Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Saúde Pública / Made available in DSpace on 2012-10-23T04:55:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 245075.pdf: 1338616 bytes, checksum: c05f6e62350fd328f6336f75feb5d882 (MD5) / Esta pesquisa consiste em uma coorte histórica onde são selecionados 60 pacientes submetidos a exames de ressonância magnética da coluna cervical, que apresentavam como indicação clínica a cervicobraquialgia. O objetivo do trabalho é identificar, nestes exames, sinais de doença degenerativa da coluna cervical, nos pacientes em investigação clínica de cervicobraquialgia. A coleta dos dados foi realizada na base de dados da Clínica Imagem Centro Diagnóstico® localizada em Florianópolis. Dos exames selecionados 47 (78,3%) pertencem a pacientes do sexo feminino e 13 (21,7%) a pacientes do sexo masculino, com idade média de 44,4 anos. Foram avaliados neste estudo, estreitamento do forame neural (presente em 70% dos exames, predominando na faixa etária entre 46 e 80 anos com 92,3%), alterações degenerativas nas articulações uncovertebrais (redução do espaço articular e presença de osteófitos) onde se observou porcentagem de 100% entre 46 e 80 anos. Foram avaliados ainda, desidratação discal, redução do espaço discal e protrusão disco-osteofitária, sendo que a porcentagem de exames que apresentaram desidratação discal foi bastante elevada (86,7%). Estas alterações foram mais freqüentes entre 46 e 80 anos e o espaço discal mais envolvido, C5-C6. A hérnia discal, diferente das outras alterações encontradas, foi mais freqüente na faixa etária entre 24-45 anos, achado similar ao observado na literatura. Pode-se concluir que nos exames de pacientes com cervicobraquialgia analisados, os sinais de doença degenerativa presentes são: estreitamento do forame neural, alterações degenerativas nas articulações uncovertebrais, desidratação discal, redução do espaço discal, protrusão disco-osteofitária e hérnia, achados já consagrados na literatura.

Orientador: Alexandre Leite Rodrigues de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-15T21:42:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BarbizanPetinari_Roberta_M.pdf: 3388045 bytes, checksum: 36c57768eef8605e519d96d0a068487a (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A avulsão das raízes nervosas ventrais (ARV) promove a axotomia dos motoneurônios na interface entre o sistema nervoso central e periférico. Sabe-se que apesar da intensa reação inflamatória, esta lesão, quando realizada durante o curso da encefalomielite autoimune experimental (EAE), resgata um significativo número de motoneurônios. A interpretação para tal evento seria a produção de fatores neurotróficos produzidos pelas células T. O presente trabalho teve por objetivo estudar a sobrevivência neuronal, bem como o processo de eliminação sináptica e a reatividade dos astrócitos e da microglia em relação aos motoneurônios axotomizados através de ARV, durante as fases de surto e remissão da EAE. Ratos Lewis fêmeas (n=30) com 7 semanas de idade foram submetidos à avulsão das raízes ventrais L4-L6. Esses animais foram divididos em 3 grupos: o GRUPO1 - não sofreu indução da doença. Dois grupos foram imunizados com proteína básica de mielina (MBP) associada à Mycobacterium tuberculosis (MT) para a indução da EAE, trinta minutos após a lesão nervosa, sendo o GRUPO2 - investigado na fase de surto e o GRUPO3 - na fase de remissão. As intumescências lombares foram dissecadas para a realização de imunoistoquímica e microscopia eletrônica de transmissão. Adicionalmente, a sobrevivência dos motoneurônios foi avaliada pela contagem dos motoneurônios presentes no núcleo motor dorsolateral da medula lombar na região da lesão corados com Nissl. Os resultados do presente estudo indicam que os animais axotomizados com EAE apresentaram menor reatividade da glia, tanto de astrócitos, quanto da microglia, maior cobertura sináptica e sobrevivência neuronal, em comparação aos animais somente avulsionados. Apesar da visão tradicional de que a resposta imune no SNC possa atuar negativamente na delicada rede neuronal, os presentes resultados apontam para um papel neuroprotetor do processo inflamatório durante o surto EAE. / Abstract: Ventral root avulsion is a proximal lesion of motoneurons in which the motor rootlets are torn out at the surface of the spinal cord resulting in extensive neuronal death. It has been previously shown that, if such lesion is performed during the course of the experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE), a significant number of motoneurons can be rescued in spite of the intense inflammatory reaction. The interpretation for that is that the influx of T cells results in the production of a number of neurotrophic factors. Synaptological changes may be involved in neuronal degeneration and the better understanding of its role may be of importance for developing new strategies leading to neuronal survival. In this sense, the objective of the present work was to evaluate neuronal survival, astroglial reaction and synaptic inputs changes within the motor nucleus after ventral root avulsion during peak disease and after EAE remission. Lewis rats were subjected to unilateral avulsion of lumbar ventral roots (VRA) which were divided into tree groups: only VRA, VRA at peak of EAE and VRA during EAE remission. The animals were sacrificed and their lumbar spinal cords processed for immunohistochemistry, transmission electron microscopy (TEM) and motoneuron counting. The results indicated a reduction in glial reaction, increase in the synaptic covering of the motoneurons and neuronal survival in VRA+EAE compared to VRA alone. The present findings indicate that CNS inflammation may influence positivelly the synaptic plasticity as well as the stability of neuronal networks. This may in turn positively influence the survival of lesioned neurons. / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Celular e Estrutural

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ValeriaRibeiroNogueiraBarbosa.pdf: 2894050 bytes, checksum: 2496af522e31ec83452db4d278903717 (MD5) Previous issue date: 2003-09-29 / Carpal Tunnel Syndrome (CTS) represents the most common entrapment neuropathy, better defined and more studied in the human being. The diagnosis is commonly presumed in patients with painful syndrome in the upper limbs, whose symptoms aggravate at night. The gold-standard for the diagnosis is the occurring of alterations in the sensitive and muscled conduction of the median nerve. Despite the CTS being well clinically characterized, when it is typical, a lot of painful factors in the upper limbs are not caused by CTS, and these patients neuralgic exam may vary from normal to serious alterations. This paper has as objectives: 1. To evaluate the profile of the painful symptoms that may presumably occur in patients with idiopatic CTS or without CTS; 2. to evaluate the profile of the neuralgic exam in patients with idiopatic CTS. Between April and December of 2002, 35 patients with idiopatic CTS (34 women and one man) with diagnosis confirmed by the clinical and electrophysiological exam were examined. They were paired according to their age and sex with 35 citzens of the general population (34 women and one man, aged between 34 and 72, average 51, +/- 9,7 years old). The frequency of paintful syndromes distribution in the two groups studied was analysed by the square test. The age average in both groups of patients was compared by the t-Student test. There was not statistical difference concerning the ages. In the group with CTS the complaints of pain were prevalent in the neck (45,7%), Phalen`s test (68,5%), and fist compression (74,3%) are common, being the last two ones prevalent ( α = 0,05). The severity of the CTS was evaluated by the eletrophysiological exam. Most of the CTS cases are of light degree and occur bilaterally. Just seven patients have unilateral CTS. Concluding: 1- One must cogitate the CTS diagnosis in every case of pain of obscure origin in the lower limbs, being the location either proximal or distal; 2- Just one of patients with CTS had, clearly, signs of cervical radicular injury. One cannot establish etiological relation between these two conditions. What is told about the existence of double-crush syndrome as a nosological entity; 3- In the neurogical exam, the alteration in the sensibility to pain was the most observed sign. The discriminatitive sensibility test seems not to have value to support the CTS diagnosis; 4- the Phalen and the carpal compression tests are more useful to the CTS diagnosis than the Tinel sign, for they are more prevalent. / A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) representa a neuropatia compressiva mais comum, melhor definida e mais estudada no ser humano. O diagnóstico é comumente presumido em pacientes com síndrome dolorosa nos membros superiores, cujos sintomas se agravam à noite. O padrão-ouro para o diagnóstico é a ocorrência de alterações na condução sensitiva e motora do nervo mediano. Apesar da STC ser bem caracterizada clinicamente, quando é típica, muitos quadros dolorosos nos membros superiores não são causados por STC, e o exame neurológico desses pacientes pode variar de normal a alterações graves. Este trabalho tem como objetivos: 1- avaliar o perfil dos sintomas dolorosos que presumivelmente possam ocorrer em pacientes com STC idiopático e sem STC; 2- avaliar o perfil do exame neurológico em pacientes com STC idiopático. Entre abril e dezembro de 2002, 35 pacientes com STC idiopático (34 mulheres e um homem, idades entre 34 e 72 anos, média 51, + 9,8 anos) com diagnóstico confirmado pelo exame clínico e eletrofisiológico foram examinados. Eles foram pareados por idade e sexo com 35 sujeitos da população geral (34 mulheres e um homem, idades entre 34 e 72 anos, média 51, + 9,7 anos). A freqüência de distribuição de síndromes dolorosas nos dois grupos estudados foi analisada pelo teste do qui-quadrado. A média de idade dos dois grupos de pacientes foi comparada pelo teste t de Student. Não houve diferença estatística quanto às idades. No grupo com STC as queixas de dor são prevalentes no pescoço (42,8%), membros superiores (36,8%) e mãos (82,8%). Nos sujeitos sem STC a localização do quadro doloroso predomina na cabeça (11,4%), região axial do corpo (37,1%) e membros inferiores (22,8%), (α = 0,05). Entre os sujeitos com STC, 85,7% apresentam queixas de parestesias nos membros superiores e 74,2% destes apenas nas mãos. Os chamados testes provocativos: sinal de Tinel (45,7%), teste de Phalen (68,5%) e compressão do punho (74,3%) são comuns, sendo os dois últimos prevalentes (α = 0,05). A gravidade da STC foi avaliada pelo exame eletrofisiológico. A maioria dos casos de STC são de grau leve e ocorrem bilateralmente. Apenas sete pacientes têm STC unilateral. Em conclusão: 1 - Deve-se cogitar o diagnóstico de STC em todos os casos de dor de origem obscura nos membros superiores, seja de localização proximal ou distal; 2 - apenas uma das pacientes com STC teve, claramente, sinais de lesão radicular cervical. Não se pôde estabelecer relação etiológica entre as duas condições. O que fala contra a existência de síndrome da dupla compressão como uma entidade nosológica; 3 no exame neurológico, a alteração da sensibilidade à dor foi o sinal mais observado. O teste da sensibilidade discriminativa parece não ter valor para suportar o diagnóstico de STC; 4 os testes de Phalen e da compressão carpal são mais úteis para o diagnóstico de STC do que o sinal de Tinel, pois são mais prevalentes.