Ett stort antal patienter söker akutsjukvård varje år för akut respiratorisk svikt där en betydande del behandlas med non-invasiv ventilation. Behandling kan ges via olika masksystem men inom akutsjukvården är det huvudsakligen via en andningsmask som täcker både näsa och mun. Behandlingen kan vara ansträngande och skapa ett stort obehag för patienten och en stor del i svårigheten med non invasiv ventilation är att patienten inte tolererar den. Ventilationsbehandlingen ges på olika vårdnivåer, från akutmottagning till intensivvård och vårdavdelning. Både patienter som kan bli aktuella för invasiv ventilation och respiratorvård såväl som de som omfattas av vårdbegränsningar och palliation kan gagnas av terapin. Syftet med studien var att beskriva faktorer som påverkar patienters upplevelse av non-invasiv ventilation vid akut respiratorisk svikt Metoden var en allmän litteraturstudie med databassökningar i PupMed och CINAHL samt manuell sökning i de inkluderade artiklarnas referenslistor. Totalt inkluderades 15 artiklar som på något vis belyste patientupplevelser av non-invasiv ventilation vid akut respiratorisk svikt hos vuxna patienter inom sjukhusvården. En integrerad analys genomfördes som mynnade ut i två huvudkategorier och sex underkategorier. Resultatet påvisade förekomsten av flertalet psykiska och fysiska upplevelser såsom ångest, rädsla, känsla av sårbarhet, dyspné, såväl som obehag relaterat till andningsmask och ventilator. Upplevelserna och hur de bemöttes av sjukvårdspersonalen påvisade ibland brister i personcentrerade processer med en känsla hos patienten att inte vara delaktig i diskussioner om beslut och åtgärder. Det förekom även positiva upplevelser där patienten såg personalen som ett viktigt stöd i den utsatta situationen. Slutsatsen blev att patienternas upplevelse av non-invasiv ventilation i hög grad påverkar behandlingsframgången, där den i vissa fall upplevs traumatisk men kan underlättas genom en hög kompetens hos sjukvårdspersonalen.

Introduktion: Respiratoriskt sviktande patienter är något intensivvårdssjuksköterskan ofta möter, både på intensivvårdsavdelning och i den prehospitala akutsjukvården. Respiratorisk svikt innebär en oförmåga att upprätthålla en normal syrgas och koldioxidkoncentration i blodet. Det är ett tillstånd som patienten oftast upplever som svårt och plågsamt. Som intensivvårdssjuksköterska i den prehospitala miljön är det av största vikt att besitta kunskapen att bedöma, behandla och utvärdera en patient med respiratorisk svikt. Syfte: Syftet med studien var att beskriva intensivvårdssjuksköterskors erfarenheter och upplevelser av att vårda patienter med respiratorisk svikt prehospitalt. Metod: Det här är en kvalitativ studie med semistrukturerade intervjuer. Elva intervjuer har genomförts med intensivvårdssjuksköterskor med erfarenhet från olika enheter inom prehospital vård, som vägambulans, ambulanshelikopter och ambulansflyg. Intervjuerna har analyserats med en kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Analysen resulterade i ett tema: Att ligga steget före och vara förberedd och fem kategorier: Att kollegor och resurser är av stor betydelse, Att kunskap och erfarenhet är en förutsättning, Att vara utelämnad, Att omhänderta både patienter och anhöriga och Att uppleva att luftvägarna kan vara utmanande och svårt. Resultatet i studien visade att luftvägarna är ett komplext område som både innefattar att vårda patienten och att omhänderta dennes anhöriga, känslor av utsatthet, vikten av lugn i omvårdnaden och betydelsen av kollegor, kunskap och erfarenhet. Slutsats: Slutsatsen är att kollegor har en betydande roll samt att kunskap och erfarenhet är en nyckelfaktor för ett lyckat omhändertagande av respiratoriskt sviktande patienter i en komplex prehospital miljö.

Bakgrund: Akut respiratorisk svikt är en vanlig sökorsak på akutmottagningar. Studier har visatatt NIV kan minska behovet av intubation och öka chansen för överlevnad hos patienter medsvåra andningsbesvär. Då specialistsjuksköterskan arbetar personcentrerat kan patientensupplevelse höras och därmed kan utfallet av NIV förbättras genom förståelse för patienterserfarenheter. Syfte: Syftet var att beskriva patienters erfarenheter av non-invasiv ventilation vid akutrespiratorisk svikt. Metod: Integrativ litteraturstudie med systematisk litteratursökning i databaserna PubMed,Cinahl och PsychInfo. Resultat: Resultatet baseras på 14 artiklar och är indelat i tre huvudkategorier: Behandlingenspåverkan, Vårdpersonalens påverkan och Psykosocial påverkan. Nio underkategorierpresenteras: Att bli hjälpt av behandlingen, Att uppleva besvär av behandlingen, Att känna stödfrån vårdpersonal, Att vara utlämnad, Att ha behov av information, Att utveckla strategier, Att haett behov av kontroll samt Att bli påverkad av personliga relationer. Slutsats: Patienters erfarenheter av NIV vid akut respiratorisk svikt varierade och både positivaoch negativa upplevelser beskrevs. Att genomgå behandling med NIV försätter patienten i ensårbar situation och om akutsjuksköterskan implementerar principerna för personcentreradomvårdnad kan patienters behov mötas vilket kan förbättra utfallet av behandlingen. / Background: Acute respiratory failure is a common reason for seeking emergency services.Studies have shown that NIV can reduce the need for intubation and increase the chance ofsurvival in patients with severe respiratory distress. As the specialist nurse works person-centred,the patient's experience can be heard and thus the outcome of NIV can be improved throughunderstanding the patients' experiences. Aim: The aim was to describe patients’ experiences of non-invasive ventilation in acuterespiratory failure. Method: Integrative literature study with systematic literature search in the databases PubMed,Cinahl and PsychInfo. Result: The result is based on 14 articles and is divided into three main categories: Impact of thetreatment, Impact of the healthcare staff and Psychosocial impact. Nine subcategories arepresented: Being helped by the treatment, Experiencing discomfort from the treatment, Feelingsupported by healthcare personnel, Being left out, Having a need for information, Developingstrategies, Having a need for control and Being affected by personal relationships. Conclusion: Patients' experiences of NIV in acute respiratory failure varied and both positiveand negative experiences were described. Undergoing treatment with NIV puts the patient in avulnerable situation and if the emergency nurse implements the principles of person-centerednursing, patients' needs can be met, which can improve the outcome of the treatment.