Base teórica: Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas são frequentemente criados para auxiliar na prática clínica. Entretanto, não é incomum que diretrizes publicadas não sejam completamente seguidas, por inúmeros motivos. A adesão a protocolos transfusionais também não é ideal, apesar das últimas evidências na literatura apontarem para um uso cada vez mais restrito e mais racional do sangue; reduzindo a exposição dos pacientes a riscos transfusionais desnecessários. Desenho do estudo e métodos: Foram realizados dois estudos transversais, um antes e outro depois da implementação de um protocolo transfusional institucional através de ferramenta eletrônica vinculada à prescrição médica. Cada um dos períodos analisados foi de 30 dias consecutivos e, após, foram feitas comparações das características demográficas dos pacientes e do grau de adesão ao protocolo transfusional da instituição. Resultados: Foram avaliadas 963 prescrições de hemocomponentes nos dois períodos estudados, a maioria delas de concentrado de hemácias (73,3%), seguido de concentrado de plaquetas (16,5%) e plasma fresco congelado (10,2%). A ferramenta eletrônica foi capaz de aumentar a adesão ao protocolo transfusional de 62,9% em 2011 para 75,9% em 2012 (p<0,0001), seis meses após a implantação da ferramenta eletrônica, especialmente nas especialidades cirúrgicas e medicina interna. O número de transfusões realizadas por paciente teve relação independente com a mortalidade hospitalar, embora a adesão ao protocolo transfusional não tenha demonstrado tal efeito. Conclusões: Intervenções consideradas relativamente simples, como a implementação de uma ferramenta junto à prescrição médica, podem aumentar de forma significativa as taxas de adesão a protocolos institucionais, otimizando recursos e melhorando progressivamente a qualidade assistencial e segurança dos pacientes atendidos. Entretanto, deve ainda ser avaliada a efetividade dessa intervenção a longo prazo e as medidas associadas a boas taxas de adesão ao longo dos anos. / Background: Clinical protocols and guidelines are often created to help clinical practice. However, it is not uncommon that published guidelines are not followed, for many reasons. Adhering to transfusional protocols can also be considered low, despite recent evidence in the literature pointing increasingly to a more restricted and more rational use of blood; reducing the transfusional risk exposure of patients. Study design and methods: We conducted two cross-sectional studies, one before and one after the implementation of an institutional transfusion protocol through an electronic tool linked to medical prescription. Two periods of 30 days were analyzed and after this, demographic characteristics of patients were compared and adherence to the protocol transfusion was measured. Results: A total of 963 prescriptions for blood products were analyzed in both time periods, being the majority of red blood cells (73,3%), followed by platelet concentrates (16,5%) and fresh frozen plasma (10,2%). The electronic tool was able to increase adherence to the transfusional protocol from 62,9% in 2011 to 75,9% in 2012 (p <0.0001), six months after the implementation of the electronic tool. The number of transfusions per patient was independently related to hospital mortality, although adherence to transfusion protocol did not show such effect. Conclusions: simple interventions, as the implementation of an eletronic tool within medical prescription can significantly increase rates of adherence to institutional protocols, optimizing resources and improving progressively patients’ quality of care and safety. However, it should also be assessed whether this intervention is attenuated over time and what are the best measures to maintain good compliance rates over the years.

Base teórica: Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas são frequentemente criados para auxiliar na prática clínica. Entretanto, não é incomum que diretrizes publicadas não sejam completamente seguidas, por inúmeros motivos. A adesão a protocolos transfusionais também não é ideal, apesar das últimas evidências na literatura apontarem para um uso cada vez mais restrito e mais racional do sangue; reduzindo a exposição dos pacientes a riscos transfusionais desnecessários. Desenho do estudo e métodos: Foram realizados dois estudos transversais, um antes e outro depois da implementação de um protocolo transfusional institucional através de ferramenta eletrônica vinculada à prescrição médica. Cada um dos períodos analisados foi de 30 dias consecutivos e, após, foram feitas comparações das características demográficas dos pacientes e do grau de adesão ao protocolo transfusional da instituição. Resultados: Foram avaliadas 963 prescrições de hemocomponentes nos dois períodos estudados, a maioria delas de concentrado de hemácias (73,3%), seguido de concentrado de plaquetas (16,5%) e plasma fresco congelado (10,2%). A ferramenta eletrônica foi capaz de aumentar a adesão ao protocolo transfusional de 62,9% em 2011 para 75,9% em 2012 (p<0,0001), seis meses após a implantação da ferramenta eletrônica, especialmente nas especialidades cirúrgicas e medicina interna. O número de transfusões realizadas por paciente teve relação independente com a mortalidade hospitalar, embora a adesão ao protocolo transfusional não tenha demonstrado tal efeito. Conclusões: Intervenções consideradas relativamente simples, como a implementação de uma ferramenta junto à prescrição médica, podem aumentar de forma significativa as taxas de adesão a protocolos institucionais, otimizando recursos e melhorando progressivamente a qualidade assistencial e segurança dos pacientes atendidos. Entretanto, deve ainda ser avaliada a efetividade dessa intervenção a longo prazo e as medidas associadas a boas taxas de adesão ao longo dos anos. / Background: Clinical protocols and guidelines are often created to help clinical practice. However, it is not uncommon that published guidelines are not followed, for many reasons. Adhering to transfusional protocols can also be considered low, despite recent evidence in the literature pointing increasingly to a more restricted and more rational use of blood; reducing the transfusional risk exposure of patients. Study design and methods: We conducted two cross-sectional studies, one before and one after the implementation of an institutional transfusion protocol through an electronic tool linked to medical prescription. Two periods of 30 days were analyzed and after this, demographic characteristics of patients were compared and adherence to the protocol transfusion was measured. Results: A total of 963 prescriptions for blood products were analyzed in both time periods, being the majority of red blood cells (73,3%), followed by platelet concentrates (16,5%) and fresh frozen plasma (10,2%). The electronic tool was able to increase adherence to the transfusional protocol from 62,9% in 2011 to 75,9% in 2012 (p <0.0001), six months after the implementation of the electronic tool. The number of transfusions per patient was independently related to hospital mortality, although adherence to transfusion protocol did not show such effect. Conclusions: simple interventions, as the implementation of an eletronic tool within medical prescription can significantly increase rates of adherence to institutional protocols, optimizing resources and improving progressively patients’ quality of care and safety. However, it should also be assessed whether this intervention is attenuated over time and what are the best measures to maintain good compliance rates over the years.

Base teórica: Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas são frequentemente criados para auxiliar na prática clínica. Entretanto, não é incomum que diretrizes publicadas não sejam completamente seguidas, por inúmeros motivos. A adesão a protocolos transfusionais também não é ideal, apesar das últimas evidências na literatura apontarem para um uso cada vez mais restrito e mais racional do sangue; reduzindo a exposição dos pacientes a riscos transfusionais desnecessários. Desenho do estudo e métodos: Foram realizados dois estudos transversais, um antes e outro depois da implementação de um protocolo transfusional institucional através de ferramenta eletrônica vinculada à prescrição médica. Cada um dos períodos analisados foi de 30 dias consecutivos e, após, foram feitas comparações das características demográficas dos pacientes e do grau de adesão ao protocolo transfusional da instituição. Resultados: Foram avaliadas 963 prescrições de hemocomponentes nos dois períodos estudados, a maioria delas de concentrado de hemácias (73,3%), seguido de concentrado de plaquetas (16,5%) e plasma fresco congelado (10,2%). A ferramenta eletrônica foi capaz de aumentar a adesão ao protocolo transfusional de 62,9% em 2011 para 75,9% em 2012 (p<0,0001), seis meses após a implantação da ferramenta eletrônica, especialmente nas especialidades cirúrgicas e medicina interna. O número de transfusões realizadas por paciente teve relação independente com a mortalidade hospitalar, embora a adesão ao protocolo transfusional não tenha demonstrado tal efeito. Conclusões: Intervenções consideradas relativamente simples, como a implementação de uma ferramenta junto à prescrição médica, podem aumentar de forma significativa as taxas de adesão a protocolos institucionais, otimizando recursos e melhorando progressivamente a qualidade assistencial e segurança dos pacientes atendidos. Entretanto, deve ainda ser avaliada a efetividade dessa intervenção a longo prazo e as medidas associadas a boas taxas de adesão ao longo dos anos. / Background: Clinical protocols and guidelines are often created to help clinical practice. However, it is not uncommon that published guidelines are not followed, for many reasons. Adhering to transfusional protocols can also be considered low, despite recent evidence in the literature pointing increasingly to a more restricted and more rational use of blood; reducing the transfusional risk exposure of patients. Study design and methods: We conducted two cross-sectional studies, one before and one after the implementation of an institutional transfusion protocol through an electronic tool linked to medical prescription. Two periods of 30 days were analyzed and after this, demographic characteristics of patients were compared and adherence to the protocol transfusion was measured. Results: A total of 963 prescriptions for blood products were analyzed in both time periods, being the majority of red blood cells (73,3%), followed by platelet concentrates (16,5%) and fresh frozen plasma (10,2%). The electronic tool was able to increase adherence to the transfusional protocol from 62,9% in 2011 to 75,9% in 2012 (p <0.0001), six months after the implementation of the electronic tool. The number of transfusions per patient was independently related to hospital mortality, although adherence to transfusion protocol did not show such effect. Conclusions: simple interventions, as the implementation of an eletronic tool within medical prescription can significantly increase rates of adherence to institutional protocols, optimizing resources and improving progressively patients’ quality of care and safety. However, it should also be assessed whether this intervention is attenuated over time and what are the best measures to maintain good compliance rates over the years.

Determina topográficamente las áreas de auscultación y percusión cardiaca y pulmonar en alpacas. Para ello se emplearon 6 alpacas huacaya adultas las cuales pasaron por anestesia, sangría y embalsamado; seguida de una divulsión topográfica del tórax, desde un plano superficial a uno profundo. Se determinó que las áreas de auscultación de las válvulas cardiacas fueron cuatro, con focos en el lado derecho e izquierdo de la cavidad torácica. En el lado izquierdo de la pared torácica se localizan tres válvulas cardiacas. La válvula atrioventricular izquierda se localizó entre el cuarto espacio intercostal y la quinta costilla y la válvula sigmoidea pulmonar en el tercer espacio intercostal. Estas dos válvulas se localizan a la altura de la línea de la articulación escápulo humeral. La válvula sigmoidea aórtica, en el cuarto espacio intercostal, ligeramente dorsal a la línea de la articulación escápulo humeral. En el lado derecho de la pared torácica, se ubicó la válvula atrioventricular derecha en el cuarto espacio intercostal a la altura de la línea de la articulación escápulo humeral. El área de auscultación y percusión pulmonar estuvo delimitada por tres líneas. Una línea craneal que se extendió desde el ángulo caudal de la escápula hasta la tuberosidad olecraneana de la ulna, una línea dorsal que parte del ángulo caudal de la escápula a la tuberosidad coxal y una línea caudoventral, línea curva que se extendió desde la sexta costilla a nivel de la articulación costocondral, en dirección dorsal y se intersectó con la línea dorsal a la altura del penúltimo espacio intercostal. Se concluye topográficamente que el área de auscultación y percusión pulmonar en la alpaca conserva similitudes con las especies equina, bovina y canina; sin embargo, se determinó que el área de auscultación cardiaca fue distinta a la descrita en estas especies. / Tesis

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-01-31Bitstream added on 2014-06-13T21:05:04Z : No. of bitstreams: 1 novais_aa_dr_jabo.pdf: 165876 bytes, checksum: f8f9bf00cfe11abd0988d6ea3897a700 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O propósito desse estudo foi verificar a prevalência dos antígenos eritrocitários caninos em cães domésticos criados no Brasil e compará-la com aquela descrita na literatura consultada, para cães oriundos de outros países. Além disso, verificar os valores sangüíneos normais e a ocorrência dos antígenos eritrocitários caninos em lobos-guará e cachorros-do-mato, na expectativa de adicionar novos dados sobre valores sangüíneos de referência e investigar as relações filogenéticas entre os caninos silvestres e domésticos. Para tanto, obteve-se amostras de sangue de 200 cães domésticos, sendo 150 cães mestiços e 50 Pastores Alemães, oriundos do município de Jaboticabal - São Paulo, 32 lobos-guará e 16 cachorros-do-mato, pertencentes aos zoológicos de São Carlos - SP, Rio de Janeiro - RJ, São José do Rio Preto - SP, Brasília - DF, Belo Horizonte - MG, Sorocaba - SP, e também do criadouro conservacionista da Companhia Brasileira de Metalurgia e Mineração (CBMM), localizado em Araxá - MG. A prevalência dos grupos sangüíneos encontrada para os mestiços (SRD) foi: 85 (57%) positivos para o grupo DEA 1.1; 61 (41%) positivos para o grupo DEA 1.2; 19 (13%) positivos para o grupo DEA 3; 140 (93%) positivos para o grupo DEA 4; 11 (7%) positivos para o grupo DEA 5 e 17 (11%) positivos para o grupo DEA 7. As combinações de grupos sangüíneos mais observadas foram DEA 1.1,4 (35%) e DEA 1.2,4 (32,5%). A prevalência encontrada para os Pastores Alemães foi: 32 (64%) positivos para o grupo DEA 1.1; 18 (36%) positivos para o grupo DEA 1.2; 4 (8%) positivos para o grupo DEA 3; 50 (100%) positivos para o grupo DEA 4; 7 (14%) positivos para o grupo DEA 5 e 4 (8%) positivos para o grupo DEA 7 (Figura 1). As combinações de grupos sangüíneos mais observadas foram DEA 1.1,4 (50%) e DEA 1.2,4 (28%)... / The goal of this study was to verify the prevalence of dog erythrocyte antigen (DEA) in domestic dogs reared in Brazil, in order to compare with the described prevalence found in the literature for dogs reared in other contries. Also, to verify normal blood values and the occurrence of dog erythrocyte antigen in maned wolf and crab eating dog, to investigate phylogenetic relationship between wild and domestic dogs. For this purpose, we collected anticoagulated blood samples from 200 domestic dogs (150 mixed breed and 50 German Sheepherd - GSH) from the city of Jaboticabal, in Sao Paulo state, and 32 maned wolves and 16 crab eating dogs, from zoos located in São Carlos-SP, Rio de Janeiro-RJ, São José do Rio Preto-SP, Brasília-DF, Belo Horizonte-MG, Sorocaba-SP and from a conservationist breeder called CBMM, located in Araxá/MG. The obtained prevalence of dog erythrocyte antigens in mongrels was the following: 57% positive for DEA 1.1, 41% positive for DEA 1.2, 13% positive for DEA 3, 93% positive for DEA 4, 7% positive for DEA 5 and 11% positive for DEA 7. The obtained blood group prevalence for GSH dogs was: 64% positive for DEA 1.1, 36% positive for DEA 1.2, 8% positive for DEA 3, 100% positive for DEA 4, 14% positive for DEA 5 and 8% positive for DEA 7. The most common combinations of blood groups encountered were DEA 1.1,4 (representing 50% in mongrels and 35% in GSH) and DEA 1.2,4 (representing 28% in mongrels and 32,5% in GSH. The high prevalence of DEA 1 blood group in mongrel and GSH dogs represents a favorable factor, once it reduces the risk for a transfusion reaction. The risk for a inicial transfusion reaction against groups DEA 3, DEA 5 or DEA 7 is 7,6% for mongrel and 6% for GSH dogs... (Complete abstract, access undermentioned eletronic address)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T19:47:17Z : No. of bitstreams: 1 pinto_ft_me_botfm.pdf: 958150 bytes, checksum: 843d0330e855d190281854ed5ea3461d (MD5) / O objetivo do presente estudo foi avaliar a presença de alterações morfológicas nos vasos irianos de ratos normais e diabéticos aloxânicos. Material e Método: Foram utilizados 16 ratos da raça Wistar, divididos em 2 grupos experimentais: grupo controle (GC) e grupo diabético (GD). A indução do diabete foi feita por injeção endovenosa de Aloxana. Os animais foram acompanhados com avaliação clínica e exames laboratoriais durante todo o período experimental, tendo sido sacrificados em 2 momentos: M1(1 mês) e M2 (12 meses) após o início do seguimento. Estudou-se os vasos irianos sob microscopia óptica e eletrônica de transmissão. Resultados: A avaliação morfológica do GC mostrou que os ratos apresentaram espessamento da membrana basal nas células endoteliais e pericitos assim como aumento dos corpos densos principalmente no M2. Os animais do GD apresentaram alterações nas células endoteliais, pericitos , células musculares e fibroblastos perivasculares . Os pericitos, assim como as células musculares, estiveram mais alteradas que as células endoteliais. Todas as alterações foram mais freqüentes no M2, sendo mais importantes nos animais do GD. Conclusões: Os vasos da íris de ratos apresentam alterações decorrentes da senilidade. Alterações semelhantes ocorrem nos ratos diabéticos, que as apresentam com maior intensidade, principalmente quando a descompensação metabólica ocorre por tempo prolongado. Descritores: diabetes experimental, rato, íris, vasos, microscopia eletrônica de transmissão. / The objective of this study was to assess the presence of morphological changes in iris vessels of both normal and diabetic alloxanic rats. Material and Method: 16 Wistar rats have been used, divided into 2 experimental groups: Control Group (GC) and Diabetic Group (GD). The diabetes induction was made by Alloxan intravenous injection. The animals had been observed by clinical assessments and laboratory tests throughout the experimental period, having been slaughtered at 2 experimental moments: M1 – the animals were slaughtered one month after the experiment beginning, and M2 – the animals were slaughtered 12 months after the experiment beginning. At both moments, the iris vessels had been studied under both optical and electronical transmission microscopes. Results: The morphological assessment of the GC animals showed that, at M2, the rats presented dense bodies increasing and basal membrane thickening in endothelial cells, pericytes and muscles cells. GD animals presented changes in endothelial cells, pericytes and muscles cells beyond basal membrane thickening. Pericytes, as well as muscles cells, had more changes than endothelial cells. All changes were more frequent at M2, being more important in GD animals. Conclusions: The iris vessels of rats present changes relating to senility. Similar changes occur to diabetic rats, within wider intensity, mainly when metabolic disorder continues for a longer time. Describers: experimental diabetes, rat, iris, vessels, electronical transmission microscopy.

Orientador: Silvana Artioli Schellini / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a presença de alterações morfológicas nos vasos irianos de ratos normais e diabéticos aloxânicos. Material e Método: Foram utilizados 16 ratos da raça Wistar, divididos em 2 grupos experimentais: grupo controle (GC) e grupo diabético (GD). A indução do diabete foi feita por injeção endovenosa de Aloxana. Os animais foram acompanhados com avaliação clínica e exames laboratoriais durante todo o período experimental, tendo sido sacrificados em 2 momentos: M1(1 mês) e M2 (12 meses) após o início do seguimento. Estudou-se os vasos irianos sob microscopia óptica e eletrônica de transmissão. Resultados: A avaliação morfológica do GC mostrou que os ratos apresentaram espessamento da membrana basal nas células endoteliais e pericitos assim como aumento dos corpos densos principalmente no M2. Os animais do GD apresentaram alterações nas células endoteliais, pericitos , células musculares e fibroblastos perivasculares . Os pericitos, assim como as células musculares, estiveram mais alteradas que as células endoteliais. Todas as alterações foram mais freqüentes no M2, sendo mais importantes nos animais do GD. Conclusões: Os vasos da íris de ratos apresentam alterações decorrentes da senilidade. Alterações semelhantes ocorrem nos ratos diabéticos, que as apresentam com maior intensidade, principalmente quando a descompensação metabólica ocorre por tempo prolongado. Descritores: diabetes experimental, rato, íris, vasos, microscopia eletrônica de transmissão. / Abstract: The objective of this study was to assess the presence of morphological changes in iris vessels of both normal and diabetic alloxanic rats. Material and Method: 16 Wistar rats have been used, divided into 2 experimental groups: Control Group (GC) and Diabetic Group (GD). The diabetes induction was made by Alloxan intravenous injection. The animals had been observed by clinical assessments and laboratory tests throughout the experimental period, having been slaughtered at 2 experimental moments: M1 - the animals were slaughtered one month after the experiment beginning, and M2 - the animals were slaughtered 12 months after the experiment beginning. At both moments, the iris vessels had been studied under both optical and electronical transmission microscopes. Results: The morphological assessment of the GC animals showed that, at M2, the rats presented dense bodies increasing and basal membrane thickening in endothelial cells, pericytes and muscles cells. GD animals presented changes in endothelial cells, pericytes and muscles cells beyond basal membrane thickening. Pericytes, as well as muscles cells, had more changes than endothelial cells. All changes were more frequent at M2, being more important in GD animals. Conclusions: The iris vessels of rats present changes relating to senility. Similar changes occur to diabetic rats, within wider intensity, mainly when metabolic disorder continues for a longer time. Describers: experimental diabetes, rat, iris, vessels, electronical transmission microscopy. / Mestre

Esta dissertação apresenta o desenvolvimento e avaliação de um método para a segmentação de vasos sangüíneos em imagens de retina, em que se usa a transformada wavelet contínua bidimensional combinada com classificação supervisionada. A segmentação dos vasos é a etapa inicial para a análise automática das imagens, cujo objetivo é auxiliar a comunidade médica na detecção de doenças. Entre outras doenças, as imagens podem revelar sinais da retinopatia diabética, uma das principais causas de cegueira em adultos, que pode ser prevenida se detectada em um diagnóstico precoce. A abordagem apresentada consiste na geração de segmentações pela classificação supervisionada de pixels nas classes \"vaso\" e \"não vaso\". As características usadas para classificação são obtidas através da transformada wavelet contínua bidimensional usando a wavelet de Gabor. Resultados são avaliados nos bancos públicos DRIVE e STARE de imagens coloridas através da análise ROC (\"receiver operating characteristic\", ou característica de operação do receptor). O método atinge áreas sob curvas ROC de 0.9614 e 0.9671 nos bancos DRIVE e STARE, respectivamente, ligeiramente superiores àquelas apresentadas por outros métodos do estado da arte. Apesar de bons resultados ROC, a análise visual revela algumas dificuldades do método, como falsos positivos ao redor do disco óptico e de patologias. A wavelet de Gabor mostra-se eficiente na detecção dos vasos, superando outros filtros lineares. Bons resultados e uma classificação rápida são obtidos usando o classificador bayesiano em que as funções de densidade de probabilidade condicionais às classes são descritas por misturas de gaussianas. A implementação do método está disponível na forma de \"scripts\" código aberto em MATLAB para pesquisadores interessados em detalhes de implementação, avaliação ou desenvolvimento de métodos. / This dissertation presents the development and evaluation of a method for blood vessel segmentation in retinal images which combines the use of the two-dimensional continuous wavelet transform with supervised classification. Segmentation of the retinal vasculature is the first step towards automatic analysis of the images, aiming at helping the medical community in detecting diseases. Among other diseases, the images may reveal signs of diabetic retinopathy, a leading cause of adult blindness, which can be prevented if identified early enough. The presented approach produces segmentations by supervised classification of each image pixel as \"vessel\" or \"nonvessel\", with pixel features derived using the two-dimensional continuous Gabor wavelet transform. Results are evaluated on publicly available DRIVE and STARE color image databases using ROC (receiver operating characteristic) analysis. The method achieves areas under ROC curves of 0.9614 and 0.9671 on the DRIVE and STARE databases, respectively, being slightly superior than that presented by state-of-the-art approaches. Though good ROC results are presented, visual inspection shows some typical difficulties of the method, such as false positives on the borders of the optic disc and pathologies. The Gabor wavelet shows itself efficient for vessel enhancement, outperforming other linear filters. Good segmentation results and a fast classification phase are obtained using the Bayesian classifier with class-conditional probability density functions described as Gaussian mixtures. The method\'s implementation is available as open source MATLAB scripts for researchers interested in implementation details, evaluation, or development of methods.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-09Bitstream added on 2014-06-13T20:56:35Z : No. of bitstreams: 1 garcia_acdb_me_arafcf.pdf: 596560 bytes, checksum: 92458394f35940d4022d0e6df4bf18f3 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Este estudo teve como objetivo avaliar o per fil lipídico e nutr icional de homens adultos que ingeriam habitualmente o suco de laranja e verificar se o consumo de suco estava associado com redução dos lipídeos sangüíneos. A amostra populacional foi constituída de 110 indivíduos, com idade entre 19 e 66 anos, trabalhadores de uma empresa de suco de laranja na cidade de Matão, SP. Foram realizadas avaliações ant ropométrica, bioquímica e do consumo al imentar dos indivíduos e análise da composição nutricional da dieta servida no restaurante da empresa. A avaliação antropométrica revelou que 3% dos indivíduos estavam com baixo peso, 38% eram eutróficos, 46% estavam com sobrepeso e 12% tinham algum grau de obesidade. No grupo que consumia mais de 400 mL de suco foi observado menor percentual de gordura corporal em relação ao grupo com consumo entre 200 e 400 mL. O grupo dos indivíduos com sobrepeso e obesidade apresentou todas as variáveis antropométr icas superiores ao grupo dos indivíduos eutróficos. A análise bioquímica dos lipídeos sangüíneos mostrou que existiam indivíduos normolipidêmicos, hipercolesterolêmicos e hipertrigliceridêmicos. O grupo dos indivíduos com sobrepeso/obesos apresentou todos os valores dos lipídeos sangüíneos aumentados, com exceção do HDL, em relação ao grupo eutrófico. Entre os indivíduos com perfil lipídico normal, foi observado que... / The objective of this study was evaluated the lipidic and the nutr itional profile of men that consume orange juice habitually and it veri fies if the orange juice consumption was associated with blood lipids decrease. The sample was constituted of 110 subjects, 19 to 66 years old, and workers in an orange juice indust ry in Matao, SP. It was performed anthropometr ic, biochemistry and food consumption evaluations of individuals and nutritional composition analyze of indust ry's restaurant served diet. The anthropometric evaluat ion showed 3% subjects with underweight, 38% normal weight, 46% overweight and 12% obese. In more than 400 mL orange juice consumption group was remarked fat percentual less than 200 to 400 mL consumption group. The overweight and obese group presented all anthropometric var iables higher than the eutrofic group. The biochemical analyze have showed normolipidemics, hypercholesterolemics and hypertrygliceridemics individuals. The overweight/obese group presented all blood lipids higher eut rofic group, with exception HDL. Among the normal lipidic profile subjects was noticed, for those with more or equal 400 mL/day orange juice consumpt ion, the total cholesterol and LDL levels were decreased significantly, 12% and 15% respectively, in comparison to whoever consumpt ion less than 200 mL orange per day... (Complete abstract click electronic access below)

Esta dissertação apresenta o desenvolvimento e avaliação de um método para a segmentação de vasos sangüíneos em imagens de retina, em que se usa a transformada wavelet contínua bidimensional combinada com classificação supervisionada. A segmentação dos vasos é a etapa inicial para a análise automática das imagens, cujo objetivo é auxiliar a comunidade médica na detecção de doenças. Entre outras doenças, as imagens podem revelar sinais da retinopatia diabética, uma das principais causas de cegueira em adultos, que pode ser prevenida se detectada em um diagnóstico precoce. A abordagem apresentada consiste na geração de segmentações pela classificação supervisionada de pixels nas classes \"vaso\" e \"não vaso\". As características usadas para classificação são obtidas através da transformada wavelet contínua bidimensional usando a wavelet de Gabor. Resultados são avaliados nos bancos públicos DRIVE e STARE de imagens coloridas através da análise ROC (\"receiver operating characteristic\", ou característica de operação do receptor). O método atinge áreas sob curvas ROC de 0.9614 e 0.9671 nos bancos DRIVE e STARE, respectivamente, ligeiramente superiores àquelas apresentadas por outros métodos do estado da arte. Apesar de bons resultados ROC, a análise visual revela algumas dificuldades do método, como falsos positivos ao redor do disco óptico e de patologias. A wavelet de Gabor mostra-se eficiente na detecção dos vasos, superando outros filtros lineares. Bons resultados e uma classificação rápida são obtidos usando o classificador bayesiano em que as funções de densidade de probabilidade condicionais às classes são descritas por misturas de gaussianas. A implementação do método está disponível na forma de \"scripts\" código aberto em MATLAB para pesquisadores interessados em detalhes de implementação, avaliação ou desenvolvimento de métodos. / This dissertation presents the development and evaluation of a method for blood vessel segmentation in retinal images which combines the use of the two-dimensional continuous wavelet transform with supervised classification. Segmentation of the retinal vasculature is the first step towards automatic analysis of the images, aiming at helping the medical community in detecting diseases. Among other diseases, the images may reveal signs of diabetic retinopathy, a leading cause of adult blindness, which can be prevented if identified early enough. The presented approach produces segmentations by supervised classification of each image pixel as \"vessel\" or \"nonvessel\", with pixel features derived using the two-dimensional continuous Gabor wavelet transform. Results are evaluated on publicly available DRIVE and STARE color image databases using ROC (receiver operating characteristic) analysis. The method achieves areas under ROC curves of 0.9614 and 0.9671 on the DRIVE and STARE databases, respectively, being slightly superior than that presented by state-of-the-art approaches. Though good ROC results are presented, visual inspection shows some typical difficulties of the method, such as false positives on the borders of the optic disc and pathologies. The Gabor wavelet shows itself efficient for vessel enhancement, outperforming other linear filters. Good segmentation results and a fast classification phase are obtained using the Bayesian classifier with class-conditional probability density functions described as Gaussian mixtures. The method\'s implementation is available as open source MATLAB scripts for researchers interested in implementation details, evaluation, or development of methods.