Bakgrund: Ett omvårdnadsvetenskapligt synsätt är att se människan som en enhet av kropp, själ och ande. Omvårdnad ska, enligt sjuksköterskans kompetensbeskrivning, utgå från en helhetssyn på människan. Trots detta försummas andlighet hos patienter på grund av bristande utbildning och förståelse av begreppet andlighet samt organisatoriska begränsningar. En vanlig uppfattning är att religion och andlighet ses som synonymer, trots att andlighet är ett vidare begrepp. Syfte: Att beskriva hur svårt sjuka patienter uttrycker sin andlighet. Metod: En litteraturöversikt av tio kvalitativa artiklar där analysen har inspirerats av innehållsanalys. Resultat: Svårt sjuka patienter uttrycker sin andlighet genom att vara i behov av relationer till sig själv, andra, Gud/Högre makt samt till naturen. Det uttrycks även genom att vara i behov av kunskap och information om sin sjukdom och behandling. Sökandet efter mening med livet uttrycks genom att patienterna finner mening genom relationer till andra och till Gud/Högre makt samt genom att hjälpa andra. Vid svår sjukdom uppstår tankar om livet och döden där en omvärdering av livet sker. Att känna hopp uttrycks genom en kamp för överlevnad eller som en kamp för att hinna uppnå mål i livet. Slutsats: Det råder oklarhet kring begreppet andlighet, vilket gör det svårt för sjuksköterskor att uppmärksamma andliga behov hos patienter. Andligheten är ett vidare begrepp än att endast innefatta religion och patienter uttrycker sin andlighet genom behov, att känna hopp och existentiella funderingar. Klinisk betydelse: Den här uppsatsen hoppas bringa viss klarhet i hur patienter uttrycker sin andlighet och då även vad patienterna applicerar på begreppet andlighet. Kunskapen om hur patienter uttrycker sin andlighet finns och behöver implementeras i utbildning och verksamhet. / Background: In Sweden, one nursing scientific approach is to view the human as a unity of body and spirit. Nursing should, according to The National Board of Health and Welfare, be based on a holistic approach, yet spirituality is neglected in the care of patients due to lack of education, difficulties in defining the concept of spirituality and organizational constraints. A common comprehension is that religion and spirituality are used interchangeably, although spirituality is a broader concept. Aim: To describe how severely ill patients express their spirituality. Method: A literature review of ten qualitative articles in which the analysis was inspired by content analysis. Findings: Severely ill patients express their spirituality through being in need of relationships with oneself, others, God / Higher Power and nature. Spirituality is also expressed by being in need of knowledge and information about their illness and treatment. The search for meaning in life is expressed by the patients to find meaning through relationships with others and with God / Higher Power, and through helping others. During severe disease thoughts about life and death occur and a reassessment of life takes place. The sense of hope is expressed by a fight for survival or as a fight to achieve goals in life. Conclusion: There is uncertainty about the concept of spirituality, making it difficult for nurses to pay attention to spiritual needs of patients. Spirituality is a broader concept than to just include religion, and patients express their spirituality through needs, to feel hope and existential issues. Implications for practice: This literature review might bring some clarity into how patients express their spirituality and how patients perceive the concept of spirituality. The knowledge about how patients express their spirituality already exists and needs to be implemented in education and in healthcare.

Bakgrund: Hälso- och sjukvårdslagen fick år 2010 en ny paragraf som resulterat i nya riktlinjer i flera av Sveriges landsting angående bemötandet av barn som anhöriga. Årligen förlorar 3361 barn en förälder på grund av svår sjukdom och detta kan resultera i en sämre fysisk och psykisk hälsa hos barnet. En ökad medvetenhet inom sjukvården skulle möjliggöra igenkännande och stöd till drabbade barn. Syfte: Att beskriva hur barn hanterar sin situation då en förälder är svårt sjuk och hur sjuksköterskan kan stödja barnet. Metod: En litteraturöversikt baserad på 13 studier med kvalitativ ansats. Resultat: Utifrån syftet presenterades fyra respektive tre underteman; Hur barn hanterar sin situation – ta på sig en vuxenroll, distraktion, känna kontroll genom information och att ta vara på det positiva; Hur sjuksköterskan kan stödja barnet – information, att involvera barnen och emotionellt stöd och förståelse. Slutsats: Det bör vara angeläget att sjuksköterskor har kunskap om hur barn hanterar sin situation när de har en svårt sjuk förälder och vad brist på stöd till dessa barn kan ge för konsekvenser i framtiden. Denna kunskap hos sjuksköterskor kan bidra till större uppmärksammande och bättre stöd till barn som anhöriga. Sjuksköterskor kan stödja genom information och delaktighet och på så vis minimera eventuell risk för framtida ohälsa hos barnen. Klinisk betydelse: Nästan all sjukvårdspersonal kan komma att möta barn som anhöriga till svårt sjuka föräldrar. Resultatet från studien borde även kunna tillämpas inom andra områden, till exempel då ett syskon, mor- eller farförälder är svårt sjuk. / Background: In 2010 the Health care law introduced a new statute that resulted in new guidelines for several of Sweden’s county councils regarding the treatment of children as dependants. Every year, 3361 children lose a parent due to severe illness, and this may result in a poorer physical and mental health of the child. An increased awareness by health care professionals would allow detection and support to these vulnerable children. Purpose: To describe how children cope with their situation when a parent is seriously ill and how the nurse can support the child. Method: A literature review based on 13 studies with a qualitative approach. Results: Based on the purpose, all together seven subthemes were presented: How children cope with their situation - taking on an adult role, distraction, feel in control through information and highlighting the positive; How the nurse can support the child - information, involve the children and emotional support and understanding. Conclusion: It should be important that the nurse has knowledge of how children handle the situation when they have a seriously ill parent, and what the consequences might be from the lack of support. This knowledge among nurses can contribute to better detection and support for these children. Nurses can support through information and participation, and thus minimize risk of future health problems among children. Clinical implications: Almost all healthcare professionals might encounter children of severely ill parents. The result from the study could also be applied in other areas, such as when a sibling or grandparent is severely ill.