Multipel Skleros, MS, är en kronisk autoimmun sjukdom med cirka 17000 diagnosticerade patienter i Sverige. Sjukdomen drabbar framför allt kvinnor i åldersintervallet 20-40 år. Myelinet som omger axonerna inflammeras och skadas, vilket medför blottade nervtrådar med försämrade impulser som följd, varvid symtom som okoordinerade rörelser och domningar är vanligt. Idag finns ingen läkande behandling mot MS. Vid skov med akuta funktionsnedsättningar används metylprednisolon för att förkorta skovets tid. För att minska frekvensen skov samt uppkomsten av nya skadeområden används immunmodulerande behandling, med interferon-β, glatirameracetat, fingolimod eller natalizumab som aktiv substans. Följande litteraturarbete hade som syfte att undersöka hur effektiv behandling med interferon-β är jämfört med andra immunmodulerande medel med avseende på att minska den årliga frekvensen skov. I två studier som jämförde två olika doser fingolimod kontra interferon-β och placebo visade det sig att den lägre dosen fingolimod, vilken är den som idag rekommenderas i Sverige, var den som uppvisade starkast reducering av skov samt mindre biverkningsprofil. Från att deltagarna hade en frekvens på ca ett skov per år, hade de efter behandling med fingolimod endast 0,18 skov, deltagarna med placebo hade 0,4 skov och deltagarna med interferon-β 0,33 skov årligen. Glatirameracetat visade sig reducera skoven till cirka en tredjedel av den ursprungliga frekvensen enligt två studier på 14 månader respektive två år. Att undersöka läkemedlets effekt vid långtidsanvändning under ytterligare utökade studier vore intressant, med tanke på att MS är en kronisk sjukdom och att behandling kommer följa patienten livet ut. Man kan också tänka sig att kombinationsbehandlingar skulle vara värda att undersöka för att kunna minska antalet skov ännu mer.

Bakgrund: Sjukdomen KOL är ett allvarligt sjukdomstillstånd som innebär andnöd, nedsatt livskvalitet och begränsad fysisk kapacitet. Det är en vanlig folksjukdom i Sverige och globalt kräver sjukdomen ungefär 3 miljoner liv varje år. Det är vanligt att få tillfälliga försämringar i sin KOL i form av exacerbationer och fler än 75 % av patienterna drabbas av detta. Ofta leder exacerbationer till högre risk för en sämre sjukdomsprognos samt att dö i förtid. Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelse av KOL-exacerbation. Metod: Litteraturöversikt med kvalitativ metod och induktiv ansats. Efter kvalitetsgranskning inkluderades tolv artiklar. Dataanalysen genomfördes med Fribergs analysmodell för kvalitativ metoddesign. Resultat: Resultatet omfattade tre huvudteman och åtta subteman. Huvudtemat Informatik med tillhörande subteman; Att bli lyssnad på, Att bli informerad och Bekräftelse. Huvudtemat Autonomi med subteman; Förlust av fysiska aspekter, Förlust av makt och kontroll och tredje huvudtemat Inre Emotionella Processer med tillhörande subteman; Ångest och oro, Rädsla samt Skuld och skam.  Slutsatser: KOL-exacerbation är ett komplext sjukdomstillstånd som orsakar både fysiska och psykiska påfrestningar. Det finns därav utmaningar att vårda patienten ur ett helhetsperspektiv. Personcentrerad vård kan bidra till att patientens behov tillfredsställs även vid KOL-exacerbation. / Background: The disease COPD is a serious illness with shortness of breath, reduced quality of life and limited physical capacity. It is a common disease in Sweden as well as globally. Globally the disease claims approximately 3 million lives each year. It is common to have temporary worsening of their COPD called exacerbations and more than 75% of patients suffer from this. Exacerbations often lead to a higher risk of a worse prognosis of the disease and a premature death. Aim: The experience of exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease - from a patient perspective. Methods: A literature review with qualitative method and inductive approach. Twelve articles were included after a quality review. The data analysis was conducted using Friberg's analysis model for qualitative method design. Results: The result comprised three main themes and eight subthemes. The main theme Informatics with subthemes: Being listened to, Being informed and Acknowledgment. The main theme Autonomy with subthemes: Loss of physical aspects, Loss of power and control and the third main theme Inner emotional processes with subthemes: Anxiety and worry, Fear and Guilt and shame.  Conclusions: COPD exacerbation has a negative affect on both the physical and mental health and implies a complex medical condition. There are challenges in caring for the patient from a holistic perspective. Person-centered care can help to meet the patient's needs even during an COPD exacerbation.

Ph.d.-afhandling. Den Kongelige Veterinær- og Landbohøjskole, 2006. / Haves også i trykt udg. Thesis (Ph.D.). 22 ill., 14 tables; approx. 90 ref. Summaries (Da, En).