Orientador: Elerson Gaetti Jardim Júnior / Resumo: A cárie dentária é considerada a doença infecciosa crônica mais comum da infância. A pesquisa de sua manifestação tem como propósito identificar os fatores associados com o seu desenvolvimento e, dessa maneira, reduzir sua incidência. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a experiência de cárie e identificar os fatores de risco associados com o seu desenvolvimento em crianças atendidas em um programa educativo-preventivo. A amostra desse estudo foi composta por 466 crianças, nas faixas etárias de 4 e de 6 anos, atendidas na Bebê-Clínica da Universidade Estadual de Londrina - PR. Exame clínico foi realizado para avaliar as condições dentárias e registrar o índice de placa. Um formulário foi aplicado às mães ou responsáveis para obter informações sobre fatores comportamentais e socioeconômico-culturais. Coleta de saliva foi realizada para avaliar os níveis de estreptococos do grupo mutans. Os dados foram submetidos à análise estatíst ica multivariada. Das 466 crianças examinadas, 112 (24,0%) desenvolveram a doença. Observou-se uma maior prevalência de cárie nas crianças aos 6 anos de idade, porém o padrão dos índices ceo-d e ceo-s foi quase o mesmo para as faixas etárias de 4 e de 6 anos. Os dentes mais afetados foram os incisivos centrais superiores e segundos molares inferiores aos 4 e 6 anos de idade respectivamente. Mostraram-se como fatores de risco para cárie, em ordem decrescente, a dificuldade em seguir as recomendações do programa, o início da utilização do fio dental somente após 24 meses de idade, renda per capita inferior a R$150,00, abandono da mamadeira após 48 meses de idade, a concepção dos pais de que algum dia o filho terá cárie e ausência de higienização bucal após utilização da mamadeira noturna. Níveis elevados de estreptococos do grupo mutans na saliva mostraram associação positiva...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The dental caries is considered the most common chronic infectious disease of the infancy. The research studies of its manifestation have the purpose to identify the factors wich are associated with its development and, thus, to reduce its incidence. Therefore, the aim of this study was to asses caries experience and to identify the risk factors associated with its development in children who are attended in a preventive-education program. The study sample included 466 children in the ages of four and six years, who are attended at Bebê-Clínica of Universidade Estadual de Londrina, Paraná, Brazil. The clinical examinations were conducted to evaluate dental conditions and plaque index register. A questionnaire was applied to the mothers or to the guardians to bring out information about the cultural, socioeconomic and behavioural risk factors. Saliva was collected to evaluate the mutans streptococci levels. Data was submitted to the multivariate statistic analysis. Among the 466 examined children, 112 (24,0%), has developed the disease. It was observed higher caries prevalence among the six-year-old children, although the dmft and dmfs indexes' standard was almost the same for those aged 4 and 6 years. The most affected teeth were the maxillary central incisors and mandibular second molars in the ages of 4 and 6 years, respectively. It was showed as risk indicators for dental caries, in a decreasing order: the difficulties in following the program recommendations, the beginning of the use of dental floss after the child is 24 months old, per capita income below than 150,00 reais, to stop using baby bottle after 48 months old, the parents'conception that one day the children will have dental caries and the absence of toothbrushing habit after the use of nighttime bottle. It was found a positive association among high levels of Streptococcus mutans and deficient oral hygiene...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a contaminação de escovas dentais por Streptococcus grupo mutans e a ocorrência de infecção cruzada por Streptococcus mutans após armazenagem conjunta das mesmas. A amostra foi composta de 46 crianças de 6 a 7 anos de idade divididas em Grupo A com 22 e Grupo B com 24 alunos, de acordo com a sala de aula que freqüentavam. As amostras de biofilme obtidas da cavidade bucal das crianças no início do estudo e o biofilme das escovas dentais das crianças que compartilhavam o mesmo ambiente, foram recolhidas após 21 dias e cultivadas sob condições adequadas em meio de cultura SB20. Em cada escova foram isoladas UFC com morfologia típica, as quais foram identificadas por meio de testes bioquímicos e o polimorfismo genético foi detectado pela técnica de AP-PCR. Pode-se observar 94 UFC de Streptococcus mutans isoladas a partir das escovas dentais. O crescimento bacteriano ocorreu em 14 escovas dentais, sendo que 6 escovas pertenciam às crianças do Grupo A, e 8 às crianças do Grupo B. Dos microrganismos encontrados nas escovas dentais, 83,92% eram Streptococcus mutans. Todos os isolados apresentaram perfil genético distinto, com exceção de 4 e 3 amostras dos Grupo A e B respectivamente, os quais pertenciam a mesma escova dental. Pode-se concluir que dos microrganismos encontrados, ocorreu maior prevalência de colonização por Streptococcus mutans nas crianças e escovas analisadas, não havendo evidência de que a armazenagem conjunta de escovas dentais pode ser um veículo para infecção cruzada por este microrganismo. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the contamination of toothbrushes by mutans streptococci and cross-section infection of Streptococcus mutans. Forty-six children aged from 6 and 7 years were divided into two groups, Group A with 22 children and Group B with 24, according to attending class. A dental plaque sample from each participant was collected at the beginning of the study and the plaque present in toothbrushes was collected after 21 days. The samples were processed and cultivated under adequate conditions in SB20 medium. Typical morphotype mutans streptococci colonies were isolated and submitted to bioquimical tests for identification. An arbitrarily primed polymerase chain reaction (AP-PCR) method was performed for genotypic characterization of Streptococcus mutans. Fourteen toothbrushes were contaminated by mutans streptococci, 6 in Group A and 8 in Group B. Streptococcus mutans represented 83,92% of the mutans streptococci identified. The presence of matching genotypes of Streptococcus mutans has occurred in 4 strains of Group A and in 3 strains of Group B. However, for both groups, the matching genotypes belonged to the same toothbrush. In conclusion, Streptococcus mutans was the predominant specie in both dental plaque and toothbrush. The latter did not represent a source of cross-sectional infection of such microorganism. / Orientador: Angela Cristina Cilense Zuanon / Coorientador: Denise Madalena Palomari Spolidorio / Banca: Josimeri Hebling / Banca: Marcelo Fabiano Gomes Boriollo / Mestre

Resumo: A cárie dentária pediátrica continua sendo uma doença significativa em países em desenvolvimento. A presença de microrganismos cariogênicos na saliva materna pode favorecer a contaminação de seu filho. O desenvolvimento das lesões é fortemente dependente do momento em que ocorreu a infecção; quando precoce, a prevalência de cárie é maior. Detectar a transmissão vertical do S. mutans e S. sobrinus e relação com o micro ambiente bacteriano, índice de cárie e cuidados maternos. Amostra: 60 crianças, ambos os gêneros, de um a três anos de idade e suas respectivas mães. Técnicas utilizadas: PCR e Nested- PCR. Indices de cárie: CPO-D e ceo. Instrumentos: exame clínico e questionário aplicado às mães. Registrou-se: ceo, CPO-D, higiene bucal, cuidados e hábitos de carinho. Resultados. Houve concordância de ausência e de presença de Streptococcus mutans e sobrinus entre mães e filhos, com diferença estatísticamente significante (p<0,05), tanto na placa como na saliva; índices de cárie igual a zero somente em 38,33% das crianças e 10% das mães; maior freqüência de respostas das mães para a questão sobre o não uso de fio dental, duas escovações diárias, visita ao dentista com intervalo de seis meses e prova do alimento do filho com a própria colher. As técnicas PCR e Nested PCR se mostraram adequadas para a detecção de Streptococcus. Houve concordância dos resultados dos filhos e suas respectivas mães quanto à presença/ausência de microrganismos S. sobrinus e S. mutans na placa e saliva, sugerindo a transmissibilidade vertical. Detectou-se um menor índice de cárie dos filhos em relação às suas mães. O Índice de cárie das crianças foi superior ao esperado pela OMS para 2010 e os hábitos de higiene/carinhos relatados pelas mães eram inadequados para com seus filhos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Dental caries in children is still an expressive disease .The presence of cariogenic microorganisms on maternal saliva might favor contamination of their children. The development of caries lesions is strongly related to the time when infection takes place; the sooner, the higher the caries prevalence. To detect S.mutans and S.sobrinus vertical transmissibility and its relation with bacterial microenvironment, caries index and maternal care. Sample: composed of 60 children of both genders, aging from one to three years, with their respective mothers. Employed techniques: PCR and Nested-PCR. Caries indexes: DMFT and dmft. Instruments: clinical exam and questionaires applied to mothers. Assessed: DMFT, dmft, oral hygine, care and affection habits. Results: There was a correlation between the presence or absence of Streptococcus mutans and sobrinus of mothers and respective children, being statistically different (P<0.05) both on dental plaque and saliva The caries index was equal to zero in 38.33% of children and 10% of mothers. Not flossing, tooth brushing twice a day, appointment with a dentist every 6 months and tasting their children's food with the same spoon were the answers more frequently observed. PCR and Nested PCR techniques were adequate to detect Streptococcus mutans in saliva and dental plaque. The microorganisms' detection was similar, both in saliva and dental plaque, and a correlation on the results of children and their respective mothers regarding presence/absence of S.sobrinus and S.mutans on either dental plaque or saliva was observed, confirming vertical transmission. A lower caries index was observed in children in relation to their respective mothers, although being higher than the WHO 2010 guidelines. The hygiene/affection habits related by mother were inadequate to their children... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Maria Inês de Moura Campus Pardini / Coorientador: Nidia Alice Pinheiro / Banca: Solange O. Braga Franzolin / Banca: Leila Maria Vieira / Banca: Izabel M. M. Carvalho / Banca: Ana Lucia Capelozza / Doutor

Resumo: Crianças com anemia falciforme são submetidas à terapia antibiótica profilática prolongada com penicilina. Pouco se sabe a respeito dos efeitos desta terapia sobre a microbiota bucal. O objetivo do estudo foi avaliar a microbiota cariogênica, fluxo e capacidade tampão salivar de pacientes pediátricos com anemia falciforme, determinando o risco de cárie. Além disso, avaliar a microbiota fúngica nestes pacientes em relação ao grupo controle. Foi coletada saliva estimulada de 25 crianças (4 a 11 anos) com anemia falciforme (genótipo SS), de ambos os gêneros. Um grupo controle pareado quanto à idade e gênero foi incluído. Foi realizado exame clínico para verificação do índice ceo-d/CPO-D; o fluxo salivar e a capacidade tampão salivar foram avaliados. Alíquotas de saliva e diluições foram semeadas em meios seletivos para estreptococos do grupo mutans, lactobacilos e leveduras. Após a incubação, o número de UFC/mL de saliva foi calculado. Amostras de leveduras foram isoladas, e identificadas pelo sistema API 20C AUX, além de PCR específico para C. dubliniensis. Os dados obtidos por meio do questionário, dados salivares e microbiológicos foram analisados pelo software Cariograma. Os resultados foram comparados pelo teste t de Student, teste Z e Mann-Whitney. Não foi observada diferença estatisticamente significativa para o fluxo (p = 0,097) e capacidade tampão salivar (p = 0,103) entre os grupos de estudo. A contagem de leveduras foi significativamente mais elevada no grupo de estudo (p = 0,017). As contagens de estreptococos do grupo mutans e lactobacilos não diferiram significativamente entre o grupo teste e o grupo controle (p = 0,741 e p = 0,423, respectivamente). Considerando estes resultados em conjunto com os demais parâmetros avaliados, concluiu-se que o risco de cárie entre os grupos não diferiu (p = 0,762). No grupo de estudo foram identificados:... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Children with sickle cell anemia are under long term prophylactic antibiotic treatment with penicillin. Little is known about the effects of this therapy on oral microbiota. The aim of the study was to evaluate the cariogenic microbiota, salivary flow rate and buffering capacity of pediatric patients with sickle cell anemia, to delineate a profile of caries risk. Also, the study aimed to evaluate the fungal microbiota in these patients in relation to control individuals. Sample of stimulated saliva from 25 children (aged 4 - 11) with sickle cell anemia (genotype SS) and both genders was collected. A matched control group was included. Intra-oral examination to determine dmft/DMFT index; salivary flow rate and buffering capacity evaluation were performed. Aliquots of saliva and its dilutions were plated onto selective media to mutans streptococci, lactobacilli and yeasts. After the incubation (37ºC, 48h, 5% CO2 to mutans streptococci), the value of cfu/ml of saliva was calculated. Strains of yeasts were isolated, and identified by API 20C AUX and C. dubliniensis by PCR. Data obtained by a questionnaire, salivary and microbiological data were analyzed by Cariogram program. The results were compared by Student's t test, Z test and Mann-Whitney. No significant difference were observed for the salivary flow (p = 0.097) and salivary buffering capacity (p = 0.103) of the studied groups. Counts of yeasts were significantly higher in the study group (p = 0.017). Counts of mutans streptococci and lactobacilli were not different between test and control groups (p = 0.741 e p = 0.423, respectively). Considering these results and the other parameters studied, it could be concluded that the caries risk between the groups was not different (p = 0. 762). In the study groups the following Candida species were identified: C. albicans, C. dubliniensis, C. famata, C. rugosa, C. sphaerica... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Cristiane Yumi Koga Ito / Coorientador: Josefina Aparecida Pellegrini Braga / Banca: Maria Stella Figueiredo / Banca: Antonio Olavo Cardoso Jorge / Mestre