Uma representação estruturada dos documentos em um formato apropriado para a obtenção automática de conhecimento, sem que haja perda de informações relevantes em relação ao formato originalmente não-estruturado, é um dos passos mais importantes da mineração de textos, pois a qualidade dos resultados obtidos com as abordagens automáticas para obtenção de conhecimento de textos estão fortemente relacionados à qualidade dos atributos utilizados para representar a coleção de documentos. O Modelo de Espaço de Vetores (MEV) é um modelo tradicional para obter uma representação estruturada dos documentos. Neste modelo, cada documento é representado por um vetor de pesos correspondentes aos atributos do texto. O modelo bag-of-words é a abordagem de MEV mais utilizada devido a sua simplicidade e aplicabilidade. Entretanto, o modelo bag-of-words não trata a dependência entre termos e possui alta dimensionalidade. Diversos modelos para representação dos documentos foram propostos na literatura visando capturar a informação de relação entre termos, destacando-se os modelos baseados em frases ou termos compostos, o Modelo de Espaço de Vetores Generalizado (MEVG) e suas extensões, modelos de tópicos não-probabilísticos, como o Latent Semantic Analysis (LSA) ou o Non-negative Matrix Factorization (NMF), e modelos de tópicos probabilísticos, como o Latent Dirichlet Allocation (LDA) e suas extensões. A representação baseada em modelos de tópicos é uma das abordagens mais interessantes uma vez que elas fornece uma estrutura que descreve a coleção de documentos em uma forma que revela sua estrutura interna e as suas inter-relações. As abordagens de extração de tópicos também fornecem uma estratégia de redução da dimensionalidade visando a construção de novas dimensões que representam os principais tópicos ou assuntos identificados na coleção de documentos. Entretanto, a extração é eficiente de informações sobre as relações entre os termos para construção da representação de documentos ainda é um grande desafio de pesquisa. Os modelos para representação de documentos que exploram a correlação entre termos normalmente enfrentam um grande desafio para manter um bom equilíbrio entre (i) a quantidade de dimensões obtidas, (ii) o esforço computacional e (iii) a interpretabilidade das novas dimensões obtidas. Assim,é proposto neste trabalho o modelo para representação de documentos Latent Association Rule Cluster based Model (LARCM). Este é um modelo de extração de tópicos não-probabilístico que explora o agrupamento de regras de associação para construir uma representação da coleção de documentos com dimensionalidade reduzida tal que as novas dimensões são extraídas a partir das informações sobre as relações entre os termos. No modelo proposto, as regras de associação são extraídas para cada documento para obter termos correlacionados que formam expressões multi-palavras. Essas relações entre os termos formam o contexto local da relação entre termos. Em seguida, aplica-se um processo de agrupamento em todas as regras de associação para formar o contexto geral das relações entre os termos, e cada grupo de regras de associação obtido formará um tópico, ou seja, uma dimensão da representação. Também é proposto neste trabalho uma metodologia de avaliação que permite selecionar modelos que maximizam tanto os resultados na tarefa de classificação de textos quanto os resultados de interpretabilidade dos tópicos obtidos. O modelo LARCM foi comparado com o modelo LDA tradicional e o modelo LDA utilizando uma representação que inclui termos compostos (bag-of-related-words). Os resultados dos experimentos indicam que o modelo LARCM produz uma representação para os documentos que contribui significativamente para a melhora dos resultados na tarefa de classificação de textos, mantendo também uma boa interpretabilidade dos tópicos obtidos. O modelo LARCM também apresentou ótimo desempenho quando utilizado para extração de informação de contexto para aplicação em sistemas de recomendação sensíveis ao contexto. / A structured representation of documents in an appropriate format for the automatic knowledge extraction without loss of relevant information is one of the most important steps of text mining, since the quality of the results obtained with automatic approaches for the text knowledge extraction is strongly related to the quality of the selected attributes to represent the collection of documents. The Vector Space model (VSM) is a traditional structured representation of documents. In this model, each document is represented as a vector of weights that corresponds to the features of the document. The bag-of-words model is the most popular VSM approach because of its simplicity and general applicability. However, the bag-of-words model does not include dependencies of the terms and has a high dimensionality. Several models for document representation have been proposed in the literature in order to capture the dependence among the terms, especially models based on phrases or compound terms, the Generalized Vector Space Model (GVSM) and their extensions, non-probabilistic topic models as Latent Semantic Analysis (LSA) or Non-negative Matrix Factorization (NMF) and still probabilistic topic models as the Latent Dirichlet Allocation (LDA) and their extensions. The topic model representation is one of the most interesting approaches since it provides a structure that describes the collection of documents in a way that reveals their internal structure and their interrelationships. Also, this approach provides a dimensionality reduction strategy aiming to built new dimensions that represent the main topics or ideas of the document collection. However, the efficient extraction of information about the relations of terms for document representation is still a major research challenge nowadays. The document representation models that explore correlated terms usually face a great challenge of keeping a good balance among the (i) number of extracted features, (ii) the computational performance and (iii) the interpretability of new features. In this way, we proposed the Latent Association Rule Cluster based Model (LARCM). The LARCM is a non-probabilistic topic model that explores association rule clustering to build a document representation with low dimensionality in a way that each dimension is composed by information about the relations among the terms. In the proposed approach, the association rules are built for each document to extract the correlated terms that will compose the multi-word expressions. These relations among the terms are the local context of relations. Then, a clustering process is applied for all association rules to discover the general context of the relations, and each obtained cluster is an extracted topic or a dimension of the new document representation. This work also proposes in this work an evaluation methodology to select topic models that maximize the results in the text classification task as much as the interpretability of the obtained topics. The LARCM model was compared against both the traditional LDA model and the LDA model using a document representation that includes multi-word expressions (bag-of-related-words). The experimental results indicate that LARCM provides an document representation that improves the results in the text classification task and even retains a good interpretability of the extract topics. The LARCM model also achieved great results as a method to extract contextual information for context-aware recommender systems.

Este estudo teve como objetivo avaliar do efeito da aplicação tópica de um verniz e solução experimental de TiF4, comparando-os ao verniz e solução de NaF, sobre o processo de des-remineralização do esmalte dentário in situ. Para tal, 132 blocos de esmalte bovino (4x4mm) foram selecionados pela microdureza de superfície, sendo que em metade deles foi produzida lesão de cárie artificial em solução desmineralizante (pH 5,0, 6 dias). Na seqüência, foi determinada a microdureza de superfície pós-lesão. A outra metade dos blocos permaneceu hígida. Onze voluntários participaram de 3 fases cruzadas (14 dias cada, washout de 7 dias), boca-dividida e cegas, nas quais utilizaram aparelhos palatinos com 4 amostras de esmalte por fase (2 hígidas e 2 desmineralizadas), sendo que cada tipo de amostra recebeu um tipo de tratamento (verniz ou solução). Em todas as amostras permitiu-se o acúmulo de placa dentária. Em uma fase (Fase A), foram aplicados agentes a base de NaF a 5,42% (2,45% F- e pH 5,0), em outra fase (Fase B), foram utilizados agentes a base de TiF4 a 4% (2,45% F- e pH 1,0), e na última fase (Fase C) foram utilizados agentes placebos (verniz sem flúor pH 5,0 e sem tratamento). Os tratamentos foram realizados in vitro (verniz-6 h e solução-1 minuto). Durante o período in situ, os voluntários aplicaram solução de sacarose a 20%, 8x5min ao dia, sobre os blocos hígidos, para provocar a desmineralização. Já para os blocos desmineralizados nenhum procedimento foi realizado, para permitir a remineralização. A microdureza de superfície final foi realizada, para o cálculo da porcentagem de variação de microdureza de superfície, assim como a microdureza longitudinal e microradiografia transversal, para o cálculo das perdas de microdureza e volume mineral integradas, respectivamente. Os dados foram submetidos à ANOVA-RM/ Tukey-Kramer, teste t pareado e ANOVA a dois critérios/Bonferroni (p<0,05). Houve uma redução significativa da desmineralização superficial e um aumento significativo da remineralização superficial do esmalte in situ pelos tratamentos com verniz e solução de TiF4, em comparação aos controles. Pôde-se constatar ainda que os tratamentos com o verniz de NaF, verniz de TiF4 e solução de TiF4 foram efetivos na redução da desmineralização subsuperficial in situ. No entanto, observou-se que o protocolo experimental não permitiu uma adequada remineralização de subsuperfície in situ. Com base nos resultados, pode-se concluir que o verniz e a solução de TiF4 parecem ser promissores na prevenção da desmineralização, porém em relação à remineralização mais estudos in situ são necessários. / The aim of this study was to evaluate the effect of the experimental TiF4 varnish and solution, comparing with NaF solution and varnish, on dental enamel de-remineralization in situ. For that, 132 bovine enamel samples (4x4 mm) were selected using surface microhardness, and half of them were submitted to artificial caries lesion formation using a demineralizing solution (pH 5.0, 6 days). The surface microhardness after the demineralization was measured. The other half of the samples remained sound. Eleven volunteers took part in this cross-over, split-mouth and double-blind study performed in 3 phases of each 14 days (washout of 7 days). Four enamel samples were worn in palatal appliances (2 sound and 2 demineralized), being each type of sample submitted to one treatment (varnish or solution). The dental plaque accumulation was allowed on all samples. In phase A, 5.42% NaF varnish/solution was applied (2.45% F-, pH 5.0); in phase B, 4% TiF4 varnish/solution was used (2.45% F-, pH 1.0) and at the last phase (phase C) the placebo treatments were performed (placebo varnish pH 5.0 and no-treatment). The treatments were performed in vitro (varnish-6h and solution-1min). During the in situ phase, the volunteers dripped a solution containing 20% weight/volume (w/v) sucrose on the sound samples for 5 min, 8 times a day, to provoke demineralization. While on the demineralized samples nothing was done, in order to allow remineralization. The final surface microhardness was analyzed for the calculation of the % of surface microhardness change, as well as the cross-sectional hardness and the transversal microradiography, for the calculation of the integrated loss of microhardness and mineral volume, respectively. The data were submitted to RM-ANOVA/ Tukey-Kramer, t test and 2-way ANOVA/ Bonferroni (p<0.05). There was a significant reduction of the surface enamel demineralization and increase of surface remineralization by the treatments with TiF4 varnish and solution compared to control in situ. The treatments with NaF varnish, TiF4 varnish and solution were able to reduce the subsurface demineralization in situ. However, the experimental protocol did not allow the subsurface remineralization in situ. Based on the results, it can be concluded that the TiF4 varnish and solution seem to be promising products for preventing demineralization, but for the remineralization more studies need to be conducted.

Este estudo teve como o objetivo avaliar in vitro o efeito do tratamento com vernizes de tetrafluoreto de titânio (TiF4) e fluoreto de sódio (NaF) (ambos com 0,95%, 1,95% e 2,45% F) sobre 1) a quantidade de F- liberada em água deionizada e saliva artificial, por período de 12h; 2) os tipos de compostos formados pela interação com a hidroxiapatita (neste caso, com soluções ao invés dos vernizes); 3) a porcentagem de elementos presentes na superfície do esmalte bovino e humano, hígidos (H) e desmineralizados (DES); 4) a quantidade de CaF2 sobre a superfície do esmalte bovino e humano, H e DES. Adicionalmente, 5) o efeito dos vernizes de TiF4 e NaF sobre a remineralização do esmalte bovino, em diferentes condições in situ, foi avaliado. Para etapa 1, a liberação de F- foi quantificada por eletrodo de íon específico. Na etapa 2, pó de HAP produzido por precipitação foi tratado com soluções fluoretadas. Os compostos formados foram avaliados por espectroscopia de infravermelho e difração de raios-X. Nas etapas 3 e 4, as superfícies tratadas com os vernizes foram analisadas por MEV- EDAX e por biópsias básicas, respectivamente. Vinte voluntários (n final=17) participaram do ensaio in situ com 3 fases cruzadas, os quais utilizaram aparelhos palatinos contendo amostras de esmalte bovino desmineralizadas tratadas com vernizes de TiF4, NaF ou placebo. As amostras foram submetidas a diferentes condições de des-remineralização (presença ou não de tela plástica; variação da frequência de aplicação de sacarose 20%) e à exposição ao dentifrício fluoretado. O volume mineral e profundidade da lesão foram avaliados por microradiografia transversal (TMR). 1) Os vernizes de TiF4 (1,95 e 2,45% F) liberaram mais fluoreto comparados aos vernizes de NaF tanto em água como em saliva artificial, sendo a diferença significativa nas primeiras 6h de contato (p<0,0001). 2) O TiF4 causou alteração na estrutura da HAP e induziu à formação de novos compostos como TiO2 e Ti (HPO4)2. 3) Os vernizes de TiF4 induziram à formação de uma camada de revestimento sobre a superfície do esmalte com microfissuras em sua extensão, rica em Ti e F. 4) Adicionalmente, o TiF4 (1,95 e 2,45% F) produziu maior deposição de fluoreto álcali-solúvel que o NaF, especialmente sobre o esmalte bovino em comparação ao humano. Maior deposição de fluoreto foi vista também para o esmalte DES em comparação ao H (p<0,0001). 5) O verniz de TiF4 (2,45% F) aumentou significativamente a remineralização de lesões artificiais de cárie em relação ao NaF, independente da severidade do desafio cariogênico in situ. Já o efeito remineralizante do NaF foi dependente da condição cariogênica (p<0,0001). Portanto, o verniz de TiF4 é promissor na remineralização de lesões iniciais de cárie dentária, sendo este efeito relacionado à formação de uma camada superficial protetora rica em compostos à base de Ti e à maior deposição de fluoreto no esmalte. / This study aimed to evaluate the in vitro effect of titanium tetrafluoride (TiF4) and sodium fluoride (NaF) varnishes (both with 0.95%, 1.95%, 2.45% F) treatment on the 1) F- release in deionized water and artificial saliva for 12h period; 2) types of compounds formed by the interaction with hydroxyapatite (in this case, solutions were tested instead of varnishes); 3) percentage of the elements on bovine and human, sound (S) and demineralized (DE), enamel surface; 4) F- uptake (CaF2 deposition) on human and bovine, S and DE, enamel surface. Additionally, 5) the effect of TiF4 and NaF varnishes on bovine enamel remineralization, in different in situ conditions, was assessed. In study 1, the F- release was measured by ion specific electrode. In study 2, HAP powder, produced by precipitation, was treated with fluoride solutions. The compounds formed were evaluated by infrared spectroscopy and X-ray diffraction. In studies 3 and 4, the surfaces treated with the varnishes were analyzed by SEM-EDAX and basic biopsies, respectively. Twenty volunteers (final n=17) participated of the in situ study with 3 crossover phases, in which they wore palatal appliances containing bovine demineralized enamel samples treated with TiF4, NaF or placebo varnishes. The samples were subjected to different de-remineralization conditions (presence or absence of plastic mesh and variation in frequency of application of 20% sucrose) and exposure to fluoride dentifrice. Themineral content and lesion depth were evaluated by transverse microradiography (TMR). 1) The TiF4 varnishes (1.95 and 2.45% F) released more F- compared to NaF varnishes in both water and artificial saliva, and significant difference was found in the first 6h (p<0.0001). 2) The TiF4 caused change in the HAP structure and induced the formation of new compounds such as TiO2 and Ti (HPO4)2. 3) The TiF4 varnishes induced the formation of a coating layer rich in Ti and F, with microcracks in its extension, on the enamel surface. Additionally, TiF4 (1.95 and 2.45% F) provided higher deposition of alkali-soluble Fluoride than NaF, especially on bovine enamel compared to human enamel. 4) Higher fluoride diposition was also seen on DE compared to S enamel (p<0.0001). 5) The TiF4 varnish (2.45% F) significantly increased the remineralization of artificial carious lesions compared to NaF, regardless of the severity of cariogenic challenge in situ. On the other hand, the remineralizing effect of NaF was dependent on the cariogenic condition (p<0.0001). Therefore, the TiF4 varnish is promising agent in the remineralization of incipient dental caries lesions, whose effect is related to the formation of a protective surface layer rich in Ti compounds and to the increase in fluoride deposition on the tooth enamel.

Com a grande variedade de produtos e serviços disponíveis na Web, os usuários possuem, em geral, muita liberdade de escolha, o que poderia ser considerado uma vantagem se não fosse pela dificuldade encontrada em escolher o produto ou serviço que mais atenda a suas necessidades dentro do vasto conjunto de opções disponíveis. Sistemas de recomendação são sistemas que têm como objetivo auxiliar esses usuários a identificarem itens de interesse em um conjunto de opções. A maioria das abordagens de sistemas de recomendação foca em recomendar itens mais relevantes para usuários individuais, não levando em consideração o contexto dos usuários. Porém, em muitas aplicações é importante também considerar informações contextuais para fazer as recomendações. Por exemplo, um usuário pode desejar assistir um filme com a sua namorada no sábado à noite ou com os seus amigos durante um dia de semana, e uma locadora de filmes na Web pode recomendar diferentes tipos de filmes para este usuário dependendo do contexto no qual este se encontra. Um grande desafio para o uso de sistemas de recomendação sensíveis ao contexto é a falta de métodos para aquisição automática de informação contextual para estes sistemas. Diante desse cenário, neste trabalho é proposto um método para extrair informações contextuais do conteúdo de páginas Web que consiste em construir hierarquias de tópicos do conteúdo textual das páginas considerando, além da bag-of-words tradicional (informação técnica), também informações mais valiosas dos textos como entidades nomeadas e termos do domínio (informação privilegiada). Os tópicos extraídos das hierarquias das páginas Web são utilizados como informações de contexto em sistemas de recomendação sensíveis ao contexto. Neste trabalho foram realizados experimentos para avaliação do contexto extraído pelo método proposto em que foram considerados dois baselines: um sistema de recomendação que não considera informação de contexto e um método da literatura de extração de contexto implementado e adaptado para este mestrado. Além disso, foram utilizadas duas bases de dados. Os resultados obtidos foram, de forma geral, muito bons apresentando ganhos significativos sobre o baseline sem contexto. Com relação ao baseline que extrai informação contextual, o método proposto se mostrou equivalente ou melhor que o mesmo. / With the wide variety of products and services available on the web, it is difficult for users to choose the option that most meets their needs. In order to reduce or even eliminate this difficulty, recommender systems have emerged. A recommender system is used in various fields to recommend items of interest to users. Most recommender approaches focus only on users and items to make the recommendations. However, in many applications it is also important to incorporate contextual information into the recommendation process. For example, a user may want to watch a movie with his girlfriend on Saturday night or with his friends during a weekday, and a video store on the Web can recommend different types of movies for this user depending on his context. Although the use of contextual information by recommendation systems has received great focus in recent years, there is a lack of automatic methods to obtain such information for context-aware recommender systems. For this reason, the acquisition of contextual information is a research area that needs to be better explored. In this scenario, this work proposes a method to extract contextual information of Web page content. This method builds topic hierarchies of the pages textual content considering, besides the traditional bag-of-words, valuable information of texts as named entities and domain terms (privileged information). The topics extracted from the hierarchies are used as contextual information in context-aware recommender systems. By using two databases, experiments were conducted to evaluate the contextual information extracted by the proposed method. Two baselines were considered: a recommendation system that does not use contextual information (IBCF) and a method proposed in literature to extract contextual information (\\methodological\" baseline), adapted for this research. The results are, in general, very good and show significant gains over the baseline without context. Regarding the \"methodological\" baseline, the proposed method is equivalent to or better than this baseline.

A irradiação com laser de CO2 e o emprego de compostos fluoretados podem contribuir para que o esmalte do dente decíduo se torne mais resistente a desafios ácidos. Assim, o presente estudo tem por objetivo avaliar in vitro o efeito do laser de CO2 e de compostos fluoretados no controle da progressão de lesões de cárie em esmalte de dentes decíduos por meio da análise de microdureza subsuperficial. Foram utilizados 40 caninos humanos decíduos, dos quais foram obtidos fragmentos de 3x3x2 mm. Estes foram submetidos a desafio cariogênico inicial que consistiu na imersão em solução desmineralizadora por 3 horas e remineralizadora por 21 horas, durante 5 dias. Os fragmentos foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos (n=10) de acordo com o tratamento superficial: CO2 - laser de CO2 (10,6 &mu;m), VF - verniz fluoretado a 5%, FFA - flúor fosfato acidulado a 1,23% e ST - sem tratamento (controle). O laser de CO2 foi aplicado no modo ultra pulso, com potência de 0,5 W, densidade de energia de 0,04 J/cm2. Nos grupos que receberam tratamento com os fluoretos foi realizada uma aplicação de 0,1g durante um minuto. Após o tratamento superficial, foi realizado desafio cariogênico durante 5 dias, seguindo o protocolo anteriormente descrito. Foram realizadas 3 leituras de microdureza subsuperficial Knoop (KHN) a 30 &mu;m da superfície. Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância (ANOVA) e teste de Duncan com significância de 5%. Verificou-se que a microdureza subsuperficial do esmalte do dente decíduo obtida após irradiação com laser de CO2 foi semelhante à obtida após a aplicação do FFA, mas estatisticamente diferente dos grupos ST e VF (p&le;0,05), que obtiveram as menores médias. Conclui-se que o laser de CO2 pode contribuir para o controle da progressão de lesões de cárie em esmalte de dentes decíduos. / The CO2 laser irradiation and the employment of fluoride compounds may contribute to the deciduous tooth enamel becoming more resistant to acid challenges. Thus, this study aims to evaluate in vitro the effect of CO2 laser irradiation and fluoride compounds in the control of the progression of carious lesions on enamel of deciduous teeth by subsurface microhardness analysis. A total of 40 deciduous canines were used, of which fragments were obtained 3x3x2 mm. These fragments were submitted to an initial cariogenic challenge that consisted of immersion on demineralizing solution for 3 hours and remineralizing solution for 21 hours, for 5 days. The fragments were randomly divided into 4 groups (n = 10) according to the superficial treatment: CO2 - CO2 laser (10.6 &mu;m), VF - fluoride varnish 5%, FFA - acidulated phosphate fluoride 1.23% and ST - without treatment (control). The CO2 laser was applied in ultra pulse mode with power of 0.5 W and power density of 0.04 J/cm2. In the groups treated with fluoride application was performed from 0.1 g for one minute. After superficial treatment, cariogenic challenge was performed during 5 days, following the protocol described previously. Three Knoop subsurface microhardness (KHN) readings were performed at 30 &mu;m from the surface. The data obtained were subjected to analysis of variance (ANOVA) and Duncan test with significance of 5%. It was found that the subsurface microhardness on the enamel of deciduos teeth obtained after irradiation with CO2 laser was similar to that obtained after the application of FFA but statistically different from the VF and ST groups (p&le;0.05) that received the lowest average . It was concluded that the CO2 laser can contribute to the control of the progression of carious lesions on enamel of deciduous teeth.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LETICIA MAIRA WAMBIER.pdf: 1876181 bytes, checksum: bd12d925a7b8bc206eb9be1d465c2fe8 (MD5) Previous issue date: 2014-02-21 / This study evaluated the effect of a thermosensitive liposomal anesthetic gel on pain and anxiety during nonsurgical periodontal treatment in patients with special needs. Material and Methods: This study was designed as a split mouth randomized bind clinical trial. Thirty-two young subjects (17.4 ± 5.6) of both genders were selected according to the inclusion criteria: moderate intellectual disability, minimum of 16 teeth, at least one tooth in each sextant with probing depth ≥ 4 mm. Prior periodontal treatment, the index of plaque, marginal bleeding, probing pocket depth and bleeding were obtained. The experimental gel tested was composed of 5% prilocaine/lidocaine, microemulsion thermosensitive liposomal phospholipid gel. It was compared to a commercially available gel Oraqix (5% prilocaine/lidocaine-thermosensitive gel).The negative controls for both gels were periodontal treatment without anesthesia and the rescue drug used was EMLA cream (5% prilocaine/lidocaine), applied in the periodontal pocket if there was discomfort during scaling and root planning (SRP). The parameters used to assess pain intensity and dental anxiety during periodontal treatment were: Hannallah pain scale; Wong-Baker faces pain rating scale and 11-point numerical rating scale, blood pressure and oxygen saturation. All data were compared with ANOVA and chi-square tests. Results: Hannallah pain scale showed significant difference (p<0.05) during SRP. Wong-Baker faces pain rating scale and 11-point numerical rating scale, blood pressure and oxygen saturation did not have significant difference among groups (p>0.05). The anesthetic gel preference between male and female showed significant difference (p<0.0001). Conclusion: Most of the handicapped patients did not require anesthesia to control pain and anxiety during non-surgical periodontal treatment (SRP). Therefore, the non-invasive topical anesthesia could be indicated for anxious patients. / Esta pesquisa avaliou a ação de um gel anestésico lipossomal termossensível na dor e ansiedade durante o tratamento periodontal não cirúrgico em pacientes com necessidades especiais. Material e Método: Este estudo foi clínico, randomizado, boca dividida. Foram selecionados 32 indivíduos jovens (17,4 5,6) de ambos os gêneros conforme critérios de inclusão: deficiência intelectual moderada, mínimo de 16 dentes, com pelo menos um dente em cada sextante com profundidade clínica de sondagem ≥ 4 mm. Antes do tratamento foram obtidos o índice de placa, sangramento marginal, profundidade clínica de sondagem e sangramento. O gel experimental testado era composto de 5 % de prilocaina / lidocaína em microemulsão lipossomal fosfolipídica termossensível. Foi comparado com um gel disponível comercialmente Oraqix (gel de 5 % de prilocaina / lidocaína - termossensível). Os controles negativos para os dois géis foram o tratamento periodontal sem anestesia, e o medicamento de resgate utilizado foi o EMLA creme (5 % de prilocaina / lidocaína), aplicada na bolsa periodontal se houvesse desconforto durante a raspagem e alisamento radicular (RAP). Os parâmetros utilizados para avaliar a intensidade da dor e da ansiedade no tratamento periodontal foram: Escala Comportamental de Hannallah; Escala de Face de Wong-Baker e Escala Numérica de 11 pontos, pressão arterial e saturação de oxigênio. Os dados foram comparados com os testes ANOVA e Qui-quadrado. Resultados: Para a Escala de dor Hannallah houve diferenças significantes (p<0,05) durante a RAP. Para a Escala de Face Wong-Baker, Escala Numérica de 11 pontos, pressão arterial e saturação de oxigênio não foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p>0,05). As diferenças foram significativas quanto à preferência pelo tratamento considerando os gêneros masculino e feminino (p<0,0001). Conclusão: A maioria dos pacientes com necessidade especial não precisaram de anestesia para o controle da dor e ansiedade no tratamento periodontal não-cirúrgico (RAP). Portanto, a anestesia tópica não invasiva pode ser indicada para pacientes ansiosos.

A irradiação com laser de CO2 e o emprego de compostos fluoretados podem contribuir para que o esmalte do dente decíduo se torne mais resistente a desafios ácidos. Assim, o presente estudo tem por objetivo avaliar in vitro o efeito do laser de CO2 e de compostos fluoretados no controle da progressão de lesões de cárie em esmalte de dentes decíduos por meio da análise de microdureza subsuperficial. Foram utilizados 40 caninos humanos decíduos, dos quais foram obtidos fragmentos de 3x3x2 mm. Estes foram submetidos a desafio cariogênico inicial que consistiu na imersão em solução desmineralizadora por 3 horas e remineralizadora por 21 horas, durante 5 dias. Os fragmentos foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos (n=10) de acordo com o tratamento superficial: CO2 - laser de CO2 (10,6 &mu;m), VF - verniz fluoretado a 5%, FFA - flúor fosfato acidulado a 1,23% e ST - sem tratamento (controle). O laser de CO2 foi aplicado no modo ultra pulso, com potência de 0,5 W, densidade de energia de 0,04 J/cm2. Nos grupos que receberam tratamento com os fluoretos foi realizada uma aplicação de 0,1g durante um minuto. Após o tratamento superficial, foi realizado desafio cariogênico durante 5 dias, seguindo o protocolo anteriormente descrito. Foram realizadas 3 leituras de microdureza subsuperficial Knoop (KHN) a 30 &mu;m da superfície. Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância (ANOVA) e teste de Duncan com significância de 5%. Verificou-se que a microdureza subsuperficial do esmalte do dente decíduo obtida após irradiação com laser de CO2 foi semelhante à obtida após a aplicação do FFA, mas estatisticamente diferente dos grupos ST e VF (p&le;0,05), que obtiveram as menores médias. Conclui-se que o laser de CO2 pode contribuir para o controle da progressão de lesões de cárie em esmalte de dentes decíduos. / The CO2 laser irradiation and the employment of fluoride compounds may contribute to the deciduous tooth enamel becoming more resistant to acid challenges. Thus, this study aims to evaluate in vitro the effect of CO2 laser irradiation and fluoride compounds in the control of the progression of carious lesions on enamel of deciduous teeth by subsurface microhardness analysis. A total of 40 deciduous canines were used, of which fragments were obtained 3x3x2 mm. These fragments were submitted to an initial cariogenic challenge that consisted of immersion on demineralizing solution for 3 hours and remineralizing solution for 21 hours, for 5 days. The fragments were randomly divided into 4 groups (n = 10) according to the superficial treatment: CO2 - CO2 laser (10.6 &mu;m), VF - fluoride varnish 5%, FFA - acidulated phosphate fluoride 1.23% and ST - without treatment (control). The CO2 laser was applied in ultra pulse mode with power of 0.5 W and power density of 0.04 J/cm2. In the groups treated with fluoride application was performed from 0.1 g for one minute. After superficial treatment, cariogenic challenge was performed during 5 days, following the protocol described previously. Three Knoop subsurface microhardness (KHN) readings were performed at 30 &mu;m from the surface. The data obtained were subjected to analysis of variance (ANOVA) and Duncan test with significance of 5%. It was found that the subsurface microhardness on the enamel of deciduos teeth obtained after irradiation with CO2 laser was similar to that obtained after the application of FFA but statistically different from the VF and ST groups (p&le;0.05) that received the lowest average . It was concluded that the CO2 laser can contribute to the control of the progression of carious lesions on enamel of deciduous teeth.

Submitted by Osmarina guimaraes de lima (byosmarina@hotmail.com) on 2018-11-07T16:13:18Z No. of bitstreams: 3 Tese Osmarina_ OUT.pdf: 2112798 bytes, checksum: 486406e580bba649436e3370b60950cf (MD5) Ata defesa Osmarina.pdf: 478326 bytes, checksum: 4866e5093cc24c86d2c9b2311caa9561 (MD5) Carta de Apresentação.pdf: 1227 bytes, checksum: 01fb51c29ca657c68c9ed1b901de6a8d (MD5) / Rejected by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br), reason: A Carta de Encaminhamento anexada está em branco. dúvidas? ddbc@ufam.edu.br on 2018-11-08T13:43:16Z (GMT) / Submitted by Osmarina guimaraes de lima (byosmarina@hotmail.com) on 2018-11-14T03:44:47Z No. of bitstreams: 3 Tese Osmarina_ OUT.pdf: 2112798 bytes, checksum: 486406e580bba649436e3370b60950cf (MD5) Ata defesa Osmarina.pdf: 478326 bytes, checksum: 4866e5093cc24c86d2c9b2311caa9561 (MD5) Carta de Apresentação.pdf: 1227 bytes, checksum: 01fb51c29ca657c68c9ed1b901de6a8d (MD5) / Rejected by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br), reason: A Carta de Encaminhamento para o Autodepósito anexada está em branco. Por favor, retorne ao sistema e anexe um documento válido. Dúvidas? ddbc@ufam.edu.br on 2018-11-14T13:59:47Z (GMT) / Submitted by Osmarina guimaraes de lima (byosmarina@hotmail.com) on 2018-11-14T19:40:21Z No. of bitstreams: 3 Ata defesa Osmarina.pdf: 478326 bytes, checksum: 4866e5093cc24c86d2c9b2311caa9561 (MD5) Tese Osmarina_ out_2018.pdf: 2317869 bytes, checksum: ec1567f840dcf9e307d2082a55fc8bf4 (MD5) carta de apresentação.pdf: 281279 bytes, checksum: 914e7f718927616b6df8c90e17c920e1 (MD5) / Rejected by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br), reason: É Necessário anexar a Carta de Encaminhamento para o Autodepósito. Foi enviado um e-mail para byosmarina@hotmail.com com um modelo da carta. Ela deve ser preenchida, assinada, digitalizada e anexada ao depósito. on 2018-11-14T20:13:08Z (GMT) / Submitted by Osmarina guimaraes de lima (byosmarina@hotmail.com) on 2018-11-15T00:16:10Z No. of bitstreams: 3 Ata defesa Osmarina.pdf: 478326 bytes, checksum: 4866e5093cc24c86d2c9b2311caa9561 (MD5) Tese Osmarina_ out_2018.pdf: 2317869 bytes, checksum: ec1567f840dcf9e307d2082a55fc8bf4 (MD5) Carta Encaminhamento_assinada.pdf: 300839 bytes, checksum: 1e90986a9fe9d6cb41450b4c8ba201bc (MD5) / Rejected by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br), reason: A Carta de Encaminhamento está errada. A Carta que deve ser anexada é a "Carta de Encaminhamento para o AUTODEPÓSITO" disponível em http://biblioteca.ufam.edu.br/servicos/teses-e-dissertacoes Favor, verificar e fazer a troca do arquivo. on 2018-11-16T14:34:39Z (GMT) / Submitted by Osmarina guimaraes de lima (byosmarina@hotmail.com) on 2018-11-16T17:36:58Z No. of bitstreams: 3 Ata defesa Osmarina.pdf: 478326 bytes, checksum: 4866e5093cc24c86d2c9b2311caa9561 (MD5) Tese Osmarina_ out_2018.pdf: 2317869 bytes, checksum: ec1567f840dcf9e307d2082a55fc8bf4 (MD5) Carta Encaminhamento_assinada.pdf: 300839 bytes, checksum: 1e90986a9fe9d6cb41450b4c8ba201bc (MD5) / Rejected by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br), reason: A carta anexada deve ser a "Carta de Encaminhamento para o Autodepósito" conforme orientações já enviadas por e-mail. on 2018-11-19T14:43:40Z (GMT) / Submitted by Osmarina guimaraes de lima (byosmarina@hotmail.com) on 2018-11-19T23:26:42Z No. of bitstreams: 3 Ata defesa Osmarina.pdf: 478326 bytes, checksum: 4866e5093cc24c86d2c9b2311caa9561 (MD5) Tese Osmarina_ out_2018.pdf: 2317869 bytes, checksum: ec1567f840dcf9e307d2082a55fc8bf4 (MD5) Carta Encaminhamento_assinada.pdf: 300839 bytes, checksum: 1e90986a9fe9d6cb41450b4c8ba201bc (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-11-22T13:43:44Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Ata defesa Osmarina.pdf: 478326 bytes, checksum: 4866e5093cc24c86d2c9b2311caa9561 (MD5) Tese Osmarina_ out_2018.pdf: 2317869 bytes, checksum: ec1567f840dcf9e307d2082a55fc8bf4 (MD5) Carta Encaminhamento_assinada.pdf: 300839 bytes, checksum: 1e90986a9fe9d6cb41450b4c8ba201bc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-22T13:43:44Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Ata defesa Osmarina.pdf: 478326 bytes, checksum: 4866e5093cc24c86d2c9b2311caa9561 (MD5) Tese Osmarina_ out_2018.pdf: 2317869 bytes, checksum: ec1567f840dcf9e307d2082a55fc8bf4 (MD5) Carta Encaminhamento_assinada.pdf: 300839 bytes, checksum: 1e90986a9fe9d6cb41450b4c8ba201bc (MD5) Previous issue date: 2018-06-14 / This research analyzed the relationship between the municipal education network and the Third Sector for the schooling of people with disabilities in Manaus. In order to reach the main objective of the work, we set as specific objectives: To characterize the contemporary debate around the theme of inclusion, public policies, Special Education in the perspective of inclusive education and participation of the Third Sector in the schooling of people with disabilities; Understand the Brazilian State Reform as part of the broader context of globalization of capital, linking it with the Third Sector's performance in the area of Special Education; To discuss, in the light of the international movements and national documents on Special Education in the perspective of inclusive education, the partnership between the municipal teaching network of Manaus and the institutions of the Third Sector; To problematize the mechanisms for monitoring and supervising this partnership, undertaken by the Municipal Department of Education of Manaus - SEMED, with a view to ensuring access, permanence and quality of schooling for people with disabilities. The theoretical basis was supported by Bueno (1993, 1999, 2004, 2011); Kassar (1998, 2011, 2012) and Peroni (2003, 2006, 2008, 2008a, 2011, 2013, 2014 and 2016), as well as the study of master's and doctoral studies of Brazilian postgraduate programs on the subject. Documentary research subsidized data collection, prioritizing legislation and guidance documents at the federal, state and municipal levels that deal with Special Education and public sector partnerships with the Third Sector institutions that work in Special Education; including the Terms of Agreement and other documents that guide the collaboration between the Municipal Department of Education of Manaus - SEMED and the institutions of the Third Sector. As a theoretical-methodological support, we use the dialectical perspective (BROHN, 1979, FRIGOTTO, 2000, 2006 and 2010), based on the strategies of documentary analysis advocated by Ball (1994, 1998, 2004) and his followers as Shiroma (2006, 2008 and 2013) and Mainardes (2006). The results of the research contributed to ratify the thesis that to the extent that school education is not offered exclusively by the State, but also by the private sector, the introduction of the market logic in the promotion of the right to education is moving away from the democratic ideology while a right of all and a duty of the State. Extending the human and material resources of private institutions through agreements with the public power, to the detriment of the demands of the municipal public schools of Manaus that attend students with disabilities. Therefore, the Third Sector, in the area of Special Education in the perspective of inclusive education, is protected by the State. / Esta pesquisa analisou a relação entre a rede municipal de ensino e o Terceiro Setor para a escolarização das pessoas com deficiência em Manaus. Para o alcance do objetivo central do trabalho, estabelecemos como objetivos específicos: Caracterizar o debate contemporâneo em torno da temática inclusão, políticas públicas, Educação Especial na perspectiva da educação inclusiva e participação do Terceiro Setor na escolarização das pessoas com deficiência; Compreender a Reforma do Estado brasileiro como parte do contexto mais amplo de mundialização do capital, relacionando-a com a atuação do Terceiro Setor na área da Educação Especial; Discutir, à luz dos movimentos internacionais e documentos nacionais sobre a Educação Especial na perspectiva da educação inclusiva, a parceria entre a rede municipal de ensino de Manaus e as instituições do Terceiro Setor; Problematizar os mecanismos de acompanhamento e supervisão dessa parceria, empreendidos pela Secretaria Municipal de Educação de Manaus - SEMED, com vistas à garantia de acesso, permanência e qualidade da escolarização das pessoas com deficiência. A fundamentação teórica teve o suporte de Bueno (1993, 1999, 2004, 2011); Kassar (1998, 2011, 2012) e Peroni (2003, 2006, 2008, 2008a, 2011, 2013, 2014 e 2016), como também pautamos o estudo nas pesquisas de mestrado e doutorado dos programas de pós-graduação brasileiros sobre o tema. A pesquisa documental subsidiou a coleta dos dados, priorizando-se a legislação e os documentos orientadores no âmbito federal, estadual e municipal que tratam sobre a Educação Especial e as parcerias do setor público com as instituições do Terceiro Setor que atuam na Educação Especial; incluindo-se os Termos de Convênio e outros documentos que norteiam o regime de colaboração entre a Secretaria Municipal de Educação de Manaus - SEMED e as instituições do Terceiro Setor. Como suporte teórico-metodológico utilizamos a perspectiva dialética (BROHN, 1979; FRIGOTTO, 2000; 2006 e 2010) apoiando-se nas estratégias de análise documental defendidas por Ball (1994 ; 1998; 2004) e seus seguidores como Shiroma (2006, 2007, 2008 e 2013) e Mainardes (2006). Os resultados da pesquisa contribuíram para ratificar a tese de que à medida que educação escolar não é ofertada exclusivamente pelo Estado, mas também pelo setor privado, tem-se a introdução da lógica de mercado na promoção do direito à educação se afastando do ideário democrático enquanto um direito de todos e um dever do Estado. Ampliando-se os recursos humanos e materiais das instituições particulares por meio de convênios com o poder público, em detrimento das demandas das escolas públicas municipais de Manaus que atendem alunos com deficiência. Portanto, o Terceiro Setor, na área da Educação Especial na perspectiva da educação inclusiva, está tutelado pelo Estado.

Este estudo teve como objetivo avaliar do efeito da aplicação tópica de um verniz e solução experimental de TiF4, comparando-os ao verniz e solução de NaF, sobre o processo de des-remineralização do esmalte dentário in situ. Para tal, 132 blocos de esmalte bovino (4x4mm) foram selecionados pela microdureza de superfície, sendo que em metade deles foi produzida lesão de cárie artificial em solução desmineralizante (pH 5,0, 6 dias). Na seqüência, foi determinada a microdureza de superfície pós-lesão. A outra metade dos blocos permaneceu hígida. Onze voluntários participaram de 3 fases cruzadas (14 dias cada, washout de 7 dias), boca-dividida e cegas, nas quais utilizaram aparelhos palatinos com 4 amostras de esmalte por fase (2 hígidas e 2 desmineralizadas), sendo que cada tipo de amostra recebeu um tipo de tratamento (verniz ou solução). Em todas as amostras permitiu-se o acúmulo de placa dentária. Em uma fase (Fase A), foram aplicados agentes a base de NaF a 5,42% (2,45% F- e pH 5,0), em outra fase (Fase B), foram utilizados agentes a base de TiF4 a 4% (2,45% F- e pH 1,0), e na última fase (Fase C) foram utilizados agentes placebos (verniz sem flúor pH 5,0 e sem tratamento). Os tratamentos foram realizados in vitro (verniz-6 h e solução-1 minuto). Durante o período in situ, os voluntários aplicaram solução de sacarose a 20%, 8x5min ao dia, sobre os blocos hígidos, para provocar a desmineralização. Já para os blocos desmineralizados nenhum procedimento foi realizado, para permitir a remineralização. A microdureza de superfície final foi realizada, para o cálculo da porcentagem de variação de microdureza de superfície, assim como a microdureza longitudinal e microradiografia transversal, para o cálculo das perdas de microdureza e volume mineral integradas, respectivamente. Os dados foram submetidos à ANOVA-RM/ Tukey-Kramer, teste t pareado e ANOVA a dois critérios/Bonferroni (p<0,05). Houve uma redução significativa da desmineralização superficial e um aumento significativo da remineralização superficial do esmalte in situ pelos tratamentos com verniz e solução de TiF4, em comparação aos controles. Pôde-se constatar ainda que os tratamentos com o verniz de NaF, verniz de TiF4 e solução de TiF4 foram efetivos na redução da desmineralização subsuperficial in situ. No entanto, observou-se que o protocolo experimental não permitiu uma adequada remineralização de subsuperfície in situ. Com base nos resultados, pode-se concluir que o verniz e a solução de TiF4 parecem ser promissores na prevenção da desmineralização, porém em relação à remineralização mais estudos in situ são necessários. / The aim of this study was to evaluate the effect of the experimental TiF4 varnish and solution, comparing with NaF solution and varnish, on dental enamel de-remineralization in situ. For that, 132 bovine enamel samples (4x4 mm) were selected using surface microhardness, and half of them were submitted to artificial caries lesion formation using a demineralizing solution (pH 5.0, 6 days). The surface microhardness after the demineralization was measured. The other half of the samples remained sound. Eleven volunteers took part in this cross-over, split-mouth and double-blind study performed in 3 phases of each 14 days (washout of 7 days). Four enamel samples were worn in palatal appliances (2 sound and 2 demineralized), being each type of sample submitted to one treatment (varnish or solution). The dental plaque accumulation was allowed on all samples. In phase A, 5.42% NaF varnish/solution was applied (2.45% F-, pH 5.0); in phase B, 4% TiF4 varnish/solution was used (2.45% F-, pH 1.0) and at the last phase (phase C) the placebo treatments were performed (placebo varnish pH 5.0 and no-treatment). The treatments were performed in vitro (varnish-6h and solution-1min). During the in situ phase, the volunteers dripped a solution containing 20% weight/volume (w/v) sucrose on the sound samples for 5 min, 8 times a day, to provoke demineralization. While on the demineralized samples nothing was done, in order to allow remineralization. The final surface microhardness was analyzed for the calculation of the % of surface microhardness change, as well as the cross-sectional hardness and the transversal microradiography, for the calculation of the integrated loss of microhardness and mineral volume, respectively. The data were submitted to RM-ANOVA/ Tukey-Kramer, t test and 2-way ANOVA/ Bonferroni (p<0.05). There was a significant reduction of the surface enamel demineralization and increase of surface remineralization by the treatments with TiF4 varnish and solution compared to control in situ. The treatments with NaF varnish, TiF4 varnish and solution were able to reduce the subsurface demineralization in situ. However, the experimental protocol did not allow the subsurface remineralization in situ. Based on the results, it can be concluded that the TiF4 varnish and solution seem to be promising products for preventing demineralization, but for the remineralization more studies need to be conducted.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-27T19:12:03Z No. of bitstreams: 1 KarinaSimoes.pdf: 5481134 bytes, checksum: 486c158aa0b184b5ca57e476588755c0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-27T19:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KarinaSimoes.pdf: 5481134 bytes, checksum: 486c158aa0b184b5ca57e476588755c0 (MD5) Previous issue date: 2016-10-31 / Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão (FAPEMA) / The process of hospitalization and / or hemodialysis outpatient care can cause many impacts to child schooling process with chronical renal failure. Subjection to these processes and the limitations of the disease, suffer contextual disruptions, changes in everyday life, that prevent them from continuing the studies and experienced previous routine due to their clinical needs. Thus, in the midst of health care, hospital procedures and diagnoses, their childhood becomes compromised. Therefore, considering the school and the family as a means of excellence in child development, it sought to analyze the impact of hospitalization and / or permanent hemodialysis outpatient care to children schooling process with chronic renal failures, through the children's narratives. This was a documentary research, field, qualitative in the form of case study. For data collection was used document analysis and semi-structured interviews through recreational resources. These interviews were carried out with ten participating children, four hospitalized six in permanent hemodialysis out patintes served by the Presidente Dutra University Hospital of Federal University of Maranhão. The interviews were conducted in the beds of the pediatric wards of the Mothers and Child Unit and durign the hemodialysis process in Unit President Dutra. The data analysis was the basis assumptions of content analysis by categorizing data obtained through the lines of research participants. The results of this analysis revealed that the impacts to the schooling process pegin at the first manifestations of the pathology, that is through the symptoms of chronic renal failures, progressing according to impositions caused by hospitalization and / or hemodialysis outpatient care, through deprivations and Imposed breaks. In this way, the children studied were included in three contextual groups: hospitalized children (40%), children in outpatient hemodialysis (60%) and hospitalized children, and outpatient hemodialysis (10%) and the impacts on the schooling process of these, Varied according to the reality of each one. Thus, the mains challenges presented form theses deprivations and ruptures by the two processes were the impossibility of school attendance due to the need to remain in the hospital; The constant movements from the city of origin to the capital for hemodialysis; Difficulty to enrollment in schools of the capital and side effects of hemodialysis treatment. These challenges are due to the reported impacts, as they generate low school attendance and / or dropout, difficulties in curricular follow-up, loss of school ties, and obstacles to the readaptation, compliance and withdrawal of studies, as well as the psychic impacts related to Family ties. It is concluded in this research that although 40% of the children are hospitalized, the greatest impacts to the schooling process occur for children who require hemodialysis, who are from the interior of the Ludovic capital, as well as cause physical exhaustion And mental, are unable to attend school for longer periods at time, because it is a continuous process, unpredictable and indeterminate. Thus, 60% of children who require hemodialysis are distanced from school, carying from five months to four years, causing greater school deficts, as well as increasing the impacts from this context, compromising the schooling process. / O processo de hospitalização e/ou atendimento ambulatorial hemodialítico podem causar muitos impactos ao processo de escolarização de crianças com insuficiência renal crônica. Submissas a esses processos e às próprias limitações da patologia sofrem rupturas contextuais, mudanças na vida cotidiana, que as impedem de continuar os estudos e a rotina anterior vivenciada, devido às suas necessidades clínicas. Assim, diante do tratamento de saúde, procedimentos hospitalares e diagnósticos, a infância dessas crianças torna-se comprometida. Diante disso, considerando a escola e a família como meios de excelência ao desenvolvimento infantil, buscou-se analisar os impactos da hospitalização e/ou atendimento ambulatorial hemodialítico ao processo de escolarização de crianças com insuficiência renal crônica, através das narrativas infantis. Tratou-se de uma pesquisa documental, de campo, quantiqualitativa sob a forma de estudo de caso. Para a coleta de dados utilizaram-se documentos e entrevistas semiestruturadas, através de recursos lúdicos. Essas entrevistas foram aplicadas através de recursos lúdicos com dez crianças, sendo quatro hospitalizadas e seis em atendimento ambulatorial hemodialítico atendidas nas duas Unidades do Hospital Universitário Presidente Dutra da Universidade Federal do Maranhão. As entrevistas foram realizadas nos leitos das enfermarias pediátricas da Unidade Materno Infantil e durante o processo de hemodiálise, na Unidade Presidente Dutra. A análise de dados teve como embasamento os pressupostos da análise de conteúdo, mediante a categorização dos dados obtidos, através das falas dos participantes da pesquisa. Os resultados dessa análise revelaram que os impactos ao processo de escolarização iniciam-se nas primeiras manifestações da patologia, ou seja, através dos sintomas da insuficiência renal crônica, progredindo conforme imposições ocasionadas pela hospitalização e/ou atendimento ambulatorial hemodialítico, por meio das privações e rupturas impostas. Dessa forma, as crianças pesquisadas inseriram-se em três grupos contextuais: crianças hospitalizadas (40%), crianças em atendimento ambulatorial hemodialítico (60%) e crianças hospitalizadas e em atendimento ambulatorial hemodialítico (10%) e os impactos ao processo de escolarização destas, variaram conforme a realidade de cada uma. Assim, os principais desafios apresentados a partir dessas privações e rupturas pelos dois processos, foram a impossibilidade de frequência escolar pela necessidade de permanecer no hospital; os constantes deslocamentos da cidade de origem à capital para a realização da hemodiálise; dificuldade de matrícula em escolas da capital e efeitos colaterais do tratamento hemodialítico. Esses desafios são consequentes aos impactos relatados, na medida em que geram pouca frequência e/ou evasão escolar, dificuldades de acompanhamento curricular, perda do vínculo com a escola e obstáculos na readaptação, conformidade e desistência dos estudos, assim como os impactos psíquicos relativos aos laços afetivos familiares. Conclui-se nesta pesquisa que apesar de 40% das crianças encontrar-se em regime de internação, os maiores impactos ao processo de escolarização ocorre para as crianças que necessitam de hemodiálise, que por serem de interiores da capital ludovicense, bem como causar desgastes físicos e mentais, ficam impossibilitadas de frequentar a escola por maiores períodos de tempo, por tratar-se de um processo contínuo, imprevisível e indeterminado. Assim, 60% das crianças que necessitam da hemodiálise, estão distanciadas da escola, variando entre cinco meses a quatro anos, ocasionando maiores déficits escolares, bem como aumentando os impactos provenientes deste contexto, comprometendo o processo de escolarização.