Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-11-27T14:05:37Z No. of bitstreams: 1 2007_AparecidaAndreaniGiffoni.pdf: 319281 bytes, checksum: f120595ea449269348955781a2eb9c45 (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2009-12-03T16:58:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_AparecidaAndreaniGiffoni.pdf: 319281 bytes, checksum: f120595ea449269348955781a2eb9c45 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-03T16:58:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_AparecidaAndreaniGiffoni.pdf: 319281 bytes, checksum: f120595ea449269348955781a2eb9c45 (MD5) Previous issue date: 2007 / INTRODUÇÂO: A toxoplasmose é uma doença cosmopolita, provocada pelo Toxoplasma gondii, atingindo grande maioria das espécies de animais. A infecção em indivíduos imunocompetentes pode ocorrer sem sintomas, com quadro clínico inespecífico leve ou moderado em 80 a 90%. No entanto, esta patologia tem provocado preocupações, devido ao seu comportamento assintomático na maior parte dos indivíduos, mas com conotação dramática em alguns fetos portadores de infecção congênita, e nos indivíduos com imunodeficiência OBJETIVOS: Determinar, pela primeira vez, o perfil sorológico da população de gestantes do setor público do município de Rio Verde, GO. Observar a presença de transmissão vertical, seroconversão, e perfil epidemiológico em amostra de gestantes do município de Rio Verde (GO), Brasil, com relação à toxoplasmose. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos resultados dos testes sorológicos para IgG e IgM anti-T. gondii efetuados no período de janeiro de 2005 a março de 2006 em 2035 mulheres participantes do Programa da Mamãe, atendidas na Rede Pública de Saúde, e aplicação de entrevista semi-estruturada para avaliar as características sócio-econômicas e dietético-higiênicas de amostra populacional (48 sujeitos). RESULTADOS: A prevalência de seropositividade no total de mulheres pesquisadas foi de 74%, e 0,84% apresentaram imunidade recente (IgM positiva). Houve associação estatisticamente significativa entre a seroprevalência e a idade ( 2 = 15,41, gl= 4, p=0,004) e o número de gestações ( 2 = 26,88, gl=8, p=0,001) na população estudada. Foi observado dois abortamentos em gestantes IgM positiva, e um caso de toxoplasmose congênita. Houve 55,17% de seroconversão em amostra de mulheres que não eram imunes durante a gestação. O local com maior prevalência no município foi o Bairro Valdeci Pires. Dentre os fatores epidemiológicos avaliados nas entrevistas, apenas o consumo de carne de porco apresentou a associação estatística com a presença de imunidade. CONCLUSÃO: A alta prevalência encontrada e taxa de seroconversão apontam existência de fatores epidemiológicos marcantes nesta população e necessidade de melhorar os instrumentos diagnósticos disponíveis com otimização dos mesmos. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Toxoplasmosis is a cosmopolitan illness, caused by the Toxoplasma gondii, and reaches the great majority of the species of animals. The infection in immunocompetent subjects can occur without symptoms or with mild, nonspecific clinical manifestation from 80 to 90%. However, this pathology has provoked concerns, had to its asymptomatic behavior for the most part of the individuals, but infections in pregnant women can cause severe sequelae in the infant OBJECTIVES: To determine the serological profile (positivity to IgG and/or IgM), vertical transmission and seroconversion, beyond the profile epidemiological of pregnants from Rio Verde City, Goias, Brazil, in relation to toxoplasmosis. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of the results of the serological tests for IgG and IgM anti-T. gondii effected in the period of January of 2005 to March of 2006 in participant women of the Mother Program, taken care of in the Public Net of Health, and application of half-structuralized interview to evaluate the social-economic and dietaryhygienical characteristics of the 48 women. RESULTS: The prevalence of seropositivity in the total of searched women was 74%, between which 0.84% presented recent immunity (positive IgM). It had statistically significant association between the seroprevalence and the age (χ 2 = 15.41, gl= 4, p=0,004) and the number of gestations of the studied women (χ 2 = 26,88, gl=8, p=0,001). Two cases of vertical transmission and 55,17% of seroconversion of a group of not immune pregnants during the gestation had been observed. The place with bigger prevalence was the Quarter Valdeci Pires, and amongst the factors epidemiologists questioned in the interviews, only the consumption of pig meat presented an associated statistics with the immunity. CONCLUSION: These results demonstrate the importance of the accomplishment and the constant improvement of the screening program for the prevention and possible treatment of congenital toxoplasmosis.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Texto completo do resumo e abstract disponível em PDF. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-02-18T12:24:35Z No. of bitstreams: 2 2010_LiuCampelloPorto_Resumo Completo.pdf: 42912 bytes, checksum: bbcdee708c1ad1dc26b90766df371a65 (MD5) 2010_LiuCampelloPorto.pdf: 1222656 bytes, checksum: 4af2b9abc730e6f7cb3393347445c9c3 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2011-02-28T18:48:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 2010_LiuCampelloPorto_Resumo Completo.pdf: 42912 bytes, checksum: bbcdee708c1ad1dc26b90766df371a65 (MD5) 2010_LiuCampelloPorto.pdf: 1222656 bytes, checksum: 4af2b9abc730e6f7cb3393347445c9c3 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-02-28T18:48:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 2010_LiuCampelloPorto_Resumo Completo.pdf: 42912 bytes, checksum: bbcdee708c1ad1dc26b90766df371a65 (MD5) 2010_LiuCampelloPorto.pdf: 1222656 bytes, checksum: 4af2b9abc730e6f7cb3393347445c9c3 (MD5) / INTRODUÇÃO: No Brasil, cerca de 90% das crianças com toxoplasmose congênita (TC) nascem assintomáticas, porém 85% dessas crianças poderão desenvolver sinais e sintomas da doença tardiamente, incluindo graves sequelas. O diagnóstico precoce (intrauterino ou neonatal) é importante para instituição oportuna do tratamento e diminuição do risco de morbidades e sequelas. Atualmente, o diagnóstico da TC baseia-se principalmente em resultados de exames laboratoriais e acompanhamento clínico da criança. No entanto, alguns desses exames que poderiam ser decisivos para o diagnóstico da TC, tais como PCR, não estão disponíveis na prática clínica e os testes sorológicos disponíveis comercialmente nem sempre apresentam altas sensibilidade e especificidade. Alem disso, falhas frequentes no rastreamento sorológico da gestante durante o pré-natal omitem informação relevante para o diagnóstico da TC na criança. Adicionalmente, a confirmação diagnóstica a partir de acompanhamento clínico e laboratorial poderá ser, inaceitavelmente, tardio. Em consequência a fatos que acompanham o diagnóstico da TC, há demora frequente na instituição do tratamento específico ou o tratamento desnecessário de criança não infectada iniciado antes da confirmação diagnóstica. Dessa forma, torna-se importante que sejam identificados fatores associados ao risco transmissão vertical do T.gondii (incluindo características maternas, época provável da infecção na gestação, tratamento recebido durante o pré-natal, e perfil sorológico materno assim como identificar sinais clínicos precoces na criança (antes dos 3 meses de vida) que estejam associados com a confirmação diagnóstica da TC e que porventura possam auxiliar na tomada de decisão e manejo clínico da criança, precocemente. É bem descrito na literatura que a época da infecção materna em relação à gestação é importante fator de risco para a transmissão vertical do T.gondii. Porém, outros fatores de risco, incluindo o perfil sorológico materno, não são bem estudados, assim como são controversos, ainda, os achados referentes ao papel do tratamento pré-natal na prevenção da TC ou na redução de morbidade e sequelas. Além disso, não se encontram bem estabelecidos parâmetros que permitam prever a evolução da infecção pelo T.gondii em crianças sintomáticas ou assintomáticas. Porém, existe um número importante de estudos demonstrando os efeitos incapacitantes da infecção tanto nas formas sub-clínicas, quanto nas formas aparentes ao nascimento, Dessa forma os resultados do presente estudo, relativos à identificação de fatores maternos associados a TC e aos marcadores precoces (sinais clínicos e resultados laboratoriais presentes antes dos 3 meses de vida) úteis para o diagnóstico da TC, poderão auxiliar no manejo mais adequado do paciente (incluindo a investigação, diagnóstico e tratamento mais precoce da TC), tanto pelo pediatra geral quanto pelo especialista, assim como auxiliar na definição na definição de diretrizes para as políticas e programas em saúde pública, evitando os graves danos físicos, emocionais e financeiros causados pela doença. MÉTODOS: O desenho é de um estudo observacional, analítico, tipo coorte clínica histórico-concorrente, com o uso de dados secundários. Todas as crianças elegíveis identificadas no maior serviço de referência de infectologia pediátrica do Distrito Federal (Ambulatório de Infectologia Pediátrica do Hospital Regional da Asa Sul) , entre 1994 e 2009, foram acompanhadas até 1 ano de vida, a fim de identificar fatores de risco associados à probabilidade de confirmação do diagnóstico de toxoplasmose congênita (TC) e marcadores precoces (0-3 meses de vida) da infeção. O estudo compreende uma primeira etapa descritiva, sobre os dados demográficos, clínicos e laboratoriais maternos e da criança. A segunda etapa, analítica, avaliou associações para a identificação de fatores de risco para a ocorrência da TC, incluindo o perfil sorológico materno e a instituição do tratamento pré-natal, bem como o papel preditor dos marcadores precoces da doença na criança (clínicos e laboratoriais) para a presença do desfecho (toxoplasmose congênita). A etapa analítica foi apresentada sob a forma de dois artigos. RESULTADOS: A maior parte das gestantes (61,3%) não pôde ser classificada quanto à definição de caso devido à ausência ou incompletude de registros dos prontuários. Entre as gestantes consideradas casos confirmados de toxoplasmose aguda (n=19), o risco TC foi 6 vezes maior do que nos grupos de gestantes com suspeita da doença (prováveis e possíveis). Nenhum caso de TC foi identificado entre o grupo de mães classificadas como casos improváveis de toxoplasmose aguda. As crianças que não receberam tratamento (46,18% n=242/524) tiveram um risco quase 3 vezes maior de serem casos de TC que as crianças tratadas no pré-natal (OR= 2,77; IC 95%: 1,54 a 4,97; p=0,001). Porém, o tipo de tratamento pré-natal parece não ter relevância no risco de TC (OR= 0,19; IC95%: 0,02 a 1,51; p=0,115). O tratamento completo foi fator protetor para TC (OR=0,35; IC 95%: 0,19 a 0,65; p=0,001). Quanto aos marcadores precoces, crianças com os seguintes sinais clínicos tiveram maior probabilidade de confirmação de TC: calcificação intracraniana (OR=45,64; IC95%: 8,20 a 254,07; p<0,001), macrocrania (OR=15,52; IC95%: 2,10 a 114,36; p=0,007), hepatomegalia (OR=12,61; IC95%: 3,19 a 49,75; p<0,001), microcrania (OR=11,84; IC95%: 1,44 a 97,17; p=0,021), retinocoroidite (OR=7,77; IC95%: 3,26 a 18,51; p<0,001), estrabismo (OR=6,88; IC95%: 1,18 a 40,05; p=0,032) e Pequeno para Idade Gestacional (OR=4,35; IC95%: 1,67% a 1,33; p=0,003). Nenhum dos exames laboratoriais estudados foi associado significativamente à ocorrência de TC. CONCLUSÃO: A classificação de Lebech (modificada pelos autores) apresentou baixa capacidade para discriminar grupos de alto risco de TC, exceto no grupo de gestantes com infecção aguda confirmada. A impossibilidade de classificar 61,3% das gestantes e a parcela relevante de crianças que não receberam tratamento pré-natal, refletem a necessidade de melhoria da qualidade do pré-natal , com atendimento por profissionais capacitados ao manejo clínico adequado da toxoplasmose congênita e garantia de realização de exames laboratoriais e tratamento precoces. Alem disso, as associações identificadas entre sinais clínicos e a confirmação da TC no primeiro ano de vida podem auxiliar a tomada de decisão clínica e terapêutica precoces na população de estudo.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:51:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4502_1.pdf: 2446634 bytes, checksum: dcb2ca8b11d13cdeb70f90c25cafa768 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Toxoplasma gondii é um parasita unicelular responsável pela toxoplasmose, doença de alta gravidade em pacientes imunodeprimidos devido ao seu caráter oportunista. Os fármacos empregados no tratamento levam a severos efeitos adversos. Neste cenário, faz-se urgente à descoberta de novas substâncias com potencial atividade anti-T. gondii. A enzima ribonucleotídeo redutase, vem sendo relacionada como possível alvo quimioterapêutico. As tiossemicarbazonas, por sua vez, apresentam comprovada eficácia na inibição desta enzima. Neste sentido, sintetizamos uma série de tiossemicarbazonas e derivados de 4-tiazolidinonas e avaliamos seu potencial contra T. gondii. As tiossemicarbazonas (3a 3j) foram preparadas a partir de nitro-benzaldeídos e tiossemicarbazidas substituídas, em etanol sob refluxo e purificadas por lavagem com solvente apropriado. Na segunda etapa, as tiossemicarbazonas foram ciclizadas utilizando o anidrido maléico para formar as 4-tiazolidinonas (4a 4j). Todas as estruturas foram confirmadas por RMN 1H, 13C e IV. Quanto à atividade biológica, células Vero foram infectadas com taquizoítas de T. gondii por 24 h, e após esse período, incubadas com as substâncias sintetizadas por mais 24 horas. Todas as substâncias reduziram drasticamente a percentagem de células Vero infectadas após o tempo de incubação, bem como o número de parasitas intracelulares, causando graves alterações morfológicas no parasita intracelular sem afetar a célula hospedeira, conforme observado por microscopia ótica e eletrônica. Dentre estas, as substâncias 3a, 3b, 4h e 4i mostraram os melhores resultados

Orientador : Vicente Amato Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T05:12:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mendonca_JoaoSilvade_D.pdf: 4270050 bytes, checksum: 1a5c12ab0d84f8d58fe448f2107c660e (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Medicina

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-08-30T16:52:10Z No. of bitstreams: 1 Maria Virginia PDF Final.pdf: 2102347 bytes, checksum: e611fa28fc7bbdba32299c6b3068a58f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-30T16:52:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Virginia PDF Final.pdf: 2102347 bytes, checksum: e611fa28fc7bbdba32299c6b3068a58f (MD5) / Introdução: A toxoplasmose congênita é uma doença infecciosa, sistêmica, cosmopolita, com graves consequências. Embora já muito estudada, ainda há uma carência de informações a respeito de aspectos soroepidemiológicos e econômicos relacionados à infecção de gestantes, bem como da prevalência em vários estados brasileiros. Um aprofundamento nessa área poderia contribuir para estratégias de prevenção e tratamento. Objetivos: Determinar o perfil sorológico da infecção pelo toxoplasma gondii em gestantes e seus neonatos, atendidos na maternidade-escola da Universidade Federal da Bahia; estabelecer a prevalência e correlacionar com fatores de risco para a infecção. Uma vez que todas as gestantes foram IgM negativas, buscou-se investigar uma possível transmissão vertical de mães cronicamente infectadas pela sorologia para anticorpos IgM nos neonatos. Metodologia: Realizou-se um estudo de coorte transversal, no período de janeiro a dezembro de 2014, do qual participaram 712 gestantes e 235 neonatos, atendidos na Maternidade Climério de Oliveira e que preencheram os critérios de inclusão. A detecção de anticorpos IgG e IgM específicos no soro dos pacientes foi realizada pelo método de ELISA, no Serviço de Imunologia das Doenças Infecciosas, Faculdade de Farmácia, da mesma Universidade. Aplicou-se um questionário para coleta de informações sobre hábitos de vida, alimentação, higiene, moradia, entre outros. Os resultados foram analisados estatisticamente e então correlacionados com fatores de risco. Resultados: As gestantes apresentaram uma prevalência de 51% e os recém-nascidos de 93%. Quanto à soronegatividade, foram 49% e 7%, respectivamente. Dentre os itens avaliados, o grau de escolaridade e a idade obtiveram uma correlação estatisticamente significante com a soroprevalência para toxoplasmose. Aspectos como: local de moradia, ingestão de carnes malcozida, criação de gato e /ou cão, manuseio com terra/esterco e outros, não tiveram significância. Conclusões: a elevada quantidade de gestantes passíveis de contrair a primoinfecção durante a gestação, o que poderia resultar em graves consequências para si, para a gravidez e para o concepto, é motivo de preocupação geral e também um alerta para os profissionais de saúde e para os governantes. É necessário implementar políticas públicas de saúde, capacitando melhor os profissionais da área, educando a população para que desenvolva hábitos de vida saudáveis, conscientizando quanto aos riscos acarretados pela doença, na tentativa de evitar a primoinfecção, principalmente na gravidez.

Thèse doctorat : Sciences du Vivant : Strasbourg 1 : 2006. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. 10 p.

Thèse de doctorat : Sciences du Vivant. Aspects moléculaires et cellulaires de la Biologie : Strasbourg 1 : 2007. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. 22 p.

Mémoire de DES : Biologie médicale : Université de Nantes : 2004. Thèse d'exercice : Pharmacie : Université de Nantes : 2004. / Bibliogr. f. 170-178.

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:34:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_8373_Dissertação Aline Tonini.pdf: 3894770 bytes, checksum: 01254e8bb2870f224c8464341035058b (MD5) Previous issue date: 2014-12-04 / O diagnóstico de rotina pós-natal da toxoplasmose congênita é baseado na detecção de anticorpos IgM e/ou IgA anti-T. gondii no soro dos neonatos. No entanto, em um número significativo de neonatos infectados esses anticorpos não são detectados, dificultando o diagnóstico precoce da doença. Portanto, neste estudo foi avaliado o desempenho da pesquisa de anticorpos anti-T. gondii por citometria de fluxo no diagnóstico sorológico pós-natal precoce da toxoplasmose congênita. Foram avaliados 88 amostras de soro de crianças com infecção congênita pelo T. gondii (TOXO) e 19 amostras de soro de crianças não infectadas (NI). A sensibilidade do teste foi de 47,6% para IgM, 72,6% para IgA e 75% para IgG, com 100% de especificidade para todos os testes. Quanto a pesquisa de subclasses de IgG, a sensibilidade foi de 73,9% para IgG1, 60,2% para IgG2 e 83% para IgG3 com 100% de especificidade para todos os testes. A sensibilidade de IgG4 foi superior às demais, alcançando 94,7%, embora apresentou uma baixa especificidade de 4,6%. A pesquisa da avidez de IgG quando aplicada para segregação dos grupos TOXO e NI, apresentou um ótimo desempenho com 97% de sensibilidade e 93% de especificidade. Foi também realizado uma análise comparativa da presença de IgG e IgG3 em crianças do grupo TOXO e NI com suas respectivas mães. Nossos resultados mostraram que as crianças infectadas apresentaram uma reatividade média desses anticorpos equivalentes a de suas respectivas mães, o que sugere estarem sintetizando estes anticorpos em resposta a infecção pelo T. gondii. Em contraste, as crianças não infectadas apresentaram uma menor reatividade média desses anticorpos em relação à suas respectivas mães. Além disso, nosso estudo propôs um algoritmo para o diagnóstico da toxoplasmose congênita utilizando o teste de IgM por métodos convencionais disponíveis na rotina dos laboratórios clínicos como estratégia inicial seguido da pesquisa de IgG3 e avidez de IgG pela citometria de fluxo com desempenho final de 98% de sensibilidade e 93% de especificidade. A análise dos dados demonstrou a aplicabilidade da citometria de fluxo para a pesquisa de anticorpos IgG3 e avidez de IgG anti-T. gondii como uma ferramenta complementar para o diagnóstico precoce da toxoplasmose congênita.

Orientadora : Vanete Thomaz Soccol / Co-orientador : Denis José Nascimento / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Programa de Pós-Graduaçao em Processos Biotecnológicos. Defesa: Curitiba, 02/05/2006 / Bibliografia: f. 180-184 / Área de concentração: Saúde Humana e Animal / Resumo: O objetivo geral deste estudo foi comparar metodologias diversas de diagnóstico da toxoplasmose em gestantes residentes em Curitiba. O trabalho foi desenvolvido em três etapas. Na primeira foram realizados exames imunoenzimáticos (ELISA) para definição da soroprevalência de anticorpos (IgM, IgG) anti-Toxoplasma gondii em gestantes do programa &quot;Mãe Curitibana" visando conhecer o perfil sorológico destas gestantes. Na segunda foi feito isolamento in vivo e in vitro de Toxoplasma gondii e análise histopatológica a partir de amostras biológicas (liquido amniótico, sangue e placenta) obtidas das gestantes cujo perfil imunológico foi compatível com infecção recente. Na terceira etapa foram avaliadas as técnicas de reação em cadeia da polimerase (PCR) como método diagnóstico e a de polimorfismo do comprimento do fragmento de restrição (RFLP) para determinar o(s) genótipo(s) do parasito. No estudo sorológico de 16.479 pacientes, em que foi possível avaliar as duas imunoglobulinas (IgG e IgM) 8740 apresentaram IgG+ e IgM-; 7203 apresentaram IgG- e IgM-; 24 apresentaram IgG- e IgM+ e 512 gestantes com sorologia positiva para ambas. Treze gestantes com sorologia positiva (IgM+) foram submetidas a amniocentese para isolamento do protozoário. Parasitos provenientes de liquido amniótico e de sangue foram isolados in vivo (inoculação intraperitoneal em camundongos) e in vitro (cultivo celular). A PCR, padronizada no presente trabalho foi eficiente para demonstrar a presença do DNA de Toxoplasma gondii nas 13 amostras de líquido amniótico examinadas. A caracterização molecular do protozoário, por RFLP, indicou que todas as cepas isoladas pertenciam ao genótipo do tipo-I, o que condiz com dados de literatura. Implementações de técnicas de diagnóstico a serem adotadas para o monitoramento da toxoplasmose gestacional são discutidas no presente trabalho.