Problématique : Le diagnostic de trouble déficitaire d'attention avec et sans hyperactivité (TDAH) figure parmi le trouble psychiatrique le plus répandu chez les enfants d'âge scolaire. Son incidence a augmenté significativement au cours des cinquante dernières années. Il s'accompagne souvent d'un traitement médicamenteux avec un psychostimulant. Quoique le phénomène ait été largement étudié dans différents domaines, notamment le monde de la santé et de l'éducation, il existe peu donnée probante auprès de la population francophone en situation linguistique minoritaire (FSLM). -- Objectifs : Cette étude doctorale s'inscrit dans le domaine de la santé publique et santé communautaire, plus spécifiquement dans la pratique infirmière en santé mentale en milieu scolaire. Le but de cette thèse est d'explorer l'expérience des parents ayant un enfant atteint du TDAH et fréquentant une école de la minorité francophone de l'est de l'Ontario. Cinq objectifs spécifiques ont été poursuivis, à savoir :1) cerner les caractéristiques et les variables sociodémographiques des parents ; 2) Explorer les points de vue des parents par rapport au TDAH et son traitement médicamenteux ; 3) Identifier l'influence induite par les facteurs individuels, familiaux et socio-environnementaux sur le processus de l'identification, du diagnostic et du traitement de l'enfant ; 4) Décrire les stratégies déployées par les parents pour promouvoir la santé mentale et le bien-être de leur enfant et des leurs et enfin 5) examiner la nature du soutien que les parents ont reçu des ressources formelles et informelles pour répondre aux besoins de leur enfant et des leurs. -- Méthodologie : La présente recherche a été inspirée d'un devis qualitatif descriptif et exploratoire et d'une perspective constructiviste. La collecte des données a été faite à l'aide d'entrevues individuelles semi-structurées via la plateforme Zoom. Les entrevues menées en profondeur ont été réalisées auprès de huit volontaires qui ont été délibérément sélectionnés en fonction de leurs vécus et de leurs expertises. L'échantillon était composé de cinq parents (n=5) et de trois intervenantes du milieu communautaire et scolaire (n=3) de l'est de l'Ontario. Les entrevues ont été enregistrées et transcrites à la main. L'analyse des propos des parents a été effectuée un par un en décrivant leurs récits. De plus, une analyse transversale est utilisée sur l'ensemble des matériels empiriques narratifs des parents ainsi que des intervenantes. -- Résultats : Les résultats de l'étude suggèrent que les expériences des participants sont très similaires. Cependant, leurs récits narratifs témoignent de la complexité de la maladie et de ses impacts sur leur vie, celle de leur enfant ainsi que l'évolution du rôle parental durant le développement de l'enfant. La stigmatisation joue un rôle central dans les vécus des parents immigrants/des communautés noires. De plus, tous les répondants ont soutenu que les ressources communautaires sont très limitées ou non existantes en ce qui concerne les services sociaux et de soins en santé mentale en français. -- Conclusion : Les résultats de cette étude doctorale offrent une perspective différente sur un sujet bien souvent médiatisé à outrance et en même temps sensible, et/ou les points de vue des parents face à leur vécu sont peu pris en compte dans les publications actuelles. Donc, cette étude a donné la voix et la parole à un groupe des parents vivant dans un contexte linguistique particulier. De plus, bien que les confusions autour de la définition de l'étiologie, le diagnostic et le traitement du TDAH chez les enfants demeurent des éléments qui exercent une influence sur la prise des décisions des parents. La majorité des parents caucasienne adhèrent à la conception biomédicale du trouble et de sa médication. Alors qu'il ressort des témoignages des intervenantes que les parents immigrants et/ou des communautés noires associent les comportements extériorisés de l'enfant à plusieurs autres facteurs. Il s'agit, en autres, des aspects individuels, familiaux, sociaux, politiques, raciales, ethniques et culturelles. Les résultats de cette recherche proposent de voir au-delà du regard biomédical traditionnel pour comprendre les comportements de l'enfant, mais aussi des parents. -- Recommandations : Plusieurs pistes de réflexion et d'interventions sont présentées pour la formation, la pratique infirmière et la recherche. Des recherches supplémentaires sont recommandées pour reproduire la présente étude dans d'autres communautés auprès de la population francophone en situation linguistique minoritaire.

Ce travail de doctorat a été réalisé dans le cadre d'une cotutelle entre l'Université Grenoble Alpes en France et l'Université de Montréal au Canada. / Ce travail de thèse étudie les Troubles du Développement des Sons de Parole (TDSP). Les TDSP correspondent à un délai de développement des sons de la langue conduisant à un déficit d’intelligibilité (degré pour lequel la parole d’une personne est comprise) et d’acceptabilité (degré pour lequel la parole d’une personne est perçue comme différente). Les TDSP sont les troubles de la communication les plus fréquents chez la population pédiatrique et peuvent avoir des conséquences majeures sur la scolarité des enfants et sur l’inclusion sociale. Malgré la haute prévalence et les possibles conséquences à long terme, il n’existe actuellement que peu d’outils d’évaluation en français permettant l’identification des enfants avec un TDSP et la caractérisation du trouble. La partie théorique de la thèse met en évidence le manque d’outils et de critères diagnostics. L’objectif de ce travail est de proposer une batterie de tests, fondée sur un modèle psycholinguistique, permettant l’évaluation et le diagnostic des enfants avec un TDSP. L’outil d’évaluation, nommé EULALIES, comprend cinq tâches, impliquant chacune de façon différente des niveaux du modèle psycholinguistique : (1) une tâche de jugement de lexicalité, (2) une tâche de dénomination, (3) une tâche de répétition de pseudomots, (4) une tâche de diadococinésies et (5) une tâche de répétition de syllabes. Les données ont été collectées auprès de 119 enfants typiques et 9 enfants avec un TDSP. Tous les enfants sont francophones. La première partie des résultats s’intéresse spécifiquement à la tâche de répétition de pseudomots et démontre la validité de cette tâche. Nos résultats mettent en lumière le fait que le score à la tâche de répétition de pseudomots dépend de l’âge des enfants, de leurs habiletés de mémoire phonologique à court terme, de la présence d’un vrai mot inclus dans le pseudomot, de la structure et de la longueur du pseudomot. Les données recueillies montrent que la tâche n’est pas sensible aux facteurs sociolinguistiques tels que le statut socio-économique ou le statut linguistique, ce que nous recherchons pour une application clinique. La seconde partie des résultats aborde le diagnostic différentiel entre deux types de TDSP : la dyspraxie verbale et le trouble phonologique. Les épreuves de la batterie mettent en évidence des indicateurs spécifiques à la dyspraxie verbale, tels que la lenteur aux diadococinésies ou les erreurs sur les voyelles. Par rapport à ce qui est décrit pour l’anglais, certains indicateurs semblent être moins pertinents pour les enfants francophones. C’est le cas des épenthèses de schwas. A l’issue de ces travaux, nous soutenons que l’évaluation des enfCants présentant un TDSP doit prendre appui, à la fois sur l’analyse des patrons d’erreurs produits par l’enfant mais aussi sur une perspective psycholinguistique. Celle-ci permet de mieux décrire le profil de parole de l’enfant et de proposer une intervention adaptée. / This thesis work investigates Speech Sound Disorders (SSD). SSD are defined as a delay in speech sound development affecting intelligibility (degree to which a person's speech is understood) and acceptability (degree to which a person's speech is perceived as different). SSD are the most common communication disorder in the pediatric population. Children with SSD are at high risk for later academic and social inclusion. Despite the high prevalence and possible long-term consequences, there are currently few assessment tools available to diagnose French-speaking children with SSD and characterize the disorder. The theoretical part of this work highlights the lack of diagnostic tools. This work intends to create a speech sound assessment tool, based on a psycholinguistic model to diagnose children with SSD. The assessment tool, named EULALIES, includes five tasks, each involving different levels of the psycholinguistic model: (1) a lexicality judgment task, (2) a picture-naming task, (3) a nonword repetition task, (4) a diadochokinetic task, and (5) a syllable repetition task. Data were collected from 119 typical children and 9 children with SSD. The first part of the results focuses specifically on the nonword repetition task and describes the validity of this task. Our results highlight the fact that nonword repetition performance depends on children's age, phonological short-term memory skills, inclusion of a real word in the nonword, syllable structure, and length of the pseudoword. Data collected show that the task is not sensitive to sociolinguistic factors such as socioeconomic status or linguistic status, which is what we were looking for from a clinical perspective. The second part of the results addresses the differential diagnosis between childhood apraxia of speech and phonological disorder, both of which being subtypes of SSD. The assessment tool reveals specific markers for childhood apraxia of speech, such low diadochokinetic rate or errors on vowels. Contrary to what is described for English, some markers seem to be less relevant for French-speaking children. This is the case for schwa epenthesis. At the end of this work, we argue that children with SSD assessment should be based on the analysis of error patterns produced by the child as well as on a psycholinguistic approach. This helps to better describe the child's speech profile and to offer an adapted intervention.

Contexte : En raison de la pandémie COVID-19, de nombreux programmes pédiatriques spécialisés en troubles des conduites alimentaires (TCA) ont fourni des soins à distance. L'état actuel de la pratique dans les programmes canadiens demeure toutefois inconnu. Ce mémoire vise donc à décrire les adaptations effectuées dans les programmes pédiatriques spécialisés en TCA au Canada et l'impact de ces adaptations sur l'expérience de prestation de soins. Méthodes : Une méthodologie mixte a été utilisée pour interroger des professionnels de la santé travaillant dans des programmes pédiatriques spécialisés en TCA au Canada à l'aide d'un questionnaire transversale et d'entretiens semi-structurés, entre octobre 2021 et mars 2022. Des statistiques descriptives et une analyse de contenu qualitative one été employés. Résultats : Dix-huit professionnels ont répondu au questionnaire. Six d'entre eux ont participé aux entretiens. La majorité des participants ont fourni des services multidisciplinaires à distance durant la pandémie par vidéoconférence (17/18) ou par téléphone (17/18). Souvent, ces services ont été combinés à des soins en personne. La plupart des participants (16/18) s'attendaient à ce que les soins virtuels soient utilisés dans le futur. L'analyse qualitative du contenu a permis de faire ressortir cinq thèmes décrivant l’expérience personnelle des professionnels de la santé qui fournissaient des soins durant la pandémie : (1) répondre à une demande accrue avec des ressources insuffisantes; (2) s'adapter aux changements dans la prestation des soins dus à la pandémie de COVID-19; (3) faire face à l'incertitude et à l'appréhension; (4) les soins virtuels en tant qu'outil clinique acceptable et utile; et (5) les conditions optimales et les attentes pour l'avenir. La plupart des participants aux entretiens avaient une vision globalement positive des soins virtuels. Conclusions : Tous les participants ont été en mesure de fournir des soins multidisciplinaires virtuels et les ont jugés acceptables en tant qu'outil supplémentaire au traitement standard. Ainsi, les soins hybrides, combinant le traitement en personne et virtuel, peuvent être bien adaptés au traitement des TCA chez les jeunes et contribuer à améliorer l’accès aux soins dans le futur. / Background: As a result of the COVID-19 pandemic, many specialized pediatric eating disorder (ED) programs adapted their services and provided care at a distance. The current state of practice in Canadian programs, however, remains unknown. Thus, this thesis aims to describe the adaptations made in specialized pediatric ED programs in Canada and the impact of these adaptations on health professionals’ experience of providing care. Methods: A mixed methods design was used to survey healthcare professionals working in specialized pediatric ED programs in Canada. Data were collected between October 2021 and March 2022 using a cross‐sectional questionnaire and via semi‐structured interviews. Quantitative data were summarized using descriptive statistics and qualitative data were interpreted using qualitative content analysis. Results: Eighteen healthcare professionals completed the questionnaire, of whom six participated in the semi‐structured interviews. The questionnaire showed that, unlike prior to the pandemic, the majority of participants provided multidisciplinary services at a distance, via videoconferencing (17/18) or telephone (17/18). In many cases, this was combined with in-person care. Most participants (16/18) expected that virtual care would continue to be used after the pandemic. Qualitative content analysis generated five themes describing the personal experiences of the health professionals who were providing care during the COVID-19 pandemic: (1) responding to increased demand with insufficient resources; (2) adapting to changes in care due to the COVID‐19 pandemic; (3) dealing with uncertainty and apprehension; (4) virtual care as an acceptable and useful clinical tool, and (5) optimal conditions and future expectations. Most interview participants had globally positive views of virtual care. Conclusions: All participants were able to provide multidisciplinary care virtually and found it to be acceptable as an additional tool to standard treatment. Thus, hybrid care, combining in-person and virtual treatment, may be well-suited to specialized pediatric ED treatment in Canada in the post-pandemic period. It may be a useful tool for increasing access to care in the future.

Diagnostic trouble codes (DTC) have traditionally been used by mechanics to figure out what is wrong with a vehicle. A vehicle generates a DTC when a specific condition in the vehicle is met. This condition has been defined by an engineer and represents some fault that has happened. Therefore the intuition is that DTC’s contain useful information about the health of the vehicle. Due to the sequential ordering of DTC’s and the high count of unique values, this modality of data has characteristics that resemble those of natural language. This thesis investigates if an algorithm that has shown to be promising in the field of Natural Language Processing can be applied to sequences of DTC’s. More specifically, the deep learning model called the transformer decoder will be compared to a baseline model called n-gram in terms of how well they estimate a probability distribution of the next DTC condition on previously seen DTC’s. Estimating a probability distribution could then be useful for manufacturers of heavy commercial vehicles such as Scania when creating systems that help them in their mission of ensuring a high uptime of their vehicles. The algorithms were compared by firstly doing a hyperparameter search for both algorithms and then comparing the models using the 5x2 cross-validation paired t-test. Three metrics were evaluated, perplexity, Top- 1 accuracy, and Top-5 accuracy. It was concluded that there was a significant difference in the performance of the two models where the transformer decoder was the better method given the metrics that were used in the evaluation. The transformer decoder had a perplexity of 22.1, Top-1 accuracy of 37.5%, and a Top-5 accuracy of 59.1%. In contrast, the n-gram had a perplexity of 37.6, Top-1 accuracy of 7.5%, and a Top-5 accuracy of 30%. / Felkoder har traditionellt använts av mekaniker för att ta reda på vad som är fel med ett fordon. Ett fordon genererar en felkod när ett visst villkor i fordonet är uppfyllt, detta villkor har definierats av en ingenjör och representerar något fel som har skett. Därför är intuitionen att felkoder innehåller användbar information om fordonets hälsa. På grund av den sekventiella ordningen av felkoder och det höga antalet unika värden, har denna modalitet av data egenskaper som liknar de för naturligt språk. Detta arbete undersöker om en algoritm som har visat sig vara lovande inom språkteknologi kan tillämpas på sekvenser av felkoder. Mer specifikt kommer den djupainlärnings modellen som kallas Transformer Decoder att jämföras med en basmodell som kallas n- gram. Med avseende på hur väl de estimerar en sannolikhetsfördelning av nästa felkod givet tidigare felkoder som har setts. Att uppskatta en sannolikhetsfördelning kan vara användbart för tillverkare av tunga fordon så som Scania, när de skapar system som hjälper dem i deras uppdrag att säkerställa en hög upptid för sina fordon. Algoritmerna jämfördes genom att först göra en hyperparametersökning för båda modellerna och sedan jämföra modellerna med hjälp av 5x2 korsvalidering parat t-test. Tre mätvärden utvärderades, perplexity, Top-1 träffsäkerhet och Top-5 träffsäkerhet. Man drog slutsatsen att det fanns en signifikant skillnad i prestanda för de två modellerna där Transformer Decoder var den bättre metoden givet mätvärdena som användes vid utvärderingen. Transformer Decoder hade en perplexity på 22.1, Top-1 träffsäkerhet på 37,5% och en Top-5 träffsäkerhet på 59,1%. I kontrast, n-gram modellen hade en perplexity på 37.6, Top-1 träffsäkerhet på 7.5% och en Top-5 träffsäkerhet på 30%.

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In the development of large telecommunications systems, it is imperative to identify, report, analyze and, thereafter, resolve both software and hardware faults. This resolution process often relies on written trouble reports (TRs), that contain information about the observed fault and, after analysis, information about why the fault occurred and the decision to resolve the fault. Due to the scale and number of TRs, it is possible that a newly written fault is very similar to previously written faults, e.g., a duplicate fault. In this scenario, it can be beneficial to retrieve similar TRs that have been previously created to aid the resolution process. Previous work at Ericsson [1], introduced a multi-stage BERT-based approach to retrieve similar TRs given a newly written fault observation. This approach significantly outperformed simpler models like BM25, but suffered from two major challenges: 1) it did not leverage the vast non-task-specific telecommunications data at Ericsson, something that had seen success in other work [2], and 2) the model did not generalize effectively to TRs outside of the telecommunications domain it was trained on. In this thesis, we 1) investigate three different transfer learning strategies to attain stronger performance on a downstream TR duplicate retrieval task, notably focusing on effectively integrating existing telecommunicationsspecific language data into the model fine-tuning process, 2) investigate the efficacy of catastrophic forgetting mitigation strategies when fine-tuning the BERT models, and 3) identify how well the models perform on out-of-domain TR data. We find that integrating existing telecommunications knowledge through the form of a pretrained telecommunications-specific language model into our fine-tuning strategies allows us to outperform a domain adaptation fine-tuning strategy. In addition to this, we find that Elastic Weight Consolidation (EWC) is an effective strategy for mitigating catastrophic forgetting and attaining strong downstream performance on the duplicate TR retrieval task. Finally, we find that the generalizability of models is strong enough to perform reasonably effectively on out-of-domain TR data, indicating that the approaches may be eligible in a real-world deployment. / Vid utvecklingen av stora telekommunikationssystem är det absolut nödvändigt att identifiera, rapportera, analysera och därefter lösa både mjukvaru och hårdvarufel. Denna lösningsprocess bygger ofta på noggrant skrivna felrapporter (TRs), som innehåller information om det observerade felet och, efter analys, information om varför felet uppstod och beslutet att åtgärda felet. På grund av skalan och antalet TR:er är det möjligt att ett nyskrivet fel är mycket likt tidigare skrivna fel, t.ex. ett duplikatfel. I det här scenariot kan det vara mycket fördelaktigt att hämta tidigare skapade, liknande TR:er för att underlätta upplösningsprocessen. Tidigare arbete på Ericsson [1], introducerade en flerstegs BERT-baserad metod för att hämta liknande TRs givet en nyskriven felobservation. Detta tillvägagångssätt överträffade betydligt enklare modeller som BM-25, men led av två stora utmaningar: 1) det utnyttjade inte den stora icke-uppgiftsspecifika telekommunikationsdatan hos Ericsson, något som hade sett framgång i annat arbete [2], och 2) modellen generaliserades inte effektivt till TR:er utanför den telekommunikationsdomän som den bildades på. I den här masteruppsatsen undersöker vi 1) tre olika strategier för överföringsinlärning för att uppnå starkare prestanda på en nedströms TR dubbletthämtningsuppgift, varav några fokuserar på att effektivt integrera fintliga telekommunikationsspecifika språkdata i modellfinjusteringsprocessen, 2) undersöker effektiviteten av katastrofala missglömningsreducerande strategier vid finjustering av BERT-modellerna, och 3) identifiera hur väl modellerna presterar på TR-data utanför domänen. Resultatet är genom att integrera befintlig telekommunikationskunskap i form av en förtränad telekommunikationsspecifik språkmodell i våra finjusteringsstrategier kan vi överträffa en finjusteringsstrategi för domänanpassning. Utöver detta har vi fåt fram att EWC är en effektiv strategi för att mildra katastrofal glömska och uppnå stark nedströmsprestanda på dubbla TR hämtningsuppgiften. Slutligen finner vi att generaliserbarheten av modeller är tillräckligt stark för att prestera någorlunda effektivt på TR-data utanför domänen, vilket indikerar att tillvägagångssätten som beskrivs i denna avhandling kan vara kvalificerade i en verklig implementering.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Cette étude avait pour buts de (1) décrire les comportements de promotion de la santé des aidantes d'une personne atteinte d'un trouble mental, (2) vérifier la relation entre, d'une part leurs caractéristiques personnelles, leur perception d'auto-efficacité, leurs influences interpersonnelles, leurs influences situationnelles et, d'autre part leurs comportements de promotion de la santé et finalement, (3) vérifier la contribution des variables à l'étude aux comportements de promotion de la santé des aidantes. Basée sur le modèle en soins infirmiers McGill (1982) et le modèle théorique de promotion de la santé de Pender (1996), cette étude descriptive corrélationnelle a été réalisée auprès d'un échantillon de convenance composé de 61 aidantes. Les participantes ont répondu à un questionnaire concernant leurs caractéristiques personnelles et à des outils de mesure permettant d'évaluer leur perception d'auto-efficacité (Self-Rated for Health Practice Scale), leurs influences interpersonnelles, leurs influences situationnelles (Family Experiences Interview Schedule Short-Form) et leurs comportements de promotion de la santé (Health Promoting Lifestyle Profile 11). Pour ce qui est des comportements de promotion de la santé, le score global moyen indique que le plus fort pourcentage (62%) des aidantes pratiquent quelquefois des comportements de promotion de la santé. Alors que les comportements les plus pratiqués sont ceux concernant une saine alimentation, la croissance personnelle et les relations interpersonnelles satisfaisantes, la pratique des comportements concernant la responsabilité pour leur santé, la gestion du stress et les exercices physiques s'avère occasionnelle. Parmi les caractéristiques personnelles, le nombre d'heures consacrées au travail rémunéré par les aidantes s'avère le seul facteur associé à l'échelle totale des comportements de promotion de la santé (r=-0,26p<0,05) Par ailleurs, la relation entre la perception d'auto-efficacité spécifique des aidantes et leurs comportements de promotion de la santé est fortement significative (r=0,65,p<0,01) Par contre, il ne ressort aucune relation significative entre les influences interpersonnelles et les comportements de promotion de la santé des aidantes. En outre, iv certaines sous-dimensions des influences situationnelles telles que le fardeau subjectif lié à la supervision des comportements dérangeants du proche, les réactions affectives et les inquiétudes des aidantes présentent des corrélations significatives négatives variant de r=-0,26 à r=-0,31 avec les comportements concernant la gestion du stress et les relations interpersonnelles satisfaisantes. Finalement, l'ensemble des variables explique 41% de la variance des comportements de promotion de la santé des aidantes. Seuls, la perception d'auto-efficacité spécifique aux comportements de promotion de la santé (β=0,59, t=5,28, p<0,000) et l'impact du rôle d'aidante sur leur routine quotidienne (β=-0,25, t=-2,15, p<0,05) s'avèrent des prédicteurs significatifs de ces comportements. Pour faire suite à ces résultats, il est recommandé que les interventions infirmières stimulent l'engagement des aidantes à prendre soin de leur propre santé et favorisent l'apprentissage ainsi que l'intégration à leur mode de vie de comportements concernant la gestion du stress, les relations interpersonnelles satisfaisantes et les exercices physiques. Pour ce faire, il importe de rehausser la perception d'auto-efficacité spécifique aux comportements ciblés des aidantes et de tenir compte de l'impact du rôle d'aidante sur leur routine quotidienne. Finalement, il ressort que les infirmières ont à clarifier leur rôle de promotion de la santé auprès des aidantes car il semble méconnu de leur part.

**Problématique :** La survenue d'un trouble mental transforme le quotidien des jeunes adultes à une étape de leur vie où les attentes développementales se font des plus exigeantes. Leurs possibilités occupationnelles (PO) s'amenuisant déjà, le contexte pandémique a provoqué des changements dans leur quotidien. Les intervenants ont dû adapter leurs pratiques cliniques pour répondre à la fois aux besoins changeants de leur clientèle et aux exigences sanitaires. **But de l'étude :** Décrire la manière dont les jeunes adultes ayant vécu un premier épisode d'un trouble mental grave (JA) et les intervenants d'une clinique spécialisée se mobilisent afin que ces JA préservent un quotidien empreint de sens en contexte pandémique. **Méthodes :** Cette étude utilise un devis descriptif interprétatif. Sept JA, fréquentant la clinique Connec-T de l'Institut universitaire en santé mentale de Montréal (IUSMM), ont réalisé deux entretiens individuels explorant leur quotidien avant la pandémie et au moment de l'entretien, leurs (ré) actions face aux changements et ce qui leur était (im) possible dorénavant. Un groupe de discussion focalisée a été réalisé simultanément auprès de trois intervenantes de cette même clinique en vue d'explorer les changements perçus dans le quotidien des JA et les aménagements des pratiques cliniques pour enrichir leur quotidien. Les données recueillies ont fait l'objet d'analyses thématiques indépendantes par deux membres de l'équipe de recherche. Les thèmes saillants ont été contrastés afin de dépeindre l'expérience de ces deux groupes. **Résultats :** Les transformations des PO des JA se sont caractérisées par un repli sur soi, un passage au virtuel et un remaniement de plusieurs secteurs d'emploi. L'impact des mesures sanitaires, l'émergence de troubles mentaux, les stratégies adaptatives contre-productives et les phénomènes sociétaux ont généré et accentué les perturbations vécues par les JA. De cette expérience ont émergé une recherche et une (re) construction du sens chez certains JA. Les intervenantes ont dépeint les conditions d'existence de JA institutionnalisés. Elles ont tenté d'adapter leurs interventions à la suite d'un examen réflexif de leurs pratiques cliniques afin de continuer à répondre aux besoins de leur clientèle. **Conclusion :** Cette étude soulève un questionnement quant à la primauté des intérêts organisationnels aux dépens des conditions d'existence des JA. Une pratique davantage réflexive permettrait d'élargir les PO des JA tout en atténuant les écarts développementaux de façon durable. / **Problem:** As young adults experiencing a first episode of a serious mental illness (YAs) faced daily life disruptions and restrained occupational possibilities (OPs), how did they mobilize themselves, assisted by their mental health practitioners (MHPs), to maintain a meaningful daily life during the COVID 19 pandemic as they were experiencing the challenges of their transition into adulthood at the same time? **Aims:** 1) To describe how OPs of YAs experiencing a FEP changed during the pandemic; 2) to describe how MHPs, working in two FEP clinics, strived to assist their clients in maintaining a meaningful daily life during the COVID-19 pandemic. **Methods:** This study used an interpretative descriptive design. Seven YAs, attending a specialized clinic at the Institut universitaire en santé mentale de Montréal (IUSMM), participated in two semi-directed interviews exploring how their daily lives changed during the pandemic, their (re) actions considering the changes and which occupations were (im) possible to pursue. Three MHPs participated in a focus group discussion exploring the adjustments made to clinical practices to enrich YA's daily lives. The interviews and focus groups were transcribed and analyzed independently by two members of the research team, using a thematic analysis approach. **Results:** YAs' OPs were characterized by several of them turning inwards, living a virtual life, and redesigning their job. The main factors generating occupational disruptions YAs' daily lives were the restrictions, the emerging mental health issues, the use of maladaptive strategies and societal phenomena. Some YAs engaged in a search for meaning as others felt the urge to (re) define themselves. The MHPs have been exposed to YAs' even more precarious living conditions than before the pandemic among those living in supporting housings. In their attempt to assist YAs, they threw a reflexive look at their clinical practices in order to continue to meet their clients' needs. **Conclusion:** This study offers a novel perspective on the daily lives of YAs during the pandemic, focusing on the nature of their occupational engagement, while considering how the context shaped their OPs. Likewise, it raises questions about the primacy of organizational interests at the expense of the YAs' living conditions. A more reflexive practice may help MHPs to expand YAs' OPs while reducing developmental gaps in a sustainable manner.

Les ressources non institutionnelles en santé mentale de la région de Québec ont pour but d’intégrer dans la communauté les personnes qu’elles hébergent. L’objectif de cette recherche est de déterminer l’impact des interventions des propriétaires et des employés de ces ressources sur l’intégration communautaire de leur clientèle. Le modèle de l’intégration communautaire de Segal et Aviram (1978) est le cadre conceptuel de l’étude. Ce modèle propose de diviser l’intégration communautaire en deux concepts : l’intégration interne, qui fait référence à l’évolution des résidents dans le milieu d’hébergement, et l’intégration externe, qui concerne l’existence des résidents à l’extérieur de la résidence. L’entretien semidirectif est la méthode de collecte des données. L’échantillon est obtenu à l’aide de la méthode par contraste. Il inclut cinq résidents, quatre propriétaires et trois employés des ressources non institutionnelles en santé mentale. Les données sont traitées par une analyse thématique de contenu. Les principales interventions effectuées pour favoriser l’intégration communautaire des résidents sont regroupées en six catégories : la mise en place d’un cadre de vie, les activités de groupe, la gestion de la consommation des biens et services, la formation d’un comité de résidents, l’appui aux relations familiales et le soutien aux activités que les résidents effectuent de manière autonome. Les résultats démontrent que les interventions du milieu d’hébergement visent généralement deux cibles, l’acquisition de l’autonomie des résidents et leur protection, et que l’un des outils principaux utilisés par les propriétaires et les employés pour intervenir auprès de leur clientèle est leur statut d’autorité. Les données de ce mémoire permettent de confirmer, et aussi de contredire, les conclusions d’autres études au sujet de la tension existant entre les besoins de protection et d’autonomie des résidents, du statut d’autorité des propriétaires et des employés, et de l’impact de ces personnes sur l’intégration communautaire des résidents. Mots-clés : ressource non institutionnelle, ressource intermédiaire, ressource de type familial, intégration communautaire, santé mentale, maladie mentale, interventions, propriétaire, employé, résident, hébergement, autonomie, protection, autorité. / Hundreds of people with a severe mental health disorder live in intermediate and family-type resources in the Quebec region. The main purpose of these structures is to integrate vulnerable people into the community. The aim of this research is to determine the impact of intermediate and family-type resources owners’ as well as their employees’ interventions on the community integration of their residents. This study uses Segal and Aviram’s (1978) community integration model as a conceptual framework. Their model proposes to divide the community integration into two concepts: internal and external integration. Internal integration refers to the evolution of residents in the housing environment, whereas external integration concerns the engagement of residents outside the residence. Semi-structured interviews were conducted with residents, owners, and employees of intermediate and family-type resources in the Quebec region. The sample was comprised of 12 actors involved in the field of mental health housing resources including five residents, four owners, and three employees. The data collected were analyzed using a thematic content analysis. The main interventions carried out by owners and employees to ensure the residents’ community integration are grouped into six categories: the establishment of rules, group activities, management of the consumption of goods and services, the formation of a residents’ committee, support for family relationships, and the sustainment of activities independently carried out by residents. It was shown that owners’ and employees’ interventions focus on two objectives: developing residents’ autonomy and ensuring their protection. Owners’ and employees’ authority status is used as one of the main tools to intervene with their customers. Results from this research confirm, but also contradict, previous findings regarding the tension between residents’ need for protection and autonomy, owners’ and employees’ authority status, and the impact of these individuals on the community integration of residents. Keywords: intermediate resource, family-type resource, community integration, mental health, mental illness, resident, autonomy, protection, authority.

L'objectif de l'étude était d'évaluer le lien entre la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) et le fonctionnement cognitif en tant que mécanisme sous-tendant l'effet bénéfique de l'activité physique (AP) sur la cognition. Les données de sept personnes âgées (65-81 ans) présentant un trouble cognitif léger (TCL) et des symptômes neuropsychiatriques, issues d'un plus vaste projet d'intervention en AP, ont été utilisées. Les mesures de la VFC, du fonctionnement cognitif (attention, mémoire et fonctions exécutives), des symptômes neuropsychiatriques et de la capacité cardiorespiratoire ont été réalisées avant et après un programme d'entraînement aérobie d'intensité élevée d'une durée de 12 semaines. Des analyses corrélationnelles ont été utilisées au prétest afin de valider la présence d'un lien entre la cognition et la VFC, ainsi que certaines variables confondantes (symptômes neuropsychiatriques et capacité cardiorespiratoire). Les changements bruts survenus entre le prétest et le posttest ont ensuite été décrits de manière exploratoire à l'aide de trois participants pour qui les données étaient disponibles. Les résultats des analyses corrélationnelles indiquent qu'une plus faible VFC et une plus grande capacité cardiorespiratoire sont associées de manière significative à de meilleures performances cognitives. Ces résultats sont appuyés par les changements bruts survenus entre le prétest et le posttest malgré l'hétérogénéité, possiblement liée à la présence des variables confondantes. La capacité cardiorespiratoire est améliorée chez tous les participants, alors que la VFC est diminuée chez un participant qui a pourtant des performances améliorées dans les différents domaines cognitifs évalués. En somme, les résultats suggèrent qu'une plus grande capacité cardiorespiratoire est associée à de meilleures capacités cognitives, indépendamment de l'activité du système parasympathique, et l'amélioration de la capacité cardiorespiratoire à la suite d'un programme d'entraînement serait davantage liée à l'amélioration des performances cognitives chez des aînés sédentaires présentant un TCL.