No description available.

Bakgrund: Oxytocin är ett naturligt hormon under förlossning som påverkar uterus att kontrahera sig och det främjas av lugn och ro och trygghet. Det kan även administreras i syntetisk form t ex när värksvaghet föreligger, men World Health Organisation (WHO) anser att det används i alltför stor utsträckning. Värkstimulering med syntetiskt oxytocin är en av de vanligaste interventionerna vid förlossningsenheter i Sverige.   Motiv: Förlossningsvården i Sverige idag är hårt pressad och barnmorskor hanterar ibland fler än en födande i aktiv fas. Detta medför att möjligheten att ge kontinuerligt stöd minskar, och samtidigt ses en ökad medikaliserad vård med stort fokus på risker där fler interventioner utförs, bland annat överanvändningen av syntetiskt oxytocin som värkstimulering.   Syfte: Syftet med denna intervjustudie var att belysa barnmorskor uppfattning om syntetiskt och naturligt oxytocin under förlossning.    Metod: Studien genomfördes med kvalitativ metod där semistrukturerade intervjuer analyserades genom tematisk analys med teoretisk ansats. Birth Territory används som teoretisk referensram.   Resultat: Analysen resulterade i två teman med sex subteman. Barnmorskans önskan att bevara sin kompetens för att främja det normala, belyser begränsningar och förutsättningar i miljö och organisation som barnmorskan har för att utöva sin unika yrkeskunskap. Syntetiskt oxytocin som ersättning för barnmorskans närvaro, beskriver hur verksamhetens organisation, men även attityder kring syntetiskt oxytocin har lett till att närvaro hos den födande ersätts med bl. a syntetiskt oxytocin.   Konklusion: Barnmorskor beskriver att syntetiskt oxytocin används i för stor utsträckning och att det till viss del beror på organisationens uppbyggnad men även barnmorskans egna inställning. Det syntetiska oxytocinet har normaliserats och ersätter det naturliga oxytocinet och en barnmorskas närvaro.

När förlossningsprogressen går långsamt fram eller stannar av helt kan barnmorskan använda sig av läkemedlet Oxytocin® för att framkalla tätare och mer intensiva värkar och på så sätt uppnå progress i förlossning. Oxytocin® är ett potent läkemedel som när det används felaktigt kan ge allvarliga komplikationer för mor och barn. I Sverige togs nationella riktlinjer för oxytocinbehandling vid värksvaghet fram år 2011. Barnmorskan har även lokala riktlinjer att förhålla sig till i sitt dagliga arbete. Studier har visat att oxytocinbehandling sker på ett ostrukturerat sätt i Sverige. Syftet med studien var att undersöka Sveriges förlossningsklinikers PM följsamhet till de nationella riktlinjerna framtagna år 2011 gällande oxytocinbehandling vid värksvaghet. Studien utgjordes av en kvantitativ, komparativ metod med en deskriptiv ansats, där urvalet resulterade i insamlade data från 43 av landets 44 förlossningskliniker. Ett instrument för dataanalys framtogs där samtliga PM jämfördes mot den text som var formulerad i de nationella riktlinjernas föreslagna PM och presenterades genom deskriptiv statistik. Resultatet visade på en variation i följsamhet i de lokala PM:en till de nationella riktlinjerna. Fem klinikers PM överensstämde med de nationella riktlinjernas PM på samtliga punkter. Ytterligare fyra klinikers PM överensstämde på alla punkter förutom gällande riktlinjer kring dokumentation. Knappt två tredjedelar av klinikerna överensstämde till 75 procent eller mer av de punkter som jämfördes i instrument för dataanalys. Ett fåtal klinikers följsamhet var 25 procent eller lägre. Vidare ansågs varken de nationella eller lokala riktlinjerna vara reviderade utifrån den senaste forskningen och evidensen. Studiens slutsats var att kliniker bör se över sina riktlinjer gällande oxytocinbehandling vid värksvaghet för att kunna erbjuda födande kvinnor i Sverige en jämlik och patientsäker vård.