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Escala cl?nica para prever a ades?o ao tratamento: transtorno bipolar do humor / Clinical rating scale to predict the compliance to treatment: bipolar disorderMarchi, Renato 12 February 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-02-12 / Bipolar disorder (BD) is associated with ps ychosocial and family relationships disturbing, mortality and economic burden high rates . The treatment aims the acute episodes and prevents new episodes. There are high rates of non-adherence in BD. The objective of this study was to develop and validate a clinical rating scale capable to predict the patient compliance to treatment in BD in both gend ers. The procedure involved the search in pertinent scientific literature for reports of factors of non-adherence of bipolar patients, analysis of patients during pilot studies and contact with professionals who deal with those patients in order to develop a comprehensive list of possible symptoms. This procedure was followed by items' selection and testing of the preliminary form of the clinical rating scale. The scale was analyzed statistically. Reliability study showed a high level of internal consistency. Factor analysis revealed five factors related to the clinical treatment: behaviors and beliefs of the patient, therapeutic alliance, therapeutic procedures, association of psychotherapy interventions and adverse effects of drug therapy. Predictive validation showed that items' factors were able to measure the non - adherence to treatment. It was concluded that the Clinical Rating Scale to Predict the Compliance to Treatment in Bipolar Disorder can be considered a valid instrument to predict the patient compliance to medical treatment . / O Transtorno Bipolar do Humor (TBH) est? associado a altas taxas de desajustes psicossociais e familiares, mortalidade e preju?zos econ?micos. O tratamento visa o controle de epis?dios agudos e preven??o de novos epis?dios. As taxas de n?o - ades?o ao tratamento s?o altas em TBH. Este trabalho teve por objetivo elaborar e validar uma escala de avalia??o clinica , capaz de indicar a probabilidade de ades?o ao tratamento medico clinico dos pacientes bipolares de ambos os g?neros. O procedimento foi constitu?do de levantamento dos fatores ligados a n?o-ades?o ao tratamento em TBH na literatura pertinente, analise de pacientes bipolares durante estudo piloto, analise por juizes, sele??o dos itens e aplica??o da escala em sua fase inicial, para subseq?ente an?lise psicom?trica. A analise de precis?o do instrumento evidenciou n?vel satisfat?rio de consist?ncia interna. Extra?ram-se cinco fatores de acordo com a analise fatorial explorat?ria, ligados ao tratamento medico clinico: atitudes e cren?as do paciente, alian?a terap?utica, procedimentos terap?uticos, associa??o de interven??es psicoter?picas e efeitos adversos dos psicof?rmacos. A valida??o preditiva revelou que os itens referentes a tais fatores medem a n?o-ades?o ao tratamento. Conclui -se que a ECPAT-TBH pode ser considerada um instrumento v?lido para prever a ades?o ao tratamento m?dico.
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Estudo das propriedades psicom?tricas do invent?rio de estilos parentais de young no Brasil / Psychometric Evaluation of Young Parenting Inventory in BrazilValentini, Felipe 21 July 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-07-21 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Parenting styles concern overall interaction characteristics between parents and children. To assess them, it is important to build and adapt valid and reliable instruments. The main objectives of this dissertation were to translate, adapt and evaluate the psychometric properties of the Young Parenting Inventory (YPI) for the Brazilian context, as seek associations between the YPI and Familiogram Test (FG). In current study, YPI was adapted to Portuguese by backtranslation method. Content analyses were made by five judges. 920 high school and college students (543 females), whose ages were between 14 and 69 years (M = 21.3, SD = 6.1), filled out the research instruments. Data were collected in Natal, Petrolina and Brasilia cities and Porto Alegre metropolitan region. The results confirmed the existence of five factors. Final version of the YPI was composed by 49 items. Exploratory factorial analysis (principal components) were conducted using oblimin rotation. Five factors extracted explained 45.12% of the maternal scale variance and 47.59% of paternal scale. Each factor explained, at least, 3% of the variance and showed Eigenvalue over than 1.5. All items have factorial loadings values above 0.3. The confirmatory factorial analysis has showed fit statistics reasonably adequate: for maternal scale,  ? [1114] = 4636.38, p < 0.001,  ? / df = 4.16, with GFI = 0.83, AGFI = 0.81 and RMSEA = 0.06; for paternal scale,  ? [1114] = 5133.69 p < 0.001,  ? / df = 4.61, with GFI = 0.81, AGFI = 0.79 and RMSEA = 0,06. Thus, final instrument was composed by the following factors: (I) Disconnection and Rejection ( = 0.89 and 0.90), (II) Affectivity and Emotional Stability ( = 0.85 and 0.88); (III) Overvigilance and Other Directedness ( = 0.83 and 0.85), (IV) Overprotection and Impaired Autonomy ( = 0.78 and 0.79) and (V) Impaired Limits ( = 0.66 and 0.71). Finally, relations between the YPI and FG were assessed. Pearson's correlations between the YPI and FG showed moderated associations, particularly between the factors Affectivity (YPI) and Affection (FG) (r = 0.69 and 0.7 for maternal and paternal scale, respectively); and the factors Disconnection and Rejection (YPI) and Conflict (FG) (r = 0.59 and 0.58). The regression models indicated that over than 40% of variance of factors of FG can be predicted by factors of YPI. Beta coefficients for Affection-Affectivity relation were 0.67 (maternal scale) and 0.53 (paternal scale); for Disconnection-Conflict relation were 0.31 (maternal scale) and 0.44 (paternal scale). We conclude the YPI has adequate psychometric parameters and can be used in future research in this area. However, adjustments in the structure of the YPI were made. Moreover, it is suggested further studies to consider other samples and variables, increasing the knowing of parenting styles and the Young‟s theory in the Brazilian context / Os estilos parentais referem-se ?s caracter?sticas globais de intera??es entre pais e filhos. Para sua avalia??o, ? importante que instrumentos v?lidos e fidedignos sejam constru?dos e adaptados. Dentro desta perspectiva, a presente disserta??o teve como objetivo traduzir, adaptar e estudar as propriedades psicom?tricas do Invent?rio de Estilos Parentais de Young (YPI) para o contexto brasileiro. Buscou-se avaliar tamb?m as associa??es entre o YPI e o Teste Familiograma (FG). Nessa pesquisa, o YPI foi adaptado ao portugu?s atrav?s do m?todo de tradu??o reversa (Backtranslation). As an?lises de conte?do foram realizadas por cinco ju?zes. Para realiza??o das an?lises emp?ricas do YPI, contou-se com a participa??o de 920 estudantes do Ensino M?dio e Superior, com idades entre 14 e 69 anos (M = 21,3; DP = 6,1), sendo 543 do sexo feminino (59%). Eles responderam ao YPI, FG e question?rio s?cio-demogr?fico. Os dados foram coletados nas cidades de Natal, Petrolina, Bras?lia e na regi?o metropolitana de Porto Alegre. Os resultados obtidos confirmaram a exist?ncia de cinco fatores. A vers?o final do YPI foi composta de 49 itens. An?lises fatoriais explorat?rias (Componentes Principais) foram conduzidas, utilizando a rota??o oblimin. Os cinco fatores extra?dos explicaram 45,12% da vari?ncia da escala materna e 47,59% da escala paterna. Cada fator explicou, no m?nimo, 3% da vari?ncia e apresentou Eigenvalue superior a 1,5. Todos os itens apresentaram cargas fatoriais acima de 0,3. As an?lises fatoriais confirmat?rias apresentaram ?ndices de ajuste razoavelmente adequados: para a escala materna, ? [1114] = 4636,38 p < 0,001, ?/gl = 4,16, com GFI=0,83, AGFI=0,81 e RMSEA=0,06; para a escala paterna, ? [1114] =5133,69 p < 0,001, ?/gl = 4,61, com GFI=0,81, AGFI=0,79 e RMSEA=0,06. Assim, a vers?o final do instrumento foi composta pelos seguintes fatores: (I) Desconex?o e Rejei??o (=0,89 e 0,90); (II) Afetividade e Estabilidade Emocional (=0,85 e 0,88); (III) Hipervigil?ncia e Orienta??o para o Outro (=0,83 e 0,85); (IV) Superprote??o e Autonomia Prejudicada (=0,78 e 0,79); e (V) Limites Prejudicados (=0,66 e 0,71). Finalmente, as rela??es entre o YPI e o FG foram avaliadas. As correla??es de Pearson entre o YPI e o FG indicaram associa??es moderadas, principalmente, entre os Fatores Afetividade, do YPI e Afeto, do FG (r=0,69 e 0,7, para as escala materna e paterna, respectivamente); bem como entre os Fatores Desconex?o e Rejei??o, do YPI e Conflito, do FG (r=0,59 e 0,58). Os modelos explicativos, das an?lises de regress?o, indicaram que mais de 40% da vari?ncia dos fatores do FG podem ser preditos por fatores do YPI. Os coeficientes Beta para a rela??o Afetividade-Afeto foram de 0,67 (escala materna) e 0,53 (escala paterna); para a rela??o Desconex?o-Conflito foram de 0,31 (escala materna) e 0,44 (escala paterna). Conclui-se que o YPI apresenta par?metros psicom?tricos adequados, podendo ser utilizado em pesquisas futuras nesta ?rea. N?o obstante, ajustes na estrutura do YPI foram realizados. Ademais, sugere-se a realiza??o de novos estudos que considerem tamb?m outras amostras e vari?veis, ampliando a compreens?o dos estilos parentais e da teoria de Young no contexto brasileiro
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Valida??o de conte?do do instrumento para consulta de enfermagem na visita domiciliar ?s pessoas com les?o medular: um enfoque no autocuidado / Content validation of instrument for consultation in nursing home visits to people with spinal cord injury: a focus on self-careCoura, Alexsandro Silva 06 February 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-02-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study aimed to validate the contents of an Instrument for Nursing Consultation in the Home Visit of people with Spinal Cord Injury (INCEVDOP-LM), based on the Self-Care Deficit Theory. The methodological development study was conducted with spinal cord injured (SCI) people ascribed in the Family Health Units the city of Natal/RN/Brazil, and with the nurses of these institutions. The study was conducted from Januray 2012 to January 2013 in two phases: the first aimed to identify the need for self-care of persons with SCI, and the second to develop and validate the INCEVDOP-LM. The first phase consisted of a census study of people with SCI living in Natal/RN. In the second phase, a non-probabilistic convencience sample of subjects was selected to form two groups: First stage - Group 1 of the first stage was comprised by 73 adults with SCI diagnosed with paraplegia or tetraplegia, with cognitive function preserved and that were registered to some family health unit; Group 2 of the Second phase was composed of six experts that were nurses with doctoral formation, scientific experience in the area of technology development or assistance to persons with SCI, and with publications in periodicals Qualis A2. Data collection of the first phase was conducted through home visits of people with SCI that responded three instruments: Questionnaire I (comprised of demographic and socioeconomic variables), The Competency Rating Scale for Self-care (ASA) and the Barthel Index (an instrument for evaluation of functional capacity). The research for the second phase was conducted in two stages: I-construction of the INCEVDOP LM; II-validation of the INCEVDOP-LM. The instrument and an evaluation form were forwarded to the experts for the validation. The correlations between the responses were analyzed by the Kappa test, with accepting values of>0.75. The evaluation criteria were: organization, clarity, simplicity, readability, appropriateness of vocabulary, objectivity, accuracy, reliability and suitability and the positive responses with frequency values of≥90% were considered excellent. The chi-square test was used to investigate the differences between proportions. The study attended to the principles of Human Rights CNS Resolution 196/96. Results were reported by means of four articles derived from the study. The findings indicate that the items that showed disagreement among experts (k=0.02) were diagnoses, interventions and evaluation of the nursing features pertaining to the domains of Nutrition, Hygiene, Elimination, Physical, Social and Psychological, and of the Ability to perform work activities feature. Agreement among the experts were reported for the other items, with kappa ranging from 0.72 to 1. After removing items with disagreement, all criteria achieved excellent rates and no significant differences were observed between the proportions of responses of evaluation of experts (p>0.05). We conclude that the instrument shows validity to serve as a guide for nurses to conduct a systematic consultation during the home visit to people with spinal cord injury, with emphasis on self-care. The instrument must go through other levels of validation when applied in the clinical setting / Objetivou-se validar o conte?do de um Instrumento para Consulta de Enfermagem na Visita Domiciliar ?s Pessoas com Les?o Medular (INCEVDOP-LM), baseado no modelo conceitual da Teoria do D?ficit de Autocuidado. Estudo de desenvolvimento metodol?gico, realizado com as pessoas com LM adscritas nas Unidades de Sa?de da Fam?lia (USF) de Natal e com os enfermeiros dessas institui??es, no per?odo de janeiro de 2012 a janeiro 2013. O estudo foi desenvolvido em duas fases: a primeira para identificar as necessidades de autocuidado das pessoas com LM, e a segunda para desenvolver e validar o INCEVDOP-LM. Na primeira fase foi realizado o censo de pessoas com LM residentes em Natal/RN. Na segunda fase a amostragem foi n?o-probabil?stica por conveni?ncia. Foram formados dois grupos: Primeira fase - G1: 73 pessoas com LM diagnosticadas por especialista, com paraplegia ou tetraplegia, adultas, fun??o cognitiva preservada e adscritas a alguma USF; Segunda fase - G2: seis juizes enfermeiros, com titula??o de doutor, produ??o cient?fica na ?rea de desenvolvimento de tecnologias ou assist?ncia ?s pessoas com LM e publica??o com qualis A2. Para coleta de dados, na primeira fase, foram realizadas visitas domiciliares as pessoas com LM e aplicados tr?s instrumentos: Question?rio I (vari?veis demogr?ficas e socioecon?micas), Escala de Avalia??o da Compet?ncia para o Autocuidado (ASA) e ?ndice de Barthel (avalia??o da capacidade funcional). Na segunda fase, a pesquisa foi desenvolvida em duas etapas: I. Constru??o do INCEVDOP-LM; II. Valida??o do INCEVDOP-LM. O instrumento foi encaminhado, juntamente com um formul?rio de avalia??o, para aprecia??o dos especialistas, sendo a concord?ncia entre eles analisada por meio do teste Kappa, aceitando-se valores >0,75. Os crit?rios avaliados foram: organiza??o, clareza, simplicidade, facilidade de leitura, adequa??o do vocabul?rio, objetividade, precis?o, credibilidade e adequa??o. Considerou-se como frequ?ncia excelente de respostas positivas valores ≥90%. Utilizou-se o teste Qui-quadrado para investigar as diferen?as entre as propor??es observadas. Foram considerados os princ?pios da Resolu??o 196/96. Os resultados foram apresentados por meio de 4 artigos cient?ficos derivados da pesquisa. Verificou-se que os itens diagn?sticos, interven??es e avalia??o de enfermagem das facetas dos dom?nios Nutri??o, Higiene, Elimina??o, F?sico, Social e Psicol?gico e a faceta Capacidade para realizar atividades laborais apresentaram discord?ncia entre os especialistas (k=0,02). Nos demais itens ocorreu concord?ncia, com kappa variando de 0,72 a 1. Ap?s a supress?o dos itens com discord?ncia entre os especialistas, todos os crit?rios atingiram ?ndices excelentes e n?o ocorreram diferen?as significativas entre as propor??es das respostas da avalia??o dos especialistas (p>0,05). Conclui-se que o instrumento apresenta validade para servir como guia para os enfermeiros na realiza?ao da consulta sistematizada de enfermagem na visita domiciliar ?s pessoas com les?o medular, com enfoque no autocuidado, devendo passar por outros n?veis de valida??o quando aplicado no ?mbito cl?nico
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Valida??o de instrumentos para avalia??o do conhecimento e da habilidade acerca da higieniza??o simples das m?os / Validation of instruments for evaluation of knowledge and ability about the simple hand washing.Melo, Gabriela de Sousa Martins 26 October 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-10-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / O estudo teve como objetivo validar instrumentos para avalia??o do conhecimento e habilidade acerca
da higieniza??o simples das m?os (HSM). Estudo quantitativo, metodol?gico, desenvolvido em duas
etapas: levantamento da literatura para subsidiar a constru??o de dois instrumentos para avalia??o o
conhecimento e a habilidade sobre HSM, sendo um question?rio do conhecimento com 12 quest?es
objetivas e um roteiro estruturado composto por 14 passos da t?cnica; e a segunda com a identifica??o
e sele??o dos ju?zes e submiss?o dos instrumentos para avalia??o. Para identifica??o dos ju?zes foi
realizado contato com as coordena??es dos cursos de enfermagem das universidades do Rio Grande do
Norte e solicitado contato dos docentes das disciplinas de semiologia e/ou semiot?cnica da
enfermagem. A amostra foi composta por 27 ju?zes, adotados como crit?rios de inclus?o: enfermeiros,
docentes da disciplina de semiologia e/ou semiot?cnica, m?nimo de um ano de experi?ncia, sendo da
Universidade Federal do Rio Grande do Norte/UFRN, Universidade Estadual do Rio Grande do Norte
e uma universidade particular do Estado do Rio Grande do Norte. A avalia??o dos itens dos
instrumentos ocorreu a partir da classifica??o em adequado, adequado com altera??es e inadequado;
nos dois ?ltimos casos deveriam ser explicitadas sugest?es para melhoria dos itens e a avalia??o geral
de cada instrumento a partir de 10 requisitos. Ap?s a avalia??o foi realizada a valida??o de conte?do
com aplica??o do ?ndice Kappa e ?ndice de Validade de Conte?do (IVC), aceitando ?ndices superiores
a 0,61 e 0,75, respectivamente. Este estudo obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa
do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (CAAE n? 0002.0.294.000-10). Os dados coletados foram
organizados em planilha eletr?nica, exportados para o software estat?stico e analisados por meio de
estat?stica descritiva. O levantamento da literatura contemplou 19 estudos, predominaram artigos
cient?ficos, entre 2008 a 2010, com distribui??o mundial, p?blico alvo de profissionais da sa?de.
Quanto ?s caracter?sticas dos instrumentos, destacaram-se: dados sociodemogr?ficos; conhecimentos
sobre higieniza??o das m?os (HM); t?cnica de HM; revis?es sobre HM e recomenda??es para
melhoria da pr?tica. Evidenciou-se varia??o na t?cnica de HM com ?gua e sab?o. Das 12 quest?es do
conhecimento, tr?s atingiram n?vel perfeito de concord?ncia (Kappa e IVC = 1,00). As demais foram
consideradas adequadas com altera??es, sendo as principais sugest?es sobre clareza das quest?es. Dos
14 itens do roteiro estruturado, oito n?o atigiram n?vel perfeito de concord?ncia, mas todos estavam
dentro dos valores de IVC e Kappa estabelecidos. As sugest?es tratavam especialmente sobre o
vocabul?rio e clareza dos itens. Na avalia??o geral dos instrumentos, o question?rio do conhecimento
obteve IVC de 0,91 e Kappa de 0,82, e o roteiro estruturado IVC de 0,95 e Kappa de 0,91. Os
instrumentos podem ser considerados v?lidos quanto ao conte?do, sendo satisfat?rios e adequados
para a mensura??o do conhecimento e da habilidade sobre a HSM, demonstrando a import?ncia de se
realizar valida??o pr?via do instrumento de avalia??o
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Valida??o de instrumentos para avalia??o da habilidade e do conhecimento acerca da medida da press?o arterial / Validation of instrument for evaluation the ability and knowledge of blood pressure measurementTib?rcio, Manuela Pinto 21 February 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-02-21 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / This study aimed to validate tools for evaluating the ability and knowledge about blood pressure (BP) among nursing students. It is a cross-sectional, descriptive, quantitative and methodological study accomplished at the Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN) and a private university of the state. The sample consisted of 27 judges of research selected from the inclusion criteria: nursing, teachers of the semiology and/or semiotics discipline, with at least 1 year of experience, being from UFRN, EEN, UERN and private university of the state and and agree to participate voluntarily with the signing of the consent form. The research was development in three stages: construction of two instruments based on the scientific literature, resulting in a structured checklist consists of 28 items and a knowledge questionnaire with 12 questions; submission of the instruments to the judges, in the period from June to September 2012, which should evaluate each item in appropriate , appropriate with changes and inappropriate , addition to making an overall assessment of each instrument based on 10 requirements; validation and verification to the level of agreement among the judges, through the application of Kappa and Content Validity Index (CVI). Was used the consensus level greater than 0.61 (good) to the Kappa index and greater than 0.75 for CVI. Was approved by the Ethics in Research / HUOL. After being coded and tabulated, the data were analyzed using descriptive statistics. Of the 27 judges who evaluated the instrument, 77.8% are female, with a mean age of 36.6 (? 9.0) years, 63.0% worked in UFRN, 74.1% had academic master and 63.0% worked exclusively on teaching. Average length of teaching experience was 7.9 (? 8.0) years and in the semiology and/or semiotics discipline of 5.5 (? 6.7) years. In the judgment of structured checklist and questionnaire of knowledge about blood pressure mensurement any item/question was considered inappropriate since all obtained level of agreement within the indices established (CVI> 0,75 E Kappa> 0.61). In relation to structured checklist, of those 28 items present, 9 showed perfect concordance index (CVI = 1.00, Kappa = 1.00) and another 19 were considered appropriate with changes, especially with regard to clarity and vocabulary. In the questionnaire of knowledge, among the 12 questions that comprised, 7 had perfect concordance index and the others were considered appropriate with changes as requirements as clarity, vocabulary, and feasible sequence of instructional topics. In terms of a overall evaluating of instruments, the structured checklist got CVI of 0.94 and Kappa of 0.89 and the knowledge questionnaire, CVI of 0.97 and a kappa of 0.94. Both instruments proved to be valid as to their content, configuring it as clear and objective tools of assessment of knowledge and ability on blood pressure, being of nursing students as well as others students and health professionals, since the use of valid measures seeking to reduce the risk of distorting the results / Este estudo teve como objetivo validar instrumentos para avalia??o da habilidade e do conhecimento acerca da medida da press?o arterial (PA) entre os graduandos de enfermagem. Estudo transversal, descritivo, quantitativo e metodol?gico realizado na Universidade Federal do Rio Grande do Norte/UFRN, Universidade do Estado do Rio Grande do Norte/UERN e em uma universidade privada do estado. A amostra composta por 27 ju?zes da pesquisa selecionados a partir dos crit?rios de inclus?o: enfermeiros, docentes da disciplina de semiologia e/ou semiot?cnica, m?nimo de um ano de experi?ncia nas disciplinas, ser da UFRN, UERN ou de uma universidade privada do Rio Grande do Norte e aceitar participar voluntariamente com a assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido. A pesquisa foi desenvolvida em tr?s etapas: constru??o de dois instrumentos com base na literatura cient?fica, resultando em um roteiro de observa??o estruturado composto por 28 itens e um question?rio do conhecimento com 12 quest?es; submiss?o dos instrumentos aos ju?zes, no per?odo de junho a setembro de 2012, os quais deveriam avaliar cada item em adequado , adequado com altera??es e inadequado , al?m de fazer uma avalia??o geral de cada instrumento baseada em 10 requisitos; e valida??o com a verifica??o do n?vel de concord?ncia entre os ju?zes, atrav?s da aplica??o do ?ndice Kappa e do ?ndice de Validade de conte?do (IVC). Utilizou-se o n?vel de consenso maior que 0,61 (bom) para o ?ndice Kappa e maior que 0,75 para o IVC. Obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa/HUOL. Ap?s serem codificados e tabulados, os dados foram analisados por meio de estat?stica descritiva. Dos 27 ju?zes que avaliaram o instrumento, 77,8% s?o do sexo feminino, com m?dia de idade de 36,6 (? 9,0) anos, 63,0% atuavam na UFRN, 74,1% possu?am mestrado acad?mico e 63,0% atuavam exclusivamente na doc?ncia. A m?dia de tempo de experi?ncia na doc?ncia foi de 7,9 (? 8,0) anos e nas disciplinas de semiologia e/ou semiot?cnica da enfermagem foi de 5,5 (? 6,7) anos. No julgamento do roteiro de observa??o estruturado e do question?rio do conhecimento acerca da medida da PA nenhum item/quest?o foi considerado inadequado, uma vez que todos obtiveram n?vel de concord?ncia dentro dos ?ndices estabelecidos (IVC > a 0,75 E Kappa > 0,61). Em rela??o ao roteiro estruturado, dos 28 itens presentes, 9 apresentaram ?ndice de concord?ncia perfeito (IVC=1,00; Kappa= 1,00) e outros 19 foram considerados adequados com altera??es, principalmente no que diz respeito ? clareza e vocabul?rio. No question?rio do conhecimento, dentre as 12 quest?es que o compunham, 7 apresentaram ?ndice de concord?ncia perfeito e as demais foram consideradas adequadas com altera??es quanto requisitos clareza, vocabul?rio, exequ?vel e sequ?ncia instrucional dos t?picos. Em se tratando da avalia??o geral dos instrumentos, o roteiro estruturado obteve IVC de 0,94 e Kappa de 0,89 e o question?rio do conhecimento, IVC de 0,97 e Kappa de 0,94. Os dois instrumentos mostraram-se v?lidos quanto ao seu conte?do, configurando-se como ferramentas objetivas e claras de avalia??o dos conhecimentos e habilidades acerca da press?o arterial, seja dos graduandos de enfermagem como tamb?m de outros estudantes e profissionais da sa?de, uma vez que a utiliza??o de medidas v?lidas busca a redu??o do risco de distor??o dos resultados
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Valida??o de instrumentos para avalia??o do conhecimento e da habilidade acerca da sondagem vesical de demora / Validation of instruments to evaluate the knowledge and ability about the urinary catheterizationBalduino, L?via S?mele C?mara 21 February 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2013-02-21 / That study had the aim to validate an instrument to evaluate the knowledge about the Urinary Catheterization (UC) in males. Cross-sectional, descriptive, quantitative and methodological study, accomplished in Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN) and a private university from Rio Grande do Norte. Sample of 27 judges selected from the inclusion criteria: registered nurses, discipline of semiology and/or semiotics teachers, with at least 1 year of experience in the disciplines, to work at UFRN, UERN or in private university and agree to participate voluntarily with the signing of the Consent Form. Study developed in three stages: a) elaboration of twos instruments based on the scientific literature, resulting in a structured observation script type checklist consisting of 36 items and a knowledge questionnaire with 12 questions; b) submission of instruments to judges from June to September 2012, which should evaluate each item in "adequate," "adequate with changes" and "inappropriate", and make an overall evaluation of each instrument based on 10 requirements; c) and validation with a verification of the agreement level among the judges, through the application of Kappa Index (K) and Content Validity Index (CVI). It was used the consensus level higher than 0.60 (good) for Kappa Index and higher than 0.70 for CVI. The research project had favorable opinion from the Ethics in Research/HUOL (CAAE n. 0002.0.294.000-10). After being coded and tabulated, the data were analyzed using descriptive statistics. Of the 27 judges who evaluated the instrument, 77.8% are female, with a mean age of 36.6 (? 9.0) years, 63.0% worked in UFRN, 74.1% had master degree and 63.0% worked exclusively on teaching. The experience time mean in teaching was 7.9 (? 8.0) years and in the disciplines of semiology and/or semiotics in nursing was 5.5 (? 6.7) years. In judgment of the checklist and knowledge questionnaire, no step/question was considered inappropriate, since all achieved level of agreement within the established values. All the checklist steps obtained good to excellent K (between 0.60 and 1.00). Of the 36 items, 25 had excellent K (0.75 ≤ K <1.00) and excellent total K (K = 0.83). Regarding the IVC, all steps reached levels above 0.70 (between 0.74 and 1.00) and CVI total was 0.90. All questionnaire questions evaluated separately (K from 0.60 to 0.93 and CVI from 0.74 to 0.96) and generally (K from 0.79 to 1.00 and CVI from 0.89 to 1.00) had evaluation levels of content validity within the established values. The instruments were reformulated based on the agreement levels between judges and international guidelines, dissertations and scientific articles. Both instruments proved to be valid regarding to their content, allowing a clear and objective evaluation of knowledge and skills about UC, both nursing students as well as other students and health professionals, since the use of valid measures seeking the reduction of the risk of the results distorted / Este estudo teve como objetivo validar instrumentos para avalia??o da habilidade e do conhecimento acerca da sondagem vesical de demora (SVD). Estudo transversal, descritivo, quantitativo e metodol?gico realizado na Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (UERN) e em uma universidade privada do Rio Grande do Norte. Amostra composta por 27 ju?zes selecionados a partir dos crit?rios de inclus?o: enfermeiros, docentes da disciplina de Semiologia e/ou Semiot?cnica, com m?nimo de um ano de experi?ncia nas disciplinas, ser da UFRN, UERN ou da universidade privada do estado e aceitar participar voluntariamente assinando o Termo de Consentimento Livre Esclarecido. A pesquisa foi desenvolvida em tr?s etapas: a) constru??o de dois instrumentos com base na literatura cient?fica, resultando em um roteiro de observa??o estruturado tipo checklist composto por 36 itens e um question?rio do conhecimento com 12 quest?es; b) submiss?o dos instrumentos aos ju?zes, no per?odo de junho a setembro de 2012, os quais deveriam avaliar cada item em adequado , adequado com altera??es e inadequado , al?m de fazer uma avalia??o geral de cada instrumento baseada em 10 requisitos; c) e valida??o com a verifica??o do n?vel de concord?ncia entre os ju?zes, atrav?s da aplica??o do ?ndice Kappa (K) e do ?ndice de Validade de conte?do (IVC). Utilizou-se o n?vel de consenso maior que 0,60 (bom) para o ?ndice Kappa e maior que 0,70 para o IVC. O projeto de pesquisa obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa/HUOL (CAAE n? 0002.0.294.000-10). Ap?s serem codificados e tabulados, os dados foram analisados por meio de estat?stica descritiva. Dos 27 ju?zes que avaliaram o instrumento, 77,8% eram do sexo feminino, com m?dia de idade de 36,6 (? 9,0) anos, 63,0% atuavam na UFRN, 74,1% possu?am mestrado acad?mico e 63,0% atuavam exclusivamente na doc?ncia. A m?dia de tempo de experi?ncia na doc?ncia foi de 7,9 (? 8,0) anos e nas disciplinas de semiologia e/ou semiot?cnica da enfermagem foi de 5,5 (? 6,7) anos. No julgamento do checklist e question?rio do conhecimento, nenhuma etapa/quest?o foi considerada inadequada, uma vez que todas obtiveram n?vel de concord?ncia dentro dos ?ndices estabelecidos. Todas as etapas do checklist obtiveram K de bom a excelente (entre 0,60 e 1,00). Dos 36 itens, 25 tiveram K excelente (0,75 ≤ K < 1,00) e K total excelente (K = 0,83). Em rela??o ao IVC, todas as etapas atingiram n?veis acima de 0,70 (entre 0,74 e 1,00) e o IVC total foi de 0,90. Todas as quest?es do question?rio avaliadas separadamente (K de 0,60 a 0,93 e IVC de 0,74 a 0,96) e de forma geral (K de 0,79 a 1,00 e IVC de 0,89 a 1,00) obtiveram n?veis de avalia??o da validade de conte?do dentro dos valores estabelecidos. Os instrumentos foram reformulados baseando-se nos n?veis de concord?ncia entre os ju?zes e em diretrizes internacionais, disserta??es e artigos cient?ficos. Os dois instrumentos mostraram-se v?lidos quanto ao seu conte?do, permitindo avalia??o objetiva e clara dos conhecimentos e habilidades acerca SVD, seja dos graduandos de enfermagem como tamb?m de outros estudantes e profissionais da sa?de, uma vez que a utiliza??o de medidas v?lidas busca a redu??o do risco de distor??o dos resultados
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Protocolo de avalia??o do cuidado de enfermagem e da seguran?a do paciente em unidades de terapia intensiva / Evaluation protocol of nursing care and patient safety in Intensive Care UnitsAlves, Kisna Yasmin Andrade 07 February 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-02-07 / The reports of adverse events date from 1990 up to the present day. Conceptually, these adverse events are unintentional injuries unrelated to the underlying disease, causing measurable lesions in patients, extending the period of hospitalization, or leading to death. These issues require discussions with regard to patient safety, improved quality of service, and preventing medical errors. In the Intensive Care Units, this concern is greater because these are sectors of intensive care to individuals with hemodynamic changes and imminent risk of death. Therefore, it is essential to conduct evaluation processes to investigate aspects of quality of nursing care and patient safety in these spaces. For that reason, we aimed to propose the Evaluation protocol of nursing care and patient safety in Intensive Care Units. For its achievement, we needed to: 1) analyze the evolution of the patient safety concept used in scientific productions, under Rodgers evolutionary concept; 2) identify the necessary items to build the evaluation protocol of nursing care and patient safety in the Intensive Care Unit, from the available evidence in literature; 3) construct an instrument for content validation of the evaluation protocol of nursing care and patient safety in the Intensive Care Unit; and 4) describe and evaluate the appropriateness of the content for an evaluation protocol of nursing care and patient safety in the Intensive Care Unit. This is a methodological study for the content validation of the abovementioned protocol. To meet the first three specific objectives, we used the integrative literature review in Theses Database of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel and the portal of the Collaborating Centre for Quality of Care and Patient Safety. The fourth specific objective happened through the participation of judges, located from the Lattes curricula, in the content validation process developed in two stages: Delphi 1 and Delphi 2. As instrument, we used the electronic form of Google docs. We present in tables the answers from the evaluation instruments by Delphi consensus and Content Validity Index (CVI) of the entire protocol. We summarized the results in articles entitled Analysis of the patient safety concept: Rodgers evolutionary concept ; Scientific evidence regarding patient safety in the Intensive Care Unit ; Technological device for the content validation process: experience report ; and Evaluation protocol of nursing care and patient safety in Intensive Care Units. The Embodied Opinion of the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte, No. 461,246, under CAAE 19586813.2.0000.5537, approved the study. Thus, we conclude the protocol valid in its content, constituting an important tool for evaluating the quality of nursing care and patient safety in Intensive Care Units / Os relatos sobre eventos adversos datam desde 1990, contemporizando-se at? os dias atuais. Conceitualmente, os eventos adversos s?o inj?rias n?o intencionais e sem rela??o com a doen?a de base, provocando les?es mensur?veis em pacientes, prolongamento do per?odo de interna??o ou ?bito. S?o tem?ticas que demandam discuss?es, no tocante ? seguran?a do paciente, melhorias na qualidade do servi?o e na preven??o de erros no atendimento ao paciente. Na Unidade de Terapia Intensiva, essa preocupa??o ? ampliada, pois s?o setores de cuidados intensivos aos indiv?duos com altera??es hemodin?micas e iminente risco de morte. Assim, ? fundamental a realiza??o de processos avaliativos para investigar os aspectos de qualidade do cuidado de enfermagem e da seguran?a do paciente nesses espa?os. Diante disso, objetivou-se propor o Protocolo de avalia??o do cuidado de enfermagem e da seguran?a do paciente nas Unidades de Terapia Intensiva . Para alcan??-lo, fez-se necess?rio: 1) analisar a evolu??o do conceito seguran?a do paciente empregado nas produ??es cient?ficas, sob a vis?o evolucion?ria de Rodgers; 2) identificar os itens necess?rios para compor o protocolo de avalia??o do cuidado de enfermagem e da seguran?a do paciente na Unidade de Terapia Intensiva, a partir das evid?ncias da literatura; 3) construir um instrumento para valida??o de conte?do do protocolo de avalia??o do cuidado de enfermagem e da seguran?a do paciente na Unidade de Terapia Intensiva; e 4) descrever e avaliar a adequa??o do conte?do para um protocolo de avalia??o do cuidado de enfermagem e da seguran?a do paciente na Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo metodol?gico, para valida??o de conte?do do protocolo supracitado. Para atender os tr?s primeiros objetivos espec?ficos, utilizou-se a revis?o integrativa da literatura no Banco de Teses da Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior e no portal do Centro Colaborador para a Qualidade do Cuidado e a Seguran?a do Paciente. O quarto objetivo espec?fico foi concretizado pela participa??o de ju?zes, localizados atrav?s dos curr?culos Lattes, no processo de valida??o de conte?do desenvolvido em duas etapas: Delphi 1 e Delphi 2. Como instrumento, utilizou-se o formul?rio eletr?nico do google docs. As respostas provenientes dos instrumentos de avalia??o s?o apresentadas, mediante consenso de Delphi e ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) de todo o protocolo, em tabelas. Os resultados foram sintetizados nos artigos intitulados A an?lise do conceito seguran?a do paciente: a vis?o Evolucion?ria de Rodgers , Evid?ncias cient?ficas acerca da seguran?a do paciente na Unidade de Terapia Intensiva ; Dispositivo tecnol?gico para processo de valida??o de conte?do: relato de experi?ncia ; e Protocolo de avalia??o do cuidado de enfermagem e da seguran?a do paciente nas Unidades de Terapia Intensiva . O estudo foi aprovado pelo Parecer Consubstanciado do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, n? 461.246, sob CAAE n? 19586813.2.0000.5537. Conclui-se que o protocolo, v?lido em seu conte?do, constitui uma importante ferramenta de avalia??o da qualidade do cuidado de enfermagem e da seguran?a do paciente em Unidades de Terapia Intensiva
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Desenvolvimento e valida??o de m?todo anal?tico para determina??o de diferentes guanilhidrazonasBrito, Wanessa Azevedo de 26 March 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-03-26 / The synthetic guanylhydrazones WE010 (3,5-di-tert-butil-4-hidroxibenzaldehyde-guanylhydrazone), WE014 (4-bifenilcarboxialdehydeguanylhydrazone) and WE017 (3,4-diclorobenzaldehydeguanylhydrazone) showed high cytotoxic activity in terms of percentage inhibition of cancer cells growth. However, further progress in the development of these drug candidates requires precise and convenient methods for their qualitative and quantitative analyses. The aim of this study was to develop and validate High Performance Liquid Chromatography with diode-array detection (HPLC-DAD) and Ultra Fast Liquid Chromatography with diode-array detection (UFLC-DAD) methods suitable for as simultaneous as isolated determination of studied guanylhydrazones, based on the optimization of chromatographic parameters and obtaining reduced detection times. The chromatographic analyses of analytes by HPLC were performed on C18 ACE analytical column (150 mm x 4.6 mm), with a particle size of 5.0 ?m. Among all the conditions assayed, the best results of separation were obtained with a mixture of methanol:water (60:40, v/v) as the mobile phase at a flow rate 1.5mL/min and pH of 3.5 adjusted at acetic acid. The UFLC method was developed by experimetal desing techniques in order to find optimal chromatographic analytical conditions, which were achieved on XR-ODS analytical column (50 mm x 3.0 mm), with a particle size of 2,2 ?m, maintained at 25 ?C. The mobile phase was consisted of methanol:water (65:35, v/v) with 0.1% triethylamine (TEA) and pH of 3.5 adjusted at acetic acid, at a flow rate 0.5 mL/min. The procedure were validated following evaluating parameters such as specificity, linearity, limits of detection (LD) and quantification (LQ), precision, accuracy and robustness, giving results within the acceptable range. Although the UFLC method shows better sensitivity (lower values of LD and LQ), robustness (lower rates of relative standard deviation) and minimize spending time and solvent, both developed methods were adequately applied to the analysis of guanylhydrazones molecules, may be used in routine of quality control laboratories.
Keywords: guanylhydrazones, HPLC/DAD, UFLC/DAD, validation of analitical method / As guanilhidrazonas sint?ticas WE010 (3,5-di-tert-butil-4-hidroxibenzalde?do-guanilhidrazona), WE014 (4-bifenilcarboxialde?doguanilhidrazona) e WE017 (3,4-diclorobenzalde?doguanilhidrazona) apresentaram alta atividade citot?xica em rela??o a inibi??o do crescimento de c?lulas cancer?genas. Contudo, o avan?o no desenvolvimento desses candidatos a f?rmacos necessitam de m?todos precisos para suas adequadas an?lises quantitativas e qualitativas. O objetivo desse estudo foi desenvolver e validar m?todos por Cromatografia L?quida de Alta Efici?cia com Detector de Arranjo Diodo (CLAE-DAD) e Cromatografia L?quida de Ultra Efici?cia com Detector de Arranjo Diodo (CLUE-DAD) adequados para a determina??o simult?nea, bem como isolada das guanilhidrazonas em estudo, baseado na otimiza??o de par?metros cromatogr?ficos e obten??o de tempos reduzidos de detec??o. As an?lises cromatogr?ficas por CLAE foram realizadas numa coluna anal?tica C18 ACE (150 mm x 4,6 mm), com tamanho de part?cula de 5,0 ?m. Dentre as condi??es analisadas, os melhores resultados de separa??o foram obtidos com uma fase m?vel composta por metanol:?gua (60:40), em um fluxo de 1,5 mL/min. e um pH de 3,5 ajustado com ?cido ac?tico. O m?todo por CLUE foi desenvolvido a partir de t?cnicas de planejamento fatorial, com o objetivo de se encontrar as melhores condi??es anal?ticas, que foram obtidas a partir de an?lise em uma coluna XR-ODS (50 mm x 3,0 mm), com tamanho de part?cula de 2,2 ?m, mantida a 25 ?C. A fase m?vel foi constitu?da por metanol:?gua (65:35) com 0,1% de Trietilamina (TEA) e pH de 3,5 ajustado com ?cido ac?tico. Os procedimentos foram validados a partir da avalia??o de par?metros de especificidade, linearidade, limites de detec??o (LD) e quantifica??o (LQ), precis?o exatid?o e robustez, obtendo-se resultados dentro do intervalo aceit?vel. Embora o m?todo por CLUE tenha mostrado melhor sensibilidade (menores valores de LD e LQ), robustez (menores ?ndices de desvio padr?o relativo) e minimizado gastos de tempo e solvente, ambos os m?todos desenvolvidos foram adequadamente aptos para as an?lises das mol?culas de guanilhidrazonas, podendo ser utilizados na rotina de laborat?rios de controle de qualidade
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Uma plataforma intervalar para agrupamentos de dadosSilva, Liliane Ribeiro da 17 April 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-04-17 / Este trabalho prop?e uma plataforma para m?todos de agrupamentode dados do tipo intervalar e uma solu??o para dados h?bridos que contenham esse tipo de dados. O principal objetivo do uso de dados com natureza intervalar ? representar informa??o num?rica dotada de imprecis?es, que s?o normalmente capturadas a partir de medidas do mundo real. Para isso, ? necess?rio adaptar t?cnicas de valores reais para serem utilizadas em dados intervalares.Para aplica??es de agrupamento intervalares, por exemplo, ? necess?rio propor uma dist?ncia intervalar e tamb?m adaptar algoritmos de agrupamento para serem utilizados nesse contexto. Neste caso, adaptamos uma dist?ncia intervalar, chamada $d_{km}$, e propomos algoritmos de agrupamento fuzzy intervalares, Fuzzy C-Means baseado em intervalos e ckMeans baseado em intervalos, e tr?s ?ndices de valida??o intervalares. Para validar a estrutura baseada em intervalos proposta, uma an?lise emp?rica foi realizada com conjuntos de dados sint?ticos e reais. A an?lise emp?rica ? baseada em um ?ndice de validade de cluster externo, Correct Rand, e seis ?ndices de valida??o interna, sendo que tr?s s?o necess?rias adequa??es para serem utilizados com dados intervalares.? realizada uma an?lise comparativa entre os resultados existentes na literatura e os resultados obtidos. E mais, para trabalhar com dados h?bridos uma investiga??o sobre fun??es de agrega??es de i-dist?ncias ? realizada.
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Metodologia para modelagem, valida??o e programa??o de controladores l?gicos industriais usando statecharts b?sicosMoura, Raimundo Santos 09 June 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-06-09 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Due of industrial informatics several attempts have been done to develop notations and semantics, which are used for classifying and describing different kind of system behavior, particularly in the modeling phase. Such attempts provide the infrastructure to resolve some real problems of engineering and construct practical systems that aim at, mainly, to increase the productivity, quality, and security of the process. Despite the many studies that have attempted to develop friendly methods for industrial controller programming, they are still programmed by conventional trial-and-error methods and, in practice, there is little written documentation on these systems. The ideal solution would be to use a computational environment that allows industrial engineers to implement the system using high-level language and that follows international standards. Accordingly, this work proposes a methodology for plant and control modelling of the discrete event systems that include sequential, parallel and timed operations, using a formalism based on Statecharts, denominated Basic Statechart (BSC). The methodology also permits automatic procedures to validate and implement these systems. To validate our methodology, we presented two case studies with typical examples of the manufacturing sector. The first example shows a sequential control for a tagged machine, which is used to illustrated dependences between the devices of the plant. In the second example, we discuss more than one strategy for controlling a manufacturing cell. The model with no control has 72 states (distinct configurations) and, the model with sequential control generated 20 different states, but they only act in 8 distinct configurations. The model with parallel control generated 210 different states, but these 210 configurations act only in 26 distinct configurations, therefore, one strategy control less restrictive than previous. Lastly, we presented one example for highlight the modular characteristic of our methodology, which it is very important to maintenance of applications. In this example, the sensors for identifying pieces in the plant were removed. So, changes in the control model are needed to transmit the information of the input buffer sensor to the others positions of the cell / Com o advento da inform?tica industrial muitos esfor?os t?m sido realizados para o desenvolvimento de nota??es e sem?nticas usadas para classificar e descrever diferentes tipos de sistemas, sobretudo na fase de modelagem. Tais esfor?os fornecem a infraestrutura necess?ria para a solu??o de alguns problemas reais de engenharia e a constru??o de sistemas pr?ticos que visam, principalmente, o aumento da produtividade, qualidade e seguran?a de processos. Al?m disso, apesar de muitos estudos tentarem desenvolverm?todos amig?veis para programa??o de controladores l?gicos industriais, estes ainda s?o programados atrav?s de m?todos convencionais no estilo tentativa e erro e, na pr?tica, usualmente n?o existe documenta??o escrita para esses sistemas. A solu??o ideal para este problema seria usar um ambiente computacional que permita engenheiros industriais implementar o sistema usando linguagens de alto n?vel e que obede?am padr?es internacionais. Baseado nessa perspectiva, este trabalho descreve um procedimento sistem?tico para modelar a planta e o controle de sistemas com din?mica discreta que incluem opera??es sequenciais, paralelas e temporizadas, usando um formalismo baseado nos Statecharts, denominado Statecharts B?sicos (SCB). A metodologia tamb?m permite procedimentos autom?ticos de verifica??o e implementa??o desses sistemas. A valida??o da metodologia foi realizada por meio de estudos de casos com exemplos t?picos de aplica??es da ?rea de manufatura. O primeiro exemplo apresenta um controle sequencial para um etiquetador de pe?as e serve para ilustrar a depend?ncia entre os dispositivos da planta. O segundo exemplo discute mais de uma estrat?gia de controle para uma c?lula de manufatura. O modelo da c?lula usada nos exemplos possui 72 configura??es poss?veis e, com um controle sequencial, a planta ficou restrita a 8 configura??es, enquanto que com um controle paralelo, a planta atuou em 26 configura??es diferentes, sendo, portanto, um controle menos restritivo. Por fim, foi apresentado um exemplo para ressaltar a caracter?stica modular da nossa metodologia, que ? de suma import?ncia para a manutenibilidade de aplica??es. Neste exemplo, os sensores para identifica??o de pe?as presentes na planta da c?lula de manufatura foram removidos, gerando a necessidade de altera??es no modelo do controle para propagar as informa??es do sensor de entrada de pe?as para as outras posi??es da c?lula.
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