Este estudo analisa a recepção de uma unidade pública de saúde, do primeiro nível de atenção do Sistema de Saúde de Matão, uma cidade do interior de São Paulo, desde sua área física até à conformação de seu processo de trabalho. O estudo tem como objetivos específicos caracterizar as ações desenvolvidas na recepção; e analisar o trabalho dos agentes que operam na recepção deste posto de saúde buscando compreender os elementos constitutivos do processo de trabalho (objeto, instrumentos, produto e finalidade) na ótica do trabalhador.Nos apoiamos no referencial teórico do processo de trabalho, especificamente, com enfoque na saúde, para proceder a análise dos dados. Trata-se de um estudo de natureza descritiva e de abordagem qualitativa, onde os trabalhadores da recepção do serviço se constituíram em sujeitos da pesquisa, importantes atores na conformação das práticas de saúde. Para a coleta de dados, utilizamos a observação livre e a entrevista semi-estruturada que foram aplicadas em sete trabalhadores que efetivamente trabalhavam na recepção. Os dados foram organizados conforme a ferramenta metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo, onde buscamos as Expressões Chaves dos depoimentos individuais com as idéias centrais resgatando a fala social do trabalhador, construíndo os DSCs. A partir dos conteúdos, elegemos três unidades temáticas: Objeto de Trabalho, Instrumento de Trabalho e Finalidade do Trabalho, dando origem a sub-temas analisados particularmente. Durante a conformação desta investigação, em vários momentos, tangenciamos a questão do acolhimento e buscamos articula-lo sem perder o foco principal do processo de trabalho em saúde.Foi possível, urante este trajeto, identificar ações parc d elares, mecânicas, alienantes que colocam o trabalhador, como um mero instrumento cumpridor de normas e protocolos, utilizando as tecnologias duras, resultado da produção de outro trabalhador, considerado segundo os conceitos de Merhy, como trabalho morto e as tecnologias leve-duras. O trabalho dentro desta unidade é tomado como um processo dinâmico, carregado de aspectos relacionais implícitos e explícitos e executado como parte da consulta médica. Identificamos neste estudo, a existência do trabalho que aprisiona, o trabalho parcelar, a participação cooptada e fragmentada e os trabalhadores que revelaram possibilidades de implantação de processos que escapem da lógica massificada de pessoas e coisas, trabalhadores que podem se organizar em coletivos. / The research analyzes the reception of a health public unit, on its first level of attention of the health system in Matão, State of São Paulo, since the physical area until the work process in the unit. The specific aims of the study is to characterize the activities done in the reception and to dissect the labor of the agents that work in each health unit, trying to understand the constituent elements of the work process (subject, instruments, product and purpose) through the worker perspective. The theoretical referee used was the work process, focusing on health to analyze the data. The survey is descriptive and has a qualitative treatment. The workers of the reception were the subjects of the research, important actors on the health practice. To collect the data the free observation was used as well as a semi-structured interview, done with seven people that work in the reception. The data were organized as methodological tools of the Collective Subject Speech, where key expressions from the interviews were searched with the central ideas bringing the social talk of the employee. From the content of the CSS three thematic were chosen: Object of the work, Instrument of the work and purpose of the work, giving sub themes analyzed privately. It was able to identify some mechanical, alienated actions that put the work as an instrument to obey rules and protocols, using hard technology, result of some worker?s production. Merhy considers it as dead work and hard-light technology. The work in each unit is a dynamic process loaded with implicit and explicit related aspects, done as a component of the medical appointment. It is possible to identify in this study the existence of a work that ties the agent up, a fragmented work, but the research reveals some employees that show the possibility to introduce processes out of the logical mass of people and things, workers that may organize and work in groups.

O acolhimento apresenta-se como reorganizador do serviço de saúde, visando o acesso universal, a melhoria na qualidade da assistência, favorecendo a relação usuário/trabalhador, e ampliando a intervenção. Esta pesquisa tem como objeto de estudo o acolhimento dos usuários no Centro de Atenção Psicossocial Castelo Simões Lopes do município de Pelotas do estado do Rio Grande do Sul. O objetivo desta pesquisa foi analisar o processo de acolhimento do usuário que busca atendimento num Centro de Atenção Psicossocial. O acolhimento no processo de trabalho num serviço de saúde mental, foi abordado tomando a produção teórica de Emerson Elias Merhy. Este estudo se caracteriza por ser um estudo de caso, descritivo e analítico, com abordagem qualitativa dos dados. O trabalho de campo foi realizado nos meses de maio e junho de 2003, nos períodos da manhã e tarde de acordo com o expediente externo do CAPS Castelo. Foram realizadas quarenta e oito horas e noventa e oito minutos de observação livre e dezesseis horas e cinqüenta minutos de observação dos acolhimentos, perfazendo um total de sessenta e cinco horas e quarenta minutos de observação. Os sujeitos da pesquisa foram 11 usuários acolhidos no CAPS Castelo e os 4 profissionais responsáveis pelo acolhimento. Utilizei um roteiro de observação e um roteiro de entrevista semi-estruturada para a entrevista dos profissionais e outro para a entrevista dos usuários. A partir dos dados colhidos organizei o fluxograma do acolhimento de cada usuário. Os dados foram analisados a partir da análise temática. A análise dos dados foi estruturada em dois temas: Tema 1 - A Organização do Trabalho no CAPS Castelo; Tema 2 - O Encontro do Profissional com o Usuário e a Formação de Vínculo: a busca pela resolutividade das necessidades. Foi constatado que o acolhimento apresentou-se como um organizador do trabalho dentro do CAPS Castelo e um impulso para a mudança do modelo assistencial centrado na doença, para outro que ainda está sendo construído, centrado no homem, levando em conta toda sua subjetividade. Além de possibilitar a inversão da assistência centrada nas tecnologias leves duras e duras, para uma assistência centrada nas tecnologias leves e leves duras. Constatei também que a relação entre o profissional e o usuário pode ser humanizada e formadora de vínculo entre usuário/profissional/serviço, reconhecendo a escuta como um instrumento importante do acolhimento. E também que as necessidades são complexas e para serem resolvidas são necessários o envolvimento de outros serviços de saúde e de outras tecnologias como as duras. Ao final deste estudo pretendo contribuir para a organização dos serviços de saúde mental, para estabelecer um atendimento centrado no usuário, integral e que possibilite o encaminhamento mais resolutivo da necessidade do usuário, e também para ajudar nas reflexões sobre o trabalho em saúde, praticando uma assistência acolhedora, humanizada, que escute as necessidades do sujeito. / Welcoming arises as a reorganizer of health services with a view to universal access, improvement in care quality, favoring the relation between user/health worker and widening intervention. The study object of this research is the welcoming of users at the Psychosocial Care Center Castelo Simões Lopes in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. We aimed to analyze the welcoming process of the user who seeks care at a Psychosocial Care Center. In the work process at a mental health service, the welcoming was approached from the perspective of the theoretical production by Emerson Elias Merhy. This is a descriptive and analytic case study from a qualitative approach. Field research was realized in May and June 2003, in the morning and afternoon, according to the external service of CAPS Castelo. Fourty-eight hours of free observation were realized. The welcoming was observed during sixteen hours and fifty minutes, resulting in a total of sixty-five hours and fifty minutes of observation. Research subjects were 11 users welcomed at CAPS Castelo and the 4 professionals responsible for the welcoming. We used one observation script and a semi-structured interview script for interviewing the professionals and another for interviewing the users. On the basis of the collected data, we organized the fluxogram of each welcomed user. Data were analyzed on the basis of thematic analysis. Data analysis was structured into two themes: Theme 1 – Work Organization at CAPS Castelo, Theme 2 – The Professional´s Meeting with the User and the Formation of Attachment: The Search for the Possibility to Attend to the Needs. We observed the welcoming as a work organizer inside CAPS Castelo and as an impulse for change in the care model centered on illness towards another model, which is under construction, focused on the human being and considering his/her entire subjectivity, besides allowing for the inversion of care centered on soft-hard and hard technologies to care centered on soft and soft-hard technologies. We also observed that the relation between the professional and the user can be humanized and is able to establish attachment between user/professional/service, recognizing listening as an important welcoming instrument. We also observed that needs are complex and, for the sake of a solution, other health services have to be involved, as well as other technologies such as hard ones. At the end of this study, we intend to contribute to the organization of mental health services, with a view to establishing a complete and user-centered care that allows for a more efficient follow-up of user needs, and which may also help for making reflections about health work, practicing a welcoming and humanized care that listens to the needs of the subject.

The main purpose with the essay is to look into NATO and annalise how the organisation haschanged it´s security policy work process today 2015, seen from two different world eventsduring the period 1989-2015, the collapse of the Berlin wall and war in Afghanistan. Purposeand issuses also apply based on two theories Anarchymodel and World society model. In orderto highlight two different ways to see NATO:s security policy work process over time untilthe present day. Issues: • How did the fall of Berlin wall in 1989 change NATO:s security policy work process? • How did the war in Afghanistan in 2001 change NATO:s security policy work process? The essay is a qualitative method literature review describing NATO as an organisation andworld events that had impact on NATO over time. The result show that NATO has shifled it´s borders further fast because ”new” membercountries from the former Soviet Union are party members. NATO has moved closer toRussia, and increased in momentum. A possible armed conflict could be in the advantage ofnew markets that werwe previously isolated and intiate a co-operation with entrant´s. The result also shows that terroism and conflicts are carried out between operators and groupswithout fixed borders. It is largely down to the balance of power between NATO and Warsawpact dosesn´t exist anymore. Earlier controlled Superpowers of their allies. It has providedspace for new opponents to understand rights and responsibilities according to their way ofthinking and acting on that basis. These operators are weaker in impact strength and hencethey act according to their own circumstances and conditions, often through terroism. NATOhas transformed a large part of it´s security policy process to better respond to threats such asterroism.

Este estudo analisa a recepção de uma unidade pública de saúde, do primeiro nível de atenção do Sistema de Saúde de Matão, uma cidade do interior de São Paulo, desde sua área física até à conformação de seu processo de trabalho. O estudo tem como objetivos específicos caracterizar as ações desenvolvidas na recepção; e analisar o trabalho dos agentes que operam na recepção deste posto de saúde buscando compreender os elementos constitutivos do processo de trabalho (objeto, instrumentos, produto e finalidade) na ótica do trabalhador.Nos apoiamos no referencial teórico do processo de trabalho, especificamente, com enfoque na saúde, para proceder a análise dos dados. Trata-se de um estudo de natureza descritiva e de abordagem qualitativa, onde os trabalhadores da recepção do serviço se constituíram em sujeitos da pesquisa, importantes atores na conformação das práticas de saúde. Para a coleta de dados, utilizamos a observação livre e a entrevista semi-estruturada que foram aplicadas em sete trabalhadores que efetivamente trabalhavam na recepção. Os dados foram organizados conforme a ferramenta metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo, onde buscamos as Expressões Chaves dos depoimentos individuais com as idéias centrais resgatando a fala social do trabalhador, construíndo os DSCs. A partir dos conteúdos, elegemos três unidades temáticas: Objeto de Trabalho, Instrumento de Trabalho e Finalidade do Trabalho, dando origem a sub-temas analisados particularmente. Durante a conformação desta investigação, em vários momentos, tangenciamos a questão do acolhimento e buscamos articula-lo sem perder o foco principal do processo de trabalho em saúde.Foi possível, urante este trajeto, identificar ações parc d elares, mecânicas, alienantes que colocam o trabalhador, como um mero instrumento cumpridor de normas e protocolos, utilizando as tecnologias duras, resultado da produção de outro trabalhador, considerado segundo os conceitos de Merhy, como trabalho morto e as tecnologias leve-duras. O trabalho dentro desta unidade é tomado como um processo dinâmico, carregado de aspectos relacionais implícitos e explícitos e executado como parte da consulta médica. Identificamos neste estudo, a existência do trabalho que aprisiona, o trabalho parcelar, a participação cooptada e fragmentada e os trabalhadores que revelaram possibilidades de implantação de processos que escapem da lógica massificada de pessoas e coisas, trabalhadores que podem se organizar em coletivos. / The research analyzes the reception of a health public unit, on its first level of attention of the health system in Matão, State of São Paulo, since the physical area until the work process in the unit. The specific aims of the study is to characterize the activities done in the reception and to dissect the labor of the agents that work in each health unit, trying to understand the constituent elements of the work process (subject, instruments, product and purpose) through the worker perspective. The theoretical referee used was the work process, focusing on health to analyze the data. The survey is descriptive and has a qualitative treatment. The workers of the reception were the subjects of the research, important actors on the health practice. To collect the data the free observation was used as well as a semi-structured interview, done with seven people that work in the reception. The data were organized as methodological tools of the Collective Subject Speech, where key expressions from the interviews were searched with the central ideas bringing the social talk of the employee. From the content of the CSS three thematic were chosen: Object of the work, Instrument of the work and purpose of the work, giving sub themes analyzed privately. It was able to identify some mechanical, alienated actions that put the work as an instrument to obey rules and protocols, using hard technology, result of some worker?s production. Merhy considers it as dead work and hard-light technology. The work in each unit is a dynamic process loaded with implicit and explicit related aspects, done as a component of the medical appointment. It is possible to identify in this study the existence of a work that ties the agent up, a fragmented work, but the research reveals some employees that show the possibility to introduce processes out of the logical mass of people and things, workers that may organize and work in groups.

O acolhimento apresenta-se como reorganizador do serviço de saúde, visando o acesso universal, a melhoria na qualidade da assistência, favorecendo a relação usuário/trabalhador, e ampliando a intervenção. Esta pesquisa tem como objeto de estudo o acolhimento dos usuários no Centro de Atenção Psicossocial Castelo Simões Lopes do município de Pelotas do estado do Rio Grande do Sul. O objetivo desta pesquisa foi analisar o processo de acolhimento do usuário que busca atendimento num Centro de Atenção Psicossocial. O acolhimento no processo de trabalho num serviço de saúde mental, foi abordado tomando a produção teórica de Emerson Elias Merhy. Este estudo se caracteriza por ser um estudo de caso, descritivo e analítico, com abordagem qualitativa dos dados. O trabalho de campo foi realizado nos meses de maio e junho de 2003, nos períodos da manhã e tarde de acordo com o expediente externo do CAPS Castelo. Foram realizadas quarenta e oito horas e noventa e oito minutos de observação livre e dezesseis horas e cinqüenta minutos de observação dos acolhimentos, perfazendo um total de sessenta e cinco horas e quarenta minutos de observação. Os sujeitos da pesquisa foram 11 usuários acolhidos no CAPS Castelo e os 4 profissionais responsáveis pelo acolhimento. Utilizei um roteiro de observação e um roteiro de entrevista semi-estruturada para a entrevista dos profissionais e outro para a entrevista dos usuários. A partir dos dados colhidos organizei o fluxograma do acolhimento de cada usuário. Os dados foram analisados a partir da análise temática. A análise dos dados foi estruturada em dois temas: Tema 1 - A Organização do Trabalho no CAPS Castelo; Tema 2 - O Encontro do Profissional com o Usuário e a Formação de Vínculo: a busca pela resolutividade das necessidades. Foi constatado que o acolhimento apresentou-se como um organizador do trabalho dentro do CAPS Castelo e um impulso para a mudança do modelo assistencial centrado na doença, para outro que ainda está sendo construído, centrado no homem, levando em conta toda sua subjetividade. Além de possibilitar a inversão da assistência centrada nas tecnologias leves duras e duras, para uma assistência centrada nas tecnologias leves e leves duras. Constatei também que a relação entre o profissional e o usuário pode ser humanizada e formadora de vínculo entre usuário/profissional/serviço, reconhecendo a escuta como um instrumento importante do acolhimento. E também que as necessidades são complexas e para serem resolvidas são necessários o envolvimento de outros serviços de saúde e de outras tecnologias como as duras. Ao final deste estudo pretendo contribuir para a organização dos serviços de saúde mental, para estabelecer um atendimento centrado no usuário, integral e que possibilite o encaminhamento mais resolutivo da necessidade do usuário, e também para ajudar nas reflexões sobre o trabalho em saúde, praticando uma assistência acolhedora, humanizada, que escute as necessidades do sujeito. / Welcoming arises as a reorganizer of health services with a view to universal access, improvement in care quality, favoring the relation between user/health worker and widening intervention. The study object of this research is the welcoming of users at the Psychosocial Care Center Castelo Simões Lopes in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. We aimed to analyze the welcoming process of the user who seeks care at a Psychosocial Care Center. In the work process at a mental health service, the welcoming was approached from the perspective of the theoretical production by Emerson Elias Merhy. This is a descriptive and analytic case study from a qualitative approach. Field research was realized in May and June 2003, in the morning and afternoon, according to the external service of CAPS Castelo. Fourty-eight hours of free observation were realized. The welcoming was observed during sixteen hours and fifty minutes, resulting in a total of sixty-five hours and fifty minutes of observation. Research subjects were 11 users welcomed at CAPS Castelo and the 4 professionals responsible for the welcoming. We used one observation script and a semi-structured interview script for interviewing the professionals and another for interviewing the users. On the basis of the collected data, we organized the fluxogram of each welcomed user. Data were analyzed on the basis of thematic analysis. Data analysis was structured into two themes: Theme 1 – Work Organization at CAPS Castelo, Theme 2 – The Professional´s Meeting with the User and the Formation of Attachment: The Search for the Possibility to Attend to the Needs. We observed the welcoming as a work organizer inside CAPS Castelo and as an impulse for change in the care model centered on illness towards another model, which is under construction, focused on the human being and considering his/her entire subjectivity, besides allowing for the inversion of care centered on soft-hard and hard technologies to care centered on soft and soft-hard technologies. We also observed that the relation between the professional and the user can be humanized and is able to establish attachment between user/professional/service, recognizing listening as an important welcoming instrument. We also observed that needs are complex and, for the sake of a solution, other health services have to be involved, as well as other technologies such as hard ones. At the end of this study, we intend to contribute to the organization of mental health services, with a view to establishing a complete and user-centered care that allows for a more efficient follow-up of user needs, and which may also help for making reflections about health work, practicing a welcoming and humanized care that listens to the needs of the subject.

Brottsbrytet har sedan år 2018 genomgått en del förändringar, bland annat gått från att vara ett teoribaserat- till att bli ett modulbaserat program. Forskning har sedan förändringen inte genomförts varken kring effekten eller genomförandet vilket gjorde ämnet aktuellt att studera. Syftet med studien var därför att studera programledares uppfattning om behandlingsprogrammet Brottsbrytet i Sverige. Den aktuella studien har utgått från en tvärsnittsdesign med en kvalitativ ansats i form av semistrukturerade telefonintervjuer. Det aktuella urvalet var 20 anstalter som enligt uppgifter bedriver Brottsbrytet och tillfrågades att medverka i den aktuella studien. Av alla tillfrågade blev resultatet sex intervjuer hänvisat från sex olika anstalter. Studien visade en övergripande positiv inställning till programmet. De gemensamma riktlinjerna används genom manualen på ett flexibelt sätt, vilket innebär att riktlinjerna följs tills viss del då även andra komponenter i utgångspunkterna används. Utbildning och erfarenhet är av betydelse av processens effektivitet och det används även hos programledare för Brottsbrytet i Sverige idag. Det har framkommit en del brister och problem med behandlingsprogrammet som kan påverka genomförandet och effekten. Brottsbrytet kan utifrån denna studies resultat behöva en längre behandlingsprocess där exempelvis vidmakthållande kan vara aktuellt. / Brottsbrytet has been going through some changes since 2018, including going from being a theory-based program to becoming a module-based program. Since the change, not much research has been done either on the effectiveness or on the implementation of the treatment program, which made the subject relevant to study. The purpose of the study was therefore to study the moderator's perception of the treatment program Brottsbrytet in Sweden. The current study is based on a cross-sectional design with a qualitative approach and is using semi-structured telephone interviews. The sample was 20 institutions that, according to information, are working with Brottsbrytet and were asked to participate in the current study. Of all people who were asked to participate, the results were six interviews from six different institutions. This study showed an overall positive attitude towards the specific program. The common guidelines are used in a flexible way, which means that the manual is followed partly and other components in the starting points are also used. Education and experience are important for the effect of the process and that is used by moderator's of Brottsbrytet in Sweden today. The result shows that there exist some problems with the treatment program according to the moderators that can affect the implementation and the effect of the program. Brottsbrytet may, based on the results of this study, need a longer treatment process where for example enforcement may be relevant.

Luossavaara-Kiirunavaara AB (LKAB) är ett statligt industriföretag som verkar inom gruvbranschen. Företaget arbetar i dagsläget aktivt i syfte att förebygga ohälsa på arbetsplatsen.Trots detta proaktiva arbete är både fysisk och psykisk ohälsa på arbetsplatsen ofrånkomligt och det är därmed viktigt att utveckla en väl fungerande rehabiliteringsprocess. En arbetslivsinriktad rehabiliteringsprocess innefattar arbetsträning, anpassning av arbetsplatsen samt förändrande arbetsuppgifter eller utbildning. I denna process har individens närmaste chef en central roll. Studien syftar därför till att förmedla de ansvariga chefernas uppfattningar och upplevelser av företagets rehabiliteringsprocess. Insamlingen av datamaterial har utförts genom tolv kvalitativa semistrukturerade intervjuer och bearbetningen genomfördes därefter utifrån en fenomenografisk analysmetod. Forskningsfrågorna behandlade chefernas uppfattningar och upplevelser av den nuvarande processen samt deras roll och ledarskap. Vidare undersöktes även de förbättringsområden som kunde identifieras. Studiens huvudresultat visade både likheter och skillnader mellan chefernas uppfattningar och upplevelser. Flertalet chefer upplevde den nuvarande rehabiliteringsprocessen som fungerande medan andra chefer upplevde att den fungerande mindre bra. Flera förbättringsområden identifierades där önskan om tydligare struktur genomsyrade samtliga förslag. Studiens resultat visade även likheter och skillnader i chefernas ledarskap. Analysen av chefernas uttalanden genererade två ledarprofiler där de tillhörde antingen en ledarprofil som karaktäriserades av stödjande egenskaper eller en profil som karaktäriserades av både stödjande och delegerande egenskaper. De chefer som tillhörde den sistnämnda profilen tenderade att anpassa sin ledarstil efter individ och situation. Detta flexibla arbetssätt kunde kopplas till situationsbaserat ledarskap vilket utifrån tidigare forskning  visat sig leda till goda resultat.

Este é um estudo situado dentro da abordagem qualitativa, que teve como intuito partir para uma ?viagem? nos territórios da gestão e do cuidado. Questionamentos circundaram o momento de escrita acerca da formação e do trabalho do enfermeiro no contexto hospitalar, tendo como pano de fundo os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Questiona-se: no contexto hospitalar, o atos cuidadores do enfermeiro estão centrados nas demandas dos usuários, como um elemento articulador de saberes e práticas, tendo em vista as propostas de integralidade e humanização? O objetivo delineado foi cartografar os atos cuidadores do enfermeiro no contexto hospitalar, analisando as linhas postas em ação e as superfícies predominantes, com suas potências e resistências, para a produção da vida. Buscou-se tônus teórico às inquietações postas, com a construção um mapa conceitual que abordasse o cuidado, a gestão do cuidado e as implicações do hospital com a temática, sendo possível, lançar mão de uma trama conceitual, com destaque aqui para alguns conceitos pertencentes à esquizoanálise, à saúde coletiva e outros referentes a área da enfermagem. No segundo momento da construção do mapa, realizou-se a desnaturalização das práticas de cuidado, fazendo uso da Genealogia Foucaultiana, culminando com a criação de quatro configurações das práticas de cuidado, objetivando desbloquear o tempo histórico para que, através de uma problematização de objetos tidos, como evidentes, se pudesse ressignificar o presente. As estratégias de produção do conhecimento constituíram-se de dois momentos: a utilização da Genealogia Foucaultiana, que possibilitou parte da construção do mapa conceitual. No segundo momento, realizou-se uma cartografia dos atos cuidadores do enfermeiro no contexto hospitalar. Selecionou-se uma unidade de internação de um hospital filantrópico, que presta atendimento a usuários do SUS. Efetuaram 62 horas de observações focadas no trabalho dos enfermeiros nos turnos da manhã e da tarde, que foram registradas em um Diário de Bordo. Fragmentos do Diário foram postos ao lado de escritos teóricos, poemas, lembranças, dialogando com o mapa conceitual, fazendo-se uma espécie de bricolagem. No território das práticas, visualizou-se a formação de dois micro-territórios: Máquina Paranóia e Máquina Desejo. A Maquina Paranóia caracterizou-se por modos instituídos, capturados pelo tempo, pelas regras, rotinas com tendências castradoras e antiprodutivas, pelo trabalho fragmentado, que fragmenta o paciente e pela paranóia do não-saber-poder. Os atos cuidadores dos enfermeiros revelaram a produção de cuidado, cortada por linhas de segmentaridade dura e circulares, configurando-se, muitas vezes, em um descuidado, esfriando os corpos cuidados, transformando os pacientes em uma ?carga?, não possibilitando a construção de sua autonomia. Detectou-se que a gestão estava focada no procedimento, não sendo o usuário um marcador do cuidado. A Maquina Desejo revelou potências nos atos cuidadores, permeada pela escuta/acolhimento e pelas tentativas de transversalizar a equipe de saúde, sendo a gestão uma estratégia para a produção do cuidado, cortado por linhas de fuga. Condiserou-se a necessidade de os enfermeiros e docentes (re)pensarem conceitos, buscando um diálogo mais efetivo com as práticas cotidianas hospitalares, em prol do fortalecimento do SUS. Dessa forma, uma das estratégias visualizadas é a possibilidade de criação de espaços coletivos de análise e reflexões acerca do processo de trabalho em saúde e do modelo de gestão hospitalar. O ensino, por sua vez, necessita ser refletido, no que se refere a utilização de conceitos/ferramentas que produzam impacto no trabalho cotidiano do enfermeiro ante as demandas dos usuários, no aspecto individual e coletivo, da equipe de saúde e do próprio serviço de saúde, libertando-se da amarras que reforçam a hegemonia e a subserviência. / management. Questions about the nurse\'s learning and duty in the context of health care were also included, having as scenary the principles of the Sistema Único de Saúde (SUS) ? the Brazilian public health care service. It was inquired if the nurse\'s care giving practices were centered in the patients\' needs, if they were acting as articulators of both knowledge and practice, having in sight the integrality and humanization proposals. The design objective was: to cartografh the nurse\'s care giving practices, in the hospital context, analizing the lines put into practice and the prevailing surfaces, with their power and resistence to produce life. Theoretical sustenance to inquietude was searched, drawing a conceptual map, broaching care menagement as well as the hospital implications towards the theme, keeping hand in a conceptual plot ? esquizoanalysis concepts and collective health mainly. At the second moment of drawing the map, denaturalization of care giving was carried out by using the Foucaultian Genealogy, creating four care-giving-practice configurations, aiming to unblock historical time for the redefinition of present time through what was considered evidence. The strategies for knowledge production were obtained in two parts: first, the utilization of the Foucaultian Genealogy to construct part of the conceptual map; second, a cartography of the nurse\'s every day chores, in the hospital context, was outlined. A 62-hour observation was performed in a clinical surgical hospitalization unit which served beneficiaries of the SUS. The nurse\'s work process, observed during the morning and afternoon shifts, was recorded in a Log Book. Fragments of the Log Book were placed next to theoretical texts, poems, memories, turning into a dialogue between these writings and the conceptual map. A type of craftsmanship work was done. In the practice territory, two micro territories were uncovered: that of Paranoia Machine and that of Desire Machine. The Paranoia Machine is characterized by instituted methods that had been captured by time, rules, routines with castrating and antiproductive tendencies, by fragmented work, and by the non-knowledge-power paranoia. The nurse\'s care giving practices revealed a care production marked by hard and circular segmentarity lines, configured many times into careless acts, cooling the cared bodies, turning the patients into a ?burden?, not giving them chance, this way, to construct their autonomy. It was detected that the care management was focused on the procedure itself, with the beneficiary being not a care giving marker. The Desire Machine revealed a power for the care giving practices, permeated with listening and hospitality, managing as a strategy for care production traversed by escape lines. The nurse\'s needs were considered; lecturers rethought concepts, searching for a more effective dialogue with the hospital practices for the strenghtening of the SUS. One of the visualized strategies was the possibility of creating collective spaces for the analysis of the work process on health care, and of the hospital managing pattern. The teaching must rethink of the utilization of tool/concepts that are able to produce an impact on the nurse\'s work in face of the beneficiary\'s individual and/or collective needs, of the health staff, and of the health care service itself, becoming released from the bondaries that reinforce hegemony and subservience.

No transcurso da história, as práticas em saúde tiveram diversas configurações. Todavia, a partir da década de 70, sobretudo nos países ocidentais, a atuação embasada no modelo flexneriano passou a ser questionada por desvelar sua ineficácia, ineficiência e manutenção da desigualdade social. Assim, o Relatório Carnegie (1970) propõe a mudança de paradigma pautado em uma concepção positiva de saúde que contemple os determinantes psicossociais do adoecimento e cuidado. Convergentemente, o Movimento da Reforma Sanitária brasileira conquistou a regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS), em 1990, e, em 1994, o Ministério da Saúde apresenta o Programa de Saúde da Família como ícone da política nacional de Atenção Primária à Saúde (APS) que, a partir de 2006, é concebido como Estratégia e tem como um de seus objetivos superar o modelo hegemônico médico-centrado, a partir, entre outras coisas, da organização dos processos de trabalho. Todavia, um dos obstáculos para operacionalização desta proposta consiste na dificuldade de mudanças das práticas em saúde, que perseveram na abordagem técnica, dificultando a apropriação do trabalho pela equipe. Visando compreender as relações estabelecidas entre prática profissional, apropriação do conhecimento informal e seu processo de incorporação no trabalho na Estratégia de Saúde da Família (ESF), foram realizadas: entrevistas semiestruturadas (audiogravadas) e três grupos focais (audiogravados) com profissionais da saúde, além de observações participantes em um Núcleo da ESF, vinculado à Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto (USP-RP). Os dados obtidos nas entrevistas, grupos e observações participantes foram analisados à luz de alguns princípios do materialismo histórico. Foi observado que o trabalho na ESF é marcado por contradições, pois sua concepção visa à superação do modelo biomédico mas, é determinado pela racionalidade da organização do trabalho, que é reforçada pela concepção reificada de conhecimento dos profissionais. A Competência Técnica, embora seja fetichizada pela equipe, é percebida como mutável, favorecendo a constante atualização profissional, que propicia a compreensão dos elementos psicossocias do cuidado a partir de uma lógica reificada. A apropriação da prática pelos profissionais oscila entre o estranhamento do trabalho e a atividade subjetivante, que permite a criação de estratégias de cuidado e organização do serviço, sendo o modo pelo qual os profissionais são avaliados gerador de sentimentos de menos-valia e expropriação, além de imobilizar a dinâmica subjetiva da inteligência. A concepção arraigada de conhecimento pelos profissionais propicia no interior da equipe o conflito derivado das relações de poder. Mas, mesmo diante destas dissonâncias, a reflexão conjunta do trabalho e dos conflitos vivenciados é um espaço fértil para a socialização e a integração do conhecimento informal, favorecendo a criação conjunta do conhecimento e práticas. Deste modo, considera-se que as gestões dos serviços devem valorizar e favorecer a criação e sistematização do conhecimento informal pelos profissionais, a autonomia das equipes em seu processo de construção do conhecimento e o auto-gerenciamento. A reflexão conjunta do trabalho, além de propiciar a criação do conhecimento, propicia aos profissionais a compreensão deste a partir da perspectiva processual em consenso com os objetivos que inspiraram a criação da ESF. / Health practices have had several configurations throughout history. However, from the 70\'s onwards, mainly in the western countries, action based on the flexnerian model became questionable due to the unveiling of its inefficacy, inefficiency and maintenance of social differences. Therefore, the Carnegie Report (1970) proposes a change in paradigm based on a positive conception of health which contemplates the psychosocial determinants of falling ill and healthcare. Convergently, the Brazilian Sanitary Reform Movement achieved the regulation of the Sistema Único de Saúde (SUS), in 1990 and, in 1994, the Ministry of Health presented the Family Health Program as an icon of the national policy of Primary Health Attention (Atenção Primária à Saúde - APS) which, since 2006, has been conceived as a Strategy and has as one of its objectives the overcoming of the hegemonic doctor-centered model through, among other things, the organization of the work processes. Nevertheless, one of the obstacles for the operationalization of this proposal consists of the difficulties to change health practices, which persevere in the technical approach, posing difficulties to the appropriacy of work by the team. Aiming at understanding the relationships established among professional practice, informal knowledge appropriacy and its process of incorporation to the Family Health Strategy (Estratégia de Saúde da Família - ESF), semi-structured interviews (audio recorded) and three focus groups (audio recorded) with healthcare professionals were carried out, besides participating observations in a ESF Nucleus, linked to the University of São Paulo, Ribeirão Preto (USP-RP). The data obtained in the interviews, groups and participating observations were analyzed in face of some principles of historic materialism. It was observed that the work at ESF is marked by contradictions, for its conception aims at the overcoming of the biomedical model, but it is determined by the rationality of the work organization, which is reinforced by the reified conception of the professionals\' knowledge. The Technical Competence, although fetishized by the team, is perceived as mutable, favoring the constant professional updating, which fosters the understanding of the psychosocial elements of healthcare from a reified logic. The appropriacy of practice by professionals oscillates between the unfamiliarity of work and subjectivating activity, which allows for the creation of strategies of healthcare and organization of service, and the way through which professionals are evaluated generates feelings of worthlessness and expropriation, besides immobilizing the subjective dynamics of intelligence. The deep-rooted conception of knowledge by professionals propitiates the conflict derived from power relationships within the team. However, even in face of these dissonances, the joint reflection of work and conflicts experienced is a fertile ground for the socialization and integration of informal knowledge, favoring the joint creation of knowledge and practices. Thus, it is considered that the management of services must value and favor the creation and systematization of informal knowledge by the professionals, the autonomy of teams in their process of building knowledge and self-management. The joint reflection of work, besides propitiating the creation of knowledge, propitiates its understanding to the professionals, from the process perspective in consensus with the objectives that inspire the creation of the ESF.

Introdução: O trabalho em saúde diferencia-se dos demais trabalhos pela complexidade de seu objeto (a pessoa e sua família, os grupos sociais ou as coletividades), pela especificidade de seu produto (ações de saúde) e pela participação dos sujeitos no processo de produção do cuidado. No Brasil, o sistema de saúde é orientado pela Atenção Primária à Saúde. Em 1994, o Ministério da Saúde propôs o Programa Saúde da Família, depois denominado Estratégia de Saúde da Família (ESF), com a finalidade de fortalecer as ações e favorecer o acesso da população aos serviços de saúde. O objeto deste estudo foi a prática diária dos trabalhadores de saúde, tendo como categoria de análise o processo de trabalho em saúde. Objetivo: caracterizar e problematizar os processos de trabalho em saúde de equipes da ESF de Campina Grande- PB. Método: Foi realizada uma pesquisa-ação, que teve início com a apresentação às equipes dos secundários oriundos do Programa de Avaliação da Melhoria da Qualidade da Assistência (PMAQ). Tais dados mostraram a ausência de registros sobre o acompanhamento sistemático das condições de vida e saúde dos grupos prioritários. A avaliação externa do PMAQ, por sua vez, evidenciou a realidade vivida pelos trabalhadores. Essa primeira aproximação forneceu os elementos necessários para problematizar a produção das equipes. Foram realizadas oficinas problematizadoras para identificar e problematizar os nós críticos do trabalho, na perspectiva da Educação Permanente em Saúde (EPS). Participaram da investigação 38 trabalhadores das duas unidades de saúde da família do município de Campina Grande, do estado da Paraíba. Também foram realizadas entrevistas com dois gestores. O material empírico resultante foi submetido à análise de conteúdo. Resultados: foram identificados nós críticos relativos ao processo de trabalho, ao trabalho em equipe, ao acolhimento e ao sistema de informação em saúde. Discussão: A EPS permitiu aos trabalhadores ampliar sua compreensão sobre o cotidiano do trabalho contexto em que atuam e as necessidades dos usuários. Ficou evidente que existe um trabalho preso a normas, cronogramas e protocolos, na lógica do trabalho morto, que obstaculiza o trabalho vivo. Considerações finais: os trabalhadores envolvidos puderam ressignificar suas práticas, de modo a conciliar a normatização instituída e o que precisa ser realizado. No cotidiano do trabalho, já foram iniciados novos modos de agir onde o processo de comunicação vem se abrindo a problematização e negociação, visando à produção do entendimento e o respeito às diferenças. / Introduction: Health work differs from other kinds of work by the complexity of its object (the person and her/his family, the social groups or collectives), the specificity its product (health actions) and those that participate in care production process. In Brazil, the health care system is driven by Primary Health. In 1994, the Health Ministry proposed the Family Health Program, afterwards called Family Health Strategy (FHS), in order to strengthen actions and to promote people\'s access to health services. The object of this study was the health workers daily practice, and the analytic category was the work process in health. Objective: To characterize and discuss the work processes in FHS health teams in Campina Grande-PB. Method: An action research was performed, which began with the presentation of data of Quality of Care Improvement Assessment Program (PMAQ in Portuguese). Such data showed the absence on systematic monitoring of life and health conditions of priority groups. The PMAQ external evaluation highlighted the reality experienced by the workers. This first approach provided the necessary elements to discuss the teams production. Workshops were held to identify and discuss the work critical nodes in the continuing healthcare education (EPS) perspective. 38 workers of two health family units participated in the investigation in the city of Campina Grande, Paraíba. Interviews were also conducted with two health managers. The resulting empirical material was submitted to content analysis. Results: critical problems related to the labor process, teamwork, reception and health information system were identified. Discussion: EPS enables the workers to improve their understanding of the everyday work context in which they operate and the users needs. It was evident that the work process is tied to rules, schedules and protocols, in a dead labor logic, which hinders living labor. Final considerations: the workers involved could reframe their practices in order to reconcile what is established and what is to be done. In daily work, new acting ways were initiated and the communication process is now opened to questioning and negotiation in order to produce the understanding and the respect for differences.