Contexte: Le cancer du poumon est la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes mondialement. Peu d'études ont examiné les facteurs de risque professionnel potentiel de ce cancer chez celles-ci.
Objectif: Cette thèse vise à déterminer si certaines expositions professionnelles sont associées au risque de cancer du poumon chez les femmes. L’objectif principal est composé de trois sous-objectifs:
1) Étudier les associations entre les expositions professionnelles prévalentes telles qu'évaluées par des experts et le risque de cancer du poumon chez les femmes dans une étude cas-témoin Montréalaise.
2) Comparer la concordance des attributions d'exposition entre la matrice emploi-exposition canadienne (CANJEM) et l'évaluation d'experts pour les emplois occupés par des femmes.
3) Étudier les associations entre des expositions professionnelles prévalentes et le risque de cancer du poumon chez les femmes dans un ensemble de données internationales combinées de dix études cas-témoins de ce cancer, en utilisant CANJEM pour évaluer les expositions des femmes
Méthodes : Pour le sous-objectif 1, nous avons utilisé des modèles de régression logistique multivariée pour examiner les associations entre les expositions professionnelles prévalentes et le risque de cancer du poumon chez les femmes (361 cas et 521 témoins) dans l'étude de Montréal. Pour le sous-objectif 2, nous avons comparé la concordance des expositions entre CANJEM et les experts pour 69 expositions professionnelles en utilisant les données de la même étude montréalaise. Pour le sous-objectif 3, nous avons utilisé une approche méta-analytique pour examiner les associations entre des expositions professionnelles prévalentes et le risque de cancer du poumon chez les femmes (3040 cas et 4187 témoins) à partir de dix études cas-témoins menées en Europe, au Canada et en Nouvelle-Zélande. En l'absence de la disponibilité de données sur les expositions des femmes, nous avons appliqué CANJEM pour estimer les expositions professionnelles.
Résultats: Nous n'avons pas observé de risque accru de cancer du poumon chez les femmes exposées professionnellement à 22 agents prévalents évalués dans l'étude de Montréal. Nous avons constaté que la capacité de CANJEM à reproduire l'évaluation des expositions par des experts variait selon l'agent.
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Compte tenu de ces résultats, nous avons sélectionné 15 agents susceptibles d'être évaluables à l'aide de CANJEM qui étaient également répandus dans l'ensemble de données internationales. Il n'y avait aucune association entre la plupart des agents examinés et le cancer pulmonaire; cependant, les expositions à la poussière métallique, aux composés de fer, à l'isopropanol et aux solvants organiques étaient associées à des risques légèrement élevés.
Conclusions: Cette thèse a estimé l'exposition professionnelle des femmes à un large éventail d'agents et a examiné leurs associations avec le cancer du poumon. Dans l'étude de Montréal, aucun des agents évalués par les experts n'était associé à ce cancer. CANJEM s'est avéré capable de reproduire des évaluations d'exposition similaires à celles des experts, bien que sa fiabilité dépende de l'agent. Les expositions professionnelles évaluées par CANJEM ont suggéré des risques plus élevés de cancer du poumon chez les femmes exposées à la poussière métallique, aux composés de fer, à l'isopropanol et aux solvants organiques. / Background: Worldwide, lung cancer is the second leading cause of cancer death among women. Few studies have examined possible occupational risk factors for lung cancer in women.
Objective: This thesis aims to investigate whether selected occupational exposures are associated with lung cancer risk among women. The main objective consists of three sub-objectives:
1) To investigate associations between prevalent occupational exposures as assessed by experts and lung cancer risk among women in a Montreal lung cancer case-control study
2) To compare exposure assignment concordance between the Canadian Job-Exposure Matrix (CANJEM) and expert assessment for jobs held by women
3) To investigate associations between prevalent occupational exposures and lung cancer risk among women in a combined international dataset of ten lung cancer case-control studies, with exposure assessed by CANJEM.
Methods: For sub-objective 1, we used multivariate logistic regression models to examine the associations between prevalent occupational exposures as assessed by experts and lung cancer risk among women (361 cases and 521 controls) in the Montreal study. For sub-objective 2, we compared exposure assignment concordance between CANJEM and expert assessments for 69 occupational exposures using data from the same Montreal study. For sub-objective 3, we used meta-analysis to examine the associations between prevalent occupational exposures and lung cancer risk among women (3040 cases and 4187 controls) from ten case-control studies conducted in Europe, Canada, and New Zealand. In the absence of available expert-assessed exposures, we applied CANJEM to estimate occupational exposures.
Results: We did not observe a clearly increased risk of lung cancer among women occupationally exposed to 22 prevalent agents assessed by experts in the Montreal study. We found that CANJEM’s ability to replicate expert assessment of exposures varied by agent and by specific configurations of CANJEM. Considering these findings, we selected 15 agents suitable to evaluate using CANJEM — which were also prevalent in the international dataset of ten studies — and examined their risks for lung cancer. There was no association between most agents examined in this analysis and lung cancer; however, exposures to metallic dust, iron compounds, isopropanol, and organic solvents were associated with suggestive higher risks.
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Conclusions: This thesis estimated women's occupational exposure to a wide range of agents and examined their associations with lung cancer. In the Montreal study, none of the expert-assessed prevalent agents was associated with lung cancer. CANJEM was shown to be able to reproduce exposure assessments similar to those of the experts, although its reliability was agent dependent. Occupational exposures assessed by CANJEM in the international dataset of ten studies indicated slightly higher risks of lung cancer among women exposed to metallic dust, iron compounds, isopropanol, and organic solvents.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/33483 |
| Date | 05 1900 |
| Creators | Xu, Mengting |
| Contributors | Siemiatycki, Jack, Ho, Vikki |
| Source Sets | Université de Montréal |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | thesis, thèse |
| Format | application/pdf |
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