Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Interventional radiology consists of minimally invasive procedures guided by
real-time X-ray imaging of a region of the patient to be diagnosed or treated. Since it is
a practice that uses ionizing radiation, performing these procedures should follow the
three basic principles of radioprotection, which are justification, optimization (medical
exposure), and dose limitation (occupational exposure). Interventional procedures in
children with congenital heart defects are justified by substituting other high-risk
procedures. However, as these procedures are responsible for high doses in the patient
and individuals occupationally exposed (IOE), it is important to evaluate the medical
exposures of pediatric individuals due to a greater susceptibility to radiation damage in
these individuals who present a rapid metabolism and closer proximity of the organs. In
addition, the longer life expectancy in children allows more time for any harmful effects
of radiation, such as cancer, to manifest. Because direct dose measurement within the
human body is difficult or impractical, the Monte Carlo simulation of radiation transport
is a useful tool in estimating dosimetric protection quantities (H T and E) in
anthropomorphic phantoms representing the anatomy of the human body. In addition, it
is possible to calculate conversion coefficients that relate protection quantities with
measurable quantities, such as the kerma-area product (PKA). In this work, we
modelled paediatric interventional cardiology scenarios using the MCNPX code and a
pair of adult and paediatric hybrid anthropomorphic phantoms (newborn, 1 year and
5 year) to evaluate medical and occupational exposures. The results obtained in this
work show conversion coefficients H T /PKA and E/PKA of 5 to 16 times higher than the
values obtained in the literature for interventional procedures performed in adult
patients. In addition, we estimate the influence of personal protective equipment (lead
apron, thyroid shield and lead glasses) on occupational exposures, which contribute to
reduction of H T doses in the physician up to 98% (gonads and thyroid), when used. / A radiologia intervencionista consiste de procedimentos minimamente invasivos
guiados por imagens de raios X em tempo real de uma região do paciente a ser
diagnosticada ou tratada. Por ser uma prática que utiliza radiação ionizante, a realização
destes procedimentos deve seguir os três princípios básicos de radioproteção, que são a
justificação, otimização (exposição do paciente) e limitação de dose (exposição do
médico). Os procedimentos intervencionistas em crianças com cardiopatias congênitas
são justificáveis por substituírem outros procedimentos de alto risco. Entretanto,
conforme estes procedimentos são responsáveis por altas doses no paciente, além dos
indivíduos ocupacionalmente expostos (IOE), é importante avaliar as exposições
médicas de indivíduos pediátricos devido uma maior susceptibilidade de ocorrência de
danos provocados pela radiação nestes indivíduos, que apresentam metabolismo rápido
e maior proximidade anatômica dos órgãos. Além disso, a maior expectativa de vida das
crianças induz uma maior probabilidade de ocorrência de efeitos estocásticos tardios
como o câncer. Devido à medição direta da dose dentro do corpo humano ser difícil ou
impraticável, a simulação Monte Carlo do transporte de radiação é uma ferramenta útil
na estimativa de grandezas dosimétricas de proteção (H T e E) em simuladores
antropomórficos que representam a anatomia do corpo humano. Além disso, é possível
calcular coeficientes de conversão que relacionam grandezas de proteção com grandezas
mensuráveis, como o produto kerma-área (PKA). Neste trabalho, modelamos cenários
de cardiologia intervencionista pediátrica utilizando o código MCNPX e uma dupla de
simuladores antropomórficos híbridos adulto e pediátrico (recém-nascido, de 1 e 5 anos)
para avaliar as exposições médicas e ocupacionais. Os resultados obtidos neste trabalho
mostram coeficientes de conversão H T /PKA e E/PKA de 5 a 16 vezes maiores que os
valores obtidos na literatura para procedimentos intervencionistas realizados em
pacientes adultos. Além disso, estimamos a influência dos equipamentos de proteção
individual (avental, óculos plumbíferos e protetor de tireoide) nas exposições
ocupacionais, que contribuem para redução das doses H T no médico em até 98%
(gônadas e tireoide), quando utilizados.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ri.ufs.br:riufs/5271 |
| Date | 21 February 2017 |
| Creators | Cavalcante, Fernanda Rocha |
| Contributors | Carvalho Júnior, Albérico Blohem de |
| Publisher | Universidade Federal de Sergipe, Pós-Graduação em Física, UFS, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFS, instname:Universidade Federal de Sergipe, instacron:UFS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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