Introdução: Este estudo teve como referência os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e da inclusão dos serviços substitutivos e comunitários, conquistados com a Reforma Psiquiátrica Brasileira, além da Política Nacional de Avaliação e o conceito de redes de atenção. Os cuidados primários em saúde são a base para um cuidado de alta qualidade em saúde mental. A integração dos serviços de saúde mental aos cuidados primários incluem a identificação e tratamento dos transtornos mentais, encaminhamento para outros níveis, quando necessário, atenção as necessidades de saúde mental e a promoção e prevenção da saúde mental. Objetivo: Descrever as ações de saúde mental realizadas nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e em alguns serviços da rede de Atenção Primária em Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS), do município de Ribeirão Preto, segundo a opinião dos profissionais de saúde destes serviços. Material e Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, tipo inquérito e levantamento. Amostra não probabilística intencional dos serviços especializados em saúde mental e dos serviços de atenção primária à saúde da rede pública, da cidade de Ribeirão Preto e, composta por profissionais de nível superior de 4 serviços de saúde mental e 6 serviços da atenção primária. Foi escolhido Ribeirão Preto por conveniência, onde o número de atendimentos fosse representativo para o tema da pesquisa. Foram utilizados dois questionários de pesquisa baseados no Primary Care Assessment Tool (PCAT), reformulados para que fosse possível verificar os aspectos referentes ao perfil sócio-demográfico dos profissionais e suas práticas, segundo os conceitos de acessibilidade, longitudinalidade, integração de cuidados, sistema de informações, integralidade, orientação familiar e orientação comunitária, nos diferentes serviços. A análise foi feita com técnicas de análise descritivas, Teste Exato de Fischer, para cada um dos atributos da Atenção Primária e da Saúde Mental utilizando, ainda, o software SAS/STATA® (SAS Institute Inc., 2003). Resultados e Discussão: Com os profissionais de nível superior foram realizadas 63 entrevistas. A análise dos dados mostrou que a integração entre os serviços da rede primária e especializada é incipiente e falta coordenação dos cuidados em relação aos pacientes nos dois tipos de serviços. Entre as potencialidades dos serviços especializados, foram percebidas nas entrevistas que os profissionais referiam cumprir os atributos de longitudinalidade (vínculo) e integralidade dos cuidados de saúde mental. Em relação aos atributos orientação familiar e comunitária os resultados mostraram uma situação interessante e até contraditória: 89,2% e 70,3% dos profissionais de saúde mental referiram fazer visitas domiciliares e que conheciam os problemas de saúde mental da comunidade e ouviam a comunidade em opiniões de melhorias dos serviços. Na Atenção Primária, 80,8% e 57,7% faziam visitas e conheciam os problemas de saúde mental, mas apenas 46,5% ouviam as opiniões da comunidade sobre a melhoria dos serviços. Conclusões: Este estudo possibilitou caracterizar a assistência em saúde mental realizada pelos profissionais dos serviços especializados (CAPS) e de atenção primária em Ribeirão Preto. A integração entre os serviços deixa a desejar. / Introduction: This study referenced the principles of the Unified Health System (SUS) and the inclusion of substitutive and community services, conquered with the Brazilian Psychiatric Reform, besides the National Evaluation Policy and the concept of care networks. The primary health care are the basis for a high-quality mental health care. The integration of mental health services to primary care include the identification and treatment of mental disorders, referral to other levels, as appropriate, attention to mental health needs and the promotion and prevention of mental health. Objective: To describe the mental health activities conducted in Psychosocial Care Centers (CAPS) and some services of Primary Care Network Health Care (PHC) of the Unified Health System (SUS) of Ribeirão Preto, in the opinion of health professionals of these services. Material and Methods: This is a descriptive study, type survey and survey. Sample unintentional probability of specialized services in mental health and primary care services to the health of the public, the city of Ribeirão Preto, and composed of top-level professionals from 4 mental health services and primary care services 6. It was chosen for convenience Ribeirão Preto, where the number of calls were representative for the research theme. two research questionnaires based on the Primary Care Assessment Tool was used (PCAT), reworded to make it possible to verify the aspects related to the socio-demographic profile of the professionals and their practices, according to the accessibility concepts, longitudinality, integration of care, system information, completeness, family counseling and community orientation in the different services. The analysis was done with descriptive analysis techniques, Fischer\'s exact test for each of the attributes of primary care and mental health using also the SAS / STATA software (SAS Institute Inc., 2003). Results and Discussion: With the top-level professionals were conducted 63 interviews. Data analysis showed that the integration between primary and specialized network services are weak and lack coordination of care compared to patients on both types of services. Among the potential of specialized services, they were noted in interviews that professionals referred fulfill the attributes of longitudinality (link) and completeness of mental health care. Regarding the attributes family and community orientation results showed an interesting and even contradictory situation: 89.2% and 70.3% of mental health professionals reported making home visits and who knew the mental health problems of the community and listened to the community in reviews of service improvements. In primary care, 80.8% and 57.7% were visits and knew the mental health problems, but only 46.5% listened to community views on the improvement of services. Conclusions: This study enabled us to characterize the mental health care held by professionals of specialized services (CAPS) and primary care in Ribeirão Preto. Integration between services is weak.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:usp.br/oai:teses.usp.br:tde-06012017-133018 |
| Date | 02 September 2016 |
| Creators | Garla, Caroline Clapis |
| Contributors | Forster, Aldaísa Cassanho |
| Publisher | Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP |
| Source Sets | Universidade de São Paulo |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Tese de Doutorado |
| Format | application/pdf |
| Rights | Liberar o conteúdo para acesso público. |
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