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Determinação de fatores prognósticos para tumores mamários caninos / Determination of prognostic factors for canine mammary tumors

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Previous issue date: 2011-02-11 / The mammary neoplasms are tumors that most affect bitches and represent a
problem of great impact in veterinary medicine. Malignant tumors are
associated to high mortality due to tumor recurrence or metastasis. This study
aimed to evaluate prognostic factors of low cost and easy to perform diagnostic
routines, capable of predicting the biological behavior of these tumors. The
samples were collected from 114 bitches submitted surgical excision of
mammary neoplasms from 2004 to 2008. The patients followed over a period of
two years after therapy. This study did not include animals that had distant
metastasis at diagnosis. Information regarding to ovariohysterectomy
concurrent with the removal of the neoplasm, recurrences, time of observation
of the tumor, age and weight of the animals were obtained through standard
protocols for submission of tumors. The samples were fixed in 10% formalin,
measured, the margins of interest identified with India ink and were
systematically cleaved allowing full evaluation of the specimen. Histological
sections were stained with hematoxylin-eosin and evaluated under light
microscopy. The dependent variables evaluated were: histologic type, histologic
grading, histological stage, invasion to adjacent tissues, neoplastic emboli in
blood or lymphatic vessels, mitotic index and status of surgical margins. The
variables were compared among themselves and with the survival time of
postoperative animals. Survival evaluation was used log-rank test and
evaluation of the variables between them was used Kruskall-Wallis. The results
were presented by estimating survival curves using the Kaplan-Maier method.
The values were statistically significant when p<0.05. The following variables
were significantly associated with survival: age at diagnosis (p=0.004), size of
tumor (p<0.000), histological type, histological grade (p=0.000), histological
stage (p<0.000), invasion to adjacent tissues (p=0.033), presence of neoplastic
emboli in blood or lymphatic vessels (p=0.000), mitotic index (p=0.006) and
recurrence (p=0.034). Sized animals (p=0.591), ovariohysterectomy concurrent
surgical excision (p=0.74), time observation of the tumor (p=0.3) and surgical
margin status (p=0.369) showed no prognostic significance. Additionally, there
was significant statistical correlation between the following variables: size of
tumor with histological grade (p<0.000), histological stage (p=0.008) and mitotic
index (p=0.002); histological grading with histological type and histological
stage (both P<0.000); and histological stage with histological type and mitotic
index (both p<0.000). The variables significantly associated with survival were
helpful in determining the prognosis of the animals. There was an increase of
characteristics that indicate malignancy with increasing the size of tumors. The
evaluated factors are inexpensive and can be done relatively quickly. They
should be used routinely by veterinary pathologists, can help clinicians and
surgeons in therapeutic decisions for carrier animals. / Os neoplasmas mamários são os tumores que mais acometem as cadelas e
representam um problema de grande impacto em medicina veterinária, uma
vez que, quando malignos, implicam em alto índice de mortalidade, devido à
recorrência tumoral ou metástases. O presente trabalho teve como objetivo
avaliar fatores prognósticos de baixo custo e fácil realização na rotina
diagnóstica, capazes de predizer o comportamento biológico desses tumores.
As amostras foram coletadas de 114 cadelas submetidas à exérese cirúrgica
de neoplasmas mamários no período de 2004 a 2008, acompanhadas durante
um período de dois anos após a terapia. Não foram incluídos neste estudo
animais que apresentavam metástases distantes no momento do diagnóstico.
Informações relativas à realização de ovariohisterectomia concomitante à
remoção do neoplasma, ocorrência de recidiva, tempo de evolução do tumor,
idade e porte dos animais foram obtidas através de fichas padrão de
encaminhamento de tumores. As amostras após fixadas em formol a 10%
foram mensuradas, tiveram suas margens de interesse identificadas com tinta
nanquim e foram clivadas sistematicamente de forma que a peça cirúrgica
fosse avaliada de forma completa. Cortes histológicos foram obtidos, corados
com hematoxilina-eosina e avaliados em microscopia de luz. Os parâmetros
avaliados foram: tipo histológico, graduação histológica, estágio histológico,
invasão para tecidos adjacentes, presença de êmbolos neoplásicos em vasos
sanguíneos ou linfáticos, índice mitótico e status das margens cirúrgicas. As
variáveis avaliadas foram comparadas entre si e com o tempo de sobrevida
pós-cirúrgica dos animais. Para avaliação da sobrevida foi utilizado teste de
log-rank e para avaliação das variáveis entre si foi utilizado teste de Kruskall-
Wallis. Os resultados foram apresentados através de curvas de estimativa de
sobrevida de Kaplan-Maier. Os valores foram estatisticamente significativos
quando p<0,05. As seguintes variáveis foram significativamente associadas
com sobrevida: idade no momento do diagnóstico (p=0,004), tamanho do
neoplasma (p<0,000), tipo histológico, graduação histológica (p=0,000), estágio
histológico (p<0,000), invasão para tecidos adjacentes (p=0,033), presença de
êmbolos neoplásicos em vasos sanguíneos ou linfáticos (p=0,000), índice
mitótico (p=0,006) e recidiva ou ocorrência de novos tumores (p=0,034). Porte
dos animais (p=0,591), realização de ovariohisterectomia concomitante a
exérese cirúrgica (p=0,74), tempo de evolução tumoral (p=0,3) e status das
margens cirúrgicas (p=0,369) não apresentaram significância prognóstica.
Adicionalmente, houve correlação estatística significativa entre as seguintes
variáveis: tamanho do neoplasma com graduação histológica (p<0,000),
estágio histológico (p=0,008) e índice mitótico (p=0,002); graduação histológica
com tipo e estágio histológico (ambos p<0,000); e estágio histológico com tipo
histológico e índice mitótico (ambos p<0,000). As variáveis estudadas
associadas significativamente com sobrevida pós-cirúrgica foram úteis na
determinação do prognóstico dos animais. Houve um aumento de
características que indicam malignidade conforme aumenta o tamanho dos
neoplasmas. Os fatores avaliados possuem baixo custo e podem ser realizados com relativa rapidez, devendo ser empregados de forma rotineira por
patologistas veterinários, auxiliando clínicos e cirurgiões nas decisões
terapêuticas para os animais portadores.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpel.edu.br:123456789/2562
Date11 February 2011
CreatorsGuim, Thomas Normanton
ContributorsCPF:52006271091, http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/index.jsp, Schuch, Luiz Felipe Damé, CPF:62066480010, http://lattes.cnpq.br/7855228624176456, Raposo, Josiane Bonel, Fernandes, Cristina Gevehr
PublisherUniversidade Federal de Pelotas, Programa de Pós-Graduação em Veterinária, UFPel, BR, Veterinária
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFPEL, instname:Universidade Federal de Pelotas, instacron:UFPEL
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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