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Previous issue date: 2013-03-28 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The health care environment presents numerous risks making it anharmful place, propitious to colonization and development of infections. Inserted in this scenario are the healthcare
workers which are vulnerable to the carrier condition. and the oral cavity represents an important site of colonization. This study aimed to characterize the phenotype of Enterobacteriaceae isolated from the oral cavity of healthcare workers from an oncologic reference hospital in the central area of Brazil. We also aimed to detect co-colonization by Staphylococcus and Pseudomonas, as well as describe the profile socio-demographic,
professional, disease/infection and behavioral of individuals colonized by Enterobacteriaceae. It was a descriptive cross-sectional epidemiological study conducted from May/2009 to November/2010 and saliva was collected a from each subjected. A total of 294 individuals participated in the research, being 149 healthcare members and 145 from the
support team. The microbiological procedures were performed according to recommended techniques and data collection obtained by a questionnaire and analyzed through descriptive statistics. Among the participants, 55 (18.7%) were colonized by Enterobacteriaceae in the oral cavity. Were isolated 64 bacteria, including species potentially pathogenic. The most prevalent specie was gergoviae Enterobacter (17.2%). The highest rates of resistance were observed to β-lactams and 48.4% of isolates were considered multiresistant. The Extended Spectrum β-lactamases (ESBL) production was negative for the Enterobacteriaceae and none
Klebsiella pneumoniae produced Carbapenemase (KPC). However, among the 43 CESP
isolates group (Citrobacter, Enterobacter, Serratia, Providencia), 51.2% produced AmpC β-
lactamase by induction and 48.8% were hiper producers. Staphylococcus and Pseudomonas
were detected in the saliva of 56.4% individuals. The majory of the healthcare workers
colonized by Enterobacteriaceae was men over 40 years. The nursing technician was the
professional category most colonized (52.7%), followed by the cleaning staff (23.6%). The
cleaning and hygiene sector (23.6%) and nursing stations (18.2%) represented the largest number of workers colonized. Some professionals (27.3%) had second job in another health service, while 41.8% remained in the institution around 40 hours or more a week. Some infection was reported among carriers, as tonsillitis, sinusitis and pharyngitis, being the first
the most frequent (52.7%). Enterobacteriaceae carriage (18.2%) reported the use of personal
protective equipment (PPE) as unnecessary to their s activity, 7.3% did not use the mask as
precautionary measure, 23.6% realized sporadically the exchange of mask and 1.8 % never changed. The use of oral antiseptics was observed in 29.1% of the workers, the recent use of
antimicrobials in 16.4% and self-medication in 27.3%. Among the colonized persons was
observed lack of knowledge about multiresistant microorganisms. The prevalence
Enterobacteriaceae carriage is considered high and the resistance is a problem especially due to multidrug resistance and production of β-lactamase AmpC observed. The results of this research contribute with important subsidies to the programs for nosocomial infections
prevention and control of, since knowledge of carrier status reduces the risk of transmission of
microorganisms. / O ambiente da assistência à saúde apresenta inúmeros riscos que o torna um local insalubre, propício à colonização e ao desenvolvimento de infecções. Inseridos neste cenário estão os
trabalhadores dos serviços de saúde, os quais são vulneráveis à condição de portador. A
cavidade bucal representa assim um importante sítio de colonização. Este estudo buscou caracterizar o fenótipo de Enterobacteriaceae isoladas da cavidade bucal de trabalhadores de
um hospital oncológico referência no Centro-Oeste brasileiro. Também fizeram parte dos objetivos desta pesquisa detectar co-colonização por Staphylococcus e Pseudomonas, bem
como descrever o perfil sócio-demográfico, profissional, doença/infecção e comportamental
dos indivíduos colonizados por Enterobacteriaceae. Estudo epidemiológico transversal do
tipo descritivo realizado de maio/2009 a novembro/2010. Participaram 294 trabalhadores,
sendo 149 membros da equipe de saúde e 145 da equipe de apoio. Os procedimentos
microbiológicos foram realizados segundo técnicas padronizadas e a coleta de dados realizada
por meio da aplicação de um formulário. Foi coletada uma amostra de saliva de cada sujeito
Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Dentre os participantes, 55
(18,7%) estavam colonizados por Enterobacteriaceae na cavidade bucal. Foram isoladas 64 bactérias, incluindo espécies potencialmente patogênicas. A espécie mais prevalente foi
Enterobacter gergoviae (17,2%). As maiores taxas de resistências foram observadas para os β-lactâmicos e 48,4% dos isolados foram considerados multirresistentes. Para as
enterobactérias pesquisadas, a produção de β-lactamase de Espectro Ampliado (ESBL) e
Klebsiella pneumoniae Carbapenemase (KPC) foi negativa. Porém, dentre os 43 isolados do
grupo CESP (Citrobacter, Enterobacter, Serratia, Providencia), 51,2% foram considerados
produtores de β-lactamase AmpC por indução e 48,8% mutantes hiperprodutores.
Staphylococcus e Pseudomonas estavam presentes na saliva de 56,4% dos sujeitos colonizados por Enterobacteriaceae. O maior número de portadores foi constituído por homens acima de 40 anos. Entre os técnicos de enfermagem, 52,7% estavam colonizados,
seguidos dos auxiliares de limpeza (23,6%). O setor de higienização e limpeza (23,6%) e os
postos de enfermagem (18,2%) contemplaram o maior número de trabalhadores colonizados.
Alguns trabalhadores (27,3%) possuíam segundo emprego em outro serviço de saúde,
enquanto que 41,8% permaneciam na instituição 40 horas ou mais na semana. Quadros
frequentes de infecção foram relatados entre os portadores, como amigdalites, sinusites e
faringites, sendo o primeiro o mais frequente (52,7%). Alguns portadores de
Enterobacteriaceae (18,2%) relataram o uso de EPI como desnecessário à sua atividade, 7,3%
não faziam o uso de máscara como medida de precaução, 23,6% realizavam a troca de
máscara esporadicamente e 1,8% nunca trocava. O uso de antissépticos bucais foi observado
em 29,1% dos trabalhadores, o uso recente de antimicrobianos em 16,4% e a prática da
automedicação em 27,3%. A desinformação sobre micro-organismos multirresistentes foi
comum entre os colonizados. A prevalência de portadores de Enterobacteriaceae foi elevada
e o fenótipo de resistência dos isolados preocupante, especialmente pela multirresistência e
produção de β-lactamases AmpC. As variáveis avaliadas revelaram realidades relevantes para o contexto da assistência à saúde e para a saúde do trabalhador. Os resultados desta pesquisa
contribuíram com subsídios importantes para os programas de prevenção e controle das infecções nosocomiais, pois o conhecimento do estado portador reduz os riscos de
transmissão de micro-organismos.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/4299 |
| Date | 28 March 2013 |
| Creators | Vasconcelos, Lara Stefânia Netto de Oliveira Leão |
| Contributors | Pimenta, Fabiana Cristina, Vieira, José Daniel Gonçalves, Vieira, José Daniel Gonçalves, Prado-Palos, Marinésia Aparecida, Ribeiro, Evandro Leão, Pereria, Milca Severino, Souza, Adenícia Custódia Silva e |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -1006864312617745310, 600, 600, 600, 600, 1545772475950486338, 8765449414823306929, -961409807440757778 |
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