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Previous issue date: 2011-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Children are immersed in noisy and competitive environments,
and are thus subject to developing vocal disorders. Therefore, this is the best
moment to identify possible disorders in an early stage, and to plan actions
which promote healthy communication habits, focusing on vocal well-being.
However, there has been little emphasis on voice disorders associated to
breathing in children. Aim: To analyze the association between vocal
disorder and respiratory mode (lip posture and nasal flow) aspects in
children, according to sex. Methods: 250 children in between six and nine
years of age were selected from a public school in the city of São Paulo. The
collected data consisted of a spontaneous speech sample and the retelling of
a story base don a picture-book. Computer software Audacity and a headset
microphone were used for voice recording. The children s respiratory mode
was analyzed according to lip posture while producing a drawing, and the
nasal flow was assessed using a Glatzel mirror. Lip posture disorder was
considered when the lips where part-time open and part time closed, and
also when they remained open or partly open. Nasal flow disorder was
characterized by reduced flow or nasal obstruction. Three judges who were
speech-language pathologists specialized in voice listened to the recordings
and performed a perceptual-auditory assessment of the children s vocal
qualities using the GIRBAS scale. Voice disorder was characterized by
general grade (G) 2 and 3 (moderate or intense). The results were submitted
to statistical analysis and associated using the chi-square test (p≤0.05).
Results: Of the 250 children, 126 (50,4%) were female, and 124 (49,6%)
were male. As for the General Grade (G), 32 (12,8%) had vocal quality
disorders, and these were 16 (6,4%) males, and 16 (6,4%) females. For the
variable respiratory mode, 92 (36,8%) children had lip posture disorders. Of
these, 57 (22,8%) were male and 35 (14%) were female. 178 (71.2%)
children had nasal flow disorders, 91 (36,4%) male, and 87 (34,8%) females.
There was no statistical association between voice disorder and variables
sex (p= 0,96), lip posture (p=0,38) and nasal flow (p=0,18), or between nasal
flow disorder and sex (p=0,449). The association between lip posture and
sex proved to be statistically significant in favor of males (p=0,003).
Conclusion: There was no association between vocal and breathing
disorders. When considering lip posture disorders, there was a statistically
significant association with male children / Introdução: Inseridas em ambientes ruidosos, em contexto de competição,
as crianças podem desenvolver distúrbios vocais. Portanto, esta é a melhor
fase para a detecção precoce de possíveis alterações e ações de
planejamento que visem à sensibilização da comunicação, com atenção
especial ao bem-estar vocal. No entanto, pouco tem sido enfatizado quanto
à presença de distúrbio de voz associado à respiração, na criança. Objetivo:
Analisar, em crianças, a associação entre distúrbio de voz e aspectos
referentes ao modo respiratório (postura labial e fluxo nasal), segundo sexo.
Métodos: Foram selecionadas 250 crianças, na faixa etária de seis a nove
anos, de uma escola pública da cidade de São Paulo. A coleta conteve
amostras de fala espontânea, por história em gravuras. Para a gravação das
vozes, utilizou-se o programa de software Audacity e microfone de cabeça.
O modo respiratório foi avaliado quanto à postura de lábios, durante
atividade de desenho, e fluxo nasal, utilizando-se o espelho de Glatzel. Para
alteração da postura labial considerou-se a postura de lábios, ora abertos,
ora fechados, abertos e entreabertos. Para a alteração do fluxo nasal a
presença de fluxo reduzido e obstruído. Três juízas fonoaudiólogas,
especialistas em voz, realizaram a avaliação perceptivo-auditiva das vozes
quanto à qualidade vocal, com o auxílio da escala GIRBAS. Adotou-se,
como critério para distúrbio de voz, a presença de qualidade vocal em graus
2 e 3 (moderado e intenso) da referida escala, considerando o grau geral da
disfonia (G). Os resultados foram analisados estatisticamente e associados,
utilizando-se o teste do qui-quadrado (p≤0,05). Resultados: Das 250
crianças, 126 (50,4%) eram do sexo feminino e 124 (49,6%) do sexo
masculino. Quanto ao grau geral (G), 32 (12,8%) apresentaram distúrbio de
voz com relação à qualidade vocal, sendo 16 (6,4%) do sexo masculino e 16
(6,4%) do sexo feminino. No modo respiratório, 92 (36,8%) crianças
apresentaram alteração quanto à postura labial, sendo 57 (22,8%) do sexo
masculino e 35 (14%) do sexo feminino. No fluxo nasal, 178 (71,2%)
apresentaram alteração quanto a este aspecto, sendo 91 (36,4%) do sexo
masculino e 87 (34,8%) do sexo feminino. Não foi confirmada a associação
entre distúrbio da voz e as variáveis sexo (p= 0,96), postura de lábios
(p=0,38) e fluxo nasal (p=0,18), assim como entre alteração do fluxo nasal e
sexo (p=0,449). A associação entre postura labial e a variável sexo
evidenciou diferença significativa a favor do masculino (p=0,003).
Conclusão: Não houve associação do distúrbio de voz com a alteração da
respiração. Na presença de alteração da postura labial, houve evidência
estatística significativa no sexo masculino
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/11883 |
| Date | 22 February 2011 |
| Creators | Oliveira, Cristiane Marangom de |
| Contributors | Ferreira, Léslie Piccolloto |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Fonoaudiologia, PUC-SP, BR, Fonoaudiologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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