Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Maria Fabiana Bonfim de Lima.pdf: 1593015 bytes, checksum: e57dc52778589cdbd734a964991ba81c (MD5)
Previous issue date: 2008-02-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / INTRODUCTION: Among voice professionals, teachers have been the focus of
most studies in this area, probably due to the fact that this professional category
represents, approximately 2.5 million people in Brazil, and also because these are the
professionals who have been seeking Speech Therapy services for the longest period
of time. Researches mention constant vocal illness in this professional group, which
is pointed out as one of those with higher risk of developing functional vocal
disorders. There are many researches from different regions of Brazil which dealt
with profile tracing and risk factors for teachers, and used the questionnaire as the
main instrument. In this manner, the perception of the vocal disorder is part of the
teacher s own responsibility. However, few studies include a Speech Therapy and
ENT doctor evaluations in order to relate this data. AIM: To identify the occurrence
of vocal disorders, correlating aspects from self-perceptual, vocal quality and
laryngeal evaluations of teachers of two public primary and secondary schools of the
city of Sorocaba SP. METHODS: 60 teachers from both schools participated in
this transverse observational-type study. The teachers filled out a self-perception
questionnaire (adapted from FERREIRA et al., 2007), with questions regarding
personal identification, functional status, and vocal aspects. Secondly, speech
samples were collected (sustained vowel /a/, scaled vowel /a/ and spontaneous
speech). Teachers also went through an endoscopic laryngeal evaluation. Three
experienced Speech Therapists performed a vocal quality evaluation of the subjects
using the GIRBAS scale to classify the voices as normal or altered, and to specify the
degree of alteration. The ENT doctor used an evaluation protocol adapted from
Oliveira (1999) to describe the presence or absence of laryngeal disorders. The chisquared
association test and the Kappa agreement test were used for statistic
evaluation of the collected data. RESULTS: 63,3% of the subject reported having
vocal disorders in the present or past in self-perception evaluation; 43,3% were
diagnosed with such disorder in Speech Therapy vocal quality evaluation and 46,7%
received this diagnosis from the doctor s laryngeal examination. There was no
association between self-perceptive and speech therapy or ENT evaluations.
Furthermore, agreement was low amongst the three evaluations. However, there was
statistic association between voice quality evaluation performed by the Speech
Therapists and the laryngeal evaluation performed by the ENT doctor, with
intermediate agreement between them. CONCLUSION: The prevalence levels of
vocal disorders found in this population are alarming. The self-perception
questionnaire showed greater sensibility to indicate prevalence of these disorders,
and Speech Therapy evaluation proved itself to be more specific. To obtain a real
diagnosis of the needs of the population receiving treatment, we suggest combining
both instruments when implementing prevention programs with focus on this health
issue / INTRODUÇÃO: Entre os profissionais da voz, o professor tem sido alvo da maioria
das pesquisas na área, provavelmente por representar, aproximadamente, dois
milhões e quinhentos mil, no Brasil, e por ser aquele que há mais tempo procura
tratamento fonoaudiológico. As pesquisas citam o adoecimento vocal constante dessa
categoria, que muitas vezes é apontada como uma das que apresenta maior risco de
desenvolvimento de distúrbios de voz de base funcional. Em várias regiões
brasileiras, há diversos estudos sobre a identificação de perfis e fatores de risco para
os professores, e esses utilizaram como instrumento um questionário. Dessa forma, a
percepção do problema é de responsabilidade do próprio docente. Poucos trabalhos,
contudo, incluem protocolo fonoaudiológico e otorrinolaringológico que relacione
esses dados. OBJETIVO: Identificar a ocorrência de distúrbio vocal,
correlacionando os aspectos de avaliação autoperceptiva, de qualidade vocal e de
laringe, em professores de duas escolas da rede pública do ensino fundamental e
médio do município de Sorocaba - SP. MÉTODOS: Deste estudo, do tipo
transversal observacional, participaram 60 professores dessas duas escolas. Eles
responderam um questionário de autopercepção (adaptado de FERREIRA et al.,
2007), e dele foram consideradas as questões relacionadas à identificação, situação
funcional e aspectos vocais. Em seguida, passaram por uma coleta de amostra de fala
(vogal /a/ sustentada e em escala e trechos de fala espontânea) e por um exame de
nasofibrolaringoscopia. Para a avaliação da qualidade vocal, três juízes
fonoaudiólogos, com experiência na área de voz, utilizaram a escala GIRBAS, para
classificar as vozes em alteradas ou não, e especificar o grau da alteração. Para
descrever a presença ou ausência de alteração de laringe, o otorrinolaringologista
utilizou o protocolo adaptado de Oliveira (1999). Na análise estatística dos dados,
foram empregados o teste de associação qui-quadrado e o de concordância Kappa.
RESULTADOS: 63,3% dos participantes referiram ter, no presente ou no passado,
distúrbio vocal na avaliação autoperceptiva; 43,3% foram diagnosticados com esse
distúrbio na avaliação fonoaudiológica de qualidade vocal e 46,7% pelo
otorrinolaringologista no exame de laringe. Não houve associação entre a avaliação
autoperceptiva e a avaliação fonoaudiológica, nem entre a avaliação autoperceptiva e
a avaliação otorrinolaringológica. Além disso, a concordância foi baixa entre as três
avaliações. Porém, houve associação estatística entre a avaliação de qualidade vocal,
feita pelo fonoaudiólogo e a laringe, feita pelo otorrinolaringologista, com
concordância intermediária entre as avaliações. CONCLUSÃO: Os índices de
prevalência de distúrbios de voz encontrados nesta população são preocupantes. O
questionário de autopercepção mostrou maior sensibilidade para indicar a
prevalência desses distúrbios e a avaliação fonoaudiológica, maior especificidade.
Para um real diagnóstico das necessidades da população a ser tratada, sugere-se a
combinação dos dois instrumentos na implantação de programas de prevenção desse
agravo à saúde
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:leto:handle/12165 |
| Date | 26 February 2008 |
| Creators | Lima, Maria Fabiana Bonfim de |
| Contributors | Ferreira, Léslie Piccolloto |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Programa de Estudos Pós-Graduados em Fonoaudiologia, PUC-SP, BR, Fonoaudiologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_SP, instname:Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, instacron:PUC_SP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0021 seconds