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Previous issue date: 2017-12-11 / Outro / Contact with the street exposes the individual to a high risk of physical, sexual exploitation and involvement in illicit activities as means of survival and maintenance of their basic needs. In addition, low levels of education, poor hygiene, low income, unemployment, malnutrition and limited access to health services increase the vulnerability of the homeless to sexually transmitted infections (STI), such as the human immunodeficiency virus (HIV) and syphilis. The objective of the present study was to investigate the epidemiological profile of HIV infection and syphilis in homeless individuals housed in Goiânia, Goiás. This is an observational, analytical, cross-sectional study carried out on individuals housed in the Casa de Acolhida Cidadã I (CAC) in Goiânia-GO. From September 2014 to August 2015, 355 individuals were recruited on the street. All participants were interviewed and tested for HIV serological markers (anti-HIV 1 and 2) and syphilis (anti-T. pallidum) by the rapid test. The samples positive for anti-T. pallidum were submitted to VDRL. Of the total number of recruited individuals, 81.4% were male, young (median: 36 years), unmarried (59.4%) and self-declared brown (60.6%). More than half had five to nine years of study, 35.7% reported having no income and most reported having some religion. The median length of stay in CAC was 10 days and 57.5% had an overnight stay experience. An anti-HIV prevalence of 3.9% (95% CI: 2.3-6.4%) was estimated. Of the 355 samples tested by the rapid test for syphilis, 22.0% (95% CI: 17.9-26.5%) were positive and 8.2% (95% CI: 5.6-11.4%) presented positive results VDRL titles. The prevalence of active HIV/syphilis coinfection was 0.6% (2/355; 95% CI: 0.09 - 1.85). In multivariate logistic regression analysis, daily use of alcoholic beverages (adjusted OR: 4.0, p=0.02), sex with HIV/aids carrier (adjusted OR: 8.1, p=0.00) and sex with people of the same sex (adjusted OR: 4.6, p=0.01) were independently associated with HIV infection. The variables age ≤ 36 years (adjusted OR: 3.3, p=0.02), married/stable union (adjusted OR: 2.9, p = 0.02), previous syphilis testing (adjusted OR: 2.6, p=0.03), previous IST (adjusted OR: 3.4, p=0.00) and crack use in the last six months (adjusted OR: 3.6; p ≤0,001) were predictors for syphilis active The results of the present study show that the prevalence of syphilis and HIV infection in sheltered homeless people is high, with the development of prevention and control strategies, including counseling and testing, as well as the provision of treatment for STI in the setting street and temporary and/or permanent shelters. / O contato com a rua expõe o indivíduo a um risco elevado de exploração física, sexual e envolvimento em atividades ilícitas como formas de sobrevivência e manutenção de suas necessidades básicas. Somado a isso, baixos níveis educacionais, condições precárias de higiene, baixa renda, desemprego, má nutrição e acesso limitado aos serviços de saúde aumentam a vulnerabilidade da população em situação de rua às infecções sexualmente transmissíveis (IST), como o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sífilis. O objetivo do presente estudo foi investigar o perfil epidemiológico da infecção pelo HIV e sífilis em indivíduos em situação de rua abrigados em Goiânia, Goiás. Trata-se de um estudo observacional, analítico, de corte transversal realizado em indivíduos abrigados na Casa de Acolhida Cidadã I (CAC) em Goiânia-GO. No período de setembro de 2014 a agosto de 2015, foram recrutados 355 indivíduos em situação de rua. Todos participantes foram entrevistados e testados para os marcadores sorológicos HIV (anti-HIV 1 e 2) e sífilis (anti-T. pallidum) pelo teste rápido. As amostras positivas para anti-T. pallidum foram submetidas ao VDRL. Do total de indivíduos recrutados, 81,4% eram do sexo masculino, jovens (mediana: 36 anos), solteiros (59,4%) e que se autodeclararam pardos/morenos (60,6%). Mais da metade tinha de cinco a nove anos de estudo, 35,7% relataram não possuir renda e a maioria referiu possuir alguma religião. A mediana de tempo de permanência na CAC foi de 10 dias e 57,5% tiveram experiência de pernoite na rua. Estimou-se uma prevalência para anti-HIV de 3,9% (IC 95%: 2,3-6,4%). Das 355 amostras testadas pelo teste rápido para sífilis, 22,0% (IC 95%: 17,9-26,5%) foram positivas e 8,2% (IC 95%: 5,6-11,4%) apresentaram títulos de VDRL. A prevalência de coinfecção HIV/sífilis ativa foi de 0,6% (2/355; IC 95%: 0,09 – 1,85). Em análise de regressão logística multivariada, uso diário de bebida alcoólica (OR ajustado: 4,0; p=0,02), sexo com portador(a) do HIV/aids (OR ajustado: 8,1; p=0,00) e sexo com pessoas do mesmo sexo (OR ajustado: 4,6; p=0,01) foram independentemente associadas a infecção pelo HIV. As variáveis idade ≤ 36 anos (OR ajustado: 3,3; p=0,02), casado/união estável (OR ajustado: 2,9; p=0,02), testagem prévia para sífilis (OR ajustado: 2,6; p=0,03), antecedente de IST (OR ajustado: 3,4; p=0,00) e uso de crack nos últimos seis meses (OR ajustado: 3,6; p ≤0,001) foram preditores para sífilis ativa. Os resultados do presente estudo mostram que a prevalência de sífilis e infecção pelo HIV em pessoas situação de rua abrigadas é alta, sendo importante o desenvolvimento de estratégias de prevenção e controle, incluindo aconselhamento e testagem, bem como o oferecimento de tratamento para IST nos cenários de rua e abrigos temporários e/ou permanentes.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/8102 |
| Date | 11 December 2017 |
| Creators | Pinheiro, Raquel Silva |
| Contributors | Teles, Sheila Araújo, Teles, Sheila Araújo, Carneiro, Megmar Aparecida dos Santos, Gir, Elucir, Matos, Marcos André de, Souza, Sandra Maria Brunini de |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 600, 2756753233336908714, 2020563952940416527, 2442915598251853972 |
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