Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-02-09T03:03:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2015 / INTRODUÇÃO: A presente tese de doutorado está inserida na linha de pesquisa Trabalho em Saúde e Enfermagem do Grupo PRAXIS Â Trabalho, Ética, Saúde e Enfermagem. Trata-se de um estudo envolvendo a independência funcional da pessoa com lesão medular a partir do cuidado hospitalar. O traumatismo raquimedular é multifacetado, envolve fatores modificáveis de prevenção a esse agravo, sendo que o cuidado em saúde à pessoa com lesão medular deve ser prestado de forma integral visando à independência funcional, desde os primeiros momentos após o acidente, perpassando o hospital geral e posteriormente os serviços hospitalares especializados em reabilitação. O cuidado em saúde envolve todos os momentos do trauma raquimedular, considerando os primeiros atendimentos prestados pelos serviços móveis de saúde (SAMU e Corpo de Bombeiros), até a chegada ao hospital geral, onde se iniciam os cuidados hospitalares, no primeiro momento, primando pela manutenção à vida, e num segundo momento pela prevenção de complicações associadas à lesão medular. Esse cuidado sob a perspectiva da pessoa com a lesão precisa ser compreendido e discutido amplamente com a sociedade e precisamos envidar esforços para a melhoria na prestação do cuidado em saúde a essa população. Assim, foi definida como questão norteadora: O cuidado de saúde realizado no pós-trauma e na primeira internação à pessoa com lesão medular contribui para a aquisição de sua independência funcional? O objetivo central do estudo buscou compreender o alcance da independência funcional da pessoa com lesão medular em seu domicílio a partir do cuidado prestado no pós-trauma à primeira internação. Para atender a proposição da pesquisa, adotamos como referencial teórico a Escala de Medida de Independência Funcional (MIF), a qual se utiliza de conceitos mundialmente reconhecidos, e avalia a independência funcional da pessoa com lesão medular, podendo ser empregada em diversas situações e contextos de saúde, tanto de pessoas internadas, quanto no ambiente domiciliar. METODOLOGIA: O referencial metodológico utilizado foi de cunho qualitativo, do tipo exploratório e o cenário do estudo foi o domicílio, por meio de entrevistas semi-estruturadas. O critério de encerramento das entrevistas foi a saturação dos dados. Foram entrevistadas 10
pessoas com lesão medular. O período de realização da coleta de dados foi de setembro a dezembro de 2014 e para análise dos dados adotou-se a técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados apontam que a lesão medular ocorre de maneira repentina na vida das pessoas e traz sequelas físicas e psicológicas para ela mesma, para a família e sociedade, pois afeta a qualidade de vida, causando limitações funcionais impostas pela lesão. A reabilitação é fundamental e deve ocorrer precocemente, auxiliando a qualidade de vida da pessoa, entretanto os primeiros cuidados são essenciais e determinam o prognóstico. A reabilitação é um processo longo e contínuo que envolve a pessoa, familiares e cuidadores, e depende também da motivação, pois devemos considerar que cada pessoa, embora tendo a mesma classificação da lesão medular, percebe e interage de maneira diferente, necessitando ser reabilitada por uma equipe multiprofissional, de acordo com as suas metas. As orientações do cuidado em saúde no ambiente hospitalar e o processo de reabilitação mostram a importância desses cuidados no dia a dia quando do retorno ao domicílio e de como esses cuidados aprendidos ao longo do período de internação podem auxiliar na aquisição da independência funcional no domicílio, considerando o uso de tecnologias assistivas, bem como, a realidade de cada pessoa. CONCLUSÃO: o cuidado de saúde realizado no pós-trauma e na primeira internação à pessoa com lesão medular contribui para a aquisição de sua independência funcional. No entanto, esse cuidado deve ser iniciado o mais precocemente possível, já que o atendimento eficaz e de qualidade prestado por profissionais de saúde capacitados e conscientes pode ser um fator crucial na aquisição da independência funcional. Ressalta-se, ainda, a necessidade de a sociedade estar atenta no atendimento à pessoa com lesão medular, visando ao alcance de suas necessidades, sendo para tanto importante que políticas públicas sejam efetivamente implementadas.<br> / Abstract : INTRODUCTION: This thesis is inserted in the research line namedWork in Health and Nursing of the PRAXIS Group  Work, Ethics,Health and Nursing. The study involves the functional independence ofthe person with spinal cord injury on the sight of the hospitalar care. Thespinal cord injury is a multi faceted condition and for its prevention, ithas modifiable factors.Therefore, the patient need a comprehensivehealth care, focused on the functional independence, since the firstmoments after the accident until the hospitalar rehabilitation services.The health care covers all the steps of the spinal cord injury, consideringthe first aid primary care (Transport Care Service of Urgency and FireDepartment) until the arrival in the general hospital, where it begins thehospitalar care, aiming the maintanance of life, and then the preventionof associated complications.The care needs to be discussed, so that thesociety can give a return, looking for the improvement on the health careof this population. Thus, a guiding question was defined: Does theprimary care in the pos-trauma context and the care in the firsthospitalization give assistance to the person with spinal cord injury,contributing to your functional independence? The main aim of thisstudy is to comprehend the achievement of the functional independenceof the person with spinal cord injury at home, considering the primaryand the hospitalar. To understand the proposal of the research, weadopted, as a referential theoretical, the Functional IndependenceMeasurement Scale (MIF), which uses worldwide recognized conceptsand rates the functional independence of the person with spinal cordinjury, and can be used in multiple contexts of health care, with peoplethat are staying at home or at the hospital.METHODS: It is a qualitativeexploratory research, done in the patient?s residence, through therealization of semi-structured interviews. The criterion for the closure ofthe interviews was the saturation data. Ten (10) people with spinal cordinjury were interviewed.The data collection was done betweenSeptember and December of 2014 and was adopted the ContentAnalysis proposed by Bardin for the data analysis.RESULTS ANDDISCUSSION: The results shows that the spinal cord injury occurs asan unexpected manner on people?s lives and brings physical andpsychological sequelae for the person, family and society, as it affectsthe life quality, impacting in functional limitation imposed by the injury.The rehabilitation is primordial and must occur early, as it will help theperson?s life quality. However, the first care in the spinal cord injury isthe most important and it determines the prognosis. The rehabilitationon the achievement of the functional independence is a long andcontinuous process, which involves the patient, relatives and caregivers,and also depends on the person?s motivation, as each individual has adifferent perception and interacts with the condition in a distinct way.Thus, it is important to the person in this condition to be rehabilitated bya multidisciplinary team according to the patient?s goals.The orientationof health care in the hospitalar environment and the rehabilitationprocess shows the importance of the day-to-daycare on the patientsreturn to home and how the learning process helps on the achievementof the functional independence at the residence, considering the use ofassistive technologies as well as the people life reality.CONCLUSION:The health care that is done in the pos-trauma contextand in the first hospitalization of the person with a spinal cord injurycontributes for theachievementof the functional independence.However, the care of the patient needs to be started as soon as possible,becausethe effectiveness and quality of care from capable healthprofessionals can be a crucial factor in the achievement of the functionalindependence. Also, it is important to highlight that the society needs torealize the importance of the health care to patients with this condition,aiming the achievement of the patient?s needs. Thus, it is important thatpublic policies are effectively implemented.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsc.br:123456789/158783 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Silva, Gelson Aguiar da |
| Contributors | Universidade Federal de Santa Catarina, Gelbcke, Francine Lima, Schoeller, Soraia Dornelles |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 212 p.| tabs. |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSC, instname:Universidade Federal de Santa Catarina, instacron:UFSC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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