Freiburg (Breisgau), Univ., Diss., 2008

Diss. phil.-nat. Univ. Basel, 2004. - Ref.: Willi Schaffner, Elisabeth Zemp Stutz, Martin Birkhäuser.

Thesis (doctoral)--Hamburg, 1978.

Thesis (Doctoral)--Freie Universität Berlin. / Includes bibliographical references (p. 336-361) and index.

Zugl.: Braunschweig, Techn. Univ., Diss., 2009 / Includes bibliographical references.

Freiburg (Breisgau), Univ., Diss., 2005. / Erscheinungsjahr an der Haupttitelstelle: 2003

The adulteration of phytotherapic formulations has been increasing considerably in the recent years in several countries, by the fact that there is not an established efficient monitoring for the control of the manipulation and commercialization of the so called natural medicines . As the possibility of adulteration is relatively wide in terms of compound classes, the need of analytical methods with good sensitivity and selectivity, which are able to identify and quantify simultaneously more than one pharmaceutical in the same phytotherapic formulation, is very important. Considering the well known effects of these adulterants and its use and abuse in the formulations for weigh loss, two separations methods were developed in this study to enable the study of benzodiazepines alprazolam, clonazepam, chlordiazepoxide, diazepam, flurazepam, lorazepam, medazepam and midazolam as possible adulterants in phytotherapic formulations. For the electrophoretic method the optimized conditions were: buffer phosphate 100 mM, 15% acetonitrile (pH 2,0) as an electrolyte; fused silica capillary coated with a 60 cm layer of polymida (9,5 cm to the detector window) with 75 Um of internal diameter, operating at 25 °C; 15 kV of applied voltage, UV detection at 200 nm and anodic hydrodynamic injection for 2 seconds with a pressure of 30 mbar. The chromatographic method was optimized as the following conditions: eluent acetonitrile: water 40:60 (v / v) (pH 4,0) at flow 0,5 mL/min, UV detection at 230 nm and injection of 20 μL. The adulteration in these phytotherapic formulations occurs usually with the use of only one pharmaceutical class: a benzodiazepine, a anorexic and a antidepressant. It is not expected to find in the same sample more than one benzodiazepine. Therefore, the eletroforetic and chromatography proposed methods do not have the objective to detect all of benzodiazepines together in a same sample, but rather to promote the individual identification of all in a sample. The RP-HPLC method was validated for the determination of these benzodiazepines and applied for the determination of the adulterants in phytotherapic formulations used in the treatment of obesity, which have been commercialized as natural medicines by Brazilian pharmacies. The recovery experiments promoted recoveries values higher than 84,25 % for all the analyzed adulterants. The developed methods introduced high sensitivity, analytical precision, low cost and rapid analysis, confirming the applicability of the methods as an alternative for the control and monitoring of abuse use of these pharmaceuticals in phytotherapic formulations passible of adulteration. / A adulteração de formulações fitoterápicas tem aumentado consideravelmente nos últimos anos em alguns países, pelo fato de que ainda não há uma fiscalização eficiente estabelecida para o controle da manipulação e comercialização dos chamados medicamentos naturais . Como a possibilidade de adulteração é relativamente ampla em termos de classes de compostos, surge assim, a necessidade de métodos analíticos de boa seletividade e sensibilidade, capazes de identificar e quantificar simultaneamente mais de um fármaco na mesma formulação fitoterápica. Sabendo-se dos efeitos indesejados que esses adulterantes podem causar, além da necessidade de alertar a sociedade sobre os perigos do uso e abuso desses adulterantes nas formulações para emagrecimento, desenvolveu-se neste trabalho dois métodos de separação, para possibilitar o estudo da presença dos benzodiazepínicos alprazolam, clonazepam, clordiazepóxido, diazepam, flurazepam, lorazepam, medazepam e midazolam como possíveis adulterantes em produtos fitoterápicos: eletroforese capilar de zona (CZE) e cromatografia líquida de alta eficiência por fase reversa (RP-HPLC). Para o método eletroforético as condições otimizadas foram: eletrólito de trabalho tampão fosfato 100 mM, 15% acetonitrila (pH 2,0); capilar de sílica fundida revestido de poliimida de 60 cm de comprimento (com 9,5 cm da janela do detector) com diâmetro interno de 75 Um, operando a 25°C; voltagem aplicada de 15 kV; detecção UV em 200 nm e injeção hidrodinâmica anódica durante 2 segundos com pressão de 30 mBar. O método cromatográfico foi otimizado na seguinte condição: eluente acetonitrila:água 40:60 (v/v) (pH 4,0) em fluxo 0,5 mL/min; detecção UV em 230 nm e injeção de 20 μL. As adulterações nestas formulações fitoterápicas ocorrem, geralmente, com o uso de somente uma classe de fármacos: um benzodiazepínico, um anorexígeno e um antidepressivo. Não se espera encontrar em uma mesma amostra mais de um benzodiazepínico, portanto, os métodos eletroforéticos e cromatográficos propostos não têm como objetivo detectar todos os benzodiazepínicos juntos em uma mesma amostra e sim, promover a identificação individual de todos em uma amostra. O método de RP-HPLC foi validado para a determinação desses benzodiazepínicos e empregado na análise de formulações fitoterápicas utilizadas no tratamento da obesidade, as quais são comercializadas como medicamentos naturais por farmácias de manipulação brasileiras. Os ensaios de recuperação realizados promoveram recuperações acima de 84,25 % para todas as espécies de adulterantes analisadas. Os métodos desenvolvidos apresentaram alta sensibilidade, precisão analítica, baixo custo e análises rápidas, comprovando a aplicabilidade dos mesmos como uma alternativa para o controle e fiscalização do uso abusivo destes fármacos presentes em formulações fitoterápicas passíveis de adulteração.

A fitoterapia e o uso de plantas medicinais fazem parte da prática da medicina popular, que diminuiu frente ao processo de industrialização nas décadas de 1940 e 1950, aumentando a busca, pela população, por terapias menos agressivas destinadas ao atendimento primário à saúde. Essa complementa o tratamento usualmente empregado para a população de menor renda. O objetivo deste trabalho foi analisar o conhecimento dos gestores e profissionais de saúde que atuam na atenção primária, sobre fitoterapia e uso de plantas medicinais, nos municípios de Cascavel e Foz do Iguaçu - Paraná. Para tanto, no período de fevereiro a julho de 2009, foi realizado estudo exploratório, descritivo, qualitativo, empregando como instrumentos de pesquisa entrevistas semiestruturadas e um questionário estruturado, auto aplicado, com perguntas fechadas, a fim de contemplar os seguintes aspectos: perfil dos profissionais; aceitabilidade quanto à implantação da fitoterapia na atenção básica; confiança nos tratamentos com fitoterápicos; capacitação e formação profissional relacionadas à fitoterapia, entre outros itens. Um dos gestores considerou recente o programa de fitoterapia. Indicadores de satisfação da população quanto ao uso dos fitoterápicos ou plantas medicinais ainda não existem. O gestor do município de Cascavel relatou interesse na implantação do programa. Os demais profissionais entrevistados, de maneira geral, relataram não haver recebido formação sobre o tema durante a graduação, nem mesmo dentro das UBS onde trabalham. Entre os profissionais entrevistados seis (60%) relataram o acesso às informações sobre fitoterapia através do conhecimento popular, uma (10%) formação na UBS, dois (20%) através de periódicos, quatro (40%) através de meio de comunicação, sendo que quatro citaram mais que uma das opções. Em Foz do Iguaçu, nas UBS onde a terapêutica está implantada, os profissionais relataram não terem sido consultados antes de sua implantação, e a avaliação das plantas utilizadas pelos pacientes atendidos ocorre somente através de avaliação objetiva e subjetiva do tratamento Para implantação da fitoterapia nas UBS desses dois municípios, é necessário capacitar os profissionais quanto ao tema, desde o cultivo até a prescrição, melhorando o uso racional desses medicamentos. / The phytoterapy and the use of medicinal plants are part of practice of the popular medicine, that decreased with industrialization, in the 1940 and 1950s, increasing the search, of population, of therapies less aggressive, in the primary health care. This practice is complementary to the usual treatment used for the poor population. The purpose of this work was analyze the knowledge of the managers and health professionals, which works in the primary attention, about phytoterapy and use of medicinal plants, in the cities of Cascavel and Foz do Iguaçu - Paraná. For this, in the period of February to July of 2009, was done an exploratory, descriptive, and qualitative study, using as research instruments halfstructuralized interviews and a structuralized, auto-applied questionnaire, with closed questions, in order to contemplate the following aspects: profile of the professionals; acceptability of the introduction of the phytoterapy in the basic attention; the trust in the treatments with phytoterapy; related qualification and professional formation to the phytoterapy, among others itens. One of the health managers judged the program of phytoterapy recent. Pointers of satisfaction of the population about the use of the phytoterapy or medicinal plants dont exist. The health manager of Cascavel related interest in the introduction of the program. The other professionals interviewed, related that didnt have received formation about the subject during the graduation, not even inside of the health basic unit where they work. Six (60%) related the access to the information on phytoterapy through the popular knowledge, one (10%) formation in the health basic unit , two (20%) through periodic, four (40%) through media, four (40%) had cited more than one of the options. At Foz do Iguaçu, in the health basic unit where the therapy is implanted the professionals had told that they arent consulted previously its implantation.The evaluation of the plants used for the patients in this city only occurs through an objective and subjective evaluation of the treatment. For implantation of the phytotherapy in the UBS of these two cities, is necessary qualification of the professionals about the subject, about the cultivation and prescription of the plants, improving the rational use of these medicines.

Made available in DSpace on 2016-08-11T14:41:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GeruziaMTQ_DISSERT.pdf: 1649490 bytes, checksum: ad9e3fac3a63c7899a5596551eb9d334 (MD5) Previous issue date: 2015-02-10 / Medicinal plants are a therapeutic resource and are being increasingly used at societies worldwide. It constitutes a preservation tool of the cultural environment, of the economic and social development, promoting improvements in the population's quality of life. The aim of this study was to evaluate the use of phytotherapy as a therapeutic alternative in the framework of the public health of Mossoró/RN, considering the popular and scientific knowledge. The data collection instrument regarding the informations about the phytotherapy was the structured questionnaire, administered to a population of 453 subjects, among which, users (269) and SUS s health professionals (184), enrolled in the Basic Health Units. For evaluation of the use of vegetable species, on specific illness, was made the determination of the antibacterial activity of the plants s extracts cited in ITU (Phyllanthus niruri L, Punica granatum L and Zea mays L), against clinical isolates of people from the community and ATCC s standard strains of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus aureus, utilizing the disk diffusion in solid medium method. The crude extracts were tested at concentrations of 100, 200 and 300 mg/mL having DMSO as solvent. To the analysis of the data obtained with the questionnaire was used Fisher's exact test for contingency tables, as for the comparison of the diameter of the extracts inhibition halos, was used the variance analysis in the design in randomized blocks, and for the comparison of the halos means the Student-Newman-Keuls test, with the R software with a 5% significance level. The results showed that 86.41% of health professionals and 89.96% of public health services users know, accept and utilize the phytotherapy as a therapeutic option, and the Punica granatum extract as the most effective and with the greater spectrum of action regarding the tested bacterias, confirming the popular knowledge about the antibacterial property of these plants, enabling the implantation of a municipal health public policy, focused on phytotherapy as a way to ensure the right to health of the population, without necessarily depend on allopathy, having the common sense as a search instrument of potentially therapeutic plants in the region / As plantas medicinais são um recurso terapêutico e vêm sendo cada vez mais utilizadas nas sociedades em todo o mundo. Constitui uma ferramenta de preservação do ambiente cultural, de desenvolvimento econômico e social, promovendo melhorias na qualidade de vida da população. O objetivo desse estudo foi avaliar o uso da fitoterapia como alternativa terapêutica no âmbito da saúde pública de Mossoró/RN, considerando o conhecimento popular e científico. O instrumento de coleta de dados quanto a informações sobre a fitoterapia foi um questionário estruturado, aplicado a uma população de 453 sujeitos, dentre os quais, usuários (269) e profissionais de saúde (184) do SUS, arrolados nas Unidades Básicas de Saúde. Para avaliação do uso de espécies vegetais, em enfermidades específicas, fez-se a determinação da atividade antibacteriana dos extratos de plantas citadas em ITU (Phyllanthus niruri L, Punica granatum L e Zea mays L), sobre isolados clínicos de pessoas da comunidade e cepas padrão ATCC de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus, utilizando-se o método de Disco Difusão em meio sólido. Os extratos brutos foram testados nas concentrações de 100, 200 e 300 mg/mL tendo como solvente o DMSO. Para a análise dos dados obtidos com os questionários foi utilizado o teste exato de Fisher para tabelas de contingência, já para a comparação do diâmetro dos halos de inibição dos extratos, utilizou-se a análise de variância no delineamento em blocos aleatorizados, e para a comparação das médias dos halos o teste de Student-Newman-Keuls, por meio do software R, com um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que 86,41% dos profissionais da saúde e 89,96% dos usuários dos serviços públicos de saúde conhecem, aceitam e utilizam a fitoterapia como opção terapêutica, e o extrato de Punica granatum como o mais eficaz e com maior espectro de ação quanto às bactérias testadas, confirmando o conhecimento popular quanto à propriedade antibacteriana destas plantas, possibilitando a implantação de uma política pública de saúde municipal, voltada para a fitoterapia como forma de assegurar o direito à saúde da população, sem necessariamente depender da alopatia, tendo o senso comum como instrumento de busca de plantas potencialmente terapêuticas na região

The aim of this Thesis was find out if adult population has experience with the use of medicinal plants, if people prefer local herbs to exotic plants, what is their knowledge in the preparation of herbal products and if they ever know what the herbs are and what is the meaning of the term Phytotherapy. Another aim was the creation of electronic manual of the most used herbs, which would include information on sellected medicinal plants and their effects on human body. In this thesis there are comprehensively summarized the theroetical and practical knowledge, which should be beneficial for general population. Research survey in the form of a questionnaire was focused on experience and utilization of herbal therapy in adult population. That was realized in South Bohemian and Pilsen Regions. Results of this work point out, that respondents still consider herbal medicine as an important supplement to classical medical treatment. On the basis of the research there were conclusion written and made the recommendation for practise.