Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / O Centro de SaÃde Escola Meireles (CSEM) à uma Unidade BÃsica de SaÃde (UBS) que oferece à populaÃÃo do Sistema Ãnico de SaÃde (SUS), entre outras atividades, a prescriÃÃo e a dispensaÃÃo de fitoterÃpicos preparados no NÃcleo de FitoterÃpicos (NUFITO) da Coordenadoria de AssistÃncia FarmacÃutica da Secretaria de SaÃde do Estado do CearÃ. Este tem como base cientÃfica o Projeto FarmÃcias Vivas da UFC, idealizado pelo Prof. Francisco Josà de Abreu Matos. O presente trabalho visou avaliar a utilizaÃÃo de dois fitoterÃpicos dispensados no Centro de SaÃde Escola Meireles (CSEM) - Xarope de Chambà (Justicia pectoralis Jacq.) 5% - broncodilatador e expectorante e Pomada de Confrei (Symphytum officinale L.) 5% - cicatrizante. Estas espÃcies fazem parte da RelaÃÃo Estadual de Plantas Medicinais (REPLAME-CearÃ), (Portaria n 275/2012), e do FormulÃrio de FitoterÃpicos da FarmacopÃia Brasileira, 1 ediÃÃo (2011). Tratou-se de um estudo observacional transversal e prospectivo, aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ. O estudo foi realizado no CSEM no ano de 2014 e à composto de trÃs etapas: avaliaÃÃo da qualidade microbiolÃgica dos fitoterÃpicos; avaliaÃÃo qualitativa da utilizaÃÃo do Xarope de Chambà 5% e estudo de utilizaÃÃo da Pomada de Confrei 5%. Foi utilizada como tÃcnica a entrevista individual dos pacientes no momentos de prà e pÃs-tratamento. Os participantes foram investigados quanto à possÃveis eventos adversos ocorridos com a utilizaÃÃo do fitoterÃpico e quanto ao seu perfil sÃcio-demogrÃfico. Concluiu-se que: todos os fitoterÃpicos utilizados nessa pesquisa estavam dentro dos padrÃes microbiolÃgicos da FarmacopÃia Brasileira V; houve ausÃncia de possÃveis reaÃÃes adversas relacionadas aos fitoterÃpicos e a confirmaÃÃo da efetividade da utilizaÃÃo do Xarope de Chambà 5% como expectorante e broncodilatador, atravÃs de relatos dos pacientes e da efetividade da utilizaÃÃo da Pomada de Confrei 5% como cicatrizante, atravÃs de relatos de pacientes e registros fotogrÃficos. Este trabalho contribuirà para o fortalecimento da fitoterapia na medida em que acrescenta informaÃÃes sobre a seguranÃa e efetividade dos fitoterÃpicos, particularmente aqueles usados na atenÃÃo bÃsica do Estado do CearÃ. / The School Health Center Meireles (CSEM) is a Basic Health Unit (BHU) which offers to the population of the unified health system (SUS), among other activities, the prescribing and dispensing of phytotherapeutic drugs prepared in (NUFITO) a division of Pharmaceutical Assistance Coordination from the Secretariat of Health of the State of CearÃ, responsible for the study and development of herbal medicines of Pharmaceutical Assistance Coordination from the Secretariat of health of the State of CearÃ. The work in NUFITO is based on the scientific Project FarmÃcias Vivas, designed by Prof. Francisco Josà de Abreu Matos. The present study aims to evaluate the use of two phytoterapeutic drugs provided in the School Health Center Meireles (CSEM) - Chambà cough syrup (Justicia pectoralis Jacq.) 5% - bronchodilator and expectorant and Confrei healing ointment (Symphytum officinale L.) 5%. These species are part of the State List of Medicinal Plants (REPLAME-CearÃ), (Official document n 275/2012) Herbal form of Brazilian Pharmacopoeia, 1st Edition (2011). It is a transversal and prospective observational study, approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of CearÃ. The study was conducted at the CSEM in the year 2014 and consists of three stages: assessing the microbiological quality of herbal medicines; qualitative evaluation of the use of Chambà cough syrup 5% and utilization study of Confrei ointment 5%. It was used as a technique to interview patients in pre-and post-treatment moments. The participants were investigated about the possible adverse events occurring with the use of herbal medicines and in their socio-demographic profile. It was concluded that: all the phytotherapeutic drugs used in this research were within the microbiological standards of Brazilian Pharmacopoeia V; there was absence of possible adverse reactions related to herbal medicines; confirmation of the effectiveness of the use of Chambà syrup 5% as expectorant and bronchodilator, and the effectiveness of the use of Comfrey ointment 5% as a cicatrizant, through reports and photographic records. This work can contribute to the strengthening of phytotherapy to the extent that it adds information about the safety and effectiveness of herbal medicines, particularly those used in the primary health care of CearÃ.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O Cinamato de Metila (CM) à um monoterpeno encontrado no Ãleo essencial de vÃrias espÃcies de plantas medicinais, que possuem atividades antimicrobiana, analgÃsica e anti-espasmÃdica. AlÃm disso, estudos tÃm mostrado que o prÃprio CM tem aÃÃo antiespamÃdica e anti-inflamatÃria. No entanto, a considerÃvel volatilidade do CM, pouca estabilidade (estÃvel em soluÃÃo recÃm-preparada) e carÃter lipofÃlico constitui um desafio para prosseguir os estudos visando o desenvolvimento de formulaÃÃes farmacÃuticas a partir desse monoterpeno. Nesse contexto, a encapsulaÃÃo do CM em nanocarreadores, pode constituir uma alternativa no sentido de superar ou reduzir esses desafios, sem comprometer ou atà mesmo melhorar as caracterÃsticas farmacolÃgicas do produto. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho foi o desenvolvimento e caracterizaÃÃo de nanocÃpsulas de CM (NCCM) atravÃs de mÃtodo analÃtico validade neste estudo, alÃm de avaliar a possÃvel citotoxicidade e investigar o potencial anti-inflamatÃrio do CM e da NCCM em ensaios in vitro. Para tanto, foi desenvolvido e validado mÃtodo analÃtico para identificaÃÃo e quantificaÃÃo do CM por espectrofotometria UV, conforme preconizado na resoluÃÃo RE n 899 (BRASIL, 2003). As nanocÃpsulas de CM (NCCM) ou nanocÃpsula branca-NCB (sem adiÃÃo CM) foram preparadas com o polÃmero Eudragit RS100 pelo mÃtodo de deposiÃÃo interfacial do polÃmero prÃ-formado e caracterizadas quanto ao diÃmetro (D), Ãndice de polidispersÃo (PDI), potencial zeta (PZ), pH e teor; e investigada a estabilidade do produto por 60 dias, a temperatura ambiente. A toxicidade in vitro da NCCM foi avaliada em neutrÃfilos ou queratinÃcitos humanos atravÃs da atividade da lactato desidrogenase e do teste do MTT, enquanto o potencial anti-inflamatÃrio do CM e da NCCM foi avaliado atravÃs do modelo de desgranulaÃÃo de neutrÃfilo induzido por PMA (0,1 ÂM). Para fins de caracterizaÃÃo e estudos de estabilidade da NCCM, o mÃtodo espectrofotomÃtrico (270 nm) foi validado, mostrando-se especÃfico, linear, preciso, exato e robusto. No desenvolvimento de NCCM, dentre as formulaÃÃes produzidas (NCCM1-3), a NCCM3 foi selecionada por apresentar um maior teor de ativo (88,50%) em relaÃÃo as demais formulaÃÃes (NCCM1: 42,48%; NCCM2: 81,60%); alÃm de um diÃmetro (D) mÃdio de 136,1  1,71 nm e baixo PDI (0,127  0,01). A NCCM3 apresentou ainda, uma eficiÃncia de encapsulaÃÃo de 87,03  0,21 %. Os resultados obtidos com as NCB mostraram que em algumas circunstÃncias o CM parece influenciar nas caracterÃsticas do nanosistema. A citoxicidade da NCCM3 em neutrÃfilo humano (LDH) foi observada de acordo com a concentraÃÃo (> 50 Âg/mL) e tempo de incubaÃÃo (≥30min). No teste do MTT em neutrÃfilo ou queratinÃcitos humano a NCCM nÃo foi citotÃxica, e extinguiu a toxicidade do CM livre. Tanto o CM (1- 100 μg/mL) quanto a NCCM3 (1- 100 μg/mL) mostraram uma atividade antiinflamatÃria por reduzir significativamente a desgranulaÃÃo de neutrÃfilos humano. AlÃm disso, o encapsulamento do CM promoveu um aumento dessa atividade em relaÃÃo ao CM livre, com magnitude semelhante à indometacina. A encapsulaÃÃo do CM em escala nanomÃtrica permitiu um aumento no tempo de estabilidade desse terpeno, alÃm de reduzir a sua citoxicidade e aumentar a sua aÃÃo anti-inflamatÃria em neutrÃfilo humano.

nÃo hà / Os rins sÃo ÃrgÃos do sistema urinÃrio, à ÃrgÃo que compÃe o sistema excretor e osmorregulador, responsÃveis por filtrarem dejetos presentes no sangue e excretÃ-los juntamente com Ãgua. As doenÃas glomerulares sÃo consequÃncia de uma ampla variedade de fatores: distÃrbios imunolÃgicos, doenÃas vasculares, doenÃas metabÃlicas e algumas entidades hereditÃrias. A SÃndrome NefrÃtica (SN) à caracterizada pela presenÃa de proteinÃria maciÃa, edema, hipoproteinemia e dislipidemia, estando associada com o aumento do risco de morbidade e mortalidade coronÃria. A disfunÃÃo endotelial à descrita como, uma fase precoce da aterosclerose resultante de perturbaÃÃes na fisiologia de diversas molÃculas vasoativas. Objetivo: Avaliar a disfunÃÃo endotelial dos pacientes com SÃndrome NefrÃtica idiopÃtica e sua correlaÃÃo com marcadores de lesÃo do glicocÃlix. MÃtodos: Estudo transversal realizado em pacientes com diagnÃstico confirmado de sÃndrome nefrÃtica idiopÃtica , no perÃodo de Janeiro à Agosto de 2014.Resultados: Dos 49 pacientes com SN, 25 (51,0%) eram do sexo feminino. A idade mÃdia dos pacientes foi 39.012.1 anos. A excreÃÃo de proteÃna urinÃria mÃdia de 24 horas estava no intervalo nefrÃtica em 5.5 2.4 g/24 h, e a albumina do soro diminuiu em 2.7 08.6 g/dl. A taxa de filtraÃÃo glomerular mÃdia foi de 72.3 23.4 ml/min/1.73m2. Entre os resultados das biopsias renais, o diagnÃstico das glomerulopatias, mostrou maior presenÃa glomerulosclerose segmentar e focal/ lesÃo mÃnima (40,81 %). Trinta e cinco pacientes estavam sendo tratados com inibidores da ECA ou de um antagonista do receptor da angiotensina II. Nenhum paciente havia iniciado terapia imunossupressora. Trinta e dois pacientes tinham edema perifÃrico clinicamente detectÃvel. ApÃs o ajuste para idade e taxa de filtraÃÃo glomerular, sindecam-1 foi significativamente associada com 24 horas de excreÃÃo urinÃria de proteÃnas, colesterol LDL, colesterol HDL e triglicerÃdeos. ICAM-1 foi associado apenas com o colesterol total no soro, enquanto que a E-selectina foi associada a colesterol LDL. A FMD foi associada com o colesterol total no soro e colesterol LDL.DiscussÃo: No presente estudo, foi demonstrado pela primeira vez que pacientes com SN a significÃncia de danos no glicocÃlix endotelial, como demonstrado por nÃveis elevados de sindecam-1. AlÃm disso, os danos glicocÃlix endoteliais estÃo associados a diversas caracterÃsticas laboratoriais da SN (excreÃÃo urinÃria de proteÃnas 24 horas, LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicÃrides) e parece haver uma ligaÃÃo entre a sÃndrome nefrÃtica e disfunÃÃo endotelial nesses pacientes.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / No Brasil, tal como em outros paÃses, crianÃas hospitalizadas recebem medicamentos que nÃo foram estudados nessa populaÃÃo nem desenvolvidos em formulaÃÃes apropriadas à idade. Essa realidade condiciona o uso off label de medicamentos e o emprego de preparaÃÃes extemporÃneas, mais freqÃentes na terapia cardiovascular. FormulaÃÃes lÃquidas de Captopril nÃo sÃo comercializadas atualmente no paÃs e, por isso, comprimidos desenvolvidos para adultos necessitam ser transformados em formulaÃÃes extemporÃneas para serem administrados a pacientes pediÃtricos. De modo geral se utiliza Ãgua como veÃculo, com o risco de perda da estabilidade e conseqÃente inefÃcÃcia terapÃutica. Um veÃculo adequado deveria respeitar as caracterÃsticas fÃsico quÃmicas dos ativos e nÃo conter excipientes de risco para a crianÃa, garantindo uma formulaÃÃo estÃvel, segura e eficaz. Neste trabalho foi avaliada a seguranÃa e eficÃcia de formulaÃÃo extemporÃnea de captopril veiculado em Gute, um veÃculo desenvolvido pelo grupo de pesquisa MeMeCri (Melhores Medicamentos para CrianÃas), da UFC, destinado ao uso infantil. Comparou-se a variaÃÃo da PressÃo Arterial MÃdia (PAM) apÃs a administraÃÃo de formulaÃÃo extemporÃnea de captopril preparada com Gute e com Ãgua, em crianÃas internadas em unidade de terapia intensiva cardiolÃgica que haviam recebido prescriÃÃo do fÃrmaco. Por questÃes Ãticas e de conveniÃncia, o grupo controle, captopril em Ãgua, foi identificado retrospectivamente atravÃs de prontuÃrios, enquanto que no grupo experimental, captopril em Gute, a avaliaÃÃo foi prospectiva. TambÃm foram registrados e comparados indicadores de eventos adversos nos dois grupos. Em ambos os grupos a reduÃÃo da PAM com captopril foi estatisticamente significante, porÃm no grupo Gute um nÃmero maior de crianÃas necessitou de ajuste de dose. Uma explicaÃÃo mais provÃvel seria o melhor controle dos procedimentos e maior fidedignidade dos dados do grupo Gute versus grupo Ãgua, dado o carÃter prospectivo do primeiro. Foram identificados episÃdios de hipotensÃo em ambos os grupos, sendo 6/43 no grupo Ãgua e 4/43 no grupo Gute. Foram detectados alguns episÃdios de diarrÃia 4/43 no grupo Gute. Considerando as limitaÃÃes do trabalho, considera-se que os resultados nÃo sÃo suficientes para garantir o uso seguro e eficaz do Gute em pacientes em condiÃÃes crÃticas, fazendo-se necessÃrio investigar a estabilidade das formulaÃÃes obtidas e padronizar melhor as condiÃÃes de uso do veÃculo.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O Metilfenidato (MFD) à o psicoestimulante mais utilizado no Brasil para o tratamento do Transtorno do DÃficit da AtenÃÃo e Hiperatividade (TDAH), distÃrbio neuropsiquiÃtrico muito freqÃente na infÃncia, crianÃas na idade escolar e adolescÃncia, porÃm està sendo muito prescrito, gerando a necessidade de estudar a seguranÃa de seu uso. Objetivou-se avaliar a seguranÃa da ritalinaÂ, em animais adultos, contemplando aspectos de neuro e nefrotoxicidade. Avaliou-se os efeitos do Metilfenidato utilizando modelos neurocomportamentais de avaliaÃÃo de ansiedade, depressÃo, atividade locomotora e convulsÃo, apÃs tratamento agudo em animais adultos, identificou-se os seus efeitos sobre os nÃveis de monoaminas no hipocampo e corpo estriado, investigou-se a atividade da acetilcolinesterase em hipocampo e corpo estriado (modelo colinÃrgico de convulsÃo), avaliou-se o efeito do MFD em rim isolado, em cÃlulas tubulares renais sobre a viabilidade e proliferaÃÃo da linhagem celular em estudo e avaliou-se os parÃmetros bioquÃmicos renais in vivo. O MFD aumentou todos os parÃmetros analisados nos testes do labirinto em cruz elevado, comprovando seu efeito ansiolÃtico, aumentou a atividade locomotora no teste do campo aberto, nÃo alterando o grooming e rearing, sugerindo um efeito ansiolÃtico e desinibitÃrio; No teste do rota rod, a coordenaÃÃo motora dos animais nÃo foi alterada, mostrando que os efeitos do MFD nÃo se relacionam com o bloqueio neuromuscular perifÃrico, mas sim, ocasionados centralmente; O MFD apresentou efeito antidepressivo no teste do nado forÃado, pois diminuiu o tempo de imobilidade dos animais, sugerindo uma maior investigaÃÃo nesse contexto, uma vez que o fÃrmaco nÃo à usado na clÃnica como antidepressivo. Verificou-se o aumento da concentraÃÃo das aminas biÃgenas estudadas, corroborando com o efeito antidepressivo observado no modelo nado forÃado. No teste da convulsÃo induzida por pilocarpina, o MFD diminuiu as latÃncias de convulsÃo e de morte, demonstrando uma atividade proconvulsivante. AlÃm disso, reduziu a atividade da AChE no corpo estriado, sugerindo um possÃvel mecanismo colinÃrgico para potencializaÃÃo das convulsÃes no modelo do P400. O MFD reduziu o fluxo urinÃrio, o ritmo de filtraÃÃo glomerular e o percentual de transporte tubular de sÃdio (%TNa+) quando comparado com o grupo controle. Nos experimentos in vivo, com 24 e 48 horas apÃs tratamento com MFD, os parÃmetros da funÃÃo renal: urÃia, creatinina, clearence de creatinina, excreÃÃo de Na+ e K+ nÃo foram alterados. O MFD nÃo causou alteraÃÃes histolÃgicas em rins apÃs 24 e 48h de tratamento. Nos testes com cÃlulas tubulares renais MDCK, o MFD nÃo causou reduÃÃo na viabilidade das cÃlulas epiteliais renais do tÃbulo distal. Diante dos resultados, embora o MFD pareÃa ser uma opÃÃo segura para o tratamento do TDAH, ele deve ser utilizado com cautela, uma vez que foram detectadas alteraÃÃes nos parÃmetros de funÃÃo renal, sugerindo um possÃvel efeito nefrotÃxico, devendo ser investigado em maior profundidade, a fim de avaliar a intensidade desses efeitos em longo prazo. / The methylphenidate (MFD) is the most widely used psychostimulant in Brazil for the treatment of Deficit Disorder Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), very frequent neuropsychiatric disorder of childhood, children in school age and adolescence, but is being very prescribed, creating the need to study the safety of its use. The objective was to evaluate the safety of Ritalin in adult animals, covering aspects of neuro- and nephrotoxicity. We evaluated the effects of methylphenidate using neurobehavioural assessment models of anxiety, depression, motor activity and convulsions after acute treatment in adults, it was identified their effects on monoamines levels in the hippocampus and striatum, we investigated the activity of acetylcholinesterase in hippocampus and striatum (cholinergic seizure model), evaluated the effect of MFD in isolated kidney in renal tubular cells on the viability and proliferation of the cell line being studied and evaluated the kidney biochemical parameters in vivo . The MFD increased all parameters analyzed in maze tests at high cross, proving its anxiolytic effect, increased locomotor activity in the open field test, not changing the grooming and rearing, suggesting an anxiolytic effect and desinibitÃrio; In the test route rod, motor skills of the animals was not affected, indicating that the effects of the MFD is not related to the peripheral neuromuscular blockade, but rather caused centrally; The MFD showed antidepressant effect in the forced swimming test, it decreased the immobility time of animals, suggesting further investigation in this context, since the drug is not used in the clinic as an antidepressant. There was an increase in the concentration of biogenic amines studied, corroborating the antidepressant effect observed in the forced swimming model. The test of seizures induced by pilocarpine, the MFD decreased the seizure latency and death, showing a proconvulsivante activity. In addition, decreased AChE activity in the striatum, suggesting a possible mechanism for enhancement of cholinergic seizures in the P400 model. The MFD reduced urine flow, glomerular filtration and tubular transport of sodium percentage (Tna +%) compared with the control group. In in vivo experiments, with 24 and 48 hours after treatment with MFD, the parameters of renal function: urea, creatinine, creatinine clearance, excretion of Na + and K + have not changed. The MFD did not cause histological changes in kidneys after 24 and 48 h of treatment. In tests with renal tubular cells MDCK, the MFD did not reduce the viability of renal epithelial cells of the distal tubule. From the results, although the MFD appears to be a safe choice for the treatment of ADHD, it should be used with caution, since changes were detected in the parameters of renal function, suggesting a possible nephrotoxic effect and should be investigated in more depth, to evaluate the intensity of these long-term effects.

FundaÃÃo de Amparo a Pesquisa do Estado da Bahia / FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / The use of medication during pregnancy has been described in pharmacoepidemiological studies. Pregnant women may have health problems that often require the use of drugs, but there are numerous on the consequences to the fetus and to the pregnant woman. To guide the most appropriate therapeutic choice for a pregnant, the US Food and Drug Administration (FDA) classified the medicines according to risk criteria in an attempt to target and make safer the prescription. This work characterizes the Pharmacoepidemiological profile, the factors associated with use of drugs before and during pregnancy and factors associated with use of safe or risk drugs in a population of pregnant women users of the Unified National Health System who were enrolled in prenatal care. A cross-sectional study was conducted with pregnant women in 1091, data were collected from June 2012 to February 2014, through a previously structured form. This form contained questions about socio-economic conditions of the family, demographics, maternal reproductive history, maternal and feeding habits, maternal employment, use of medications and prenatal care. The profile found was a woman with an average age of 25, black, full elementary school and living with a partner. Of respondents 83,0% began their prenatal care in the first trimester and 37.41% had at least four prenatal consultations. The prevalence of drug consumption before and during pregnancy was 52.1% and 84.7% respectively. After analysis, the factors associated with use of drugs before pregnancy were: Pregnant women aged ≥ 30 years old, not black , begin prenatal after the first trimester and be of the economic class C / D / E. There is an increased prevalence of drug use during pregnancy among women with schooling ≥ 11 years of study, have done more than three prenatal visits and have some health problem. The use of risk drugs was observed in 25.2% of pregnant women and the factors associated with such use were: age greater than 24 years, early prenatal care during the first trimester and have some health problem. The results of this study are similar to those described in the literature, where pregnant women are exposed to a wide variety of drugs, and suggest a medicalization of pregnancy and the need to develop scientific evidence able to promote continuous improvement in the quality of maternal and child care, and investments in continuing professional education that promote rational use of medicines in the prenatal period. / A utilizaÃÃo de medicamentos na gestaÃÃo à um fenÃmeno que tÃm sido descrito por estudos farmacoepidemiolÃgicos em todo o mundo, isso porque gestantes podem apresentar problemas de saÃde que muitas vezes requerem o uso de medicamentos, porÃm existem inÃmeras lacunas sobre as consequÃncias ao feto e à gestante. Para orientar o prescritor na escolha terapÃutica mais adequada para uma gestante, a agÃncia norte-americana Food and Drug Administration (FDA) classificou os medicamentos segundo critÃrios de risco, na tentativa de direcionar e tornar mais segura a prescriÃÃo. Este trabalho caracteriza o perfil farmacoepidemiolÃgico, os fatores associados a utilizaÃÃo de medicamentos antes e durante a gestaÃÃo e os fatores associados a utilizaÃÃo de medicamentos considerados seguros ou de risco em uma populaÃÃo de gestantes usuÃrias do Sistema Ãnico de SaÃde que estavam inscritas em atendimento prÃ-natal. Foi realizado um estudo transversal, com 1091 gestantes, os dados foram coletados de junho de 2012 a fevereiro de 2014, atravÃs de um formulÃrio previamente estruturado. Esse formulÃrio continha perguntas sobre condiÃÃes socioeconÃmicas da famÃlia, dados demogrÃficos, histÃria reprodutiva materna, hÃbitos maternos e alimentares, trabalho materno, consumo de medicamentos e assistÃncia prÃ-natal. O perfil encontrado foi de uma mulher com idade mÃdia de 25 anos, negra, ativa, com ensino fundamental completo e que mora com companheiro. Cerca de 83,0% das entrevistadas iniciaram seu prÃ-natal no 1 trimestre e 37,41% realizaram pelo menos quatro consultas prÃ-natais. A prevalÃncia para consumo de medicamentos antes e durante a gestaÃÃo foi de 52,1% e 84,7% respectivamente. ApÃs anÃlise os seguintes fatores estavam associados a utilizaÃÃo de medicamentos antes da gestaÃÃo: Gestantes com idade ≥ 30 anos de idade, as nÃo negras, as que iniciaram o prÃ-natal depois do 1 trimestre e as que fazem parte da classe econÃmica C/D/E. Hà um aumento na prevalÃncia da utilizaÃÃo de medicamentos durante a gestaÃÃo entre as gestantes com escolaridade ≥ 11 anos de estudo, ter feito mais de trÃs consultas prÃ-natais e ter algum problema de saÃde. O uso de medicamentos de risco foi observado em 25,2% das gestantes e os fatores associados a essa utilizaÃÃo foram: idade maior que 24 anos, inÃcio do prÃ-natal durante o primeiro trimestre e ter algum problema de saÃde. Os resultados deste estudo sÃo semelhantes aos descritos na literatura, onde as gestantes sÃo expostas a uma grande variedade de medicamentos, e sugerem uma medicalizaÃÃo da gestaÃÃo e necessidade do desenvolvimento de evidÃncias cientÃficas capazes de promover a melhoria contÃnua da qualidade da assistÃncia materno-infantil, alÃm de investimentos em educaÃÃo profissional continuada que promovam o uso racional de medicamentos no perÃodo prÃ-natal.

Stroke is the second largest cause of death and the leading cause of disability worldwide. The ischemic process causes oxygen and glucose depletion and leads to a cascade of events including inflammation, apoptosis and oxidative stress. Substances having anti-inflammatory and antioxidant properties are being considered a new therapeutic approach for the pharmacological treatment of cerebrovascular diseases, in particular the stroke. Boldine is an alkaloid of the aporphine group found in the leaves and bark of Peumus boldus, with anti-inflammatory and anti-oxidants properties. The objective of this study was to investigate the neuroprotective effect of boldine in neuroinflammation and memory deficits induced by permanent middle cerebral artery occlusion (pMCAO) in mice. Thirty minutes before and for 5 days after pMCAO, animals received vehicle (0,025M HCl solution) or boldine (8, 16 and 25 mg / kg, ip). The quantification of cerebral infarction area, neurological scores and myeloperoxidase activity (MPO) were assessed 24 hours after pMCAO. Locomotor activity, working memory and aversive memory were assessed 72 hours after pMCAO. Episodic memory was assessed 96 hours after pMCAO and spatial memory was assessed 120 hours after pMCAO. Cresyl violet and Fluoro Jade C staining was performed 120h after pMCAO to display neuronal viability was carried out. Immunohistochemistry were made for GFAP (glial fibrillary Acid Protein), TNF-α and iNOS as inflammatory markers. Treatment with boldine (25mg / kg) significantly reduced infarct size and improved scores on neurological evaluation 24 hours after the ischemic insult. O TTC showed that the mean percentage of infarct volume was 8% in mice treated with vehicle hemispheres undergoing pMCAO. When mice were treated with boldine (25mg / kg), a significant decrease in the infarct volume to 3%. It was found also observed this treatment with boldine attenuated cell death in the cortex and striatum of mice 120 hours after the pMCAO evaluated by staining Cresil violet and Fluoro-Jade C. Ischemic injury did not alter the horizontal exploratory activity of the animals, but decreased the vertical exploration activity. Boldine at a dose of 25 mg / kg decreased this motor deficits in ischemic animals. Boldine also decreased deficits of aversive memory, spatial, episodic and working. Furthermore, pMCAO promoted increases in myeloperoxidase activity (MPO), treatment with boldine was able to reduce the increase MPO activity in the cortex. Furthermore, immunohistochemical analysis showed that TNF-α expression and iNOS, that are related to inflammation, increased after the ischemic insult and boldine reduces the increase of the expression. The pMCAO showed an increase in the immunoreactivity of GFAP, and treatment with boldine reduced this increase of activity. These results suggest that the neuroprotective effect of boldine may be related, at least in part, to its anti-inflammatory properties, however, other mechanisms, such as its antioxidant property cannot be ruled out. / O Acidente Vascular EncefÃlico (AVE) à a terceira maior causa de mortalidade e a primeira causa de incapacidade fÃsica em todo o mundo. O processo isquÃmico ocasiona depleÃÃo de oxigÃnio e glicose, levando a uma cascata de eventos, incluindo, inflamaÃÃo, apoptose e estresse oxidativo. SubstÃncias com propriedade anti-inflamatÃria e antioxidante vÃm sendo consideradas como uma nova abordagem terapÃutica para o tratamento farmacolÃgico das doenÃas cerebrovasculares, em especial, o AVE. A boldina à um alcaloide do grupo da aporfina, encontrado nas folhas e casca do Peumus boldus Molina, e tem propriedades anti-inflamatÃrias e anti-oxidantes. O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito neuroprotetor da boldina na neuroinflamaÃÃo e dÃficit de memÃria induzidas pela oclusÃo permanente da artÃria cerebral mÃdia (pMCAO) em camundongos. Trinta minutos antes da pMCAO e durante cinco dias apÃs, os animais receberam veÃculo (soluÃÃo de HCl 0,025M) ou boldina (8, 16 e 25 mg / kg, ip). A quantificaÃÃo da Ãrea de infarto cerebral, escores neurolÃgicos e atividade da mieloperoxidase (MPO) foram avaliados 24 horas apÃs a pMCAO. Atividade locomotora, memÃria de trabalho e memÃria aversiva foram avaliados 72 horas apÃs a pMCAO. A memÃria episÃdica e espacial foram avaliadas 96 e 120 horas apÃs a pMCAO respectivamente. Foi realizada a coloraÃÃo de cresil violeta e Fluoro Jade C 120h apÃs a isquÃmia para visualizar a viabilidade neuronal. Finalmente, 120h apÃs a isquemia foi feito imunohistoquÃmica para GFAP (proteÃna Ãcida glial fibrilar) com objetivo de avaliar a atividade astrocitÃria, TNF-α e iNOS como marcadores inflamatÃrios. O tratamento com boldina (25mg/kg) reduziu, significativamente, a Ãrea de infarto e melhorou os escores na avaliaÃÃo neurolÃgica 24h apÃs o insulto isquÃmico. O TTC indicou que a percentagem mÃdia de volumes de infarto foi de 8% em hemisfÃrios de camundongos tratados com veÃculo submetidos à pMCAO. Quando os camundongos foram tratados com boldina (25mg/kg), ocorreu uma diminuiÃÃo significativa do volume de infarto para 3%. O tratamento com a boldina atenuou a morte celular no cÃrtex e estriado de camundongos 120 horas apÃs à pMCAO avaliados pela coloraÃÃo de Cresil violeta e fluoro-jade C. A pMCAO nÃo alterou a atividade exploratÃria horizontal dos animais, mas diminuiu a atividade exploratÃria vertical. A boldina na dose de 25mg/kg diminuiu esse dÃficit motor nos animais isquemiados. A boldina diminuiu dÃficits de memÃria aversiva, espacial, episÃdica e de trabalho. AlÃm disso, a pMCAO promoveu aumento da atividade da mieloperoxidase (MPO), sendo o tratamento com a boldina capaz de impedir o aumento da atividade no cÃrtex. AlÃm disso, as anÃlises de imunohistoquÃmica mostraram que a expressÃo de TNF-α e de iNOS, que estÃo relacionadas com o processo inflamatÃrio, aumentaram apÃs o insulto isquÃmico e que a boldina preveniu o aumento dessa expressÃo. Em relaÃÃo a atividade astrocitÃria, a pMCAO mostrou um aumento da imunoreatividade do GFAP, e o tratamento com a boldina preveniu esse aumento. Estes resultados sugerem que o efeito neuropr

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Instituto Nacional de CiÃncia e Tecnologia (INCT) de Biomedicina do SemiÃrido Brasileiro / LesÃo renal por isquemia/reperfusÃo (I/R) e acidose metabÃlica (MA) sÃo duas condiÃÃes crÃticas que podem ocorrer simultaneamente na prÃtica clÃnica. O resultado dessa combinaÃÃo pode ser prejudicial para os rins, mas esta questÃo nÃo tem sido exaustivamente estudada atà hoje. O presente estudo avaliou em ratos a influÃncia do baixo pH sistÃmico em vÃrios parÃmetros da funÃÃo renal mediante lesÃo renal por I/R. A acidose metabÃlica foi induzida em ratos Wistar machos atravÃs da ingestÃo de cloreto de amÃnio (NH4CI) dissolvido em Ãgua da torneira, comeÃando 2 dias antes da agressÃo isquÃmica e mantida durante todo o estudo. Isquemia/reperfusÃo renal foi induzida por clampeamento de ambas as artÃrias renais durante 45 min, seguido por 48 h de reperfusÃo. Foram estudados quatro grupos de animais: controle (submetido à cirurgia sham, n = 8), I/R (n = 8), acidose metabÃlica (AM; soluÃÃo de NH4CI 0,28 M e cirurgia sham, n = 6), e AM+I/R (soluÃÃo de NH4CI 0,28 M + I/R, n = 9). Em comparaÃÃo com grupo I/R, ratos AM+I/R exibiram reduÃÃo significativa de pH sanguÃneo, bicarbonato plasmÃtico (pBic), e excesso de base (SBE), com declÃnio no ritmo de filtraÃÃo glomerular e funÃÃo tubular. Foram detectados sinais de lesÃo tubular microscÃpica. ImunofluorescÃncia mostrou que a combinaÃÃo entre acidose metabÃlica e isquemia/reperpusÃo renal aumentou nitidamente a expressÃo do fator nuclear kappa B (NF-B) e da heme oxigenase-1 (HO-1), mas nÃo interferiu na diminuiÃÃo da expressÃo da Ãxido nÃtrico sintase endotelial (eNOS) causada por I/R. Os resultados sugerem que a lesÃo renal induzida por isquemia/reperfusÃo à agravada pela acidose.

nÃo hà / O citomegalovÃrus (CMV) à um vÃrus altamente prevalente em todo mundo. Em pacientes transplantados, à o agente mais comum de infecÃÃo, com uma incidÃncia variando de 20 a 60% e mortalidade podendo chegar a 90%. O aparecimento de infecÃÃes no perÃodo pÃs-transplante à determinado pelo perfil sorolÃgico da dupla receptor/doador. O objetivo do trabalho foi determinar a infecÃÃo ativa pelo citomegalovÃrus (CMV) em pacientes transplantados renais utilizando a tÃcnica de PCR em Tempo Real. O estudo foi do tipo transversal, retrospectivo e quantitativo onde participaram 132 pacientes submetidos a transplante renal no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC) da Universidade Federal do CearÃ, que realizaram a pesquisa de CMV pela tÃcnica de PCR em tempo real, no perÃodo de janeiro a dezembro de 2012. Foi feita a anÃlise da soroprevalÃncia para CMV do par Doador/Receptor mostrando que a maioria dos receptores (85,6%) e seus respectivos doadores (87,9%) eram soropositivos para CMV antes da realizaÃÃo do transplante. Os 132 receptores foram distribuÃdos em quatro grupos em funÃÃo da sorologia para CMV do par Doador/Receptor antes da realizaÃÃo dos transplantes. Grupo 1 (D+/R-), grupo 2 (D+/R+), grupo 3 (D-/R+) e grupo 4 (D-/R-). A maioria (n=99, 75%) dos 132 receptores encontra-se no Grupo 2 (D+/R+), formado por receptores soropositivos para CMV que transplantaram com Doadores soropositivos. A terapia de induÃÃo com Timoglobulina foi realizada em 77 (58,3%) e com Basiliximab em 49 (37,1%) dos 132 receptores. Em seis pacientes nÃo foi possÃvel determinar a terapia de induÃÃo. EpisÃdios de rejeiÃÃo foram observados em 17 (12,9%) dos 132 receptores, sendo 15 (88,2%) receptores do Grupo 2 (D+/R+) e 2 (11,8%) do Grupo 1 (D+/R-). A maioria dos receptores (62,1%) realizou diÃlise apÃs o transplante. Entretanto, um maior nÃmero de pacientes em diÃlise foi observado no Grupo 2 (D+/R+) quando comparado com os trÃs grupos. CÃpias de DNA do CMV foram detectadas em 26 (19,7%) dos 132 receptores, com mÃdia de 567.235,00  2.231.948,00 cÃpias de DNA/mL do CMV. Maior nÃmero de cÃpias de DNA do CMV foi encontrada no Grupo 2 (D+/R+) em relaÃÃo ao Grupo 1 (D+/R-). PorÃm, somente 13 (50%) dos 26 pacientes apresentavam cÃpias de DNA do CMV com âcut-offâ acima de 2.000, consideradas com infecÃÃo ativa pelo CMV, sendo os 2 pacientes do Grupo 1 e 11 (45,8%) dos 24 pacientes do Grupo 2. A doenÃa citomegÃlica foi observada em 12 (9,1%) dos 132 pacientes avaliados, sendo 10 (83,3%) pacientes do Grupo 2 (D+/R+) e 2 (16,7%) do Grupo 1 (D+/R-). Em conclusÃo os resultados deste trabalho reforÃam a necessidade do monitoramento da carga viral pela PCR em tempo real em pacientes considerados de risco moderado para o desenvolvimento da doenÃa citomegÃlica (grupo 2) e a adoÃÃo de terapia preemptiva naqueles com infecÃÃo ativa.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The aim of this study was to investigate the activity of TNF-α against Candida albicans biofilm. Therefore, week biofilm producer (49BMv and 51BMv) and strong biofilm producer (ATCC 10231 and CEMM 01.05.006) strains of C. albicans were incubated in RPMI medium in 96-well plates at 35 ÂC for 48 or 96 hours in order to assess biofilm formation and mature biofilm, respectively, in the absence or presence of different concentrations of TNF-α (0.1, 0.5, 1, 10, 20 and 40 ng/ml). TNF-α was added during preparation of the biofilm to assess its effect on biofilm formation or after 48 hours of culture for evaluation in mature biofilm. After incubation, the metabolic activity was assessed using XTT reduction assay. The minimum inhibitory concentration (MIC) of TNF-α against C. albicans was evaluated by broth microdilution technique according to Document M27-A3, recommended by CLSI, using the concentrations 0.5, 1, 10 and 20 ng/mL. An analysis of the hyphae/blastoconidia ratio in biofilm was performed using optical microscopy by couting of filamentous (hyphae and pseudo-hyphae) and yeast cells and then a formula which allowed visualization of the relationship between the amount of filamentous and other structures was applied. The results indicated that TNF-α showed a significant inhibition of biofilm formation in a dose-dependent way and a discrete mature biofilm inhibition. In addition, the analysis of hyphae/blastoconidia ratio showed a statistically significant reduction in the number of filamentous forms in biofilm formation in the presence of TNF-α. However, the growth of C. albicans in planktonic form was not affected by any of the TNF-α concentrations used. These results indicate that TNF-α inhibits the formation of C. albicans biofilms, probably through the suppression of filamentation, a crucial step in biofilm formation. / O presente estudo teve como objetivo investigar a aÃÃo do TNF-α frente ao biofilme de Candida albicans. Para tanto, cepas de C. albicans fracamente produtoras de biofilme (49BMv e 51BMv) e fortemente produtoras de biofilme (ATCC 10231 e CEMM 01.05.006) foram incubadas em meio RPMI em placas de 96 poÃos, a 35 ÂC por 48 ou 96 horas para avaliar o desenvolvimento do biofilme em formaÃÃo e maduro, respectivamente, na ausÃncia ou presenÃa de diferentes concentraÃÃes de TNF-α (0,1, 0,5, 1, 10, 20 e 40 ng/mL). A adiÃÃo do TNF-α foi realizada no momento do preparo do cultivo para avaliar seu efeito no biofilme em formaÃÃo ou apÃs 48 horas de cultura para avaliaÃÃo no biofilme maduro. ApÃs incubaÃÃo, a atividade metabÃlica foi avaliada por meio do ensaio de reduÃÃo de XTT. A concentraÃÃo inibitÃria mÃnima (CIM) do TNF-α em C. albicans foi avaliada, dentre as concentraÃÃes testadas 0,5, 1, 10 e 20 ng/mL, por meio da tÃcnica de microdiluiÃÃo em caldo, segundo documento M27-A3, preconizada pelo CLSI. Foi realizada uma anÃlise da relaÃÃo hifas/blastoconÃdios do biofilme por microscopia Ãptica, por meio de uma contagem das formas filamentosas (hifas e pseudo-hifas) e leveduriformes e em seguida aplicada uma fÃrmula que permitiu visualizar a relaÃÃo entre a quantidade de formas filamentosas e as demais estruturas. Os resultados indicaram uma marcante inibiÃÃo da formaÃÃo do biofilme de forma dose-dependente e uma discreta inibiÃÃo do biofilme maduro pelo TNF-α. AlÃm disso, a anÃlise da relaÃÃo hifas/blastoconÃdios revelou reduÃÃo estatisticamente significativa do nÃmero das formas filamentosas no biofilme em formaÃÃo, quando na presenÃa do TNF-α. No entanto, o crescimento de C. albicans na forma planctÃnica nÃo foi afetado por nenhuma das concentraÃÃes de TNF-α utilizadas. Estes resultados indicam que o TNF-α inibe a formaÃÃo do biofilme de C. albicans, provavelmente atravÃs da supressÃo da filamentaÃÃo, etapa crucial para a formaÃÃo do biofilme.