Electron capture negative ion mass spectroscopy (ECNIMS) has been performed on environmental chemicals and explosives. A trochoidal electron monochromator interfaced to a gas chromatograph and a quadrupole mass spectrometer allows compounds to be studied by this method. The method employed here differs from standard ECNIMS in that no reagent gas is used to moderate electron energies. Several explosives were analyzed using this system, as were chlorinated compounds obtained from the lipid fraction of Arctic trout muscle. A miniaturized version of the system would be advantageous as a portable apparatus for field use. Among the required modifications would be the installation of cylindrical permanent magnets to replace the Helmholtz coils used for generating the magnetic field for the monochromator. Tests suggest that the trochoidal electron monochromator component of the system can be reduced in volume by a factor of 200 without an appreciable loss of energy resolution. / Graduation date: 1994

The purpose of this study was to explore Grade 11 students perceptions of programs related to the prevention of alcohol use in four Saskatchewan high schools through an analysis of data elicited from student questionnaires and focus groups. Utilizing a case study design, information regarding current prevention policies in the schools was obtained by interviewing school principals. Interviews were then conducted with teachers and counsellors to determine the context in which the students were learning and included collecting data about the programs that were being delivered. In the final phase, 452 student questionnaires were administered and four focus groups were undertaken to explore students perceptions of alcohol prevention programs.<p> It was found that formal and informal school programs to prevent alcohol use were influenced by a number of factors. Time was an essential factor in allowing information to be conveyed to students. Although the topic of alcohol prevention was included within the health curriculum, there was limited time allotted to present this information in an effective manner. In fact, senior high school students did not receive any formal health education. With regard to alcohol prevention, the students identified that practicing resistance skills, the delivery of developmentally appropriate accurate information, and personal stories would contribute to their engagement in prevention programs and improve program efficacy. Methods of program delivery including peer interaction should be considered at all levels including the Grade 9 level when a large proportion of students reported that they started using alcohol. For the students in this study, the location and methods for student referrals to support services should be more transparent and accessible.<p> The findings of this study generated several implications for practice, policy, and research. First, systematic monitoring of students alcohol use would be useful in informing policy and program development. In adjunct to programs, teacher professional development should be implemented and informed by evidence-based practice to ensure consistency in the program goals and objectives. To support a comprehensive program with clear and consistent messages, policy needs to include the educative approach, professional development, strategies for student infractions, referral processes, parental information and guidelines, and evaluative measures. Implications for research underline the need for further exploration of students perceptions of zero tolerance policy, the nature of engaging prevention-related content, and efficacy of methods of information delivery to students on the risk continuum. Questions concerning how to actively involve parents at the school level need to be pursued.

COLORECTAL CANCER SCREENING: A NON-INVASIVE APPROACH Amy Frazier May, 2004 58 Pages Directed by: Dr. Donna Blackburn, Dr. Patricia Bailey, and Dr. Thomas Nicholson Department of Nursing Western Kentucky University Colorectal cancer (CRC) is the third most common malignant neoplasm worldwide and is expected to affect six percent of Americans within their lifetime (National Cancer Institute, 2003). Clinicians worldwide struggle with selecting the most accurate, cost-effective CRC screening tool. Could a noninvasive screening tool be the answer or part of the answer to the dilemmas surrounding CRC screening? The purpose of this correlational, replication study was to determine whether symptoms such as rectal bleeding, change in bowel habit, and weight loss are associated with symptomatic colorectal cancer using a sample of individuals scheduled for a routine colonoscopy. This study can be considered a pilot study since it has never been replicated in the United States (U.S). Data obtained from 47 Bowel Symptom Assessment Questionnaires (BSAQs) given to patients undergoing routine colonoscopy at Greenview Regional Hospital in Bowling Green, Kentucky were analyzed to address the research objectives of the study. None of the patients had colorectal cancer, but 15 of the 47 patients had polyps. None of the symptoms showed a significant correlation with polyps according to chi-square analysis. T-tests of the means of the polyp group versus the no polyp group showed no difference between the population means for each of the examined variables. Selva scores generated from the BSAQ did not show a 8 significant relationship with the presence or absence of polyps. Additional findings, limitations, and implications for future research are discussed.

Body image dissatisfaction and eating disorders are more prevalent in today’s society than ever, making the prevention of eating disorders and its symptoms crucial for women’s health. A couple-based eating disorder prevention program was developed based on the dual pathway model of eating disorders and some efficacy has been established. The current study explored the program’s mechanisms of change by testing mediators (thin ideal internalization and body dissatisfaction) expected to mediate the effects of the program on three outcome variables (dieting, negative affect, and bulimic symptoms). Although none of the mediated paths were significant, results of the study were overall consistent with previous research and provided further support for the efficacy of the prevention program. In addition to these variables, effects of the prevention on relationship variables (relationship satisfaction, attachment anxiety and avoidance, and commitment) were explored. Finally, relationship intimacy, measured by an event-contingent interaction, was found to have an effect on an important eating disorder risk factor. Implications of the present study and future directions for the prevention and treatment of eating disorders are discussed.

Alkohol och droger är ett stort problem i dagens samhälle men förebyggande insatser har visat sig ge bra resultat för att minska denna problematik. Många företag i Sverige vill förebygga att de anställda är påverkade av alkohol eller droger på arbetsplatserna då detta leder till dålig arbetsmiljö och ökad risk för olyckor. Ett av dessa företag är LKAB, som är ett högteknologiskt malmförädlingsföretag med cirka 4100 anställda i både ovan- och underjordsverksamhet. LKAB arbetar aktivt med att föebygga alkohol och droger på arbetsplatserna, detta för att minska ohälsa och olycksfall bland de anställda. LKAB använder sig av slumpmässiga drogtester, vilket har visat positiva resultat i det förebyggande arbetet. Syftet med undersökningen var att ta reda på hur LKAB arbetar med personer som har missbruksproblem och vilket resultat detta medfört. Jag har använt mig av en kvalitativ undersökning och intervjuade tre personer som arbetar med slumpmässiga drogtester åt LKAB. Jag har också använt mig av tidigare forskning inom arbetsmiljö, drogtester och förebyggande arbete. Resultatet av mitt arbete är att visa att problemet med förekomst av alkohol och droger på arbetsplatser måste bli ännu mera belyst på grund av de allvarliga risker som problematiken medför för människor på arbetsplatserna. Ett långsiktigt mål måste vara att begränsa problemet genom att ytterligare intensifiera förebyggande åtgärder samt rehabiliteringen.

The purpose of this study was to explore Grade 11 students perceptions of programs related to the prevention of alcohol use in four Saskatchewan high schools through an analysis of data elicited from student questionnaires and focus groups. Utilizing a case study design, information regarding current prevention policies in the schools was obtained by interviewing school principals. Interviews were then conducted with teachers and counsellors to determine the context in which the students were learning and included collecting data about the programs that were being delivered. In the final phase, 452 student questionnaires were administered and four focus groups were undertaken to explore students perceptions of alcohol prevention programs.<p> It was found that formal and informal school programs to prevent alcohol use were influenced by a number of factors. Time was an essential factor in allowing information to be conveyed to students. Although the topic of alcohol prevention was included within the health curriculum, there was limited time allotted to present this information in an effective manner. In fact, senior high school students did not receive any formal health education. With regard to alcohol prevention, the students identified that practicing resistance skills, the delivery of developmentally appropriate accurate information, and personal stories would contribute to their engagement in prevention programs and improve program efficacy. Methods of program delivery including peer interaction should be considered at all levels including the Grade 9 level when a large proportion of students reported that they started using alcohol. For the students in this study, the location and methods for student referrals to support services should be more transparent and accessible.<p> The findings of this study generated several implications for practice, policy, and research. First, systematic monitoring of students alcohol use would be useful in informing policy and program development. In adjunct to programs, teacher professional development should be implemented and informed by evidence-based practice to ensure consistency in the program goals and objectives. To support a comprehensive program with clear and consistent messages, policy needs to include the educative approach, professional development, strategies for student infractions, referral processes, parental information and guidelines, and evaluative measures. Implications for research underline the need for further exploration of students perceptions of zero tolerance policy, the nature of engaging prevention-related content, and efficacy of methods of information delivery to students on the risk continuum. Questions concerning how to actively involve parents at the school level need to be pursued.

ABSTRACT Aim: The aim of this study was to examine differences in the documentation of the case incident reports, before (FRP) and after (FRE) the introduction of a quality standard for fall prevention in the geriatric departments at a Swedish University hospital. Method: 51 fall incident reports were collected before the introduction of quality standards for fall prevention and 63 after. Differences in documentation between the fall incident reports were analyzed with a Chi-2 test. Results: Number of case incidents in which the use of the alarm mat was documented increased after the introduction of quality standards for fall prevention and documented use of shoes and walker decreased. The majority of all documented case incidents occurred inside the patient room according to both FRP and FRE. Documented use of hypnotics increased, while the documented use of diuretics decreased between FRP and FRE. Documented time for falls has changed. For the FRP were these moments more often during the daytime (06:00 to 17:59) and for FRE were times more frequently during the night (18.00-05.59). Conclusion: There were many significant differences in documentation between the case incident reports FRP and FRI, what these differences is caused by is difficult to say, therefore, calls for further studies in which also a relationship between differences are examined. It would also be of interest to conduct studies with control groups to compare aid appliance use among patients who fall and don´t fall. Then the effect of aid appliances could be evaluated. / SAMMANFATTNING Syfte: Syftet med studien var att undersöka skillnader i dokumentation av fallhändelserapporter före (FRP) och efter (FRE) införandet av en Kvalitetsnorm för fallprevention inom geriatrisk slutenvård vid ett universitetssjukhus i Sverige. Metod: Femtioen fallhändelserapporter samlades in före införandet av Kvalitetsnorm för fallprevention och 63 efter. Jämförbara variabler i dokumentationen identifierades och skillnader mellan fallhändelserapporterna analyserades med ett Chi-2 test. Resultat: Antal fallhändelserapporter där användandet av larmmatta var dokumenterat ökade efter införandet av Kvalitetsnorm för fallprevention och dokumenterat användande av skor och rollator minskade. Majoriteten av alla dokumenterade fallhändelser inträffade inne på patientsal enligt både FRP och FRE. Dokumenterad användning av hypnotika ökade, medan dokumenterad användning av diuretika minskade mellan FRP och FRE. Dokumenterade tidpunkter för fall har förändrats. På FRP var dessa tidpunkter oftare dagtid (06.00-17.59) och på FRE var tidpunkterna oftare nattetid (18.00-05.59).  Slutsats: Det fanns många signifikanta skillnader i dokumentationen mellan fallhändelserapporterna FRP och FRE, vad dessa skillnader beror på är dock svårt att säga, därför uppmanas det till fortsatta studier där även samband mellan skillnader undersöks. Det skulle även vara av intresse att genomföra studier med kontrollgrupper för att jämföra hjälpmedelsanvändning mellan patienter som faller och inte faller. Då skulle effekten av hjälpmedel kunna utvärderas.

Risker för fall och fallskador är ett betydande patientsäkerhetsproblem vid sjukhus och andra vårdinstitutioner. En allvarlig konsekvens av fall är höftfraktur. Förutom onödigt lidande för patienten leder detta till ökade sjukvårds- och samhällskostnader.Syftet med studie var att kartlägga tidigare fall och fallskador inom sluten vård samt att utvärdera om en intervention omfattande implementering av en riskbedömningsmall och preventiva åtgärder så som antihalksockor samt utökning av sänglarm kunde minska fall och fallskador. Studien omfattade samtliga patienter från två medicinavdelningar på ett svenskt länsdelssjukhus med dokumenterad hög fallincidens och utfördes i två steg. Deskriptiv kartläggning av antalet inrapporterade fall och fallskador, samt de händelser som lett till fallolyckor inom sluten vård under år 2002/2003.  Interventionsstudie som omfattade implementering av en riskbedömningsmall, för att identifiera riskpatienter, samt ett införande/utökande av preventiva åtgärder, antihalksockor och larm, för att förhindra fall och fallskador. Interventionen utfördes våren 2004 och utvärderades efter 6 månader. Resultatet visade att kartläggning av avvikelserapporter synliggjorde ogynnsamma förhållanden och bekräftade implementeringsbehov av intervention. Antal fall minskade signifikant (p&lt;0.01) med 49 % efter interventionen samt att antal skador minskade med 30 %. Revidering av patienters mediciner, bekräftande omvårdnad, närmre patientkontakt och rutiner för detta skulle troligen minska antalet fall ytterligare.

Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva vilka omvårdnadsåtgärder som kan förebygga uppkomsten av trycksår samt vilken förmåga att identifiera patienter som riskerar att utveckla trycksår sjuksköterskan har med de bedömningsinstrument som finns. De vetenskapliga artiklarna (n = 20) som ingick i studien söktes via Högskolan Dalarnas databaser Blackwell Synergy, PubMed och ELIN@Dalarna. Sökorden som användes i olika kombinationer var pressure sore, pressure ulcers, nursing, routines, treatment, knowledge, methods, management, measures, risk assessment, scales, risk patients och prevention/preventing. Inklusionskriterierna var att de skulle vara empiriska, skrivna på svenska eller engelska samt vara publicerade efter 1997. Resultatet visade att det finns många olika förebyggande åtgärder som vidtas. I preventivt syfte var evidensbaserade bedömningsinstrument ett bra och användbart verktyg. Även tryckreducerande underlag som luft- eller trögskumsmadrasser, fårskinn eller vattenfyllda handskar användes som trycksårspreventiva åtgärder. Lägesändringar med hjälp av vändscheman samt tidig mobilisering var också förebyggande åtgärder som vidtogs. Patienternas näringsstatus har stor betydelse i det preventiva arbetet. Resultat visade att det förekommer näringstillägg som en förebyggande strategi. Kontinuerlig inspektion av hud samt noggrann hygien var även något som utfördes i preventivt syfte. Det finns en mängd olika bedömningsinstrument och resultatet av litteraturstudien visar att resultaten vad gällde skalornas förmåga att förutse trycksår varierade mellan olika studier. Uppsatsförfattarna anser att trycksårsprevention är viktigt då trycksår orsakar lidande för patienten och är kostsamma för samhället. Preventiva rutinmässiga åtgärder borde utföras inom de flesta patientgrupper och då är bedömningsinstrumenten en viktig del i det arbetet.

Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva riskfaktorer som kan orsaka uppkomsten av trycksår samt vilka riskbedömningsinstrument som kan användas vid bedömning av patienter i riskzonen att utveckla trycksår. Vidare var syftet att redogöra för prevention vid trycksår. För att kunna besvara dessa frågor användes vetenskapliga artiklar som söktes via Högskolan Dalarnas databaser. Resultatet av sökningen gav 22 artiklar som användes i studien, varav fem artiklar i introduktionen och 17 artiklar i studiens resultat. Av de artiklar som användes i resultatet hade 16 artiklar kvantitativ ansats och en artikel kvalitativ ansats. Föreliggande studiens resultat visade att hög ålder, immobilitet, låg serumalbuminhalt, låga poäng på riskbedömningsinstrumenten och genomgångna operationer ökade risken för att utveckla trycksår. Andra riskfaktorer var malnutrition, låg vikt eller lågt BMI, inkontinens, sjukdomar och hudfuktighet. Ett hjälpmedel för det preventiva arbetet var olika riskbedömningsinstrument samt klinisk bedömning. De bedömningsinstrument som användes var RAPS-skalan, MNS-skalan och Braden-skalan. Det visades dock att riskbedömningsinstrumenten i praktiken inte användes så ofta vid riskbedömning av patienter. Preventiva åtgärder som användes för att förebygga trycksår var användning av specialmadrasser, positionsförändringar, god hygien, tillfredsställande nutritionsstatus, hudkontroll och aktivering av patienten.