Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VERAGNM_TESE.pdf: 1592448 bytes, checksum: 355e4a82af0f5ad461467bd657774572 (MD5) Previous issue date: 2013-04-02 / A ?lcera venosa constitui importante problema de sa?de p?blica, gera repercuss?o social, econ?mica e mudan?as nos h?bitos de vida, dor, sofrimento, acarretando diminui??o da qualidade de vida. O estudo objetivou avaliar a assist?ncia prestada ?s pessoas com ?lceras venosas atendidas pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. ? um estudo anal?tico, transversal e quantitativo, realizado com 59 pessoas com ?lceras venosas, atendidas em 36 unidades da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. O estudo obteve aprova??o do projeto de pesquisa pelo Comit? de ?tica da Universidade Federal de Alagoas. Para a coleta dos dados utilizou-se instrumento testado, entrevista, exame f?sico e informa??es dos prontu?rios. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estat?stico por meio de estat?stica descritiva e inferencial, considerando n?vel de signific?ncia estat?stica de &#961;-valor < 0,05. As pessoas com ?lcera venosa eram do sexo feminino (71,2%), &#8805; 60 anos (67,8%) e estavam em tratamento > 1 ano (69,5%). Possu?am tempo de les?o > 6 meses (64,4%), dor na ?lcera/membro (86,4%) e leito com &#8804; 30% de granula??o/epiteliza??o (78,0%). A qualidade da assist?ncia foi ruim (< 5 aspectos positivos) em 57,6% (&#961;=0,000) e os aspectos que mais interferiram foram as seguintes inadequa??es: profissional que acompanha/realiza curativo (&#961;=0,002, coeficiente de conting?ncia (CC) =0,458, raz?o de chance (RC) =13,9), produtos nos ?ltimos 30 dias (&#961;=0,038, cc=0,334, RC=7,3) e acesso a consulta com angiologista (&#961;=0,041, cc=0,305, RC=4,1). Os aspectos cl?nicos que contribu?ram para o aumento do tempo de assist?ncia foram: tempo de les?o >6 meses (&#961;<0,001), dor (&#961;=0,043), recidiva (&#961;<0,001); nos aspectos assistenciais: inadequa??o dos produtos com 83,1% (&#961;=0,036). Essas caracter?sticas dificultaram a cicatriza??o tecidual, prolongando o tempo de tratamento das les?es,que podem ter contribu?do para a cronicidade das ?lceras

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RobertaA_TESE.pdf: 945461 bytes, checksum: 9f6b2a27e91989c2a13ef74c6d9da196 (MD5) Previous issue date: 2014-06-06 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / A ?lcera venosa ? a manifesta??o cl?nica mais grave da insufici?ncia venosa cr?nica, e a mais frequente das ?lceras em membros inferiores, representando em torno de 70% de todas as ?lceras. Pacientes portadores dessa enfermidade podem conviver com essa situa??o durante v?rios anos, sem obter a cicatriza??o da les?o. O objetivo dessa investiga??o foi avaliar a influencia dos aspectos sociodemogr?ficos, de sa?de, assistenciais e cl?nicos da les?o na efetividade da terapia f?sica descongestiva utilizada para cicatriza??o das ?lceras venosas. Trata-se de um estudo quase-experimental, com amostra n?o probabil?stica, desenvolvido na Cl?nica Escola de Fisioterapia da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. A amostra foi composta por 67 pacientes, distribu?dos em dois grupos, por meio de estrat?gia de pareamento: Grupo de interven??o (GI), composto por 31 sujeitos e Grupo controle (GC), composto por 36 indiv?duos. Ambos os grupos foram tratados durante seis meses com curativo di?rio e receberam orienta??es para repouso tr?s vezes ao dia associado ? eleva??o de membros inferiores. O GI foi submetido tamb?m ? terapia f?sica descongestiva: eleva??o dos membros inferiores, drenagem linf?tica manual, enfaixamento compressivo, exerc?cios miolinfocin?ticos. O estudo foi aprovado (Parecer n? 59/2007) pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Os dados foram analisados por meio de estat?stica descritiva e inferencial. Os testes utilizados foram Mann-Whitney, Q-Quadrado e Exato de Fisher as An?lises de Vari?ncia (ANOVA) e Vari?ncia Multivariada (MANOVA). Considerados n?vel de signific?ncia estat?stica de &#961;-valor < 0,05. Entre os 67 participantes, observou-se predom?nio de pessoas com mais de 59 anos (67%), sexo masculino (52%), escolaridade baixa (92%) e sem fonte de renda (60%). Em rela??o aos h?bitos de sa?de a maior parte dos participantes referiu n?o ser tabagista (99%), nem etilista (97%) e dormir mais de 6h (79%). N?o se observou diferen?a significativa quanto ?s caracter?sticas sociodemogr?ficas, de sa?de, assistenciais e cl?nicas da les?o entre os grupos interven??o e controle. Essas mesmas caracter?sticas n?o influenciaram a efetividade da terapia f?sica descongestiva. O principal fator respons?vel pela redu??o da dor, edema e contra??o da ferida foi a terapia f?sica descongestiva, que explicou 74% da redu??o do edema (p=0,0001), 75% da redu??o da dor (p<0,0001) e 62% da contra??o da ferida (p=0,020). A avalia??o da ?rea da ferida mostrou que independente da terapia descongestiva, as demais vari?veis (sociodemogr?ficas, de sa?de, assistenciais e cl?nicas da les?o) explicaram 60% da redu??o da ?rea (p=0,020). Ao avaliar a influ?ncia de todas as vari?veis incluindo a terapia f?sica descongestiva nota-se que este modelo explica 66% da redu??o da ?rea da les?o (p=0,005). Vale dizer que a evolu??o da ?rea tamb?m sofreu influ?ncia da atividade laboral (p=0,010) e do local da ?lcera (p<0,0001). Refor?ando esses achados, a compara??o das vari?veis de desfecho dor (p<0,0001), edema (p<0,0001), ?rea (p<0,0001) e contra??o da ?lcera (p=0,0015) apresentaram diferen?a significativa entre os grupos interven??o e controle, denotando a efetividade da terapia f?sica descongestiva na cicatriza??o das ulceras venosas. ? importante conhecer os fatores que influenciam positivamente ou negativamente o processo de cicatriza??o, para desenvolver planos de tratamentos mais eficazes e melhorar a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThalyneYAFD_DISSERT.pdf: 1519189 bytes, checksum: 6eb82f6917ffd731219c83d90d8c4c36 (MD5) Previous issue date: 2013-08-08 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / A doen?a venosa cr?nica (DVC) ? uma doen?a comum na pr?tica cl?nica, e suas complica??es, principalmente a ?lcera venosa, causam morbidade significativa. A ulcera??o afeta a produtividade no trabalho, gerando aposentadorias por invalidez, al?m de restringir as atividades da vida di?ria e de lazer, gerando perda de mobilidade funcional e piora da qualidade de vida. O estudo objetivou analisar a influ?ncia dos aspectos cl?nicos e assistenciais da doen?a venosa cr?nica na qualidade de vida das pessoas com e sem ?lcera venosa. Estudo anal?tico, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital Universit?rio Onofre Lopes com 204 pessoas com DVC atendidas por angiologista, que foram classificados quanto ? presen?a ou n?o da les?o venosa com base no instrumento que avalia a DVC quanto aos crit?rios cl?nicos, etiol?gicos, anat?micos e patofisiol?gicos (CEAP). O projeto desta pesquisa foi apreciado pela Comiss?o de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n.279/09), obteve o consentimento institucional e para os usu?rios foram esclarecidos os objetivos e solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para coleta de dados utilizou-se um formul?rio estruturado de entrevista e coleta de medidas biofisiol?gicas, a classifica??o do CEAP cl?nico e o instrumento de qualidade de vida relacionada ? sa?de, o SF-36. Os dados coletados foram organizados em planilha do Microsoft Excel 2007, exportados e analisados em software estat?stico por meio de estat?stica descritiva e inferencial, considerando n?vel de signific?ncia estat?stica de p-valor < 0,05. Observou-se associa??o significante entre as caracter?sticas da assist?ncia e os dom?nios capacidade funcional (p-valor=0,005), dor (p-valor =0,001) e a dimens?o sa?de f?sica (p-valor =0,001) nas pessoas com ?lcera venosa. As caracter?sticas cl?nicas da les?o mostraram associa??o com os dom?nios: os dom?nios: capacidade funcional (p-valor=0,001), dor (p-valor=0,001), estado geral de sa?de (p-valor=0,014), vitalidade (p-valor=0,001), aspectos sociais (p-valor=0,022) e as dimens?es sa?de f?sica (p-valor=0,001) e sa?de mental (p-valor=0,003). O escore de qualidade de vida dos pacientes com ?lcera foi menor, comparado ao escore dos pacientes sem ?lcera, em todos os dom?nios e dimens?es do SF-36, com destaque para os dom?nios aspecto f?sico e capacidade funcional, que foram muito baixos (4,75 e 14,85 respectivamente). Os pacientes com ?lcera venosa apresentam preju?zos em todos os dom?nios da qualidade de vida. As caracter?sticas da assist?ncia e da les?o influenciaram a qualidade de vida deste grupo de pacientes, sugerindo que uma assist?ncia integral e de qualidade pode colaborar na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Os achados podem contribuir para melhor compreens?o dos efeitos da doen?a venosa cr?nica na qualidade de vida e melhor direcionamento das interven??es terap?uticas nessa popula??o

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-03T23:35:14Z No. of bitstreams: 1 RhayssaDeOliveiraEAraujo_DISSERT.pdf: 1188250 bytes, checksum: a5a732306d7666480f3bdff90e0fd795 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-09T22:56:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RhayssaDeOliveiraEAraujo_DISSERT.pdf: 1188250 bytes, checksum: a5a732306d7666480f3bdff90e0fd795 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-09T22:56:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RhayssaDeOliveiraEAraujo_DISSERT.pdf: 1188250 bytes, checksum: a5a732306d7666480f3bdff90e0fd795 (MD5) Previous issue date: 2014-10-23 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / As ?lceras venosas (UV) s?o resultado da insufici?ncia ou obstru??o venosa profunda, que levam ? hipertens?o venosa nos membros inferiores e surgimento de les?es. Autoefic?cia ? a cren?a na habilidade de desempenhar com sucesso determinada tarefa ou de apresentar um comportamento que leve a um resultado desej?vel. A enfermagem necessita conhecer a rela??o entre autoefic?cia e qualidade de vida (QV) na ocorr?ncia das UVs, na busca de exercer o cuidado hol?stico. Dessa maneira, este estudo objetivou analisar a rela??o da autoefic?cia para controle da dor e para funcionalidade com a QV de pessoas com UV na aten??o prim?ria ? sa?de. Trata-se de um estudo transversal, anal?tico, quantitativo, realizado com pessoas com UV em unidades de estrat?gia de sa?de da fam?lia e unidades mistas de sa?de em Natal/RN. Como instrumentos foram utilizados question?rio de caracteriza??o sociodemogr?fica e de sa?de, os dom?nios autoefic?cia para dor e autoefic?cia para funcionalidade do de uma escala de autoefic?cia para dor cr?nica e o Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ). A amostra totalizou 101 pessoas na escala de autoefic?cia para funcionalidade e 89 na autoefic?cia para dor, pois doze indiv?duos relataram n?o sentir dor no momento da coleta, e por isso, foram exclu?dos da aplica??o da escala de autoefic?cia para dor. O projeto obteve parecer favor?vel do comit? de ?tica do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (CAAE n? 07556312.0.0000.5537), atendendo a resolu??o 466/12. Houve predom?nio de mulheres (66,3%), idosos (61,4%), casados ou em uni?o est?vel (63,4%), baixa renda (90,1%) e escolaridade (85,1%), inativos (75,2%), doen?as cr?nicas associadas (60,4%), mais de seis horas de sono/dia (82,2%), n?o etilistas/tabagistas (80,2%), les?o cr?nica (73,3%) e dor moderada ? intensa (76,2%). A autoefic?cia para dor (m?dia 67,3 e DP 26,6) esteve menos comprometida que a autoefic?cia para funcionalidade (m?dia 59,4 DP 25,9), apresentando signific?ncia estat?stica (p-valor=0,011). N?o foram encontradas associa??es significativas entre autoefic?cia para controle da dor e para funcionalidade com as caracter?sticas sociodemogr?ficas e de sa?de. Ao se considerar a m?dia total do CCVUQ (m?dia 52,1 e DP 16,6), a QV dos pesquisados apresentou tend?ncia de piora, sendo o dom?nio est?tica o mais comprometido (m?dia 57,6 e DP 24,0), seguido de estado emocional (m?dia 57,0 e DP 25,7), intera??o social (m?dia 48,4 e DP 21,4) e atividades dom?sticas (m?dia 43,6 e DP 23,3).Verificaram-se correla??es negativas e significativas entre a autoefic?cia para dor e o escore total do CCVUQ (r = -0,345; p = 0,001), o dom?nio intera??o social (r = -0,339; p = 0,001), atividades dom?sticas (r = -0,314; p = 0,003) e estado emocional (r = -0,219; p = 0,039). Da mesma maneira, entre autoefic?cia para funcionalidade e o escore total do CCVUQ (r = -0,565; p < 0,001), o dom?nio intera??o social (r = -0,604; p < 0,001), atividades dom?sticas (r = -0,647; p < 0,001) e estado emocional (r = -0,260; p = 0,009). O dom?nio est?tica apresentou correla??o negativa, por?m fraca e n?o significativa com a autoefic?cia para dor (r = -0,135; p = 0,206) e para funcionalidade (r = -0, 183; p = 0,068). O estudo evidenciou um comprometimento da autoefic?cia para controle da dor e para funcionalidade e da QV em pessoas com UV, indicando a necessidade de atua??o da enfermagem em estrat?gias para melhorar esses aspectos, contribuindo na cicatriza??o das les?es. / Venous ulcers (UV) are the result of deep venous insufficiency or obstruction leading to venous hypertension in the lower limbs and lesions. Self-efficacy is the belief in the ability to successfully perform a given task or exhibit behavior that leads to a desirable outcome. Nursing needs to know and explore the influence of self-efficacy on quality of life (QOL) of people with UV, seeking to exercise holistic care. Thus, this study aimed to analyze the correlation of self-efficacy for pain control and functionality with the QOL of people with UV in primary health care. It is a cross-sectional, analytical, quantitative study with people with UV in family health strategy and mixed units in Natal / RN. We used the instruments: sociodemographic and health questionnaire, domains self-efficacy for pain control and self-efficacy for functionality of Scale of Self-Efficacy for Chronic Pain (SFCD) and the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ). The sample included 101 people in the self-efficacy scale for functionality and 89 in self-efficacy for pain, for twelve patients reported no pain at the time of collection, and therefore were excluded from the application of the scale of selfefficacy for pain. The project was approved by the ethics committee of the Federal University of Rio Grande do Norte (CAAE No. 07556312.0.0000.5537), serving Resolution 466/12. Women predominated (66.3%), elderly (61.4%), married or in a stable relationship (63.4%), low income (90.1%) and education (85.1%), inactive (75.2%), associated chronic diseases (60.4%), more than six hours of sleep / day (82.2%), non-drinkers / smokers (80.2%), chronic injury (73.3%) and moderate to severe pain (76.2%). Self-efficacy for pain (mean 67.3, SD 26.6) was less committed to the self-efficacy for functionality (mean 59.4 SD 25.9), with statistical difference (pvalue = 0.011). No significant associations were found between self-efficacy for pain control and functionality with the sociodemographic and health characteristics. When considering the total mean CCVUQ (mean 52.1, SD 16.6), QOL of respondents tended to worsen, with the aesthetic domain the most committed (mean 57.6, SD 24.0), followed by emotional state (mean 57.0, SD 25.7), social interaction (mean 48.4, SD 21.4) and household activities (mean 43.6, SD 23.3) . We found negative and significant correlations between self-efficacy for pain and CCVUQ total score (r = -0,324; p = 0,001), the social interaction domain (r = -0,278; p = 0,008), household activities (r = - 0,285; p = 0,007) and state emotional (r = -0,247; p = 0,019). Likewise, between selfefficacy for functionality and the CCVUQ total score (r = -0,553; p < 0,001), the social interaction domain (r = -0,553; p < 0,001), household activities (r = -0,594; p < 0,001) and emotional status (r = -0,259; p = 0,009). The aesthetic domain showed negative correlation but weak and not significant with self-efficacy for pain (r = -0, 155; p = 0,147) and functionality (r = -0,189; p = 0,058). It became evident the correlation between self-efficacy for pain control and functionality and the domains social interaction, household activities and emotional state, the quality of life of people with UV

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-03T19:37:37Z No. of bitstreams: 1 BheatrizGondimLambertMoreira_DISSERT.pdf: 2653327 bytes, checksum: 34546767c287459868134f088ad4dca0 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-07T19:18:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BheatrizGondimLambertMoreira_DISSERT.pdf: 2653327 bytes, checksum: 34546767c287459868134f088ad4dca0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-07T19:18:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BheatrizGondimLambertMoreira_DISSERT.pdf: 2653327 bytes, checksum: 34546767c287459868134f088ad4dca0 (MD5) Previous issue date: 2014-12-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / A Insufici?ncia Venosa Cr?nica caracteriza-se como um conjunto de altera??es f?sicas que incluem como complica??o mais s?ria a ?lcera venosa, caracterizada pela perda irregular e progressiva da continuidade da pele. A ocorr?ncia da ?lcera venosa nas pessoas com insufici?ncia venosa cr?nica gera depend?ncia dos mesmos com servi?os de sa?de, com tratamentos de longa dura??o que provocam limita??es e altera??es de grande impacto, repercutindo em sua qualidade de vida, afetando os aspectos f?sicos, psicol?gicos, sociais, culturais e espirituais, constituindo um importante problema de sa?de p?blica. Este estudo objetivou narrar a experi?ncia de possuir uma ?lcera venosa, no cen?rio dos servi?os de Aten??o Prim?ria ? Sa?de, que compreende Unidades de Aten??o B?sica e de Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia no Munic?pio de Natal/RN, partindo das hist?rias de vida dos usu?rios. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, explorat?rio-descritivo, tendo a Hist?ria Oral de Vida como referencial metodol?gico. A partir do ponto zero houve o recrutamento dos participantes que compuseram a rede, totalizando seis colaboradores, de ambos os sexos, e idade entre 57 e 79 anos. Ap?s aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa - UFRN, sob o Protocolo 653.788/2014 e CAAE 30408014.0.0000.5537, realizou-se a coleta de dados, entre os meses de julho e agosto, atrav?s de entrevista, utilizando instrumento de identifica??o e caracteriza??o dos colaboradores e perguntas abertas. As entrevistas foram gravadas, transcritas, transcriadas e retornadas aos colaboradores para confer?ncia. As narrativas foram submetidas ? t?cnica de An?lise Tem?tica de Conte?do, segundo Bardin, possibilitando a constru??o de tr?s eixos tem?ticos que englobam categorias, a saber: Eixo I - Olhares sobre as mudan?as: o impacto da ferida nas rela??es sociais (mudan?as ocorridas com a ?lcera venosa; a ?lcera venosa e as rela??es sociais e familiares); Eixo II - Marcas no corpo e na alma: trajet?ria do ser ferido (concep??es sobre o corpo ferido; itiner?rio terap?utico nos servi?os de aten??o b?sica); e Eixo III - Reconstru??o do ser ferido: mecanismos de enfrentamento (ressignifica??o do corpo ferido; resili?ncia frente ? ferida cr?nica). O impacto de ter uma ?lcera venosa cr?nica gera repercuss?es de ordem f?sica, psicol?gica e social. Como aspectos relacionados ?s mudan?as ocorridas ap?s o aparecimento da ?lcera venosa, os participantes da pesquisa relataram a presen?a de dor, limita??es f?sicas, sofrimento ps?quico, isolamento social e afetivo, incapacidade laboral, desconforto est?tico e depend?ncia dos servi?os de sa?de; a fam?lia foi o aspecto que n?o apresentou modifica??o consider?vel ap?s a ocorr?ncia da ferida para a maioria dos participantes, sendo uma aliada no processo terap?utico como rede de apoio. A ressignifica??o do corpo e da ferida constituem o principal mecanismo de enfretamento da condi??o cr?nica. Os servi?os que comp?em a Rede de Aten??o Prim?ria t?m papel fundamental na reabilita??o dos portadores de ?lcera venosa, embora existam dificuldades de acesso ao tratamento adequado e necessidade de amplia??o dos servi?os, com capacita??o permanente dos profissionais das equipes de sa?de e disponibiliza??o pelos gestores de recursos para o fortalecimento do cuidado integral da pessoa com ?lcera venosa nos servi?os de Aten??o Prim?ria ? Sa?de. / The Chronic Venous insufficiency is characterized as a set of physical changes including how most serious complication of venous ulcers, characterized by irregular and progressive loss of continuity of the skin. The occurrence of venous ulcers in people with chronic venous insufficiency generates dependence on them with health services, with long-term treatments that cause limitations and high-impact changes, affecting their quality of life, affecting the physical, psychological, social, cultural and spiritual as an important public health problem. This study aimed to describe the experience of having a venous ulcer, in the scenario of primary health care services to Health, which includes Primary Care Units and Family Health Strategy in the city of Natal / RN, based on the life histories of users. This is a qualitative study, exploratory and descriptive, with the Oral History of Life as a methodological framework. From the ponto zero was the recruitment of participants who formed the network, totaling six employees, of both sexes and aged between 57 and 79 years. After approval by the Research Ethics Committee - UFRN under the Protocol 653 788/2014 and CAAE 30408014.0.0000.5537 was held data collection, between the months of July and August, through interviews, using identification and characterization of the instrument employees and open questions. Interviews were recorded, transcribed, transcriadas and returned to employees for a conference. The narratives were subjected to Content thematic analysis technique, according to Bardin, allowing the construction of three themes that encompass categories, namely: Axis I - Perspectives on the changes: the impact wound in social relations (changes with ulcer venous, venous ulcer and social and family relationships); Axis II - Brands in body and soul: the story of being hurt (conceptions of the body injured; therapeutic itinerary in primary care services); and Axis III - Reconstruction of being hurt: coping mechanisms (redefinition of the wounded body, resilience to chronic wound). The impact of having a chronic venous ulcer generates impact of physical, psychological and social order. As aspects related to changes after the appearance of venous ulcers, survey participants reported the presence of pain, physical limitations, psychological distress, social and emotional isolation, incapacity, aesthetic discomfort and dependency on health services; the family was the aspect thatshowed no significant change after the occurrence of wound for most participants, an ally in the therapeutic process as a support network. The redefinition of the body and the wound are the main coping mechanism of chronic condition. The services in the Primary Care Network play a fundamental role in the rehabilitation of patients with venous ulcers, although there are difficulties in accessing appropriate treatment and need for expanded services, with permanent professional training of health teams and providing the resources managers to strengthen the comprehensive care of people with venous ulcers in Health Primary Care.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-12-12T17:33:32Z No. of bitstreams: 1 ThalyneYuriAraujoFarias_TESE.pdf: 909519 bytes, checksum: 9bbecdd157280cdc04c52bdc00e0a52b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-12-13T17:47:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ThalyneYuriAraujoFarias_TESE.pdf: 909519 bytes, checksum: 9bbecdd157280cdc04c52bdc00e0a52b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-13T17:47:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThalyneYuriAraujoFarias_TESE.pdf: 909519 bytes, checksum: 9bbecdd157280cdc04c52bdc00e0a52b (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 / A ?lcera venosa (UV) ? caracterizada pela perda irregular e circunscrita da derme e epiderme, podendo acometer tecidos subcut?neos e subjacentes. Sua causa est? relacionada a disfun??o do sistema vascular venoso. ? considerado um grande problema de sa?de p?blica, gerando impacto na economia, dor permanente, incapacidade de realiza??o das atividades de vida di?ria, problemas biopsicossociais, isolamento social, al?m da diminui??o da qualidade de vida. O estudo objetiva avaliar a qualidade de vida de pessoas com ?lcera venosa atrav?s do ChronIc Venous Insufficiency quality of life Questionnaire (CIVIQ-20). Estudo transversal, quantitativo, com amostra n?o probabil?stica, composta por 30 pessoas com doen?a venosa, que tinham ?lcera ativa com classifica??o cl?nica 6, realizado no ambulat?rio de angiologia de um hospital universit?rio em Natal Rio Grande do Norte, entre os meses de mar?o e novembro de 2016, atrav?s de um formul?rio estruturado de entrevista com caracter?sticas sociodemogr?ficas e de sa?de e um instrumento de Qualidade de Vida Relacionada ? Sa?de, CIVIQ-20. Predominaram nesse estudo pessoas acima de 60 anos (66,7%), do g?nero feminino (86,7%), solteira vi?va ou divorciadas (66,7%), baixa escolaridade (83,3%). 40% tinha hist?ria familiar de doen?a venosa, 80% passaram por gesta??es, 76,7% apresentavam veias varicosas e 70% tinham hipertens?o arterial. 73,3% apresentaram tempo de tratamento da UV maior que seis meses e 70,0% n?o tinham orienta??o para o uso de terapia compressiva. Todas as dimens?es do CIVIQ (F?sica, Dor, Social e Psicol?gica) e escore total do instrumento obtiveram m?dias e medianas com valores que se aproximam dos escores de pior qualidade de vida, com varia??es estatisticamente significantes (p<0,001), com destaque para a dimens?o f?sica com m?dia de 71,0 e dor com m?dia de 67,0. Ao correlacionar as dimens?es de qualidade de vida do CIVIQ entre elas, a correla??o foi de moderada a forte, com p- valor significante para todas as correla??es entre as dimens?es. Com destaque para a correla??o entre a dimens?o f?sica e dimens?o dor, assim como dimens?o f?sica com o escore total do instrumento. Conclus?o: Os resultados demonstram um importante impacto das dimens?es do instrumento na qualidade de vida dos portadores de DVC participantes deste estudo, com destaque para a dor e dimens?o f?sica. / Venous ulcer is characterized by irregular and circumscribed loss of the dermis and epidermis, which can affect subcutaneous and underlying tissues. Its cause is related to dysfunction of the venous vascular system. It is considered a major public health problem, generating an impact on the economy, permanent pain, inability to perform activities of daily living, biopsychosocial problems, social isolation, and a decrease in quality of life. The study aims to evaluate the quality of life of people with venous ulcer through ChronIc Venous Insufficiency quality of life Questionnaire (CIVIQ-20). A cross-sectional, quantitative, non-probabilistic sample composed of 30 people with venous disease who had active ulcer, Clinical APC 6, performed at the angiology outpatient clinic of a university hospital in Natal, Rio Grande do Norte between March and November 2016, through a structured interview form with sociodemographic and health characteristics and a Health Related Quality of Life instrument, CIVIQ-20. Prevalence in this study was over 60 years old (66.7%), female (86.7%), single widowed or divorced (66.7%), low educational level (83.3%). 40% had a family history of venous disease, 80% had gestations, 76.7% had varicose veins, and 70% had arterial hypertension. 73.3% had a VU treatment time greater than six months and 70.0% had no guidance for the use of compressive therapy. All the dimensions of the CIVIQ (Physical, Pain, Social and Psychological) and total score of the instrument obtained means and medians with values that approximate the scores of worse quality of life, with statistically significant variations (p<0.001), Physical dimension with a mean of 71.0 and Pain with a mean of 67.0. When correlating the quality of life dimensions of CIVIQ between them, the correlation was moderate to strong, with a significant p-value for all correlations between dimensions. With emphasis on the correlation between the physical dimension and pain dimension, as well as physical dimension with the total score of the instrument. Conclusion: The results show a major impact on the dimensions of the instrument in the quality of life of patients with CVD study participants, highlighting the pain and physical dimension. It is confirmed that the CIVIQ is an instrument of high reliability to verify the quality of life of people with venous disease.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AmandaJGS_DISSERT.pdf: 1232874 bytes, checksum: 77101ec9499bc7cbef7e6ab7974ba34f (MD5) Previous issue date: 2014-07-23 / Venous ulcers (VU) is a chronic injury of the lower extremities and because of its high incidence and recurrence implies long and complex treatments, damaging the quality of life (QOL) and self-esteem (SE) of the people. This study aimed to analyze the association between self-esteem with the quality of life of people with venous ulcers treated in primary care. Cross sectional analytical study with a quantitative approach conducted with 44 people met with VU at 13 primary care units 2 and Mixed units in Natal/RN. The study was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN), CAAE: 07556312.0.0000.5537. Held data collection from February to April 2014 and used three instruments: a structured form covering sociodemographic, health care and clinical variables, the Rosenberg Self-Esteem Scale and the SF-36. The collected data were entered into a database and processed on computerized software for descriptive and inferential analyzes. The results showed a predominance of people with UV females (65,9%), with more than 60 years (59,1%), married or in a stable relationship (52,3%), low education (86,4%) without occupation (68,2%) and less than one minimum wage income (81,8%). Regarding assistance characteristics was observed that most patients performed the dressing with appropriate material (72,7%), professional or trained caregiver (61,4%) did not use compression therapy (81,8%), treating the injury for more than 6 months (77,3%), lack of guidelines for the use of compression therapy, elevation of legs, and regular exercise (77,3%) and consulting the angiologist last year (52,3% ). Regarding clinical features of the lesion was found that most of the recurrent lesions are (77,3%), over one year of current lesion (52,3%) medium to large lesions (54,8%), without signs of infection (61,3%) and pain (79,5%). The mean SE of respondents was 9,3 (? 5,1). The relations between the SE and the sociodemographic variables, health care and clinics showed that individuals without a partner (a) (p = 0,01), who did not wear compression therapy (p = 0,04), with more 6 months of treatment (p = 0,01) and larger lesions (p = 0,01) had a lower SE. The mean domain and the dimensions of the SF-36 were lower emphasizing the functional capacity 36.5 (? 27,6) and the physical aspects of 15.3 (? 30,6). There were significant correlations between AE people with VU and the domains and dimensions of the SF-36: physical functioning (r = -0,432), general health (r = -0,415), vitality (r = -0,573), aspects social (r = -0,517), mental health (r = -0,612) and mental health dimensions (r = -0,612) and physical health (r = -0,473). Based on these results it is concluded by rejecting the null hypothesis and accept the alternative proposed in the study in which it was found that there is a negative correlation between the SE and the QOL of people with venous ulcers / A ?lcera venosa (UV) ? uma les?o cr?nica dos membros inferiores e devido sua elevada incid?ncia e recorr?ncia, implica em tratamentos longos e complexos, prejudicando a qualidade de vida (QV) e autoestima(AE) das pessoas. Nesse sentido, objetivou-se neste estudo analisar a associa??o da autoestima com a qualidade de vida de pessoas com ?lcera venosa atendidas na aten??o prim?ria. Estudo transversal, anal?tico, com abordagem quantitativa realizado com 44 pessoas com UV atendidas em 13 Unidades de Sa?de da Fam?lia e 2 Unidades Mistas de Natal/RN. A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), CAAE: 07556312.0.0000.5537. Realizou-se a coleta de dados de fevereiro a abril de 2014 e utilizou-se tr?s instrumentos: um formul?rio estruturado abrangendo as vari?veis sociodemogr?ficas, assistenciais e cl?nicas, a Escala de Autoestima de Rosenberg e o SF-36. Os dados coletados foram inseridos num banco de dados e processados em software informatizado para as an?lises descritivas e inferenciais. Os resultados mostraram predomin?ncia de pessoas com UV do sexo feminino (65,9%), com mais de 60 anos (59,1%), casados ou em uni?o est?vel (52,3%), baixa escolaridade (86,4%), sem ocupa??o (68,2%) e com renda inferior a um sal?rio m?nimo (81,8%). Quanto ?s caracter?sticas assistenciais observou-se que a maioria dos pacientes realizava o curativo com material adequado (72,7%), com profissional ou cuidador treinado (61,4%), n?o fazia uso de terapia compressiva (81,8%), tratando a les?o h? mais de 6 meses (77,3%), aus?ncia de orienta??es para o uso de terapia compressiva, eleva??o de membros inferiores e exerc?cios regulares (77,3%) e consulta ao angiologista no ?ltimo ano (52,3%). Quanto aos aspectos cl?nicos da les?o verificou-se que a maioria das les?es s?o recidivantes (77,3%), com mais de um ano de les?o atual (52,3%), les?es m?dias a grandes (54,8%), sem sinais de infec??o (61,3%) e com presen?a de dor (79,5%). A m?dia da AE dos pesquisados foi de 9,3 (? 5,1). A an?lise das rela??es entre a AE e as vari?veis sociodemogr?ficas, de sa?de, assistenciais e cl?nicas mostraram que os indiv?duos sem companheiro(a) (p=0,01), que n?o usavam terapia compressiva (p=0,04), com mais de 6 meses de tratamento (p=0,01) e com les?es maiores (p= 0,01) apresentaram AE mais baixa. As m?dias dos dom?nios e a dimens?es do SF-36 foram baixos destacando-se a capacidade funcional 36,5 (? 27,6) e os aspectos f?sicos 15,3 (? 30,6). Verificou-se correla??es negativas e significativas entre AE das pessoas com UV e os dom?nios e dimens?es do SF-36: capacidade funcional (r= -0,432), estado geral de sa?de (r= -0,415), vitalidade (r= -0,573), aspectos sociais (r= -0,517), sa?de mental (r= -0,612) e dimens?es sa?de mental (r= -0,612) e sa?de f?sica (r= -0,473). Diante dos resultados obtidos conclui-se pela rejei??o da hip?tese nula e aceita??o da alternativa proposta no estudo em que verificou-se que existe correla??o negativa entre a AE e a QV das pessoas com ?lcera venosa

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-21T21:50:00Z No. of bitstreams: 1 DalvaCezarDaSilva_TESE.pdf: 3335341 bytes, checksum: 675b0da6bffd6736231d5bb47989ac13 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-23T20:52:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DalvaCezarDaSilva_TESE.pdf: 3335341 bytes, checksum: 675b0da6bffd6736231d5bb47989ac13 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T20:52:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DalvaCezarDaSilva_TESE.pdf: 3335341 bytes, checksum: 675b0da6bffd6736231d5bb47989ac13 (MD5) Previous issue date: 2017-12-13 / A pesquisa teve como objetivo avaliar a percep??o do suporte familiar e qualidade de vida de idosos com ?lcera venosa atendidos na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. Estudo anal?tico com abordagem quantitativa, realizado em Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram 40 idosos atendidos nas unidades de sa?de, no per?odo de agosto a dezembro de 2016. Na coleta de dados utilizaram-se os instrumentos: formul?rio para caracteriza??o sociodemogr?fica, de sa?de, cl?nica e assistencial; o Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) e o Invent?rio da Percep??o de Suporte Familiar (IPSF). Utilizou-se da estat?stica descritiva e inferencial, testes Qui-Quadrado, Exato de Fischer, Mann-Whitney e correla??o de Spearmann, considerando n?vel de signific?ncia estat?stica de ?-valor ? 0,05. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade proponente, (Processo n?mero 1.670.636 e Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica 58255016.0.0000.5346). Houve predom?nio do sexo feminino, faixa et?ria dos 70 anos ou mais, sem companheiro, aposentados, com doen?as cr?nicas associadas, sono maior de seis horas/dia e presen?a de dor. Referiam como local predominante para a realiza??o do curativo o servi?o de sa?de (n=34, 85,0%), n?o faziam uso de terapia compressiva (n=24, 60,0%), os que faziam utilizavam bota de Unna (n=16, 40,0%). O Escore Total do CCVUQ apresentou mediana 43,9, para a avalia??o da qualidade de vida geral dos participantes; e nos dom?nios Intera??o Social (27,9), Atividades Dom?sticas (29,9), Est?tica (44,7) e Estado Emocional (57,4). Quanto ? percep??o do Suporte familiar, os idosos classificaram como Alto Suporte. Afetivo-Consistente foi 67,5%, com m?dia de 33,40(?11,29); Adapta??o familiar, o percentual de alto foi de 45,0%, com m?dia de 20,97(?6,42) e Autonomia foi de 70,0%, com m?dia de 14,65(?2,36). As vari?veis sociodemogr?ficas e de sa?de n?o apresentam associa??es significativas com os dom?nios do CCVUQ e IPSF. Sobre a qualidade de vida constatou-se diferen?a significativa da vari?vel cl?nica dor em rela??o aos dom?nios Atividades Dom?sticas (p=0,048), Estado Emocional (p=0,034) e Escore Total (p=0,022). Apresentaram diferen?a significativa as vari?veis assistenciais: quem realiza o curativo com Estado Emocional (p=0,045); uso de terapia compressiva com Atividades Dom?sticas (p=0,031); e n?mero de consultas com os dom?nios Intera??o Social (p=0,033), Atividades Dom?sticas (p=0,033), Estado Emocional (p=0,025) e Escore total (p=0,030). Quanto ao Suporte familiar, encontraram-se associa??es significativas entre as vari?veis cl?nicas: recidiva com o Suporte Total (p=0,031); tempo da ?lcera venosa atual em anos com os dom?nios Afetivo-Consistente (p=0,003) e Total (p=0,022), dor com o dom?nio Autonomia (p=0,041), sinais de infec??o com Suporte Total (p=0,044). Entre as vari?veis assistenciais: Tempo de tratamento em anos com o dom?nio Afetivo-Consistente (p=0,021). Uso de terapia compressiva com os dom?nios Afetivo-Consistente (p=0,002) e Total do Suporte (p=0,002). Verificaram-se correla??es negativas e significativas do suporte familiar na qualidade de vida em idosos com ?lcera venosa, entre Afetivo-Consistente e o escore total do CCVUQ (r=-0,323; p=0,042), o dom?nio Atividades Dom?sticas (r=-0,350; p=0,027) e Estado Emocional (r=-0,424; p=0,006). Entre Adapta??o Familiar e Estado Emocional (r=-0,443; p=0,004). Da mesma maneira, entre Autonomia e o escore total do CCVUQ (r=-0,514; p=0,001), o dom?nio Intera??o Social (r=-0,362; p=0,022), Atividades Dom?sticas (r=-0,513; p=0,001), Est?tica (r=-0,478; p=0,003) e Estado Emocional (r=-0,478; p=0,002). A qualidade de vida do idoso com ?lcera venosa foi mais comprometidas nos dom?nios Estado emocional e Est?tica. Aceita-se a hip?tese alternativa que o suporte familiar se correlaciona com a qualidade de vida em idosos com ?lcera venosa atendidos na Aten??o Prim?ria ? Sa?de. Necessitam-se a??es de promo??o e reabilita??o da sa?de do idoso, com enfoque na din?mica familiar, a fim de promover a autonomia e o conv?vio social para melhora da qualidade de vida. / This research aimed to evaluate the perception of family support and quality of life of elderly patients with venous ulcers treated at the primary health care. Analytical study with a quantitative approach held in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. The study included 40 elderly attended in health units in the period from August to December, 2016. Data collection used these instruments: Form for the sociodemographic characterization, heath, clinical and care; Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) and the Family Support Perception Inventory (IPSF). It was used descriptive and inferential statistics, used the chi-square test, Fisher's exact test, Mann-Whitney, and was Spearman correlation, considering a level of significance of ?-value ? 0.05. The research project has approved by the Ethics Committee Proponent University Research, (Case number 1670636 and Presentation Certificate for Ethics Assessment 58255016.0.0000.5346). Women predominated, age 70 years or more, without a partner, retired, with chronic diseases associated, greater sleep of six hours/day and the presence of pain. They referred as the predominant place for the accomplishment of the curative the health service (n=34, 85.0%), did not use compression therapy (n=24, 60.0%), those who used Unna boot (n=16, 40.0%). The Score Total CCVUQ presented a median 43.9, to evaluate the overall quality of life of participants; and in the fields Social Interaction (27.9), Household Activities (29.9), Esthetics (44.7) and Emotional State (57.4). Regarding the perception of Family Support, the elderly classified as High Support. In the evaluated domains was found that in the affective consistent was 67.5%, with a mean of 3.40 (?11.29), in family adaptation, high percentage was 45.0% with a mean of 20.97 (?6.42) and autonomy was 70.0% with a mean of 14.65 (?2.36). Sociodemographic and health variables do not have significant associations with areas of CCVUQ and IPSF. Regarding quality of life, there was a significant difference in the clinical variable: pain in relation to domains Domestic Activities (p= 0.048), Emotional State (p= 0.034) and Total Score (p= 0.022). There were significant differences in the care variables: who performed the dressing with Emotional State (p= 0.045), use of compressive therapy with Domestic Activities (p= 0.031) and number of consultations with the Social Interaction domains (p = 0.033), Domestic Activities (p= 0.033), emotional state (p= 0.025), and total score (p= 0.030). As for family support, significant associations were found between the clinical variables: relapse with Total Support (p = 0.031); time of current venous ulcer in years with Affective-Consistent (p= 0.003) and Total (p=0.022), pain with Autonomy domain (p= 0.041), signs of infection with Total Support (p= 0.044). Between healthcare variables: treatment time in years with the domain affective-consistent (p= 0.021). Use of compressive therapy with the Affective-Consistent (p= 0.002) and Total Support (p= 0.002) domains. There were negative and significant correlations of family support in quality of life in elderly patients with venous ulcer, between Affective-Consistent and the total CCVUQ score (r = -0.323, p= 0.042), the Domestic Activities domain (r = -0.350, p = 0.027) and Emotional Status (r = -0.424, p= 0.006). Between Family Adaptation and Emotional State (r = -0.443, p = 0.004). Similarly, between Autonomy and total CCVUQ score (r = -0.514, p= 0.001), the Social Interaction domain (r = -0.362, p= 0.022), Domestic Activities (r = -0.513, p= 0.001), Esthetics (r = -0.478, p= 0.003) and emotional state (r = -0.478, p= 0.002). The quality of life of elderly patients with venous ulcers was more committed in the domains Emotional state and Esthetics. It is necessary actions to promote and rehabilitate the health of the elderly, focusing on family dynamics, in order to promote autonomy and social interaction to improve the quality of life. The alternative hypothesis is accepted that the family support is correlated in the quality of life in elderly patients with venous ulcer attended in the Primary Health Care.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-09T18:44:20Z No. of bitstreams: 1 SandraMariaDaSolidadeGomesSimoesDeOliveiraTorres_TESE.pdf: 1538231 bytes, checksum: 17e4af549a877dc2b32c7b1c988997b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-10T18:42:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SandraMariaDaSolidadeGomesSimoesDeOliveiraTorres_TESE.pdf: 1538231 bytes, checksum: 17e4af549a877dc2b32c7b1c988997b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-10T18:42:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SandraMariaDaSolidadeGomesSimoesDeOliveiraTorres_TESE.pdf: 1538231 bytes, checksum: 17e4af549a877dc2b32c7b1c988997b5 (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / Objetivo: Analisar a associa??o dos aspectos sociodemogr?ficos, cl?nicos e assistenciais na qualidade de vida das pessoas com ?lcera venosa (UV) na aten??o prim?ria. M?todo: Estudo anal?tico e transversal conduzido na aten??o prim?ria ? sa?de com 101 pessoas com UV. Os dados foram coletados por formul?rio estruturado de medidas sociodemogr?ficas e biofisiol?gicas e o Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36). Aplicados os testes Qui-quadrado, Friedman, U de Mann-Whitney e Regress?o Log?stica Bin?ria. Obteve aprova??o por Comit? de ?tica em Pesquisa (CAAE n? 07556312.0.0000.5537). Resultados: A popula??o estudada era composta em sua maioria por mulheres, idosos, casados ou com uni?o est?vel, com baixa renda e n?vel de escolaridade. Entre os idosos, predominaram pessoas do sexo feminino (p=0,011), com companheiro(a) (p=0,025), escolaridade at? ensino fundamental (p=0,016), sem profiss?o (p<0,001), n?o etilistas (p=0,029), com diabetes mellitus (p=0,002) e hipertens?o arterial sist?mica (p=0,001). Quanto aos aspectos de sa?de e assistenciais, houve tend?ncia de piores resultados entre os idosos, com predom?nio de indiv?duos com assist?ncia inadequada. As vari?veis faixa et?ria, sono, intensidade e presen?a da dor, tempo de les?o, orienta??o de exerc?cios regulares, orienta??es para terapia compressiva, tempo de tratamento e refer?ncia e contrarefer?ncia colaboraram para pior QV, juntas, as vari?veis sono, presen?a e intensidade da dor e orienta??o para exerc?cios f?sicos explicam pior qualidade de vida. Conclus?o: os pesquisados em sua maioria eram idosas, sem ocupa??o, com companheiro, baixa renda, comorbidades, tempo de les?o superior a um ano, recidivas e dor presente. Evidenciou-se necessidade de cuidado integral ?s pessoas com ?lcera venosa, em especial aos idosos. Os aspectos sociodemogr?ficos, cl?nicos e assistenciais, isolados e em conjunto, estiveram associados a pior qualidade de vida, em especial, sono, dor, orienta??o de exerc?cios e refer?ncia e contrarrefer?ncia nos idosos, que devem ser reconsiderados na assist?ncia integral e multidisciplinar. / Objective: To analyze the association of sociodemographic, clinical and care aspects of quality of life of people with venous ulcers (VU) in primary care. Method: Analytical and cross-sectional study conducted in primary health care with 101 people with VU. Data were collected by structured form of sociodemographic and bio-physiological measures and the Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36). Applied the chi-square test, Friedman, Mann-Whitney U test and Binary Logistic Regression. That was approved by the Research Ethics Committee (RECs No 07556312.0.0000.5537). Results: The study population consisted mostly of women, older, married or in a stable relationship, with low income and education level. Among the elderly, predominated females (p = 0.011), with a partner (p = 0.025), education to primary education (p = 0.016), unemployed (p <0.001), non-alcoholic (p = 0.029), diabetes mellitus ( p = 0.002) and hypertension (p = 0.001). About the health and welfare aspects, there was a tendency of worse outcomes among the elderly, with a prevalence of individuals with inadequate care. The variables age, sleepiness, intensity and presence of pain, injury time, guidance for exercise, guidelines for compression therapy, treatment time and reference and counter-reference contributed to the worse quality of life. Moreover, the variables sleepiness, intensity and presence pain, and guidance for exercise, all together, explain the worst quality of life. Conclusion: The surveyed were mostly elderly, unemployed, with a partner, low income, comorbidity, the injury time was more than one year, recurrence and with presence of pain. It was evident the need for comprehensive care to people with venous ulcers, especially the elderly. The sociodemographic, clinical and care aspects, isolated and together, were associated with the worse quality of life, in particular, sleepiness, pain, guidance for exercise, and reference and counter-reference in the elderly, should be reconsidered in the comprehensive and multidisciplinary care.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-04-12T13:04:38Z No. of bitstreams: 1 GUILHERME CAMARGO GON?ALVES DE ABREU.pdf: 3685278 bytes, checksum: b38c6f9cbee974306c1235fc31b386a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-12T13:04:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GUILHERME CAMARGO GON?ALVES DE ABREU.pdf: 3685278 bytes, checksum: b38c6f9cbee974306c1235fc31b386a3 (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / Chronic Venous Insufficiency (CVI) is the leading cause of venous leg ulcers (VLU). Primary varicose veins are the most frequent cause of CVI. The requirements for each treatment method limits its applicability. Foam sclerotherapy has been shown to be effective, safe and great applicability. OBJECTIVE: Analize patient?s evolution after ultrasound-guided foam sclerotherapy (USGFS). METHOD. Clinical trial without control group. Patients with primary CVI venous ulcer (VU) and great saphenous vein (GSV) reflux were treated with USGFS from June 2015 to June 2016. We evaluate diseases severity, quality of life (QoL), ulcer?s healing and elimination of venous reflux. Patients were followed for 180 days and evaluated by Doppler ultrasound (USD), Aberdeen varicose veins questionnaire (AVVQ) and venous clinical severity score (VCSS). Anatomical and clinical data were collected. AVVQ, VCSS and ulcers diameters were tested by ANOVA method. Patients were grouped according to outcome (VU healing, venous occlusion and reflux elimination) and variables were compared by the Mann-Whitney test or the Fisher exact test. RESULTS: 22 patients were treated (15 men and 7 women) aged 35 to 70 years (56 +/-10.5). There was improvement in quality of life, ulcers diameters antics were reduced (p < 0.001; ANOVA). 77% of VLU were completely healed, 14% remained open with reduced dimensions. Venous reflux was eliminated in 64% of the treated great saphenous vein. Worse QoL patients needed more treatment sessions (? = 0.5449; p = 0.0087; Spearman). Men had better QOL after 180 days and had a higher gain on QOL than women (p = 0.0074). Older patients, patients with larger ulcers, away from work and women had more severe disease (p 0.05 <; ANOVA). No variable related to evolution of clinical severity. Women had more complications (p = 0.017; Fisher) and there was no severe complications. Completely healed VLU and completely occluded GSV were at beginning smaller than not completely healed UV and not completely occluded GSV (p < 0.05; Mann-Whitney). CONCLUSION: The absence of severe adverse effects and improvement of evaluated parameters observed in most patients indicates that USGFS is an applicable alternative to patients with severe CVI. / A insufici?ncia venosa cr?nica (IVC) ? a principal causa de ?lceras nos membros inferiores (UV). Varizes prim?rias s?o a causa mais frequente de IVC. Os diversos tratamentos propostos para varizes com IVC apresentam requisitos que limitam sua aplicabilidade. Escleroterapia com espuma tem se mostrado eficaz segura barata e de grande aplicabilidade. OBJETIVO: Analisar a evolu??o dos portadores de IVC com refluxo da veia safena magna e ?lcera venosa submetidos a escleroterapia ecoguiada com espuma de polidocanol (EEE). M?TODO. Ensaio cl?nico sem grupo controle. Portadores de IVC prim?ria com ?lcera varicosa e refluxo na veia safena magna foram tratados com EEE de forma consecutiva. Os pacientes foram observados por 180 dias entre junho de 2015 e junho de 2016. A evolu??o dos pacientes foi estudada em termos de qualidade de vida (QV) avaliado pelo question?rio Aberdeen para veias varicosas (QA); gravidade da doen?a avaliada por escore de gravidade cl?nica (ECV), elimina??o do refluxo venoso pelo ultrassom Doppler (USD) e cicatriza??o de ?lceras. Foram coletados dados cl?nicos, anat?micos e sociais. QA, ECV, di?metro das ?lceras e a influ?ncia das vari?veis foram comparados pelo m?todo de ANOVA. Os pacientes foram agrupados de segundo desfecho (cicatriza??o de UV, oclus?o e elimina??o do refluxo venoso) e as vari?veis foram comparadas pelo teste de Mann-Whitney ou pelo teste exato de Fisher. RESULTADOS: Foram tratados 22 pacientes (7 homens e 15 mulheres) com idade entre 35 a 70 anos (56 +/- 10,5). Houve melhora na qualidade de vida, redu??o da gravidade da doen?a e redu??o dos di?metros das ?lceras (p<0.001; ANOVA). Houve cicatriza??o completa de 77% das UV, 14% permaneceram abertas com redu??o das dimens?es. Houve elimina??o do refluxo em 64% das VSM tratadas. Pacientes com pior QV necessitaram maior n?mero de sess?es para tratamento da doen?a (?=0.5449; p-valor = 0.0087; Spearman). Homens apresentaram melhor QV ap?s 180 dias e tiveram maior ganho na QV que as mulheres (p = 0.0074; Mann-Whitney). Pacientes mais idosos, portadores de ?lceras maiores, afastados do trabalho e mulheres (p<0,05; ANOVA) apresentaram doen?a mais grave. Nenhuma vari?vel se relacionou a evolu??o da gravidade cl?nica. Mulheres apresentaram mais complica??es (p = 0.017; Fisher) e n?o houve complica??es graves. As UV completamente cicatrizadas e as VSM que apresentaram oclus?o completa apresentavam dimens?es inicialmente menores quando comparadas as UV n?o completamente cicatrizadas e as VSM n?o completamente oclu?das (p<0,05; Mann-Whitney). CONCLUS?O: A aus?ncia de complica??es graves e a melhora observada dos par?metros avaliados na maioria dos pacientes indica que EEE ? alternativa aplic?vel aos portadores de IVC grave.