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Méthodes longitudinales pour l’analyse de la qualité de vie relative à la santé en cancérologie / Longitudinal methods for the health-related quality of life analysis in oncology

Barbieri, Antoine 27 June 2016 (has links)
L’étude de la qualité de vie relative à la santé est un objectif prioritaire des essais cliniques en cancérologie pour évaluer l’efficacité d’une prise en charge ; elle est mesurée par le biais d’auto-questionnaire. Dans ce travail, nous proposons différentes modélisations statistiques pour l’analyse longitudinale de ce critère, ainsi que leur application sur des données issues de plusieurs essais cliniques. Une première partie présente les modèles issus de la théorie de réponse à l’item (IRT) pour réaliser une analyse longitudinale directement sur les données brutes (multi-réponses ordinales) et ce par dimension. Une fois replacés dans le contexte des modèles linéaires généralisés mixtes, une sélection conceptuelle de modèles IRT a conclu que le Graded response model semble le mieux adapté. Dans une seconde partie, nous proposons un modèle à équation structurelle permettant de prendre en compte conjointement l’aspect multidimensionnel et longitudinal de la qualité de vie. À l’aide de facteurs reflétés par des ensembles de variables observées, il permet de lier à chaque temps de mesure toutes les observations issues du questionnaire, tout en considérant également des variables explicatives. L’analyse longitudinale est réalisée sur le statut global de santé et les facteurs réduisant ainsi le nombre de tests. Enfin, une approche par mélanges de modèles mixtes est proposée pour obtenir des classes latentes à partir de trajectoires de qualité de vie. Cette approche a permis de caractériser des sous-populations homogènes et d’associer différente évolution de la qualité de vie suivant des profils particuliers de patients. / The health-related quality of life is a major objective in oncology clinical trials to improve patients’ care and better evaluate the impact of the treatments on their everyday life. Auto-questionnaires are usually used to measure this endpoint. In this work, different statistical models for the longitudinal analysis of health-related quality of life in oncology are proposed and applied to clinical trial data. First, we present different models derived from the item response theory (IRT) to achieve a longitudinal analysis directly on raw data (multi-response outcomes) for each dimension. Within the generalized linear mixed model background, a conceptual selection of the IRT models concluded that the graded response model seems to be the most suitable. Then, we propose a structural equation model which allows taking into account the multidimensional nature of data at each time and the longitudinal aspect induced by the repeated measurements. At each measurement time, the model allows to link all the observed variables issued from the questionnaire given explanatory variables. Two factors are estimated, each summarizing a set of observed variables. The longitudinal analysis is performed on the global health status and on the factors, thus reducing the number of tests. Finally, an approach based on a mixture of mixed models is used to obtain latent classes from quality of life trajectories. The approach has resulted in the identification of homogeneous subpopulations and their latent trajectory according to specific patient profiles.
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Hétérogénéité de la croissance de Betula Glandulosa en milieu subartique à l'échelle du paysage

Trudel, Marilie January 2020 (has links) (PDF)
No description available.
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Quatre essais sur l’intégration des immigrants au Canada: mise en perspective des approches computationnelles, des données textuelles et d’enquêtes traditionnelles

Djogbenou, Yao Robert 03 1900 (has links)
La population dans la plupart des sociétés occidentales, y compris, le Canada se diversifie. Cette diversité qu’on pourrait qualifier de super-diversité peut constituer une force pour la cohésion sociale, la construction de la société inclusive et un élément central de l’identité nationale. Cependant, cela suscite également des défis et des préoccupations auprès des pouvoirs politiques, de la communauté scientifique, des médias et de l’opinion publique, quant à la manière dont les immigrants vont s’intégrer dans la société, mais aussi comment les natifs s’adaptent à la présence des immigrants et que tous établissent des relations interculturelles mutuelles. La présente thèse a pour objectif principal d’examiner l’intégration des immigrants dans leur société d’accueil, notamment au Canada. Concrètement, elle vise à (1) examiner les thèmes abordés dans la littérature scientifique sur l’intégration entre 1960 et 2022, leurs interactions et évolutions dans le temps ainsi que leurs répartitions selon les pays et institutions de recherches; (2) examiner les thèmes et les sentiments associés à l’intégration dans la couverture médiatique au Québec et en Ontario entre 1988 et 2022, leurs évolutions dans le temps, et leurs relations avec les facteurs contextuels locaux; (3) analyser les effets de l’origine nationale et du genre sur l’intégration socioculturelle des immigrants au Québec; (4) examiner les liens entre l’intégration sociale et la discrimination perçue et leurs influences sur le sentiment d’appartenance des immigrants au Québec. Les résultats de nos analyses, présentés sous forme de quatre articles scientifiques, s’appuient sur plusieurs données de texte, de données administratives et d’enquêtes quantitatives. Notre premier article vise à synthétiser les résultats des publications scientifiques sur l’intégration afin d’examiner les thèmes étudiés, leurs évolutions et leurs distributions selon les pays. Nous utilisons les données de texte issues des résumés d’articles scientifiques publiés entre 1960 et 2022 dans Web of Science, Scopus et Dimensions. À l’aide de la modélisation thématique structurelle, nous avons identifié 30 principaux thèmes de recherche. Les résultats mettent en évidence plusieurs thèmes couvrant les aspects socio-économique, culturel et politique de l’intégration, la discrimination, la santé, le genre, les politiques d’immigration et d’intégration, les questions démographiques ainsi que d’ordre théorique et méthodologique. Les thèmes sur la théorie de l’intégration et la participation politique ont montré une tendance temporelle à la baisse au fil du temps alors que les thèmes liés au racisme et à la discrimination, à l’identité ethnique, et à l’intégration économique, ont montré une tendance à la hausse. Les analyses bibliométriques révèlent des changements dans les thèmes entre les États-Unis, le Royaume-Uni, le Canada et la Chine ainsi qu’entre les institutions de recherche influentes au fil du temps. Le second article analyse le discours médiatique sur l’immigration et l’intégration des immigrants au Québec et en Ontario de 1988 à 2022. Nous utilisons un ensemble de données de texte d’articles provenant des journaux anglophones de l’Ontario et des journaux francophones du Québec. En utilisant également la modélisation structurelle des thèmes, nous avons identifié 20 thèmes importants dans chaque province. Ensuite, nous avons appliqué l’analyse du sentiment pour calculer les scores de sentiment liés à ces thèmes. En utilisant des modèles longitudinaux, nous avons examiné les effets de la proportion d’immigrants, du taux de chômage et de l’affiliation politique du parti au pouvoir sur les thèmes et les sentiments associés aux thèmes. Les résultats indiquent que le discours sur l’immigration dans chaque province est fortement lié à des thèmes sur l’économie, la diversité et la culture, l’indépendance au Québec, la sécurité, la gouvernance et la politique, les services sociaux, la discrimination et l’aide humanitaire. Alors que les thèmes sur les questions linguistiques et l’indépendance ont connu une augmentation dans le temps au Québec, les thèmes sur la diversité culturelle, l’économie et la discrimination sont restés stables dans les deux provinces entre 1988 et 2022. Parallèlement, les sentiments associés aux thèmes suggèrent une image plus pessimiste de l’immigration et de l’intégration au Québec qu’en Ontario au fil des années. Un résultat intéressant est l’influence des facteurs contextuels locaux tels que l’évolution de la proportion des immigrants, le taux de chômage et l’affiliation politique du parti au pouvoir sur l’évolution des thèmes et des sentiments associés dans chaque province. L’article 3 vise à analyser les écarts de participation culturelle et sportive entre les hommes et les femmes et entre les Canadiens de naissance et les immigrants, tout en explorant comment ces disparités entre hommes et femmes varient selon l’origine nationale des immigrants. À partir d’une enquête réalisée en 2020 sur les trajectoires individuelles et dynamiques de participation des immigrants, des minorités ethnoculturelles, et le reste de la population québécoise, nous trouvons que les immigrants venus d’Afrique sont moins susceptibles de participer aux activités culturelles et sportives que les Canadiens de naissance. Les résultats selon le genre montrent que les femmes participent plus aux activités culturelles et moins aux activités sportives que les hommes. L’effet combiné du genre et de l’origine nationale suggère que les femmes venues d’Afrique, d’Asie/Moyen-Orient et d’Amérique latine/Caraïbes sont désavantagées par rapport aux hommes dans les deux types de participation étudiés. Le quatrième article vise à examiner les effets directs et indirects (via la discrimination perçue) de l’intégration sociale en termes de participation à des activités associatives et sportives sur le sentiment d’appartenance des immigrants au Québec. Nous appliquons 1) les modèles de régression linéaire multiple, 2) une analyse du score de propension et 3) les modèles d’équations structurelles aux mêmes données utilisées dans l’article 3. Les résultats révèlent que la participation à des associations et à des sports améliore de manière significative le sentiment d’appartenance des immigrés, même après correction du biais de sélection. Dans le modèle d’équations structurelles, les résultats montrent que la relation entre la participation associative et sportive, la discrimination perçue et le sentiment d’appartenance est complexe. Plus le niveau de participation à des associations est élevé chez les immigrants, plus ils sont susceptibles de signaler des cas de discrimination. Des résultats similaires sont trouvés, bien que moins prononcés, pour la participation à des sports. Cependant, dans les deux cas, cet effet n’annule pas entièrement l’impact direct et positif de la participation à des associations et à des activités sportives sur le sentiment d’appartenance des immigrants au Québec. Enfin, les résultats montrent un effet plus important pour les immigrants d’Europe/États-Unis et d’Asie/Moyen-Orient que pour ceux d’Afrique ou d’Amérique latine/Caraïbes. Les résultats présentés dans cette thèse peuvent guider les chercheurs, les agences de financement, les décideurs politiques et les gestionnaires de projets en immigration et intégration dans l’allocation appropriée des ressources pour les futures recherches. Ces résultats interpellent également les pouvoirs publics à mettre en place des programmes qui reconnaissent davantage la diversité des rapports sociaux et promeuvent les relations interculturelles dans le quotidien et dans l’entourage local des immigrants avec les Canadiens de naissance. / The population of most Western societies, including Canada, is becoming increasingly diverse. This diversity, which could be described as super-diversity, can be a force for social cohesion, the construction of an inclusive society, and a central element of national identity. However, it also raises challenges and concerns for political authorities, the scientific community, the media, and public opinion, as to how immigrants will integrate into society, but also how native-born people will adapt to the presence of immigrants, and how all will establish mutual intercultural relations. This thesis examines immigrant integration into the host society, particularly in Canada. Specifically, it seeks to (1) examine the topics addressed in the scientific literature on integration between 1960 and 2022, their interactions and evolution over time, and their distribution by countries and research institutions; (2) examine the topics and associated sentiments on integration in media coverage in Quebec and Ontario between 1988 and 2022, their evolution over time, and their relationship with the local contextual factors; (3) analyze the effects of national origin and gender on socio-cultural integration among immigrants in Quebec; (4) examine the relationship between social integration and perceived discrimination and their influence on immigrants’ sense of belonging in Quebec. The results of our analyses, presented as four scientific articles, used several textual and quantitative survey data. Our first article aims to synthesize the results of scientific publications on integration to examine the key topics, their evolution, and distribution by country and research institutions. We use text data from abstracts of scientific articles published between 1960 and 2022 in Web of Science, Scopus, and Dimensions. Using structural topic modeling, we have identified 30 main research topics. The results highlight several topics covering the socio-economic, cultural, and political aspects of integration, discrimination, health, gender, immigration and integration policies, demographic, and theoretical and methodological issues. Topics on integration theory and political participation showed a downward trend over time, while topics related to racism and discrimination, ethnic identity, and economic integration showed an upward trend over time. Bibliometric analyses reveal shifts in topics between the United States, the United Kingdom, Canada, and China, and between influential research institutions over time. The article 2 analyzes media discourse on immigration and immigrant integration in Quebec and Ontario from 1988 to 2022. We use a dataset of article texts from Anglophone newspapers in Ontario and Francophone newspapers in Quebec. Using structural topic modeling, we identified 20 main topics in each province. We then applied sentiment analysis to calculate sentiment scores related to these topics. Using longitudinal models, we examined the effects of the proportion of immigrants, the unemployment rate and political parties on the topics and the sentiments associated with the topics. The results indicate that media in each province discuss about topics on the economy, diversity and culture, Quebec’s independence, security, governance and politics, social services, racism and discrimination, and humanitarian aid. While the topic of Quebec’s independence and linguistic issues increased over time, the topics of cultural diversity, the economy and discrimination remained stable in both provinces between 1988 and 2022. At the same time, sentiments associated with the topics suggest a more pessimistic picture of immigration and integration in Quebec than in Ontario over time. An interesting finding is the power of local contextual factors such as changes in the proportion of immigrants, the unemployment rate, and the political affiliation of the ruling party on the evolution of topics and associated sentiments. Article 3 aims to analyze the gaps in cultural and sports participation between men and women and between native-born Canadians and immigrants while exploring how these disparities between women and men vary by national origin. Based on a survey conducted in 2020 on the trajectories and participation dynamics of immigrants, ethnocultural minorities, and the rest of the Quebec population, we find that immigrants from Africa are less likely to participate in cultural and sports activities than native-born Canadians. On the other hand, there is no difference in participation in these activities between native-born Canadians and immigrants from Europe/the United States, Asia/Middle East, and Latin America/Caribbean. Results by gender show that women participate more in cultural activities and less in sporting activities than men. The combined effect of gender and national origin suggests that women from Africa, Asia/Middle East, and Latin America/Caribbean are less likely to participate in sports activities than men. The fourth article aims to assess the direct and indirect effects (via perceived discrimination) of social integration in terms of participation in associative and sports activities on immigrants’ sense of belonging in Quebec. We apply 1) multiple linear regression models, 2) propensity score analysis, and 3) structural equation models to the same data used in article 3. The results show that participation in associations and sports significantly improves immigrants’ sense of belonging, even after correcting for selection bias. In the structural equation model, the results show a complex relationship between associative and sports participation, perceived discrimination, and a sense of belonging. The higher the level of participation in associations among immigrants, the more likely they are to report discrimination. We found similar results, though less pronounced, for participation in sports. However, in both cases, this effect does not entirely cancel the direct and positive impact of participation in associations and sports activities on immigrants’ sense of belonging to Quebec. Finally, the results show a more substantial effect for immigrants from Europe/United States and Asia/Middle East than those from Africa or Latin America/Caribbean. The results presented in this thesis can guide researchers, funding agencies, policymakers, and immigration and integration project managers in appropriately allocating resources for future research. These results also challenge public authorities to implement programs that better recognize the diversity of social relationships and promote intercultural relations in the everyday and local environments of immigrants and native-born Canadians.

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