Chaque année en France, 150 000 personnes sont hospitalisées suite à un Accident Vasculaire Cérébral (AVC). Il est estimé qu'environ la moitié des survivants récupéreront complètement sur le plan neurologique, et ne souffriront d'aucun déficit quant à leurs capacités fonctionnelles (motrices et cognitives notamment). On parle dans ce cas d'AVC mineurs. Le parcours de soin après un AVC mineur est caractérisé par un retour au domicile précoce et un suivi médical intermittent, et nous n'avons actuellement que très peu d'informations quant à l'impact de l'accident sur l'évolution de la qualité de vie de ces patients. La littérature spécifique à cette population est encore très peu fournie à l'heure actuelle. Cependant, il a récemment était montré que des symptômes anxio-dépressifs surviennent fréquemment après un AVC mineur, et ce en dépit de l'absence de séquelles fonctionnelles visibles. Ces symptômes pourraient donc venir dégrader la qualité de vie des patients malgré leur bon état de santé apparent. Deux enjeux majeurs de santé publique s'articulent autour de la question de l'impact subjectif d'un AVC mineur : celui du dépistage et celui de la prise en charge des facteurs associés à la dégradation de la qualité de vie. Ce travail de thèse vise à étudier l'évolution de la qualité de vie après un AVC mineur et à explorer l'implication des symptômes anxio-dépressifs, d'une part, et celle des stratégies d'adaptation (coping), d'autre part, dans cette évolution. Nous avons mis en place une étude au cours de laquelle nous avons évalué les dimensions de la qualité de vie, auprès d'un échantillon composé de 68 personnes, à différents moments après un AVC mineur : durant l'hospitalisation initiale, après le retour au domicile, et quatre mois après l'accident. En parallèle, nous avons également évalué la symptomatologie anxio-dépressive et les stratégies de coping en associant deux modalités de mesures : des évaluations ponctuelles grâce à des échelles et questionnaires standardisés et validés d'une part, et, d'autres part, des évaluations écologiques instantanées et répétées grâce à une application smartphone. Les résultats révèlent que nombre de personnes décrivent une dégradation de leur qualité de vie au cours des quatre mois. Cette dégradation est liée, d'une part, à l'apparition de symptômes anxio-dépressifs consécutifs à l'AVC. Les analyses en réseau suggèrent que l'apparition, dès l'hospitalisation initiale, de manifestations somatiques précède la survenue de symptômes psychiques. Ces résultats soulignent la nécessité de ne pas négliger l'importance de la prise en charge, dès la phase aiguë, des symptômes somatiques, indépendamment du pronostic de récupération neurophysiologique. D'autre part, nos résultats suggèrent le rôle de certaines stratégies de coping dans l'évolution de la qualité de vie. Des études complémentaires devront permettre de confirmer nos résultats. Ces études sont nécessaires afin de préciser, notamment, les caractéristiques des situations problématiques vécues par les patients en fonction du temps après un AVC mineur. Ainsi, les stratégies de coping fonctionnelles pourraient constituer, à terme, des objectifs thérapeutiques tangibles qui contribueront à préciser les recommandations de prise en charge des AVC mineurs. Notre travail apporte également des éléments qui contribuent à la réflexion théorique et méthodologique de la recherche en psychopathologie et en psychologie de la santé. Sur le plan théorique, notre étude souligne l'intérêt et l'apport de l'approche en réseau, notamment pour l'étude des processus psychopathologiques dans le cadre de la maladie somatique. Au niveau méthodologique, nos résultats encouragent à l'utilisation et au développement des méthodes d'évaluation écologiques instantanées et répétées en psychologie. Malgré les limites actuelles sur le plan technologique, les perspectives de recherches futures sont nombreuses et prometteuses. / About 150 000 individuals are hospitalized after a stroke every year in France. Half of stroke survivors are expected to have complete neurological recovery and thus they will not suffer from any motor or cognitive impairment. Those cases are called minor strokes. Patients with minor stroke frequently experience an early hospital discharge and fitful neurological follow-ups. To date, we have few information regarding minor stroke's effect on the evolution of those patients' quality of life. Even though scientific literature is still insufficient, recent studies showed that anxiety and depression symptoms frequently occur after a minor stroke despite there being no functional impairment. Anxiety and depressive symptoms could impact patients' quality of life. Two main concerns of public health emerge from this hypothesis: screening and caring the determinants of the deterioration of minor stroke patients' quality of life. The present dissertation aims to study the evolution of quality of life after a minor stroke and to explore the role of anxiety and depression symptoms and the role of coping strategies. For this purpose, we have measured the quality of life of 68 patients at three times after the stroke: during initial hospitalization, after discharge and at four-month. We also assessed their anxiety and depression symptoms and coping strategies by combining two methods: standard ponctual assessment using classical scales and questionnaires on the one hand; and ecological momentary assessment using a smartphone application, on the other hand. Our results show a deterioration of the quality of life in numerous participants during the study. On the one hand, this deterioration is associated with the appearance of anxiety and depression symptoms after stroke. Network analysis suggests that somatic disturbance precedes the occurrence of psychological symptoms. Those results highlight the importance of paying attention and caring somatic symptoms despite the pronostic of neurophysiological recovery. On the other hand, our results suggest that coping could influence the evolution of quality of life after a minor stroke. Further studies are needed to confirm those results. Indeed, we have to understand the specificities of stress situations that individuals are facing after a minor stroke. According to this information, efficient coping could represent concrete therapeutic objectives which will be helpful to specify practice guidelines. Our work also contributes to a theoretical and methodological reflexion of psychopathology and health psychology science. On the theoretical hand, our study emphasizes the benefits of the network approach to psychopathology in somatic diseases. On the methodological hand, our study argues for the use of ecological momentary assessment methods in regard of the promising perspectives they could bring in psychological science.

La transition à la parentalité est exigeante en raison des nombreux changements et demandes croissantes survenant durant cette période. Lorsque les ressources des parents sont limitées ou que leurs vulnérabilités sont trop grandes pour pouvoir s’adapter au stress, leur détresse psychologique peut se répercuter sur leur relation, ce qui peut à son tour diminuer leur satisfaction conjugale. Une majorité de nouveaux parents rapporte une diminution de leur satisfaction conjugale à l’arrivée de leur premier enfant. Afin d’examiner cette problématique, plusieurs auteurs se questionnent sur les variables pouvant influencer la satisfaction conjugale lors de la transition à la parentalité. Des chercheurs suggèrent d’ailleurs que la présence attentive constitue une ressource individuelle pouvant être associée à plus de satisfaction conjugale durant la transition à la parentalité. L’objectif général de cette thèse par articles est d’évaluer le lien dyadique entre la présence attentive et la satisfaction conjugale des nouveaux parents. Dans le premier article, ce lien est évalué à un niveau global. L’objectif étant d’évaluer les liens dyadiques entre la présence attentive dispositionnelle et la satisfaction conjugale, ainsi que le rôle du stress comme processus médiateur de cette relation. Soixante-dix-huit couples de nouveaux parents (N = 156 participants ; M = 6 mois post-partum) ont participé à l’étude. Les analyses de médiation ont été réalisées avec un modèle de médiation de l'interdépendance acteur partenaire (APIMeM). Au niveau acteur, les résultats révèlent que la présence attentive dispositionnelle des individus est négativement liée à leur stress, qui à son tour est négativement lié à leur satisfaction relationnelle. En outre, bien que toutes les effets partenaires étaient dans les directions attendues, aucun effet significatif n’a été décelé. Les résultats de cette première étude élargissent les connaissances actuelles sur l'association dyadique indirecte entre la présence attentive dispositionnelle et la satisfaction conjugale durant la transition à la parentalité en mettant en évidence le fait que cette relation est médiée par le stress. Le deuxième article porte lui aussi sur l’évaluation du lien dyadique entre la présence attentive et la satisfaction conjugale. Ce lien y est exploré en mesurant deux types de présence attentive, soit la présence attentive générale et la présence attentive relationnelle. Plus encore, la présence attentive y est mesurée au quotidien et les variations intrapersonnelles sont incluses dans les analyses statistiques. Ici aussi, soixante-dix-huit couples (N = 156 participants et 1506 observations) ont pris part à cette deuxième étude. Pendant 14 jours consécutifs, les couples ont rempli des journaux quotidiens mesurant leur niveau de présence attentive générale et relationnelle ainsi que leur satisfaction relationnelle. Les données ont été analysées à l'aide d'un modèle multiniveau avec partenaires distinguables (c-à-d., mère ayant porté le bébé versus partenaire). Les résultats montrent que les jours où les participants rapportent une présence attentive générale et relationnelle supérieure à leur niveau habituel, ils rapportent aussi avoir une plus grande satisfaction conjugale. Des effets partenaires positifs ont également été décelés pour les deux membres de la dyade. Plus précisément, les jours où les parents rapportent plus de présence attentive relationnelle qu’à l’habitude, leur partenaire rapporte plus de satisfaction conjugale. Les résultats issus de cette étude mettent en lumière le rôle central des variations intrapersonnelles de présence attentive dans les liens dyadiques entre la présence attentive et la satisfaction conjugale des nouveaux parents. Plus encore, cette recherche démontre comment la présence attentive relationnelle joue un rôle central dans ce lien dyadique. / The transition to parenthood is particularly demanding because of the accumulating changes and increasing demands during this period. When new parents' resources are limited, or their vulnerabilities are too significant to adapt to the increasing stressors, their distress can spill over into their relationship, negatively influencing their relationship satisfaction. Most new parents report a decrease in relationship satisfaction with the arrival of their first child. To address this issue, several authors have investigated the variables influencing relationship satisfaction during the transition to parenthood. Some point to mindfulness as a potential individual resource associated with greater relationship satisfaction during the transition to parenthood. This dissertation assessed the dyadic relationship between mindfulness and relationship satisfaction among new parents. The first study examined this relationship at a macro level. Specifically, its purpose was to assess the dyadic links between dispositional mindfulness and relationship satisfaction, and the role of stress as an indirect process in this dyadic relationship. A total of 78 new parent couples (N = 156 participants; M = 6 months postpartum) participated in the study. A mediation analysis was conducted with an actor-partner interdependence mediation model (APIMeM). At the actor level, results revealed that individuals' dispositional mindfulness was negatively related to their stress, which in turn was positively linked to their relational satisfaction. Furthermore, although all associations between the individuals and their partner's variables were in the expected directions, no significant partner effects were found. The results of this initial study expand current knowledge about the indirect dyadic association between dispositional mindfulness and relationship satisfaction during the transition to parenthood by highlighting stress as an indirect process underlying this association. The second study also assessed the dyadic relationship between mindfulness and relationship satisfaction. Yet, it explored this dyadic link using two measures of mindfulness, namely general mindfulness and relational mindfulness. Furthermore, mindfulness was measured daily, and within-person variations in this construct were included in the statistical analyses. A total of 78 couples (N = 156 participants and 1506 observations) participated in this second study. For 14 consecutive days, couples completed daily diaries measuring their general and relational mindfulness and relationship satisfaction. Data were analyzed using a multilevel model with distinguishable partners (i.e., childbearing mother versus partner). Overall, on days when participants reported general and relational mindfulness above their usual level, they also reported greater satisfaction within their romantic relationship. Positive partner effects were also found for both dyad members. Specifically, on days when parents reported having more relational mindfulness than usual, their partners also reported greater satisfaction in their relationship. Our results expand current scientific knowledge by highlighting the central role of within-person variations and relational mindfulness in the positive dyadic link between mindfulness and relationship satisfaction among new parents.