Bakgrund: Glaukom är en kronisk ögonsjukdom och bland de vanligaste orsakerna till blindhet i världen. I första hand behandlas glaukom med trycksänkande ögondroppar vilket kan bidra till att bevara synen. Tidigare forskning visar däremot bristande följsamhet till den trycksänkandebehandlingen inom denna patientgrupp. Syfte: Att beskriva faktorer som påverkar glaukompatienters följsamhet till trycksänkande ögondroppar. Metod: Litteraturstudie med narrativ analys. Totalt analyserades 18 artiklar varav en med kvalitativ ansats och 17 med kvantitativ ansats. Resultat: Åtta kategorier framkom; demografiska faktorer, faktorer relaterade till behandlingsregim, faktorer relaterade till administrering av läkemedel, vårdgivar- och kunskapsrelaterade faktorer, faktorer relaterade till rutin, hälsorelaterade faktorer, faktorer relaterade till sjukdomsduration samt personliga faktorer. Slutsats: Följsamheten till den trycksänkande ögondroppsbehandlingen vid glaukom präglas av komplexitet. Det finns ett flertal faktorer som kan påverka den trycksänkande ögondroppsbehandlingen både positivt och negativt. Då ögonsjuksköterskan har en central funktion i glaukomsjukvården bör arbetet utgå ifrån ett personcentrerat förhållningssätt tillsammans med patienten med patientberättelsen i fokus för att kunna skapa goda förutsättningar för den enskilda patienten och den trycksänkande behandlingen.

Varje år opereras flera miljoner människor för katarakt, vilken är en av världens vanligaste och mest framgångsrika operationer. Efter en kataraktoperation skall patienterna administrera ögondroppar i hemmet. Pilotstudiens syfte var att beskriva patientens erfarenheter av ögondroppsbehandling efter en kataraktoperation. Frågeställningen var vilka erfarenheter patienten hade av den erhållna informationen om ordinerad postoperativ ögondroppsbehandling samt administreringen av ögondroppar efter genomgången kataraktoperation. Pilotstudien utfördes som en intervjustudie med en beskrivande kvalitativ design med induktiv ansats. Intervjuerna analyserades med kvalitativ manifest innehållsanalys. I resultatet framkom fyra kategorier och åtta underkategorier. Patienterna beskrev att de hade en kompetens att utföra ögondroppsbehandlingen men de kände samtidigt en bristfällighet i om de utförde administreringen helt korrekt. Några patienter erfor att de blev begränsade i det dagliga livet av ögondroppsbehandlingen, dock uttryckte alla att administreringen var hanterbar. Förbättringar kan göras i vården då många patienter kände sig osäkra om de utförde administreringen korrekt. Dock behövs vidare forskning och fullskaliga studier inom området för att resultatet ska kunna anses vara tillförlitligt och överförbart. En slutsats av pilotstudien är att ögonsjuksköterskor skall utgå från patientens berättelse och kunskap samt ge information i dialog med patienten. Det är även viktigt att utbildningen till ögonsjuksköterskor har ett patientcentrerat fokus.

Glaukom är en åldersrelaterad obotlig ögonsjukdom som kännetecknas av synnervsskador som ger upphov till synfältsdefekter. Det finns ingen botande behandling för glaukom, men genom att sänka det intraokulära trycket i ögat med trycksänkande ögondroppsbehandling kan progressionen minskas. Målet med ögondroppsbehandling är att bevara patientens synfunktion och livskvalitet. Ögonsjuksköterskan har en viktig roll i mötet med patienten genom att undervisa, ge information och utföra olika omvårdnadsåtgärder. Syftet med studien var att undersöka hur ögonsjuksköterskan arbetar med att identifiera riskfaktorer för följsamhet till ögontryckssänkande behandling vid glaukom. Metoden var en kvalitativ intervjustudie med en induktiv ansats med sex ögonsjuksköterskor. Resultatet presenterades i tre olika kategorier; ”Bedömning av patientens kunskap och förståelse”, ”Lyhördhet för patientens behov”, samt ”Kartläggning av rutiner för ögondroppsbehandling”. Detta påvisade hur ögonsjuksköterskor arbetar för att identifiera riskfaktorer avseende följsamhet. Vidare studier kring detta ämne kan vara av betydelse för att utforma ett riskbedömningsformulär för patienters följsamhet till sin ögondroppsbehandling vid glaukom. / Glaucoma is an age-related chronic eye disease which is characterized by damage on the optic nerve and visual field loss. There are no treatments that completely cure this condition. However, the progression can be decreased by lowering the intraocular pressure through eyedrops medication. The objective of eye-drops treatment is to preserve the visual function and quality of life of the patient. The ophthalmic nurse has an important role in the meeting with glaucoma patients by providing information and teaching. The purpose of this study was to examine how ophthalmic nurses are working to identify different risk factors for adherence of eye pressure lowering glaucoma treatment with eye-drops. The method used was a qualitative interview study with an inductive approach conducted with six ophthalmic nurses. The result was presented in three different categories; “Evaluate the patient´s knowledge and understanding”, “Perceptive patient needs” and “Mapping of routines for eye-drop treatment”. The result shows how ophthalmic nurses are working to identify risk factors for not following glaucoma medication. In case additional studies would be conducted within this research area, it could be of high value to develop a risk assessment form to be able to evaluate the adherence level of certain patients.

Bakgrund: Glaukom är en kronisk progressiv ögonsjukdom och en av den främsta orsaken till blindhet i världen. Intraockulärt trycksänkande ögondroppar är den vanligaste behandlingsmetoden och följsamhet är mycket viktigt för att minska progression av sjukdomen och risken att bli blind. Tidigare studier har visat att det finns en bristande följsamhet hos patienter med denna behandling. Syfte: Att belysa de faktorer som påverkar patientens följsamhet så att sjuksköterskan ska få en bättre förståelse och kunna vägleda patienten till en bättre följsamhet. Metod: En systematisk litteraturstudie genomfördes baserad på 14 vetenskapliga artiklar med både kvalitativ och kvantitativ ansats. Resultat: Det finns många olika faktorer som påverkar patientens följsamhet i behandlingen med ögondroppar. Det kan vara faktorer som är orsakade av sjukvårdspersonal, av patienten själv samt av miljö/socioekonomiska skäl. Slutsats: Det är viktigt att fortsätta forska på de faktorer som påverkar patienters följsamhet vid ögondroppsbehandling för att sjuksköterskan ska kunna vägleda till en ökad följsamhet. / Background: Glaucoma is a progressive chronic eye disease and is the leading cause of blindness in the world. Eye drops which are lowering the intraocular pressure are the most common treatment and adherence is essential to reduce progression of the disease and the risk of becoming blind. Previous studies have shown that there is a lack of compliance in patients with this treatment. Aim: The aim of this study was to elucidate the factors affecting patient adherence so that the nurse can get a better understanding and be able to guide the patient to a better adherence. Method: A systematic literature review, based on 14 scientific articles with both qualitative and quantitative approach. Results: There are many different factors that affect the patient´s adherence to treatment with eye drops. It can be factors that are caused by medical staff, by the patient himself, as well as environmental/socio-economic reasons. Conclusion: It is important to continue research on the factors that affect patients´ adherence with eye drop treatment so that the nurse should be able to guide to an increased adherence.

Genom enkäter, intervjuer och fältstudier fastställdes att en stor mängd användare av endosförpackade ögondroppar upplevde det problematiskt att använda dessa. Speciellt stort var problemet hos de som använde högviskösa droppar. Problemen inkluderade bland annat att bryta förseglingen på pipetten, trycka ut innehållet och att träffa rätt i ögat. En stor mängd av de som använder dessa droppar är äldre personer som därför ofta har nedsatt handfunktion. Efter flera användartester och funktionsmodeller utvecklades ett hjälpmedel som hjälper användaren att själv kunna applicera sina ögonläkemedel. Slutresultatet är även en tillgång för vårdpersonal som skall applicera ögondroppar på andra.