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醫師工作量對其醫療行為之影響: 以產科醫師為例 / The Impact of Physicians' Workload on Their Behavior - A Study from Obstetrician in Taiwan

林宜蓁, Lin, Yi Chen Unknown Date (has links)
婦產科醫師乃為目前人力短缺情形最為嚴重之科別,本研究首先欲觀察臺灣婦產科是否因為人力萎縮,使得產科醫師工作量提高?進一步討論產科醫師工作負荷量之增加,是否會偏向選擇較療程較簡易之醫療服務,即以剖腹接生方式取代自然接生。本研究利用健保資料庫之「住院醫療費用清單明細檔」,篩選2006年至2010年醫師接生之案件,發現從2006年至2009年,產科醫師平均接生次數有增加之趨勢。若以之衡量醫師工作量,產科醫師其工作負荷量確實有因人力減少而增加。另外,以固定效果模型估計結果皆發現,醫師工作量對剖腹產機率有正向顯著之影響,表示工作負荷量之增加確實會提高產科醫師採取剖腹接生之機率。支持本文對於工作負荷量增加會偏向選擇較簡單之醫療行為之預測。
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分局長工作負荷、滿足及壓力紓解之研究─以縣市警察局為例

林國清 Unknown Date (has links)
縣市警察分局為警察勤務規劃及執行機構,而分局長則直接負責督導所屬分駐(派出)所員警勤業務規劃、執行及治安維護工作,責重事繁,服勤時間長,是否會影響身心健康、休閒參與、家庭生活及社會治安維護工作是值得深入探討的課題。 本研究使用三角交叉檢視法,首先以台灣省各縣市警察局所轄131個分局分局長為對象,有效問卷129份,接著以 13位分局長為對象,進行深入訪談,研究發現如下: 一、分局長主要工作負荷為,人情請託、關說使其耗費心力頗大、同仁處事能力差讓其憂心、社會對治安期許讓其負擔很大、工作比其他同階職務人員重及協辦業務項目太多負擔很大等五項。 二、分局長主要工作壓力包括,上級督導而有心理負擔、員警的風紀問題感覺憂心、員警內部管理問題感覺憂心、警察機關無法配合社會脈動調整服勤方式擔心、外界請託關說而感覺困擾、無法獲得社會大眾尊重而感覺沮喪、警察形象不佳而感覺苦惱、工作時間過長而覺得身心具疲、員警所受的專業訓練無法勝任實務工作而困擾、警用裝備不佳而憂心、工作太忙無法照顧家庭而有愧疚及工作時間太長而感到身體不適等十二項。 三、分局長對於工作重視但不滿意有,職務陞遷機會、薪資與工作量相較合理性、下班後安排休閒生活、下班後的家庭生活、警察的陞遷制度、警察的福利制度及現任職務的等階等七項。 四、分局長主要休閒活動參與有,家庭型活動4種(1.閱讀書報、雜誌、2.看電視、電影、DVD 、3.聽音樂、廣播、4.休息)、運動型活動2種(1.健行、爬山、2.慢跑、散步)、社交型活動2種(1.與同事聚餐、2.品茗)等8種。 本研究根據研究發現建議如下: 一、現行警察教育訓練由於訓練管制與評量機制不彰、訓練規劃不當等導致基層員警執勤(法)能力不足。建議落實並強化各項學、術教育訓練,學科方面,將訓練區分為基層、中階及高階並分別辦理,課程與教材方面,以政策課程、新修正法令或實務為優先;至於術科方面,以鍛鍊體魄、執勤技能及各種武器射擊技術為主,以強化執勤能力。 二、按行政機關執行職務自可依據職權執行稽查、取締、干預之行政行為,如過度依賴警察職務協助,極易弱化本身執行公權力之功能。建議警察回歸主要治安及交通工作,減少行政機關一般職務協助,可強化治安任務遂行,降低警察工作負荷。 三、警察代表國家行使公權力,外界常以高道德標準來要求,如發生違法違紀事件,將嚴重影響警譽,更戕害執法威信。建議應從學校養成教育及平時之教育訓練著手,並持續從法令制度,工作執行與內部管理等三方面配合,方可收實質成效。 四、警察組織基層員警眾多,職位結構畸形,中、高階警察職務員額比例過低,職務等階未盡合宜。建議調高警監職務比例,調整警察職務結構,解決長期以來不合理情況,暢通陞遷管道。 五、警察人事制度常因警政首長更迭而改變,讓人有因人設事之感,建議在「賦予機關首長用人權限」及「保障警察人員陞遷權益」內涵建立合理陞遷制度,明訂職務陞遷順序表,維持「警察人員陞遷辦法」穩定性,公正、公平、公開拔擢優秀人才。 六、薪資結構應與工作量及職責繁重程度相配合,警察職責繁重,且工作具有辛勞性及危險性,與調查人員相較有過之而無不及,惟專業加給較低,建議警察人員專業加給宜比照調查人員支給,並提高分局長俸點或等階,以強化警察陣容,提昇士氣。 七、分局長主要休閒活動為,閱讀書報、雜誌、看電視、電影、DVD 、聽音樂、廣播、休息、健行、爬山、慢跑、散步、與同事聚餐、品茗等8種。建議警察機關可藉由辦理健行、爬山、慢跑、散步等各項活動,以增進員警、夫妻及親子間感情,促進身體健康。 八、警察預算係由各縣市政府編列,地方民意代表在預算審查上握有絕對權力,因此影響治安任務遂行,建議警政預算應由中央統一編列(包括超勤加班費),可免除地方民意代表關說及挾審查警政預算行使特權干擾,阻礙地方治安維護工作。 關鍵詞:工作負荷、工作壓力、工作滿足、休閒參與
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工作負荷及直屬主管支持對員工擔任師父意願影響之探討 / The Effects of Workload and Perceived Supervisor Support on the Willingness to Mentor

陳思妤, Chen, Sih Yu Unknown Date (has links)
過去學者探究員工擔任師父意願,或以個人特質、或以情境因素,皆以個人層次的性格因素探討其對擔任師父意願的影響程度。然而此研究取向結果累積,無法有系統架構地了解其對員工擔任師父意願的影響,並找到組織的施力點。故本研究以「工作要求-資源模型」為基礎,探討工作情境中的工作負荷量與知覺主管支持兩因素對於員工擔任師父意願之影響。本研究首先探討工作要求能否藉由增加員工的耗竭感,而減低員工擔任師父意願。其次探討工作資源是否能透過增加員工的工作敬業,進而提升員工擔任師父意願。此外,藉由比較工作要求-資源模型之雙歷程模式,以統計方法進行重要性比較,了解兩途徑對於員工擔任意願的影響程度相對大小。此研究結果可提供未來情境因素影響擔任師父意願研究之參考,實務上則能為組織提升員工擔任師父意願所用。並研究結果顯示,工作耗竭感完全中介工作負荷量與員工擔任師父意願間的關係,工作敬業對知覺主管支持與擔任師父意願間關係的中介並不顯著。其討論與應用則於後續章節探討。 / The past mentor topics mostly discussed the influence of personality on willingness to mentor. But with this approach, the authorities would not be able to intervene the mentoring program from the policy or program design so that the authorities could not improve current status of the organizational training. This research would base on theory of Job Demand-Resource model to integrate the work situational factors, such as workload and supervisor’s support, to predict the influence on the willingness to mentor. Also the other emphasis is to weight the two different work situational factors to value the importance between the situational factors and employees’ willingness to mentor. The result shows the job exhaustion directly mediate the workload and the willingness to mentor. However, the mediation effect of work engagement is not significant between the supervisor’s support and the willingness to mentor. The Job Demand-Resource model can be further applied in the area of mentoring willingness. Besides, the control variable of personality, altruism, has consistent effect on each of the research variables.

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