Thesis (doctoral)--Karolinska Institutet, Stockholm, 1985. / Extra title page with thesis statement inserted. Includes bibliographical references.

Thesis (M.S.)--Springfield College, 2004. / Includes bibliographical references. Also available online (PDF file) by a subscription to the set or by purchasing the individual file.

Thesis (doctoral)--Karolinska Institutet, Stockholm, 1985. / Extra title page with thesis statement inserted. Includes bibliographical references.

Thesis (M.S.)--Springfield College, 2004. / Includes bibliographical references.

Thesis (M.Sc.)--York University, 2005. Graduate Programme in Kinesiology and Health Science. / Typescript. Includes bibliographical references (leaves 72-82). Also available on the Internet. MODE OF ACCESS via web browser by entering the following URL: http://gateway.proquest.com/openurl?url%5Fver=Z39.88-2004&res%5Fdat=xri:pqdiss &rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:dissertation&rft_dat=xri:pqdiss:MR11836

Submitted by MARCELLA FERRAZ PAZZINATTO null (ferraz_mar@hotmail.com) on 2016-05-13T17:13:57Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_final.pdf: 1372783 bytes, checksum: 82c520a2d6f64d7158d4001c043c712b (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-05-16T16:48:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pazzinatto_mf_me_prud.pdf: 1372783 bytes, checksum: 82c520a2d6f64d7158d4001c043c712b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-16T16:48:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pazzinatto_mf_me_prud.pdf: 1372783 bytes, checksum: 82c520a2d6f64d7158d4001c043c712b (MD5) Previous issue date: 2016-04-29 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A dor femoropatelar (DFP) é considerada um “enigma ortopédico”, e uma das desordens musculoesqueléticas mais desafiadoras para se gerenciar. Isso porque até o presente momento não se tem definição acerca da(s) causa(s) que podem levar a esta desordem. Há mais de duas décadas têm-se investigado a presença de alterações biomecânicas em indivíduos com DFP durante as mais diversas atividades, como corrida, subida e descida de escada, agachamento e salto. Os parâmetros eletromiográficos (EMG) relacionados ao tempo e amplitude de ativação dos músculos vasto lateral (VL) e vasto medial (VM) são frequentemente abordados em estudos com essa população, no entanto, os resultados são controversos e acredita-se que uma das possíveis causas para essa inconsistência seja a característica intermitente dos sintomas. Ou seja, em determinados momentos a dor está presente e em outros não, independente da atividade que esteja sendo desenvolvida. Sabe-se que a dor recorrente pode levar a alterações no mecanismo central de controle da dor gerando respostas exageradas frente a estímulos dolorosos (hiperalgesia). Acredita-se que mulheres com DFP apresentam hiperalgesia tanto local quanto generalizada, no entanto, não se sabe o quanto a presença da dor no momento da avaliação pode alterar esses mecanismos de hiperalgesia. Diante disso, os objetivos gerais desta dissertação foram analisar o quanto a presença da dor afeta a hiperalgesia e os parâmetros EMG em mulheres com DFP, além de determinar pontos de corte para identificar a presença de hiperalgesia em mulheres com DFP. Os parâmetros EMG foram avaliados durante o gesto de subida de escada, e assim como os limiares pressóricos de dor (LPD) e a escala visual analógica (EVA) de dor, foram coletados em dois momentos antes e após um protocolo de esforço da articulação femoropatelar. Este protocolo foi realizado com o intuito de exacerbar os sintomas específicos da DFP e consistiu em 15 subidas de escada com 35% do peso corporal alocado em uma mochila e com ritmo demarcado por um metrônomo (96 degraus/min). Observou-se que mulheres com DFP apresentam LPDs reduzidos em comparação com mulheres assintomáticas e após o protocolo de esforço os LPDs avaliados ao redor do joelho, no grupo com DFP, reduziram significativamente comparado a avaliação prévia, no entanto, não houve diferença no LPD do ponto distante. Os pontos de corte encontrados apresentaram bons valores de acurácia diagnóstica, podendo ser úteis para a prática clínica na discriminação de indivíduos com e sem hiperalgesia. Já quanto aos parâmetros EMG avaliados em mulheres com DFP antes e após o protocolo de esforço, não houve diferença entre o início da ativação dos músculos VM e VL na presença da dor, mas houve aumento na amplitude do sinal EMG do VL e, consequentemente, redução na razão de ativação VM/VL após o protocolo de esforço. De acordo com estes resultados observa-se que a presença da dor é capaz de alterar os mecanismos centrais de modulação da dor, aumentando a hiperalgesia no local da desordem. A confirmação da presença de hiperalgesia local e generalizada em mulheres com DFP é de fundamental importância para traçar estratégias de tratamento, e a definição de pontos de corte capazes de discriminar os indivíduos quanto a presença de hiperalgesia facilita o gerenciamento desta desordem. E curiosamente os tratamentos visando o equilíbrio na ativação dos músculos VM e VL parecem não ser a melhor opção já que esse quesito não sofreu alteração diante do principal sintoma da DFP. / As there is no definition about etiological factors of patellofemoral pain (PFP), it is considered an “orthopaedic enigma” and one of musculoskeletal disorders most challenging to manage. More than two decades, researchers have investigated the presence of biomechanics alteration in individuals with PFP during different activities as run, stair deambulation, squatting and jump. The electromyographic (EMG) parameters related to timing and amplitude of activation of vastus lateralis (VL) and vastus medialis (VM) muscles are often addressed in studies with PFP. However, the results are controversial and a plausible explanation may be the intermitent characteristic of the symptoms. In other words, at certain times the pain is present and not in others, regardless of the activity that is being developed. It is knowing that recurrent pain may result in dysfunctional analgesic control generating exaggerated responses to painful stimuli (hyperalgesia). Women with FPF present local and widespread hyperalgesia, however, it is unknown how the presence of pain at the moment of evaluation may alter the hyperalgesia. Thus, the overall aims were to analyze how the presence of pain affects hyperalgesia and EMG parameters in women with PFP, moreover, to determine cutoff points to identify the presence of hyperalgesia in women with PFP. EMG parameters were evaluated during stair climbing. EMG parameters, pressure pain thresholds (PPTs) and visual analogue scale of pain (VAS) were collected in two conditions: before and after a patellofemoral joint loading protocol. This protocol aimed to arouse the specific symptoms of PFP and it was composed to 15 stair deambulation with 35% of body mass allocated in a backpack and the rhythm was demarcated by a metronome (96 steps/min). The women presented lower PPTs compared to pain free group. After the protocol, the PPTs around the knee decreased, whereas the PPT at a remote site to the knee not changed in women with PFP. The PPT cutoff points presented good capability to discriminate women with and without PFP. There was no difference in VL and VM onset of activation in presence of pain, however, the VL amplitude increased and VM/VL activation ratio decreased after the patellofemoral joint loading protocol. According to these results, the presence of pain changed the central mechanisms of pain modulation, increasing hyperalgesia at the site of the disorder. The cutoff points can guide clinicians towards identifying the presence of local and widespread hyperalgesia in women with PFP. Thus, clinicians may be able to identify which patients would benefit from non-mechanical interventions focusing on components aimed at pain neuroscience education. Interestingly, the treatments aiming to reduce the imbalance between VM and VL muscles do not seem to be the best option insofar as this parameter did not change in the presence of the main symptom of PFP. / FAPESP: 2014/10839-0

Orientador: Rúben de Faria Negrão Filho / Banca: Fabio Micolis de Azevedo / Banca: Diego Basile Colugnati / Resumo: A velocidade de contração é um importante fator de interferência na relação entre força e eletromiografia. O presente trabalho visa promover uma melhor compreensão da relação EMG x força no quesito velocidade de contração. Foi coletado o sinal eletromiográfico de superfície do músculo bíceps braquial de dez voluntários. Os sujeitos realizaram três CIVM, onde a média das três foi considerada a capacidade máxima de força gerada pelo indivíduo sendo utilizada para a normalização dos valores de RMS. Em seguida os sujeitos foram orientados a realizar 10 contrações isométricas em rampa e 10 contrações isométricas em degrau de maneira aleatória com sobrecarga de 40% da CVM. Nos exercícios em rampa a força era incrementada de maneira gradativa de 0 a 40% da CVM, e nos exercícios em degrau o indivíduo era orientado a incrementar a força em sua máxima velocidade de contração, em ambas as velocidades de contração o voluntário realizava os exercícios com encorajamento verbal e "feedback" visual na tela do computador. Resultados: o tempo de subida em degrau variou significantemente, o aumento dos valores de RMS em rampa e em degrau foi gradativo, porém em rampa foi maior do que em degrau. O resultado neste trabalho nos permite concluir que há diferenças quando se aplica diferentes velocidades de contração. Sendo que essas diferenças podem indicar um maior recrutamento de fibras do tipo II e ativação muscular nos exercícios em rampa e que esse recrutamento pode ser gradativo. / Abstract: Filho, Presidente Prudente, 2011. The speed of contraction is an important factor that influences the relationship between strength and electromyography. The present work aims to promote a better understanding of the relation x EMG power in the issue of contraction speed. We collected surface electromyographic signal of the biceps brachii ten volunteers. The subjects performed three MVC, where the average of the three was considered the maximum force generated by person being used for the normalization of the RMS values. Then the subjects were instructed to perform 10 isometric ramps and step isometric 10 randomly loaded with 40% of MVC. In the exercise on ramp the force was increased will gradually from 0 to 40% of MVC, and exercises on step the individual was instructed to increase the force at its maximum speed of contraction in both the voluntary contraction speeds perform the exercises with verbal encouragement and visual feedback on the computer screen. Results: the ascent time in step varied significantly, the increase of RMS values in step and ramp were gradual, but a ramp was higher than in step. The result of this work allows us to conclude that there are differences when applying different speeds of contraction. Since these differences may indicate a higher recruitment of type II fibers and muscle activation exercises ramp and that recruitment may be gradual. / Mestre

Orientador: Vitor Engrácia Valenti / Banca: Luciana Pinato / Banca: Luiz Carlos de Abreu / Resumo: Introdução: A busca por evidências para a reabilitação e o uso de técnicas terapêuticas aplicadas às disfagias orofaríngeas neurogênicas tornou-se fator determinante na elaboração dos programas de reabilitação. A manobra de deglutição de esforço tem sido frequentemente estudada, porém uma das questões ainda não esclarecidas em indivíduos com disfagia orofaríngea trata da sobrecarga cardíaca proveniente da execução de esforço. Objetivo: Comparar os efeitos da deglutição espontânea e da manobra de deglutição de esforço sobre a modulação da frequência cardíaca em indivíduos com disfagia orofaríngea neurogênica. Método: O estudo foi realizado em 23 indivíduos com disfagia orofaríngea neurogênica, 8 indivíduos pós Acidente Vascular Cerebral e 15 com Doença de Parkinson, ambos os sexos e idade entre 50 e 90 anos (média de idade de 67 anos). O protocolo constou de duas etapas onde foram analisados os índices lineares da variabilidade da frequência cardíaca durante 5 minutos em cada protocolo: 1) deglutição espontânea e; 2) deglutição de esforço monitorada por eletromiografia de superfície durante todo o protocolo com variação de 5,25% na ativação muscular durante a deglutição de esforço (p=0,009). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa nos índices da variabilidade da frequência cardíaca durante o protocolo de deglutição de esforço comparado com a degutição espontânea do indivíduo da amostra estudada (RMSSD p= 0,3; LF (ms²) p= 0,3; SD1 p= 0,3). Conclusão: O es... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The search for evidence for rehabilitation and the use of therapeutic techniques applied to neurogenic oropharyngeal dysphagia has become a determining factor in the design of rehabilitation programs. The effort swallowing maneuver has been frequently studied, but one of the questions still not clarified in individuals with oropharyngeal dysphagia treats the cardiac overload from the execution of effort. Objective: To compare the effects of spontaneous deglutition and effort swallowing maneuver on heart rate modulation in individuals with neurogenic oropharyngeal dysphagia. Methods: The study was performed in 23 individuals with neurogenic oropharyngeal dysphagia, diagnosed with neurological diseases, aged between 50 and 90 years (mean age 67 years), in both sexes. We analyzed groups of individuals after stroke (N = 8) and with Parkinson's Disease (N = 15). The protocol consisted of two steps in which the linear indexes of the heart rate variability during 5 minutes in each protocol were analyzed: 1) spontaneous deglutition and; 2) effortful swallow, monitored by surface electromyography throughout the protocol with variation of 5.25% in muscle activation during effort swallowing (p = 0.009). Results: There was no statistically significant difference in the indices of heart rate variability during the effort swallowing protocol. Conclusion: The muscular effort performed during the maneuver of effort swallowing in individuals with neurogenic oropharyngeal dysphag... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

The anconeus, a small triangular muscle positioned on the posterolateral part of the elbow joint, has been the subject of considerable research without a satisfactory conclusion being reached regarding the role it plays during normal elbow kinematics. The aim of this investigation was to elucidate the function of the anconeus muscle and find the relative contribution that it makes to elbow kinematics by examining relative electrical muscle activity and elbow kinematics both before and after anconeus defunctioning carried out using a local anaesthetic (lidocaine). The study was performed through an examination of the myoelectric activity of the representative elbow flexor and extensor muscles (biceps brachii and triceps brachii) and the elbow kinematics and kinetics. Right-handed, healthy volunteers performed elbow flexion-extension and supination-pronation movements in both horizontal and sagittal planes before and after blocking of the anconeus. The kinematics and kinetics of the elbow were assessed using inertial sensors, and muscle electrical activity was recorded using surface electromyography. In the following stage of the study, the anconeus muscle was blocked through an injection of lidocaine and then the flexion-extension and pronation-supination movements were repeated. The relative electrical activity results from the anconeus before blocking clearly indicate that the activity of the muscle was higher during the extension portion of the flexion-extension cycle, suggesting that it behaves as an extensor muscle. However, from the paired sample t-test analysis, it was found that blocking of the anconeus had no effect on the kinematics and kinetics of the elbow, including the angular velocity, net torque, power and net joint work. Moreover, the angular velocity data for the elbow, before and after the blocking for all movements, showed a linear trend with slopes and Pearson's correlations close to unity, indicating no apparent difference on the elbow kinematics. In addition, the relative electrical activity of the biceps and triceps brachii muscles did not alter significantly following blocking of the anconeus. These findings suggest that the anconeus muscle is a relatively weak elbow extensor as it is likely that the small contribution that the anconeus provides during extension before blocking is compensated by the triceps brachii after the anconeus is deactivated. In order to provide additional weight and support to the findings of the experimental study, a computational model of the elbow joint was created in Abaqus CAE with the aim of investigating the contribution of the anconeus during the flexion-extension motion. In particular, the effect on the range of motion and contact area of the elbow joint was investigated both before and after anconeus blocking. The analysis was done in a range of motion of 90°, starting with the elbow extended 30° and ending flexed 120°. The elbow joint model considered cortical bone, trabecular bone, cartilage, collateral ligaments, the anconeus, biceps brachii and triceps brachii. The results of the investigation indicated that the anconeus muscle does not produce a significant change in the range of motion and contact area in the articulation, an outcome that supports the findings of the experimental investigation.

Orientador: Ercília Maria Caroni Trezza / Banca: Emílio Cezar Mamede Murade / Banca: Luciana Tavares Sebastião / Banca: Maria Teresa Cera Sanches / Resumo: Considerando as especificidades da eletromiografia com eletrodos de captação de superfície na avaliação da atividade muscular e a escassez de trabalhos que demonstrem as diferenças entre as atividades dos músculos responsáveis pela sucção no aleitamento materno, aleitamento por mamadeira e por copo em lactentes, este trabalho tem como objetivos: a) estabelecer um padrão da participação dos músculos masseter, temporal e bucinador no grupo de aleitamento materno com lactentes a termo e sadios e b) mensurar e comparar a atividade muscular dos músculos masseter, temporal e bucinador quando em aleitamento materno, aleitamento por mamadeira e por copo, no que se refere à amplitude e média de contração. Para tanto utiliza-se o estudo transversal, com participação de sessenta lactentes nascidos a termo e sem intercorrências, entre dois e três meses de idade, divididos em três grupos: 1) vinte lactentes em aleitamento materno exclusivo, 2) vinte lactentes em aleitamento misto com uso de mamadeira e 3) vinte lactentes em aleitamento materno exclusivo com uso de copo. Foi realizada eletromiografia com eletrodos de captação de superfície durante a alimentação do lactente. O teste estatístico utilizado foi Krushal-Wallis complementado com as comparações múltiplas entre pares de grupos e todas as discussões foram realizadas no nível de 5% de significância. Verifica-se, inicialmente, que na padronização do grupo de aleitamento materno obtém-se maior participação do músculo temporal, seguido do masseter, ficando o bucinador com menores valores tanto no que se refere à amplitude quanto à média de contração muscular, revelando que, de acordo com a literatura, no aleitamento materno o lactente apresenta condições para o adequado crescimento das estruturas e desenvolvimento das funções... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Considering the specificities of electromyography with surface electrodes in evaluation of muscular activity, and the scarcity of studies that would demonstrate the differences between the activities of the muscles responsible for sucking in breastfeeding, bottle feeding and cup feeding in infants, this work aimed to: a) establish a standard of participation of the masseter, temporal and buccinator muscles in the breastfeeding group with infants at term and healthy and b) measure and compare the muscular activity of masseter, temporal and buccinator muscles under breastfeeding, bottle feeding and cup feeding with reference to cycles of sucking and amplitude. For this a transversal study was utilized with participation of sixty newborn infants at term and without complications, aged between two and three months, divided into three groups: 1) twenty lactents under exclusive breastfeeding; 2) twenty lactents under breast and bottle fed and 3) twenty lactents in exclusive breastfeeding with cup use. Electromyography was realized with surface electrodes during infant feeding. The statistical test utilized was Krushal-Wallis complemented with multiple comparisons between pairs of groups and the level of significance of all discussions was 5%. It was verified that, initially, in standard of the breastfeeding group was obtained the greatest participation of the temporal muscle, followed by the masseter and with the buccinator presenting the smallest values for amplitude as much as mean muscular contraction, revealing that, in agreement with the literature, in breastfeeding the lactent presents adequate growth of structures and development of Stomatognathic System. From measuring and comparing results of muscular activity of muscles... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor