Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T05:46:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nagae_MirianHideko_D.pdf: 2106421 bytes, checksum: 2ee2d856ed2843157f40629bebd6ed09 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Este estudo teve por finalidade investigar por meio da eletromiografia de superfície a atividade elétrica, unilateral direita das partes anterior, média e posterior do músculo temporal, na situação postural de repouso mandibular, durante a contração voluntária máxima (CVM) e nos movimentos de abaixamento leve e máximo mandibular, propulsão, retropulsão, protrusão, retrusão, lateralidade homolateral direita e lateralidade contralateral. Foram investigados 21 sujeitos, gênero masculino, Classe I de Angle, com faixa etária entre 18 e 40 anos, tricotomizados, sem história de Disfunção Temporomandibular, bruxismo e/ou apertamento dental. O equipamento utilizado foi o eletromiógrafo Myosystem I da DataHominis Tecnologia Ltda, 12 canais, 12 bites de resolução, CMRR de 112dB @ 60Hz com módulo de conexão para eletrodos passivos, ajuste para ganho entre 1 a 16.000 vezes, filtro Butterworth, passa alta de 15Hz e passa baixa de 1KHz, placa conversora A/D, modelo PCI-DAS 1200, Myosystem da Prosecon Ltda. O eletrodo de referência foi fixado junto ao osso externo do voluntário e para a captação dos sinais foi utilizado eletrodo de superfície passivo, descartável, bipolar da NoraxonÒ USA Inc, modelo 272, formato circular, diâmetro de 1cm, de Ag/AgCl, com distância intereletrodo pré-fixado de 1cm, acoplados a um pré-amplificador da Lynx Tecnologia, formando um circuito correspondente a um transdutor diferencial. Para processamento e análise dos sinais foi utilizado o software Myosystem-BR1 da DataHominis Tecnologia Ltda (versão 2.9). Os sinais foram captados com os voluntários sentados, com o plano de Frankfürt paralelo ao solo, olhos abertos e fixos no horizonte. A freqüência de amostragem para a captação do sinal foi de 2000Hz e a duração de cada situação analisada foi de 5 segundos. Para análise do sinal eletromiográfico foi calculado o valor do Root Means Square (RMS). Na situação postural de repouso os valores obtidos não foram considerados estatisticamente significativos para a atividade elétrica das partes anterior, média e posterior do músculo temporal, de acordo com os testes de Shapiro-Wilk (1965), coeficiente de assimetria e teste do sinal. A função de correlação entre as partes anterior, média e posterior do músculo temporal foi considerada estatisticamente significativa na posição postural de repouso, para as partes média e posterior (63%); na contração voluntária máxima, para as partes anterior e posterior(74%); no abaixamento leve mandibular, para as partes média e posterior (63%); no abaixamento máximo mandibular, para as partes anterior e média (68%), partes média e posterior (67%) e partes anterior e posterior (61%); na propulsão mandibular, para as partes anterior e média (67%); na protrusão mandibular, para as partes anterior e média (67%) e partes média e posterior (60%); na retrusão mandibular, para as partes média e posterior (62%), anterior e média (61%) e anterior e posterior (60%); na lateralidade mandibular homolateral direita, para as partes média e posterior (76%); na lateralidade mandibular contralateral, para as partes média e posterior (70%) e somente para retropulsão mandibular não houve correlação estatisticamente significativa para nenhuma das partes / Abstract: This study aimed at investigating through surface myography the electrical activity of front, middle, and back parts of temporal muscle, situation of resting jaw, during maximal voluntary contraction (MVC), and in the movements of slight and maximal mandibular drop, propulsion, retropulsion, protusion, retrusion, right homolateral laterality, and contralateral laterality. There were 21 subjects investigated, male gender, Angle Class I, age group ranging from 18 to 40 years old, tricotomized, showing no history of Temporomandibular, bruxism, and/or dental clenching. The equipment used was Myosystem I electromyographer by DataHominis Tecnologia Ltda, with 12 channels, resolution of 12 bytes, CMRR of 112dB @ 60Hz with connection module for passive electrodes, adjustment para ganho between 1 to16.000 times, Butterworth filter, 15Hz high pass, and 1KHz low pass; A/D converting plaque, model PCI-DAS 1200 , Myosystem by Prosecon Ltda. Reference electrode was fixed next to the volunteer¿s external bone, and to pick up the signal a passive surface electrode was used, dischargeable, bipolar by NoraxonÒ USA Inc, model 272, circular shaped, 1cm in diameter, of Ag/AgCl, with distance between the electrodes pre-fixed in 1cm, coupled together to a pre-amplifier by Lynx Tecnologia, forming a circuit corresponding to a differential transducer. To process and analyze signals it was used the Myosystem-BR1 software by DataHominis Tecnologia Ltda (version 2.9). The signals were picked up with volunteers sitting, with the Frankfurt plan parallel to the floor, open eyes and horizon gazing. The sampling frequency to pick up the signal was of 2000Hz, and the duration of each event was of 5 seconds. For the electromyography signal analysis it was calculated the Root Means Square (RMS) value. At the resting posture position the values obtained were not considered statistically significant for the electrical activity of the front, middle, and back parts of the temporal muscle, according to Shapiro-Wilk tests (1965), asymmetry coefficient, and signal test. The correlation function between front, middle, and back parts of temporal muscle was considered statistically significant at the resting posture situation, to the middle and back parts (63%); at the maximal voluntary contraction , to the front and back parts (74%); at the slight mandibular drop, to the middle and back parts (63%); at the maximal mandibular drop, to the front and middle parts (68%), back and middle parts (67%),and front and back parts (61%); at the mandibular propulsion, to the front and middle parts (67%); at the mandibular protusion, to the front and middle parts (67%), and back and middle parts (60%); at the mandibular retrusion, to the middle and back parts (62%), front and middle (61%), and front and back (60%); at the right mandibular homolateral laterality, to the middle and back parts (76%); at the mandibular contralateral laterality, to the middle and back parts (70%), and only to the mandibular retropulsion there was no correlation statistically significant to any of the parts / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T07:15:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coelho-Ferraz_MariaJuliaPereira_D.pdf: 4210870 bytes, checksum: 992f3fb7e11a928f542f7a25c7b6a3c1 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O estudo da biomecânica craniomandibular está relacionado ao sistema de alavancas e da relação entre função e deformações mecanicamente induzidas. Este estudo objetivou avaliar a dinâmica muscular mastigatória e correlacionar o lado de movimento mastigatório mais vertical e/ou mais horizontal estabelecido pelo Ângulo Funcional Mastigatório de Planas (AFMP) por meio da fotogrametria, com o comportamento da atividade muscular estampado na eletromiografia de superfície e nas imagens radiográficas. Selecionaram-se 17 indivíduos de ambos os gêneros, com idade média aproximada de 25 anos, leucodermas, relação dentária de Classe I de Angle, sem sinais e sintomas aparentes de desordens musculares mastigatórias. Realizou-se radiografia panorâmica e telerradiografia em norma lateral e eletromiografia de superfície. A obtenção das imagens radiográficas seguiu as normas preconizadas pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba/ UNICAMP. Os dados eletromiográficos foram obtidos, bilateralmente, dos músculos masseter, temporal porção anterior e supra-hióideos nas posições de repouso e isometria. Utilizaram-se eletrodos de superfície passivo infantil de Ag/AgCl, formato circular, descartável da Meditrace® Kendall-LTP, modelo Chicopee MA01, acoplados a um pré-amplificador com ganho de 20 vezes formando um circuito diferencial. Os registro dos sinais elétricos foram captados pelo equipamento EMG-8OOC da EMG System do Brasil Ltda de oito canais, freqüência de amostragem de 2KHz e 16 bits de resolução, filtro digital com passa banda de 20 a 500Hz. Utilizou-se também um transdutor pressurizado que consiste de um tubo de borracha pressurizados conectado a um elemento sensor (MPX 5700)*1 para obtenção da força máxima de mordida. Para a mensuração da amplitude de abertura, adotou-se um goniômetro mandibular da EMG System do Brasil. Estabeleceu-se a comparação e a correlação entre os grupos com AFMP> 5° e AFMP< 5° por meio do teste ¿t¿ de Student ou teste de Mann-Whitney conforme a distribuição era normal ou não, respectivamente. Os resultados mostraram diferenças significativas entre os grupos com AFMP< 5° e AFMP>5°, porém sem dimorfismo sexual, para as medidas de força de mordida (38,70±10,88 e 27,28±11,40), para a abertura máxima (40,04±11,82 e 26,86±11,70) e para o músculo masseter em isometria (174,16±49,67 e 116, 41±51,11). Uma correlação forte entre os músculos masseter com a força de mordida (r= 0,63 p= 0,0001) ocorreu para o grupo com AFMP>5°. No Triângulo Hióideo, para ambos os grupos, o comportamento vertical e angular do osso hióide representados pela HH¿ e APH, apresentaram correlações significantes com a dinâmica mandibular gravada na radiografia panorâmica. Concluiu-se que os aspectos anátomofisiológicos da ATM estão relacionados com a função mandibular assimétrica / Abstract: The study of the craniomandibular biomechanics is related to the system of predominant lever and of the relation between function and mechanically induced deformations. This study has the purpose of evaluating the chewing muscular dynamics and correlating the chewing movement side that is more vertical and/or more horizontal set up by the photomeasurement Planas' Masticatory Functional Angle (MFA) to the muscular activity behavior, shown in the surface electromyography and in the radiographic images. Seventeen people of both sex, medium aged about 25, were selected, white skin and presenting Class I of Angle without apparent sign and symptom. The panoramic radiography and telerradiography in lateral position and surface electromyography were made. The acquisition of radiographic images followed the rules established by the Piracicaba Dental School (UNICAMP). The electromiographic data were obtained bilaterally from the masseter muscles, anterior temporal portion and supra-hyoids at the postural position and isometric position. Medtrace® passive bipolar surface electrodes were used coppled to a pre-amplifier, forming a circuit corresponding to a differential circuit. The registrations of the electric signals were caught by EMG- 800C equipment of Brazil EMG System Ltda with eigth channels, sample frequency of 2 KH and 16 bits resolution, digital filter with a band pass of 20-500 Hz. A pressurized transductor was used, which consists of a pressurized rubber tube connected to a sensor (MPX 5700)* to obtain maximum biting force. A mandibular goniometer of the EMG System of Brazil was used to measure the opening size. A comparison and correlation between the groups with MFA < 5° and MFA> 5° through ¿t¿ Student or a Man- Whitney test according to the normality or not of the distribution, respectively. The results have shown important differences between the groups with MFA < 5° and MFA > 5° but without sexual disformity to the biting force measurements (38,70 ±, 10,88 and 27,28 ±11,40), for the maximum opening. (40,04 ± 11,82 and 26.86± 11,70) and masseter muscle isometric (174, 16± 49,67 and 116, 41± 51,11). A strong correlation between the masseter muscles to the biting force (r = 0,63 p =0,0001) occurred for the groups with MFA > 5°. On the Hyoid triangle, for both groups, the vertical and angular behavior of the hyoid bone represented by H¿H¿ and PHA showed important correlations to the mandibular dynamics recorded on the panoramic radiography. All these results indicate to a strong relationship between the aspects anatomic physiological with asymmetric mandibular function / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Orientador: Marcelo Ferraz Mesquita / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T19:30:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_DanielFilgueiras_D.pdf: 20631987 bytes, checksum: 0a017286a161e436c081c4f57ace20ab (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficiência mastigatória, a atividade eletromiográfica (EMG) e sua possível correlação em usuários de próteses totais duplas. Vinte e quatro pacientes totalmente edêntulos, livres de sinais e sintomas de Desordem Temporomandibular (DTM) com no mínimo cinco anos de uso de próteses totais, foram selecionados e separados aleatoriamente em dois grupos de 12 pacientes: (G1 e G2). Os pacientes foram reabilitados com novas próteses de acordo com os grupos. No G1, utilizou-se a técnica Convencional, onde o equilíbrio foi obtido através de contatos interferentes entre dentes artificiais. No G2, utilizou-se a técnica das Rampas Posteriores de Nóbilo, que proporcionou equilíbrio através de contatos deslizantes entre as superfícies das rampas. No terceiro mês de uso das próteses totais, os pacientes tiveram sua eficiência mastigatória avaliada através da trituração de 1,5 g de alimento teste (amendoim), em 15 e 30 ciclos mastigatórios utilizando o método de fracionamento em peneiras. Na mesma época, a atividade EMG dos músculos temporal anterior e masseter foi avaliada nas posições de repouso (R) e de contração isométrica em máxima intercuspidação (CIMI) utilizando o eletromiógrafo Myosystem I'MARC REGISTRADA' (Prosecon Ltda, Uberlândia, MG, Brasil). O sinal eletromiográfico foi condicionado através de filtro digital passa faixa e analisado em relação RMS (Root Mean Square). O teste Anova não mostrou diferenças estatísticas significantes (p<0.05) para as médias praticamente idênticas da eficiência mastigatória entre os grupos 1 e 2 com 15 ciclos mastigatórios e para a pequena diferença com 30 ciclos mastigatórios. Já, o teste de Correlação de Pearson mostrou diferenças estatísticas significantes (p<0.05) na correlação da eficiência mastigatória entre os ciclos dentro de cada grupo, a qual não foi exatamente proporcional ao número de ciclos realizados. A atividade EMG analisada pelo teste Anova não mostrou diferenças estatísticas significantes (p<0.05) entre as pequenas diferenças das médias avaliadas entre os grupos. Conclui-se que as técnicas avaliadas não influenciam na eficiência mastigatória nem na atividade EMG e que a eficiência mastigatória é proporcional ao número de ciclos mastigatórios / Abstract: The aim of this study was to evaluate the masticatory efficiency, the electromyographic (EMG) activity and their possible correlation in wearers of double complete dentures. Twenty-four totally edentulous patients, free from signs and symptoms of Temporomandibular Disorders (TMD) with at least five years use of double complete dentures, were selected and randomly separated into two groups of 12 patients: (G1 and G2). The patients were rehabilitated with new complete denture according to the groups. In G1, the Conventional technique was used, where the balance was obtained through interference contacts among artificial teeth. In G2, the Nóbilo's balancing ramps technique was used, which provided balance through sliding contacts between the surfaces of the ramps. In the third month of use of complete dentures, the patients had their masticatory efficiency evaluated through the comminution of 1.5 g of test food (peanuts), in 15 and 30 masticatory cycles using the sieving method. In the same period, the EMG activity of the anterior temporal and masseter muscles was evaluated in mandibular rest (R) and in maximal biting in the intercuspal positions (CIMI) using the Myosystem I'TRADE MARK' (Prosecon Ltda, Uberlândia, MG, Brazil). The EMG sign was conditioned through digital filter pass band and analyzed in relation to RMS (Root Mean Square). The Anova test did not show significant statistical differences (p<0.05) for the practically identical averages of the masticatory efficiency between the groups 1 and 2 with 15 masticatory cycles and for the small difference with 30 masticatory cycles. On the other hand, the Pearson Correlation test showed significant statistical differences (p<0.05) in the correlation of the masticatory efficiency among the cycles in each group, which was not exactly proportional to the number of accomplished cycles. The EMG activity analyzed by the Anova test did not show significant statistical differences (p<0.05) between the small differences of the evaluated averages between the groups. In conclusion, the evaluated techniques do not influence the masticatory efficiency nor the EMG activity and that the masticatory efficiency is proportional to the number of masticatory cycles / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Evanisi Teresa Palomari / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-15T06:49:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pires_IvanLuizdeSouza_M.pdf: 1234825 bytes, checksum: 25b457f6f01485799a7f568d52efd21a (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Foram analisados por meio da eletromiografia como o mecanismo neuromuscular do músculo trapézio respondeu ao método terapêutico de alongamento miofascial. Fizeram parte da pesquisa quinze voluntários de ambos os sexos, faixa etária entre 20 e 35 anos, não praticantes de atividade específica para os membros superiores e sem história prévia de distúrbios da coluna cervical. Para comprovar a normalidade desses indivíduos foram utilizados testes específicos de avaliação da coluna cervical. Para determinar o grupo experimental e avaliar os efeitos da intervenção, foram realizadas avaliações eletromiográficas, pré e pós-procedimento de alongamento miofascial e, posteriormente, comparadas. Para análise eletromiográfica foram utilizados eletrodos de superfície fixados sobre a porção descendente do músculo trapézio. Os indivíduos permaneceram sentados, de maneira confortável, em uma cadeira de teste e realizaram elevação do ombro de 0° de adução do braço e contra resistência oferecida por meio de duas ferramentas distintas: 1 - transdutor de força (célula de carga) e, 2 - peso, ambos simularam a força da gravidade. Os resultados demonstraram que houve diminuição da atividade muscular quando comparada ao préprocedimento (p < 0,01). / Abstract: Were analyzed by electromyography the events involved in the biological effect of the method of myofascial stretching on descending portion of the trapezius muscle, and how the neurophysiologic factor contributed to these findings. Were part of the research fifteen volunteers of both sexes, aged between 20 and 35 years, with not practicing specific activity to the upper limbs, with no previous history of disorders of the cervical spine. To prove the normality of these individuals were used specific tests for assessment of the cervical spine. To determine the experimental group and evaluate the effects of the intervention, electromyographic evaluations were performed, pre and post procedure myofascial stretching and then compared. were used for analysis electromyography of surface electrodes fixed on the descending portion of the trapezius muscle. The subjects remained seated in a comfortable chair in a test conducted and the elevation of 0° of shoulder adduction and arm against resistance offered by different tools: 1 tool - force transducer (load cell) and tool 2 - weight, both simulate the force of gravity. The results showed that there was a decrease in muscle activity when compared to pre procedure indicating the efficiency of the technique. / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Celular e Estrutural

Orientador: Evanisi Teresa Palomari / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-10T18:15:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Politti_Fabiano_D.pdf: 862982 bytes, checksum: e7f128f64db3385d3565211be8cbaf2e (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Os avanços nos conhecimentos em neurofisiologia permitiram definir que a acupuntura é um método de estimulação neural periférica, que provoca respostas reflexas, locais e sistêmicas. Portanto, o objetivo deste trabalho foi verificar se a eletromiografia de superfície pode ser utilizada como ferramenta de estudo da ação da acupuntura auricular (AA) sobre o músculo estriado esquelético e se a AA interfere na freqüência do sinal eletromiográfico (EMG) do músculo. Assim, foi analisado a amplitude sinal EMG normalizado das porções clavicular, acromial e escapular do músculo deltóide e da porção descendente do músculo trapézio com 20%, 40% e 60% da contração voluntária máxima, em 15 indivíduos voluntários saudáveis, após o tratamento com AA. A freqüência média do sinal EMG foi obtida do músculo trapézio descendente. Na coleta dos dados foi utilizado um eletromiógrafo de 8 canais com freqüência de amostragem de 1.33 kHz. Para verificar a diferenças entre os valores em RMS (root mean square) obtidos por meio de janela móvel de 200 ms, foi utilizado o teste de Friedman. Nos casos em que os resultados se apresentaram significantes o teste de Wilcoxon foi utilizado para comparações múltiplas. O nível de significância adotado foi de p < 0,05 e para as comparações Nesse estudo concluiu-se que a eletromiografia de superfície pode ser utilizada como ferramenta na análise dos efeitos da AA sobre a atividade do músculo e que o método utilizado para gravar o sinal EMG pode influenciar os resultados. Além disso, a AA pode atuar como mecanismo modulador da atividade do músculo, determinando o numero de unidades motoras recrutadas e a sua média da freqüência de disparo de acordo com o nível de força adotada durante uma tarefa realizada com contração isométrica / Abstract: The advancement of knowledge in neurophysiology has demonstrated that acupuncture is a method of peripheral neural stimulation that promotes local and systemic reflexive responses. The purpose of this study was to determine if surface electromyography can be used as a tool to study the action of auricular acupuncture (AA) on the striated skeletal muscle and if auricular acupuncture interferes with the frequency of the EMG signal of the muscle. The EMG amplitudes of the anterior, middle and posterior deltoid muscle and the upper trapezium muscle with 20%, 40% and 60% of maximal voluntary contraction (MVC) of 15 healthy volunteers, were analyzed after the individuals were submitted to the AA treatment. The median frequency (MF) surface electromyography (EMG) recordings were obtained from the upper trapezius muscle. The nonparametric Friedman test was used to compare Root Mean Square (RMS) values estimated by using a 200 ms moving window. Significant results were further analysed using the Wilcoxon signed rank test. In this exploratory study, the level of significance of each comparison was set to p < 0,05. It was concluded in this study that a surface EMG can be used as a tool to investigate possible alterations of electrical activity in muscles after AA, however there is still a lack of adequate methodology for its use in this type of study, being that the method used to record the EMG signal can also influence the results. The AA peripheral stimulus can act as a modulator mechanism of muscle activity, as a result of the number of motor units recruited and their mean discharge frequency of excitation according to the level of force adopted during a task carried out with isometric contraction / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Celular e Estrutural

Orientador: Agricio Nubiato Crespo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T03:08:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_LincolnSantos_M.pdf: 2464973 bytes, checksum: 81ed3b16855d56592736b0ed9d8ed7bb (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior é complicação importante após tireoidectomia, em virtude da dificuldade diagnóstica geralmente presente, e pelo impacto causado pela dificuldade do paciente emitir voz em registros mais agudos, principalmente em profissionais da voz. O objetivo do presente estudo foi determinar a freqüência de lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior, comparar a intensidade da disfonia e as alterações da rima glótica, em pacientes submetidos à tireoidectomia sob anestesia local e hipnosedação. Foram avaliados prospectivamente, 35 pacientes consecutivos e não randomizados, submetidos à tireoidectomia sob anestesia local e hipnosedação. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação perceptiva auditiva da voz, avaliação acústica da voz e videolaringoestroboscopia nos períodos pré-operatório e pós-operatório, com uma semana e também, 30 dias após a cirurgia. Foi realizada eletromiografia do músculo cricotireóideo bilateralmente, no trigésimo dia do período pós-operatório, para confirmar lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior. O exame eletromiográfico foi considerado padrão ouro para o diagnóstico de lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior. As avaliações perceptiva auditiva e acústica da voz apresentaram alterações estatisticamente significantes, na maioria dos parâmetros avaliados, em relação aos períodos pré-operatório, pós-operatório uma semana após a cirurgia e pós-operatório um mês após a cirurgia, considerando o grupo total ou o grupo das mulheres. Foi evidenciada glote oblíqua em cinco pacientes no período pré-operatório. No período pós-operatório uma semana após a cirurgia, oito pacientes apresentaram glote oblíqua e três destes, tiveram diagnóstico eletromiográfico de lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior. A freqüência de lesão temporária e definitiva do ramo externo do nervo laríngeo superior foi, respectivamente, de 8,57% e 2,85% dos pacientes e 5,03% e 1,69%, considerando 59 nervos em risco. A alteração vocal ou o desvio de rima glótica podem ocorrer em pacientes normais. Portanto, são inespecíficos na detecção de lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior. Glote oblíqua pode estar presente em pacientes normais, porém o seu aparecimento após tireoidectomia, pode ser indicativo de lesão do ramo externo do nervo laríngeo / Abstract: The lesion of the external branch of the superior laryngeal nerve is an important complication after thyroidectomy, because of the generally difficulty diagnosis and to the impact it causes because of the patient's impossibility of reaching high notes, especially in professionals who use their voices. The objective of this study was to determine the frequency of injuries of the external branch of the superior laryngeal nerve, comparing the intensity of dysphonia and changes of glottic rhyme in patients who underwent thyroidectomy under local anesthesia and hypnosedation. Thirty five patients were evaluated prospectively, consecutive and not randomized, who underwent thyroidectomy under local anesthesia and hypnosedation. All patients were submitted to an auditive perceptive evaluation of the voice, acoustic evaluation of voice and videolaryngostroboscopy before the surgery and post operative period at one week and also, 30 days after surgery. It was performed electromyography of the cricothyroid muscle bilaterally, on the thirtieth day of the postoperative period to confirm the injury of the external branch of the superior laryngeal nerve. The electromyographic examination was considered gold standard for the diagnosis of lesion of the external branch of the superior laryngeal nerve. The auditive perceptive evaluation and acoustic evaluation of voice had presented statistically significant alterations in the majority of the evaluated parameters, in relation to the periods before the surgery, postoperative one week after the surgery and one month after the surgery, considering the whole group or the group of women. It was evidenced oblique glottis in five patients in the preoperative period. In the postoperative period one week after the surgery, eight patients had oblique glottis and three of them had electromyographic diagnosis of injury to the external branch of the superior laryngeal nerve. The frequency of the lesion to the external branch of the superior laryngeal nerve was temporary in 8.57% and definitive in 2.85% of the patients and 5,03% and 1.69%, considering respectively, 59 nerves at risk. The vocal alteration or the rhyme glottic deviation may occur in normal patients. So, are nonspecific in detecting lesions of the external branch of the superior laryngeal nerve. Oblique glottis can be present in normal patients, but its appearance after thyroidectomy, may be indicative of the injury of the external branch of the superior laryngeal nerve / Mestrado / Otorrinolaringologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores: Paulo Henrique Ferreira Caria, Darcy de Oliveira Tosello / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T04:44:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_CristinaBellinidos_M.pdf: 1617219 bytes, checksum: 88c2ee3f2eb7ee7363575f7aff1c08cf (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Os tipos mais comuns de câncer de cabeça e pescoço são os de pele, boca e laringe, ocorrendo principalmente na população masculina, acima dos cinqüenta anos. O tratamento do câncer de cabeça e pescoço, utilizando a cirurgia, quimioterapia e radioterapia, apresenta seqüelas que afetam funções básicas como a respiração, deglutição, fonação e a mobilidade do segmento cervical da coluna vertebral e ombros. Considerando as alterações sofridas pelo aparelho fonador e na movimentação cervical, o presente estudo realizado em forma de capítulos, teve como objetivos: avaliar o comportamento dos músculos esternocleidomastóideos e paraespinhais cervicais em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, submetidos a diferentes ressecções cirúrgicas do tumor; avaliar a eficiência de um protocolo de reabilitação fisioterápico dos músculos cervicais e avaliar o comportamento desses músculos na fala esofágica e com uso da laringe eletrônica durante a fonação. Participaram desse estudo vinte e dois voluntários, idade média de cinqüenta e nove anos, divididos em grupos de acordo com os diferentes objetivos do estudo: avaliação do comportamento dos músculos cervicais de pacientes submetidos a diferentes intervenções cirúrgicas: grupo 1 (laringectomizados totais), grupo 2 (ressecção cirúrgica), grupo 3 (controle); avaliação do protocolo de reabilitação fisioterápica: cinco voluntários com limitações nos movimentos do pescoço, presença de dor e anteriorização da cabeça. O protocolo foi aplicado, duas vezes ao dia, durante um mês, composto de alongamento e relaxamento dos músculos cervicais; avaliação da atividade dos músculos cervicais na fonação: grupo 1: (laringe artificial), grupo 2: (voz esofágica), grupo 3 (controle). Para isso foi utilizado a goniometria e a eletromiografia no repouso, fonação e movimentos cervicais de flexão, extensão, lateralidade direita e esquerda, inclinação direita e esquerda. Resultados: Houve alteração no padrão de ativação muscular nos movimentos de lateralidade direita do músculo esternocleidomastóideo esquerdo e inclinação direita do músculo esternocleidomastóideo direito, independente do tipo de procedimento cirúrgico, com aumento nos valores de RMS (Root Mean Square) relacionados ao grupo controle. Após aplicação do protocolo de tratamento houve aumento da amplitude em todos os movimentos cervicais alterando o padrão de ativação muscular no repouso para os músculos paraespinhais esquerdo, diminuindo os valores de RMS e no movimento de lateralidade direita para o músculo esternocleidomastóideo esquerdo, aumentando os valores de RMS. A fonação não alterou o padrão de ativação muscular dos indivíduos que utilizam a voz esofágica e a laringe artificial, com relação ao grupo controle, no entanto, no repouso houve diferença significativa comparando os valores dos grupos com o grupo controle, para o músculo esternocleidomastóideo direito e músculos paraespinhais direito. Conclusão: Existe alteração no padrão de ativação muscular onde o lado de maior acometimento tumoral e cirúrgico oferece maior resistência para a realização dos movimentos, podendo promover aumento nos valores dos RMS, independente do tipo de cirurgia realizado. O protocolo fisioterápico foi efetivo na recuperação das amplitudes dos movimentos do pescoço podendo alterar o padrão de ativação muscular, principalmente no lado de maior exploração cirúrgica. O uso da laringe artificial ou a fala esofágica não alterou a atividade dos músculos esternocleidomastóideos e paraespinhais cervicais bilateralmente / Abstract: The most common head and neck cancer types are the skin, mouth and larynx cancers, occurring mainly in males, older than fifty years old. The head and neck cancer treatment, employing surgery, chemical therapy, and radiotherapy, presents sequels that affect basic functions as breathing, deglutition, phonation and the mobility of the cervical segment of vertebral column and shoulder. Taking into consideration the changes suffered by the phonatory apparatus and cervical movement, the present study accomplished in form of chapters it had as objectives: to evaluate the behavior of sternocleidomastoid and cervical paraspinal muscles in patients with head and neck cancer submitted to different surgery resections of the tumor; evaluate the efficiency of a physical therapic rehabilitation of cervical muscles protocol and evaluate these muscles behavior in esophageal speech and with the use of electronic larynx during phonation. In this study, twenty two volunteers have participated, in an average age of fifty nine, divided in groups, according to the different objectives of the study: evaluation of the cervical muscles behavior in patients submitted to different surgery interventions: group 1 (total laryngectomy), group 2 (surgery resection), group 3 (control); evaluation of a physical therapic rehabilitation protocol: five volunteers with neck movement limitations, pain and anteriorization of the head. A protocol was applied, twice a day, composed of cervical muscle stretching and relaxing; evaluation of cervical muscles activities in phonation: group 1: (artificial larynx); group 2: (esophageal speech), group 3 (control). For this purpose it has been employed goniometry and the electromyography in repose, in phonation and cervical movements of flexion, extension, left and right laterality, left and right inclination. Results: There was alteration in the muscular activation pattern in the right laterality movements, of left sternocleidomastoid muscle and right inclination of right sternocleidomastoid muscle, regardless the surgery procedure type, with the increase in RMS (Root Mean Square) values related to the control group. After applying the treatment protocol, there was a width increase in all cervical movements changing muscular activation pattern in repose for left paraspinal muscles decreasing values of RMS and in the right laterality movement for left sternocleidomastoid muscle, increasing the RMS values. The phonation, has not changed the muscular activation pattern of individuals that use esophageal speech and the artificial larynx, related to the control group, however, during repose there was a significant difference comparing the groups values to control group, for right sternocleidomastoid muscle and right paraspinal muscles. In conclusion: There is a change in muscular activation pattern where the largest tumor and surgery assault offers a bigger resistance to the movement performance, could promote increase in RMS values, regardless the kind of surgery performed. The physical therapic protocol was effective in recovering the neck movement could alter the muscular activation pattern, mainly in largest surgery assaulted side. The artificial larynx use or the esophageal speech didn't change the activity of sternocleidomastoid muscle and bilaterally cervical paraspinal / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

OBJETIVO: Avaliar o padrão eletromiográfico em hemiface normal e hemiface afetada nos casos de paralisia facial, em seus dois extremos de evolução; musculatura sem aporte neural e musculatura após a regeneração neural aberrante. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados indivíduos com paralisia facial periférica unilateral de qualquer etiologia, Idade entre 18 e 69 anos, de ambos os sexos, sem histórico de paralisias faciais prévias ou congênita e sem lesões faciais que interfirissem no contato dos eletrodos. Trinta e quatro indivíduos preencheram os critérios. O grupo controle foi constituído de 20 indivíduos voluntários sem história de paralisia facial, traumas de face ou anomalias craniofaciais. A avaliação da atividade elétrica dos músculos da face foi realizada por meio de registro eletromiográfico, usando equipamento MIOTEC com software MIOTOOL 400, de 04 canais, filtro Passa Baixa, com eletrodos de superfície descartáveis do tipo: Ag-AgCI mini med Kendal. Para a avaliação eletromiográfica foram solicitados os seguintes movimentos: elevação da testa, fechamento de olhos, protrusão labial e retração labial. Além disso, foram registradas as atividades eletromiográficas em outros canais correspondentes aos outros grupos musculares durante a atividade primária a fim de identificar a presença de sincinesias, sendo a atividade dos lábios durante fechamento forçado dos olhos, a atividade dos olhos durante protrusão labial e a atividade dos olhos durante retração labial. A análise estatística foi realizada utilizando-se o software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Mac versão 16.0 (SPSS Inc, Chicago, IL). Foi considerada como atividade eletromiográfica de cada segmento das hemifaces avaliadas (testa, olho e lábio) durante cada movimento (franzimento a testa, fechamento ocular, protrusão labial e retração labial) o valor médio obtido durante os 8 segundos de registro (em V). O índice da atividade eletromiográfica (IEMG) foi calculado através da divisão da atividade eletromiográfica do lado acometido pela atividade do lado normal para o grupo em estudo e através da divisão da atividade eletromiográfica do lado esquerdo pelo lado direito no grupo controle. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em todos os movimentos analisados. Nas sincinesias no lábio durante o fechamento ocular a totalidade de indivíduos será identificada corretamente (com 100% de verdadeiros positivo e 0% de falsos negativos) utilizando-se o valor de IEMG de 1,62 como ponto de corte. Para a identificação da sincinesia no olho durante a protrusão labial o valor do IEMG no ponto de corte que apresenta ao maior sensibilidade (93,3%) e especificidade (95,9%) é 1,79. CONCLUSÃO: O padrão da atividade eletromiográfica mostrou ser estatisticamente diferente entre os grupos em fase flácida e fase de seqüelas; a relação entre as duas hemifaces é rebaixada nos pacientes em fase flácida e pode tanto mostrar valores normais, elevados ou rebaixados em indivíduos em fase de seqüelas; o IEMG mostrou ser de alta sensibilidade e especificidade na identificação das sincinesias / OBJECTIVE: To evaluate the electromyographic profile in the normal and the affected faces in cases of facial paralysis, in its two extremes of evolution; musculature without neural input and musculature after regeneration neural aberrant. METHODS: Subjects with peripheral facial paralysis unilateral of any etiology, with age ranging from 18 to 69 years, of both sexes, without a history of prior facial paralysis or without congenital facial lesions that would interfere with the contact of electrodes selected. Thirty-four subjects met the criteria. The control group was composed of 20 volunteers without history of facial paralysis, trauma or face craniofacial anomalies. The electromyographic assessment of the facial muscle was performed by means of a MIOTEC equipment with software MIOTOOL 400, 04 channels, low-pass filter, with disposable surface electrodes type: Ag-AgCI mini med Kendal. For the evaluation electromyographic were requested the following movements: lifting the forehead, closure of eyes, protrusion labial and labial retraction. In addition, Eletromyographic activities were recorded in other channels corresponding to the other groups during the primary activity in order to identify the presence of synkinesis, the activity of the lips during strong eye closure, the activity of the eyes during protrusion labial and the activity of eyes during labial retraction. The statistical analysis was performed usingsoftware Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version is Mac 16.0 (SPSS Inc, Chicago, IL). The mean value of the RMS during 8 seconds of register (in V) was considered as the electromyographic activity of each segment of hemifaces evaluated (forehead, eye and lip) during each movement. The electromyographic index IEMG was obtained from the division of electromyographic activity (on) of the left side by the right side in the control group. RESULTS: There was a statistically significant difference between the groups in all movements analyzed. The lip synkinesiss during the eye closure in all patients must be correctly identified (with 100% true positive and 0% false negative) using (a) the IEMG value of 1.62 as cutoff point. In order to detect synkinesis in the eye or eye synkinesis during lip protrusion the IEMG at the cutoff point is 1,79 with (a) 93.3% of sensivity and 95,9% of specificity . CONCLUSION: The pattern of electromyographic activity showed to be statistically different between the flaccid and the sequelae groups; the relationship between the two hemifaces is below normal levels in patients at the flaccid stage whereas in patients at the stage of sequelae it can either show normal values, above or below normal levels; the IEMG showed to be of high sensitivity and specificity in the identification of synkinesis

O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade elétrica dos músculos da mímica de pacientes com dor muscular mastigatória utilizando eletromiografia de superfície. Foram avaliadas 15 mulheres com dor muscular mastigatória (idade média de 33.4, variando de 22-44), grupo de estudo (GMM) e 21 mulheres (idade média de 28.5, variando de 21-45), do grupo controle (GC) Foram realizadas avaliação clínica fonoaudiológica e eletromiográfica (eletromiógrafo ADS 1200, da Lynx Tecnologia Eletrônica Ltda, eletrodos de disco de prata, descartáveis, gel condutor, auto-adesivos com 10mm de diâmetro por HAL Ind. e Com. LTDA) dos músculos: orbicular dos lábios, bucinador, supra-hióideos e masseter em repouso e nos movimentos: protrusão dos lábios, apertamento dos lábios, inflar bochechas, sorriso fechado e sorriso aberto. Houve diferença significativa entre os grupos: os valores da eletromiografia de repouso foram inferiores para o músculo masseter direito (p=0.012) e esquerdo (p=0.019); nos movimentos, os valores eletromiográficos foram superiores no grupo controle durante os movimentos: protrusão dos lábios bucinador esquerdo (p=0.005); suprahióideo esquerdo (p=0.011); apertamento dos lábios bucinador esquerdo (p=0.005); bucinador direito (p=0.007); supra-hióideo esquerdo (p=0.046); supra-hióideo direito (p=0.039); orbicular superior (p=0.042); inflar as bochechas masseter esquerdo (p=0.021); bucinador esquerdo (p=0.007); bucinador direito (p=0.002); orbicular superior (p=0.039); sorriso fechado masseter esquerdo (p=0.004); masseter direito (p=0.019); bucinador esquerdo (p=0.013); supra-hióideo esquerdo (p=0.046) e no sorriso aberto masseter esquerdo (p=0.030). Desta forma, o músculo de maior atividade eletromiográfica foi o orbicular da boca. No repouso, os valores foram inferiores para o masseter e superiores para os demais músculos e nos movimentos, os valores foram superiores em todos os músculos para o grupo de estudo / The objective this study is assess the electric activity of mimic muscles in patients with masticatory muscle pain using surface electromyography (EMG). Was evaluated 15 women with masticatory muscle pain (mean age 33.4, ranging between 22 44 years old), study group (GMM) and 21 women (mean age 28.5, ranging between 21 45 years old), control group (CG). Clinical phonoaudiological and electromyographic assessments were performed (electromyograph ADS 1200 of Lynx Tecnologia Eletrônica Ltda, 10mm disposable pregelled self-adhesive silver disk electrodes of HAL Ind. e Com. LTDA) in the muscles: orbicularis oris, buccinator, suprahyoid and masseter, both at rest and in movement: lip protrusion, lip contraction, cheek inflation, close smile and open smile. There was significant difference between the groups: the values of the electromyography at rest were lower for the right and left masseter muscle (p=0.012 and p=0.019, respectively); in movement, the eletromyographic values were higher in the group control during movement: lip protrusion right buccinator (p=0.005); left suprahyoid (p=0.011); lip contraction left buccinator (p=0.005); right buccinator (p=0.007); left suprahyoid (p=0.046); right suprahyoid (p=0.039); orbicularis oris (p=0.042); cheek inflation left masseter (p=0.021); left buccinator (p=0.007); right buccinator (p=0.002); orbicularis oris (p=0.039); closed smile left masseter (p=0.004); right masseter (p=0.019); left buccinator (p=0.013); left suprahyoid (p=0.046); open smile left masseter (p=0.030). Thus, the orbicularis oris muscle presented the highest EMG activity. At rest, the values were lower for the masseter and higher for the other muscles and, in movement, the values were higher for all the muscles in the study group

A prevalência de dor no ombro em nadadores competitivos pode chegar a 91%. A articulação escapulotorácica (ET) tem papel central na funcionalidade do ombro atuando de forma coordenada com a articulação glenoumeral (GU), posicionando a cavidade glenóide para evitar impacto precoce do manguito rotador (MR) sob o arco coracoacromial. Um atleta de natação pode realizar até 2500 braçadas em apenas um dia de treinamento o que os torna susceptível a fadiga. O objetivo deste estudo foi analisar a cinemática da escápula e atividade eletromiográfica dos músculos trapézio ascendente (TA), trapézio transverso (TT), trapézio descendente (TD) e serrátil anterior (SA) em nadadores antes e após a realização de um teste de esforço máximo de 3 minutos. O estudo contou com 16 atletas entre 15 a 24 anos. Um sistema de 8 câmeras infravermelho foi utilizado para registrar a cinemática nos três planos de movimento antes e após o teste de esforço. Foi utilizado um eletromiógrafo com sensores wireless sincronizado ao sistema de câmeras. A análise estatística para comparação entre o pré e pós teste foi realizada pelo teste t pareado e a estimativa do tamanho do efeito (TE) foi calculada pelo d Cohen\'s. Foram realizadas regressões lineares para verificar a relação entre a variação cinemática e a variação eletromiográfica. Os resultados mostraram aumento da rotação interna da escápula em todas as angulações com TE pequeno, e aumento da inclinação anterior com 120° de elevação com TE pequeno. O SA apresentou diminuição da atividade eletromiográfica nos intervalos de 120-90° e 60-30° com TE moderado. Houve relação entre a variação da inclinação anterior da escápula e a variação da atividade muscular do TT, da rotação interna com a variação do TT e do SA. Concluiu-se que atletas de natação submetidos a um teste de esforço máximo exibem aumento da inclinação anterior, além de aumento da rotação interna durante toda a ADM. A atividade muscular do SA decaiu após o teste de esforço máximo. Por se tratar de um músculo atuante durante todo o gesto esportivo, estratégias preventivas e de tratamento devem focar no ganho de força e resistência deste músculo. / The prevalence of shoulder pain in competitive swimmers may reach 91%. The scapulothoracic joint (ST) plays a central role in shoulder function acting in a coordinated way with the glenohumeral joint (GU), avoiding the impact on the rotator cuff (MR) under the coracoacromial arch. A swimming athlete can perform up to 2.500 strokes in just one day of training which makes them susceptible to fatigue. The aim of this study was to analyze the scapular kinematics and the electromyographic activity of the upper trapezius (UT), medium trapezius (MT), lower trapezius (LT) and anterior serratus (AS) muscles in swimmers before and after a maximal effort in a 3 minutes test. The study included 16 athletes aged between 15 and 24 years. A system with 8 infrared camera was used to verify the kinematics in the three planes of motion before and after the effort test. A wireless electromyograph synchronized with the camera system was used. The statistical analysis for comparison between the pre and post test was performed by the paired T-test and the effect size calculation (ES) was performed by d Cohen\'s. Linear regressions were performed to verify the relationship between the kinematic variation and the electromyographic variation. The results showed increased scapular\'s internal rotation at all angles with small ES and anterior tilt increase at 120° elevation with small ES. The AS showed a decrease in electromyographic activity in the intervals of 120-90° and 60-30 ° with moderate ES. There was a relation between the variation of the anterior tilt of the scapula and the variation of the MT muscle activity, between the internal rotation with the MT and between the internal rotation with AS muscle variation. Was concluded that swimming athletes submitted to a maximal effort test showed an increase in anterior tilt, in addition to an increase in internal rotation throughout all the range of motion. The AS muscle activity declined after the maximal effort test. Because it is a active muscle throughout the stroke movement, preventive and treatment strategies should focus on the strength and endurance of this muscle.