Tese de mestrado integrado. Engenharia Mecânica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2010

COSTA, Adson do Socorro Sá. Propriedades biomecânicas do complexo labrum-gelnoide biciptal superior submetido a estresse. 2005. 61 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2005 / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-02-17T14:00:10Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_asscosta.pdf: 658899 bytes, checksum: 9d38d735887cf1370cba451c18aaae0a (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-02-17T14:00:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_asscosta.pdf: 658899 bytes, checksum: 9d38d735887cf1370cba451c18aaae0a (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-17T14:00:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_asscosta.pdf: 658899 bytes, checksum: 9d38d735887cf1370cba451c18aaae0a (MD5) Previous issue date: 2005 / With the advent and the development of the artroscopia of the shoulder, the injuries of the complex labrum biciptal superior had started to be recognized as source of the shoulder disease. However, the responsible mechanisms for the injury continue unknown and the existing hypotheses are controversies. To determine the biomechanic properties of the complex labrum biciptal superior and to observe the occured alterations when submitted to continuous and sudden tractions, 18 frozen shoulders of 15 masculine corpses, age band between 20 and 40 years, they had been submitted to the tensile tests of made uniaxial traction with three distinct machines. Stress that it caused the rupture of the body of test in the continuous traction was of the order of 290N and, in the sudden traction was of 384N. All the injuries had occurred in the distal portion of the tendon of the long handle of the biceps. The results point that a simple continuous or sudden uniaxial traction in the arm is not capable to generate an injury SLAP / Com o advento e com o desenvolvimento da artroscopia do ombro, as lesões do complexo labrum biciptal superior passaram a ser reconhecidas como fonte de disfunção nesta articulação. Contudo, os mecanismos responsáveis pela lesão continuam desconhecidos, e as hipóteses existentes são controversas. Para determinar as propriedades biomecânicas do complexo labrum biciptal superior e observar as alterações ocorridas quando submetidos a trações contínuas e repentinas, 18 ombros congelados de 15 cadáveres masculinos, cuja faixa etária variou entre 20 e 40 anos, foram submetidos a testes de tração uniaxial feitos com 3 máquinas distintas. O estresse que causou a ruptura do corpo de prova na tração contínua foi da ordem de 290N e, na tração repentina foi de 384N. Todas as lesões ocorreram na porção distal do tendão do cabo longo do bíceps. Os resultados apontam que uma simples tração uniaxial contínua ou repentina no braço não é capaz de gerar uma lesão SLAP

Orientador: Gil Lucio Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-27T21:09:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_MarcioJosedos_M.pdf: 3189910 bytes, checksum: 3805b790974a67352a49bd504699ac90 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A Síndrome do Impacto do Ombro (SIO) é freqüentemente observada em movimentos repetitivos do ombro acima de 60 graus durante a realização de atividades atléticas ou profissionais. Essa disfunção afeta uma grande número de atletas, em especial 80% dos nadadores profissionais. Nesta população a instabilidade glenohumeral quase sempre é apontada como causa primária da SIO. A proposta desta investigação foi analisar os possíveis déficits de controle motor em nadadores com Historia de Síndrome do Impacto do Ombro e Instabilidade glenoumeral, quando comparados aos nadadores normais, desta forma aprimorar as bases para um melhor diagnóstico e tratamento desta patologia. Métodos. Participaram deste experimento oito nadadores sem qualquer patologia ortopédica ou neurológica na articulação do ombro (NN) e oito nadadores com História de Síndrome do Impacto do Ombro e Instabilidade Glenoumeral (HSIO). Cada sujeito realizou cinco movimentos, bilateral e simultâneos, de elevação do ombro no plano escapular, "o mais rápido possível" para três diferentes distâncias (30°, 90°, and 150° ) Foram registradas o angulo, velocidade e aceleração dos movimentos da articulação do ombro, assim como as atividades eletromiográficas dos músculos glenoumerais (deltóide anterior, peitoral maior, grande dorsal), escapulotorácicos ( serrátil anterior, trapézio superior e inferior) e os músculos da articulação do cotovelo (bíceps e tríceps). Resultados. O movimento angular e a velocidade aumentaram com a distância dos alvos para ambos os grupos de sujeitos. Para as três distâncias analisadas os movimentos de translação do ombro não tiveram variação entre os grupos, entretanto as translações do ombro aumentaram de forma linear conforme aumentou-se a distância dos alvos. A intensidade com que os músculos agonistas foram ativados não mudou com a distância dos alvos e foram similares para ambos os grupos de sujeitos. A quantidade das atividades musculares tanto agonistas como antagonistas aumentou com a distância dos alvos, e os grupos não mostraram diferenças significantes segundo a ANOVA "two way". Somente com exceção do trapézio inferior cujo atividade permaneceu constante entre as duas últimas distâncias. Para as três distâncias analisadas os músculos antagonistas não modularam suas latências em ambos os grupos. Em relação a ordem de recrutamento, todos os músculos de ambos os grupos tiveram e mesmo tempo e seqüência de recrutamento. Conclusão e Discussão. Os nadadores com HSIO realizaram os movimentos da articulação do ombro de forma similar aos nadadores normais, em termos de amplitude angular, deslocamentos translacionais e velocidade. Portanto, contrário a alguns experimentos (Lukasiewicz, et ai, 1999; Ludewig & Cook, 2000), os movimentos do úmero não afetaram os movimentos da escápula e vice-versa. Ambos os grupos de sujeitos usaram estratégias similares ao modularem as atividades agonistas e antagonistas, usando as mesmas estratégias de modulação já descritas anteriormente como "Estratégia da velocidade Insensível" (Gotllieb, et ai, 1989). A partir dos nossos resultados, nós podemos concluir que a História da Síndrome do Impacto do Ombro e a presença de Instabilidade em nadadores, não altera a habilidade do sistema de controle motor, desses indivíduos, em ativar e modular os músculos glenoumerais e escapulotorácicos, ao realizarem movimentos voluntários, sem carga, o mais rápido possível / Abstract: The Shoulder Impingement Syndrome (SIS) is often observed in repetitive movements of the shoulder above 60° during the performance of occupational or athletic activities. This dysfunction affects a great number of athletes, and in special 80% of the professional swimmers. In this population the glenohumeral instability is frequently associated with this syndrome. The purpose of this investigation was to analyze possible deficits of the motor control in the subjects with History of Shoulder Impingement Syndrome and Instability when compared with Normal subjects, in this way can provide better basis for evaluation of pathology. Methods. Eight swimmers without any neurological or orthopedic disorder (NN) and history of pain in the shoulder, and eight swimmers with (HSIS) took part in this experiment. Each subject performed bilateral and simultaneous elevation movements of the shoulder, "as fast as possible" in the scapular plane into three different target distances (30°, 90°, and 150° ). The Angle, velocity and acceleration , such as EMG muscle activities of the shoulder joint were recorded. The musc1es available were anterior deltoid, pectoralis major, latissimus dorsi from the glenohumeral joint and the scapulothoracic joint musc1es were serratus anterior, upper and lower trapezius. The biceps and triceps long head musc1es also were recorded. Results. The angular excursion and the angular velocity increase with distance for both groups of the subjects. The linear translational movements of the shoulder did not varied between groups for each of the three directions analyzed. However, the shoulder linear translation at each of the three direction increased with target distances. The intensity, in which each of the agonist musc1e of the glenohumeral an scapularthoracic joints were activated did not change with the target distances, and were similar for both groups of subjects. The amount of musc1e activities of the agonist and antagonist muscles increased with target distance, the only exception was for the amount of musc1e activity of the lower trapezius that did not increase with target distances. The two way ANOVA did not showed significant difference between two groups. The antagonist latency did not moduleted for three distances analized in the both groups. A despite of the recruitment ordem, all muscles of the two groups had the same time of the activation. Conclusion and Discussion. Compared with normal individuals, the swimmers with HSIS performed these movements with similar amplitude of movement and velocity and accuracy. The movements of the scapula was not affected by the movements of the humerus and vice-versa, contrary the any studies (Lukasiewicz, et al, 1999; Ludewig & Cook, 2000). Both groups of subjects used similar strategies to modula te the activities of the agonist and antagonist musc1es using the same rules of modulation that were described as "Speed Insensitivity Strategy" (Gotllieb, et al, 1989). So we can conclude that the history of shoulder impingement and/or the presence of shoulder instability did not affect the ability of the motor control system to activate and modulate the glenohumeral and scapulotoracic muscles to generate unloaded voluntary fast movements at the shoulder joint / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Biologia Funcional e Molecular

Orientador: Fausto Berzin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Cmpinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-16T17:03:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Piacentini_SilviaCerqueira_M.pdf: 2717324 bytes, checksum: ee5e4012b3ec78bf51d55b67c27aa9b8 (MD5) Previous issue date: 1987 / Resumo: Foram analisadas eletromiograficamente as porçoes superior, média e inferior do músculo trapézio, em vinte voluntários jovens e sadios, na faixa etária de 18 a 25 anos, através da utilização de eletrodos de agulha coaxiais simples, acoplados a um eletromiógrafo marca TECA, TE 4 de duplo canal, com o objetivo de verificar a participação das três porções do músculo trapézio no movimento de circundução do braço girando a roda de ombro. Os registros mostraram que as três porções do músculo trapézio participam no movimento de circundução do braço girando a roda de ombro, sendo que a fase de elevação do braço mostrou-se mais ativa nos movimentos realizados no sentido horário (MHRT e MHR/2) e, a fase de abaixamento foi mais ativa nos movimentos realizados no sentido anti-horário (MAHRT e MAHR/2). Não foram encontradas diferenças significativas nos potenciais de ação para nenhuma das porções do músculo trapézio, quando se procedeu a variação do raio da roda de ombro / Abstract: The participation of the upper, middle and power portions of the trapezius muscle during the circumduction movement of the arm rotating the shoulder wheel, was analyzed electromyographically. Simple coaxial needle electrodes were used coupled to a two channel TECA TE4 electromyograph. Twenty young (18-25 aged) and healthy volunteers were employed. The records pointed out that all three portions of the trapezius participate in this movement. The arm elevation phase being more intense in the clockwise movement (MHRT and MHR/2) and the arm lowering phase in the anti-clockwise movement (MAHRT and MAHR/2). After varying the radius of shoulder wheel, no significant differences in action potentials were found for any of the three portions of the trapezius muscle / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Biologia e Patologia Buco-Dental

Orientador: Heloisa Amelia de Lima Castro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-22T03:04:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bonsi_AndreaBeatriz_M.pdf: 2164801 bytes, checksum: f50bdfdc8d6562022c0f5d3c8cd73630 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: As porções superior e inferior do músculo trapézio e as 4a, sa e 6a digitações do músculo serrátil anterior foram estudadas eletromiograficamente em 10 indivíduos do sexo masculino, nos movimentos de ombro e da cintura escapular. Foram utilizados para esse estudo um Eletromiógrafo Nicolet e mini-eletrodos de superficie. Os registros mostraram que não houveram diferenças no comportamento das três digitações do músculo serrátil anterior. Na abdução e na flexão do ombro a porção superior do músculo trapézio atuou sinergicamente com o músculo serrátil anterior. Na abdução e adução horizontais não houve prevalência de nenhum dos músculos em estudo. Na translação vertical de elevação da escápula (elevação do ombro), a porção superior do músculo trapézio apresentou atividade preponderante sobre a porção inferior e o músculo serrátil anterior. Na translação vertical de abaixamento da escápula (depre~são do ombro) predominou a atividade da porçã? inferior do músculo trapézio sobre o músculo serrátil anterior, e a menor atividade foi apresentada pela porção superior do músculo trapézio / Abstract: The upper and lower portions ofthe trapezius muscle and the 4th, 5 th and 6 th bundles of the serratus anterior muscle, were studied electromyographicaly in 10 male adults individuaIs in shoulder andpectoral girdle movements. It was used for this study an Nicolet Electromyograph and mini surface electrodes. The registers did not show any differences in the behavior of the 3 bundles of the serratus anterior muscle. ln the abduction and flexion of the shoulder, the up portion of the trapezius acted simultaneously with the serratus anterior muscle. ln the horizontal abduction and adduction t41ere was not a prevalence of none of the muscles studied. ln vertical translation of elevation of the scapula (shoulder elevation), the upper portion of the trapezius muscle , presented a preponderant activity over the lower portion and over the bundle of the serratus anterior muscle. ln. the movement of vertical translation of lowering the scapula (shouder depression) predominated the activity of the shoulder portion of the trapezius muscle over the bundle of the serratus anterior muscle, and the lowest activity was present by the upper portion of the trapezius muscle / Mestrado / Biologia e Patologia Buco-Dental / Mestre em Ciências

Orientador: Vanessa Monteiro Pedro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-25T06:33:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silverio_KellyCristinaAlves_M.pdf: 5411844 bytes, checksum: 9c461d232bc9af70d3a5e13c3b65753b (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A proposta deste trabalho foi avaliar a atividade elétrica dos músculos esternocleidomastoideo (ECM) e trapézio - fibras superiores (TFS), bilateralmente, em indivíduos clinicamente normais e disfônicos, nas situações de repouso e fonação. Foram estudados 20 indivíduos do sexo feminino, subdivididos em dois grupos: Grupo Controle com 10 indivíduos com idade de 21 a 47 anos (X=25,7; DP=7,3),sem queixas de alteração vocal e com voz normal; Grupo Disfônico com 10 indivíduos com idade de 17 a 42 anos (X=28,8; DP=7,2), apresentando como queixa principal rouquidão, com avaliação otorrinolaringológica evidenciando nódulos vocais bilaterais e fenda. As situações investigadas foram repouso, fala encadeada e espontânea, produção das vogais /a/, /i/, /u/, fricativas /s/, /z/ e contagem de números. A atividade elétrica foi mensurada por um Condicionador de sinal ligado a uma placa Analógico-Digital A/D (LYNX), um Programa de Aquisição de Dados e eletrodos ativos diferenciais simples. O sinal elétrico foi quantificado pela raiz quadrada da média (RMS) em 'mu'V e normalizada como porcentagem da Contração Isométrica Voluntária Máxima - flexão do pescoço para o músculo ECM e elevação de ombros para o músculo TFS. A análise estatística empregada foi a análise de variância (ANOVA) e teste de Tukey, com 5% de significância. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa entre as situações de fonação analisadas, em ambos os grup'os. A situação de fala espontânea foi significativamente maior do que a situação de repouso, para os dois músculos estudados, em ambos os grupos (p=0,005). No Grupo Controle não houve diferença significativa entre a atividade elétrica do músculo ECM esquerdo e ECM direito (p=l,000), enquanto que o músculo TFS direito apresentou maior atividade do que o TFS esquerdo (p=0,0001). No Grupo Disfônico, não houve diferença significativa quanto à lateralidade dos músculos ECM e TFS, em todas as situações avaliadas. O Grupo Disfônico apresentou significativamente maior atividade elétrica do que o Grupo Controle para os músculos ECM, bilateralmente, e TFS esquerdo, em todas as situações avaliadas (p=0,0001). Entretanto não foi encontrada diferença significativa entre a atividade elétrica do músculo TFS direito dos grupos Controle e Disfônico. Os resultados deste trabalho permitem concluir que o músculo TFS direito apresentou atividade elétrica significativamente aumentada nos indivíduos do Grupo Controle, independentemente da situação de fonação. Os indivíduos portadores de nódulos vocais e fenda em ampulheta, em especial as mulheres, usam mais a musculatura anterior do pescoço e paravertebral cervical do que indivíduos com vozes normais, durante o repouso e fonação. A eletromiografia de superfície mostrou ser um importante instrumento de avaliação da atividade muscular nas disfonias hiperfuncionais, uma vez que confirmou os relatos de avaliação clínica descritos pela literatura / Abstract: The purpose of the present study was to evaluate bilateral electric activity of muscles sternocleidomastoid (SCM) and superior fibers of trapezius (SFT) in clinicalIy normal and dysphonic subjects during rest and phonation. The electric activity was measured in 20 female subjects, divided into two groups: the Control Group consisting of 10 subjects aged between 21 and 47 years (x = 25.7; SD = 7.3), without voice complaints and with normal voice, and the Dysphonic Group with 10 subjects aged between 17 and 42 years (x = 28.8, SD = 7.2), whose main complaint was hoarseness and who had otorhinolaryngologic exams confirming bilateral nodules and chink at phonation. 'Fhe situations analyzed were rest, spontaneous and sequenced speech, emission of vowels /a/,/i/ and /u/ and fricative consonants /s/ and /z/, and counting. The electric activity was measured by an Analogic/Digital Converter A/D (LYNX), a Software for Data Acquisition and simple differential active electrodes. The electric sign was calculated by the Root Mean Square (RMS) in 'mu'V and normalized as percentage of Maximum Voluntary Isometric Contraction - neck flexion for SCM muscle and shoulder elevation for SFT. The data were statistically analyzed by variance analysis (ANOVA) and Tukey's test, with significance level of 0.05. The results showed that there were no statistically significant differences among the phonatory situations analyzed for both groups. There was electric activity of the muscles studied significantly larger in the situation of spontaneous speech than at rest for both groups (p=0,005). In the Control Group, there were no significant differences between left and right EMC muscles (p = 1.000), in all situations analyzed, whereas right SFT muscle showed more activity than left SFT (p = 0.0001). In the Dysphonic Group, there were no statisticalIy significant differences between left and right SCM and left and right SFT in all analyzed situations. The Dysphonic Group showed more electric activity than the Control Group for left and right SCM muscles and the left: SFT muscle in all analyzed situations (p = 0.0001); however, there were no statisticalIy signiflcant differences between the electric activity of right SFT muscles for both groups. The results of the present study suggest the right SFT muscle had more electric activity for control group in alI analyzed situations. The bilateral nodules and chink subjects, mainly women, use more anterior neck musculature and cervical paravertebral musculature than normal voice subjects during rest and phonation. Surface electromyography was na important instrument of muscular activity evaluation in hiperkinetic dysphonia whereas confirmed the reports of the literature / Mestrado / Biologia e Patologia Buco-Dental / Mestre em Odontologia

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina , Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-20T13:16:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 199475.pdf: 1827439 bytes, checksum: 07ec87a91e00b35ea72de24f6784d1bd (MD5) / Introdução: A identificação e proteção do nervo axilar em cirurgias do ombro são preocupações do cirurgião ortopédico durante o ato cirúrgico. A lesão do referido nervo traz déficit funcional ao ombro.

Orientadores: Sophie F. Mauricette Derchain, Cesar Cabello dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T02:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_MarcelaPonzioPintoe_M.pdf: 1620289 bytes, checksum: 14345c89be01f930d12cd5a2420c24ee (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar a recuperação do movimento na flexão e abdução do ombro e a presença de seroma e deiscência aos 42 dias segundo a aplicação da fisioterapia precoce com movimentos livres ou limitados a 90º em mulheres submetidas à mastectomia ou quadrantectomia com linfadenectomia axilar, controlado por algumas variáveis relacionadas à mulher, ao tumor e à cirurgia. Sujeitos e métodos: para este ensaio clínico randomizado foram convidadas a participar do estudo 59 mulheres internadas na Enfermaria de Oncologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, que cumpriram os critérios de inclusão e exclusão. Foram alocadas aleatoriamente em um dos dois grupos: Grupo 1, com movimentação livre do ombro, do primeiro dia após a cirurgia em diante (n=30) e Grupo 2, com movimentação limitada a 90º nos primeiros 15 dias após a cirurgia e livre após este período (n=29). No primeiro contato à internação, foi feita uma avaliação fisioterápica pré-operatória da paciente, incluindo a flexão e abdução do ombro. Foram feitas reavaliações no 14º, 28º e 42º dias do pós-operatório no Ambulatório de Fisioterapia, utilizando-se o mesmo instrumento para as mulheres que realizaram a movimentação com exercícios livre ou limitado a 90º. Também foram avaliadas as complicações pós-cirúrgicas como seroma e deiscência. A técnica de fisioterapia utilizada foi a cinesioterapia. As médias da amplitude de abdução e flexão do ombro e o déficit aos 42 dias foram comparadas pela diferença entre elas, com seus respectivos intervalos de confiança a 95%. Foi avaliada a taxa de incidência de seroma e deiscência nos grupos com exercício livre e limitada a 90º, comparadas por razões de taxas de incidência bruta com intervalo de confiança a 95%. Posteriormente, as razões de taxas de incidência foram ajustadas segundo o tipo da cirurgia, tempo de permanência do dreno, número total de linfonodos dissecados e número de linfonodos comprometidos, através do modelo de regressão de Breslow-Cox. Também foram comparadas as médias de idade e índice de massa corpórea entre as mulheres com ou sem seroma ou deiscência. A análise dos dados utilizou o programa SAS® versão 8.2. Resultados: foi possível demonstrar que tanto a recuperação dos movimentos de flexão e abdução do ombro, a razão de taxas de incidências de seroma e deiscência com 42 dias, segundo a realização dos exercícios livres ou limitados a 90º foram semelhantes. A semelhança nos dois grupos também permaneceu quando foram ajustados segundo o tipo da cirurgia, tempo de permanência do dreno, número total de linfonodos dissecados, número de linfonodos comprometidos, índice de massa corpórea e idade. Conclusão: a fisioterapia precoce com movimentação livre do ombro da mulher não esteve associada com o aumento ou diminuição da capacidade funcional e.nem com maiores complicações pós-cirúrgicas / Abstract: The objective of this study was to compare the recovery of movement in shoulder flexion and abduction and the presence of seroma and dehiscence, in women who underwent radical mastectomy or quadrantectomy with axillary lymphadenectomy, according to the application of early physiotherapy with free or limited movement in shoulder, controlled by some variables of the women, of the tumour and of the surgery. Subjects and methods: after being screened for criteria of inclusion and exclusion, 59 women interned in the Oncology Ward of the Centre for Integral Attention to Women¿s Health of the State University of Campinas (CAISM-UNICAMP) were invited to participate in this random clinic assay. They were randomly placed in one of two groups: Group 1, with free shoulder movement from the first day after surgery on (n=30), or Group 2, with shoulder movement limited to 90º in the first fifteen days after surgery and free movement after that (n=29). After being interned, but before the surgery, the women underwent physiotherapic evaluation to ascertain shoulder flexion and abduction. Re-evaluations were made in the Day Care Clinic of the Physiotherapy Department on the 14th, 28th and 42nd day after the surgery, using the same instrument for women with free and with limited movement. Post-surgical complications like seroma and dehiscence were also evaluated. The physiotherapic technique used was kinesiotherapy. The averages in shoulder abduction and flexion and the deficit on the 42nd day were compared as to the difference between them, with the respective 95% interval confidence. The incidence of seroma and dehiscence was evaluated for the women with free and with limited movement, and the results for the two groups were compared according to gross incidence ratio rate with 95% interval confidence. Later the incidence ratio rate were adjusted according to the type of surgery, time in which drainage was used, total number of lymph nodes removed and number of positive lymph nodes, through the regression model of Bewslow-Cox. The average age and body mass index were compared in women who had or not seroma and dehiscence. Data analysis was done with the help of the SAS® software, version 8.2. Results: it was possible to demonstrate that the distribution of women in relation to shoulder flexion and abduction, and the presence of seroma and dehiscence at the 42nd day, was similar whether they performed free exercises or exercises in which movement was limited to 90º. There was also similarity in the results for the two groups when they were adjusted by the type of surgery, time in which drainage was used, total number of lymph nodes removed, number of positive lymph nodes, age and body mass index. Conclusion: Early physiotherapy with free movement of the women¿s shoulder was associated neither with functional capacity nor with higher post-surgical complications / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade intradia e interdias dos valores de amplitude da eletromiografia de superfície, dos músculos da cintura escapular e membro superior, durante a realização de 3 exercícios isométrico com a extremidade distal do segmento fixa em uma superfície estável e outra superfície instável, com descarga de peso axial controlada para o membro superior. Para tanto, 20 adultos saudáveis realizaram os exercícios push-up, bench-press e wall-press em diferentes níveis de carga (80 e 100% da carga máxima). Os valores de carga produzida por cada um dos exercícios foram registrados de maneira simultânea à eletromiografia. Os sujeitos realizaram três contrações voluntárias máximas (CVM) na posição de prova de função muscular de cada músculo, para obtenção do valor de referência para normalização dos valores de root mean square (RMS) e da integral do envoltório linear (?env). Os sujeitos foram instruídos, a realizarem de forma aleatória, 3 séries de contrações isométricas por 6 segundos em cada exercício, com intervalo de 2 minutos entre as séries e exercícios.Os sinais eletromiográficos dos músculos deltóide porção anterior e posterior, trapézio fibras superiores, serrátil anterior, peitoral maior porção clavicular, bíceps braquial porção longa e tríceps braquial porção longa foram captados por eletrodos de superfície ativos simples diferenciais, realizados em dois testes com intervalo de sete dias. Os dados foram coletados com freqüência de amostragem de 4000Hz e aplicados filtros digitais de passa baixa de 500Hz e passa alta de 20Hz. Os valores de RMS e ?env foram normalizados pelo valor máximo da amplitude eletromiográfica obtida em 1 das 3 CVM do músculo correspondente. As confiabilidades intradia e interdias foram calculadas através do coeficiente de correlação intraclasse (ICC), erro padrão da medida (SEM) e coeficiente de variação (CV). Os resultados indicaram excelente confiabilidade intradia dos valores de amplitude eletromiográfica (ICC ?0,75). A confiabilidade interdias dos valores normalizados de RMS apresentou valores variando entre bom e excelente (ICC 0,52-0,98), já os valores normalizados de ?env apresentaram valores pobres a excelente de confiabilidade (ICC 0,06-0,93). Os valores de carga produzidos durante os exercícios apresentaram excelente confiabilidade intradia e interdias (ICC ?0,97). Por fim, os resultados do presente estudo sugerem que a confiabilidade dos valores normalizados de amplitude eletromiográfica dos músculos analisados apresentam valores mais confiáveis durante os exercícios realizados com superfície estável. Já os níveis de carga empregados (80 e 100%) durante os exercícios parecem não ter influenciado nos níveis de variabilidade, talvez por serem cargas muito próximas. / The objective of the present study was to evaluate the intra and interday reliability of surface electromyography amplitude values of the scapular girdle muscles and upper limbs during the performance of 3 isometric exercises of closed kinetic chain regarding the upper limbs with the fix distal segment extremity on one stable surface and the other one on one unstable surface. In this regard, 20 healthy adults realized the exercises push-up, bench-press and wall-press with different load levels (80 and 100% maximal load). The load values produced for each exercise were recorded simultaneously to the electromyography. The individuals performed three maximal voluntary contractions (MVC) in the muscular testing position of each muscle for the obtainment of the reference value for the root mean square (RMS) normalization values and for the integrated of the linear envelope (?env). The individuals were instructed to realize at random, 3 isometric contraction series taking each exercise 6 seconds with a rest of 2 minutes between the series and the exercises. The electromyographic signals of the anterior and posterior deltoid, upper trapezius, anterior serratus, pectoralis major, biceps and triceps brachial muscle were captured by simple active differential surface electrodes, in two tests with a 7-day interval. Data were collected with a sampling frequency of 4000Hz and 500Hz low and 20Hz high passage digital filters. The RMS and ?env values were normalized by the maximal electromyographic amplitude value obtained in 1 of the 3 MVC of the corresponding muscle. The intra and interday reliabilities were calculated through the intraclass correlation coefficient (ICC), standard error measure (SEM) and coefficient of variation (CV). The results indicated an excellent intraday reliability of the electromyographic amplitude values (ICC ?0.75). The interday reliability of the RMS normalized values presented values varying between good and excellent (ICC 0.52-0.98), whereas the ?env normalized values presented poor to excellent reliability values (ICC 0.06-0.93). The load values produced during the exercises presented excellent intra and interdays reliability. Finally, the results of the present study suggest that the reliability of the electromyographic amplitude normalized values of the analyzed muscles present better values during the performance of the exercises with stable surface. However the load levels utilized during the exercises do not seem to have influenced the variability levels, eventually in view of being very close levels

Indivíduos com Síndrome do Impacto apresentam alterações nos movimentos da escápula em relação ao tórax como uma diminuição da rotação superior, inclinação posterior e aumento da rotação medial, que associada a diminuição do controle e do recrutamento da musculatura estabilizadora podem causar pinçamento dos tecidos moles. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito de um protocolo de fortalecimento com carga e complexidade progressivas e aumento da percepção cinestésica na cinemática escapular de indivíduos com síndrome do impacto, enfatizando os músculos serrátil anterior, romboides e porções superior, média e inferior do trapézio. Vinte e cinco indivíduos com diagnóstico da síndrome foram submetidos ao programa de fortalecimento muscular e aumento do controle motor que teve duração de oito semanas, realizados três vezes por semana. O sistema eletromagnético de aquisição de dados foi utilizado para avaliar a cinemática em três planos antes e após o protocolo. A dor e a função do ombro foram avaliadas pelo Shoulder Pain and Disability Index (SPADI-Brasil). O modelo linear de efeitos mistos foi utilizado para as comparações. A escápula apresentou alterações pós-intervenção com redução da rotação interna no repouso, plano sagital e frontal, diminuição da inclinação anterior nos três planos e redução da rotação superior no plano frontal e escapular . Houve diminuição da dor e melhora da função avaliada pelo SPADI-Br. O protocolo de controle motor e fortalecimento muscular altera a cinemática da articulação escapulotorácica e gera diminuição da dor e melhora da qualidade de vida. / Patients with subacromial impingement syndrome have changes in the scapula relative to the thorax movements with decreased upward rotation, posterior tilt and increased medial rotation that if associated with control and recruitment of stabilizer muscles decrease, could result on soft tissues impingement. The aim of this study is to determine the effect of a strengthening and kinesthetic awareness protocol with progressive and complexity load in scapular kinematics of individuals with impingement syndrome, emphasizing the serratus anterior, rhomboids and upper, middle and lower trapezius. Twenty-five diagnosed patients with the syndrome did undergo to the muscle strengthening and increased motor control program during eight weeks, three times a week. The electromagnetic data acquisition system was used to evaluate the kinematic at three planes before and after the protocol. The shoulder pain and function were evaluated by Shoulder Pain and Disability Index (SPADI-Brazil). The linear mixed-effects model was used for comparisons pre- and post-intervention. The scapula showed post-intervention changes with reduced internal rotation at rest, sagittal and frontal plane, decreased anterior tilt in three planes and reducing the upward rotation on the frontal and the scapular planes, decreased pain and improvement in function assessed by SPADI-Br. The motor control and strengthening protocol changes the kinematics scapulothoracic joint and results in decreased pain and improved quality of life.