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Efeitos de fisioterapia na recuperação e complicações no pos-operatorio por cancer de mama : exercicios limitados versus não limitados

Silva, Marcela Ponzio Pinto e 02 August 2018 (has links)
Orientadores: Sophie F. Mauricette Derchain, Cesar Cabello dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T02:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_MarcelaPonzioPintoe_M.pdf: 1620289 bytes, checksum: 14345c89be01f930d12cd5a2420c24ee (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar a recuperação do movimento na flexão e abdução do ombro e a presença de seroma e deiscência aos 42 dias segundo a aplicação da fisioterapia precoce com movimentos livres ou limitados a 90º em mulheres submetidas à mastectomia ou quadrantectomia com linfadenectomia axilar, controlado por algumas variáveis relacionadas à mulher, ao tumor e à cirurgia. Sujeitos e métodos: para este ensaio clínico randomizado foram convidadas a participar do estudo 59 mulheres internadas na Enfermaria de Oncologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, que cumpriram os critérios de inclusão e exclusão. Foram alocadas aleatoriamente em um dos dois grupos: Grupo 1, com movimentação livre do ombro, do primeiro dia após a cirurgia em diante (n=30) e Grupo 2, com movimentação limitada a 90º nos primeiros 15 dias após a cirurgia e livre após este período (n=29). No primeiro contato à internação, foi feita uma avaliação fisioterápica pré-operatória da paciente, incluindo a flexão e abdução do ombro. Foram feitas reavaliações no 14º, 28º e 42º dias do pós-operatório no Ambulatório de Fisioterapia, utilizando-se o mesmo instrumento para as mulheres que realizaram a movimentação com exercícios livre ou limitado a 90º. Também foram avaliadas as complicações pós-cirúrgicas como seroma e deiscência. A técnica de fisioterapia utilizada foi a cinesioterapia. As médias da amplitude de abdução e flexão do ombro e o déficit aos 42 dias foram comparadas pela diferença entre elas, com seus respectivos intervalos de confiança a 95%. Foi avaliada a taxa de incidência de seroma e deiscência nos grupos com exercício livre e limitada a 90º, comparadas por razões de taxas de incidência bruta com intervalo de confiança a 95%. Posteriormente, as razões de taxas de incidência foram ajustadas segundo o tipo da cirurgia, tempo de permanência do dreno, número total de linfonodos dissecados e número de linfonodos comprometidos, através do modelo de regressão de Breslow-Cox. Também foram comparadas as médias de idade e índice de massa corpórea entre as mulheres com ou sem seroma ou deiscência. A análise dos dados utilizou o programa SAS® versão 8.2. Resultados: foi possível demonstrar que tanto a recuperação dos movimentos de flexão e abdução do ombro, a razão de taxas de incidências de seroma e deiscência com 42 dias, segundo a realização dos exercícios livres ou limitados a 90º foram semelhantes. A semelhança nos dois grupos também permaneceu quando foram ajustados segundo o tipo da cirurgia, tempo de permanência do dreno, número total de linfonodos dissecados, número de linfonodos comprometidos, índice de massa corpórea e idade. Conclusão: a fisioterapia precoce com movimentação livre do ombro da mulher não esteve associada com o aumento ou diminuição da capacidade funcional e.nem com maiores complicações pós-cirúrgicas / Abstract: The objective of this study was to compare the recovery of movement in shoulder flexion and abduction and the presence of seroma and dehiscence, in women who underwent radical mastectomy or quadrantectomy with axillary lymphadenectomy, according to the application of early physiotherapy with free or limited movement in shoulder, controlled by some variables of the women, of the tumour and of the surgery. Subjects and methods: after being screened for criteria of inclusion and exclusion, 59 women interned in the Oncology Ward of the Centre for Integral Attention to Women¿s Health of the State University of Campinas (CAISM-UNICAMP) were invited to participate in this random clinic assay. They were randomly placed in one of two groups: Group 1, with free shoulder movement from the first day after surgery on (n=30), or Group 2, with shoulder movement limited to 90º in the first fifteen days after surgery and free movement after that (n=29). After being interned, but before the surgery, the women underwent physiotherapic evaluation to ascertain shoulder flexion and abduction. Re-evaluations were made in the Day Care Clinic of the Physiotherapy Department on the 14th, 28th and 42nd day after the surgery, using the same instrument for women with free and with limited movement. Post-surgical complications like seroma and dehiscence were also evaluated. The physiotherapic technique used was kinesiotherapy. The averages in shoulder abduction and flexion and the deficit on the 42nd day were compared as to the difference between them, with the respective 95% interval confidence. The incidence of seroma and dehiscence was evaluated for the women with free and with limited movement, and the results for the two groups were compared according to gross incidence ratio rate with 95% interval confidence. Later the incidence ratio rate were adjusted according to the type of surgery, time in which drainage was used, total number of lymph nodes removed and number of positive lymph nodes, through the regression model of Bewslow-Cox. The average age and body mass index were compared in women who had or not seroma and dehiscence. Data analysis was done with the help of the SAS® software, version 8.2. Results: it was possible to demonstrate that the distribution of women in relation to shoulder flexion and abduction, and the presence of seroma and dehiscence at the 42nd day, was similar whether they performed free exercises or exercises in which movement was limited to 90º. There was also similarity in the results for the two groups when they were adjusted by the type of surgery, time in which drainage was used, total number of lymph nodes removed, number of positive lymph nodes, age and body mass index. Conclusion: Early physiotherapy with free movement of the women¿s shoulder was associated neither with functional capacity nor with higher post-surgical complications / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia
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Avaliação de um programa de atividade física terapêutica para pacientes em tratamento conservador de fraturas de membro inferior

Melo, Ana Claudia Raposo de January 2006 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-10-28T20:05:25Z No. of bitstreams: 1 2006_Ana Cláudia Raposo de Melo.pdf: 593250 bytes, checksum: 29dc416ce75280ef8ebfc550f8d44210 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-07-19T16:33:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Ana Cláudia Raposo de Melo.pdf: 593250 bytes, checksum: 29dc416ce75280ef8ebfc550f8d44210 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-07-19T16:33:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Ana Cláudia Raposo de Melo.pdf: 593250 bytes, checksum: 29dc416ce75280ef8ebfc550f8d44210 (MD5) Previous issue date: 2006 / A verificação sobre as graves complicações decorrentes de uma imobilização no leito, bem como a possibilidade de minimização destes efeitos por condutas simples como um melhor posicionamento no leito, até mais complexas, como a utilização de um programa de atividade física durante o período de imobilização despertou a necessidade de melhor conhecer os efeitos do imobilismo. Visando ampliar os conhecimentos sobre os efeitos de uma imobilização prolongada no leito, este trabalho tem por objetivo avaliar o programa de atividade física terapêutica para pacientes em tratamento conservador em fratura de membro inferior. Foram realizados dois artigos de revisão, que abordaram os efeitos da imobilização no leito em todo o organismo humano e a importância da atividade física durante o período de imobilização e o papel do exercício físico na minimização dos efeitos negativos da imobilização prolongada no leito. A verificação prática dos achados na literatura foi evidenciada por três estudos que avaliaram em pacientes ortopédicos os efeitos da imobilização e os benefícios advindos de um programa de atividade física. Foram realizados estudos quase experimentais que avaliaram diferentes parâmetros, tais como; composição corporal, hipertrofia muscular, índice de dor, nível de estado físico geral, qualidade de vida relaciona a saúde, força muscular, freqüência cardíaca e estimativa de VO2 Max. sem a utilização de exercício. Os resultados positivos destes estudos apontam que a utilização de atividade física como instrumento para minimização dos efeitos lesivos da imobilização prolongada no leito em pacientes internados em enfermaria ortopédica. Os motivos que induzem uma pessoa a participar de um programa de atividade física durante o período de internação hospitalar foi abordado em um estudo, apontando a vontade de melhorar da saúde, a necessidade de convívio social e o lazer como fatores principais. A conclusão com a realização destes pequenos estudos de mostraram o quanto a atividade física realizada durante a imobilização no leito pode auxiliar na manutenção e melhora da saúde física e mental do paciente. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The verification about the serious complications decurrent of an prolonged bed rest, as well as the possibility of reduction of these effect for simple behaviors as one more good positioning in the bed, until more complex like the implantation of a program of physical activity during the period of immobilization increased the necessity of more knowledge of the negative effect of the bed rest. Aiming at to extend the knowledge on the effect of a bed rest, two articles of literature revision had been made, being the first one on the effect of immobilization in the bed in the entire human organism. The second article approaches the importance of the physical activity during the period of immobilization and how much the physical exercise can minimize the negative effect of the bed rest. The practical verification of the findings in literature had been evidenced by three studies that had evaluated in orthopedics patients the effect of immobilization and the positive benefits with a program of physical activity. This evaluation happened on different parameters, such as; corporal composition, increase on muscular mass, index of pain, level of general physical state, quality of life relate the health, muscular force, cardiac frequency and VO2 Max. In these studies can be verified the positive results of the use of a program of physical activity in the reduction of the negative effect of the bed rest in patients interned in a hospital. The reasons that induce a person to participate of a program of physical activity during the period of hospital internment were boarded in a study, pointing the will to improve of the health, the necessity of social conviviality and the leisure as main factors.
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Prevalência de sedentarismo e fadiga entre os portadores de doença renal crônica em hemodiálise e efeito do exercício intradialítico sobre a eficácia da hemodiálise

Bomfim, Roberta Fernandes January 2009 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-04-15T13:52:55Z No. of bitstreams: 1 2009_RobertaFernandesBomfim.pdf: 1896767 bytes, checksum: 2e2ddf61001b7d18e3f70ce1e72868f5 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-03T20:53:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_RobertaFernandesBomfim.pdf: 1896767 bytes, checksum: 2e2ddf61001b7d18e3f70ce1e72868f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-03T20:53:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_RobertaFernandesBomfim.pdf: 1896767 bytes, checksum: 2e2ddf61001b7d18e3f70ce1e72868f5 (MD5) Previous issue date: 2009 / Introdução: A eficácia da hemodiálise (HD) está fortemente associada a morbidade e mortalidade entre os pacientes dialíticos. A atividade física intradiálitica pode representar uma nova estratégia para aumentar essa eficácia. Objetivo: Considerando que a atividade física durante a HD aumenta a perfusão muscular e que o efeito do exercício sobre o clearance dialítico é matéria controversa, o objetivo do presente estudo foi examinar o efeito do exercício durante a hemodiálise na remoção e no rebote de uréia, creatinina, potássio e fósforo. Pacientes e métodos: Doze pacientes portadores de DRC em HD (7 homens), com média de idade 47,08 11 ,83anos, em HD há 56,1756,49 foram estudados em duas sessões de HD, uma com exercício e outra controle. Os pacientes pedalaram em cicloergômetro adaptado à cadeira de HD por 60 minutos, mantendo a carga de treinamento entre 11 e 13, segundo escala de BORG. O clearance de uréia, creatinina, potássio e fósforo foram analisados através amostras de dialisado. Amostras de sangue foram coletadas imediatamente pré e pós-HD e 60min, 24h e 48h pós-HD. As variáveis cardiovasculares foram monitoradas durante o exercício e se mantiveram estáveis durante todo o treinamento. Quanto à análise estatística, as variáveis numéricas foram descritas como média desvio padrão e foi utilizado o teste t de Student e teste de Wilcoxon para comparação das mesmas. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas (p>0,05) no clearance de uréia, creatinina, potássio e fósforo entre os grupos exercício e controle. Os níveis séricos uréia, creatinina, potássio e fósforo pré e pós- diálise e o Kt/V também não foram diferentes. Conclusão: Na amostra estudada, a atividade física intradialítica de média intensidade realizada entre 30 e 90 minutos da sessão de hemodiálise não foi capaz de alterar a remoção de uréia, creatinina, potássio e fósforo, nem o rebote destes solutos. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The efficacy of hemodialysis (HD) is strongly associated with morbidity and mortality among dialysis patients. Physical activity during hemodialysis may represent a new strategy to increase their effectiveness. Objective: The effect of physical exercise during HD in improving dialysis efficacy is still controversial. Therefore, the purpose of this study was to examine the impact of intradialytic exercise on removal and rebound of urea, creatinine, potassium and phosphorus. Patients and methods: Twelve patients with CKD in HD (7 men) with mean age 47.08 11, 83anos in HD is 56.17 56.49 were studied in two sessions of HD, one with exercise and another as a control. Exercise (pedaling on the cycle for 60 minutes, keeping the load of training between 11 and 13, according to Borg scale) was performed during the first two hours. Partial dialysate samples were collected to quantify the clearance of urea, creatinine, potassium and phosphorus. Blood samples were collected immediately pre-and post-HD and 60min, 24h and 48h post-HD (rebound). The cardiovascular variables were monitored during exercise and remained stable throughout the training. Numerical variables were described as mean standard deviation and we used the Student t test and Wilcoxon test to compare them. Results: There were no significant differences (p> 0.05) in the clearance of urea, creatinine, potassium and phosphorus between the exercise and control groups. Serum urea, creatinine, potassium and phosphorus before and after dialysis and Kt/V were not different. Conclusion: In the sample studied, the submaximal exercise practiced between 30 and 90 minutes of hemodialysis did not improve the removal of urea, creatinine, potassium and phosphorus.
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O efeito antidepressivo resultante da prática de exercícios físicos em indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia e transtorno afetivo de humor

Pulcinelli, Adauto João 20 December 2010 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-04-15T13:22:24Z No. of bitstreams: 1 2010_AdautoJoaoPulcinelli.pdf: 992009 bytes, checksum: 547602db5f9922c9320a3d9735abca54 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-04-27T11:46:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_AdautoJoaoPulcinelli.pdf: 992009 bytes, checksum: 547602db5f9922c9320a3d9735abca54 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-04-27T11:46:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_AdautoJoaoPulcinelli.pdf: 992009 bytes, checksum: 547602db5f9922c9320a3d9735abca54 (MD5) / Introdução: Os sintomas depressivos estão presentes em grande parte das psicopatologias e o exercício físico pode representar um meio adjunto no tratamento terapêutico. Objetivo: Este estudo teve por objetivo analisar os efeitos de um programa de exercícios físicos nos sintomas auto-relatados de depressão em indivíduos com diagnóstico de esquizofrenias e transtorno afetivo de humor, observando-se o desfecho relacionado aos componentes da aptidão física (composição corporal e capacidades motoras) antes e após doze semanas de intervenção. Método: participaram doze indivíduos (gc = 4; ge = 8) sob tratamento psiquiátrico e acompanhamento psicológico em instituição de saúde pública. O tratamento experimental consistiu de duas sessões semanais de exercícios físicos (treinamento em circuito), durante 12 semanas. As variáveis analisadas foram medidas antropométricas e capacidades motoras e o Inventário de Depressão de Beck. A análise estatística foi através do teste não-paramétrico de mann-whitney-wilcoxon para duas amostra independentes e wilcoxon signed rank test para duas amostras dependentes. Resultados: No grupo experimental observou-se uma redução significativa da massa corporal total, índice de massa corporal e circunferências corporais e uma tendência de aumento da capacidade aeróbica e força muscular, além de redução dos sintomas de depressão em função do tratamento experimental. Conclusão: Não foi possível comprovar à luz do método científico a relação de causa e efeito entre o aprimoramento dos componentes da aptidão física e uma redução concomitante dos sintomas auto-relatados de depressão. Os resultados mais significativos do tratamento experimental ocorreram na redução da massa corporal total, no índice de massa corporal e nas circunferências das regiões da coxa e do antebraço. No teor de gordura corporal, apesar de não significativa, a redução foi de aproximadamente 11% ao final do período de tratamento. Aumentos não significativos foram observados na capacidade aeróbica (14%) e na força muscular de flexão (6%) e extensão (2%) do joelho direito. Os escores auto-relatados de depressão sofreram uma redução não significativa de aproximadamente 24%. Os resultados observados nas variáveis testadas levam-nos a crer que, no contexto desta pesquisa, o exercício físico proporcionou tanto benefícios físicos e psicológicos para os sujeitos que participaram do programa de exercícios físicos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Depressive symptoms are present in much of the psychopathology and physical activity may represent a therapeutic adjunct in the middle. Objective: This study aimed to examine the effects of an exercise program on self-reported symptoms of depression in individuals diagnosed with schizophrenia and affective disorder of mood, observing the outcome related to physical fitness (body composition and motor skills) before and after twelve weeks of intervention. Method: Twelve individuals (gc = 4, g = 8) under psychiatric treatment and counseling in public health institution. The experimental treatment consisted of twice weekly sessions of physical exercise (circuit training) for 12 weeks. The variables were anthropometric measurements and motor skills and the Beck Depression Inventory. Statistical analysis was by non-parametric test of Wilcoxon-Mann-Whitney for two independent samples and Wilcoxon signed rank test for two dependent samples. Results: In the experimental group observed a significant reduction of total body mass, body mass index and body circumferences and a tendency to increase aerobic capacity and muscle strength, and reducing symptoms of depression according to the experimental treatment. Conclusion: It was not possible to prove in light of the scientific method of cause and effect relationship between the improvement of physical fitness and a concomitant reduction of self-reported symptoms of depression. The most significant results of the experimental treatment occurred in the reduction of total body mass, body mass index and the circumference of the regions of the thigh and forearm. In body fat content, while not significant, the reduction was approximately 11% at the end of the treatment period. No significant increases were observed in aerobic capacity (14%) and flexion strength (6%) and extension (2%) of the right knee. The scores of self-reported depression suffered a nonsignificant reduction of approximately 24%. The results observed in the tested variables lead us to believe that in the context of this research, the exercise provided both physical and psychological benefits for the subjects who participated in the exercise program. Key Words: Physical Exercise; Symptoms of Depression; Physical Fitness, Schizophrenia; Bipolar Disorder.
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Efeito dos programas de ginástica e de hidroginástica nas algias vertebrais

Krieger, Carla Mariza de Lima January 1999 (has links)
Hoje em dia há preocupação dos estudiosos da área das Ciências da Saúde em combater problemas degenerativos da coluna vertebral, os quais são responsáveis pela maioria das algias vertebrais. Elas são provenientes de movimentos executados incorretamente, de impactos sofridos sobre as articulações e de desequilíbrios musculares; podem ser melhoradas e até prevenidas pela prática de exercícios físicos, citando-se, entre outros, a ginástica e a hidroginástica. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito dos programas de ginástica e de hidroginástica nas algias vertebrais em sete regiões corporais (cervical, dorsal, lombar e dor irradiada nos ombros, braços, glúteos e pernas) associadas a dores musculares, de funcionários de um hospital. A amostra foi constituída por 40 sujeitos portadores de algias vertebrais crônicas, sendo de 41,7 anos a média das idades. Um grupo experimental (n=8) foi submetido a um programa de ginástica e outro grupo, também experimental (n=12), a um programa de hidroginástica. Esses programas incluíam exercícios aeróbicos, de resistência muscular, de alongamento e de relaxamento, desenvolvidos por um período de doze semanas de tratamento, com duas sessões semanais, de 45 minutos cada. O grupo controle (n=20) não recebeu tratamento. O efeito dos programas foi analisado, usando-se um questionário para avaliar a intensidade e a freqüência das algias vertebrais, dois para avaliar apenas a intensidade e o último questionário foi utilizado para avaliar o grau de desconforto da dor sobre as Atividades de Vida Diária. Os resultados obtidos mostraram que houve uma diferença estatisticamente significativa na intensidade e na freqüência das algias vertebrais, respectivamente nas regiões cervical (p= 0,04), ombros (p=0,01) e ombros e braços (p=0,03), bem como nas regiões de ombros (p=0,03), ombros e braços (p=0,00) e dorsal (0,04) entre o grupo da hidroginástica (p=0,00). Conclui-se que não houve diferença estatisticamente significativa na intensidade, na freqüência e no grau de interferência das algias vertebrais sobre as Atividades de Vida Diária entre adultos praticantes do programa de ginástica e do de hidroginástica, e sugere que os dois programas são apropriados para o combate às algias vertebrais. / Nowadays, there is concem on the behalf of health scholars so as to fight degeneratives problems of the spinal column which are responsible for the back pain. They originated form incorrectly performed movements, impacts over the joints and muscular imbalance; they can, however, be improved and even prevented through the practice of exercises which are, among others, gymnastics and hidrogymnastics. The object this study was verify the effect of gymnastics and hidrogymnastics over the back pain, associated to muscular pain, of a hospital's employees. The sample was constituted of 40 subjects suffering from chronical back pain, with an average age 41,7. A experimental group (n=8) was submitted to a gymnastics program and the other group, also experimental (n=12), to a hydrogymnastics routine. These programs included aerobic exercises, of muscularresistence, of stretching and of relaxation, developed for a period of twelve weeks of treatment, with two weekly sessions, of 45 minutes each. The control group (n=20) did not receive any treatment. The effect of the programs was analysed, through the use of a questionaire to evaluate the intensity and the frequency of the back pain, two questionaire to evaluate just the intensity of the back pain and the last one was used to evaluate the degree of disconfort ofthe pain over the Daily Life Activities. The results obtained showed that there was a statistically significant difference in the intensity and frequency of the back pain, respectivelly in the cervical area (p=0,04), shoulders (p=0,01) and shoulders and arms (p=0,03), as well as in the shoulders' area (p=0,03), shoulders and arms (p=0,00) and dorsal (p=0,04) among the hydrogymnastics and the control groups. However, in the shoulders' area, the gymnastics group, in relation of control, the gymnastics group has also shown a significant difference (p=0,02). As to the degree of the interference of the back pain over Daily Life Activities, the statistically significant difference found was between the control group and the experimental group (gymnastics (p= 0,02) and hydrogymnastics (p=0,00). One concludes that there was no statistically significant difference in the intensity, frequency and degree ofintrference ofthe back pain over the Daily Life Activities between adults who were taking part in the gymnastics program and in the hydrogymnastics one, and this suggests that both programs are appropriated for the fight against backpain.
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Resposta pressórica e bioquímica de indivíduos hipertensos medicados, submetidos a programa de treinamento físico aeróbio

Barrile, Silvia Regina [UNESP] January 2003 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T19:03:44Z : No. of bitstreams: 1 barrile_sr_dr_bot_fm.pdf: 340218 bytes, checksum: 6db42e0fd87a6119e02905303bcdaee0 (MD5) / O exercício físico aeróbio tem sido proposto como medida não medicamentosa para o tratamento da hipertensão. Apesar de existirem trabalhos científicos realizados nesta área, pouco se sabe a respeito do acompanhamento de indivíduos hipertensos em campo aberto, em seu dia-a-dia e sobre a resposta a programas oferecidos em clínicas e hospitais. O objetivo deste estudo foi analisar a variação pressórica e bioquímica, em indivíduos hipertensos essenciais, medicados, submetidos a treinamento com exercícios aeróbios acompanhados num programa de atendimento ao paciente hipertenso, na Clínica-escola da Fisioterapia da Universidade do Sagrado Coração, na cidade de Bauru, de 1997 a 2002. Foram incluídos neste estudo 42 indivíduos adultos hipertensos essenciais, de leve a moderado (140mmHg £ PAS £ 179mmHg e/ou 90mmHg £ PAD £ 109mmHg), medicados, sedentários, de 57,9 l 8,18 anos. Foram realizadas, pré e pós-treinamento físico, avaliações antropométricas, análise bioquímica (colesterol total e frações, triglicerídeos, glicose, sódio, potássio, cálcio, creatinina, uréia e ácido úrico) e pressórica em, pelo menos, 3 medidas da pressão arterial em dias diferentes. O protocolo do programa consistiu de sessões em 40 minutos de atividade física de 60 a 85% da freqüência cardíaca máxima, precedido por aquecimento e, posteriormente, alongamento e relaxamento, por, pelo menos, 12 semanas. Realizou-se análise estatística de 42 indivíduos e subgrupos de acordo com a freqüência semanal. Para variáveis paramétricas foi utilizado teste t-student, e, para variáveis não paramétricas foram utilizados Wilcoxon, para amostras dependentes e Mann Whitney, para amostras independentes. A análise estatística foi feita utilizando-se o programa StatView 5 (SAS Institute Inc., Cary, NC). Houve diminuição significativa da pressão arterial sistólica... / The aerobic exercise has been proposed as a non-medication treatment for hypertension. Although there are scientific researches done this area, little is known about the follow-up of the free-living hypertensives and the feedback to controlled program offered in clinics and hospitals. The objective of this study was to analyse of the blood pressure and biochemical variations, in hypertension medicated individuals, submitted aerobic exercises in a hypertension program developed at the clinic-school of physiotherapy from Universidade do Sagrado Coração, in the city of Bauru, from 1997 to 2002. Forty-two light-to-moderate-hypertensive (140 mmHg = SBP = 179 mmHg and/or 90 mmHg = DBP = 109 mmHg) and sedentary adults, aged from 57,9l8,18 years old were studied and medicated. Anthropometrics assessment, blood pressure verification at least 3 times a week in different days, biochemical analysis (total cholesterol and fractions, triglyceride, glucose, sodium, potassium, calcium, creatinine, urea and uric acid) were made before and after controlled physical exercises. The protocol of the program consisted of 40-minute sessions of physical activity from 60% to 85% of the maximum Heart Rate (HR), preceded by warming up session and followed by stretching and relaxing sessions, for period of 12 weeks. Statistic analysis was done in 42 individuals and in subgroups according to their weekly attendance. The T-student test was used for parametric variables. Wilcoxon for dependent non-parametric samples, and Mann Whitney for independent samples. The statistical analysis was done using the program Stat View 5 (SAS Institute Inc., Cary, NC). There was a significant decrease in the Systolic Blood Pressure (SBP) from 132,47l11,43 to 125,8l8,39 mmHg and Diastolic BP, as well as the glycemia, total cholesterol, VLDL-cholesterol, and triglyceride of the individuals... (Complete abstract click electronic access below)
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Efeito dos programas de ginástica e de hidroginástica nas algias vertebrais

Krieger, Carla Mariza de Lima January 1999 (has links)
Hoje em dia há preocupação dos estudiosos da área das Ciências da Saúde em combater problemas degenerativos da coluna vertebral, os quais são responsáveis pela maioria das algias vertebrais. Elas são provenientes de movimentos executados incorretamente, de impactos sofridos sobre as articulações e de desequilíbrios musculares; podem ser melhoradas e até prevenidas pela prática de exercícios físicos, citando-se, entre outros, a ginástica e a hidroginástica. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito dos programas de ginástica e de hidroginástica nas algias vertebrais em sete regiões corporais (cervical, dorsal, lombar e dor irradiada nos ombros, braços, glúteos e pernas) associadas a dores musculares, de funcionários de um hospital. A amostra foi constituída por 40 sujeitos portadores de algias vertebrais crônicas, sendo de 41,7 anos a média das idades. Um grupo experimental (n=8) foi submetido a um programa de ginástica e outro grupo, também experimental (n=12), a um programa de hidroginástica. Esses programas incluíam exercícios aeróbicos, de resistência muscular, de alongamento e de relaxamento, desenvolvidos por um período de doze semanas de tratamento, com duas sessões semanais, de 45 minutos cada. O grupo controle (n=20) não recebeu tratamento. O efeito dos programas foi analisado, usando-se um questionário para avaliar a intensidade e a freqüência das algias vertebrais, dois para avaliar apenas a intensidade e o último questionário foi utilizado para avaliar o grau de desconforto da dor sobre as Atividades de Vida Diária. Os resultados obtidos mostraram que houve uma diferença estatisticamente significativa na intensidade e na freqüência das algias vertebrais, respectivamente nas regiões cervical (p= 0,04), ombros (p=0,01) e ombros e braços (p=0,03), bem como nas regiões de ombros (p=0,03), ombros e braços (p=0,00) e dorsal (0,04) entre o grupo da hidroginástica (p=0,00). Conclui-se que não houve diferença estatisticamente significativa na intensidade, na freqüência e no grau de interferência das algias vertebrais sobre as Atividades de Vida Diária entre adultos praticantes do programa de ginástica e do de hidroginástica, e sugere que os dois programas são apropriados para o combate às algias vertebrais. / Nowadays, there is concem on the behalf of health scholars so as to fight degeneratives problems of the spinal column which are responsible for the back pain. They originated form incorrectly performed movements, impacts over the joints and muscular imbalance; they can, however, be improved and even prevented through the practice of exercises which are, among others, gymnastics and hidrogymnastics. The object this study was verify the effect of gymnastics and hidrogymnastics over the back pain, associated to muscular pain, of a hospital's employees. The sample was constituted of 40 subjects suffering from chronical back pain, with an average age 41,7. A experimental group (n=8) was submitted to a gymnastics program and the other group, also experimental (n=12), to a hydrogymnastics routine. These programs included aerobic exercises, of muscularresistence, of stretching and of relaxation, developed for a period of twelve weeks of treatment, with two weekly sessions, of 45 minutes each. The control group (n=20) did not receive any treatment. The effect of the programs was analysed, through the use of a questionaire to evaluate the intensity and the frequency of the back pain, two questionaire to evaluate just the intensity of the back pain and the last one was used to evaluate the degree of disconfort ofthe pain over the Daily Life Activities. The results obtained showed that there was a statistically significant difference in the intensity and frequency of the back pain, respectivelly in the cervical area (p=0,04), shoulders (p=0,01) and shoulders and arms (p=0,03), as well as in the shoulders' area (p=0,03), shoulders and arms (p=0,00) and dorsal (p=0,04) among the hydrogymnastics and the control groups. However, in the shoulders' area, the gymnastics group, in relation of control, the gymnastics group has also shown a significant difference (p=0,02). As to the degree of the interference of the back pain over Daily Life Activities, the statistically significant difference found was between the control group and the experimental group (gymnastics (p= 0,02) and hydrogymnastics (p=0,00). One concludes that there was no statistically significant difference in the intensity, frequency and degree ofintrference ofthe back pain over the Daily Life Activities between adults who were taking part in the gymnastics program and in the hydrogymnastics one, and this suggests that both programs are appropriated for the fight against backpain.
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Uso do Nintendo Wii em pacientes com HAM/TSP: Ensaio Clínico Randomizado

Arnaut, Victor Almeida Cardoso de Oliveira 25 February 2014 (has links)
Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-15T04:30:49Z No. of bitstreams: 1 Victor Almeida Cardoso de Oliveira Arnaut.pdf: 1120575 bytes, checksum: 7d6d91fc543f3fbe7dc1a5293fd94129 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T04:30:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Victor Almeida Cardoso de Oliveira Arnaut.pdf: 1120575 bytes, checksum: 7d6d91fc543f3fbe7dc1a5293fd94129 (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / A mielopatia associada ao HTLV-1 ou paraparesia espástica tropical (HAM/TSP) é uma doença desmielinizante crônica e progressiva e que afeta predominantemente a medula espinal. O equilíbrio e a locomoção nos indivíduos acometidos ficam comprometidos e exige alternativas terapêuticas para a reabilitação. Objetivo: Verificar o efeito da Wii Terapia como recurso terapêutico adicional no tratamento de pacientes com HAM/TSP, verificando impactos no equilíbrio, dor e qualidade de vida. Metodologia: Ensaio clínico randomizado duplo cego realizado com 9 indivíduos com diagnóstico confirmado pelos critérios da OMS, divididos em dois grupos – G1 que realizou exercícios terapêuticos associado ao uso de jogos do Nintendo Wii e G2 que realizou somente exercícios terapêuticos. Todos os participantes foram submetidos a uma avaliação da dor pela escala visual analógica (EVA) e do equilíbrio pela escala de Berg, responderam a um questionário sobre qualidade de vida (SF-36), antes e depois das 10 sessões. Os dados foram analisados através dos testes T pareado (intra grupo) e não pareado (inter grupo), com alfa de 5% , poder de 80% e IC 95%. Resultados: Na análise intra grupo foi encontrada diferença apenas no escore da Escala de Berg e dos domínios capacidade funcional e aspectos emocionais do grupo teste (p<0,05). Na comparação do delta dos escores entre os grupos, os domínios aspectos emocionais (p=0,027) e capacidade funcional (p=0,054) foram diferentes entre os grupos. Conclusão: A terapia com realidade virtual usando o Nintendo Wii demonstrou impacto positivo superior em relação ao protocolo de exercícios funcionais sobre o equilíbrio e sobre os domínios de capacidade funcional e aspectos emocionais na qualidade de vida dos participantes.
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Efeitos do Qigong na Pressão Arterial e na Qualidade de Vida em Pacientes com Hipertensão Arterial Essencial

Livramento, Gutembergue Cruz do January 2011 (has links)
Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-10T19:54:22Z No. of bitstreams: 1 Gutembergue Cruz do Livramento.pdf: 747947 bytes, checksum: d9591e3266218b714d7b3946e7d296df (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T19:54:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gutembergue Cruz do Livramento.pdf: 747947 bytes, checksum: d9591e3266218b714d7b3946e7d296df (MD5) Previous issue date: 2011 / A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é caracterizada pelo aumento dos níveis pressóricos sendo considerada um dos mais frequentes agravos à saúde além de estar associada a um aumento da mortalidade por doença cardiovascular (DCV). Apresenta custos muito elevados de tratamento, sendo considerada um importante problema de saúde pública. Qigong é uma prática de exercícios pertencente à Medicina Tradicional Chinesa que tem sido usada clinicamente para prevenir e curar doenças assim como promover e manter a saúde. Objetivo: Avaliar o efeito da prática do Qigong nos níveis da pressão arterial e na qualidade de vida de indivíduos com hipertensão arterial essencial. Métodos: Foram selecionados e randomizados 22 indivíduos hipertensos medicados mas sem controle adequado da pressão arterial, entre 18 e 65 anos, na cidade de Salvador, Brasil. O Qigong foi aplicado no grupo teste (n=11) durante 08 semanas em 03 sessões semanais com duração de 40 minutos. O Questionário Minichal foi utilizado para mensurar qualidade de vida antes e após o Qigong. A técnica utilizada foi o Taiji Qigong de 18 passos. O grupo controle e teste permaneceram durante este trabalho com as mesmas atividades que tinham anteriormente. O grupo controle participou de todos os eventos do grupo teste a exceção da prática do Qigong. Resultados: No grupo teste houve redução da pressão arterial sistólica (PAS) de 153,54±13,38 mmHg para 128,00±19,55 mmHg (16,50%); p=0,001. Houve tendência a redução da média da pressão arterial diastólica (PAD) de 92,82±8,73 mmHg para 85,90±12,02 mmHg (7,44%); p=0,06. Na avaliação da Qualidade de vida, observou-se melhora de 87,34% (p=0,007) nos aspectos mentais e de 89,01% (p=0,001) para aspectos físicos. No grupo controle não houve alterações significativas para nenhuma das variáveis analizadas. Conclusão: A prática regular do Qigong reduziu os níveis de pressão arterial e melhorou a qualidade de vida em pacientes hipertensos, sugerindo que essa atividade física e mental possa ser considerada uma técnica eficaz no tratamento da HAS essencial.
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Análise das propriedades psicométricas do Inventário de Aliança Terapêutica no tratamento fisioterápico de pacientes com dor lombar

Araujo, Amanda Costa [UNESP] 15 August 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-15Bitstream added on 2015-01-26T13:30:47Z : No. of bitstreams: 1 000799375.pdf: 630427 bytes, checksum: d6726dd33d2d79a6febb13f59fc645aa (MD5) / A dor lombar é uma enfermidade extremamente prevalente, afetando grande parte da população em algum momento da vida, no entanto o tratamento da dor lombar até o presente momento tem efeitos pequenos, no máximo, moderados. Um dos fatores geralmente negligenciados nos ensaios clínicos e que podem estar interferindo no tamanho do efeito dos tratamentos é a aliança terapêutica. A aliança terapêutica, pode ser definida como a relação de empatia entre terapeuta e paciente, constituída por três dimensões: vínculos, objetivos e tarefas. Com base nesses domínios foi desenvolvido o questionário Working Alliance Inventory (WAI) como forma de avaliar de forma objetiva a relação terapeuta paciente. Desta forma o propósito foi conduzir um estudo observacional para investigar a capacidade do questionário WAI versão Terapeuta e Paciente, em avaliar a aliança terapêutica em pacientes com dor lombar submetidos ao tratamento fisioterápico. A amostra dos pacientes foi constituída por 100 indivíduos, sendo 54% do sexo feminino. A idade média (desvio-padrão) dos participantes de 47,8(± 15,4) anos e o IMC médio de 27,7(±5,4) kg/m2. A amostra dos terapeutas foi constituída por 18 terapeutas, sendo 77% do sexo feminino com idade média de 25,6 (±4,3) anos. Dados foram coletados em três momentos: após a primeira sessão, antes da segunda sessão e 2 meses após a primeira sessão... / Low back pain is an extremely prevalent condition, affecting most of the population at some point in life, however the treatment of low back pain to date have small effects at best moderate. One factor often overlooked in clinical trials that may be interfering with the size of the treatment effect is the therapeutic alliance. The therapeutic alliance can be defined as the relationship of empathy between therapist and patient, consisting of three dimensions: bonds, goals and tasks. Based on these domains the questionnaire Working Alliance Inventory (WAI) was developed as a way to evaluate objectively the therapist patient relationship. Thus the purpose was to conduct an observational study to investigate the ability of the WAI questionnaire therapist and patient version, to evaluate the therapeutic alliance in low back pain patients undergoing physiotherapy treatment. The patient sample consisted of 100 individuals, of whom 54% were female. The (standard deviation) participants' average age of 47.8 (± 15.4) years and mean BMI of 27.7 (± 5.4) kg / m 2. A sample of therapists was consisted of 18 therapists, 77% female with a mean age of 25.6 (± 4.3) years. Data were collected at three times: after the first session, before the second session and two months after the first session...

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