Orientadores: Luiz Carlos Teixeira, Sophie F. M. Derchain / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:19:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amaral_MariaTeresaPacedo_M.pdf: 1531801 bytes, checksum: ac28c11aa2131d2c1f909ca0eceaea8c (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Objetivo: comparar a eficácia de dois programas de reabilitação física do membro superior homolateral à mastectomia ou quadrantectomia: 1) Grupo 1- supervisionado por fisioterapeuta, na Policlínica Municipal e 2) Grupo 2- domiciliar, que recebeu orientação e treinamento para fazer os exercícios em casa, utilizando um manual de exercícios. Sujeitos e métodos: ensaio clínico randomizado com 56 mulheres internadas na Santa Casa de Saúde e no Hospital Unimed, em Sorocaba, no período de junho de 2001 a dezembro de 2002. Após avaliação pré-operatória foram alocadas aleatoriamente em: Grupo 1, que participou de um programa de reabilitação supervisionado por fisioterapeuta, na Policlínica Municipal de Sorocaba, com início até dois dias após a retirada do dreno (n=28) ou Grupo 2, que recebeu orientação e treinamento da fisioterapeuta para fazer os exercícios em domicílio utilizando um manual elaborado para o estudo (n=28). A cada 15 dias, durante dois meses, todos os sujeitos tinham retorno marcado na Policlínica para avaliação da amplitude de movimento do ombro, complicações pós-cirúrgicas, fatores sociodemográficos e as dificuldades para realizar os exercícios em domicílio ou comparecer às sessões de fisioterapia na Policlínica. Utilizou-se o mesmo instrumento para as mulheres de ambos os grupos e os exercícios foram feitos bissemanalmente. A técnica fisioterápica utilizada foi a cinesioterapia. Resultados: em relação à flexão e abdução do ombro houve uma diminuição acentuada do grau de mobilidade em ambos os grupos no primeiro retorno, com recuperação progressiva nos retornos subseqüentes. No quarto retorno, a média da flexão do grupo supervisionado foi de 6º mais que a média do grupo domiciliar, e a média da abdução do grupo supervisionado foi de 1º a menos que a média do grupo domiciliar. Comparando a diferença da flexão e abdução entre o pré-operatório e o quarto retorno, observamos que para o grupo supervisionado a diferença da flexão foi de 6º e da abdução 14º, e para o grupo domiciliar essa diferença foi de 7º e 8º para flexão e abdução, respectivamente. A aderência cicatricial foi observada em uma mulher em cada grupo. As atividades que apresentaram maior grau de dificuldade foram relacionadas com o ato de vestir-se e higiene. A dificuldade em entender os exercícios do manual foi relatada por 46% das mulheres. Efeito colateral da quimioterapia foi justificativa para as faltas de 55% das mulheres do grupo supervisionado. Das 56 mulheres do estudo, 21 perderam o seguimento, sendo 9 do grupo supervisionado e 12 do grupo domiciliar. Conclusão: a recuperação da amplitude de movimento do ombro foi similar nos dois grupos. Entretanto, somente o uso do manual de exercícios não é suficiente para a recuperação destas mulheres. É indispensável que elas sejam orientadas adequadamente pelo fisioterapeuta no entendimento do manual, além de ser necessário um acompanhamento deste grupo. / Abstract: Objective: to compare the efficacy of two physical rehabilitation group for upper extremity, ipsilateral, of women who underwent mastectomy or quadrantectomy with axillary lymphadenectomy: 1) group 1, under the supervision of a physical therapist at Policlínica Municipal and 2) group 2, that received orientation and training on how to carry out the exercises at home, using a booklet. Subjects and methods: for this randomized clinic assay, 56 women interned in the Santa Casa de Saúde and in the Unimed hospitals (Sorocaba, São Paulo state, Brazil), between June, 2001 and December, 2002 were included. Women were randomly allocated to one of two groups. Group 1 ¿ women participated of a rehabilitation program twice weekly, in the Policlínica Municipal, under the supervision of a physical therapist (n=28). Group 2 - women received orientation and training on how to carry out the exercises at home (n=28). A booklet with instructions was prepared for this group. Rehabilitation was initiated up to two days after withdrawal the drain. During two months, all the subjects were scheduled to return to the Policlínica every 15 days, for assessment of their shoulder¿s range of motion, pos-surgical complications, adherence of wound incision and the difficulties to carry out the exercises at home or to attend the twice weekly visits at the Policlínica. The physiotherapeutical technique used was kinesiotherapy. Results: an accentuated loss of the degree of motion, of shoulder flexion and abduction, was observed in both groups, during the first visit. A progressive recuperation was observed during the subsequent visits. On the fourth visit the average flexion of twice weekly group, was six degrees more than average of the group that carried out the exercises at home. The average of abduction of twice weekly group was one degree less than the average of the Group 2. The pre-surgical and fourth visit flexion and abduction degrees were compared. For the supervised group the flexion, on the fourth visit, was 6o less and the abduction was 14º less than pre-surgery. For Group 2 these differences were 7º and 8º less for flexion and abduction, respectively. Adherence of the wound incision was observed in one woman of each group. The most painful movements were related to dressing and hygiene. Difficulty understanding the exercises described in the booklet, was mentioned for less than half (46%) of the women during the first visit. Collateral effects of chemotherapy were the principal reason for women in the supervised group missing visits. Conclusion: The recovery of the range of motion of the shoulder was similar in both groups. However, the booklet alone cannot be provided to the women. It is necessary for a physiotherapist to teach them how to carry out the exercises. Follow up is also required for this group. / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Maria Salete Costa Gurgel / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:17:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rezende_LauraFerreirade_M.pdf: 1212065 bytes, checksum: 8ea3f636fb0c628373bf1f3a6082528f (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre o tipo dos exercícios fisioterápicos direcionados ou livres com o grau de reabilitação e a incidência de complicações pós-operatórias em mulheres submetidas à mastectomia radical ou quadrantectomia com linfadenectomia axilar. Sujeitos e métodos: Para este ensaio clínico randomizado foram convidadas a participar do estudo 60 mulheres internadas na Enfermaria de Oncologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas e que cumpriram os critérios de inclusão. As que aceitaram foram alocadas aleatoriamente em um dos dois grupos. O grupo direcionado fez exercícios seguindo um protocolo preestabelecido de 19 exercícios (n=30) e o grupo livre fez exercícios sem seqüência e número de repetições preestabelecidos (n=30). Realizou-se uma avaliação inicial da paciente na fase pré-operatória e reavaliações nos 14o, 28o e 42o dias pósoperatório, analisando-se a presença de complicações pós-cirúrgicas como volume total de secreção drenada, tempo total de permanência do dreno, incidência de seroma, incidência de deiscência da ferida cirúrgica, e os parâmetros de amplitude de movimento, e circunferência do membro superior ipsolateral. Os dados foram coletados por ocasião da internação e em cada reavaliação no Ambulatório de Fisioterapia. A técnica de fisioterapia utilizada foi a cinesioterapia As informações foram codificadas e duplamente digitadas, utilizando-se o Excel. Os dados foram avaliados descritivamente através de média, desvio, mediana, mínimo e máximo, no caso de variáveis contínuas, através dos testes T de Student e Mann-Whitney; pelo cálculo de freqüências e percentuais para as variáveis categóricas, através do teste qui-quadrado ou exato de Fisher. A MANOVA foi o principal instrumento para a avaliação dos dados, tendo sido utilizado na verificação de tendência no tempo, comparação dos tempos em cada grupo e para testar o efeito de algumas variáveis de controle. Resultados: A realização de exercícios direcionados ou livres não influenciou o volume total de secreção drenada, o tempo de permanência do dreno, a incidência de seroma e de deiscência da ferida cirúrgica. A amplitude de movimento de flexão e abdução do ombro no 28º dia de pós-operatório apresentou melhor recuperação no grupo direcionado. Ao final dos 42 dias de acompanhamento o grupo direcionado apresentou melhor reabilitação dos movimentos de flexão, extensão, abdução e rotação externa do ombro. Nenhum dos dois grupos recuperou os movimentos de flexão, abdução e rotação externa ao final do acompanhamento. A circunferência do membro superior ipsolateral não apresentou diferença clínica entre os grupos em nenhum dos movimentos avaliados. Conclusão: O grupo de mulheres que realizou exercícios direcionados teve melhor recuperação da amplitude de movimento, apesar da não recuperação dos movimentos de flexão, abdução e rotação externa ao final do acompanhamento nos dois grupos. As outras complicações não se apresentaram influenciadas pela forma de aplicação dos exercícios / Absrtact: The objective of this study was to evaluate the association between the type of the physiotherapic exercises directed or free with the degree of rehabilitation and the incidence of postoperative complications in submitted women the radical mastectomy or quadrantectomy with axillary linfadenectomy. Subjects and methods: For this random clinical assay they had been invited to participate of the study 60 women who had interned in the Oncology Ward of the Center for Integral Attention to Women¿s Health of the University of Campinas (CAISM-UNICAMP) and that they had fulfilled the inclusion criteria. The ones that they had accepted had been placed in one of the two groups. The directed group made exercises following an daily pay-established protocol of 19 exercises (n=30) and the free group made exercises without sequence and daily pay-established number of repetitions (n=30). An initial evaluation of the patient in the phase was become fullfilled daily before the surgery and reevaluations in 14o, 28o and 42o o postoperative day, evaluating presence of after-surgical complications as total volume of drained secretion, total time of permanence of the drain, incidence of seroma, incidence of dehiscence of the surgical wound, and the parameters of range of shoulder movement, and circumference of the ipsolateral superior member. The data had been collected by occasion of the internment of the woman and in each reevaluation in the Physiotherapy Department. The physicaltherapic technique used was Kinesioterapy. The information had been codified and doubly typed, using the Excel. The data had been evaluated descriptive through average, shunting line, medium, minimum and maximum, in the case of continuous variables, through tests T of Student and Mann-Whitney; for the calculation of frequency and percentages for the categorical variable, through the Chi-square test or Fisher¿s exact test. The MANOVA was the main instrument for the evaluation of the date, having been used in the verification of trend in the time, comparison of the times in each group and to test the effect of some variable of control. Results: The accomplishment of directed or free exercises did not influence the total volume of drained secretion, the time of permanence of the drain, the incidence of seroma and dehiscence of the surgical wound. The range of movement of shoulder flexion and abduction in 28o day of postoperative presented one better recovery in the directed group. To the end of the 42 days of accompaniment the movements of flexion, extension, abduction and external rotation of the shoulder better had been rehabilitated in the directed group. The movements of flexion, abduction and external rotation had not recovered to the end of the accompaniment in none of the groups. The circumference of the superior ipsolateral member did not present clinical difference enters the groups in none of the evaluated movements. Conclusion: The group of women that carried through directed exercises had one better recovery of the range of movement, despite not the recovery of the movements of flexion, abduction and external rotation to the end of the accompaniment in none of the groups. The other complications had not been presented influenced for the form of application of the exercises / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Tocoginecologia

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O cÃncer de mama à motivo de grande temor na sociedade em geral e principalmente nas mulheres, em decorrÃncia do elevado Ãndice de morbi-mortalidade e de mutilaÃÃo, com conseqÃente comprometimento da auto-estima e do desenvolvimento social de quem à por ele acometido. Ademais, interfere sobremaneira nas relaÃÃes sociais, pessoais, profissionais e afetivas, Portanto conhecer como a enfermeira comunica-se com essa clientela foi a inquietaÃÃo para a realizaÃÃo desse estudo, cujo objetivo foi compreender o processo de comunicaÃÃo enfermeira/paciente, enfatizando a significaÃÃo, valores e possibilidades de mudanÃa na assistÃncia de enfermagem à mulher mastectomizada.Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa que utilizou como referencial teÃrico o Interacionismo SimbÃlico e a Teoria Fundamentada em Dados Ground Theory como referencial metodolÃgico, com base na seguinte questÃo norteadora: como a enfermeira percebe seu processo de comunicaÃÃo com a mulher mastectomizada? A coleta de dados ocorreu nos meses de junho e julho de 2006 em uma instituiÃÃo de referÃncia no tratamento do cÃncer. Utilizamos como estratÃgia para coleta de dados a entrevista com nove enfermeiras que prestavam assistÃncia à mulher mastectomizada. Obtivemos entÃo, os dados que apÃs a anÃlise permitiram a criaÃÃo da teoria central: O significado da comunicaÃÃo na assistÃncia de enfermagem à mulher mastectomizada, a qual constitui-se de trÃs fenÃmenos distintos que se inter-relacionam. SÃo eles : Um olhar sobre a comunicaÃÃo, que caracteriza-se como um processo da teoria onde os fenÃmenos que levaram as enfermeiras a refletirem sobre seu modo de comunicaÃÃo com a mulher mastectomizada foram elucidados emergindo significados e valores ao seu respeito; identificando as pedras do caminho, que pontua as principais dificuldades encontradas na implantaÃÃo de uma comunicaÃÃo efetiva entre enfermeira/paciente, incluindo as limitaÃÃes pessoais; e repensando a comunicaÃÃo enfermeira/mulher mastectomizada, que enfatiza a significaÃÃo atribuÃda pela enfermeira à sua necessidade de manter-se sensibilizada ao processo de comunicaÃÃo efetiva com a mulher mastectomizada, no intuito de prestar o melhor cuidado possÃvel. Essa interaÃÃo significativa emerge quando a enfermeira utiliza-se de sua habilidade comunicativa, percebendo a paciente e interagindo com ela, provocando mudanÃas e vendo a mulher como um ser social , ou seja, atribuindo-lhe um significado. Na nossa opiniÃo, para uma comunicaÃÃo satisfatÃria a prestaÃÃo do cuidado humanizado, a profissional que trabalhe na assistÃncia a mulheres mastectomizadas precisa envolver-se e acreditar que sua presenÃa à tÃo importante quanto a realizaÃÃo de procedimentos tÃcnicos, pois, de modo geral, os conhecimentos tÃcnicos objetivos funcionam tÃo bem diante de situaÃÃes de estresse quanto os conhecimentos subjetivos que se revelam na comunicaÃÃo terapÃutica. / The breast cancer is reason of great fear in the society in general and mainly in the women, in result of the raised index of morbi-mortality and mutilation, with consequent compromised of auto-they esteem and of the personal development of who it is for carrier it. However, intervenes excessively with social, personal, professional and affective the relations, Therefore to know as the nurse communicates itself with this clientele was the fidget for the accomplishment of this study, whose objective was to understand the communication process patient nurse/, emphasizing the meaning, values and possibilities of change in the assistance of nursing to the mastectomized woman. The following felt question is about a descriptive study of qualitative boarding that it used as referencial theoretician the Symbolic Interacionismo and the Theory Based on Data Ground Theory as referencial metodolÃgic, on the basis of: how the nurse perceives its process of communication with the mastectomized woman? The collection of data occurred in the months of June and July of 2006 in an institution of reference in the treatment of the cancer. We use as strategy for collection of data the interview with nine nurses who gave assistance to the mastectomized woman. We got then, the data that the analysis had after allowed the creation of the central theory: The meaning of the communication in the assistance of nursing to the mastectomized woman, which consists of three distinct phenomena that if interrelate. They are they: One to look at on the communication, that is characterized as a process of the theory where the phenomena that had led the nurses to reflect on its way of communication with the mastectomized woman had been elucidated emerging meanings and values to its respect; identifying the rocks of the way, that point the main difficulties found in the implantation of a communication accomplishes between patient nurse/, including the limitations personal; e rethink the communication nurse/woman mastectomized, who emphasizes the meaning attributed for the nurse to its necessity to remain itself sensetized to the communication process accomplishes with the mastectomized woman, in intention to give optimum possible care. This significant interaction emerges when the nurse uses itself of its communication ability, perceiving the patient and interacting with it, provoking changes and seeing the woman as a social being, that is, attributing one meant to it. In our opinion, for a satisfactory communication the installment of the human being care, the professional who works in the assistance the women mastectomized necessary to become involved itself and to believe that its presence is so important how much the accomplishment of procedures technician, therefore, in general way, the objective knowledge technician function so well ahead of situations of estresse how much the subjective knowledge that if disclose in the therapeutical communication.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:06:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-12-15 / The breast cancer has been seen as a cruel and elusive illness and will remain like that until its etiology and cure can be clarified. The cancer pathology is complex and heterogeneous comprising forms of evolution that can be slow or rapidly  progressive, the treatment is extensive, painful and most of the times mutilating and all that gave rise to the forming of support groups to women affected by that diagnostic. The support groups for postoperative surgery of breast cancer are based on the fact that mutual support for women that undergone mastectomies is a good way to help them regain their self-esteem and implement all of their physical, psychological and aesthetic potential. The coming together of women that went through the same sort of difficulties provides make room for exchange of experiences and mutual help. The contact with someone else allows for the revision of one s beliefs as well as the questioning of  secrets, incomplete information and taboos and finally getting up to date information about the disease clarifying misunderstandings from the past. In our initiative we are trying to realize the meaning of  taking part in a support group in Fortaleza, from the breast cancer patient perspective. This is a qualifying study in which the data was gathered from semi-structured interview of 25 women from various groups in the period from April to May 2004. The collected data was organized according to the thematic analysis of Bardin (1977) identifying the following points: socialization of experiences and help for enduring the troubles of daily life and dealing with the uncertainties of the cure. The results show that women see the support groups as of great value in helping with their recovery and social reintegration and also that being admitted to such a group is seen as an enormous tool to overcome their difficulties and reshape their return to normal life. We conclude that it is our duty to support the work done by such groups, to help developing and or expanding the existing groups in the municipality of Fortaleza in a way that will see them included in the public health services. For that matter it is imperative to call on the local governing authorities to make them  recognize and value this type of service so that everyone can get access to it. Those support groups mean a lot for each participating member, bringing up elements that help with social understanding and that is an encouragement for us to use the support groups as a strategy that allows for wellbeing and growth. / O câncer de mama é tido como uma doença cruel e furtífera, papel que desempenhará até o dia em que for esclarecida sua etiologia e cura. Tido como patologia complexa e heterogênea com formas de evolução lenta ou rapidamente progressiva, sua terapêutica é prolongada, dolorosa e, na maioria das vezes, mutilante, razão que deu origem à formação de grupos de apoio a mulheres com esse diagnóstico. Os grupos de apoio que assistem mulheres no pós-operatório de cirurgia por câncer de mama baseiam-se no fato de que a ajuda mútua é uma forma pela qual a mulher mastectomizada pode readquirir a autoconfiança e voltar a exercer todo o seu potencial físico, psicológico e estético. O encontro de mulheres que compartilham da mesma problemática propicia a criação de um espaço, que permite um intercâmbio rico a partir da troca de experiências e ajuda mútua. A presença do outro permite revisar as crenças de cada uma, questionar os segredos, informações incompletas e tabus, adquirir conhecimentos acerca da doença, e esclarecer dúvida sobre pressupostos mantidos no tempo. Neste trabalho, buscamos compreender, na perspectiva da mulher mastectomizada, o significado de conviver em grupos de apoio existentes em Fortaleza. Trata-se de um estudo qualitativo no qual os dados foram obtidos com entrevista semi-estruturada com 25 (vinte e cinco) mulheres pertencentes a grupos distintos no período de abril a maio de 2004. Os dados foram organizados pela análise temática de Bardin (1997), sendo identificadas 03 categorias: socialização das experiências, suporte para o enfrentar a situação de vida e compartilhando as incertezas da cura .Os resultados demonstraram que as mulheres julgam de grande valia os grupos de apoio para sua recuperação e reintegração social; que a inserção nos grupos é vista como uma ferramenta que favorece a mulher na superação de suas dificuldades, funcionando como um estímulo no retorno e reconstrução de uma nova história de vida. Concluímos que devemos estimular os trabalhos realizados pelos grupos, favorecer o desenvolvimento e/ou a expansão de grupos desta natureza para o município de Fortaleza, devendo ser inclusos nos serviços de saúde publica, sendo necessário, portanto, despertar a atenção das autoridades governamentais locais no sentido de valorizar e reconhecer esse tipo de serviço para que todos tenham acesso, visto que os grupos são ricos de significados para cada participante, trazendo elementos que contribuem para aprendizagem da convivência humana, o que nos estimula a utilizar o grupo como estratégia que possibilita ser e crescer.

Orientadores: Cesar Cabello dos Santos, Luiz Carlos Teixeira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T17:40:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_AndreadeVasconcelos_M.pdf: 761563 bytes, checksum: bfa18293f8de23e0d2fe9f6123328846 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: OBJETIVO: Comparar força e trofismo do músculo peitoral maior e amplitude de movimento do membro superior, homolaterais à mastectomia à Patey em mulheres com carcinoma de mama submetidas à preservação ou não do nervo peitoral medial. SUJEITOS E MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico aleatorizado, duplo-cego, com 30 mulheres portadoras de câncer de mama submetidas à mastectomia à Patey entre julho de 2002 e maio de 2003 no Setor de Oncologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. As mulheres foram alocadas aleatoriamente a um dos dois grupos de abordagem cirúrgica: com e sem preservação do nervo peitoral medial. Foram realizadas avaliação fisioterápica prévia à cirurgia e reavaliações periódicas no 15º e 43º dias após a cirurgia, com atenção para a medida da amplitude de movimento do membro superior homolateral, trofismo e força do músculo peitoral maior. Todas as participantes foram acompanhadas semanalmente no Ambulatório de Fisioterapia, onde foram submetidas à mesma reabilitação física através de cinesioterapia em grupo. Os dados foram registrados e comparados através da análise estatística, onde foram utilizados os testes exato de Fisher, t de Student, Wilcoxon além das análises de variância de Friedman e Anova. RESULTADOS: A técnica de preservação do nervo peitoral medial foi factível em 75% dos casos. No grupo de preservação do nervo peitoral medial, 81% das mulheres não apresentaram perda de força do músculo peitoral maior aos 43 dias de pós-operatório, enquanto apenas 31% do grupo de secção do nervo peitoral medial apresentaram este mesmo comportamento. Estas diferenças foram significativas (p<0,03). Em relação ao trofismo, cerca de 43% e 23% dos grupos de preservação e secção apresentaram perda leve, respectivamente, o que não foi relevante estatisticamente. Aproximadamente 56% e 64% dos grupos de preservação e secção apresentaram perda leve na amplitude de flexão do ombro após 15 dias de pós-operatório, porém estas diferenças não foram estatisticamente significativas. CONCLUSÃO: A intenção de preservação do nervo peitoral medial foi bem sucedida em 75% das pacientes e associou-se de forma significativa a manutenção da força do músculo peitoral maior após 43 dias de pós-operatório, quando comparada com a secção deste nervo. Não foram encontradas diferenças significativas no trofismo do músculo e na amplitude de movimento do membro superior homolateral entre os grupos de preservação e secção deste nervo após 43 dias de pós-operatório / Abstract: OBJECTIVES: Compare the association between the preservation of the medial pectoral nerve and the strength and the trophysm of the major pectoral muscle and homolateral upper limb mobility in the patients submitted to Patey's mastectomy for breast cancer. PATIENTS AND METHODS: A randomized, controlled and double-blind study was developed with 30 patients assisted in Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) of Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), in the period from July 2002 to May 2003. The patients were divided in 2 groups according to the preservation or not of the medial pectoral nerve. The patient underwent physiotherapic evaluation before the surgery and re-evaluations were made on the 15th and 43rd day after the surgery, using the same instrument, for that dates of the post-surgical complications (range of the motion on the homolateral upper limb, trophysm an strength of the major pectoral muscle) it was registered and compared. All of the participants was the follow-up weekly on the Ambulatório de Fisioterapia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas where was submitted to physical rehabilitation through group kinesiotherapy. For statistical analyse Fischer, t Student, and Wilcoxcon tests were used. In a addition Anova and Friedman variance analyses were performed. RESULTS: The feasibility of medial pectoral nerve preservation was 75%. In the medial pectoral nerve preservation group, 81% of the women did not present loss in the strength of the major pectoral muscle at the 43rd day after surgery while 31% of the medial pectoral nerve section group presented this loss. These differences were significant (p< 0,03). In relation to trophysm, about 43% and 23% of the preservation and section groups, respectively, presented with a mild loss with no statistical relevance. Approximately 56% and 64% of the preservation and section groups presented mild loss in the range of upper limb flexion at the 15th day after surgery, but these differences were not statistically significant. CONCLUSIONS: The preservation of the medial pectoral nerve intention was successfully done in 75% of patients and it was significantly associated to a lesser waste of the strength of the major pectoral muscle at 43rd days often surgery, when compared to the section of this nerve. There were no differences observed in the trophysm of the major pectoral muscle and the range of motion on the homolateral upper limb / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

BONFIM, Isabela Melo. Significado do cuidado familiar à mulher mastectomizada. 2008. 95 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T12:21:29Z No. of bitstreams: 1 2008_tese_imbonfim.pdf: 355449 bytes, checksum: 89a09b23abdecb04c6c773874d469586 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T12:22:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_tese_imbonfim.pdf: 355449 bytes, checksum: 89a09b23abdecb04c6c773874d469586 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-19T12:22:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_tese_imbonfim.pdf: 355449 bytes, checksum: 89a09b23abdecb04c6c773874d469586 (MD5) Previous issue date: 2008 / The breast cancer used to be reason of fear between the women and in all the society, in general. The simple pronunciation of the word cancer, already generates in the feminine population feeling of fear, sadness, anxiety and negation, which had to the raised index of morbid-mortality and also of decurrent mutilation of the illness, that always compromises the auto-esteem, the social interaction, the affective relationships and the professional life of who it is under attack. It enters the familiar ones of the patients with cancer, is not different. The feelings and reactions generated ahead of the confirmation of if having a relative with mammary neoplasms, cause a series of feelings that many times modify all the familiar dynamics. The doubts, questionings, changes of papers and alterations in the routine of the family, are frequent and many times, the psychological unpreparedness to deal with the new condition of the dear person, bring doubts and frustrations. Therefore, to know of that way these families deal with the fact of if having a with mammary neoplasms, it was the fidget that motivated the accomplishment of this study, that had as objectives to discovering the meanings that the families of mastectomized women construct and that they guide its action when taking care of it and to present a theoretical model concerning the care given for the families to the mastectomized woman. One is about a descriptive study with qualitative boarding that it used as review theoretician the Symbolic Interactionism and the Theory Based on data Grounded Teory as frameworks metodological. The collection of data happened in the month of July of 2008, in an institution of reference in the treatment of the cancer. We use as strategy for the collection of data, the interview with eleven family caregivers ones of mastectomized women. We got then, the data that after the analysis, had allowed the creation of the central theory: Meaning of the familiary care to the mastectomized woman, which consists of distinct phenomena that if across: Understanding of the family on the mastectomy, that it is characterized disclosing as the family if it feels ahead of a family caregivers one with cancer and when taking care of a mastectomized woman; The difficulties of the family to take care of, whose purpose is to demonstrate the occured changes in the family, are they, financial or in the modified familiar social paper; Understanding the diagnosis of cancer in the family, where it is perceived dimension of the impact of the diagnosis of the breast cancer, reaching not only the woman, but all the familial sinus and the familiar care after the surgery, that emphasizes as woman and family searchs to surpass the limitations while people interacting in the familiar group under attack by the breast cancer. In our opinion, the care in family requires the true and affectionate envolvement, to become involved themselves and to believe that its presence is so important how much the accomplishment of procedures technician. As we stand out, nor always the objective knowledge technician function so well ahead of situations of stress as the subjective knowledge that if disclose in the familiar dynamics. / O câncer de mama costuma ser motivo de receio entre as mulheres e para a sociedade, em geral. A simples pronúncia da palavra câncer gera na população feminina sentimentos de medo, tristeza, ansiedade e negação, devido ao elevado índice de morbimortalidade e também de mutilação decorrente da doença, que sempre compromete a auto-estima, a interação social, os relacionamentos afetivos e a vida profissional de quem é acometido. Portanto, conhecer de que modo lidam com o fato de terem um familiar com neoplasia mamária, foi a inquietação que motivou a realização deste estudo, que teve como objetivos desvelar os significados que as famílias de mulheres mastectomizadas constroem e que orientam suas ações ao cuidar delas e apresentar um modelo teórico acerca do cuidado prestado pelas famílias à mulher mastectomizada. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa que utilizou como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada em dados Grounded Teory como referencial metodológico. A coleta de dados aconteceu no mês de julho de 2008, em uma instituição de referência no tratamento do câncer. Utilizamos como estratégia para a coleta de dados, a entrevista com onze familiares de mulheres mastectomizadas. Obtivemos, então, os dados que após a análise, permitiram a criação da teoria central: Significado do cuidado familiar à mulher mastectomizada, a qual constitui-se de fenômenos distintos que se inter-relacionam: Compreensão da família sobre a mastectomia, que se caracteriza revelando como a família se sente diante de um familiar com câncer e ao cuidar de uma mulher mastectomizada; as dificuldades da família para cuidar, cuja finalidade é demonstrar as mudanças ocorridas na família, sejam elas, financeiras ou no papel social familiar modificado; compreendendo o diagnóstico de câncer na família, em que se percebe a dimensão do impacto do diagnóstico do câncer de mama, atingindo não somente a mulher, mas todo o seio familiar e o cuidado familiar após a cirurgia, que enfatiza como mulher e família buscam superar as limitações enquanto pessoas interagindo no grupo familiar acometido pelo câncer de mama. Em nossa opinião, o cuidado em família requer o envolvimento verdadeiro e afetuoso, envolver-se e acreditar que sua presença é tão importante quanto à realização de procedimentos técnicos. Como ressaltamos, nem sempre os conhecimentos técnicos objetivos funcionam tão bem diante de situações de estresse como os conhecimentos subjetivos que se revelam na dinâmica familiar.

FORTALEZA, Joao Batista. Reconstrução da mama pós-quadrantectomia : o uso de miogorduroso segmentar do músculo Latissimus Dorsi em decúbito único. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-23T15:47:44Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_jbfortaleza.pdf: 4904699 bytes, checksum: 14bbc5f08fe7f77b6340bd5645bf5a7d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-23T15:48:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_jbfortaleza.pdf: 4904699 bytes, checksum: 14bbc5f08fe7f77b6340bd5645bf5a7d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-23T15:48:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_jbfortaleza.pdf: 4904699 bytes, checksum: 14bbc5f08fe7f77b6340bd5645bf5a7d (MD5) Previous issue date: 2008 / Nowadays more and more immediate breast reconstructions following post cancer treatment are carried out. In the case of radical mastectomy there are a lot of recognized techniques. In the quadrantectomy, the options of defect repairing range from the primary closing to the utilization of reducing plastic surgery techniques. In the case of tumors of the external quadrants there was no option for the rotation of all the Latíssimo do dorso muscle, which usually exceeds the necessary to repair the volume lost. In the literature there are few works about the post quadrantectomy reconstruction and no one when it deals with external quadrants. Here the technique described originally proposed to make possible the replacement of the volume lost in the quadrantectomies of the external quadrants of small breasts, but it also showed to be useful in cases of medium breasts and in lesions which move towards to the subareolar region. The technique consists in the dissection of the lateral segment of the Latíssimo do dorso muscle by prolonging the incision to withdrawal the lesion, in the same dorsal decubitus, followed by its rotation and modeling in order to repair the defect arising out of a cancer removal. Besides the time reduction of the surgery, in many cases it is not necessary a second surgery. Twenty-one women were submitted to quadrantectomies of external quadrants followed by the reconstruction described here. In order to evaluate the method, to each result a score was attributed to volume, form, symmetry, CAP, scar and surface. The average grade was 7.048, equivalent to grade B which confirms the viability of the method. / A cada dia são realizadas mais reconstruções imediatas da mama pós-tratamento do câncer. Para as mastectomias radicais, há várias técnicas consagradas. Na quadrantectomia, as opções de reparação do defeito vão do fechamento primário à utilização de técnicas de cirurgia plástica redutora. Para os tumores dos quadrantes externos, não havia opção para a rotação de todo o músculo Latíssimo do dorso, que usualmente excede ao necessário à reparação do volume perdido. Na literatura, há poucos trabalhos sobre a reconstrução pós-quadrantectomia e nenhum quando o assunto é quadrantes externos. Aqui é descrita uma técnica que originalmente se propunha a possibilitar a reposição do volume perdido nas quadrantectomias dos quadrantes externos de mamas pequenas, mas que se mostrou útil também em casos de mamas médias e em lesões que avançavam à região subareolar. A técnica consiste na dissecção do segmento lateral do músculo L. do dorso por um prolongamento da incisão para a retirada da lesão, no mesmo decúbito dorsal, seguida de sua rotação e modelagem para reparar o defeito decorrente da extirpação do câncer. Além da diminuição do tempo cirúrgico, em muitos casos, torna-se desnecessária a segunda cirurgia. Vinte e uma mulheres foram submetidas à quadrantectomias de quadrantes externos, seguidas da reconstrução aqui descrita. Para a avaliação do método, cada resultado teve atribuído um escore a volume, forma, simetria e alterações do complexo aréolopapilar (CAP), da cicatriz e da superfície do quadrante operado. A nota média foi 7,048, equivalente ao conceito “B”, mostrando a viabilidade do método.

MOURÃO, Carla Monique Lopes. Evidências para o cuidado perioperatório à mulher mastectomizada : revisão integrativa da literatura. 2011. 70 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-10T13:21:24Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_cmlmourão.pdf: 808712 bytes, checksum: ae830ed733754fb708cfd9cfaa0677d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T15:59:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_cmlmourão.pdf: 808712 bytes, checksum: ae830ed733754fb708cfd9cfaa0677d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T15:59:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_cmlmourão.pdf: 808712 bytes, checksum: ae830ed733754fb708cfd9cfaa0677d7 (MD5) Previous issue date: 2011 / It is an integrative literature review, which aimed to search and evaluate the available evidence in the literature on perioperative care provided to patients undergoing mastectomy. To select the studies were consulted the databases PUBMED, LILACS and CINAHL and the sample consisted of seven studies. No study has been identified in the databases LILACS and CINAHL, and all seven studies were from the PUBMED. There was a prevalence of 6 studies (86%) with level of evidence 2 and 1 study (14%) with level of evidence 3. After analyzing the issues addressed in these articles, gathered in atopical category: pain management, containing the seven studies. The first study found that a dose of 600 mg of gabapentin administered 1 h before surgery produces significant postoperative analgesia after total mastectomy. The second study showed that use of EMLA in mastectomy patientsreduced the request of analgesics postoperatively and a reductionin the incidence and intensity of chronic pain. In the study 03 found no differences in the management of postoperative pain between 3.75 mg / ml and ropivacaine wound infiltration with saline prior to mastectomy. The fourth study found that preventive administration of ketoprofen intravenously (100 mg) produces greater relief of postoperative pain in patients undergoing mastectomy. The fifth study showed that administration of dexamethasone 8 mgeffectively decreases the use of analgesics in women undergoinggeneral anesthesia for mastectomy. The sixth study showed no association between the index of nitric oxide and the development of chronic postoperative pain. The seventh study found that perioperative administration of venlafaxine significantly reduces the incidence of pain syndromeafter mastectomy. The study had limitations the fact that over the 10 years studied, the only perioperative care of the mastectomy surgery in the literature was related to the pharmacological management of pain and the studies analyzed did not show an association between them, since in each was assessed a different drug, hindering consensus and recommendation regarding the use of drugs to control / minimize the pain. The evidence did not show a consensus for the perioperative care of mastectomy, because we found a diversity of use of drugs for pain control and in most studies there were differences and division of opinion. However, we noted the concern on the part of professionals to minimize / prevent pain before, during and after surgery, and nursing must be attentive to both the update of pharmacological treatments in pain management, for the development of future research related to the care of perioperative nursing. / Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que teve como objetivo buscar e avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre o cuidado no período perioperatório prestado à paciente submetida à mastectomia. Para a seleção dos estudos, foram consultadas as bases de dados PUBMED, LILACS e CINAHL. A amostra constituiu-se de sete estudos. Não foi identificado nenhum estudo nas bases de dados LILACS e CINAHL, sete estudos foram provenientes do PUBMED. Houve uma prevalência de seis estudos (86%) com nível de evidência 2 e um estudo (14%) com nível de evidência 3. Após a análise dos aspectos abordados nestes artigos, reuniu-se em uma categoria temática: o manejo da dor, contendo os sete estudos. O primeiro estudo concluiu que uma dose de 600 mg de gabapentina administrada uma hora antes da cirurgia produz analgesia pós-operatória significativa após a mastectomia total. O segundo estudo demonstrou que o uso do EMLA em pacientes mastectomizadas reduziu a solicitação de analgésicos no pós-operatório e uma redução da incidência e a intensidade da dor crônica. No terceiro estudo não foram encontradas diferenças no manejo da dor pós-operatória entre 3,75 mg / ml de ropivacaína e infiltração da ferida com solução salina antes da mastectomia. O quarto estudo concluiu que a administração preventiva com cetoprofeno por via endovenosa (100 mg) produz maior alívio da dor pós-operatória em pacientes submetidas à mastectomia. O quinto estudo evidenciou que a administração de 8 mg de dexametasona diminui efetivamente o uso de analgésicos em mulheres submetidas à anestesia geral para a mastectomia. O sexto estudo não demonstrou associação entre o índice de óxido nítrico e o desenvolvimento de dor crônica pós-operatória. O sétimo estudo concluiu que a administração perioperatória de venlafaxina reduz significativamente a incidência de síndrome da dor pós-mastectomia. O estudo apresentou como limitações o fato de que ao longo dos 10 anos pesquisados, o único cuidado perioperatório da cirurgia de mastectomia encontrado na literatura foi relacionado ao manejo farmacológico da dor, ademais os estudos analisados não mostraram uma associação entre si, visto que em cada um foi avaliado uma droga diferente, dificultando o consenso e a recomendação relacionada ao uso de fármacos para o controle/minimização da dor. A evidência não apresentou um consenso para o cuidado perioperatório de mastectomia, pois encontrou-se uma diversidade de uso de fármacos para o controle da dor e em grande parte dos estudos existiu divergências e divisão de opiniões. Contudo, observou-se a preocupação por parte dos profissionais em minimizar/prevenir a dor pré, intra e pós-operatória. Desse modo, a enfermagem deve estar atenta, tanto à atualização dos tratamentos farmacológicos no manejo da dor quanto ao desenvolvimento de futuras pesquisas relacionadas ao cuidado de enfermagem no período perioperatório de mastectomia.

ARAÚJO, Iliana Maria de Almeida. O significado da comunicação na assistência de enfermagem à mulher mastectomizada : o olhar de quem cuida. 2006. 111 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-15T16:05:24Z No. of bitstreams: 1 2006_tese_imaaraújo.pdf: 516733 bytes, checksum: 521b0866b240bb3ef563b61e3405330d (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-16T12:19:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_tese_imaaraújo.pdf: 516733 bytes, checksum: 521b0866b240bb3ef563b61e3405330d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-16T12:19:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_tese_imaaraújo.pdf: 516733 bytes, checksum: 521b0866b240bb3ef563b61e3405330d (MD5) Previous issue date: 2006 / The breast cancer is reason of great fear in the society in general and mainly in the women, in result of the raised index of morbi-mortality and mutilation, with consequent compromised of auto-they esteem and of the personal development of who it is for carrier it. However, intervenes excessively with social, personal, professional and affective the relations, Therefore to know as the nurse communicates itself with this clientele was the fidget for the accomplishment of this study, whose objective was to understand the communication process patient nurse/, emphasizing the meaning, values and possibilities of change in the assistance of nursing to the mastectomized woman. The following felt question is about a descriptive study of qualitative boarding that it used as referencial theoretician the Symbolic Interacionismo and the Theory Based on Data Ground Theory as referencial metodológic, on the basis of: how the nurse perceives its process of communication with the mastectomized woman? The collection of data occurred in the months of June and July of 2006 in an institution of reference in the treatment of the cancer. We use as strategy for collection of data the interview with nine nurses who gave assistance to the mastectomized woman. We got then, the data that the analysis had after allowed the creation of the central theory: The meaning of the communication in the assistance of nursing to the mastectomized woman, which consists of three distinct phenomena that if interrelate. They are they: One to look at on the communication, that is characterized as a process of the theory where the phenomena that had led the nurses to reflect on its way of communication with the mastectomized woman had been elucidated emerging meanings and values to its respect; identifying the rocks of the way, that point the main difficulties found in the implantation of a communication accomplishes between patient nurse/, including the limitations personal; e rethink the communication nurse/woman mastectomized, who emphasizes the meaning attributed for the nurse to its necessity to remain itself sensetized to the communication process accomplishes with the mastectomized woman, in intention to give optimum possible care. This significant interaction emerges when the nurse uses itself of its communication ability, perceiving the patient and interacting with it, provoking changes and seeing the woman as a social being, that is, attributing one meant to it. In our opinion, for a satisfactory communication the installment of the human being care, the professional who works in the assistance the women mastectomized necessary to become involved itself and to believe that its presence is so important how much the accomplishment of procedures technician, therefore, in general way, the objective knowledge technician function so well ahead of situations of estresse how much the subjective knowledge that if disclose in the therapeutical communication. / O câncer de mama é motivo de grande temor na sociedade em geral e principalmente nas mulheres, em decorrência do elevado índice de morbi-mortalidade e de mutilação, com conseqüente comprometimento da auto-estima e do desenvolvimento social de quem é por ele acometido. Ademais, interfere sobremaneira nas relações sociais, pessoais, profissionais e afetivas, Portanto conhecer como a enfermeira comunica-se com essa clientela foi a inquietação para a realização desse estudo, cujo objetivo foi compreender o processo de comunicação enfermeira/paciente, enfatizando a significação, valores e possibilidades de mudança na assistência de enfermagem à mulher mastectomizada.Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa que utilizou como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada em Dados Ground Theory como referencial metodológico, com base na seguinte questão norteadora: como a enfermeira percebe seu processo de comunicação com a mulher mastectomizada? A coleta de dados ocorreu nos meses de junho e julho de 2006 em uma instituição de referência no tratamento do câncer. Utilizamos como estratégia para coleta de dados a entrevista com nove enfermeiras que prestavam assistência à mulher mastectomizada. Obtivemos então, os dados que após a análise permitiram a criação da teoria central: O significado da comunicação na assistência de enfermagem à mulher mastectomizada, a qual constitui-se de três fenômenos distintos que se inter-relacionam. São eles : Um olhar sobre a comunicação, que caracteriza-se como um processo da teoria onde os fenômenos que levaram as enfermeiras a refletirem sobre seu modo de comunicação com a mulher mastectomizada foram elucidados emergindo significados e valores ao seu respeito; identificando as pedras do caminho, que pontua as principais dificuldades encontradas na implantação de uma comunicação efetiva entre enfermeira/paciente, incluindo as limitações pessoais; e repensando a comunicação enfermeira/mulher mastectomizada, que enfatiza a significação atribuída pela enfermeira à sua necessidade de manter-se sensibilizada ao processo de comunicação efetiva com a mulher mastectomizada, no intuito de prestar o melhor cuidado possível. Essa interação significativa emerge quando a enfermeira utiliza-se de sua habilidade comunicativa, percebendo a paciente e interagindo com ela, provocando mudanças e vendo a mulher como um ser social , ou seja, atribuindo-lhe um significado. Na nossa opinião, para uma comunicação satisfatória a prestação do cuidado humanizado, a profissional que trabalhe na assistência a mulheres mastectomizadas precisa envolver-se e acreditar que sua presença é tão importante quanto a realização de procedimentos técnicos, pois, de modo geral, os conhecimentos técnicos objetivos funcionam tão bem diante de situações de estresse quanto os conhecimentos subjetivos que se revelam na comunicação terapêutica.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-28Bitstream added on 2014-06-13T19:43:36Z : No. of bitstreams: 1 massuia_fao_dr_botfm.pdf: 542037 bytes, checksum: 34cd5c4934d0641cd4288ea2b940150e (MD5) / O câncer de mama tem sido um dos maiores problemas de saúde pública, sendo responsável por alta taxa de incidência em mortalidade e morbidade, caracterizada como a segunda causa de morte entre as mulheres, mesmo como tratamento desta doença, o procedimento cirúrgico pode desenvolver comprometimentos emocionais e/ou físicos às pacientes como a alteração de sensibilidade. A fisioterapia desempenha um papel fundamental para a paciente, a reeducação sensitiva, pode oferecer estimulação dos receptores sensoriais, aumentando o seu limiar de sensibilidade. Embora compreendamos a participação dos nervos sensitivos na manutenção da resposta sensitiva, pouco se analisa a resposta da reeducação sensitiva no trajeto do nervo intercostobraquial (NICB) em sujeitos do sexo feminino pós-cirúrgico com queixa de hipoestesia. O presente estudo teve como objetivo verificar a resposta da reeducação sensitiva em mulheres submetidas à linfadenectomia axilar, pós mastectomia, avaliando a resposta nas diferentes técnicas de reeducação sensitiva como bolas, kit com diferentes texturas e drenagem linfática manual e verificar a permanência da resposta, após 3 meses. Sujeitos e método: Este estudo foi realizado no período de Agosto de 2004 a Novembro de 2006, no hospital estadual, na cidade de Santos-SP, composto por 120 pacientes do sexo feminino, submetidas à cirurgia de mama com esvaziamento axilar pela equipe médica representada por três mastologistas do referido hospital, que utilizam o mesmo procedimento cirúrgico para a preservação do NICB, subdivididas em quatro grupos de 30 pacientes cada. O GI (Estimulação sensitiva com bolas, sensiball, fisiobol e lisa), GII (com drenagem linfática), GIII (com Kit de diferentes texturas) e o GIV (Controle). A sensibilidade superficial foi avaliada por intermédio... / The breast cancer has been a major public health problem and is responsible for high rate of incidence in mortality and morbidity, characterized as the second leading cause of death among women, even as treatment of this disease, the surgical procedure can develop emotional commitments and / or physical for patients and the amendment of sensitivity. The physiotherapy plays a key role for the patient, the reeducation sensitive, can provide sensory stimulation of receptors, increasing the threshold of sensitivity. While we understand the participation of sensitive nerves in the maintenance of sensory response, little is analyzes the response in the path of reeducation sensory of the intercostobrachial nerve (NICB) in individuals female post-surgical complaint with the hypoesthesia. This study aimed to ascertain the response of sensory reeducation in women subjected to linfadenectomia axillary, post mastectomy, evaluating the response in the various techniques of sensory reeducation as balls, kit with different textures and lymphatic drainage manual and check the permanence of response, after 3 months. Individuals and method: This study was carried out from August 2004 to November 2006, the state hospital in the city of Santos-SP, composed of 120 patients were female, submitted to surgery for breast with emptying axillary represented by the medical team mastologists by three of the hospital, using the same surgical procedure for the... (Complete abstract click electronic access below)