Resumo: O câncer de mama tem sido um dos maiores problemas de saúde pública, sendo responsável por alta taxa de incidência em mortalidade e morbidade, caracterizada como a segunda causa de morte entre as mulheres, mesmo como tratamento desta doença, o procedimento cirúrgico pode desenvolver comprometimentos emocionais e/ou físicos às pacientes como a alteração de sensibilidade. A fisioterapia desempenha um papel fundamental para a paciente, a reeducação sensitiva, pode oferecer estimulação dos receptores sensoriais, aumentando o seu limiar de sensibilidade. Embora compreendamos a participação dos nervos sensitivos na manutenção da resposta sensitiva, pouco se analisa a resposta da reeducação sensitiva no trajeto do nervo intercostobraquial (NICB) em sujeitos do sexo feminino pós-cirúrgico com queixa de hipoestesia. O presente estudo teve como objetivo verificar a resposta da reeducação sensitiva em mulheres submetidas à linfadenectomia axilar, pós mastectomia, avaliando a resposta nas diferentes técnicas de reeducação sensitiva como bolas, kit com diferentes texturas e drenagem linfática manual e verificar a permanência da resposta, após 3 meses. Sujeitos e método: Este estudo foi realizado no período de Agosto de 2004 a Novembro de 2006, no hospital estadual, na cidade de Santos-SP, composto por 120 pacientes do sexo feminino, submetidas à cirurgia de mama com esvaziamento axilar pela equipe médica representada por três mastologistas do referido hospital, que utilizam o mesmo procedimento cirúrgico para a preservação do NICB, subdivididas em quatro grupos de 30 pacientes cada. O GI (Estimulação sensitiva com bolas, sensiball, fisiobol e lisa), GII (com drenagem linfática), GIII (com Kit de diferentes texturas) e o GIV (Controle). A sensibilidade superficial foi avaliada por intermédio... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The breast cancer has been a major public health problem and is responsible for high rate of incidence in mortality and morbidity, characterized as the second leading cause of death among women, even as treatment of this disease, the surgical procedure can develop emotional commitments and / or physical for patients and the amendment of sensitivity. The physiotherapy plays a key role for the patient, the reeducation sensitive, can provide sensory stimulation of receptors, increasing the threshold of sensitivity. While we understand the participation of sensitive nerves in the maintenance of sensory response, little is analyzes the response in the path of reeducation sensory of the intercostobrachial nerve (NICB) in individuals female post-surgical complaint with the hypoesthesia. This study aimed to ascertain the response of sensory reeducation in women subjected to linfadenectomia axillary, post mastectomy, evaluating the response in the various techniques of sensory reeducation as balls, kit with different textures and lymphatic drainage manual and check the permanence of response, after 3 months. Individuals and method: This study was carried out from August 2004 to November 2006, the state hospital in the city of Santos-SP, composed of 120 patients were female, submitted to surgery for breast with emptying axillary represented by the medical team mastologists by three of the hospital, using the same surgical procedure for the... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Gilberto Uemura / Coorientador: José Ricardo P. Rodrigues / Banca: Eliane Aguiar P. Nahás / Banca: Paulo Traiman / Banca: Fabio Martins Laginha / Banca: Marta Helena Souza De Conti / Doutor

Orientadores: Marcos Pacheco de Toledo Ferraz, Joel Sales Giglio / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T15:02:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Assumpcao_MarciaGoncalves_M.pdf: 6246707 bytes, checksum: 1840f83f238aab10017a683c01ca50e7 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Neste trabalho foi estudada a depressão em sessenta pacientes mastectomizadas após diagnóstico de neoplasia mamária triadas do Hospital Santa Isabel de Clínicas de Taubaté. Como método foi utilizada a escala de beck para depressão, e foi considerado o escore acima de 18 como ponto de corte para o diagnóstico de depressão. Tivemos como resultado que 30% da população estudada apresentava depressão (escore acima de 18), dado este considerado alto quando comparado com os dados obtidos pela OMS para a população geral ( 8%). Além deste resultado o trabalho estudou algumas variáveis psicossociais das pacientes na tentativa de situar algum fator que atuasse como "protetor" contra a depressão. Como resultado obtivemos significância no estado cívil, onde as pacientes que possuiam companheiro apresentavam em escore significativamente menor do que aquelas que não possuiam companheiro e as alterações da sexualidade também mostraram-se como significantes nas pacientes acometidas pela depressão. Este dado não foi considerado relevante já que a maioria das pacientes estudadas apresntavam idade avançada e poderia intereferir na avaliação. Concluimos que existe a necessidade de uma maior atenção dos serviços de saúde para estas pacientes ,pois os escores altos de depressão demonstram que uma intervenção terapêutica poderia amenizar o sofrimento causado tanto pela mutilação e o estigma da patologia, promovendo uma melhoria na qualidade de vida. Um acompanhamento mais próximo das pacientes que não possuem companheiro também se faz necessário, já que estas apresentam mais depressão que as pacientes com companheiro / Abstract: In this work we study the depression in sixty patients after surgery and mastectomy with diagnostic of breast cancer. The patients were choosen in the Hospital Santa Isabel de Clínicas de Taubaté. The method use in this study was the beck scale for depression and the cut point was 18. The results showed that 30% to the cancer patients had depression (score up to 18), and this number was considered high when in compared to with the score to OMS (8%) for general population. Reside this results, the work studied some psychosocials variables in order to discover any factor to perform like supporter against depression. The marital state showed that fellow women present low score to depression in comparison to single women, and the change in sexuality had high scores to depression too, but this data was not relevante because the advanced population study age may had influenced these results. Therefore can be concluded that there should be greatyer attention to health care to these patients, for the high depression scores prove that a therapeutic intervention may lower the mutilation suffering as stigma agony, thus promoting a better quality of life. The accompaniment closer to single patientes is also advisable, since this patients present significant scores in comparison the fellow patients / Mestrado / Mestre em Saude Mental

Orientadores: Cesar Cabello dos Santos, Marcelo Alvarenga / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:51:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Torresan_RenatoZocchio_D.pdf: 5350692 bytes, checksum: 0a6d5923be8155927f10ecba540b30dc (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: OBJETIVOS: Detenninar a prevalência e a quantidade de tecido glandular mamário residual, assim como a prevalência e o tipo de alterações epiteliais proltferativas no retalho cutâneo em mulheres que foram submetidas à mastectomia com preservação de pele.SUJEITOSE MÉTODO:Foi realizado um estudo clínico e descritivo com 42 pacientes portadoras de carcinoma de mama, estádios 0,I, II e III,e candidatas a tratamento cirúrgico com mastectomia seguida de reconstrução mamária imediata, atendidas no Ambulatório de Oncologia Mamária do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulherda Universidade Estadual de Campinas, no período de junho de 2003 a janeiro de 2004. Antes da cirurgiaforam desenhadas duas linhas na pele da mama, representando as incisões da mastectomia com preservação de pele e da mastectomia convencional. As cirurgias foram realizadas pela menor incisão e, imediatamente após, o retalho cutâneo que permaneceria depois da mastectomia com preservação de pele foi retirado e as cirurgias prosseguiram - com a reconstrução mamária imediata. Para cada retalho de pele foram mensuradas as espessuras e preparadas 80 lâminas, coradas pelo método de hematoxilina-eosina para análise por microscopia óptica. Na análise histológica o tecido glandular mamário foi identificado pela presença e quantidade de unidades dueto-terminais lobulares (UDTL), e as alterações proliferativasforam descritas, quando presentes. Para verificar a associação entre as variáveis: presença ou ausência de UDTL, alteração epitelial proliferativa e espessura do retalho cutâneo com idade, índice de massa corpórea, estado menopausal, estadiamento clínico e patológico, volume da mama, densidade mamográfica, quimioterapia neo-adjuvante, tipo de cirurgia e presença de componente intraductal extenso, utilizou-se o teste exato de Fisher, considerando-se diferença estatística significante com p-valor = 0,05. A espessura da pele foi estudada como variável contínua através de curva ROC (teeeiver oparator characteristic). RESULTADOS: A prevalência de tecido glandular mamário residual foi de 59% (25 I 42) e, entre as variáveis estudadas, somente a espessura do retalho cutâneo > 5mm associou-se significativamente com a presença de UDTL. Em 10% (4 I 42) das pacientes foi encontrada como alteração epitelial proliferativa, neoplasia residual na pele, que se associou à espessura> 5mm e também à presença de UDTL. A curva ROC mostrou que conforme a espessura do retalho cutâneo diminui, menor é a probabilidadede existir UDTL no retalho de pele. CONCLUSÕES: Em mais da metade das mulheres submetidas à mastectomia com preservação de pele, existiu tecido glandular mamário residual e em 10% delas encontrou-se neoplasia residual no retalho- cutâneo. A presença de tecido glandular mamário e de neoplasia - residual, aumentaram e foram significativamente maiores quanto maior a espessura do retalho cutâneo / Abstract: OBJECTIVES: To evaluate the prevalence and amount of residual glandular breast tissue and describe the epithelial proliferative findings of skin flap in women underwent skin-sparing mastectomy. PATIENTS AND METHODS: Forty-two breast cancer patients, stage 0, I, II e III, underwent skinsparing mastectomy from June 2003 to January 2004 at the Women's Integral Health Care Center of the State Universityof Campinas. Before surgery, two lines on the breast skin were drawn representing skin-sparing mastectomy and conventional mastectomy incisions. Afier skin-sparing mastectomy, the cutaneous envelope was removed and the surgeries were proceeded with immediate breast reconstruction. For each skin flap, minimum and maximum thickness were measured and 80 glass slides were prepared, stained in hematoxylin-eosin, and examined under an optical microscope. The presence and number of terminal duct-Iobular units (TDLU) were histologically evaluated. Epithelial proliferative findings of TDLU or skin were described.The Fisher' exact test was used to evaluate the association between parameters, such as the presence or absence of terminal duct-Iobular units, residual tumor, thickness of the skin flap and age, body mass index, menopausaI status, clinical and pathologic staging, breast volume, mammographic density, neoadjuvant chemotherapy, type of surgery and presence of extensive intraductal component. A statistically significantdifferencewas obtainedat p-value= 0.05.To evaluateskinthickness ~ as a continuous parameter, a ROC (receiver operator characterístic) curve was constructed for each thickness, establishing 5 mm as the cut-off for skin thickness. RESUL TS: The prevalence of residual breast tissue was 59% (25/42) and the presence of TOLU was signfficantly associated with skin flaps thicker than 5mm. In four of the patients residual tumor in the skin flap was found, which was associated with skin flaps thickness > 5mmand the presence of TDLU. The ROC curve showed that as skin flaps reduce in thickness, the presence TDLU also decrease. CONCLUSIONS: In the current study, we found a high prevalence of glandular breast tissue in the skin flap and residual disease in 10% of them. Skin flaps thicker than 5mm were significantly associated with the presence of TDLU, as well as a greater number of TDLU and residual disease / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Tocoginecologia

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-12 / Introduction In Brazil, the number of recorded deaths from breast cancer has increased considerably every year, a very common type of cancer among women. Perform breast surgery as a treatment has been widely used and effective to prevent the spread of disease. General Objectives To evaluate the quality of life of women with mastectomies participants of Fortaleza-Ce support groups; Identify the role of support groups in Fortaleza-Ce in the lives of participants. Methodology Cohort transverse study, observational, descriptive, exploratory and quantitative approach. Was developed into five groups to support women with mastectomies in Fortaleza-CE: Friends of the Chest, LOVE, Touch of Life, Pink Live and PROAMMA in the period from August to October 2014, totaling 70 women in the survey sample. The quality of life instrument FACT-B and a form with the sociodemographic data were used. Excluded those who did not undergo the removal of the breast, in advanced stage of disease, that make no treatment on site and not attending any of the groups. Was considered with better QoL the greatest value in each dimension. The Record responses were quantified. In the last open question were divided into four motivations: Feelings; friendships; knowledge; Support. The study participants were guaranteed confidentiality as to the information acquired, in accordance with Resolution 466/12 of the CNS / MS under number 875 392 Opinion. Results The difference in value "p" between the Friends of the Chest and the other groups manifested itself in significant areas: physical (p = 0.015); Social and Family (p = 0.022); Emotional (p = 0.010). So these values indicate more reliable results (Table 04). Mostly women were aged 50-59 years with education up to primary school, of brown color, married, did not conservative surgery type breast, attending groups, on average for six years, did treatment before surgery, only after. Discussion With regard to the participants, it was observed that, by the fact that most do not have good education, many preferred not be evaluated without giving importance for this study, as evidenced by the results of this study. Finally, a limitation of this research to be emphasized is that the information about the sociodemographic profile of the general population studied would be more enlightening in the quantification and comparison with the QOL variables to the study population, because the social level tends to directly influence the quality lives of these women. Conclusion The assessment of quality of life in women undergoing breast cancer who did mastectomy, is of great value to society by helping to direct the attention of public health for the improvement of their services for the benefit of this population and for research scientific aimed also to examine the impact of a disease as stigmatizing and painful as this. / Introdução No Brasil, o número de registros de mortes por câncer de mama tem aumentado consideravelmente a cada ano, sendo um tipo de câncer muito frequente entre as mulheres. Realizar a cirurgia mamária como forma de tratamento tem sido bastante utilizado e eficaz para se evitar a disseminação da doença. Objetivos Gerais Avaliar a qualidade de vida de mulheres mastectomizadas participantes de grupos de apoio de Fortaleza-Ce; Identificar o papel dos grupos de apoio de Fortaleza-Ce na vida dessas participantes. Metodologia Estudo de coorte transversal, observacional, descritivo, exploratório e com abordagem quantitativa. Foi desenvolvido em cinco grupos de apoio à mulheres mastectomizadas na cidade de Fortaleza-CE: Amigas do Peito, AMAR, Toque de Vida, Rosa Viva e PROAMMA, no período de agosto a outubro de 2014, totalizando 70 mulheres na amostra da pesquisa. Foram utilizados o instrumento de qualidade de vida FACT-B e uma ficha com os dados sociodemograficos. Foram excluídas aquelas que não realizaram a retirada da mama, em estádio avançado da doença, que não fazem nenhum tratamento no local e que não frequentam nenhum dos grupos. Foi considerado com melhor QV o maior valor em cada dimensão. As respostas da ficha foram quantificadas. Na última pergunta aberta foram divididas em quatro motivações: Sentimentos; Amizades; Conhecimentos; Suporte. Às participantes do estudo foi garantido o sigilo quanto às informações levantadas, de acordo com a Resolução 466/12, do CNS/MS sob o Parecer de número 875.392. Resultados A diferença de valor p entre o Amigas do Peito e os outros grupos manifestou-se significante nos domínios: Físico (p=0,015); Social e Familiar (p=0,022); Emocional (p=0,010). Então, esses valores indicam maior confiabilidade nos resultados (Tabela 04). Em sua maioria as mulheres tinham idade de 50 a 59 anos, com escolaridade ate o ensino fundamental, de cor parda, casadas, fizeram cirurgia do tipo não conservadora da mama, frequentavam os grupos, em media por seis anos, não fizeram tratamento antes da cirurgia, apenas após. Discussão No que se refere às participantes da pesquisa, observou-se que, pelo o fato de a maioria não ter boa escolaridade, muitas preferiam não ser avaliadas, sem dar importância para o estudo em questão, o que é provado pelos resultados deste estudo. Por fim, uma limitação desta pesquisa a ser enfatizada é que as informações acerca do perfil sóciodemográfico da população geral avaliada seriam mais esclarecedoras na quantificação e comparação com as variáveis de QV à população do estudo, pois o nível social tende a influenciar diretamente na qualidade de vida dessas mulheres. Conclusão A avaliação da qualidade de vida em mulheres acometidas pelo câncer de mama, que fizeram a mastectomia, é de grande valia à sociedade, pois ajuda a direcionar a atenção da saúde pública para a melhoria de seus serviços em benefício desta população e para as pesquisas científicas que visam também a examinar o impacto de uma doença tão estigmatizante e dolorosa como esta.

MENDES, C. R. S. Esperança de vida em mulheres diagnosticadas com câncer de mama submetidas à mastectomia. 2017. 70 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Programa de Pós-graduação em Enfermagem PPGENF (pgenfermagem.ri@gmail.com) on 2017-07-05T17:37:33Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_crsmendes.pdf: 1310050 bytes, checksum: 12132190a61033cd9538956dedb8f033 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2017-07-07T10:49:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_crsmendes.pdf: 1310050 bytes, checksum: 12132190a61033cd9538956dedb8f033 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-07T10:49:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_crsmendes.pdf: 1310050 bytes, checksum: 12132190a61033cd9538956dedb8f033 (MD5) Previous issue date: 2017-05-04 / When experiencing the diagnosis of breast cancer and undergoing a mastectomy, women begin a new path in their lives, ranging from accepting the disease to readapting and post-mastectomy psychosocial adjustments. Hope, motivation and energy are essential to encourage these women to undergo the treatment and adapt to the changes arising from breast cancer as well as improve their physical and mental health. In this context, the general objective was to analyze the levels of hope of women with breast cancer in the pre- and postoperative periods of mastectomy, through the Herth Hope Index (HHI). This is a descriptive and prospective longitudinal study conducted with women diagnosed with breast cancer admitted to the surgical clinic sector at the Haroldo Juaçaba Hospital (Ceará Cancer Institute), located in Fortaleza, Ceará, Brazil, for mastectomy. Data collection took place from July to November 2016, through individualized interview, using a form to collect sociodemographic and clinical data and application of the Herth Hope Index (HHI) in two moments, in the pre-mastectomy and post-mastectomy periods. Data were tabulated and entered in an electronic database made in Microsoft Excel 2010 and analyzed through descriptive statistics (frequency, mean, and standard deviation), based on pertinent literature and analytical statistics, using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS for Windows) software, version 20.0. Bioethical principles established by Resolution 466/2012 of the National Health Council were followed when carrying out the study. The project was sent to the Brazil Platform and performed with the approval of the Ethics Committee, according to protocol No. 1,552,285. Regarding the levels of hope, there was a maximum value of 48 points, both in the pre- and postoperative periods; a minimum value of 29 points, in the pre- and postoperative periods; and an overall mean of 40.6 (±0.4) points in the preoperative period and 41.9 (±0.4) points in the postoperative period, thus demonstrating high levels of hope in the preoperative period and increased hope after performing the surgical procedure. The only sociodemographic variable that presented a significant association with the levels of hope was religion, whose presence contributed to the high levels, both in the pre- and postoperative periods. As for the other variables, it was found that pain and family-related hope were associated with lower levels of hope in both the pre- and postoperative periods, while knowledge, religion-related hope and the anatomical location in a single breast surgery positively influenced the levels of hope. It was also verified the possibility of predicting the postoperative score only by using the preoperative score, in 76% of the cases, having as main factor to explain the hope in the postoperative the hope in the preoperative period and, although selective lymphadenectomy and family-related hope have explanatory effect, there is a minimal impact when compared to the influence exerted by the preoperative score. Findings of the present study enable to conclude that women diagnosed with breast cancer submitted to surgical treatment had hope in the preoperative period, evolving with increased levels of hope in the postoperative period. / Ao vivenciar o diagnóstico de câncer de mama e a experiência de ser submetida à mastectomia, a mulher inicia uma nova trajetória em sua vida, que vai desde a aceitação da doença até a readaptação e os ajustamentos psicossociais pós-mastectomia. Esperança, motivação e energia são essenciais para encorajar essas mulheres a realizar o tratamento e se adaptarem às mudanças decorrentes do câncer de mama, bem como melhorar o estado de saúde físico e mental. Assim, teve-se como objetivo geral analisar o nível de esperança de mulheres com câncer de mama no período pré e pós-operatório de mastectomia, por meio da Escala de Esperança de Herth (EEH). Trata-se de estudo analítico e prospectivo, de corte longitudinal, realizado com mulheres diagnosticadas com câncer de mama, admitidas no Setor de Clínica Cirúrgica do Hospital Haroldo Juaçaba (Instituto do Câncer do Ceará), localizado em Fortaleza, Ceará, para realização da mastectomia. A coleta de dados ocorreu de julho a novembro de 2016, por meio de entrevista individualizada, utilizando um formulário para levantamento dos dados sociodemográficos, clínicos e aplicação, em dois momentos, da Escala de Esperança de Herth (EEH), no período pré-mastectomia e pós-mastectomia. Os dados foram tabulados e armazenados em um banco de dados eletrônico feito no Microsoft Excel 2010 e analisados a partir da estatística descritiva (frequência, média e desvio padrão), com fundamentação na literatura pertinente e estatística analítica, utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS for Windows), versão 20.0. Na realização do estudo, foram seguidos os princípios bioéticos previstos pela Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde, o projeto foi encaminhado à Plataforma Brasil e realizado mediante a aprovação do Comitê de Ética, conforme parecer nº 1.552.285. Em relação aos níveis de esperança, evidenciou-se valor máximo de 48 pontos e mínimo de 29, tanto no pré como no pós-operatório, com média global de 40,6 (±0,4) pontos no pré-operatório e 41,9 (±0,4) pontos no pós-operatório, constatando-se, assim, níveis elevados de esperança no pré-operatório e seu aumento após realização do procedimento cirúrgico. A única variável sociodemográfica que teve associação estatística significativa com os níveis de esperança foi a religião, cuja presença dessa contribuiu para níveis elevados, tanto no pré como no pós-operatório. Quanto às outras variáveis, constatou-se que sentir dor e a esperança relacionada à família estiveram associadas a níveis menores de esperança tanto no pré como no pós-operatório, enquanto que ter conhecimento, a esperança relacionada à religião e a localização anatômica da cirurgia em uma única mama influenciam positivamente nos níveis de esperança. Foi possível, também, prever o escore do pós-operatório apenas usando o do pré- operatório em 76% dos casos, tendo como principal fator para explicar a esperança do pós-operatório a própria esperança no pré-operatório. Os achados do presente estudo permitem concluir que as mulheres diagnosticadas com câncer de mama submetidas ao tratamento cirúrgico possuíam esperança no pré-operatório, evoluindo com aumento dos níveis de esperança no período pós-operatório.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 504.pdf: 532167 bytes, checksum: e23be87dd3b8def3bddcbf2cfd2b0f4c (MD5) Previous issue date: 2001 / O tratamento de pacientes com câncer está voltado para o aumento das possibilidades de cura e sobrevida, bem como melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Apesar disso, ele costuma ter efeitos secundários importantes na vida desses pacientes. Por esta razão, tem-se observado, nos últimos anos, um crescente interesse em investigar a qualidade de vida de pacientes submetidos a tratamento oncológico, assim como o desenvolvimento de testes para medir a relação entre saúde e qualidade de vida. Objetivos: 1) Avaliar o estado global de saúde; o grau de funcionamento físico, emocional, cognitivo e social, de mulheres submetidas a mastectomia para o tratamento de câncer de mama na cidade de Belém/Pará/Brasil, e correlacionar este funcionamento com a idade e o tempo transcorrido desde a cirurgia; 2) Avaliar a presença e o grau de severidade de sintomas nestas mulheres, e correlacionar estes sintomas com a idade e o tempo transcorrido desde a cirurgia. Amostra: 92 pacientes, com idades variando entre 28 a 86 anos e história de mastectomia há no mínimo 6 meses, atendidas no hospital Ofir Loyola em Belém/Pará. Procedimento: As entrevistas foram realizadas usando dois questionários da Organização Européia de Pesquisa e Tratamento para o Câncer (EORTC / QLQ-C-3 e BR-23). Resultados: As restrições ao desempenho de atividades físicas, mostrou-se associada apenas à idade das pacientes. Observou-se a ocorrência de irriilidade, tensão,preocupação e depressão em cerca de 1/3 das pacientes, prevalência esta que se reduzia, exceto para depressão, conforme aumentava o tempo decorrido desde a cirurgia, 14 por cento das entrevistadas referiram interferência na vida familiar e social, 50 por cento relataram dificuldades importantes de ordem financeira, 89 por cento das pacientes consideraram sua saúde geral "ótima", ou seja, numa escala de 1 (péssima) e 7(ótima) deram notas entre 6 e 7. Quanto à qualidade de vida global 55 por cento das pacientes deram notas entre 6 e 7. Em ambos os casos não houve diferença com o tempo de cirurgia. As pacientes com mais de 60 anos referiram melhores níveis de saúde geral e qualidade de vida global.

Orientadores: Sophie F. Mauricette Derchain, Cesar Cabello dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T02:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_MarcelaPonzioPintoe_M.pdf: 1620289 bytes, checksum: 14345c89be01f930d12cd5a2420c24ee (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar a recuperação do movimento na flexão e abdução do ombro e a presença de seroma e deiscência aos 42 dias segundo a aplicação da fisioterapia precoce com movimentos livres ou limitados a 90º em mulheres submetidas à mastectomia ou quadrantectomia com linfadenectomia axilar, controlado por algumas variáveis relacionadas à mulher, ao tumor e à cirurgia. Sujeitos e métodos: para este ensaio clínico randomizado foram convidadas a participar do estudo 59 mulheres internadas na Enfermaria de Oncologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, que cumpriram os critérios de inclusão e exclusão. Foram alocadas aleatoriamente em um dos dois grupos: Grupo 1, com movimentação livre do ombro, do primeiro dia após a cirurgia em diante (n=30) e Grupo 2, com movimentação limitada a 90º nos primeiros 15 dias após a cirurgia e livre após este período (n=29). No primeiro contato à internação, foi feita uma avaliação fisioterápica pré-operatória da paciente, incluindo a flexão e abdução do ombro. Foram feitas reavaliações no 14º, 28º e 42º dias do pós-operatório no Ambulatório de Fisioterapia, utilizando-se o mesmo instrumento para as mulheres que realizaram a movimentação com exercícios livre ou limitado a 90º. Também foram avaliadas as complicações pós-cirúrgicas como seroma e deiscência. A técnica de fisioterapia utilizada foi a cinesioterapia. As médias da amplitude de abdução e flexão do ombro e o déficit aos 42 dias foram comparadas pela diferença entre elas, com seus respectivos intervalos de confiança a 95%. Foi avaliada a taxa de incidência de seroma e deiscência nos grupos com exercício livre e limitada a 90º, comparadas por razões de taxas de incidência bruta com intervalo de confiança a 95%. Posteriormente, as razões de taxas de incidência foram ajustadas segundo o tipo da cirurgia, tempo de permanência do dreno, número total de linfonodos dissecados e número de linfonodos comprometidos, através do modelo de regressão de Breslow-Cox. Também foram comparadas as médias de idade e índice de massa corpórea entre as mulheres com ou sem seroma ou deiscência. A análise dos dados utilizou o programa SAS® versão 8.2. Resultados: foi possível demonstrar que tanto a recuperação dos movimentos de flexão e abdução do ombro, a razão de taxas de incidências de seroma e deiscência com 42 dias, segundo a realização dos exercícios livres ou limitados a 90º foram semelhantes. A semelhança nos dois grupos também permaneceu quando foram ajustados segundo o tipo da cirurgia, tempo de permanência do dreno, número total de linfonodos dissecados, número de linfonodos comprometidos, índice de massa corpórea e idade. Conclusão: a fisioterapia precoce com movimentação livre do ombro da mulher não esteve associada com o aumento ou diminuição da capacidade funcional e.nem com maiores complicações pós-cirúrgicas / Abstract: The objective of this study was to compare the recovery of movement in shoulder flexion and abduction and the presence of seroma and dehiscence, in women who underwent radical mastectomy or quadrantectomy with axillary lymphadenectomy, according to the application of early physiotherapy with free or limited movement in shoulder, controlled by some variables of the women, of the tumour and of the surgery. Subjects and methods: after being screened for criteria of inclusion and exclusion, 59 women interned in the Oncology Ward of the Centre for Integral Attention to Women¿s Health of the State University of Campinas (CAISM-UNICAMP) were invited to participate in this random clinic assay. They were randomly placed in one of two groups: Group 1, with free shoulder movement from the first day after surgery on (n=30), or Group 2, with shoulder movement limited to 90º in the first fifteen days after surgery and free movement after that (n=29). After being interned, but before the surgery, the women underwent physiotherapic evaluation to ascertain shoulder flexion and abduction. Re-evaluations were made in the Day Care Clinic of the Physiotherapy Department on the 14th, 28th and 42nd day after the surgery, using the same instrument for women with free and with limited movement. Post-surgical complications like seroma and dehiscence were also evaluated. The physiotherapic technique used was kinesiotherapy. The averages in shoulder abduction and flexion and the deficit on the 42nd day were compared as to the difference between them, with the respective 95% interval confidence. The incidence of seroma and dehiscence was evaluated for the women with free and with limited movement, and the results for the two groups were compared according to gross incidence ratio rate with 95% interval confidence. Later the incidence ratio rate were adjusted according to the type of surgery, time in which drainage was used, total number of lymph nodes removed and number of positive lymph nodes, through the regression model of Bewslow-Cox. The average age and body mass index were compared in women who had or not seroma and dehiscence. Data analysis was done with the help of the SAS® software, version 8.2. Results: it was possible to demonstrate that the distribution of women in relation to shoulder flexion and abduction, and the presence of seroma and dehiscence at the 42nd day, was similar whether they performed free exercises or exercises in which movement was limited to 90º. There was also similarity in the results for the two groups when they were adjusted by the type of surgery, time in which drainage was used, total number of lymph nodes removed, number of positive lymph nodes, age and body mass index. Conclusion: Early physiotherapy with free movement of the women¿s shoulder was associated neither with functional capacity nor with higher post-surgical complications / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Orientador : Jose Aristodemo Pinotti / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T03:20:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Baroudi_Ricardo_D.pdf: 792792 bytes, checksum: 9ae6295a782286ada7c56fa2a594d3fa (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Cirurgia

Se recolectó información completa de 188 pacientes con diagnóstico y tratamiento de cáncer de mama estadio I-II durante el año 2007 y con seguimiento por 5 años, atendidas en el Hospital Edgardo Rebagliatti Martins. 106 (56,4%) pacientes fueron sometidas a mastectomía radical modificada (MRM) y 82 (43,6%) de pacientes, fueron sometidas a tumorectomía más evaluación del ganglio centinela (EGC) como paso previo a una potencial disección de axila. Hubo una mayor tendencia de asignar una estrategia quirúrgica radical a las pacientes con un estadío clínico más severo. Así, 16 (28,6%) de pacientes en estadio I fue sometida a MRM y 40 (71,4%) de pacientes en estadío I fueron sometidas a manejo con ganglio Centinela. En el estadío IIA, se encontró que 59 (67,8%) de pacientes fueron sometidas a Mastectomía Radical Modificada y que 28 (32,2%) de pacientes fueron sometidas a Manejo con ganglio centinela. En el estadío IIB, se encontró que 31 (68,9%) pacientes fueron sometidas a Mastectomía radical modificada y 14 (31,1%) pacientes fueron sometidas a manejo con ganglio centinela. El estadio clínico fue identificado como estadio I en 56 (29,8%) pacientes, estadio IIA en 87 (46,3%) pacientes y el estadio IIB en 45 (23,9%) pacientes. Al interior de las pacientes con estadío clínico II, la subdivisión en IIA y IIB, no implicó mayor variación en la asignación de la estrategia quirúrgica. Entre las 82 pacientes sometidas al tratamiento quirúrgico conservador, 18 (28.1%) de ellas tuvieron ganglio centinela positivo lo que obligo a una disección de axila. Visto de otra forma se intento evitar la mastectomía radical modificada en 82 pacientes, pero se tuvo que llegar a la disección de axila en 18 de ellas. De manera que la reducción de potenciales MRM o disecciones de axila fue del orden del 72.

No description available.