Made available in DSpace on 2015-05-14T13:24:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 parte1.pdf: 2171352 bytes, checksum: 9fe8dbff5679756b66e10550ad40e3bd (MD5) Previous issue date: 2010-06-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The social politics, throughout the years, veem in accordance with if modifying the adopted economic policies, being these politics mechanisms of reproduction of the work force. In this aspect, the intervention of the State goes in accordance with to present of differentiated form the conjuncture and the correlation of forces between the classrooms, form that, the more organized, more fortified they will become. From these relations where the State starts to intervened in the relations of the means of production and accumulation capital it, the third sector appears as half of mediation between the public and the private sector, occupying each time more spaces in such a way in the public sphere as in the private one. With the absence of the State in determined sectors of social order they emerge, in the third sector, the not Governmental Organizations ONGs supplying in many cases the paper of the State in the social relations. Leaving of this perspective, we search to understand this relation in the field of the health, specifically with women, cancer of mastectomizada breast and. Of the social point of view, we perceive that the cancer still is seen as an illness incurable what it unchains a series of negative feelings affecting its recovery. In this context, the civil society has formed nets in support to the health and solidarity the women with breast cancer. Through the action of the ONGs, in the most diverse areas, it is perceived mobilization, the motivation of volunteers next to these organizations, becoming basic in the support and the insertion of segments of the population estigmatizadas by the society. / As políticas sociais, ao longo dos anos, veem se modificando de acordo com as políticas econômicas adotadas, sendo essas políticas mecanismos de reprodução da força de trabalho. Nesse aspecto, a intervenção do Estado vai se apresentar de forma diferenciada de acordo com a conjuntura e a correlação de forças entre as classes, de forma que, quanto mais organizadas, mais fortalecidas elas se tornarão. A partir dessas relações em que o Estado passa a intervir nas relações dos meios de produção e acumulação do capital, surge o terceiro setor como meio de mediação entre o público e o setor privado, ocupando cada vez mais espaços tanto na esfera pública como no privado. Com a ausência do Estado em determinados setores de ordem social emergem, no terceiro setor, as Organizações não Governamentais ONGs suprindo em muitos casos o papel do Estado nas relações sociais. Partindo dessa perspectiva, buscamos entender essa relação no campo da saúde, especificamente com mulheres, com câncer de mama e mastectomizada. Do ponto de vista social, percebemos que o câncer ainda é visto como uma doença incurável o que desencadeia uma série de sentimentos negativos afetando sua recuperação. Nesse contexto, a sociedade civil tem formado redes em apoio à saúde e a solidariedade a mulheres com câncer de mama. Através da ação das ONGs, nas mais diversas áreas, percebe-se a mobilização, a motivação de voluntários junto a essas organizações, tornando-se fundamental no apoio e na inserção de segmentos da população estigmatizadas pela sociedade.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-09T11:44:18Z No. of bitstreams: 1 Felipe Raqui Bordallo.pdf: 633183 bytes, checksum: 7c301d2586c74dec64547832bf53e8b2 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-09T11:44:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Felipe Raqui Bordallo.pdf: 633183 bytes, checksum: 7c301d2586c74dec64547832bf53e8b2 (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: o estudo trata do processo de educação em saúde desenvolvido pelo enfermeiro no grupo de orientação de alta junto às mulheres mastectomizadas. Objetivos: Conhecer o processo de educação em saúde realizado no grupo de orientação de alta pela perspectiva das mulheres mastectomizadas; Identificar os conhecimentos apreendidos pelas mulheres mastectomizadas após o grupo de orientação para alta. Discutir os conteúdos da educação em saúde a partir das demandas apresentadas pelas mulheres mastectomizadas. Construir uma tecnologia educacional no formato de um vídeo para o grupo de orientação de alta, baseado no conhecimento das mulheres mastectomizadas. Metodologia: a base teórica utilizada constitui-se no método de educação de Paulo Freire, associado com o conceito de autocuidado de Orem. Trata-se de um estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa. Os participantes foram 20 mulheres após mastectomia que participaram do grupo de orientação para alta. Resultados: apontaram 3 categorias temáticas: 1-Grupo educativo na perspectiva das mulheres mastectomizadas: espaço de trocas dialógicas; 2-Saberes sobre os cuidados pós-operatórios; 3-Educação em saúde a partir das necessidades apresentadas pelas mulheres mastectomizadas para o cuidado domiciliar. A atividade educativa realizada em grupo foi considerada adequada, proporcionando a construção de novos conhecimentos favoráveis à mulher mastectomizada e puderam influenciar positivamente no autocuidado. Estas foram capazes de descrever alguns cuidados que devem ter após a mastectomia. As dúvidas foram relacionadas aos cuidados pós-operatórios, imagem, à volta às suas atividades de vida diária e a continuidade do tratamento. Conclusão: os saberes não podem ser simplesmente transferidos, mas instigados aos educandos, neste caso, o sujeito-paciente, a serem sujeitos reais na construção e da reconstrução juntamente com o educador, estando ambos inseridos no processo de cuidar e educar em saúde. O grupo atua como espaço de elucidação de dúvidas, de compartilhamento de medos e angústias e de muitas trocas de saberes. Mas há necessidade de revisão da dinâmica do grupo principalmente em relação ao tempo. Desta forma o vídeo educativo pretende contribuir com a dinâmica do grupo, buscando melhorar o processo de educação em saúde com a construção de novos saberes com uma redução no tempo de realização do grupo para que se torne menos cansativo. Assim, o desenvolvimento do vídeo educativo durante o grupo pode facilitar a construção do conhecimento dos cuidados após a mastectomia por se tratar de um material educativo com recursos visuais e auditivos / Introduction : The study deals with the process of health education developed by nurses in the group of orientation with the high mastectomy women. Objectives : To understand the process of health education carried out in the group of high orientation from the perspective of women who underwent mastectomy ; Identify the knowledge learned by women after mastectomy group orientation to high. Discuss the content of health education from the demands made by women with mastectomies . Building an educational technology in a video format for high steering group , based on knowledge of women with mastectomies. Methodology : a theoretical basis is used in the education of Paulo Freire method associated with the concept of self-care Orem . This is a descriptive exploratoryqualitative study. Participants were 20 women after mastectomy who participated in the steering group to high. Results: pointed 3 themes : 1 - Group education from the perspective of women with mastectomies : space dialogical exchanges ; 2 - Knowledge about post- operative care ; 3 - health education based on the needs presented by women who underwent mastectomy for home care . The educational activity conducted in a group was considered adequate , providing the construction of new knowledge favorable to women with mastectomies and could positively influence self-care . These were able to describe some things you should take after mastectomy . The questions were related to postoperative image care, back to their activities of daily living, and continuing care. Conclusion: The knowledge can not simply be transferred , but urged learners , in this case , the subject -patient , to be real actors in the construction and reconstruction along with the teacher , are both entered in the care and health education process. The group operates as answer any questions, fears and anxieties of sharing and exchanging knowledge of many . But there is a need for review of group dynamics especially in relation to time. Thus the educational video intended to contribute to the dynamics of the group , seeking to improve the process of health education with the construction of new knowledge with a reduction in time to accomplish the group so that it becomes less tiring . Thus , the development of educational video during the group can facilitate the construction of knowledge of care after mastectomy because it is an educational material with visual and auditory features

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-03-16T19:42:05Z No. of bitstreams: 1 Sandra Regina Terra Campos Nicolau.pdf: 1208261 bytes, checksum: 81fbc9b2ad89c7f1b2ea23193db1dd4c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-16T19:42:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sandra Regina Terra Campos Nicolau.pdf: 1208261 bytes, checksum: 81fbc9b2ad89c7f1b2ea23193db1dd4c (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Objetivos: descrever as atividades de cuidado de enfermagem prestadas às mulheres submetidas à mastectomia; discutir os resultados na perspectiva do cuidado ético e estético em saúde; e elaborar uma ação educativa visando à discussão do modo de cuidar da equipe de enfermagem e a aplicação dos cuidados diretos e indiretos à paciente. Método: estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e observação de campo. Os sujeitos do estudo foram os profissionais que compõem a equipe de enfermagem da unidade da clínica cirúrgica feminina de um hospital universitário da rede pública federal de ensino de Niterói/RJ. Os dados foram tratados por análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: Da análise emergiram três categorias: O cuidado sensível: o afetivo e estético; Orientações para o autocuidado e; Cuidados de enfermagem no pós-operatório imediato de mulheres submetidas à mastectomia. Como produtos dessa pesquisa, foi criada a oficina solidária e um folheto informativo com orientações para a alta de pacientes. Conclusões: Este estudo teve como relevância a contribuição para uma prática assistencial humana e eficaz, e desenvolvimento do conhecimento da área da saúde da mulher em enfermagem oncológica, bem como contribuiu para o ensino e a pesquisa e inovação de cuidado / Objectives: to describe the nursing care activities provided to women undergoing mastectomy; discuss the results in the ethical and aesthetic care in health perspective; and develop an educational action aimed at discussion of ways to take care of the nursing staff and the application of direct and indirect care to the patient. Method: descriptive study of qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews and field observation. The study subjects were the professionals that make up the nursing staff of the surgical clinic female unit of a federal university hospital at Niterói / RJ. The data were analyzed by thematic content analysis. Results: by analysis three categories emerged: The sensitive care: the affective and aesthetic; Guidelines for self-care; Nursing care in the immediate postoperative women undergoing mastectomy. As products of this research, was created the joint workshop and a leaflet with guidelines for discharge from the hospital. Conclusions: The relevance of study was contribution to a humane and effective care practice, and development of knowledge of the health of women in oncology nursing, and contributed to the education and research and care innovation

Este estudo clínico e descritivo utilizou um protocolo de exercícios posturais do método Isostretching, no pós-operatório tardio de câncer de mama, com o objetivo de ganhar mobilidade dos movimentos de flexão e abdução do braço homolateral ao esvaziamento axilar, em mulheres que apresentavam deficiência na amplitude de tais movimentos, com comprometimento da mobilidade do braço. Participaram 25 mulheres, operadas de câncer de mama, há, no mínimo, seis meses. A coleta de dados foi realizada de fevereiro a julho de 2006, no Núcleo de Ensino, Pesquisa e Assistência na Reabilitação de Mastectomizadas (REMA) da EERP/USP. Todas as participantes freqüentaram o grupo de ginástica postural global do método Isostretching, duas vezes por semana, por um período de seis semanas. Os movimentos de flexão e abdução, do braço homolateral ao esvaziamento axilar, foram medidos antes do tratamento proposto e após a participação nas 12 sessões do grupo de reabilitação, sendo considerada, como resultado da mensuração, a média obtida da realização de três medidas consecutivas. O instrumento utilizado nas mensurações foi o flexímetro. Os resultados analisados por meio do teste estatístico Wilcoxon revelaram ganho estatisticamente significante (p<0,001; =1%).de ambos os movimentos medidos. Pôde-se concluir que o método Isostretching de ginástica postural global foi eficaz no ganho de mobilidade do braço homolateral ao esvaziamento axilar desse grupo de mulheres submetidas ao tratamento do câncer de mama. / This descriptive clinical study have used a protocol of posture exercises of the Isostretching approach in breast cancer late post-operative, with the objective to improve mobility of the movements of flection and abduction of the homolateral arm to the side of axillary emptying of women that presented deficiency in the amplitude of such movements, with compromising of the mobility of the arm. The total of participants was twenty five women in post-operative breast cancer period of at least six months after the beginning of treatment . The data collection was carried out from February to July of 2006, in the Nucleo of Education, Research and Aid in the Rehabilitation of Mastectomized Women of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. All the participants frequented the group of global posture gymnastics of the Isostretching approach, two times weekly, by a period of six weeks. The movements of flection and abduction were measured before proposed treatment and after the participation in the twelve sessions of the group of rehabilitation, being considered as a result of the measurement the average obtained from the achievement of three consecutive measures. The instrument utilized in the measurements was the fleximeter. The results analyzed by means of the Wilcoxon statistical test revealed statistically significant improvement (p<0,001; =1%).of both measured movements. In conclusion, the Isostretching approach of global posture gymnastics was efficient in the improvement of mobility of the homolateral arm to the side of axillary emptying of that group of women submitted to breast cancer treatment.

A reconstrução mamária visa melhorar a qualidade de vida e auto-estima da mulher após câncer de mama. Atualmente, existe uma baixa procura pela cirurgia, e poucos estudos apontam os fatores relacionados à não-realização do procedimento. Objetivo: Descrever os fatores relacionados à não-realização da reconstrução mamária e investigar a qualidade de vida e auto-estima de mulheres submetidas à cirurgia por câncer de mama. Métodos: A amostra constituiu de 53 mulheres submetidas à cirurgia por neoplasia mamária, freqüentando um núcleo de reabilitação durante o período de agosto a dezembro de 2006, e que responderam a um formulário acerca da doença, do tratamento e dos fatores relacionados à não-realização de reconstrução. Foi aplicado o instrumento The Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey - MOS-SF36 - e a Escala de Auto-estima de Rosemberg. Resultados: A maioria das mulheres tinha idade superior a 50 anos, era casada, raça branca, baixa escolaridade e baixa classe econômica. Houve predomínio da cirurgia de mastectomia, com tempo médio decorrido após a cirurgia de 5,8 anos. A maioria das mulheres realizou radioterapia e quimioterapia e algumas evoluíram com limitação na amplitude de movimento e nas tarefas domésticas, linfedema, dor, entre outras complicações. Em relação à cirurgia reconstrutiva, todas as mulheres já tinham ouvido falar, mas nem todas foram orientadas pela equipe médica sobre essa possibilidade no momento da retirada do tumor. Os profissionais de saúde representaram a fonte de informação mais relatada pelas mulheres a respeito da cirurgia reconstrutiva, e foram também os sujeitos com os quais elas menos discutiram sobre o assunto. A maioria das mulheres conhecia o seu direito de realizar reconstrução pelo Sistema Único de Saúde e relatou que a cirurgia é de longa duração, envolve muitas etapas e pode ocorrer rejeição da prótese. A maior parte das entrevistadas relatou medo em realizar a cirurgia, por sofrimento e complicações após a técnica, e acrescentou que não faria a reconstrução, apesar de achar que estava na idade ideal e usar prótese externa. Houve predomínio de mulheres sem vida sexual ativa e satisfeitas com a auto-imagem. A maioria afirmou ter liberdade em usar qualquer tipo de roupa e relatou que se sente bem ao estar com roupa, com biquíni/maiô e sem roupa. Sobre a rede de suporte, houve mudanças positivas no relacionamento familiar e com o companheiro após a cirurgia por câncer de mama. A avaliação da qualidade de vida através do MOS-SF36 revelou menor escore para o domínio \"dor\", \"aspectos físicos\", \"vitalidade\", \"saúde mental\" e \"capacidade funcional\". O questionário de Auto-estima de Rosemberg obteve valor médio de 34,4 pontos. Conclusão: Os dados apontam adaptação das mulheres em face das conseqüências do tratamento de câncer de mama, não priorizando a realização de reconstrução mamária. / The goal of breast reconstruction is to improve woman\'s quality of life and self-esteem after breast cancer. Nowadays, there are fewer women that underwent this surgery, and few studies had investigated the reason why woman do not choose this procedure. Objective: Describe the factors involved to not having breast reconstruction and to investigate the woman\'s quality of life and self-esteem after breast cancer surgery. Methods: A sample of 53 women that underwent breast cancer surgery, taking part of a rehabilitation center during the period of august until december 2006, answered a questionnaire that included information about the disease, treatment and questions about why they did not have breast reconstruction. The Medical Outcomes Study 36-item Sort Form Health Survey - MOS-SF36 - and Rosemberg Self-Esteem Scale was administered. Results: The majority of the women was 50 years or older, married, white, low educational level and low economic status. Most woman underwent mastectomy and the average time since surgery was 5.8 years. The majority of the women received radiotherapy and chemotherapy and some of them had limitation of the movements and home activities, lymphedema, pain and others complications. About breast reconstruction surgery, all women had heard about it, but not all of them received information from their physicians about this possibility before breast surgery. Health professionals were related to be the more main source of information by woman and this was also the group that they had less discussion with. Most women knew about their right of having breast reconstruction by the public health care system, but claimed that the surgery is long, that multiple surgeries are needed and that the prosthesis can be rejected by their bodies. The majority of the women revealed fear of complications associated with the reconstruction and said that they would have not done the surgery, although they feel they are in a correct age and use external prosthesis. Most women did not have active sexual life and were satisfied with their body image. Most of them expressed freedom to wear any clothing and feel comfortable when fully dressed, with swim cloths or naked. About support groups, there were positive changes in the relationship with family and partner after breast cancer surgery. The MOS-SF36 showed lowest score to \"bodily pain\", \"role-physical\", \"vitality\", \"mental health\" and \"physical functioning\". Rosemberg Self-Esteem Scale received 34.4 average score. Conclusions: This study suggests woman\'s adaptation to the consequences of breast cancer treatment, not giving importance to breast reconstruction.

No Brasil, o câncer de mama tem sido a maior causa de óbitos da população feminina, principalmente na faixa etária entre 40 e 69 anos. A mastectomia é o método mais utilizado para tratamento e objetiva a retirada total do tumor. O procedimento causa prejuízos emocionais, sociais e afeta de forma significativa a qualidade de vida da mulher. O estudo teve como objetivo investigar o processo de resiliência em mulheres mastectomizadas. Possui natureza qualitativa, realizado com 10 mulheres acompanhadas pela Liga Feminina de Combate ao Câncer de Gurupi-To. Para a coleta dos dados utilizou-se questionário para caracterização das participantes e entrevista semiestruturada, que foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin e organizados em torno de três categorias: sentimentos e vivências diante do diagnóstico e tratamento; fatores de risco, proteção e processo de resiliência. Constatou-se que receber o diagnóstico de câncer de mama trouxe à tona sentimentos como incredulidade por estar doente, raiva, negação, culpa e medo, entretanto, para algumas participantes a vivência significou aprendizado e superação. Os fatores de risco identificados nos relatos foram: dificuldades em acessar a rede de saúde, ausência de apoio da família e amigos, efeitos colaterais durante o tratamento quimioterápico e reações emocionais, presentes desde o diagnóstico até a finalização do tratamento. Já os fatores de proteção foram o suporte da família, amigos e profissionais da saúde; a fé em Deus e espiritualidade; e o trabalho. Compreendeu-se neste estudo que estar resiliente relaciona-se com a capacidade de vivenciar medos, angústias e incertezas, assumindo postura ativa de enfrentamento ao câncer de mama, encontrando novos sentidos para as dificuldades vivenciadas e serem fortalecidas por estas. / In Brazil, the breast cancer has been the major cause of deaths in female population, especially in the age between 40 and 69.The mastectomy it is the most used method aiming to remove the tumor. The procedure cause social and emotional problems and affect significantly the quality of life of the woman .the study aimed to investigate the resilience process the mastectomized women. The study have qualitative nature carried out with 10 women and the league Feminine against Câncer in Gurupi. For the collect of data was done questionnaire to characterize the participant, interview. The result of the interview was submitted to Bardin content and organized in three categories: Feelings and Experience on Diagnosis and treatment, risk factors and protective factors together with resilience process. Receiving the diagnostic of breast cancer, brought feelings like unbelief for being sick, anger, denial, guilt and fear. However, for some, the experience means learning and overcoming state. the risk factors of the survey was absent of the family and friendly support ,side effects during chemotherapy , and sadness and give up feelings sometimes together with fear during the treatment. Otherwise, the protector factors was the family support, friendships and professional support, faith in god and spirituality and the job. She understood in this study that being resilient is related to the ability to experience fears, anxieties and uncertainties, taking an active posture of coping with breast cancer, finding new meanings for the difficulties experienced and being strengthened by them.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SABRINA MOITA COSTA MENDES.pdf: 1496416 bytes, checksum: b15ff9d3e1c22617a1952454db03fd89 (MD5) Previous issue date: 2013-03-25 / A neoplasia mamária é uma doença ameaçadora e temida entre as mulheres, pois representa uma das principais causas de morte na população feminina. Além disso, tem como principal recurso terapêutico a mastectomia, que traz consequências dolorosas na vida das mulheres em virtude dos efeitos psicológicos, das limitações e das mudanças no estilo de vida. Diante do exposto, este estudo tem como objetivo: avaliar a depressão em pacientes mastectomizadas de Teresina-PI, utilizando o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Trata-se de uma pesquisa qualitativa e quantitativa, a qual partiu de um levantamento bibliográfico em acervos bibliotecários e de publicações eletrônicas, além da utilização de alguns instrumentos de coleta de dados, como entrevista semi-estruturada e o BDI. Os dados foram analisados e organizados em quadro categorias: saberes sobre a doença; o diagnóstico de câncer; repercussões da cirurgia de mastectomia; importância do apoio familiar e do companheiro e crenças. Os resultados permitiram identificar que a mastectomia gera implicações de ordem emocional, física e social. No que se refere às implicações de ordem emocional essas mulheres apresentavam sentimentos como: medo, ansiedade, diminuição da auto-estima e depressão. No campo social, elas têm receio em relação ao preconceito da mutilação que a mastectomia prova nelas e na sociedade. Apesar de todas as implicações representadas identificou-se com aplicação do BDI que essas mulheres apresentavam quadros leves de depressão e a maioria não apresentavam. Conclui-se, portanto, que a neoplasia mamaria e a mastectomia são responsáveis por um grande impacto na vida dessas mulheres e que o apoio da família, dos amigos e do companheiro, juntamente com a fé em Deus, as ajuda a superar as dificuldades.

O câncer de mama é a neoplasia que mais acomete mulheres no mundo e o mais comum na população feminina brasileira. A mastectomia é um dos procedimentos realizados para o tratamento e pode ocasionar várias alterações físicas e funcionais como linfedema, limitação de amplitude de movimento, neuropraxia, desequilíbrios musculares e alteração postural. O sistema estomatognático é um complexo sistema que pode ser influenciado na sua função por déficits posturais. O objetivo deste estudo foi analisar a atividade eletromiográfica em diferentes condições posturais da mandíbula, espessura dos músculos temporal direito (TD) e esquerdo (TE) e masseter direito (MD) e esquerdo (ME), bem como a força de mordida molar máxima, a eficiência mastigatória e a postura corporal de mulheres submetidas à mastectomia unilateral. Participaram 32 mulheres que foram distribuídas em dois grupos: GM, grupo mastectomia unilateral (n=16), idade média de 56,50±14,50 anos e GC, grupo controle sem a doença (n=16), idade média de 56,56±14,15anos. Os grupos foram pareados sujeito a sujeito por idade e índice de massa corporal. O eletromiógrafo Trigno (Delsys Inc., Boston, MA, USA), com eletrodos de superficies wireless, foi utilizado para avaliar a atividade mioelétrica em repouso, lateralidade direita e esquerda, protrusão, apertamento dental em contração voluntária máxima com e sem Parafilme M®. A função mastigatória foi avaliada pela eficiência dos ciclos mastigatórios por meio da integral da envoltória linear do sinal eletromiográfico na mastigação habitual e não habitual. A espessura muscular foi mensurada pela imagem obtida do ultrassom Sono Site Titan em repouso e apertamento dental em contração voluntária máxima. Foi utilizado o dinamômetro digital Kratos na análise da força de mordida molar máxima. A postura estática foi mensurada por meio da fotogrametria. Os dados eletromiográficos normalizados, espessura muscular, força de mordida molar máxima e fotogrametria foram tabulados e submetidos à análise estatística (SPSS 21.0; teste t de student, p <= 0,05). Foi encontrada diferença estatística significante entre o GM e GC na lateralidade direita, para o MD (p = 0,02); lateralidade esquerda, para o TE (p = 0,01); mastigação com amendoim, para o MD (p = 0,04); mastigação com uva-passa, para o ME (p = 0,04); força de mordida molar direita (p = 0,03); ângulos do quadrante superior: triângulo de Talles do lado operado (p = 0,03) e ângulo esternoclavicular (p = 0,00) e ângulos do quadrante inferior: inclinação do pé do lado operado (p = 0,00) e não operado (p = 0,03) e ângulo tibiotársico do lado operado (p = 0,03). Não houve diferença estatística significante entre os GM e GC para espessura muscular e na comparação do lado operado e não operado (em todas as variáveis). Baseado nos resultados obtidos, concluiu-se que o sistema estomatognático e a postura corporal de mulheres submetidas à mastectomia unilateral apresentaram alterações funcionais, com destaque para hiperatividade muscular, redução na eficiência mastigatória, menor força de mordida molar e postura corporal inadequada, quando comparadas com mulheres sem a doença. / Breast cancer is the most common neoplasm of women in the world and the most common in the Brazilian population. Mastectomy is one of the procedures performed for the treatment and can cause several physical and functional changes such as lymphedema, range of motion limitation, neuropraxia, muscular imbalances and postural alteration. The stomatognathic system is a complex system that can be influenced in its function by postural deficits. The objective of this study was to analyze the electromyographic activity in different postural conditions of the mandible, thickness of the right (RT) and left (LT) temporal muscle and right (RM) and left (LM) masseter muscle, but also the maximum molar bite strength, masticatory efficiency and body posture of women undergoing unilateral mastectomy. Thirtytwo women were divided into two groups: MG, unilateral mastectomy group (n=16), average age of 56,50±14,50 years and CG, control group without the disease (n=16), average age of 56,56±14,15 years. The groups were matched individual-to-individual by age and body mass index. The Trigno electromyograph (Delsys Inc., Boston, MA, USA) with wireless surface electrodes was used to evaluate myoelectric activity at rest, right and left laterality, protrusion, maximum voluntary contraction of teeth with and without Parafilm M®. The masticatory function was evaluated by the efficiency of the masticatory cycles using the integral of the linear envelope averages of the electromyographic signal in habitual and non-habitual mastication. The muscular thickness was measured by the image obtained from the Sono Site Titan ultrasound at rest and maxillary voluntary contraction. The Kratos digital dynamometer was used to analyze the maximum molar bite force. Static posture was measured using photogrammetry. The normalized electromyographic data, muscle thickness, maximum molar bite force and photogrammetry were tabulated and submitted to statistical analysis (SPSS 21.0; Student t test, p <= 0.05). A significant statistical difference was found between MG and CG in right laterality, for RM (p = 0,02); left laterality, for LT (p = 0,01); chewing with peanuts, for RM (p = 0,04); chewing with raisins, for LM (p = 0,04); right molar bite force (p = 0,03); upper quadrant angles: Thales triangle operated side (p = 0,03) and sternoclavicular joint angle (p = 0,00) and lower quadrant angles: foot angle operated (p = 0,00) and nonoperated side (p = 0,03) and tibiotarsal angle operated side (p = 0,03). There was no statistically significant difference between MG and CG for muscle thickness and in the comparison of the operated and non-operated side (in all variables). Based on the results obtained, it was concluded that the stomatognathic system and the body posture of women submitted to unilateral mastectomy presented functional alterations, with emphasis on muscular hyperactivity, reduction in masticatory efficiency, lower molar bite force and inadequate body posture when compared to women without the disease.

O alívio da dor humana é preceito defendido há milênios e considerado importante missão dos profissionais da saúde. No entanto, milhões de pacientes todos os anos sofrem de dor aguda como resultado de um trauma, doença ou cirurgia. A dor aguda em pós-operatório, decorrente de lesões teciduais, pode gerar alterações fisiológicas que, se não forem resolvidas podem resultar em dor crônica, trazendo prejuízos à saúde e à qualidade de vida. A cirurgia de mastectomia, principal abordagem terapêutica para o tratamento primário do câncer de mama, é responsável por uma série de alterações vivenciadas pelos pacientes que a enfrentam, pois é um processo cirúrgico agressivo que pode levar à ocorrência de dor persistente no pós- operatório. O presente estudo consiste de uma revisão integrativa de literatura com o objetivo de analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o manejo da dor pós-operatória em pacientes submetidos à mastectomia. A busca dos estudos primários foi realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e CINAHL e compreendeu o período de julho de 2007 a julho de 2012. A amostra constituiu de 21 artigos científicos, que foram reunidos em quatro categorias temáticas: intervenções farmacológicas (5 artigos), intervenções não farmacológicas (4 artigos), técnicas anestésicas (11 artigos) e mensuração da dor (1 artigo). Os resultados evidenciaram que nos estudos com intervenções farmacológicas para o controle da dor pós- operatória, os fármacos utilizados como adjuvantes, associados aos analgésicos, AINEs, anestésicos e opioides, foram os anticonvulsivantes, os corticosteroides e os antidepressivos, que demonstraram ser adjuvantes seguros e eficazes para o manejo da dor após a mastectomia; algumas intervenções não farmacológicas, como medidas educacionais, musicoterapia e hipnose para analgesia pós-operatória foram investigadas com resultados positivos, mas esses achados necessitam de confirmação com estudos maiores e controlados para comprovar os benefícios dessas terapias sobre o manejo da dor em pacientes submetidos à mastectomia; apesar de mais pesquisas serem necessárias para avaliar o impacto do tratamento da dor pós-operatória sobre a síndrome da dor crônica pós-mastectomia, estudos demonstraram que o manejo adequado e eficaz da dor pós-operatória pode evitar o desenvolvimento dessas síndromes; as técnicas anestésicas foram a estratégia mais frequentemente utilizada para o manejo da dor pós-mastectomia e demonstraram ser eficazes na diminuição da dor aguda e na redução da necessidade de opioide intra e pós-operatório; há poucos estudos científicos que abordam a assistência de enfermagem no manejo da dor pós- mastectomia, evidenciando a necessidade de um número maior de publicações sobre o tema, por enfermeiros. Que estes resultados sirvam como estímulo para o desenvolvimento de novas pesquisas, no intuito de contribuir para o manejo eficaz e efetivo da dor pós-operatória em pacientes submetidos à mastectomia / Human pain relief is precept defended for millennia and considered important mission of heath care provider. However, millions of patients each year suffer acute pain as a result of trauma, disease or surgery. Acute pain in the postoperative period, resulting in tissue lesions, can cause physiological changes that, if not solved can result in chronic pain, impairing the health and quality of life. The mastectomy surgery, the main therapeutic approach for the treatment of primary breast cancer, is responsible for several changes experienced by patients because it is an aggressive surgical process that may result persistent pain in postoperative period. This study is an integrative literature review that aimed to analyze the evidence available in the literature on the postoperative pain management in patients undergoing mastectomy. The search of the primary studies was performed in the databases LILACS, PubMed and CINAHL and included the period between from July 2007 to July 2012. The sample consisted of 21 papers, which were grouped in four thematic categories: pharmacological interventions (5 studies), non-pharmacological interventions (four studies), anesthetic techniques (11 studies) and pain measurement (1 study). The results showed that in studies of pharmacological interventions for the postoperative pain control, the drugs used as adjuvants, associated with analgesics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, anesthetics and opioids were anticonvulsants, corticosteroids and antidepressants, which have proven to be safe and effective adjuvants for pain management after mastectomy; some non- pharmacological interventions for postoperative analgesia were investigated and the results were positive, but these findings need to be confirmed by larger and controlled studies to prove the benefits of these therapies for pain management in patients undergoing mastectomy, although more research is needed to assess the impact of treatment of postoperative pain on the syndrome of chronic post-mastectomy pain, studies have shown that proper and effective postoperative pain management may avoid the development of these syndromes; anesthetic techniques were the most frequently used strategy for the pain management after mastectomy and shown to be effective in decreasing acute pain and reduced need for opioid intra and postoperative; there are few scientific studies on nursing care in the management of pain after mastectomy, evident the need for a greater number of works on the theme, by nurses. It is expected that the results encourage the development of new research that may contribute to the efficient and effective management of postoperative pain in patients undergoing mastectomy

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafaella Brito e Silva.pdf: 1520832 bytes, checksum: 8e85b14e377af7a9cc5261f236135b9a (MD5) Previous issue date: 2015-12-15 / This thesis, which is the result of a personal and professional experience with dancing, as well as of an interest in studies and initiatives in the field of Psycho-oncology, consisted of a follow-up research study based on the theoretical framework of Gestalt Therapy. The aim of the study was to investigate how mastectomized women who underwent a group corporeal intervention, with belly dancing as a therapeutic means, perceived themselves in their corporeality three years after their experience. The importance of this study is related to the need to expand therapeutic strategies for health promotion during the breast cancer post-treatment of mastectomized women. It comprises a qualitative survey in which follow-up interviews were conducted in groups and individually. The analysis and discussion were based on the collaborators' reports, by employing the phenomenological method. It was possible to identify that belly dancing played an important role in copying with the disease and also in the participants' lives. Belly dancing helped to mobilize resources in order to deal with the changes resulting from the treatment, as well as changes in the maturing process. The dance, the music and the movement were perceptible as a trigger for the promotion of contact with femininity and sensuality in a pleasant and ludic way. The therapeutic group was significantly important as an outer support, providing a welcoming space for experiencing the body and for the exchange of experiences. It can be concluded that belly dancing is a potential therapeutic tool in the rehabilitation of mastectomized women in the long term too / Esta tese, fruto de uma experiência pessoal e profissional com dança e do interesse por estudos e ações na área da Psico-Oncologia, consistiu em uma pesquisa de acompanhamento baseada no referencial teórico da Gestalt-Terapia. O objetivo foi investigar como, mulheres mastectomizadas que passaram por uma intervenção corporal grupal com a dança do ventre como recurso terapêutico, se percebem na sua corporeidade três anos após a vivência. A importância desse estudo está relacionada à necessidade de ampliação de estratégias terapêuticas voltadas para a promoção da saúde no póstratamento do câncer de mama de mulheres que foram mastectomizadas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa na qual foram realizadas entrevistas de acompanhamento em grupo e individuais. A análise e discussão foram feitas com base no discurso das colaboradoras, pautada no método fenomenológico. Foi possível identificar que a dança do ventre teve um papel importante no enfrentamento da doença e posteriormente na vida das participantes. A dança ajudou a mobilizar recursos para lidar com as mudanças decorrente do tratamento, assim como com as mudanças no processo de amadurecimento. Pudemos perceber a dança, a música e o movimento como um estopim que promove contato com a feminilidade e sensualidade de forma prazerosa e lúdica. O grupo terapêutico foi bastante importante no papel de heterossuporte, propiciando um espaço acolhedor para a vivência do corpo e troca de experiências. Pode-se concluir que a dança do ventre é um possível recurso terapêutico na reabilitação de mulheres mastectomizadas também a longo prazo