Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 750.pdf: 1414940 bytes, checksum: 78e322c30653eeb6f7a4d9735ce332d4 (MD5) Previous issue date: 2004 / O Programa Saúde da Família foi criado para período de 1998-2002 com objetivo de prestar serviço de saúde a partir de uma abordagem global do indivíduo e da família e racionalizar os recursos. Tendo como estratégias coordenação, e integração de gestão dos programas verticais no sistema regular de saúde. Trata-se de um estudo descritivo realizado junto aos gestores centrais, regionais, os responsáveis das áreas sanitárias e agentes saúde de base/matronas, no nível local, que busca as representações desses atores, através de entrevistas semi-estruturadas. O estudo indica que atenção primária oferece a entrada no sistema e fornece atenção para todas as condições, coordena e integra a o nível básico com outros níveis, relacionando com atenção básica. A articulação da atenção primária à saúde dentro de um sistema integrado de serviço de saúde surge o Programa Saúde de Família como estratégia de reorganização de serviços de saúde de território defino, população adscrita, trabalhando em equipe, incorporação dos agentes comunitários, vínculo dos profissionais com indivíduo e família. Constatou-se algumas particularidades do PSF na Guiné Bissau, como as duas denominações, não existência de equipe específica. Contudo o processo de implementação seguiu uma estratégia adequada com formulação da política do programa, apesar de ser condicionado a conteúdo de saúde reprodutiva. O deficiente funcionamento de sistema como a dependência de ajuda externa, a falta de recursos humanos tanto no preenchimento de vagas como profissionais qualificados e também a desmoralização dos mesmos no que diz respeito a atraso de pagamento dec salários condicionaram fatores para a precária prestação de serviços em algumas atividades com: consultas pré-natais vacinações e outros, em que se verificou baixa cobertura. Dessas constatações é necessária uma reflexão sobre a denominação do programa, concepção, objetivo, componentes em geral rever a missão de integração e coordenação com base na estratégia de organização da atenção primária, que contribui para a melhoria qualidade dos serviços.

Made available in DSpace on 2016-03-04T13:41:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 305.pdf: 7775896 bytes, checksum: e01e6430c331cc2a9bef23729aff5bfa (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / A Estratégia Saúde da Família (ESF) representa a política fundamental do Sistema Único de Saúde (SUS) no âmbito da atenção básica, voltada para imprimir mudanças na reorganizaçãoe reorientação das práticas de saúde, desenvolvidas na lógica do trabalho em equipes. Nesse modelo de atenção à saúde, o processo de trabalho assume características peculiares como a definição de território de atuação e o desenvolvimento de um conjunto de ações de saúde, visando interferir no processo saúde-doença da população. Desse modo, para a realização desse conjunto de ações de saúde assume-se que o território de atuação não é só o ambiente das condições de vida e saúde da população, mas também o ambiente do processo de trabalho e saúde dos profissionais da atenção básica. Assim, no contexto do tema da Saúde do Trabalhador, torna-se relevante compreender como os profissionais desenvolvem suas práticas nos territórios sobre os quais assumem responsabilidade sanitária. Com efeito, apresente pesquisa teve como objetivo descrever e analisar as condições de trabalho de equipes de saúde da família, em contextos socioambientais vulneráveis e suas implicações no processo de trabalho e saúde dos seus membros. Trata-se de um estudo de caso, no âmbito da abordagem qualitativa com utilização das técnicas da observação participante, entrevistas e grupo focal. Os resultados revelaram que os trabalhadores desenvolvem suas práticas volta das para o ambiente interno, considerado a UBSF, sendo que a infraestrutura desta constitui um fator que dificulta a realização do processo de trabalho, portanto, produtor de insatisfação. Dessa forma, embora os trabalhadores reconheçam estar num contexto de importantes vulnerabilidades, os discursos revelaram que os contextos repercutem muito menos em suas práticas laborais do que a infraestrutura inadequada das condições de trabalho, como a falta de materiais e equipamentos necessários para a produção de saúde no território. / Em síntese, os profissionais desenvolvem suas práticas em ambientes desfavoráveis, tanto do ponto de vista das condições de trabalho no espaço físico da UBSF, como dos territórios em que atuam. Como proposta para garantir a promoção de ambientes saudáveis em consonância com as ações em Saúde do Trabalhador, apontamos a implementação de um planejamento harmonizado com a realidade concreta desses trabalhadores, isso implica inseri-los nesse processo, assim como, implementar ações no âmbito da UBSF em consonância com o preconizado na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), quanto à garantia de infraestrutura necessária à realização das atividades, de forma a minimizar os impactos provocados pelo ambiente no processo de trabalho e saúde desses trabalhadores. / The Family Health Strategy (ESF) is the fundamental policy of the Unified Health System(SUS) in the context of primary care, focused on print changes in the reorganization and reorientation of health practices, developed in the logic of teamwork. In this model of health care, the work process assumes peculiar features such as the definition of territory and the development of a set of health interventions, aiming to interfere in the health-disease processof the population. Thus, to achieve this set of health interventions is assumed that the territoryof activity isn t just the environment of the living conditions and health of the population, butalso the environment of the work process and health of the professionals basic attention. So,in the context of the issue of occupational health, it is important to understand how professionals develop their practices in the territories over which assume responsibility sanitary. Indeed, the present study aimed to describe and analyze the working conditions of family health teams in vulnerable social environmental contexts and their implications in the process of work and health of its members. This is a case study within the qualitative approach with the techniques of participant observation, interviews and focus group. The results revealed that workers develop their practices geared to the internal environment, considered the UBSF, being that this infrastructure is a factor that hinders the realization ofthe work process, therefore, producer of dissatisfaction. On the other hand, although the workers recognize being in a context of serious vulnerabilities, the discourses revealed that the contexts resonate much less in their work practices than the inadequate infrastructure of working conditions, such as lack of materials and equipment needed for the production of health the territory. ^ien / In short, the professionals develop their practices in unfavorable environments, both in terms of working conditions in the infrastructure of UBSF as the territories in which they operate. As a proposal to ensure the promotion of healthy environments in line with the actions in occupational health, aim to implementing a harmonized planning with the objective reality of these workers, this implies inserting them in this process, as well as implement actions within the UBSF in line with the recommended innational politics of basic attention (PNAB), concerning the guarantee of necessary infrastructure to carry out activities in order to minimize the environmental impacts caused bythe work process and health of these workers. (AU)^ien

COSTA, Francisca Bertilia Chaves. Intervenções de enfermagem identificadas em consulta a portadores de hipertensão arterial : estudo em um centro de referência em Fortaleza-Ce. 2006. 89 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-16T15:45:04Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_fbccosta.pdf: 655490 bytes, checksum: dc0bc4c7c7f36f34f464ba76c95a7b08 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:11:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_fbccosta.pdf: 655490 bytes, checksum: dc0bc4c7c7f36f34f464ba76c95a7b08 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:11:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_fbccosta.pdf: 655490 bytes, checksum: dc0bc4c7c7f36f34f464ba76c95a7b08 (MD5) Previous issue date: 2006 / The performance of the nurse in the consultations to carriers of hypertension, carrying through specific actions and systemize interventions, has increasing importance because, not rare, the customer lacks of interventions that run away from the ability of one alone professional. It was had as objective to identify registered interventions of nursing in handbooks of taken care of carriers of hypertension in a reference service; to detect the frequency of the register of the interventions; to analyze, on the basis of the Plan of Reorganization of the attention to the Hypertension and Diabetes Mellitus (2001) and in the Brazilian Lines of direction of Hypertension (2006), the interventions with a frequency equal or bigger the five times in the registers; e to mapear the found interventions, according to International Classification for Nursing Pratice, version 1.0. It was carried through in the city of Fortaleza, in a unit of health of reference in hypertension and diabetes mellitus, for the state Ceará. Universe consisting of 3.606 registered in cadastre handbooks of July of 2003 the July of 2005, in a total of 704 handbooks with register of the diagnosis of hypertension. Amongst these, 175 handbooks had taken care of to the inclusion criteria: to be handbook of carrying patient of the diagnosis of arterial or primary hypertension, without other disease, as neoplasias, hematology, neuro-psychiatric, bones, metabolic and renals illnesses; to be registered in cadastre, and in validity since July of 2003; independent of sex and age and, to have register of, at least, a nursing consultation. The data had been collected in handbooks for the analysis of the registers of the carried through consultations of nursing of December of 2005 the February of 2006. A form was used that had as axle the questions necessary to reach the considered objectives. In 175 handbooks, it had register of 259 consultations of nursing (average: 1,48). In all had registers of interventions, in a total of 10 actions of nursing and 972 registers of interventions, with a average of 3,7 interventions for consultation. The actions presented had been: to verify (819), to guide (71), to direct (65), to teach (7), to keep (5), to stimulate (1), to acquire knowledge (1), to prevent (1), to request (1) and to watch (1). In the action to verify interventions had been distinguished that had occurred with a frequency equal or bigger the five times: blood pressure (257), weight (217), glicemy (212), height (86); following itself for the referring interventions to direct: cardiologist (18), dentist (12), nutrition (10), ophthalmologist (8) and nephrologist (7) and to guide: to diminish weight (9), diet (8), orientation (5); to keep: cares (5). It was observed that the registered intervention more registered was verification of the arterial pressure (257), however it being characterized as a specific action and essential in the consultation of nursing to the carrier of hypertension, it was not presented in all consultations. This fact seems to indicate, the occurrence of sub-registers for the nurses, what it represents damage for the systematic evaluation of the customer and accompaniment of the effectiveness of its therapeutical one. One concludes that the analysis of registers of nursing consultations made possible to identify to interventions and action of nursing parallel with the interventions related in ICNP 1. However, sub-registers can be occurring, making with that the quantitative one of interventions is inferior to that face to the specific of the analyzed consultations could expect. / A atuação da enfermeira nas consultas a portadores de hipertensão arterial, realizando ações específicas e intervenções sistematizadas, tem crescente importância porque, não raro, o cliente carece de intervenções que fogem da competência de um só profissional. Teve-se como objetivo identificar intervenções de enfermagem documentadas em prontuários de portadores de hipertensão arterial atendidos em um serviço de referência; detectar a freqüência do registro das intervenções; analisar, com base no Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus (Brasil, 2001) e nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2006), as intervenções com freqüência igual ou superior a cinco vezes nos registros; e mapear as intervenções encontradas, segundo a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 1. Foi realizado na cidade de Fortaleza, em uma unidade de saúde de referência em hipertensão arterial e diabetes mellitus, para o Ceará. Universo constituído por 3.606 prontuários cadastrados de julho de 2003 a julho de 2005, no total de 704 prontuários com registro do diagnóstico de hipertensão arterial. Entre esses, 175 prontuários atenderam aos critérios de inclusão: ser prontuário de paciente portador do diagnóstico de hipertensão arterial primária ou essencial, sem outras morbidades, como neoplasias, doenças hematológicas, neuro-psiquiátricas, ósseas, metabólicas e renais; estar cadastrado, e em vigência desde julho de 2003; independente de sexo e idade e ter registro de, pelo menos, uma consulta de enfermagem. Os dados foram coletados nos prontuários pela análise dos registros das consultas de enfermagem realizadas de dezembro de 2005 a fevereiro de 2006. Utilizou-se um formulário que tinha como eixo as questões necessárias para atingir os objetivos propostos. Nos 175 prontuários, houve registro de 259 consultas de enfermagem (média: 1,48). Em todas havia registros de intervenções, no total de 10 ações de enfermagem e 972 registros de intervenções, com uma média de 3,7 intervenções por consulta. As ações presentes foram: verificar (819), orientar (71), encaminhar (65), ensinar (7), manter (5), estimular (1), conscientizar (1), evitar (1), vigiar (1) e solicitar (1). Na ação de verificar destacaram-se intervenções que ocorreram com uma freqüência igual ou superior a cinco vezes: pressão arterial (257), peso (217), glicemia (212), altura (86); seguindo-se pelas intervenções referentes a encaminhar: cardiologista (18), odontologista (12), nutricionista (10), oftalmologista (8) e nefrologista (7), e orientar: para diminuir peso (9), dieta (8), orientações (5); manter: cuidados (5). Observou-se que a intervenção mais registrada foi verificação da pressão arterial (257), no entanto, mesmo essa sendo caracterizada como uma ação específica e imprescindível na consulta de enfermagem ao portador de hipertensão arterial, não se fez presente em todas as consultas. Esse fato parece indicar a ocorrência de sub-registros pelos enfermeiros, o que representa prejuízo para a avaliação sistemática do cliente e acompanhamento da eficácia de sua terapêutica. Conforme se conclui, a análise de registros de consultas de enfermagem possibilitou identificar intervenções e ações de enfermagem paralelas com as intervenções relacionadas na CIPE 1. No entanto, sub-registros podem estar ocorrendo, fazendo com que o quantitativo de intervenções seja inferior ao que poderia se esperar em face da especificidade das consultas analisadas.

MONTEIRO, Estela Maria Leite Meirelles. (Re) construção de ações de educação em saúde a partir de círculos de cultura : experiência participativa com enfermeiras do PSF do Recife - PE. 2007. 179 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-13T14:00:11Z No. of bitstreams: 1 2007_tese_emlmmonteiro.pdf: 1099712 bytes, checksum: 08f2f73c6cda89f50567b04000372ae6 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:05:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_tese_emlmmonteiro.pdf: 1099712 bytes, checksum: 08f2f73c6cda89f50567b04000372ae6 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:05:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_tese_emlmmonteiro.pdf: 1099712 bytes, checksum: 08f2f73c6cda89f50567b04000372ae6 (MD5) Previous issue date: 2007 / The understanding of health promotion as a process of community mobilization to actuate in the improvement of its life and health quality as also in the control of the process comes to base the concept of education in health. From this, the actions of education in health must be articulated to public policies, agreeable environments and re-orientation of health services, as well as pedagogical liberating offers, stimulated in the principles of solidarity, citizenship and ethics, aiming the promotion of man. This study has as general aim, to apply the Culture Circles with nurses who work in PSF, as a methodological approach to potentialize the praxis of Education in Health. It is a research-action, prepared from February to May of 2006. The subjects of study were nurses from the Family Health team of the micro-region 6.3, of the Sanitary District VI, that is, region of Ibura in the municipality of Recife-PE. Concerning data collection, it was selected an interview form, a participant observation and a photographing register and filming, besides the register in camp notebook. As methody and strategy the Culture Circle was used to link with an interactive and collective dimension of the investigation, in the development of research-action. The techniques of register, processing and exhibition of results, were also used. It was accomplished eight Culture Circles, constituted by the following: the community and nurse vocabulary; dynamic of sensitiveness / relaxing; problem procedure; theoretical establishment; theoretical – practice reflection; collective construction of the knowledge; summary of the experiences; and evaluation. The Circles constituted the application of freireano pressuppositions as: participation, dialogue, critical conscience, contexts near to possibilities and freedom, value to popular know-how, autonomy to achieve choices and ways; as the mobilized basis of a complex strategy of “empowerment”. The analysis and interpretation privileged the discussion around the data according to the sequence of the Culture Circles achieved; from where occurred the interpretation of the meaning of the experience by the group and by the researcher – animated in dialogue with the literature. So, each nurse had the opportunity to present his/her proposal of educational action, being selected collective one of systematization of the interventions of education in health. This proposal of Culture Circles as fundamental approach in practicing the education in health awakes in the health professionals an attitude of anxiety and dynamism towards the problems of health of the families where they work. So, it is necessary a relation of cumplicity between health professionals and communitary groups to see the health as product of real social conditions and liability with the actions of promoting health. / O entendimento de promoção da saúde como mobilização da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, bem como no controle do processo, vem alicerçar o conceito de Educação em Saúde. A partir deste entendimento, as ações de Educação em Saúde devem estar articuladas a políticas públicas, ambientes saudáveis e reorientação dos serviços de saúde, assim como, propostas pedagógicas libertadoras, fomentadas nos princípios da solidariedade, da cidadania e da ética, visando à promoção do homem. O estudo apresenta como objetivo geral aplicar o Círculo de Cultura com enfermeiras, que atuam em PSF, como abordagem metodológica para potencializar a práxis de Educação em Saúde. Trata-se de uma pesquisa-ação, realizada nos meses de fevereiro a maio de 2006. Os sujeitos do estudo foram enfermeiras da equipe de Saúde da Família da microrregião 6.3, do Distrito Sanitário VI, que corresponde ao bairro do Ibura, no Município de Recife-PE. Foram selecionados como instrumentos para coleta de dados um formulário de entrevista, a observação participante, o registro fotográfico e filmagem, além do registro em caderno de campo. Foram utilizados como método e técnica o Círculo de Cultura para articular com a dimensão coletiva e interativa da investigação, no desenvolvimento da pesquisa-ação. Foram realizados oito Círculos de Cultura, constituídos das seguintes etapas: conhecimento do universo vocabular do enfermeiro e da comunidade; dinâmica de sensibilização/descontração; problematização; fundamentação teórica; reflexão teórico-prática; construção coletiva dos saberes; síntese do que foi vivenciado e avaliação. Os Círculos constituíram a aplicação dos pressupostos freireanos, como: participação, diálogo, consciência crítica, acesso a conteúdos articulados à realidade, o conhecimento como instrumento de possibilidades e de liberdade, valorização do saber popular, autonomia para realizar suas escolhas e caminhos; como fundamentos mobilizadores de uma complexa estratégia de “empowerment”. A análise e interpretação privilegiaram a discussão em torno dos dados obtidos, segundo a seqüência dos Círculos de Cultura realizados, de onde decorreu a interpretação, pelo grupo, do significado da experiência e pela pesquisadora-animadora em diálogo com a literatura. Assim, cada enfermeira teve a oportunidade de apresentar sua proposta de ação educativa, sendo consolidada uma proposta coletiva de sistematização das intervenções de Educação em Saúde. A proposta da realização de Círculos de Cultura como abordagem fundamental na prática da Educação em Saúde, vem despertar nos profissionais de saúde uma atitude de inquietação e dinamismo ante questões de saúde que tanto afligem as famílias das comunidades onde atuam. Deste modo, enseja-se uma relação de cumplicidade entre os profissionais de saúde e os grupos comunitários com o entendimento de saúde como produto das reais condições sociais e do compromisso com as ações de promoção da saúde.

COSTA, Lígia Barros. Convergência de saberes e conhecimentos no cuidado de enfermagem à família. 2005. 133 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-17T13:03:33Z No. of bitstreams: 1 2005_tese_lbcosta.pdf: 698976 bytes, checksum: 2fc5e112da20890fc506462b6befddcf (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-27T11:44:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_tese_lbcosta.pdf: 698976 bytes, checksum: 2fc5e112da20890fc506462b6befddcf (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-27T11:44:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_tese_lbcosta.pdf: 698976 bytes, checksum: 2fc5e112da20890fc506462b6befddcf (MD5) Previous issue date: 2005 / Convergência de Saberes e Conhecimentos de Enfermagem no Cuidado à Família. Fortaleza, 2005. Tese (Doutoramento em Enfermagem) - Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Ceará. A família tem sido priorizada por meio de programas sociais, em especial, com a descentralização das ações de saúde. Em detrimento das transformações ocorridas, contudo, esta visão voltada para o grupo familiar continua atrelada a um paradigma biologicista, centrado na patologia, alimentando o sistema com dados epidemiológicos, pouco substanciais no tocante às necessidades, condições de vida e saúde das famílias. O presente estudo emergiu da necessidade de se desenvolver e compartilhar conhecimentos que norteiem a atuação dos profissionais em atenção primária de saúde, com a família ocupando o papel de sujeito ativo na busca de resolução de problemas, numa dimensão de co-responsabilidade e cidadania. Busca-se responder às seguintes questões: Como as enfermeiras têm aplicado os marcos teóricos no cotidiano da prática de Enfermagem com famílias? Que saberes produzidos convergem e expressam a tendência teórico-prática do cuidado de Enfermagem à família? Para tanto, objetiva-se descobrir a tendência teórico-prática do cuidado de Enfermagem com famílias, a partir da convergência do saber popular e do conhecimento acadêmico. Optou-se pelo método qualitativo de pesquisa, utilizando a modalidade convergente-assistencial. Os participantes do estudo compreenderam 14 enfermeiros, dentre os quais 07 representaram a atividade de pesquisa e 07 a prática assistencial. Dentre os que representaram a pesquisa, 04 se encontravam no nível de Doutorado e 03 no de Mestrado. Por sua vez, os enfermeiros da prática compreenderam 02 supervisoras de campo e 05 ex-alunos, representando o estágio supervisionado, por meio da monografia de graduação. Efetivou-se a abordagem aos participantes por intermédio de duas etapas, sendo a primeira mediante contato individual e a segunda, priorizando a construção coletiva da realidade. Foram utilizados questionários, e solicitou-se uma cópia das teses e dissertações para leitura dirigida por um roteiro estruturado. Para segunda etapa, empregou-se a técnica de painel interativo, tendo sido validados os marcos conceituais do cuidado com famílias em atenção primária. A convergência dos saberes foi apresentada segundo os padrões de conhecimento (empírico, ético, pessoal e estético) de Chinn e Kramer (1995) e (sócio-político) de White (1995). Destes, os padrões ético e estético encontraram-se exíguos, em relação a uma declaração explícita deles, pelos pesquisadores participantes do estudo. Uma vez que o padrão ético esteve presente em apenas dois dos sete trabalhos analisados, oferece, portanto, uma lacuna para estudos posteriores, por se tratar do componente moral de tomada de decisões pelo enfermeiro. Como propósito, construiu-se um guia prático para utilização no cuidado com famílias em atenção primária, na perspectiva de sugerir a enfermeiros e estudantes de Enfermagem uma ferramenta para adoção de uma postura reflexivo-crítica diante do cuidado humano. Considerou-se que o saber popular e o conhecimento acadêmico são convergentes, estão integrados e integrando o cuidado de Enfermagem e respondem a demanda de atenção primária de saúde das famílias.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-02-25T16:52:47Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Jeane Araujo de Medeiros.pdf: 701457 bytes, checksum: 8bb9dd0e49766b4b7b927f78e1d3b7e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-04-20T12:55:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Jeane Araujo de Medeiros.pdf: 701457 bytes, checksum: 8bb9dd0e49766b4b7b927f78e1d3b7e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-20T12:55:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Jeane Araujo de Medeiros.pdf: 701457 bytes, checksum: 8bb9dd0e49766b4b7b927f78e1d3b7e3 (MD5) / Visando conhecer a situação da tuberculose em um município da Bahia, este estudo teve como objetivo geral avaliar a acessibilidade às ações de Controle da Tuberculose e como objetivos específicos descrever a evolução da morbimortalidade por tuberculose no período de 2001 a 2012, descrever os indicadores de resultado das ações de controle da tuberculose por distrito sanitário no período de 2010 a 2012, e caracterizar a acessibilidade organizacional e geográfica às ações de controle da tuberculose em duas unidades de saúde da família no município de Porto Seguro. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem qualitativa e quantitativa. Foram realizadas 17 entrevistas semi-estruturadas e as análises foram realizadas com base no modelo lógico e na matriz de julgamento elaborados previamente. Os indicadores epidemiológicos e operacionais das ações de controle da tuberculose indicaram que o município de Porto Seguro apresenta alta incidência, alta mortalidade, baixa taxa de cura, alta taxa de abandono e baixas proporções de contatos examinados e realização de testagem para HIV. Diante dos resultados, é possível supor que parte da gravidade encontrada nesses indicadores esteja relacionada às dificuldades de acessibilidade aos serviços evidenciados no estudo. A classificação do grau de acessibilidade às ações de controle da tuberculose se deu em nível intermediário para as duas unidades. A USF 1 foi classificada com 60% de acessibilidade, enquanto que a USF 2 com 51% do grau de acessibilidade. A participação dos Agentes Comunitários de Saúde nas ações de controle da tuberculose reflete uma melhora significativa na adesão dos usuários, principalmente se estiver aliada ao Tratamento Diretamente Observado, estratégia já comprovada que ajuda na melhoria dos índices de cura e abandono

Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3553_.pdf: 3277363 bytes, checksum: 9f088bcdcfbd027c9bd1b0a36a3c6aa5 (MD5) Previous issue date: 2012-05-28 / O uso problemático de álcool é frequente em todo o mundo. A Atenção Primária à Saúde (APS) tem importante papel na abordagem dos problemas com o álcool e do alcoolismo em específico. No Brasil, a Estratégia Saúde da Família apresenta potencial para melhorar a assistência a esses problemas e ao conjunto de questões de Saúde Mental. Torna-se relevante analisar como profissionais de APS constroem conhecimentos e condutas sobre o alcoolismo, sobre os usuários alcoolistas e sobre os objetos associados. A pesquisa relatada nesta tese teve o objetivo de investigar e analisar representações sociais e práticas sociais construídas por profissionais de Saúde da Família em um município do sudeste brasileiro sobre alcoolismo e usuários alcoolistas. Três estudos foram conduzidos: observação participante realizada em uma Unidade de Saúde da Família (USF) durante cerca de oito meses (84 participantes); entrevistas semiestruturadas (40 participantes de 11 USF); questionários com vinhetas (120 participantes de 16 USF). Dados da observação e das entrevistas foram tratados com análise de conteúdo temática. Falas dos entrevistados foram também submetidas ao programa ALCESTE. Dados dos questionários foram tratados com análises de variância (MANOVA, ANOVA) com auxílio do programa SPSS. A observação participante verificou a construção contextual de cinco Figuras do usuário alcoolista, por meio de processos de objetivação e ancoragem: alcoolista ausente; alcoolista como caso difícil; alcoolista presente e, no entanto, ausente; bêbado-cômico e bêbado-problema. Foram observadas práticas centradas no paradigma biomédico tradicional e práticas com sentido geral de exclusão física e simbólica do alcoolista. Verificou-se ênfase na atribuição de alteridade aos usuários em geral, alcoolistas e não-alcoolistas. As falas em entrevistas indicaram ambiguidade da apreensão do alcoolismo, simultaneamente representado como doença multifatorial a ser tratada de forma integral e problema social, relacionado à pobreza das comunidades. Para a atribuição de causas ao alcoolismo, notou-se a coexistência da racionalidade científica e de crenças sobre a cultura diferente das comunidades pobres e sobre suas famílias desestruturadas. As Unidades de Saúde da Família foram representadas simultaneamente como importantes e como impotentes para o tratamento do alcoolismo. Resultados dos questionários indicaram que o alcoolista era objetivado como usuário atípico e difícil, ao qual se dirigiam atitudes negativas e elementos sócio-cognitivos de estigmatização. As causas do alcoolismo foram identificadas nos âmbitos psicológico e social, em contraste com menor ênfase na determinação genética (biológica). O alcoolismo feminino foi possivelmente percebido como mais difícil de explicar, mas não necessariamente como mais difícil de tratar. Os resultados dos três estudos são integrados em plano analítico, gerando compreensão sobre o sistema representacional que orientava as práticas (também ambíguas). A construção das representações é analisada sob ponto de vista histórico. Ressalta-se a tradição higienista-coercitiva na relação entre profissionais de saúde e classes populares. Reflexões são feitas sobre determinantes psicossociais dos obstáculos para tratar o alcoolismo e sobre formas de superar esses obstáculos. A partir das análises, são sugeridas contribuições teóricas e metodológicas sobre práticas sociais e intervenção psicossocial.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:49:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2508_2004_Regina Celia Diniz.pdf: 1893845 bytes, checksum: 8c2539adce2f9d80e56053d3ebc1935b (MD5) Previous issue date: 2006-08-25 / Trata-se de um estudo descritivo, observacional, qualitativo, que visa à descrição da assistência prestada à saúde do adulto trabalhador pelas equipes de saúde no município de Vitória-ES. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas com profissionais e usuários em cinco Unidades de Saúde da Família (USF), selecionadas por tempo de início das atividades do Programa de Saúde da Família (PSF) e situadas em regiões de saúde com padrão sócio - econômico diversificado. Os dados obtidos através das entrevistas foram analisados através da metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e demonstraram o perfil dos profissionais e dos usuários. Evidenciaram também que as atividades básicas de assistência estão centradas na USF, que o trabalhador adulto não participa das atividades educativas promovidas pela mesma e que raramente se encontra em seu domicílio nas visitas domiciliares das equipes. Quando está presente, apresenta uma série de justificativas, como: licença médica, desemprego, trabalho informal ou trabalho em turno. O panorama encontrado através da análise do DSC demonstra que, embora alguns profissionais estejam atentos a essa falta de atenção primária à saúde do adulto trabalhador, a Secretaria Municipal de Saúde (SEMUS) não possui uma política que contemple alternativas para tal situação. Observou-se que a partir de setembro de 2005, algumas USF iniciaram atendimento até às 22 h, porém esse atendimento ainda está centrado na prática médica curativa.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2521_2005_Geisa_Fregona_Dissertação_Mestrado_.pdf: 3057715 bytes, checksum: b67f91a2d077de1101223acd287ec2af (MD5) Previous issue date: 2007-09-04 / A tuberculose é uma doença milenar e que, ainda hoje, constitui grave problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil a proposta de descentralização das ações de controle da doença vem ocorrendo e evidenciando os Programas de Agentes Comunitários de Saúde, e Saúde da Família como estratégia capaz de contribuir para o controle da endemia de tuberculose no país. Este estudo teve como objetivo analisar a contribuição da Estratégia Saúde da Família (ESF) para o controle da tuberculose no Espírito Santo, através da identificação e agrupamento dos municípios do Estado com diferentes níveis de implantação da ESF; da diferenciação demográfica e socioeconômica entre os agrupamentos formados; e pela comparação dos grupos de ESF quanto aos indicadores de controle da tuberculose. Para tanto delineou-se um estudo ecológico exploratório tendo os municípios do Espírito Santo como unidade de análise no período de 1993 a 2004, utilizando dados censitários e provenientes dos sistemas de informação SIAB, SINAN e SIM. Para a formação dos grupos foi realizada a distribuição dos municípios com base no tempo de implantação e na cobertura da ESF. Para a análise demográfica e socioeconômica, e para a comparação entre grupos de ESF quanto aos indicadores de controle da tuberculose foi utilizado o teste de hipóteses ANOVA (Análise de Variância). Este estudo demonstrou uma significativa redução do número de novos casos da doença nos grupos de municípios que apresentaram longo período de implantação da ESF. Sendo assim o estudo sugere ser a ESF uma política pública ainda em construção, no país e no Espírito Santo, e sua consolidação e efetividade poderão ser observadas ao longo do tempo, principalmente com a ampliação da cobertura nos municípios mais populosos.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2570_2006_JOSILDA TEREZINHA BERTULOZO FERREIRA_dissertacao.pdf: 1149040 bytes, checksum: 07c3ab122312f4567cb63aa6824b94e4 (MD5) Previous issue date: 2008-08-04 / O fortalecimento da Atenção Básica por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF) para reorientação do modelo assistencial não tem alterado o cenário histórico de preferência dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) por serviços de emergência e urgência, como os de pronto atendimento (PA). Identificar os principais fatores que levam os usuários a buscar o PA de uma Região de Saúde que tem 100% da sua população coberta pela ESF é o objetivo principal dessa pesquisa. O interesse dá-se exclusivamente pela opinião dos usuários a partir das suas experiências prévias na utilização dos serviços de saúde. Obter uma visão mais abrangente sobre a organização desses serviços compreende focalizar o ponto de vista de quem os utiliza. Para o desenvolvimento da pesquisa foi adotada a abordagem qualitativa. Os dados obtidos por meio de entrevistas semi-estruturadas foram tabulados utilizando a estratégia do Discurso do Sujeito Coletivo. Sua análise teve por base o método de Análise de Conteúdo segundo Bardin (1979). Os resultados apontam para a deficiência na forma de organização das unidades de saúde da família (USF) em virtude da dificuldade de acesso e da falta de resolutividade para os problemas de saúde dos usuários. O acesso funcional é o mais comprometido no que diz respeito a disponibilidade de recursos materiais e de profissionais de saúde, especialmente no que se refere ao profissional médico. A resolutividade está associada a menor disponibilidade e agilidade no atendimento prestado. Tais fatores são os principais motivadores da procura pelo PA para situações complementares ao atendimento iniciado nas USFs e também para situações de não-urgência, apesar de ser do conhecimento dos usuários que o PA é um serviço de referência para as situações de urgência. Outro resultado interessante são as propostas operacionais que emergem para melhorar a organização dos serviços prestados pelas USFs, de forma a responder com atendimento qualificado ao que é buscado em outros serviços. Na perspectiva do modelo centrado no usuário, objetivando a integralidade da atenção por meio de ações preventivas e promocionais além das curativas, promovidas por conhecimento multidisciplinar e por mudança nas práticas do trabalho em saúde, o estudo evidencia a necessidade de garantir o acesso do usuário ao sistema de saúde, pelos seus mais variados pontos de entrada, capacitados para realizar o acolhimento e atendimento da demanda apresentada, e, posteriormente, conduzindo-a de modo adequado e oportuno ao território de saúde responsável para continuidade do cuidado ao longo do tempo.