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O custo da incontinência urinária no Brasil- Experiência do serviço de Uroginecologia da UNIFESP / Brazilian costs of urinary incontinence – UNIFESP Uroginecology service experience

Araujo, Gabriela Tannus Branco de [UNIFESP] 27 May 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-05-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:28Z : No. of bitstreams: 1 Publico-00281.pdf: 184696 bytes, checksum: 7c5630a61f9f42fb87d74a4bfc363fe0 (MD5) / Introdução: A incontinência urinária feminina não é uma doença que ameaça a vidas das pacientes, mas consome recursos da paciente e do sistema de saúde e, no Brasil, pouco se sabe sobre quais são estes gastos e qual a ordem de grandeza dos mesmos.Objetivo: Estimar os custos diretos, médicos e não médicos, envolvidos no diagnóstico, tratamento da incontinência urinária feminina e cuidados diários de higiene das pacientes sob a perspectiva da fonte pagadora pública e das pacientes.Método: Estudo observacional prospectivo, por meio de ficha estruturada para a coleta de informações. Foram considerados os custos relativos ao diagnóstico e ao tratamento. Os custos foram avaliados sob a perspectiva do reembolso governamental e para os custos das pacientes os preços do varejo. Resultados: 645 pacientes foram avaliadas e o tempo médio para a procura de um serviço médico desde o início dos sintomas de incontinência até o início de tratamento foi de 5 anos. O rendimento mediano familiar mensal destas pacientes é de R{dollar} 800,00 e o gasto mensal mediano da paciente com a lavagem de roupas, por causa da incontinência urinária, foi estimado em R{dollar} 36,80. O diagnóstico das pacientes tem reembolso do SUS de R{dollar} 40,32 e o tratamento das pacientes tem reembolso mediano de R{dollar} 405,20 para as que realizam cirurgia e R{dollar} 129,32 para as sessões de fisioterapia. Conclusão: As pacientes com incontinência urinária despendem do próprio bolso R{dollar} 2.208,00 desde o início dos sintomas até o encaminhamento para tratamento e este valor pode ter impacto significativo no orçamento familiar desta pacientes. A estimativa conservadora de reembolso do governo para o diagnóstico e tratamento das pacientes avaliadas neste trabalho foi de R{dollar} 165.347,76. / Introduction: Female urinary incontinence isn’t a menace for the patients life, but consume the patients and heath system resources and, in Brazil, we know just a little about what is and how much is this expendures. Objective: Direct costs estimation, medical an non-medical, involved in diagnosis and treatment of female urinary incontinence, by the public health perspective, and hygiene daily care by the patients perspective. Method: A cross sectional prospective study was developed using a structured questionnaire. Costs of medical services (diagnostics and treatment) were considered. Resource use was valued using government reimbursement for hospital services and retail prices for the patient’s expendures. Results: 645 patients were evaluated. The mean times from the beginning of the symptoms until the treatment outcome was 5 years. The mean monthly familiar incomes is R{dollar} 800,00 and the mean patients expendure with laundry, because of the urinary incontinence, was estimated in R{dollar} 36,8. The Diagnosis for urinary incontinence received R{dollar} 40,32 reimbursed and the treatment had a mean reimbursement of R{dollar} 405,20 for the surgery and R{dollar} 129,32 for the physiotherapy sessions by the government. Conclusion: Female urinary incontinence have a estimated out-of-the-pocket expendure was R{dollar} 2.208,00 form the first symptoms moment until the treatment outcome and this value can be a high impact on the familiar budget. The conservative estimative of reimbursement by the government for the diagnosis and treatment of the evaluated patients is R{dollar} 165.347,76. / TEDE
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Habemus doctorem? : considerações sobre processos de subjetivação no campo acadêmico contemporâneo /

Silva, Mauricio Júnior Rodrigues da. January 2015 (has links)
Orientador: Maria do Rosário de Fátima Valencise Gregolin / Banca: Marina Célia Mendonça / Banca: Luzmara Curcino Ferreira / Banca: Ivânia dos Santos Neves / Banca: Maria Regina Momesso / Resumo: Para ocupar uma posição de sujeito dentro do campo acadêmico contemporâneo não basta estar presente no mesmo, é preciso cumprir uma série de práticas discursivas e não discursivas. Dentre elas, adotar um procedimento de escrita, tornar-se pesquisador, registrar cada uma de suas produções, possuir títulos, dentre outras. Essas e outras práticas legitimam o sujeito nos jogos de verdade que perpassam esse campo. Diante desses jogos, cumpre ao presente trabalho questionar alguns desses processos pelos quais o indivíduo deve passar para ocupar uma posição dentro do campo acadêmico que lhe permita enunciar com propriedade determinadas verdades. Na busca pela especificidade dessas práticas, procurou-se empreender uma prática de análise de discursos pautada na arquegenealogia foucaultiana. Essa perspectiva arquegenealógica está posta dentro de um campo do saber chamado de Análise do Discurso, desenvolvida na França nos anos 60/70 por meio dos estudos de Michel Pêcheux e Michel Foucault e pensada no Brasil hodierno a partir das perspectivas históricas de Maria do Rosário Gregolin (2002, 2004, 2006b). Esse instrumental teórico permite empreender uma teoria crítica do presente, de modo a verificar como o campo acadêmico está constituído a partir de uma relação de forças. Para problematizar esses processos de subjetivação que ocorrem no campo acadêmico, tomou-se dois eixos principais de análise: um primeiro pautado nos procedimentos de escrita, proveniente da análise de certos manuais/editais acadêmicos que estabelecem padrões de escrita, de circulação e legitimação dos textos; um segundo eixo derivado do assento curricular, no qual se analisou a Plataforma Lattes como um importante dispositivo para construção da subjetividade dos acadêmicos. A análise desses dois eixos temáticos permitiu ao trabalho analisar como as práticas nesse campo se norteiam dentre outros fatores pelas partilhas de títulos. Elas... / Abstract: To occupy a subject-position within a contemporary academic field, you may not just be on it, you need to follow a series of discursive and non discursive practices. Among them, having a procedure of writing, becoming a researcher, registering each of its productions, have titles, among others. These and other practices legitimize the subject in truth games that pervade this field. Against these games, we must question some of those processes by which the individual must pass to occupy a position within the academic field that enables him to enunciate truths with property. In the persuit of specifying these practices, we tried to undertake an analysis of discourse in Foucault guided arque-genealogy. Our arque-genealogy is within a field of knowledge called Discourse Analysis, developed in France in the years 60/70 through the studies of Michel Foucault and Michel Pêcheux and thought in Brazil in contemporaneity from the historical perspective of Maria do Rosário Gregolin (2002, 2004, 2006b). This theoretical tools allows us to undertake a critique of this theory, in order to check how the academic field is constructed from a relationship of forces. To discuss the subjective processes that occurs in the academic field, we took up two main axes of analysis: a first guided in the procedures of writing, from the analysis of certain manuals that establishes academic standards of writing, circulation and legitimization of texts; a second axis derived from the curriculum register, which examined the Plataforma Lattes as an important device for the subjectivity of the academic building. The analysis of these two themes enabled us to understand how the practices in this field are guided by the shared titles. They act as important instruments of power through which individuals produce their subjectivities. Bans, segregation from these shares are described in the research, especially from the separation between the Homo accademicus and Homo... / Doutor
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Análise econômica do mercado de carbono e dos efeitos de sua tributação

Amaral, Ian Rodrigues do January 2010 (has links)
AMARAL, Ian Rodrigues do. Análise econômica do mercado de carbono e dos efeitos de sua tributação. 2010. 54f. Dissertação (mestrado profissional) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE, 2010. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-09-06T17:48:10Z No. of bitstreams: 1 2010_dissert_iramaral.pdf: 798764 bytes, checksum: bb940033f2a46668a76fffc86a5c1339 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-09-06T17:48:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dissert_iramaral.pdf: 798764 bytes, checksum: bb940033f2a46668a76fffc86a5c1339 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-06T17:48:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dissert_iramaral.pdf: 798764 bytes, checksum: bb940033f2a46668a76fffc86a5c1339 (MD5) Previous issue date: 2010 / This work aims to make an economic analysis of the Carbon Market, as a new international commerce that, each day, atracts new parts or investors, either to assume voluntary or imposed greenhouse effect gas reducion marks, or to especulate with this market’s price variation and opportunity. Innitially there is a brief historic description of this market dawn, as well as the fundamental principles that leaded to its creation. The economic analysis itself begins with the suppliers and demandants exclusives characteristics, as well as the price formation in this market. The main objective of this research is, however, to study the negative effects, caused mainly by de excessive and not homogeneous taxing and positive effects that appears with the motivation that some internationals taxes offer to those who preffers the technological development other to the ordinary acquisition of international CREs. / Este trabalho procura realizar uma análise econômica no Mercado de Carbono, como um novo setor de comércio internacional que, a cada dia, atrai novos investidores ou participantes, seja assumindo metas obrigatórias ou voluntárias de redução de emissões de gases de efeito estufa, seja para especular com a sua oscilação de preços e oportunidades. Inicialmente conta-se com uma breve descrição histórica do surgimento desse mercado, bem como dos princípios basilares que levaram a sua criação. A análise econômica propriamente dita inicia-se com o estudo das características exclusivas de seus ofertantes e demandantes, bem como da sua formação de preço. O objetivo principal dessa pesquisa é, no entanto, estudar os efeitos negativos, causados principalmente pela cobrança excessiva e não homogênea de impostos e efeitos positivos, que são evidenciados no incentivo que alguns tributos supranacionais oferecem a quem prefere o desenvolvimento tecnológico definitivo à aquisição ordinária de RCEs internacionais.
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Repercussões sócio-sanitárias da epidemia das fraturas de fêmur sobre a sobrevivência e a capacidade funcional do idoso / Partner-sanitary repercussions of the epidemic of the femur fractures about the survival and the senior's functional capacity

Pereira, Silvia Regina Mendes January 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 163.pdf: 3883820 bytes, checksum: 43aa162d0a4c13093dfff3a6e52ba556 (MD5) Previous issue date: 2003 / O propósito deste estudo longitudinal retrospectivo foi investigar as repercussões da ocorrência de fratura do fêmur proximal na sobrevivência e perda de capacidade funcional de idosos, um ano após a fratura. Pesquisaram-se 179 mulheres e 67 homens, com idade média de 79,1 anos, em quatro hospitais públicos do Rio de Janeiro. Desenvolveu-se um protocolo, testado em estudo-piloto, tendo-se coletado os dados em prontuários e diretamente com idosos e/ou familiares. Para análise de sobrevivência, investigaram-se curvas estratificadas por variáveis explanatórias potenciais categóricas, através do método não-paramétrico de Kaplan-Meier. Utilizou-se o teste de Wilcoxon para identificar diferenças entre estratos com nível de significância α = 0,05. Fez-se uso de um modelo de regressão de Cox para averiguar o efeito independente dessas variáveis. Na investigação da capacidade funcional, realizaram-se análises bivariadas para identificação de variáveis associadas à piora dessa capacidade, com base no teste do χ2. Identificou-se o efeito independente das variáveis em um modelo de regressão logística. Os modelos finais indicaram tanto a associação entre hazard (risco) de morte, quanto perda da capacidade funcional, com idade e capacidade funcional prévia. Além disso, hazard de morte mostrou-se positivamente associado ao sexo masculino, uso de inotrópicos, presença de delirium e intercorrências per/pós-operatórias, e negativamente associado ao uso de anestesia geral, bloqueadores H2, fisioterapia e obesidade. O risco de perda da capacidade funcional mostrou-se positivamente associado à presença de catarata e insilidade postural prévias e baixo peso, e negativamente associado ao uso de antibióticos no pós-operatório. Dos 154 sobreviventes um ano após a fratura, 52,6 por cento não voltaram ao estado funcional prévio, o que revela a necessidade de melhoria da efetividade do tratamento depois da alta hospitalar, bem como dos cuidados primários de prevenção.
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Avaliaçäo do método geoestatístico no estudo da distribuiçäo espacial da hepatite A / Evaluation of the geostatistical method in the study of the spatial distribution of the hepatitis A

Medronho, Roberto de Andrade January 1999 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 41.pdf: 1799338 bytes, checksum: 3dbdd3ddb80d10f74c07014db974f3c2 (MD5) Previous issue date: 1999 / Avalia o uso das técnicas geoestatísticas para a análise, modelagem e estimativa espacial no campo da Epidemiologia. Para tal, foram analisadas 410 crianças menores de 10 anos residentes nos setores censitários 111 e 112 do segundo distrito do município de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brasil, que participaram de um inquérito soroepidemiológico para hepatite A. A soroprevalência global de anticorpos contra o vírus da hepatite A foi de 24,6 por cento, sendo maior no setor 112 que no setor 111 (29,5 por cento vs. 18,1 por cento p menor ou igual a 0,008). A varioia mostrou de forma consistente eixos de maior continuidade espacial (anisotropia geométrica) da soroprevalência para cada um dos setores, que coincidiram com características geo-ambientais e urbanas propícias à propagaçäo da hepatite A, sugerindo formas distintas de propagaçäo nos setores. Além disso, detectou também o fenômeno de hole effect. Foram construídos três modelos para cada setor (omnnidirecional, com correçäo da anisotropia geométrica e com correçäo do hole effect). O procedimento de estimativa espacial usado foi o da krigagem indicadora, resultando em mapas distintos segundo o tipo de modelo aplicado, sendo que as correçöes da anisotropia geométrica e do hele effect produziram mapas mais consistentes com a distribuiçäo espacial do fenômeno. Os diferentes modelos foram avaliados através do procedimento de validaçäo cruzada. O resultado obtido pela validaçäo cruzada para cada modelo foi discretizado em diversos pontos de corte, construindo-se curvos ROC (Receiver Operator Characteristic) para cada modelo. Estas curvas näo mostraram diferença significativa entre os modelos. Identificou-se também o ponto de corte que continha um equilíbrio entre as melhores sensibilidades e especifidades conjuntas de cada módulo, mensurando-se a proporçäo de casos classificados corretamente neste ponto, para o qual observou-se que o ajuste dos modelos näo foi satisfatório.
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Estudo cinético do Processo de Valo Cynamon-Roque: caracterização e obtenção de parâmetros de projeto / Cynamon-Roque ditch process kinetics study: characterization and design criteria establisment

Silva, Dalton Marcondes January 2000 (has links)
Made available in DSpace on 2016-02-26T13:26:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 162.pdf: 5694761 bytes, checksum: 9c22514a37e7fa915b7fe998fc46e8a9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2000 / O processo de valo Cynamon-Roque, de tratamento de esgotos, constituído de um reator anaeróbio e outro aeróbio, vem sendo testado desde 1986, através de uma unidade piloto, construída no Campus da FIOCRUZ, que recebe uma mistura de esgotos domésticos e industriais, oriundos de unidades de ensino, pesquisa, manutenção e fábricas de vacinas. A validade do processo foi amplamente demonstrada, o que resultou na patente obtida em 1996. As características funcionais vantajosas do processo, em relação aos tradicionais são: requer pouca área, sua operação é simples, a remoção de matéria orgânica é elevada, fruto de uma operação semelhante à do processo dos lodos ativados, permite considerável remoção de nutrientes, não libera aerossóis no meio ambiente, pois a unidade aeróbia é fechada, apresenta boa remoção de patogênicos e economia energética. Neste trabalho, avaliamos as características operacionais do valo Cynamon-Roque, quando sujeito a vazões superiores às do projeto original. Devido às grandes variações horárias de vazão, concentração, do afluente da unidade piloto, e a perda de sólidos, foi empregado um modelo cinético transiente, de pouca complexidade, mas adequado para modelagem matemática do processo de degradação. As perdas de sólidos foram ocasionadas em virtude dos decantadores terem sido dimensionados para vazões muito inferiores às utilizadas. Através deste modelo, testamos a validade de duas equações cinéticas, a de Monod e a de Eckenfelder, para degradação de substrato, obtendo-se ajustes semelhantes. Uma metodologia para obtenção de parâmetros para um projeto racional é apresentada e discutida ao longo deste trabalho. O comportamento do processo, noutras condições operacionais, foi previsto, utilizando-se o modelo cinético, com os parâmetros determinados através do ajuste deste, aos dados experimentais. / Foi realizado um levantamento preliminar sobre a estabilidade do reator anaeróbio, o consumo de oxigênio do reator aeróbio e o desempenho dos decantadores. A comparação do consumo de energia do valo Cynamon-Roque com dois processos tradicionais, o valo clássico e o lodo ativado, demonstrou a grande potencialidade do processo em estudo. / Cynamon-Roque ditch process, a sewage treatment process, given by an anaerobic reactor followed by an aerobic reactor, has been tested since 1986, throw a pilot plant, build in FIOCRUZ Campus, which receive domestic and industrial sewage from teaching, research, repairing units and vaccines industries. The process validity has been quite demonstrated, so it was patented in 1996. The advantageous functional features of the process, taking into account the traditional process are: it needs small areas, its operation is simple, organic matter removal is high, because it works in a similar way to the activated sludge process, nutrients removal is remarkable, it does not release aerosols in the environment, because the aerobic unit is closed, exhibits good removal of pathogenic organism and saves energy.In this work, Cynamon-Roque ditch operational features has been evaluated, when subject to flows bigger than the original project ones. Due to the great hour variations of flow, concentration, of the influent from the pilot plant, and the loss of solids, it was used a transient kinetic model, of little complexity, but appropriate for the bio-degradation process mathematical modeling. The loss of solids was caused by the fact that the settling tanks were designed to operate at much lower flows than those used. Taking into account the model, the validity of two kinetic equations was tested - Monod and Eckenfelder - for the bio-degradation of substrate, and similar fit resulted.A methodology for determining the coefficients necessary for establishing rational design criteria is presented and discussed throughout this work.The process behavior, under other operational conditions, was previewed, through the kinetic model, which coefficients were determined by adjusting it to the experimental data. / A preliminary evaluation was realized about the stability of the anaerobic reactor, the consumption of oxygen in the aerobic reactor and the settling tanks performance. The energy consumption comparison between Cynamon-Roque ditch and two traditional processes - classical ditch and activated sludge - showed the great potential of the process being studied. (AU)^ien
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Análise paleogenética da tuberculose e perfil paleoparasitológico de populações do período histórico do Rio de Janeiro

Jaeger, Lauren Hubert January 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-10T13:18:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 lauren_jaeger_ioc_dout_2014.pdf: 7240058 bytes, checksum: d5d5989507fdf1e6cfa07d48d39c0c5c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / A cidade do Rio de Janeiro foi o principal centro comercial e capital do país durante o período colonial brasileiro. A chegada de centenas de milhares de colonizadores europeus e escravos africanos à cidade desencadeou um crescimento urbano e populacional desenfreado. O objetivo do trabalho é avaliar o cenário paleoepidemiológico da tuberculose na população do Rio de Janeiro entre os séculos XVII e XIX através da análise paleogenética do complexo Mycobacterium tuberculosis (MTC), bem como da análise do perfil paleoparasitológico e da ancestralidade humana. A infecção por bactérias do MTC foi identificada na população enterrada nos sítios arqueológicos analisados. A frequência de infecção observada foi de 53% e 25% em cemitérios europeu e africano, respectivamente. Os parasitos Trichuris trichiura, Ascaris sp., Taenia sp. e Enterobius vermicularis foram detectados através de técnicas paleoparasitológicas e paleoparasitológicas moleculares. O nematoide T. trichiura foi o mais comumente encontrado nos sítios arqueológicos estudados, demonstrando uma frequência de infecção de até 70%. Estes dois últimos representam o registro mais antigo dessas infecções no país. A ancestralidade humana revelou uma proeminente contribuição da população europeia na dispersão da tuberculose na cidade, e confirmou a presença da infecção em escravos africanos recém\2013chegados ao país. O cenário de infecção por tuberculose na cidade, assim como por parasitos intestinais, é discutido / The city of Rio de Janeiro was the main commercial center and capital of the country during the Brazilian colonial period . The arrival of hundreds of thousands of European settlers and African slaves to the city triggered unbridled population and urban growth . This study aims to evaluate the paleoepidemiol o gic scenario of tuberculosis in Rio de Janeiro population between the seventeenth and nineteenth centuries through paleogenetic analysis of Mycobacterium tuberculosis complex (MTC), as well as examining the paleoparasitologic profile and human ancestry . The TB infection was identified in the individuals buried in archaeological sites. The frequency of infection was observed in 53% and 25% in E uropean and African cemeteries, respectively. The parasite Trichuris trichiura , Ascaris sp., Taenia sp. and Enterobius vermicularis were detected by paleoparasitolgical and molecular techniques . The latter two represent the earliest record of these infecti ons in the country. The nematode T. trichiura was the most commonly found in archaeological sites studied, showing an infection rate of up to 70%. The human ancestry revealed a prominent contribution of the European population in the dispersion of tubercul osis in the city, and confirmed the presence of infection in African slaves. The scenario of TB infection in the city, as well as intestinal parasites, is discussed
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Avaliação de um construto para medir o grau de maturidade das empresas quanto as tecnologias de gestão: uma aplicação do modelo de escala gradual no caso SIMAP / Evaluation of a measure for construct degree of maturity of companies as to technology management: an application of the model in the case of gradual scale SIMAP

Nogueira, Maria Emanuela Ferreira 13 April 2012 (has links)
NOGUEIRA, M. E. F. Avaliação de um construto para medir o grau de maturidade das empresas quanto as tecnologias de gestão: uma aplicação do modelo de escala gradual no caso SIMAP. 2012. 144 f. Dissertação (Mestrado em Logística e Pesquisa Operacional) – Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2012. / Submitted by Marlene Sousa (mmarlene@ufc.br) on 2015-03-24T14:32:55Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_mefnogueira.pdf: 2940889 bytes, checksum: 2c0f74a5c51d9f9b0e50c08ac2f36f55 (MD5) / Approved for entry into archive by Marlene Sousa(mmarlene@ufc.br) on 2015-03-30T17:25:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_mefnogueira.pdf: 2940889 bytes, checksum: 2c0f74a5c51d9f9b0e50c08ac2f36f55 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-30T17:25:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_mefnogueira.pdf: 2940889 bytes, checksum: 2c0f74a5c51d9f9b0e50c08ac2f36f55 (MD5) Previous issue date: 2012-04-13 / The current competitive and demanding market make the companies look increasingly, a high degree of quality, thus ensuring their survival. To seek this constant updating of technologies, the companies need to update their organizational management models among other systems. Each day brings new models and methods of implementation of management systems, where quality is no longer a distinctive element, but absolutely essential. In this approach, logistics has become an essential tool for reducing costs and improving quality. For the good performance of the logistics activities of an organization it is necessary to evaluate its performance in the market and the possibilities of an assessment of logistics performance is benchmarking. The present study aims to apply the Item Response Theory, in particular, the Rating Scale Model, to analyze the degree of maturity in relation to management technologies, based on the construct of the Monitoring System Productive Arrangements (SIMAP), which aims to present the competitive benchmarking. The data used in this work are of secondary nature, from 39 items valued at 109 companies registered in SIMAP. The results revealed in the study had indicated that the technology “Method of investment analysis”, “Capability studies”, “Participatory programs”, “Costing ABC”, “Philosophies and Tools JIT”, “Time setup”, “ISO 14001” and “SA8000” provide a major contribution to measure the degree of maturity of the companies regarding to the management tools. The company with the highest degree of maturity, 71.99 (in the range of (μ = 50, σ = 10)), is a midsize company, which belongs to the productive chain of food and beverage manufacturers in the link of the dairy / barley / water and soft drinks, which operates in regional market, with production geared to supply the Northeast. The smaller degree of maturity, 31.63, was found in a small business, belonging to the productive chain of construction, linked to the red ceramic as a retailer, also serving the regional market. / Com a atual competitividade e exigência do mercado, as empresas buscam, cada vez mais, um elevado grau de qualidade, garantindo, assim, sua permanência no mercado. Para isso procuram uma constante atualização de tecnologias, modelos de organização e gestão, dentre outros. A cada dia surgem novos modelos e métodos de implantação de sistemas de gestão, onde a qualidade é um elemento não mais distintivo, mas absolutamente essencial. Neste enfoque, a logística se tornou ferramenta fundamental para redução de custos e melhoria da qualidade. Para o bom desempenho das atividades logísticas de uma organização é preciso avaliar o desempenho da mesma no mercado e uma das possibilidades de avaliação de desempenho logístico é o benchmarking. O presente estudo tem como objetivo aplicar a Teoria de Resposta ao Item, em particular, o Modelo de Escala Gradual, para analisar o grau de maturidade em relação às tecnologias de gestão, com base no construto do Sistema de Monitoramento de Arranjos Produtivos (SIMAP), que tem como finalidade atual o benchmarking competitivo. Os dados utilizados no trabalho são de natureza secundária, provenientes de 39 itens avaliados em 109 empresas cadastradas no SIMAP. Os resultados revelados no estudo apresentaram indicativo de que as tecnologias “Método de análise de investimento”, “Estudos de capabilidade”, “Programas participativos”, “Custeio ABC”, “Filosofias e Ferramentas JIT”, “Tempo de setup”, “ISO 14001” e “SA8000” oferecem uma maior contribuição para medir o grau de maturidade das empresas quanto às ferramentas de gestão. A empresa com maior grau de maturidade, 71,99 (na escala de (µ=50, σ=10)), é uma empresa de grande porte, pertence à cadeia produtiva de alimentos e bebidas, no elo dos fabricantes de laticínios, cevada, água e refrigerantes, que atua no mercado regional, com produção voltada para o abastecimento da região nordeste. O menor grau de maturidade, 31,63, foi encontrado em uma empresa de pequeno porte, pertencente à cadeia produtiva da construção civil, no elo da cerâmica vermelha como varejista, também atuando no mercado regional.
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Padrões epidemiológicos e distribuição espacial da hanseníase no município de Fortaleza, 2001 a 2012 / Epidemiological patterns and space leprosy distribution in the municipality of Fortaleza, 2001 to 2012

Brito, Aline Lima January 2015 (has links)
BRITO, Aline Lima. Padrões epidemiológicos e distribuição espacial da hanseníase no município de Fortaleza, 2001 a 2012. 2015. 180 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-19T15:59:35Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_albrito.pdf: 10309526 bytes, checksum: 1cc5e5a9f305d59312b39c2781bf332b (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-19T16:05:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_albrito.pdf: 10309526 bytes, checksum: 1cc5e5a9f305d59312b39c2781bf332b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-19T16:05:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_albrito.pdf: 10309526 bytes, checksum: 1cc5e5a9f305d59312b39c2781bf332b (MD5) Previous issue date: 2015 / The city of Fortaleza, Ceará state capital, is presented a s priority city for the combat against leprosy in Brazil. This study aimed to characterize the epidemiological, clinical and operational leprosy patterns and time trends in temporal and spat ial distribution cuts of its main indicators, in Fortaleza, from 2001 to 2012. The city of Forta leza is subd ivided into 114 districts ( IBGE 2000) and six Regional Executive Secretariats (SER). They were analyzed by studying the epidemiological and operational indicators of leprosy, and their tendency, th rough the method of inflection points, and esti mation of hidden prevalence. Three techniques of spatial analysis were used (Descriptive approach, Bayesian Statistics and Local Space Scan) indicators: detection rate , detection rate children under 15 years and detection rate in cases with grade 2 disabil ities (visible disabilities), to find neighborhoods aggregates at high risk for the presence, slow transmission and diagnosis of the endemic. During the study period, there were 9,658 new cases of the disease, and 677 (7.0%) were less than 15 years. The oc currence of 197.7 hidden leprosy cases per 100 thousand inhabitants in the municipality in the last five years (average of 39.5 cases per 100,000 per year) was estimated. The detection rate decreased in the period, ranging from 40.07 (2001) to 23.39 (2012) cases per 100 000 inhabitants (Average Annual Percent Change - AAPC: - 4.0, 95% ; IC : - 5.6 to - 2.3). De spite decreases in the values of the other two indicators studied coefficients, they remained stable. The detection rate in children under 15 years of age decreased from 8.56 / 100,000 inhabitants in 2001 to 5.49 / 100,000 inhabitants in 2012 (AAPC: - 1.4, 95% ; IC : - 5.4 to 2.8), and the degree of coefficient 2, with 2.28 / 100,000 inhabitants in 2001 1 to 1.95 / 100,000 inhabita nts in 2012 (AAPC: - 0.8, 95% ; IC : - 4.5 to 3.1). Were identified in the spatio - temporal analysis spatial aggregates at high risk for disease transmission, especiall y in neighborhoods located in SER 3 and 5 that are west of the city, with the aggregate principal involving 22 districts. In addition, there was the existence of activ e transmission by high values for detection rates in children under 15 years, mainly in the SER 3 and 5. The spatiotemporal analysis identified for this indicator, the main cluster, three neighborhoods, all located in SER 5. It has been found al so delayed diagnosis in those SER's (3 and 5 ), as well as for evidence in SER 's who had not presented significant risk to de tection, as some districts of SER 's 4 and 6, which are further east of the city. It was identified th at the SER's that stood out as a risk for the occurrence of leprosy consist of large social inequalities, and high levels of poverty and population centers. These characteristics underline the close relationship that leprosy has poverty as well as its uneq ual distribution in Fortaleza / O município de Fortaleza, capital do estado do Ceará, apresenta-se como município prioritário para o combate à hanseníase no Brasil. Este estudo objetivou caracterizar os padrões epidemiológicos e clínico-operacionais da hanseníase, bem como a tendência temporal e distribuição espacial em cortes temporais dos seus principais indicadores, no município de Fortaleza, de 2001 a 2012. O município de Fortaleza é subdivido em 114 bairros (IBGE, 2000) e seis Secretarias Executivas Regionais (SER). A análise se deu através da caracterização de indicadores epidemiológicos e operacionais da hanseníase, além de sua tendência, através do método de pontos de inflexão, e estimativa de prevalência oculta. Foram utilizadas três técnicas de análises espaciais (Abordagem Descritiva, Bayesiana Local e Estatística Scan Espacial) dos indicadores: detecção geral, detecção em menores de 15 anos e detecção em casos com grau 2 de incapacidades físicas (incapacidades visíveis), visando encontrar agregados de bairros de alto risco para a presença, transmissão e diagnóstico tardio da endemia. No período de estudo, foram registrados 9.658 casos novos da doença, sendo 677 (7,0%) em menores de 15 anos. Foi estimada a ocorrência de 197,7 casos ocultos de hanseníase por 100 mil habitantes no município nos últimos cinco anos (média de 39,5 casos por 100 mil ao ano). O coeficiente de detecção apresentou redução no período, variando de 40,07 (2001) a 23,39 (2012) casos por 100 mil habitantes (Average Annual Percent Change - AAPC: -4,0; IC95%: -5,6 a -2,3). Apesar de diminuições nos valores dos indicadores do outros dois coeficientes estudados, os mesmos permaneceram estáveis. O coeficiente de detecção em menores de 15 anos de idade reduziu de 8,56/100 mil hab. em 2001 a 5,49/100 mil hab. em 2012, (AAPC: -1,4; IC95%: -5,4 a 2,8), e o coeficiente de grau 2, com 2,28/100 mil hab. em 2001 a 1,95/100 mil hab. em 2012, (AAPC: -0,8; IC95%: -4,5 a 3,1). Foram identificados na análise espaço-temporal agregados espaciais com risco elevado para transmissão da doença, principalmente, em bairros localizados nas SER 3 e 5 que estão a oeste da cidade, com o principal agregado envolvendo 22 bairros. Além disso, verificou-se a existência de transmissão ativa pelos altos valores para o coeficiente de detecção em menores de 15 anos, principalmente nas SER 3 e 5. A análise espaço-temporal identificou, para este indicador, como principal cluster, três bairros, todos localizados na SER 5. Foi constatado, também, diagnóstico tardio nessas mesmas SER’s (3 e 5), assim como a existência de indícios em SER’s que não haviam apresentado risco significativo para detecção, como alguns bairros das SER’s 4 e 6, que estão mais a leste do município. Identificou-se que as SER’s que mais se destacaram como risco para ocorrência da hanseníase são constituídas de grandes desigualdades sociais, além de altos níveis de pobreza e aglomerados populacionais. Essas características reafirmam a íntima relação que a hanseníase tem com a pobreza, assim como sua desigual distribuição no município de Fortaleza.
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Análise do desempenho, estabilidade e confiabilidade de estações de tratamento de esgoto no Ceará e proposta de uso de microalgas para a melhoria da qualidade de seus efluentes / Performance analysis, stability, reliability, productivity valuation of sewage treatment plants and microalgae usage proposal to enhance the quality of its influential

Lobão, José Reges da Silva 08 December 2014 (has links)
LOBÃO, J. R. S. Análise do desempenho, estabilidade e confiabilidade de estações de tratamento de esgoto no Ceará e proposta de uso de microalgas para a melhoria da qualidade de seus efluentes. 2014. 240 f. Tese (Doutorado em Engenharia Civil: Saneamento Ambiental) – Centro de Tecnologia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by Marlene Sousa (mmarlene@ufc.br) on 2015-10-20T17:47:31Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_jrslobão.pdf: 8491919 bytes, checksum: e9bb559588a46a934c24db86955eb045 (MD5) / Approved for entry into archive by Marlene Sousa(mmarlene@ufc.br) on 2015-10-27T12:34:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_jrslobão.pdf: 8491919 bytes, checksum: e9bb559588a46a934c24db86955eb045 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-27T12:34:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_jrslobão.pdf: 8491919 bytes, checksum: e9bb559588a46a934c24db86955eb045 (MD5) Previous issue date: 2014-12-08 / In the present research was an elaborate investigative methodology inherent in effluent from sewage treatment plants in the State of Ceará. For this study were considered patterns BOD (biochemical oxygen demand), COD (chemical oxygen demand), TSS (Total suspended solids), CF (faecal coliforms), temperature, Nitrogen Compounds (Ammonia, phosphorus, nitrate) and pH, as the most representative parameters, as usual in the monitoring of ETE's, as the levels established by CONAMA (National Environment Council) and by State laws SEMACE (supervision of the Environment of the State of Ceará). The main objective is to elaborate a methodology research to quality of sewage treatment, as well as analyze the variability of the effluent samples, reliability, stability, sort the waste stations as Pollution program standards of Hydrographic Basins (PRODES) and analyze the impact of effluent polishing using microalgae like Spirulina platensis. The methodology was the approach and experimentation, qualitative and quantitative information, including evaluation of the efficiency, reliability and stability, which contributed to the rapprochement of systematic project with changes of variables concerning ETE ' s. The evaluation showed that the standards ETEs studied reached irregular performances, considering the standards of efficiency and strict confidence levels. Also, it was verified that the default maximum hit from Ceará Stations turned out to be the level F, considered median level. It was noted further that the polishing with microalgae promoted a reduction of 51.5%, 39.4% and 38.7% of the load of cod, BOD and TSS, respectively, with respect to the conventionally treated sewage effluent / Na presente pesquisa foi elaborada uma metodologia investigativa inerente aos efluentes de estações de tratamento de esgotos no estado do Ceará. Para esse estudo foram considerados padrões DBO (Demanda Bioquímica de Oxigênio), DQO (Demanda Química de Oxigênio), SST (Sólidos Suspensos Totais), CF (Coliformes Fecais), Temperatura, Compostos Nitrogenados (Amônia, Fósforo, Nitrato) e pH, como os parâmetros mais representativos, por serem usuais no monitoramento de ETE’s, conforme os patamares estabelecidos pelo CONAMA (Conselho Nacional do Meio Ambiente) e por legislações estaduais SEMACE (Superintendência do Meio Ambiente do Estado do Ceará). O principal objetivo foi elaborar uma metodologia investigativa à qualidade do tratamento de esgotos, bem como analisar a variabilidade das amostras efluentes, a confiabilidade, a estabilidade das estações, classificar os efluentes quanto às normas do Programa de Poluição de Bacias Hidrográfica (PRODES) e analisar o impacto do polimento de efluentes utilizando microalgas do tipo Spirulina platensis. A metodologia foi a abordagem e a experimentação, qualitativa e quantitativa de parâmetros, compreendendo avaliação da eficiência, confiabilidade e estabilidade, que contribuiram para a aproximação das sistemáticas de projeto com alterações das variáveis referentes às ETE’s. A avaliação às normas mostrou que as ETEs estudadas atingiram desempenhos irregulares, considerando os padrões de eficiência e níveis de confiança rigorosos. Também, foi verificado que, o máximo padrão atingido pelas Estações cearenses se mostrou ser o nível F, considerado de patamar mediano. Constatou-se ainda que, o polimento com microalgas promoveu um abatimento de 51,5%, 39,4% e 38,7% da carga de DQO, DBO e SST, respectivamente, com relação ao efluente do esgoto tratado convencionalmente

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