FORMIGA, Laura Maria Feitosa. Interação medicamentosa : conhecimento dos enfermeiros de um hospital público do Piauí. 2012. 74 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-02-07T15:58:30Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_lmfformiga.pdf: 1726902 bytes, checksum: bcbd22c85292db67f0d1667dced5cf79 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-02-14T15:44:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_lmfformiga.pdf: 1726902 bytes, checksum: bcbd22c85292db67f0d1667dced5cf79 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-02-14T15:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_lmfformiga.pdf: 1726902 bytes, checksum: bcbd22c85292db67f0d1667dced5cf79 (MD5) Previous issue date: 2012 / The nursing assistance given with quality is based both on care provide as in securing a secure medication therapy. Therefore knowledge of the basic properties and the Pharmacologic Actions of medications are essentials in nursing practice in the pre-administration, in dose and administration in the evaluation and promotion of therapeutic effects, identification and reduction of adverse effects and drug interactions.Therefore the drug interactions need to be reconsidered to exercise the activity of administering medications with quality and security. It was developed up this study with the objective to analyze the knowledge of nurses in a hospital unit about the interactions medicinal. It is a study descriptive-cross study, performed through a quantitative approach. The sample was composed by 26 nurses who accepted to participate the study. For the data collection used a questionnaire adapted from other studies. For data analysis we used the statistical package SPSS, version 17.0 for Windows ® (Statistical Package for the Social Sciences). The Software Excel 2007© was used to make the construction of the database. As for the profile, nurses present an average age of 31.1 years, 7.0 years of experience in nursing and 4.8 years of working in that institution. About training in pharmacology in graduation, 53.8% reported that it was insufficient, 23.1% reported low workload in graduation courses. It is found that 53,8% of nurses believe their pharmacological knowledge unsatisfactory and seek remedy the difficulties referring to specific literature. It was found that 84,6% of nurses after graduation did not attend refresher course in pharmacology. In concerning his training in pharmacology, 73% considered to have had regular training graduation. Regarding Knowledge of the interactions, there was greater success in doubles gentamicin + vanocomycin (80.8%), captopril + morphine (80.8 %) and vancomycin + regular insulin (80.8%) and a larger error in the dual regular insulin + norfloxacin (92.3%). Results show that it is often difficult to detect a drug interaction in practice. The nursing professionals should be sensitive to drug interactions, and should be able to recognize clinical signs of a potential interaction and to suggest appropriate interventions. / A assistência de enfermagem prestada com qualidade está baseada tanto no cuidado prestado, como na garantia de uma terapêutica medicamentosa segura. Portanto o conhecimento das propriedades básicas e das ações farmacológicas dos medicamentos é fundamental na prática de enfermagem na avaliação pré-administrativa, na dose e administração, na avaliação e promoção dos efeitos terapêuticos, na identificação e redução dos efeitos adversos e interações medicamentosas. Dessa forma as interações medicamentosas precisam ser reconsideradas para exercer a atividade de administrar medicamentos com qualidade e segurança. Desenvolveu-se esse estudo com o objetivo de analisar o conhecimento dos enfermeiros de uma unidade hospitalar sobre as interações medicamentosas. Trata-se de um estudo do tipo descritivo-transversal, realizado através de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 26 enfermeiros que aceitaram participar do estudo. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário adaptado de outros estudos. Para a análise dos dados utilizou-se o pacote estatístico SPSS, versão 17.0 para Windows® (Statistical Package for the Social Sciences). O software Excel 2007© foi utilizado para efetuar a construção do banco de dados. Quanto ao perfil, os enfermeiros apresentam média de idade de 31,1 anos, 7,0 anos de atuação na enfermagem e 4,8 anos de trabalho na referida instituição. Sobre a formação em farmacologia na graduação, 53,8% informaram que foi insuficiente, 23,1% referiram pouca carga horária nos cursos de graduação. Verifica-se que 53,8% dos enfermeiros consideram seu conhecimento farmacológico insatisfatório e procuram sanar as dificuldades consultando a literatura específica. Constatou-se que 84,6% dos enfermeiros após a graduação não participaram de curso de atualização em farmacologia. No referente à sua formação em farmacologia, 73,1% consideram ter tido uma formação regular na graduação. Quanto ao conhecimento das interações, houve maior acerto nas duplas gentamicina + vancomicina (80,8%);captopril + morfina ( 80,8%) e vancomicina +insulina regular (80,8%) e um maior erro na dupla insulina regular + norfloxacin (92,3%).Os resultados mostram que é comumente difícil detectar uma interação medicamentosa na prática. Os profissionais de enfermagem devem estar atentos às interações medicamentosas, e devem ser capazes de reconhecer os sinais clínicos de uma potencial interação e sugerir intervenções apropriadas.

DUARTE, Paulo Artur de Sousa. Uma abordagem dirigida por modelos para a configuração de aquisição de contexto intermediada por middleware. 2014. 138 f. Dissertação (Mestrado em Ciência da Computação)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by Anderson Silva Pereira (anderson.pereiraaa@gmail.com) on 2017-01-09T21:23:17Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_pasduarte.pdf: 5643936 bytes, checksum: 20434743dc1b912e4ace216181c03c1e (MD5) / Approved for entry into archive by Rocilda Sales (rocilda@ufc.br) on 2017-01-11T15:37:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_pasduarte.pdf: 5643936 bytes, checksum: 20434743dc1b912e4ace216181c03c1e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-11T15:37:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_pasduarte.pdf: 5643936 bytes, checksum: 20434743dc1b912e4ace216181c03c1e (MD5) Previous issue date: 2014 / Context-aware mobile (CAM) applications retrieve contextual information from the environment in which they run in order to achieve a specific goal (e.g., interface adaptation, content recommendation). Features such as device heterogeneity, scarce resources and sensors diversity improve the complexity of development to this kind of software. Recent way to deal with such development issues is the adoption of two combined approaches: (i) middleware platforms and (ii) principles of MDE paradigm (e.g., Model-Driven Engineering). These approaches aim at reducing the total development time of CAM applications by using code generation from higher-level models, and increasing the potential applications through the use of services provide by middleware platforms. Thus, this dissertation proposes an approach to generate code that configures the acquisition of context in Android mobile applications. Based on MDE, we created the DSL (Domain-Specific Language)ContextRuleML, which allows the developer to model the contextual rules of a CAM application in a higher-level notation. A configuration tool, named CRiTICAL, uses the models produced with the DSL to generate an initial structure of a CAM application that uses an existing middleware platform to acquisition of context called LoCCAM. The tool also generates the configuration and the automated installation of LoCCAM and its components based on generated model. Two evaluations were made. First, a usability evaluation was realized by 14 volunteers. Second, a performance evaluation compares response time and memory used by the code generated by CRITiCAL against code written by a specialist in development with LoCCAM, without using our solution. / As aplicações móveis e sensíveis ao contexto se caracterizam por capturar a informação contextual do ambiente em que estão inseridas para utilizá-la de acordo com um objetivo específico (e.g., adaptação de interface, recomendação de conteúdo). A heterogeneidade dos dispositivos, a limitação de recursos dos mesmos e o acesso a sensores aumentam a complexidade do desenvolvimento deste tipo de software. Uma forma recente de se lidar com tais problemas de desenvolvimento é a adoção combinada de plataformas de middleware com os princípios do paradigma MDE (Model-Driven Engineering). O objetivo é tanto de reduzir o tempo de desenvolvimento com a geração de código a partir de modelos como de aumentar as potencialidades dos aplicativos através do uso dos serviços providos pelas plataformas de middleware. Seguindo essa tendência, essa dissertação propõe uma abordagem de geração de código de configuração de aquisição de contexto em aplicações móveis Android com duas principais contribuições: a DSL (Domain-Specific Language) ContextRuleML e a Ferramenta CRITiCAL. A DSL ContextRuleML permite ao um desenvolvedor modelar em alto nível as informações contextuais e as regras contextuais de uma aplicação sensível ao contexto. A CRITiCAL é uma ferramenta de configuração para aplicações móveis que utiliza os modelos produzidos com a DSL para a geração de um esqueleto inicial de um aplicativo móvel e sensível ao contexto. O código gerado invoca métodos de uma plataforma de middleware de aquisição de contexto: o LoCCAM. A ferramenta também gera a configuração e a instalação automatizada do LoCCAM e de seus componentes com base no modelo gerado. A validação da abordagem compreendeu duas etapas. A primeira foi uma avaliação de usabilidade da ferramenta realizada com 14 voluntários da área da omputação. A segunda foi uma avaliação de desempenho que comparava em termos de tempo de resposta e memória utilizada o código gerado pela CRITiCAL com o código escrito de forma manual por um especialista em desenvolvimento utilizando o LoCCAM.

FARIAS, I. R. Analise da expressão dos genes de reparo da lesão de fita dupla do DNA de trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos. 2017. 101 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Ivone Sousa (ppgcm.ufc@gmail.com) on 2017-09-11T14:16:57Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_irfarias.pdf: 2060772 bytes, checksum: d6a3cd5cc4fbd9571605d6446c4af485 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-09-11T16:01:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_irfarias.pdf: 2060772 bytes, checksum: d6a3cd5cc4fbd9571605d6446c4af485 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T16:01:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_irfarias.pdf: 2060772 bytes, checksum: d6a3cd5cc4fbd9571605d6446c4af485 (MD5) Previous issue date: 2017-02-17 / The need to increase the demand for food produced brought with it an incorporation of technical-scientific development in agriculture and became a justification for the use of some chemicals in order to obtain a higher production through the manipulation of organic factors. The damage caused by high levels of toxicity of pesticides in a greater number of cases of cancers in farmers, making studies of the mechanisms of action involved and the damages that can cause human health of extreme relevance. In order to maintain a genomic integrity and its human stability around 150 genes involved in our DNA repair mechanisms. These errors when a DNA tape (DSBs) can be corrected by two types of mechanism, a Homologous Recombination (HR) and a Joint of Non-Homologous Extremities (NHEJ). Problems in DNA tape repair mechanisms in response to various types of damage caused by exposure to agrochemicals by farmers may trigger the accumulation of genetic genes and / or a deregulation of cell growth, leading to genomic instability and neoplastic development. The aim of the present study was to analyze genetic genetics by genetic cytogenetics by gene expression using the real-time PCR technique using ATM, BRCA1, BRCA2, XRCC5, XRCC6, RAD51 and LIG4 genes, belonging to the double-stranded DNA repair mechanism. This analysis was based on 90 cases of rural workers exposed to pesticides in the region of the Chapada do Apodi, in Limoeiro do Norte, and 10 samples from healthy individuals as control. With this study, it was possible to identify the ATM, LIG4 and XRCC5 genes presented the level of expression significant for a time variable of exposure to agrochemicals and for a variable groups of farmers, the genes LIG4, XRCC5 and XRCC6 presented the level of expression Para as variables Smoke and alcohol levels; expression levels of the XRCC5 and XRCC6 genes were still significant for a variable use of EPIs; the BRCA2 gene presented significance of expression for a variable karyotype; finally, gene XRCC6 a variable type of contact with pesticide. These results support the importance of ATM, BRCA1, BRCA2, XRCC5, XRCC6 and LIG4 genes in the maintenance of genomic stability, promoting a better understanding of the cellular mechanisms influenced by exposure to pesticides. / A necessidade do aumento na demanda de alimentos produzidos trouxe consigo a incorporação do desenvolvimento técnico-científico à agricultura e passou a ser justificativa para a utilização de alguns produtos químicos com o objetivo de obter uma maior produção por meio da manipulação de fatores orgânicos. Os danos que são acarretados devido aos níveis elevados de toxicidade dos agrotóxicos vem sendo uma das maiores causas de cânceres em agricultores, tornando-se de extrema relevância os estudos nos mecanismos de ação envolvidos e os danos que podem vir a causar à saúde humana. Afim de manter a integridade genômica e sua estabilidade os seres humanos possuem em torno de 150 genes envolvidos diretamente nos mecanismos de reparo de DNA. Estes danos quando acometem a dupla fita de DNA (DSBs) podem ser corrigidos por dois tipos de mecanismo, a Recombinação Homóloga (HR) e a Junção de Extremidades Não Homólogas (NHEJ). Problemas nos mecanismos de reparo de dupla fita de DNA como resposta a diversos tipos de danos acarretados pela exposição a agrotóxicos por agricultores pode desencadear o acúmulo de alterações genéticas e/ou a desregulação do crescimento celular, levando à instabilidade genômica e desenvolvimento neoplásico. Portanto, o presente estudo tem por objetivo analisar as alterações genéticas, por citogenética clássica por bandeamento G, e a expressão genica, por meio da técnica de PCR em tempo real, dos genes ATM, BRCA1, BRCA2, XRCC5, XRCC6, RAD51 e LIG4, pertencentes ao mecanismo de reparo de fita dupla do DNA. Essa análise baseou-se em 90 casos de trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos da região da Chapada do Apodi, em Limoeiro do Norte, e 10 amostras de indivíduos saudáveis como controle. Com esse estudo, foi possível identificar que: os genes ATM, LIG4 e XRCC5 apresentaram o nível de expressão significativo para a variável tempo de exposição aos agrotóxicos e para a variável grupos de agricultores, os genes LIG4, XRCC5 e XRCC6 apresentaram o nível de expressão significativa para as variáveis fumo e álcool; os níveis de expressão dos genes XRCC5 e XRCC6 foram ainda significativos para a variável uso de EPIs; o gene BRCA2 apresentou significância de expressão para a variável cariótipo, por fim, o gene XRCC6 apresentou nível de expressão significativo para a variável tipo de contato com agrotóxico. Estes resultados suportam a importância dos genes ATM, BRCA1, BRCA2, XRCC5, XRCC6 e LIG4 na manutenção da estabilidade genômica promovendo um melhor entendimento dos mecanismos celulares influenciados pela exposição a agrotóxicos.

LEAL NETO, Antonio. Caracterização tecnológica de rochas ornamentais pegmatíticas do Seridó Oriental Paraibano - Pedra Lavrada/PB. 2017. 202 f. Tese (Doutorado em Geologia)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by JOÃO CAVALCANTI JUNIOR (jbeniciojunior@yahoo.com.br) on 2017-09-22T12:58:21Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_aln.pdf: 8322415 bytes, checksum: 90fd24995ede29c082c3e1729dbec5d1 (MD5) / Approved for entry into archive by Jairo Viana (jairo@ufc.br) on 2017-09-25T20:17:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_aln.pdf: 8322415 bytes, checksum: 90fd24995ede29c082c3e1729dbec5d1 (MD5) / Approved for entry into archive by Jairo Viana (jairo@ufc.br) on 2017-09-25T20:18:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_aln.pdf: 8322415 bytes, checksum: 90fd24995ede29c082c3e1729dbec5d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-25T20:18:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_tese_aln.pdf: 8322415 bytes, checksum: 90fd24995ede29c082c3e1729dbec5d1 (MD5) Previous issue date: 2017 / The rocks studied are known commercially as Golden Fuji, Fuji White and Fuji Capuccino. They come from the same mining front located in the municipality of Pedra Lavrada/PB. They have a similar mineral composition consisting mainly of quartz, plagioclase, muscovite, microcline and garnet with contents between 5% and 34% and accessory minerals, with contents less than 5%, especially sericite, biotite and opaque. Petrographically correspond to pegmatites with isotropic structure, mineral granulation ranging from medium to very coarse, high degree of mineral microcracking, incipient to moderate mineral alteration and predominant concave-convex mineral contacts. The results obtained in the technological characterization indicate that the investigated pegmatites can be used as ornamental rock, however, reservations regarding the use of White pegmatite are required, as a function of their performance in the technological tests related to physical indices, resistance to uniaxial compression and resistance to values lower than those suggested by current standards. The chemical solutions used affected the initial brightness intensity of the rocks in different proportions: potassium hydroxide caused a loss of 35,6% in the white pegmatite and citric acid induced a loss of brightness of 21,3% and 22,2% %, in the Golden and Capuccino pegmatites, respectively. The results of the colorimetric analysis showed that potassium hydroxide was the chemical reagent responsible for the highest chromatic variation observed in the White pegmatite (ΔE*=7,78) and for the pegmatites Capuccino (ΔE*=8,55) and Golden (ΔE*= 9,18) color changes were caused by the action of citric acid. The values of radon exhalation in the studied rocks are considered high, mainly for the White pegmatite (215,0 Bq/m3), Capuccino (176,3 Bq/m3) and Golden (156,0 Bq/m3). The results for radon gas exhalation efficiency demonstrate that the amount of 222Rn effectively emanated in the rocks is small relative to the total amount of 222Rn generated. The simulation for indoor environments shows that the dosimetric values obtained for White pegmatite were 0,88 pCi/L; 0,73 pCi/L for the Capuccino pegmatite and 0,64 pCi/L for the Golden pegmatite revealing values below the dosimetric limit of 4,0 pCi/L. The results of the study of the thermal conductivity post-etching indicate that there was a reduction in the thermal conductivity values in the pegmatitic types studied (Capuccino: 4,1%, White: 3,4% and Golden: 2,2%) when compared to measurements of the thermal conductivities obtained before the action of the chemical reagents. / As rochas estudadas são conhecidas comercialmente como Golden Fuji, Branco Fuji e Capuccino Fuji. São oriundas de uma mesma frente de lavra localizada no município de Pedra Lavrada/PB. Possuem composição mineralógica semelhante sendo formadas essencialmente por quartzo, plagioclásio, muscovita, microclina e granada com teores entre 5% e 34% e minerais acessórios, com teores inferiores a 5%, com destaque para sericita, biotita e opacos. Petrograficamente correspondem a pegmatitos com estrutura isotrópica, granulação mineral variando de média a muito grossa, elevado grau de microfissuramento mineral, alteração mineral de incipiente a moderada e contatos minerais predominantes do tipo côncavo-convexo. Os resultados obtidos na caracterização tecnológica indicam que os pegmatitos investigados podem ser utilizados como rocha ornamental, porém, são necessárias ressalvas quanto ao uso do pegmatito Branco, em função de seu desempenho nos ensaios tecnológicos relativos aos índices físicos, resistência à compressão uniaxial e resistência à flexão exibirem valores inferiores aos sugeridos pelas normas vigentes. As soluções químicas utilizadas afetaram em diferentes proporções a intensidade do brilho inicial das rochas: o hidróxido de potássio provocou perda de 35,6% no brilho do pegmatito Branco e o ácido cítrico induziu perda de brilho de 21,3% e de 22,2%, nos pegmatitos Golden e Capuccino, respectivamente. Os resultados da análise colorimétrica demonstram que o hidróxido de potássio foi o reagente químico responsável pela maior variação cromática observada no pegmatito Branco (ΔE*=7,78) e para os pegmatitos Capuccino (ΔE*=8,55) e Golden (ΔE*=9,18) as alterações de cor foram provocadas pela ação do ácido cítrico. Os valores de exalação de radônio nas rochas pesquisadas são considerados elevados, principalmente, para o pegmatito Branco (215,0 Bq/m3), Capuccino (176,3 Bq/m3) e Golden (156,0 Bq/m3). Os resultados para a eficiência de exalação do gás radônio demostram que a quantidade do gás 222Rn efetivamente emanado nas rochas é pequena em relação a quantidade total de 222Rn gerada. A simulação para ambientes fechados mostra que os valores dosimétricos obtidos para o pegmatito Branco foi de 0,88 pCi/L; 0,73 pCi/L para o pegmatito Capuccino e de 0,64 pCi/L para o pegmatito Golden revelando valores inferiores ao limite dosimétrico de 4,0 pCi/L. Os resultados referentes ao estudo da condutividade térmica pós-ataque químico indicam que houve redução nos valores da condutividade térmica nos tipos pegmatíticos estudados (Capuccino: 4,1%, Branco: 3,4% e Golden: 2,2%) quando comparadas às medidas das condutividades térmicas obtidas antes da ação dos reagentes químicos.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-07-28 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / As histonas de Trypanosoma cruzi sao bastante divergentes quando comparadas aos demais eucariotos, principalmente na porcao N-terminal, onde ocorrem modificacoes pos traducionais, que sao reconhecidamente essenciais para o controle da expressao genica e da arquitetura da cromatina. Entre estas modificacoes estao as acetilacoes das lisinas 4, 10 e 14 da histona H4 (H4K4ac, H4K10ac e H4K14ac). Nesta tese mostramos que a H4K4ac, que e a modificacao mais abundante, esta enriquecida em areas de cromatina densamente compactada, enquanto H4K10ac e H4K14ac localizam-se em regioes de cromatina menos densa, preferencialmente na interface entre a eucromatina e a heterocromatina. H4K4ac diminui nas formas nao replicativas e H4K14ac H4K14ac aumenta durante G2 e mitose do ciclo de divisao celular das formas replicativas. H4K10ac e H4K14ac aumentam e H4K4ac diminui no reparo de quebras de dupla fita do DNA. Ao mesmo tempo a superexpressao da proteina TcRad51, essencial para o processo de reparo de DNA por recombinacao homologa causa aumento de H4K10ac e H4K14ac. Quando as lisinas 4, 10 e 14 sao substituidas separadamente por argininas (H4K4R, H4K10R e H4K14R) para evitar a acetilacao sao expressas, elas sao incorporadas na cromatina e diminuem os niveis de cada modificacao. A expressao de H4K4R tem uma distribuicao diferente das histonas endogenas e H4K14R causa diminuicao de crescimento, com celulas acumulando na fase de mitose. Os mutantes de H4K10 e H4K14 ainda apresentam maior mortalidade quando submetidos a radiacao ƒ× que causa quebra de dupla fita de DNA. Tambem mostramos que a proteina TcBDF2, uma proteina que contem bromodomineo, reconhece preferencialmente H4K10ac. A funcao da TcBD2 e desconhecida, mas verificamos que ela aumenta apos exposicao dos parasitas a luz UV, sugerindo que esteja participando no reparo de DNA. Esses dados juntos fornecem evidencias de que cada uma das acetilacoes da histona H4 tem um papel distinto no T. cruzi. A acetilacao em K4 estaria envolvida na montagem da xiii cromatina na fase de replicacao. Ja as modificacoes em K10 e K14 estariam envolvidas com processos especificos de remodelagem da cromatina durante os eventos de reparo e eventualmente transcricao do DNA. / The Trypanosoma cruzi histones are very distinct from other eukaryotes, mainly in the N-terminus, where post translational modifications occur, which are essential for gene expression regulation and chromatin architecture. Among these modifications we found that lysines 4, 10 and 14 of H4 histone are acetylated (H4K4ac, and H4K10ac H4K14ac). In this thesis we show that the H4K4ac, which is the most abundant modification, is enriched in densely packed chromatin, while H4K10ac and H4K14ac are located in less dense chromatin, preferentially at the interface between euchromatin and heterochromatin. H4K4ac decreases in trypomastigote, which is the infective and non-dividing form of the parasite whileH4K14ac increases during G2 and mitosis of the cell cycle in replicative forms. H4K10ac and H4K14ac increases during DNA repair of double stranded breaks while H4K4ac decreases after DNA damage. TcRad51, an essential protein in the homologous recombination pathway, when overexpressed, increases the H4K10ac and H4K14ac levels. When the lysines 4, 10 and 14 are individually replaced by arginine (H4K4R, H4K10R and H4K14R) to prevent the acetylation, they are still incorporated into chromatin and decrease the specific modification level. The H4K4R location is different from the endogenous H4K4ac and the H4K14R expression causes growth reduction, with cells accumulating in mitosis. Mutants H4K10R and H4K14R also have high mortality rates after ƒ× irradiation that causes DNA double-stranded breaks. We also showed that TcBDF2 protein contains a bromodomain that recognizes preferentially H4K10ac. Although the TcBD2 function is unknown, it is increased after UV light exposure, suggesting its involvement in DNA repair. These data together provide evidence that each H4 acetylation has a distinct role in T. cruzi. Probably K4 is involved in chromatin assembly during replication while K10 and K14 acetylation appears to be involved in chromatin remodelling during DNA repair and maybe DNA transcription. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

ELLERY, Ana Ecilda Lima. Interprofissionalidade na estratégia saúde da família : condições de possibilidade para a integração de saberes e a colaboração interprofissional. 2012. 256 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T12:33:23Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_aelellery.pdf: 9656793 bytes, checksum: f9942f0bd627f052e0255c365b671e7e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T12:33:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_aelellery.pdf: 9656793 bytes, checksum: f9942f0bd627f052e0255c365b671e7e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-09T12:33:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_aelellery.pdf: 9656793 bytes, checksum: f9942f0bd627f052e0255c365b671e7e (MD5) Previous issue date: 2012 / The principle of interprofessional learning and practice is a fundamental criterion that guides multidisciplinary teams in the Family Health Strategy (FHS).The professional action however, seems to be marked by a logic characterized by the narrow boundaries of the territories of each category as a scene of contention between the contradictory logics of professionalization and interprofessional practice. This is understood as the synthesis of a process of integration of knowledge and interprofessional collaboration (COLET, 2002). These processes are mediated by affects. Considering that there are several obstacles to the realization of the interprofessional learning and practice, the research aims to understand the dynamics of inter-relationships in the production of care in the family´s health strategy, exploiting the existence of conditions of possibility for the construction of interprofessional learning and practice. This is a qualitative case study inspired by hermeneutics. The scenario is a study of the Family Health Center, in a Brazilian capital. The gathering of the information was provided from March to August 20122, with open interviews, observation of activities in the FHS and workshops for knowledge production, involving 23 professionals. Conditions were identified in the possibilities of interprofessional FHS, combined in the following groups: Organizational, collective, and subjective. Included in the organizational dimension are devices and institutional arrangements, cross-media activities for the structuring of a “Health-Education systems”, transforming all health facilities of a municipality into areas of teaching, research, and assistance. The “interprofessional continuing education” helps to overcome the hegemonic logic of professionalism, sill found in the training of healthcare workers and user-centered approach, in contrast to the trend of organizing health service base on corporate interests. The second dimension focuses on aspects related to the organization of professionals working as a group, or the organizations of the collective community practice, characterized by agreeing on a common project, mutual engagement and shared repertoire. Even though health professionals trained to the hegemonic logic of professionalization, involving a struggle to preserve status and labor market participation in the ESF team, the way they are formed as a community of practice, enables the learning of other values, knowledge and practice, favoring the integration of interprofessional collaboration and knowledge, though not free of conflict. The third dimension includes subjective aspects such as the identification of professionals of the ESF health care model, dealing with frustration and affection. We consider that the interprofessional learning and practice is possible, if subjected to the organizational and collective conditions, mobilizing subjective aspects of professionals. The offering conditions of possibility in the organizational level are essential but not sufficient for integration of knowledge and interprofessional collaboration. Without the mobilization of emotions, desires and micro powers of each subject, inter-professional learning and practice is not possible. / O princípio da interprofissionalidade é critério fundamental que orienta equipes multiprofissionais na Estratégia Saúde da Família. A ação profissional, no entanto, parece ser marcada por uma lógica caracterizada pela delimitação estreita de territórios de cada categoria, conformando um quadro de disputa entre as lógicas contraditórias da profissionalização e da interprofissionalidade. Esta é compreendida como a síntese de um processo de integração de saberes e de colaboração interprofissional, processos estes mediados pelos afetos. Considerando haver obstáculos diversos para a efetivação da interprofissionalidade, a pesquisa objetiva compreender a dinâmica das relações interprofissionais na produção do cuidado na Estratégia Saúde da Famíla, explorando a existência de condições de possibilidade para a construção da interprofissionalidade na Atenção Primária à Saúde no Brasil. Trata-se de estudo de caso, de natureza qualitativa, inspirado na Hermenêutica. O cenário de estudo é um Centro de Saúde da Família, numa capital brasileira. A recolha das informações foi procedida no período de março a agosto de 2011, com realização de entrevistas abertas, observação das atividades desenvolvidas pelas equipes e realização de oficinas de produção de conhecimento, envolvendo 23 profissionais da ESF, Núcleos de Apoio à Saúde da Familia e residentes de Medicina e de Saúde da Família e Comunidade. Foram identificadas condições de possibilidades da interprofissionalidade na ESF, sintetizadas em três dimensões: organizacional, coletiva e subjetiva. Incluem-se na dimensão organizacional dispositivos e arranjos institucionais, suportes para as atividades interprofissionais, quais sejam: a estruturação de uma “Rede de Saúde – Escola”, transformando todas as unidades de saúde de um município em espaços de ensino, pesquisa e assistência; a “Educação Permanente Interprofissional” que contribua para ultrapassar a lógica da profissionalização ainda hegemônica na formação dos trabalhadores da saúde; bem como a “Abordagem Centrada na Família”, em contraposição à tendência de organizar os serviços de saúde com base em interesses corporativos. A segunda dimensão enfoca aspectos relacionados à organização dos profissionais como grupo de trabalho, ou seja, a organização do coletivo em comunidade de prática, caracterizada pela pactuação de um projeto em comum, engajamento mútuo e repertórios compartilhados. Mesmo tendo sido os profissionais da saúde formados hegemonicamente para a lógica da profissionalização, envolvendo luta por status e reserva de mercado de trabalho, a participação numa equipe da ESF, constituida como comunidade de prática, possibilita a aprendizagem de outros valores, favorecendo a integração de saberes e a colaboração interprofissional, embora não livre de conflitos. A terceira dimensão privilegia aspectos subjetivos, como a identificação dos profissionais com o modelo assistencial da ESF, saber lidar com frustrações e a afetividade. Consideramos ser possível a interprofissionalidade, desde que sejam disponibilizadas condições organizacionais e coletivas, mobilizadoras de aspectos subjetivos dos profissionais. A oferta das condições de possibilidade, no plano organizacional, é indispensável, mas não suficiente para a integração de saberes e a colaboração interprofissional. Sem a mobilização dos afetos, dos desejos e dos micropoderes de cada sujeito, não há interprofissionalidade possível.

SAMPAIO, Josinete Alves. Experiência espiritual no contexto do acolhimento à pessoa em uso abusivo de drogas e sua família : uma ação integrada à clinica ampliada na estratégia saúde da família. 2014. 231 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-07-21T15:59:15Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_jasampaio.pdf: 1556360 bytes, checksum: a2993cc8879fb9b1d5d6f87f7b2ca30f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-07-21T16:00:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_jasampaio.pdf: 1556360 bytes, checksum: a2993cc8879fb9b1d5d6f87f7b2ca30f (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-21T16:00:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_jasampaio.pdf: 1556360 bytes, checksum: a2993cc8879fb9b1d5d6f87f7b2ca30f (MD5) Previous issue date: 2014 / In search of understanding spiritual experience in the context of the host of the person in drug abusing and his family, I have started from the performance in the core of the Health Family Strategy (ESF), working with prevention and health promotion. I have chosen a qualitative perspective through action-research (Barbier, 2007) and I have analyzed the articulation of the spiritual dimension related to the expended clinic resources in the context of the person host in drug abusive use and family. To contemplate the objectives I came to realize expanded host according to the host which is extended to the neighborhood, focusing on the possibilities of knowledge production of the social groups in the territory (Valla, 1998; Freire 1967, 1992, 2003, 2005), aiming at social networks strengthen of formal and informal therapeutic support. I have linked the spiritual knowledge of our culture (Spiritist Doctrine as religion, philosophy and science) and from the population culture – to the praying ways in the several matrixes of faith understanding (VASCONCELOS, 1999, 2001, 2006, 2009, 2010). I have analyzed the speech of the individuals and their families complexifying the look of the host carried out in ESF, it was found the spirituality seen above all as meaning production for life (Kardec, 1804-1869, 1858, 2003, 2008; Amui 2011; PUTTINI, 2008, 2009),it was sought in the social instances of Grupo Acolhida, in the home visits and in the Grupo de Percepção Juvenil that I have founded in the Gabriel Cavalcante School for prevention action of drug abusive use in the interface with health promotion mediated by art. Always searching the perspective of the person in drug abusive use in the promotion of a qualified listening I have confirmed the permanent need of meaning production in the existential and spiritual field to the experiences to be produced by the individuals in the context of what we name guided experience (carried out by educator in a group). I have understood the need of a permanent formation taken as practical reading of an interdisciplinary nature to the health unit professionals which is capable of nurturing of the very social praxis established by ESF in the territory also feeding the social and health equipment belonging to community and Public Power. It is also result of this study is finding the potential of the spiritual dimension of fluid therapy with rationality in health (ERBERELI, 2013) using the technique of laying on hands (spiritist pass), which is allied with the prayer in the resource field of the extended clinic, in the context of host who is lived in the ESF. I emphasize the labor value with spirituality taken as a promotion of an experience of oneself. (Delory-Momberger, 2008; Warschauer, 2001), which aligns to the elaborations of life projects, vital aspect, especially for juvenile populations with impoverishment. Still, I point out the need to conceptualize the subject of health practices as biopsychosocial and spiritual subject. / Em busca da compreensão da experiência espiritual no contexto do acolhimento da pessoa em uso abusivo drogas e sua família, parti de uma atuacão no seio da Estratégia de Saúde da Família-ESF, operando com a prevenção e promoção da saúde. Elegi a perspectiva qualitativa, mediante a pesquisa-ação (BARBIER, 2007) e analisei a articulação da dimensão espiritual junto aos recursos da clínica ampliada, no contexto do acolhimento à pessoa em uso abusivo de drogas e sua família. Para contemplar os objetivos desta pesquisa instituí o acolhimento ampliado, segundo conceituei, como um acolhimento que se estende por todo o bairro, focalizando as possibilidades de produção de saber dos grupos sociais do território (VALLA, 1998; FREIRE, 1967, 1992, 2003, 2005), visando ao fortalecimento das redes sociais de apoio terapêutico formais e informais. Vinculei os acervos espirituais da nossa cultura (doutrina Espírita, como filosofia, ciência e religião) e da cultura da população ― às formas de oração nas diversas matrizes de compreensão da fé (VASCONCELOS, 1999, 2001, 2006, 2009, 2010). Analisei as falas dos sujeitos e suas famílias, complexificando o olhar do Acolhimento feito na ESF, encontrando a espiritualidade vista sobretudo como produção de sentido para a vida (KARDEC, 1804-1869, 1858, 2003, 2008; AMUI, 2011; PUTTINI, 2008, 2009), buscada nas instâncias sociais do Grupo Acolhida, nas visitas domiciliares e no Grupo de Percepção Juvenil, que fundei na Escola Gabriel Cavalcante para ação de prevenção ao uso abusivo de drogas na interface com a promoção da saúde mediada pela arte. Sempre buscando a perspectiva do sujeito em uso abusivo de drogas, na promoção de uma escuta qualificada, constatei a necessidade permanente de produçao de sentido existencial e espiritual para as experiências, a ser produzido pelos sujeitos no contexto do que nomeio de experiência guiada (conduzida por educador junto a um grupo). Compreendi a necessidade de uma formação continuada tomada como leitura da prática, de caráter interdisciplinar aos profissionais da unidade de saúde e capaz de nutrir-se da própria práxis social instaurada pela ESF no território, alimentando também os equipamentos sociais de saúde do poder público e da comunidade. Também é resultado desta pesquisa constatar a potência da dimensão espiritual, através da fluidoterapia, como racionalidade em saúde (ERBERELI, 2013), com o uso da técnica de imposição de mãos (passe espírita), que se alia à oração no concerto dos recursos da clínica ampliada, no contexto do acolhimento vivido na ESF. Sublinho ainda o valor de um trabalho com espiritualidade tomada como promoção de uma experiência de si (DELORY-MOMBERGER, 2008; WARSCHAUER, 2001), que se alinha a elaborações de projetos de vida, aspecto vital, sobretudo para as populacões juvenis em estado de pauperização. Ainda, aponto a necessidade de conceituar o sujeito das práticas de saúde como sujeito biopsicossocial e espiritual.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 299.pdf: 2060241 bytes, checksum: 370cb8fbd1975357632786a08da6d96d (MD5) Previous issue date: 2007 / O objetivo mais geral desta tese é estudar a associação entre indicadoresnutricionais na criança e a situação socioeconômica analisando a efeito de fatores individuais, particularmente o peso ao nascer, e fatores ecológicos ou contextuais. O peso ao nascer tem sido amplamente referido na literatura como um dos principais determinantes da obesidade na infância entre outros fatores como desmameprecoce e características genéticas e biológicas. No entanto ate o momento não foi possível estimar em uma única medida a magnitude do efeito do peso ao nascer na obesidade infantil seja pelas diferentes definições de obesidade / sobrepeso infantil,idade das crianças ou potenciais fatores de confundimento, gerando resultadoscontroversos na literatura. (...)

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 230.pdf: 1754522 bytes, checksum: 7a52c733501d5898cfcf7c6da7d779f7 (MD5) Previous issue date: 2001 / Focaliza a dinâmica do Hospital-Dia do Centro de Pesquisa Hospital Evandro Chagas (CPqHEC)/FIOCRUZ no atendimento aos portadores de HIV/AIDS. Descreve historicamente o surgimento e o processo de trabalho dessa unidade alternativa à assistência convencional, visa a analisar suas contribuiçöes para a rede pública de saúde como modelo de atuaçäo frente à AIDS. Numa abordagem qualitativa, com ênfase no estudo de caso, aprofunda temas relacionados à estrutura, ao processo de atendimento, à percepçäo do cliente, à visäo do profissional e a relaçäo entre esses atores sociais. Além da pesquisa bibliográfica, utiliza o próprio espaço do Hospital-Dia para a realizaçäo do trabalho de campo, através da observaçäo participante e de entrevistas semi-estruturadas. Tendo como base as entrevistas com profissionais e clientes, a pesquisa configura e percebe de forma mais nítida as repercussöes e o alcance dessa modalidade assistencial. Os resultados indicam que os profissionais apontam a articulaçäo entre assistência e pesquisa como um dos aspectos relevantes do Hospital-Dia, enquanto os clientes destacam a importância da atençäo prestada e a dignidade no atendimento nessa unidade assistencial.

RIBEIRO JÚNIOR, Howard Lopes. Estudo dos genes relacionados a mecanismos de reparo em danos de DNA em síndrome mielodisplásica. 2013. 112 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-11T12:37:07Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_hlribeirojunior.pdf: 3080217 bytes, checksum: 33e1aea19b037659818fced9bb3a0a01 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-11T12:41:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_hlribeirojunior.pdf: 3080217 bytes, checksum: 33e1aea19b037659818fced9bb3a0a01 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-11T12:41:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_hlribeirojunior.pdf: 3080217 bytes, checksum: 33e1aea19b037659818fced9bb3a0a01 (MD5) Previous issue date: 2013 / Myelodysplastic Syndrome (MDS) is a group of diseases of clonal hematopoietic progenitor cells, characterized by cytopenia (s) peripheral (s), dysplasia of one or more myeloid cell lineages and increased risk for development of acute myeloid leukemia. MDS is considered a disease of older people, because approximately 80% of patients have more than 60 years at diagnosis. Are rare in children, being observed in less than 5% of hematologic malignancies that affect patients under 14 years of age. The pathogenesis of MDS involves DNA damage in hematopoietic stem cells probably affected by Double-Strand Break (DSB) in the process of Non-homologous end join (NHEJ) and homologous recombination (HR) repair mechanisms as key for ensuring genomic stability of cells trunk. This cohort study proposed evaluate the association between rs4793191, rs9567623 and rs1801320 polymorphisms of the BRCA1, BRCA2 and RAD5 genes, acting on the HR mechanism; the rs3835, rs2267437 and rs1805388 of the XRCC5, XRCC6 and LIG4, related with NHEJ mechanism and, finally, ATM rs228593 as molecular sensor damage in DSBs. This genotyping analysis was based on the methodology of PCR-RFLP, between bone marrow samples of 60 patients with MDS, from the University Hospital Walter Cantidio, and 82 peripheral blood samples of elderly healthy volunteers with approval in the CEP / HUWC under protocol No. 027.04.12. The MDS patients were diagnosed by examination of bone marrow and bone marrow cytogenetic analysis technique by G band. The genotypes studied polymorphisms were in Hardy-Weinberg equilibrium (p> 0.05), except for the rs1805388 polymorphism in LIG4 gene. Our results showed for the rs228593 polymorphism of the ATM gene association with low-risk MDS for genotype A /G (p = 0.008, OR 0.225, CI 0.075 to 0.680) with added association of genotype A/G with the clinical variables of cytopenia (p = 0.032, OR 5.250, CI 1.151 to 23.937), in the range of 0-1 in peripheral blood cytopenias, and with favorable prognosis in IPSS (p <0.001, OR 21.95, CI 29.791 to 16.185). For the rs2267437 polymorphism in the gene XRCC6 relate the mutant genotype C / C and G / G + G / G with variable marrow cellularity in the range of normocellular + hypercellular (p = 0.023, OR 5.556 CI 1.270 to 24.239). For the genotypes of rs3835 polymorphism of the XRCC5 gene identify the genotype A / G is highly associated with low-risk MDS (p <0.001, OR 0.100, CI 0.035 to 0.289). Additionally, for the rs1801320 polymorphism of the gene RAD51, we associate the mutant heterozygous genotype G/C with low-risk MDS (p = 0.053, OR 0.453, CI 0.203 to 1.009). For the same polymorphism, we associate the wild genotype G / G with variable age (p <0.001, OR 24.521, CI 64.033 to 93.907), in the range of greater than 60 years old, and with the variable cytopenia (0-1 cytopenias) (p <0.001, OR 16.099, CI 31.299 to 82.808). We did not obtain significant association between polymorphisms rs 4793191, rs9567623 and rs1805388 for the genes BRCA1, BRCA2 and LIG4, respectively, and clinical variables for patients with MDS. In this study we demonstrate that genes related to DSB are also related to the pathogenesis of MDS. These results support the importance of polymorphisms rs228592, rs3835, rs2267437 and rs1801320 in the ATM, XRCC5, XRCC6 and RAD51 genes, respectively, in the maintenance of genomic stability by promoting a better understanding of the genesis and etiology of myelodisplastic syndrome. / A Síndrome Mielodisplásica (SMD) é um grupo de doenças clonais das células progenitoras hematopoiéticas, caracterizadas por citopenia(s) periférica(s), displasia de uma ou mais linhagens celulares mielóides e aumento do risco de desenvolvimento de leucemia mielóide aguda. A SMD é considerada uma doença de pessoas idosas, pois aproximadamente 80% dos pacientes possuem mais de 60 anos ao diagnóstico. São raras na infância, sendo observadas em menos de 5% das neoplasias hematológicas que acometem pacientes com menos de 14 anos de idade. A patogênese da SMD envolve danos no DNA nas células tronco hematopoéticas acometido provavelmente pelos danos de fita dupla (DSB) no DNA tendo o processo de junções por extremidades não-homólogas (JENH) e recombinação homóloga como principais mecanismos de reparo necessários para garantir a estabilidade genômica das células-tronco. Este estudo de coorte propôs avaliar a associação dos polimorfismos BRCA1 rs4793191, BRCA2 rs9567623 e RAD51 rs1801320, atuantes no mecanismo de Recombinação Homóloga; o XRCC5 rs3835, XRCC6 rs2267437 e LIG4 rs1805388 relacionados ao mecanismo de Junções por Extremidades não-Homólogas e, por fim, o ATM rs228593, um sensor molecular ao dano em DSB. Esta análise de genotipagem baseou-se na metodologia de PCR-RFLP, entre amostras de medula óssea de 60 pacientes com SMD, oriundos do Hospital Universitário Walter Cantidio, e 82 amostras de sangue periférico de idosos voluntários sadios. Os pacientes com SMD foram diagnosticados de acordo com os critérios propostos pela Organização Mundial de Saúde. Os genótipos dos polimorfismos estudados encontravam-se em equilíbrio de Hardy-Weinberg (p>0,05), exceto o polimorfismo rs1805388 para o gene LIG4. Nossos resultados apresentaram para o polimorfismo rs228593 do gene ATM uma associação do genótipo heterozigoto A/G (p=0,008, OR 0,225, IC 0,075-0,680) com diminuição de risco para SMD adicionada com associação do genótipo A/G com as variáveis clínicas de citopenia (p=0,032, OR 5,250, IC 1,151-23,937), na faixa de 0-1 citopenias no sangue periférico, e com prognóstico favorável para o índice prognóstico do IPSS (p<0,001, OR 21,95, IC 29,791-16,185). Para o polimorfismo rs2267437 para o gene XRCC6 relacionamos o genótipo mutante C/G e C/G+G/G com a variável celularidade na medula óssea na faixa de normocelular + hipercelular (p=0,023, OR 5,556, IC 1,270-24,239). Para o polimorfismo rs3835 do gene XRCC5 identificamos que o genótipo A/G está altamente associado com a diminuição de risco para SMD (p<0,001, OR 0,100, IC 0,035-0,289). Para o polimorfismo rs1801320 do gene RAD51, associamos o genótipo heterozigoto mutante G/C com diminuição de risco para SMD (p=0,053, OR 0,453, IC 0,203-1,009). Adicionalmente, associamos o genótipo selvagem G/G com a variável idade (p<0,001, OR 24,521, IC 64,033-93,907), na faixa de maior que 60 anos de idade, e com a variável citopenia (0-1 citopenias) (p<0,001, OR 16,099, IC 31,299-82,808). Não obtivemos associação significante entre os polimorfismos rs 4793191, rs9567623 e rs1805388 para os genes BRCA1, BRCA2 e LIG4, respectivamente, e as variáveis clínicas para os pacientes com SMD. Neste estudo demonstramos que os genes relacionados a DSB são também relacionados à patogênese da SMD. Estes resultados suportam a importância dos polimorfismos rs228593, rs3835, rs2267437 e rs1801320 para os genes ATM, XRCC5, XRCC6 e o RAD51, respectivamente, na manutenção da estabilidade genômica promovendo um melhor entendimento da gênese e etiologia da Síndrome Mielodisplásica.