In this thesis, a parallel solver was developed for the modelling of blood flow through a number of patient-specific geometries. A locally conservative Galerkin (LCG) spatial discretisation was applied along with an artificial compressibility and characteristic based split (CBS) scheme to solve the 3D incompressible Navier-Stokes equations. The Spalart-Allmaras one equation turbulence model was also optionally employed. The solver was constructed using FORTRAN and the Message Passing Interface (MPI). Parallel testing demonstrated linear or better than linear speedup on hybrid patient-specific meshes. These meshes were unstructured with structured boundary layers. From the parallel testing it is clear that the significance of inter-processor communication is negligible in a three dimensional case. Preliminary tests on a short patient-specific carotid geometry demonstrated the need for ten or more boundary layer meshes in order to sufficiently resolve the peak wall shear stress (WSS) along with the peak time-averaged WSS. A time sensitivity study was also undertaken along with the assessment of the order of the real time step term. Three backward difference formulae (BDF) were tested and no significant difference between them was detected. Significant speedup was possible as the order of time discretisation increased however, making the choice of BDF important in producing a timely solution. Followed by the preliminary investigation, four more carotid geometries were investigated in detail. A total of six haemodynamic wall parameters have been brought together to analyse the regions of possible atherogenesis within each carotid. The investigations revealed that geometry plays an overriding influence on the wall parameter distribution. Each carotid artery displayed high time-averaged WSS at the apex, although the value increased significantly with a proximal stenosis. Two out of four meshes contained a region of low time-averaged WSS distal to the flow divider and within the largest connecting artery (internal or external carotid artery), indicating a potential region of atherosclerosis plaque formation. The remaining two meshes already had a stenosis in the corresponding region. This is in excellent agreement with other established works. From the investigations, it is apparent that a classification system of stenosis severity may be possible with potential application as a clinical diagnosis aid. Finally, the flow within a thoracic aortic aneurysm was investigated in order to assess the influence of a proximal folded neck. The folded neck had a significant effect on the wall shear stress, increasing by up to 250% over an artificially smoothed neck. High wall shear stresses may be linked to aneurysm rupture. Being proximal to the aneurysm, this indicated that local geometry should be taken into account when assessing the rupture potential of an aneurysm.

Master of Science / Department of Kinesiology / Steven Copp / Mechanical and metabolic signals arising during skeletal muscle contraction reflexly increase sympathetic nerve activity and blood pressure (i.e., the exercise pressor reflex). In a rat model of simulated peripheral artery disease (PAD) in which a femoral artery is chronically (~72 hours) ligated, the mechanically-sensitive component of the exercise pressor reflex during 1 Hz dynamic contraction is exaggerated compared to that found in normal rats. Whether this is due to an enhanced acute sensitization of mechanoreceptors by metabolites produced during contraction or involves a chronic sensitization of mechanoreceptors is unknown. To investigate this issue, in decerebrate, unanesthetized rats we tested the hypothesis that the increases in mean arterial blood pressure (MAP) and renal sympathetic nerve activity (RSNA) during 1 Hz dynamic stretch are larger when evoked from a previously “ligated” hindlimb compared to those evoked from the contralateral “freely perfused” hindlimb. Dynamic stretch provided a mechanical stimulus in the absence of contraction-induced metabolite production that replicated closely the pattern of the mechanical stimulus present during dynamic contraction. We found that the increases in MAP (freely perfused: 14±1, ligated: 23±3 mmHg, p=0.02) and RSNA were significantly greater during dynamic stretch of the ligated hindlimb compared to the increases during dynamic stretch of the freely perfused hindlimb. These findings suggest that the exaggerated mechanically-sensitive component of the exercise pressor reflex found during dynamic muscle contraction in this rat model of simulated PAD involves a chronic sensitizing effect of ligation on muscle mechanoreceptors and cannot be attributed solely to acute contraction-induced metabolite sensitization.

Orientador: Winston Bonetti Yoshida / Resumo: A Síndrome do Aprisionamento da Artéria Poplítea (SAAP) é uma doença caracterizada pela compressão extrínseca dessa artéria, causada pelo desvio de seu trajeto anatômico habitual ou por estruturas músculo-tendinosas da fossa poplítea. Os sintomas clínicos costumam aparecer quando os indivíduos realizam esforços físicos. Distinguem-se dois tipos de SAAP: a clássica ou congênita e a funcional ou adquirida. Na forma clássica, distúrbios do desenvolvimento embrionário provocam anomalias da artéria poplítea ou de estruturas adjacentes que ocasionam a compressão. Na forma funcional ou adquirida, identifica-se apenas hipertrofia dos músculos gastrocnêmios como possível causa do encarceramento. O diagnóstico, em ambos os tipos, é feito pela detecção de oclusão ou estenose significativa da artéria poplítea às manobras de dorsiflexão e hiperextensão ativa dos pés, utilizando-se o mapeamento dúplex, a ressonância magnética ou a arteriografia. A identificação desses testes positivos em indivíduos assintomáticos e sem alterações anatômicas, trouxe questionamentos a respeito da especificidade dos testes diagnósticos. Neste trabalho é feita uma revisão da SAAP anatômica e funcional, além de serem discutidas a acurácia, sensibilidade e especificidade dos testes diagnósticos em cada caso. / Abstract: The popliteal artery entrapment syndrome (PAES) is characterized by extrinsic compression of this artery as a result of anatomic deviation from its usual course, or by compression from musculotendinous structures in the popliteal fossa. Clinical symptoms onset when these affect individuals are undergoing stressing exercise. There are two types of PAES: classical or congenital form, and a functional acquired form. In the classical form, disturbances in the embryogenesis lead either directly to popliteal artery anomalies or to alterations of adjacent structures which cause compression of the popliteal artery. In the functional form, hypertrophy of the gastrocnemius muscle secondary to exercise has been postulated as a cause. In both types, diagnosis is made in subjects, on finding total occlusion or important stenosis of the popliteal artery. This is identified by duplex scan, magnetic resonance or arteriography during active plantar flexion-extension. A positive test in non-symptomatic subjects presenting no anatomical anomalies led to discussion regarding its sensibility and specificity. A review of anatomical and functional PAES besides a discussion about accuracy, sensibility and specificity of those diagnostics tests was made in this study. / Mestre

Orientador: Haroldo Wilson Moreira / Banca: Evandro José Cesarino / Banca: Luiz Carlos de Mattos / Resumo: A haptoglobina é uma glicoproteína plasmática sintetizada principalmente pelo fígado com atividade antioxidante e imunomodulatória. Sua principal função é a formação de um complexo estável com a hemoglobina livre, prevenindo a excreção de ferro pelos rins e danos causados pelo efeito oxidativo do mesmo. O polimorfismo desta proteína é caracterizado por três genótipos principais: Hp1 / Hp1, Hp2 / Hp1 e Hp2 / Hp2, sendo que estes apresentam subtipos na dependência das recombinações entre os alelos Hp1F, Hp1S, Hp2FS, Hp2SF, Hp2FF e Hp2SS. Apesar de contraditório, vários autores tentam correlacionar esses tipos e subtipos com doenças, na tentativa de responsabilizar algum deles como facilitador ou conferir resistência quanto às mesmas. Os objetivos deste estudo foram verificar as freqüências desse polimorfismo, suas freqüências alélicas e possíveis correlações em portadores e não portadores de doença arterial coronariana, bem como em doadores de sangue, pertencentes a uma parcela da população paulista. Dessa forma foram analisados 125 pacientes com DAC, 69 com ausência de DAC e 124 doadores de sangue. O material genético foi extraído, amplificado e após restrição enzimática com Dra I permitiu identificar os tipos e subtipos da haptoglobina. Os resultados permitiram concluir que essa caracterização pela técnica aplicada mostrou ser rápida e de fácil realização. Os portadores de DAC e os doadores de sangue evidenciaram maior freqüência do Hp2 / Hp2 e aqueles com ausência de DAC do genótipo heterozigoto, não sendo observada diferenças estatísticas significativas entre eles. Essa mesma observação era verificada quando estratificávamos os grupos quanto aos sexos. A freqüência alélica do Hp2 se mostrou maior que o Hp1 para os três grupos analisados. A distribuição dos subtipos da haptoglobina revelou que o prevalente...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Haptoglobin is a glycoprotein synthesized by liver with antioxidant and immunomodulatory properties. Its main function is the formation of a stable complex with free hemoglobin, preventing iron loss and damage caused by oxidative effects. The polymorphism of this protein is characterized by three main genotypes: Hp1 / Hp1, Hp2 / Hp1 e Hp2 / Hp2, and these have subtypes in dependence of the recombination among the alleles Hp1F, Hp1S, Hp2FS, Hp2SF, Hp2FF e Hp2SS. Despite contradictory, the authors try to associated types and subtypes with diseases, attempt to hold responsible for someone or to permit resistance to them. The purposes of our study were to find the frequencies of this polymorphism, their allelic frequencies and possible associations in patients with coronary artery disease and patients without coronary artery disease, as well as in blood donors, from one fraction of Brazilian population. We have analyzed 125 patients with CAD, 69 patients without CAD and 124 blood donors. Genomic DNA was extracted, amplified and after enzyme restriction with Dra I we could identify types and subtypes of haptoglobin. With the results we conclude that this applied technique is fast and it's easy to carry out. Patients with CAD and blood donors evidenced higher frequencies for Hp2 / Hp2 and patients without CAD from heterozygous genotypes, weren't observed significant statistical differences among them. The same observation was verified when we stratified the groups regarding genders. The allelic frequency of Hp2 was shown higher than Hp1 for the three groups analyzed. The distribution of haptoglobin subtypes revealed that the prevalent for all groups were represented by Hp2FS / Hp2FS, followed by Hp2FS / Hp1F in patients with CAD and without CAD and Hp2FF / Hp2FF in blood donors. The third in expression was represented by Hp1S / Hp1S in patients with CAD, Hp2FS / Hp1S in patients without...(Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: José Carlos Peraçoli / Banca: Paulo Sérgio França / Banca: Marcos Consonni / Resumo: O diagnóstico diferencial das síndromes hipertensivas durante a gestação é baseado nos achados clínicos, laboratoriais e exames de fundo de olho. O Doppler da artéria oftálmica é um método objetivo que pode facilitar o diagnóstico da hipertensão durante a gestação, identificando suas diferentes manifestações. Diferenciar, por meio do Doppler da artéria oftálmica, as gestantes portadoras de pré-eclâmpsia daquelas portadoras de hipertensão arterial crônica. Estudo transversal de 30 gestantes com hipertensão arterial crônica e 31 gestantes com pré-eclâmpsia (National High Blood Pressure Education Program, 2000) realizado no terceiro trimestre de gestação. Todas as gestantes realizaram proteinúria de 24 horas e Doppler da artéria oftálmica direita. A dopplervelocimetria da artéria oftálmica avaliou os seguintes parâmetros, para quantificação da onda de velocidade de fluxo: índice de resistência (IR), índice de pulsatilidade (IP), pico de velocidade sistólica (PVS), pico de velocidade diastólica (PVD), velocidade diastólica final (VDF) e razão entre picos de velocidade (RPV). Os resultados foram submetidos à análise estatística, considerando-se significativos quando p<0,05. As médias dos índices Doppler das gestantes com pré-eclâmpsia e hipertensão arterial crônica foram respectivamente: IR= 0,649 + 0,067; 0,718 + 0,077, IP= 1,205 + 0,326; 1,555 + 0,373, PVS: 34,280 + 9,306; 35,206 + 9,941, PVD: 26,513 + 10,060; 19,752 + 5,847, VDF: 11,951 + 4,060; 9,696 + 3,223 e RPV: 0,77 + 0,16; 0,57 + 0,11. Os índices de resistência e de pulsatilidade da artéria oftálmica das gestantes com pré-eclâmpsia foram significativamente inferiores aos das gestantes hipertensas crônicas. Observou-se tendência de aumento dos valores do pico de velocidade diastólica e da velocidade diastólica final de gestantes com pré-eclâmpsia, quando comparadas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The differential diagnosis of pregnancy hypertensive syndromes is based on clinical, laboratorial as well as fundoscopy findings. The ophthalmic artery Doppler is an objective method which may facilitate the diagnosis of hypertension during pregnancy, distinguishing its several manifestations. Differentiate, through ophthalmic artery Doppler, women with preeclampsia from those with chronic arterial hypertension. Cross-sectional study which analyzed 30 pregnant women with chronic arterial hypertension and 31 with preeclampsia (National High Blood Pressure Education Program 2000) during the third trimester of pregnancy. 24-hour urine was checked for proteinuria in all patients and the ophthalmic artery Doppler examination was taken by them. The Doppler velocimetry of the ophthalmic artery has evaluated the following parameters for quantification of flow velocity waveforms: resistance index (RI), pulsatility index (PI), peak systolic velocity (PSV), peak diastolic velocity (PDV), end diastolic velocity (EDV) and ratio between the velocity peaks (PR). Median and standard deviation were applied to the data. The average of the Doppler indexes on pregnant women with preeclampsia and chronic hypertension was respectively: RI= 0,649 + 0,067; 0,718 + 0,077, PI= 1,205 + 0,326; 1,555 + 0,373, PSV: 34,280 + 9,306; 35,206 + 9,941, PDV: 26,513 + 10,060; 19,752 + 5,847, EDV: 11,951 + 4,060; 9,696 + 3,223 e PR: 0,77 + 0,16; 0,57 + 0,11. The resistance and pulsatility indexes of the ophthalmic artery Doppler on women with preeclampsia were significantly inferior to those with chronic hypertension. It was observed that there is a tendency of increasing the values of the peak of diastolic velocity in addition to the end diastolic velocity on women with preeclampsia when compared to those with chronic hypertension. The ratio of the peak of velocity was significantly superior on pregnant women... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-02Bitstream added on 2014-06-13T20:39:43Z : No. of bitstreams: 1 silvanetto_jp_me_botfm.pdf: 171059 bytes, checksum: 5be723f02aec00d3b022f3b787b8a279 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O diagnóstico diferencial das síndromes hipertensivas durante a gestação é baseado nos achados clínicos, laboratoriais e exames de fundo de olho. O Doppler da artéria oftálmica é um método objetivo que pode facilitar o diagnóstico da hipertensão durante a gestação, identificando suas diferentes manifestações. Diferenciar, por meio do Doppler da artéria oftálmica, as gestantes portadoras de pré-eclâmpsia daquelas portadoras de hipertensão arterial crônica. Estudo transversal de 30 gestantes com hipertensão arterial crônica e 31 gestantes com pré-eclâmpsia (National High Blood Pressure Education Program, 2000) realizado no terceiro trimestre de gestação. Todas as gestantes realizaram proteinúria de 24 horas e Doppler da artéria oftálmica direita. A dopplervelocimetria da artéria oftálmica avaliou os seguintes parâmetros, para quantificação da onda de velocidade de fluxo: índice de resistência (IR), índice de pulsatilidade (IP), pico de velocidade sistólica (PVS), pico de velocidade diastólica (PVD), velocidade diastólica final (VDF) e razão entre picos de velocidade (RPV). Os resultados foram submetidos à análise estatística, considerando-se significativos quando p<0,05. As médias dos índices Doppler das gestantes com pré-eclâmpsia e hipertensão arterial crônica foram respectivamente: IR= 0,649 + 0,067; 0,718 + 0,077, IP= 1,205 + 0,326; 1,555 + 0,373, PVS: 34,280 + 9,306; 35,206 + 9,941, PVD: 26,513 + 10,060; 19,752 + 5,847, VDF: 11,951 + 4,060; 9,696 + 3,223 e RPV: 0,77 + 0,16; 0,57 + 0,11. Os índices de resistência e de pulsatilidade da artéria oftálmica das gestantes com pré-eclâmpsia foram significativamente inferiores aos das gestantes hipertensas crônicas. Observou-se tendência de aumento dos valores do pico de velocidade diastólica e da velocidade diastólica final de gestantes com pré-eclâmpsia, quando comparadas... / The differential diagnosis of pregnancy hypertensive syndromes is based on clinical, laboratorial as well as fundoscopy findings. The ophthalmic artery Doppler is an objective method which may facilitate the diagnosis of hypertension during pregnancy, distinguishing its several manifestations. Differentiate, through ophthalmic artery Doppler, women with preeclampsia from those with chronic arterial hypertension. Cross-sectional study which analyzed 30 pregnant women with chronic arterial hypertension and 31 with preeclampsia (National High Blood Pressure Education Program 2000) during the third trimester of pregnancy. 24-hour urine was checked for proteinuria in all patients and the ophthalmic artery Doppler examination was taken by them. The Doppler velocimetry of the ophthalmic artery has evaluated the following parameters for quantification of flow velocity waveforms: resistance index (RI), pulsatility index (PI), peak systolic velocity (PSV), peak diastolic velocity (PDV), end diastolic velocity (EDV) and ratio between the velocity peaks (PR). Median and standard deviation were applied to the data. The average of the Doppler indexes on pregnant women with preeclampsia and chronic hypertension was respectively: RI= 0,649 + 0,067; 0,718 + 0,077, PI= 1,205 + 0,326; 1,555 + 0,373, PSV: 34,280 + 9,306; 35,206 + 9,941, PDV: 26,513 + 10,060; 19,752 + 5,847, EDV: 11,951 + 4,060; 9,696 + 3,223 e PR: 0,77 + 0,16; 0,57 + 0,11. The resistance and pulsatility indexes of the ophthalmic artery Doppler on women with preeclampsia were significantly inferior to those with chronic hypertension. It was observed that there is a tendency of increasing the values of the peak of diastolic velocity in addition to the end diastolic velocity on women with preeclampsia when compared to those with chronic hypertension. The ratio of the peak of velocity was significantly superior on pregnant women... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Fernanda Garanhani de Castro Surita / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T10:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Correa-Silva_EloisaPedrosodeBarros_M.pdf: 2307905 bytes, checksum: b16072fe6b1527a0849aca755f68884f (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Objetivo: Construir intervalos de referência para os índices da Dopplervelocimetria (DPV) da artéria oftálmica (AOF) e da artéria central da retina (ACR) em gestantes de baixo risco. Avaliar a reprodutibilidade da DPV no leito orbital. Método: Estudo observacional, longitudinal, com acompanhamento de 63 gestantes de baixo risco. Foram aferidos: índice de resistência (IR), índice de pulsatilidade (IP) e pico de velocidade sistólica (P1) em ambas as artérias, além do segundo pico de velocidade (P2) e da razão entre picos de velocidades (RP) da AOF, em intervalos de duas semanas, para construção da curva longitudinal dos índices, ao longo da gestação. Para a análise estatística, foi aplicada regressão linear com modelo de efeitos aleatórios mistos, e foram avaliados os coeficientes de determinação (R2) das correlações encontradas, estimando-se os percentis 5 e 95 para cada artéria em cada idade gestacional. A variabilidade intra e interobservador destas medidas foram avaliadas pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). Resultados: Foram realizados 2016 exames nas 63 gestantes acompanhadas, entre janeiro de 2008 e março de 2009. Não foi observada diferença entre as medidas realizadas no olho direito e esquerdo, quanto ao IP e ao IR da AOF e da ACR, e quanto à RP na AOF. Encontrou-se correlação entre o IP e o IR da AOF com idade gestacional (IG) (?<0,0001), com tendência à redução de ambos os índices com o aumento da IG. Encontrou-se correlação entre o IP da ACR e a IG (?= 0,0009), também com tendência à redução com o aumento da IG. Não foi observada correlação entre RP da AOF e a IG (?= 0,7384). Apesar das correlações observadas, todos os valores obtidos de R² foram próximos de zero; para o IP e o IR da AOF, foram de 0,0328 e 0,0402, respectivamente. Para IP da ACR o R² foi de 0,0278. Foram estabelecidos os valores de referência segundo IG, para IP e IR de ambas as artérias, e para RP da AOF. Na avaliação da reprodutibilidade do método, encontraram-se bons coeficientes de correlação intraclasses (CCI) entre as medidas realizadas pelo mesmo observador e por observadores diferentes. Conclusão: A avaliação unilateral da DPV orbital é factível para IP e IR da AOF e ACR, e para RP da AOF. Apesar da correlação significativa encontrada entre IG e as variáveis, IP e IR da AOF e IP da ACR, os valores de R² determinados foram baixos e os valores de referência encontrados apresentaram grande dispersão durante todo o período gestacional avaliado. O método apresenta boa reprodutibilidade intraobservador e interobservadores / Abstract: Objective: This study aimed to establish reference values for Doppler velocimetry of the ophthalmic artery (OA) and the central retinal artery (CRA) in low risk pregnancy. In addition, intraobserver and interobserver reproducibility of the method were also evaluated. Method: An observational and longitudinal study was performed with a group of 63 women with low risk pregnancy. The indices determined were: resistance index (RI), pulsatility index (PI) and peak systolic velocity (P1) for both arteries. In addition, second peak flow velocity (P2) and peak ratio (PR) of the OA were analyzed every two weeks, for longitudinal curve determination. For the statistical analyzes, linear regression with mixed models for longitudinal data was used. The coefficient of determination (R2) was also determined, estimating the 5th and 95th percentiles for each artery in each gestational age. The intra and interobserver reproducibility of these measures were evaluated using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Results: Between January 2008 and March 2009 a total of 2016 exams were realized. No significant difference was observed for the measurements in the right and left eyes for PI and RI in the OA and in the CRA, and also PR in the OA. There was a significant correlation between PI and RI in the OA with gestational age (GA) (?<0.0001), and also between PI in the CRA and GA (?=0.0009); with a propensity for these parameters to reduce with an increase in GA. There was no correlation between PR in the OA and GA (?= 0.7384). Despite the observed correlations, all R2 values were close to zero. For the PI and RI in the OA the values were 0.0328 and 0.0402, respectively. For the PI in the CRA the R2 was 0.0278. Reference values based on GA were established for PI and RI in both arteries, and for PR in the OA. For assessment of the method reproducibility, there were obtained satisfactory correlation coefficients for the intra and interobserver reproducibility. Conclusion: The unilateral assessment of the orbital Doppler is feasible for determination of the PI and RI in the OA and CRA, and for the PR in the OA. Regardless of the significant correlation between GA and the variables, PI and RI in the OA and PI in the CRA, the R2 values were low and the reference values had wide dispersion throughout the gestation. The method demonstrates satisfactory reproducibility / Mestrado / Saúde Materna e Perinatal / Mestre em Ciências da Saúde

Orientador: Domingo Marcolino Braile / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T17:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sampaio_JoaoAugustoFerrazde_M.pdf: 2654905 bytes, checksum: 778c759d35636e8b578d9a090162b246 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A artéria radial voltou a ser utilizada em larga escala como enxerto coronariano após 1992. Desde então, ela tem sido utilizada mundialmente, considerando que um enxerto coronariano arterial teoricamente teria maior durabilidade que um enxerto venoso. Porém, a artéria radial pode ser sede de doença aterosclerótica obstrutiva preexistente à cirurgia de revascularização do miocárdio. O objetivo desta dissertação foi determinar a freqüência de lesões ateroscleróticas obstrutivas e também lesões ateroscleróticas microscópicas em toda extensão das artérias radiais de 29 cadáveres com idade acima de 35 anos. Método: foram dissecadas ambas as artérias radiais dos cadáveres, em toda sua extensão, como se fossem ser utilizadas para cirurgia de revascularização do miocárdio. Realizou-se angiograma com contraste nessas artérias a fim de detectar-se lesões ateroscleróticas obstrutivas. Em seguida foram retirados 3 fragmentos de cada artéria(proximal, medial, distal), para análise histopatológica. Os fragmentos foram fixados e incluídos em parafina, submetidos à coloração com hematoxilina-eosina, para identificação histológica de lesões ateroscleróticas e pré ateroscleróticas. Os resultados foram confrontados com os fatores de risco para aterosclerose encontrados nesses cadáveres: idade, sexo, hipertensão arterial, tabagismo, diabetes, antecedentes familiares, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, obesidade e insuficiência vascular periférica. Resultados: não foram encontradas lesões obstrutivas na angiografia. Quatro cadáveres apresentaram lesões ateroscleróticas à microscopia óptica. Não foram encontradas correlações entre os fatores de risco e lesão aterosclerótica à microscopia. Conclusão: não foram encontradas lesões obstrutivas nas artérias radiais dos cadáveres estudados / Abstract: The use of radial artery as a coronary artery bypass graft increased since 1992. It is justified that arterial grafts theoretically would last more than venous grafts. But radial arteries could have atherosclerotic obstructions before cardiac bypass grafting surgery. The objective of this study is to verify the incidence of atherosclerotic obstructions and microscopic atherosclerotic lesions in radial arteries dissected from cadavers with 35 or more of age. Methods: 29 cadavers had both radial arteries dissected as if they were utilized as a coronary artery bypass graft. An angiogram was performed to determine atherosclerotic obstruction of the radial artery. After that, 3 fragments of the artery (proximal, medial, distal) were prepared in haematoxilin-eosin microscopic slides in the aim to detect microscopical atherosclerotic lesions. Results were confronted with risk factor found in cadaver¿s story: age, sex, hypertension, diabetes, smoking story, myocardial infarctation, stroke, peripheral vascular disease, obesity, family story. Results: No obstructive lesions were found in the angiogram. Four cadavers presented microscopic atherosclerotic and pre-atherosclerotic lesions. Among the risk factors studied, only age was correlated with microscopic lesions. The arteries measured 19.22 cm (mean) in males, 17.45 cm (mean) in females. Its diameters were 1.87 mm in males, 1.72 in females. There were no correlation between the risk factors studied and presence of microscopical atherosclerotis lesions. Conclusions: No atherosclerotic obstructions were found in the radial arteries of those cadavers / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

A ultrassonografia é um método de diagnóstico que aproveita o eco produzido pelo som para ver, em tempo real, as sombras produzidas pelas estruturas e órgãos. Os aparelhos de ultrassom em geral utilizam uma frequência próxima de 1MHz. A ultrassonografia permite ainda, pelo modo Doppler, conhecer o sentido e a velocidade de fluxos sanguíneos. Por não utilizar radiação, ionizante, é um método inócuo e barato. A avaliação da circulação nos tecidos corpóreos pode indicar o tipo de lesão ou, nos casos de cirurgia, mostrar a posição de artérias presentes na região. Neste trabalho foi de finalidade apresentar a espessura óssea ideal para a captação do sinal Doppler, utilizando uma amostra de 10 mandíbulas suínas maceradas, avaliando-se a região dos terceiros molares (de ambos os lados, direito e esquerdo, totalizando 20 hemimandíbulas). As mandíbulas suínas foram preparadas para receber e adaptar tubos de CFlex conectados a um capilar de vidro e a uma bomba propulsora, por onde passava o líquido, simulando a vascularização sanguínea. Foram tomadas diferentes medidas de espessura óssea, sendo possível, em algumas hemimandíbulas, captarmos sinais. Na dependência da espessura da cortical óssea, que em nosso trabalho estudamos no intervalo de 0,2 a 1,0mm, possibilitou-se a captação de sinais, no modo B e Doppler, referentes ao simulador da vascularização. A ultrassonografia é um recurso imaginológico com aplicabilidade cada vez maior na área da Saúde, em particular no estudo da vascularização intraóssea. / Ultrasound is an image diagnostic method that takes advantage of the echo produced by sound to see in real time, the shadows produced by the structures and organs. Ultrasound machines typically use a frequency of about 1MHz. The ultrasound also enables, by the Doppler mode, to read the direction and velocity of blood flow. As we do not use radiation, ionizing radiation, it is a harmless and inexpensive method. The evaluation of the circulation in body tissues may indicate the type of injury, or in cases of surgery, it shows the position of the arteries in the region. This study aimed to present the ideal bone thickness to capture the Doppler signal using a sample of 10 macerated pig jaws, assessing the region of the third molars (on both sides, right and left, totaling 20 hemijwas). The pig jaws were prepared to accept and adapt CFlex tubes connected to a glass capillary and a pump, through which liquid flowed, simulating the blood vasculature. Different measures of bone thickness, were taken and in some hemijaws signals were possible to be taken. Depending on the thickness of cortical bone, which in our work we have studied in the range 0,2 to 1,0 mm, made it possible to capture signals in B mode and Doppler simulator for the vasculature. Ultrasound is a resource imaginologic increasing applicability in healthcare, particularly in the study of intraosseous vascularity.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Objetivos: Avaliar a funÃÃo endotelial atravÃs da dilataÃÃo fluxo mediada em adolescentes e verificar se hà diferenÃa entre aquelas com antecedentes de gestaÃÃo normotensa ou com prÃ-eclÃmpsia (PE). Metodologia: Foram analisadas 99 adolescentes pÃs-parto (intervalo este que variou de dois meses a 11 meses pÃs-parto). Avaliou-se a dilataÃÃo fluxo mediada da artÃria braquial (DILA): apÃs repouso de cinco a dez minutos em decÃbito dorsal era verificada a pressÃo arterial no braÃo direito e realizada a medida da luz da artÃria braquial ao ultrassom. Essa medida era considerada a medida basal. Era, entÃo, realizada compressÃo do braÃo com o esfigmomanÃmetro por trÃs a cinco minutos com uma pressÃo que ultrapassasse em 30 mmHg a pressÃo sistÃlica. ApÃs a liberaÃÃo da compressÃo,era verificado o diÃmetro da luz arterial apÃs 30, 60, 90, 120 e 180 segundos em diÃstole no mesmo local da verificaÃÃo basal. Para cÃlculo da DILA, considerou-se a maior dilataÃÃo em porcentagem. Utilizou-se transdutor de alta frequÃncia (6 a 9 MHz). O ultrassonografista nÃo tinha conhecimento do resultado da gestaÃÃo no momento do exame. Verificou-se, retrospectivamente, o resultado da gestaÃÃo quanto a ausÃncia ou desenvolvimento de PE (leve ou grave). Considerou-se PE o aparecimento de pressÃo arterial maior ou igual a 140x90 mmHg apÃs 20 semanas de gestaÃÃo, associado à proteinÃria (uma cruz em duas verificaÃÃes ou duas cruzes em Ãnica verificaÃÃo, em amostra isolada ou 300 mg/dia em avaliaÃÃo de 24h). A normalidade da distribuiÃÃo dos dados foi avaliada pelos testes de Shapiro-Walk e Levene. Os grupos foram comparados pelos Testes de Kruskal-Wallis, T-Student e Mann-Whitney. Considerou-se p<0,05 como significante. Resultados: A idade variou de 13 a 18 anos (mÃdia 16,2  1,3). 76 gestaÃÃes foram consideradas normotensas, 23 prÃ-eclÃmpsias (11 PE leves e 12 graves). Verificou-se presenÃa de DILA > 10% em 75 pacientes e &#8804; 10% em 24 delas. Oito pacientes (8,1%) apresentaram DILA < 5%. Inicialmente, a populaÃÃo foi dividida em trÃs grupos: normotensa, PE leve e PE grave. NÃo houve diferenÃa estatÃstica entre os grupos quanto a idade (16,3 x 15,9 x 16,1, p = 0,615), tempo entre o parto e a avaliaÃÃo (6,8 x 6,2 x 6,7, p = 0,497), IMC (22,8 x 26,1 x 24,3 Kg/mÂ, p = 0,090) e pressÃo diastÃlica (70,3 x 73,6 x 73,4 mmHg, p = 0,181), ou DILA (16,8 x 16,5 x 11,4%, p = 0,085). A pressÃo sistÃlica foi estatisticamente diferente entre os grupos (108,8 x 117,2 x 110,8 mmHg, p = 0,005), [ a pressÃo arterial sistÃlica na PE leve foi maior do que nas normotensas (p = 0,003). NÃo houve diferenÃa entre PE leve e grave (p = 0,126) e entre PE grave e normotensa (p = 0,686)]. Quando foram comparadas somente os dois grupos PE x normotensas, o IMC apresentou-se estatisticamente diferente (p = 0,031). Nos antecedentes de prÃ-eclÃmpsia, o IMC foi maior ( 25,3 x 22,8 Kg/m ). ConclusÃes: NÃo hà diferenÃa na presenÃa de disfunÃÃo endotelial verificada pela dilataÃÃo fluxo mediada da artÃria braquial em adolescentes com antecedentes de gestaÃÃo normotensa ou prÃ-eclÃmpsia. As pacientes com antecedentes de PE apresentaram pressÃo arterial sistÃlica e IMC mais elevados do que as pacientes com gestaÃÃo previa normotens. / Aims : To evaluate the endothelial function by flow mediated dilation in adolescents and to observe if there is difference among those with a history of normotensive pregnancy or with prÃ-eclampsia ( PE ) . Methodology : A total of 99 adolescents after delivery ( this interval ranged from 2 to 11 months post partum ). It was evaluated the flow mediated dilation of brachial artery ( FMD), after resting from 5 to 10 minutes in a supine position, it was checked the blood pressure in the right arm and achieved the light measure of the brachial vessel to ultrasound. This measure was considered the baseline one. So, it was performed the compression of the arm with the sphygmomanometer about 3 to 5 minutes with a pressure that exceeded in 30 mmHg the systolic pressure. After the release of the compression, it was checked the diameter of the lumen after 30, 60, 90, 120, and 180 seconds in diastole in the same place of the basal verification . For FMD calculation, it was considered the biggest expansion in percentage. It was used a high-frequency transducer (6 to 9 MHz). The ultrasonographer did not know the result of the pregnancy at the moment of the exam. It was found retrospectively, the result of the pregnancy concerning to the absence or development of PE (mild or severe). PE was considered the appearing of arterial blood pressure greater or equal to 140 x 90 mmHg after 20 weeks of pregnancy associated with proteinuria (a cross in two checks or two crosses in only one in an isolated sample or 300 mg/day in 24-hour evaluation). The normal distribution of data was evaluated by Shapiro - Walk and Levene tests. The groups were compared through the test of Kruskal â Wallis, R- student and Mann â Whitney. It was considered p < 0, 05 as significant. Results: The age ranged from 13 to 18 years (mean 16,2  1,3 ). 76 pregnancies were considered normotensive, 23 preâeclampsia (11 mild and 12 severe PE). It was found the presence of FMD > 10 % in 75 patients and &#8804; 10% in just 24. Eight patients (8, 1%) presented FMD < 5%. First the population was divided in three groups: normotensive, mild and severe PE. There was no statistical difference between the groups in relation to age (16,3 x 15,9 x 16,1, p = 0,615), time between delivery and evaluation (6,8 x 6,2 x 6,7, p= 0, 497). IMC (22,8 x 26,1 x 24,3 Kg/mÂ, p = 0,090), diastolic blood pressure (70,3 x 73,6 x 73,4 mmHg, p = 0,181), or FMD (16,8 x 16,5 x 11,4%, p= 0,085). The systolic blood pressure was statistically different between the groups (108,8 x 117,2 x 110,8 mmHg, p = 0,005), systolic blood pressure in mild PE was higher than in normotensive (p = 0,003). There was no difference between mild and severe PE (p = 0,126) and between severe PE and normotensive (p = 0,686). When it was compared only two groups PE x normotensive, the Body Mass Index (BMI) was statistically different (p = 0,031). In the history of PE, the Body Mass Index (BMI) was higher (25,3 x 22,8 Kg /mÂ). Conclusion :There is no difference in the presence of endothelial disfunction observed by the flow mediated dilation of the brachial artery in adolescents with a history of normotensive pregnancy or PE. Patients with history of PE presented systolic blood pressure and BMI higher than women with prior gestational normotensive.