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Contributions respectives de l'activité physique de loisir et de l'activité physique occupationnelle à la variation du profil cardiométaboliqueEdimo Dikobo, Sandrine Julienne 13 December 2023 (has links)
Selon Statistique Canada, il y avait 4 339 900 personnes en emploi au Québec en 2019. Ces derniers constituent une cible idéale pour implémenter un programme de prévention des maladies cardiométaboliques par l'activité physique, car près de 45 % de la population québécoise adulte présentaient au moins deux maladies chroniques (parmi lesquelles l'obésité, le diabète de types 2, les maladies cardiovasculaires et l'hypertension). Il est bien démontré que l'activité physique présente des bénéfices pour la santé physique et mentale. Plusieurs études ont également démontré l'impact positif que pouvait avoir l'activité physique sur la santé cardiorespiratoire et cardiométabolique. Toutefois, il a été rapporté quele contexte de la pratique d'activité physique (de loisir et occupationnelle) pourrait avoir des effets différents. En effet, la littérature actuelle suggère que l'activité physique occupationnelle n'améliore pas l'état de santé cardiométabolique contrairement à celle de loisir. Cette divergence émergente sur les bienfaits de l'activité physique a été nommée « paradoxe de l'activité physique ». Ce projet de maîtrise vise donc à documenter la contribution respective de l'activité physique de loisir et de l'activité physique occupationnelle sur le profil cardiorespiratoire et les marqueurs du risque cardiométabolique chez des travailleurs, femmes et hommes, du Québec. Pour y parvenir, une unité mobile d'évaluation de santé cardiométabolique et cardiorespiratoire a permis d'effectuer différentes évaluations directement dans les milieux de travail. Des données ont été recueillies auprès de 5145 employés. Des questionnaires sur l'histoire médicale et sur les habitudes de vie dont l'activité physique de loisir et occupationnelle ont été remplis. Le profil de risque cardiométabolique a été détaillé (tension artérielle, mesures anthropométriques, bilan lipidique et hémoglobine glyquée). Un test d'effort sous-maximal sur tapis roulant a permis de documenter la condition cardiorespiratoire des employés. Les résultats obtenus suggèrent que la santé cardiométabolique est liée au niveau d'activité physique de loisir contrairement au niveau d'activité physique occupationnelle. C'est le cas également de la condition cardiorespiratoire et d'un marqueur de l'obésité viscérale, la taille hypertriglycéridémiante. Bien que notre devis d'étude ne permette pas d'affirmer d'un lien de causalité ; il souligne néanmoins que l'activité physique de loisir est associée à une meilleure santé cardiométabolique et semble compenser les effets néfastes d'un travail sédentaire sur la santé cardiométabolique. / According to Statistics Canada, there were 4,339,900 people employed in Québec in 2019. These people are an ideal target for implementing a program to prevent cardiometabolic diseases through physical activity, as nearly 45% of the adult Québec population had at least two chronic diseases (including obesity, type 2 diabetes, cardiovascular disease, and hypertension). Yet, it is well demonstrated that physical activity has benefits for physical and mental health. Several studies have also demonstrated the positive impact that physical activity can have on cardiorespiratory and cardiometabolic health. Nevertheless, it has been reported that the context of the physical activity practice (leisure-time and occupational) could have different effects. Indeed, the current literature suggests that occupational physical activity does not improve cardiometabolic health status in contrast to leisure-time activity. This emerging discrepancy on the benefits of physical activity has been called the "physical activity paradox". This Master's project therefore aims to document the respective contribution of leisure-time physical activity and occupational physical activity on the cardiorespiratory profile and markers of cardiometabolic risk in male and female workers in Québec. To achieve this, a mobile cardiometabolic and cardiorespiratory health assessment unit was used to conduct various assessments directly in the workplace. Data were collected from 5145 employees. Questionnaires on medical history and lifestyle habits including leisure-time and occupational physical activity were completed. A detailed cardiometabolic risk profile was obtained (blood pressure, anthropometric measurements, lipid profile and glycated hemoglobin). A submaximal exercise test on a treadmill was used to assess employees' cardiorespiratory fitness levels. The results obtained show that cardiometabolic health is related to the level of leisure-time physical activity, as opposed to the level of occupational physical activity. This is also the case for cardiorespiratory fitness and for a marker of visceral obesity, hypertriglyceridemic waist. Although our study design does not allow us to assert a causal link, it nonetheless highlights that leisure-time physical activity is associated with better cardiometabolic health, possibly offsetting the adverse effects of sedentary work on cardiometabolic health.
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Quand les infirmiers/ères débutants/es rencontrent la mort : une expérience faite de révélations et de questionnements autour du manque et des capacités à bien agir / Quand les infirmiers débutants rencontrent la mort / Quand les infirmières débutantes rencontrent la mortLaporte, Pauline 12 December 2024 (has links)
La mort dans la société occidentale est aujourd’hui interdite. Cette censure fait souffrir l’infirmière qui aborde la fin de vie : doute de soi, peur de la mort, impuissance, détresse ou encore tristesse. Ces souffrances vécues se répercutent alors sur le mourant : les soignantes peinent à communiquer avec lui et l’évitent. L’expérience professionnelle et l’âge des infirmières sembleraient toutefois atténuer le rapport qu’elles entretiennent avec la mort. Nous nous sommes alors intéressées à l’expérience vécue de l’infirmière débutante qui rencontre le mourir et la mort puisqu’il est connu que les jeunes diplômés évitent les milieux de soins où la mort s’invite régulièrement, à cause de l’image négative que leur renvoient ces secteurs de soins. Par voie de conséquence, une pénurie de soignants est attendue dans ces milieux de soins d’ici quelques années. Pour comprendre cette expérience vécue, nous nous sommes inspirées d’une sociologie phénoménologique en acceptant par ailleurs que toute réalité se déploie à partir de structures de sens qui s’insèrent dans une société donnée. Nous avons recueilli à l’aide d’entretiens semi-structurés, les témoignages de 16 infirmières issues de divers milieux (médecine, soins à domicile, urgences, soins intensifs, chirurgie, gériatrie, soins palliatifs, etc.) étant donné que la mort se présente partout. Compte-tenu du fait que nous étions chercheures mais avant tout des êtres humains imprégnés d’une condition sociale, nous avons traité le matériel collecté par une analyse thématique qui postule que tout scientifique ne peut se détacher des référents interprétatifs modulés par la société à laquelle ils se rattachent. Les résultats de notre étude ont montré que les infirmières débutantes qui rencontrent le mourir et la mort vivent une expérience qui se déploie en deux dimensions complémentaires. La première renvoie à un vécu sous la forme de révélation qui relève de perceptions et mobilise divers sens tels que la vue, l’ouïe, le toucher et l’odorat. Ici, l’expérience se tient sous le signe de la découverte, parce que les sensations qui la président ne correspondent à rien dont les soignantes connaissent entre trop bien ou assez bien. Ainsi, aborder la tragédie du mourir et la mort, c’est faire une découverte qui choque par la vision intolérable du cadavre et par l’écoute des râles agoniques du mourant. Rencontrer l’indicible, c’est également vivre une proximité qui dégoûte par les odeurs corporelles du condamné et par les fragrances de la Fin. Les participantes ont vécu aussi l’étrangeté de la mort qui emporte avec elle le vivant de la personne pour y laisser son corps. Enfin, les répondantes ont expérimenté l’épouvante liée à l’idée d’apercevoir un cadavre; une terreur aiguisée par les médias qui est aujourd’hui, fortement ancrée dans l’imaginaire collectif. Le deuxième volet de cette expérience vécue des infirmières concerne des questionnements autour du manque et des capacités à bien agir. Les soignantes se sont senties seules au moment d’aborder la tragédie du mourir; elles se sont culpabilisées en s’imaginant avoir manqué quelque chose lors des décès accidentels; elles se sont rebellées contre le comportement de leurs pairs qui manquaient de respect envers un corps sans vie. Les soignantes ont rencontré aussi un scepticisme désarmant à l’endroit de la gestion des douleurs du mourant et dans leur manière d’évaluer un décès. Les participantes imprégnées par l’atmosphère de la puissance médicale qui repousse toujours davantage les limites de la mort au détriment du bien-être du patient qui n’a plus d’espoir, ont aussi été traversées par des sentiments d’impuissance et de frustration. Enfin, elles ont marqué une satisfaction à l’idée d’avoir pu correctement remplir leur rôle social. À partir de cette mise à découvert de l’expérience vécue, des recommandations ont été émises par les professionnelles à l’endroit de la formation, comme celle de rendre familiers le mourir et la mort en comprenant les processus physiologiques de l’agonie et en sachant comment réaliser une toilette mortuaire. Les soignantes ont exprimé aussi des besoins pour renforcer la solidarité et l’assurance comme par exemple promouvoir l’échange avec l’équipe interdisciplinaire, connaître les dernières volontés du mourant et comprendre la phase palliative, pour les aider à aborder la tragédie de la mort. Mots-clés : mort, infirmière débutante, expérience vécue, phénoménologie, société. / In today's Western society, the subject of death is taboo. The effects of this are suffered by the nurse providing end-of-life care: self-doubt, fear of death, powerlessness, distress or grief. Her sense of anguish also has repercussions for the dying patient: caregivers struggle to communicate and they avoid contact. The level of professional experience as well as the age of the nurses does seem, however, to soften their relationship with death. We therefore considered the experience of the novice nurse when faced with death and dying, since young graduates are known to avoid care environments where death occurs on a regular basis, due to their negative association with these healthcare settings. As a consequence, there is expected to be a real shortage of healthcare workers in these sectors in a few years' time. In order to gain an understanding of their experience, we were inspired by a phenomenological sociology, acknowledging that any reality is based on frameworks and meanings within a given society. By means of semi-structured interviews, we collected accounts of the experience of 16 nurses working in a variety of environments (medicine, home-based care, A& E, intensive care, surgery, geriatrics, palliative care, etc.), since death is present everywhere. Bearing in mind that we are researchers, but first and foremost human beings imbued with a social origin, we subjected the material collected to a thematic analysis based on the postulate that no scientist can be entirely free of interpretative referents modulated by the society to which they relate. The results of our study have shown that novice nurses who encounter death and dying tend to undergo an experience on two complementary dimensions. The first relates to a somewhat revelatory experience, based on perceptions and stimulating various senses such as sight, hearing, touch and smell. Accordingly, the nature of this experience is one of discovery, since the prevailing sensations are unlike any that the caregivers are already familiar with. As such, dealing with the tragedy of death and dying involves undergoing a shocking encounter, with the intolerable sight of the dead body and the sound of the last dying breaths of the patient. Encountering the unspeakable also involves experiencing a sickening closeness due to the bodily odours of the dying individual and the smell of the end of life. The participants also felt the strangeness of death, carrying with it the life of the person as it releases from the body. Lastly, the respondents experienced the horror associated with the idea of seeing a dead body; a sense of terror heightened by the media, which today is deeply ingrained in our collective imagination. The second aspect of the experience undergone by nurses relates to concerns about failings and the ability to act appropriately. Caregivers felt alone at the moment of dealing with the tragedy of dying; they blamed themselves in cases of accidental death, supposing they had overlooked something; they rebelled against the behaviour of their peers who showed a lack of respect towards a dead body. Caregivers also met with a disarming scepticism about pain management for the dying patient and about the manner in which they evaluate a death. Those participants immersed in a culture of advanced medical science, continuing to push the boundaries of death to the detriment of the hopeless patient's well-being, have also been affected by feelings of helplessness and frustration. Lastly, they noted a certain satisfaction at the idea of having been able to properly fulfil their social function. With light now shed on these experiences, a number of recommendations have been made by professionals in the area of training, such as familiarization with death and dying through an understanding of the physiological stages of the dying process and knowing how to care for the body after death. Caregivers also expressed certain requirements for building solidarity and confidence, for example, by promoting dialogue with the interdisciplinary team, being aware of the patient's last wishes and understanding the palliative care phase, to help them in dealing with the tragedy of death. Keywords: death, novice nurse, experience, phenomenological, society.
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Caractérisation fonctionnelle de CRB3 dans l’homéostasie épithéliale et les cancers épithéliauxYadaden, Tarik 18 April 2018 (has links)
La polykystose rénale et le cancer colorectal sont caractérisés par la perte de la polarité apico-basale des cellules épithéliales. La polarité épithéliale est régulée, entre autres, par un complexe protéique articulé autour de la protéine CRB3. Cette dernière est également essentielle pour la ciliogenèse et la croissance du domaine apical. La taille du domaine apical définie les dimensions des tubules épithéliaux qui constituent l’unité fonctionnelle des reins. La dimension des tubules épithéliaux définit la mécanique des fluides corporels. Finalement, CRB3 réprime des voies de signalisation soutenant la croissance tumorale. Ce travail visait à définir le rôle de CRB3 dans la morphogenèse des tubules rénaux, étant donné que le contrôle de la taille du domaine apical, la formation du cil et la répression de la voie Hippo sont des fonctions essentielles de CRB3, et que leurs altérations mènent à des pathologies rénales. D’un autre coté, CRB3 agit comme suppresseur de tumeurs chez la souris et que CRB3 réprime la prolifération de lignées épithéliales cancéreuses humaines, nous pensons que CRB3 soit un suppresseur de tumeurs chez l’humain. Afin de valider ces hypothèses, nous avons généré des souris surexprimant CRB3 ou exprimant une forme tronquée de CRB3 dans les reins pour répondre au premier objectif. En ce qui concerne le deuxième objectif, nous avons analysé l’expression de CRB3 par immunohistochimie dans des échantillons de cancer du côlon. La surexpression de CRB3 résulte en une accumulation lipidique dans les cellules proximales du rein. Cette fonction n’est pas spécifique aux cellules rénales, puisque une surabondance de CRB3 provoque un phénotype similaire dans des cellules épithéliales de différentes origines en culture. L’expression de la forme tronquée amène une diminution du nombre de cils. Finalement, la perte de CRB3 est tardive dans le processus tumoral et coïncide avec la transition épithélio-mésenchymateuse. En conclusion, ce travail montre un nouveau rôle de CRB3 dans le métabolisme lipidique. De plus, nos travaux montrent que la perte de CRB3 corrèle avec un phénotype agressif dans le cancer du côlon.
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Cell-free DNA-based noninvasive prenatal screening for Down syndrome in the Quebec healthcare system : health economic aspectsNshimyumukiza, Léon 25 June 2024 (has links)
Introduction: Au Québec, environ 110 000 femmes enceintes sont éligibles au dépistage prénatal volontaire de la trisomie 21(T21). Différentes stratégies de dépistage sélectionnent environ 4% des femmes à haut risque pour le test invasif (amniocentèse) en vue d'un diagnostic définitif. Les nouveaux tests génomiques prénataux non invasifs (TGPNI) utilisant l'ADN fœtal circulant dans le sang maternel pourraient réduire ces procédures invasives. Leur introduction dans les programmes nationaux de dépistage requiert cependant que des données sur leur coût-efficacité et leur impact budgétaire soient produites. Objectifs : L’objectif principal de cette thèse était d'évaluer les aspects économiques attendus de l'introduction du TGNI dans le programme québécois de dépistage de la trisomie 21. La première étude a consisté en une revue systématique de la littérature des évaluations économiques sur les TGPNI. La deuxième étude a porté sur l'évaluation économique de 7 stratégies de dépistages incluant le TGPNI comparées ainsi que des 6 stratégies de dépistage traditionnelles recommandées par la Société canadienne d’obstétrique et de gynécologie(SOGC). La troisième étude a porté sur l'évaluation de l'impact budgétaire attendu de l’implantation du dépistage par TGPNI dans le programme québécois de dépistage de la trisomie 21. Méthodologie: Une revue systématique de la littérature a été réalisée pour la première étude. Pour la deuxième étude, ainsi que la troisième, des modèles de décision semi-markoviens ont été élaborés pour simuler l’évaluation économique et l'impact budgétaire du dépistage par TGPNI pour une cohorte virtuelle de femmes enceintes similaire à celle des femmes enceintes du Québec en termes d'âge et de nombre de grossesses par âge. La perspective du système de santé québécois a été considérée. Pour l’évaluation économique, 13 stratégies de dépistage ont été comparées : 6 traditionnelles recommandées par la Société canadienne d’obstétrique et de gynécologie, 6 incluant le TGPNI comme test de dépistage de deuxième intention et 1 considérant le TGPNI en première intention. Quant à l’analyse d’impact budgétaire, elle a porté sur l’option considérée comme la plus coût-efficace par la deuxième étude, c’est-à-dire le TGPNI en deuxième intention offert aux femmes à haut risque (Sérum intégré +TGPNI). Cette option a été comparée à la stratégie actuellement offerte par le programme de dépistage au Québec (Sérum intégré). La principale issue pour l'analyse coût-efficacité était le coût additionnel par trisomie 21 additionnelle détectée. Celle de l'analyse d'impact budgétaire était la différence de coûts entre la stratégie incluant le TGPNI et la stratégie de dépistage actuelle. Résultats: La première étude qui a inclus 16 études a révélé que par rapport aux stratégies de dépistage actuelles, la stratégie offrant le TGPNI à toutes les femmes n'était pas coût-efficace. C'est l'option du TGPNI offert aux femmes enceintes à risque élevé qui s'avère l'option la plus coût-efficace dans la majorité des études incluses. La deuxième étude a montré que, sur un total de 13 stratégies comparées, la stratégie « Dépistage par sérum intégré suivie par le TGPNI » est celle qui coûte le moins cher et la stratégie « TGPNI universel » est celle qui coûte le plus bien qu'étant la plus efficace. Ainsi, la stratégie « Dépistage par sérum intégré suivie par le TGPNI » est considérée comme plus la coût-efficace. D'autres stratégies, bien que relativement plus efficace pour détecter le nombre de cas T21, entraînent une augmentation des coûts marginaux par cas additionnel détecté allant de 61 623 $ à 1 553 615 $. Les résultats étaient sensibles au coût du TGPNI et aux seuils considérés pour déterminer les femmes enceintes à risque élevé. La troisième étude a montré que le TGPNI offert aux femmes à haut risque identifiées par le programme de dépistage actuel serait abordable pour le système de santé québécois. Comparativement au programme de dépistage actuel, son implantation se ferait à coût neutre considérant une modeste économie annuelle de 80 432 $ (IC à 95%: 79 874 $ - 81 462 $). Les résultats étaient sensibles aux coûts du TGPNI et au taux d'acceptation des tests diagnostiques invasifs. Conclusion: Le TGPNI comme test de seconde intension, c'est-à-dire offert aux femmes à haut risque selon les critères du programme de dépistage actuel, est coût-efficace et abordable pour le système de santé québécois. Avant d'envisager son introduction, les décideurs devraient cependant considérer d'autres aspects, notamment les aspects éthiques. / Introduction: In the Province of Quebec, about 110,000 pregnant women are eligible to voluntary prenatal screening for trisomy 21(T21). Conventional screening strategies select about 4% of women for invasive fetal chromosome testing. Noninvasive prenatal testing using maternal blood cell-free DNA (NIPT) is a new highly accurate screening strategy that could reduce these invasive procedures but evidence about its health economic aspects (cost-effectiveness and affordability) is still lacking. Objectives: The objective of this thesis is to evaluate the expected health economic aspects of introducing NIPT into the Quebec trisomy 21 screening program. The first study systematically reviewed the literature of full economic evaluation studies on NIPT. The second study evaluated the expected cost-effectiveness of screening strategies incorporating NIPT, as well as conventional screening strategies. The third study evaluated the expected budget impact of implementing NIPT into the Quebec trisomy 21 screening program. Methodology: A systematic review of literature was performed for the first study. For the second and third studies, semi-Markov decision-analytic models were built to simulate the cost-effectiveness and the budget impact of NIPT for a virtual cohort of pregnant women similar to that of Quebec in terms of age and pregnancy rate by age. The main outcome for the cost-effectiveness analysis was the incremental cost per additional trisomy 21 detected. The main outcome for the budget impact analysis was the difference in the overall costs between the two alternatives: the current screening strategy vs. the most cost-effective strategy incorporating NIPT). Results: The first study included 16 studies. Results show that compared to current screening practice a universal NIPT screening program is not cost-effective. A program that offers NIPT to high risk pregnant women was found to be the most cost-effective option in the majority of studies included. The second study showed that NIPT as a second-tier test for high-risk women is cost-effective compared to screening algorithms not including NIPT. Out of 13 strategies compared, the integrated serum screening strategy followed by NIPT was the most cost-effective strategy. Other strategies can improve the number of T21 cases identified, but with increasing incremental costs per case (from $ 61,623 to $1,553,615). Results were sensitive to NIPT cost and cut-offs considered to determine high risk pregnant women. The third study found that NIPT as a second-tier test offered to high-risk women identified by the current screening program is affordable for the Quebec health care system. Compared to the current screening program, this strategy could be implemented at a neutral cost considering a modest yearly saving of $80,432 (95% CI: $79,874-$81,462). Results were sensitive to the NIPT costs and the uptake-rate of invasive diagnostic tests. Conclusion: NIPT as a second-tier test offered to high-risk women identified by the current screening program is cost-effective and affordable for the Quebec health care system. Decision makers should consider its introduction after considerations of others aspects such as ethical issues.
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Can gamblers beat randomness? : an experimental study on sport bettingCantinotti, Michael 31 March 2021 (has links)
Although skills are not considered relevant in chance governed activities, only few studies have assessed to which extent sport expert skills in wagering are a manifestation of the illusion of control. Thus, the present paper examines: (1) if expert hockey bettors can make better predictions than random selection, (2) if expert hockey bettors can achieve greater monetary gains than what can be expected from chance, and (3) what kind of information and strategies hockey gamblers rely on when betting. Accordingly, 30 participants were asked to report their state lottery hockey bets on 6 occasions. They also filled in a questionnaire on sports wagering. Despite a rate accuracy greater than chance, the monetary gains of expert hockey gamblers are not significantly higher than what can be expected by chance. It is suggested that the information used by bettors, along with near-misses (level of precision), reinforce their perception of expertise and their illusion of control
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Réfugiés et personnes déplacées internes, pareils pas pareils? : ethnographie au cœur du régime humanitaire au CamerounArsenault, Élisabeth 05 September 2024 (has links)
Déjà, à la fin du XXe siècle, le nombre de personnes déplacées internes (PDI) dans le monde était plus de deux fois supérieur à celui des personnes réfugiées - rapport qui s'est maintenu jusqu'à aujourd'hui mais dans des proportions toujours plus démesurées (36 millions de personnes réfugiées pour 71 millions de PDI en 2022). Pourtant, l'importance de considérer les deux populations dans les politiques humanitaires, historiquement réfugié-centriques, s'observe difficilement en pratique. Dans ce mémoire, j'explore les enjeux relatifs à ces deux catégories à partir de l'ensemble flou des personnes en situation de migration forcée qu'elles constituent. Plus précisément, j'entends cerner les différents processus de catégorisation qui mènent à leur étiquetage, puis à leur prise en charge humanitaire. Bien qu'en continuité des études anthropologiques portant sur les réfugiés ou les PDI, ma recherche propose d'intégrer ces deux groupes dans une même perspective afin d'illuminer de nouvelles nuances quant à leur place, pouvoir et valeur au sein de l'ordre humanitaire international. Pour ce faire, j'ai réalisé un terrain ethnographique au Cameroun, pays d'Afrique centrale, impacté par trois conflits simultanés ayant provoqué des déplacements forcés massifs. Un million de PDI et des centaines de milliers de réfugiés sont aujourd'hui réunis dans le même espace humanitaire dans lequel les acteurs humanitaires doivent conjuguer avec les particularités de chaque catégorie pour élaborer l'assistance. À partir de récits de vie de personnes en situation de migration forcée, d'entretiens avec des humanitaires et d'observations ethnographiques au sein d'organisations humanitaires, mon enquête anthropologique montre en quoi les concepts de réfugiés et de PDI ne vont pas de soi, sont modulés en regard des contextes, de la temporalité et des acteurs qui les mobilisent, ce qui produit toujours plus de sous-catégories impactant à la fois le travail humanitaire et l'expérience des personnes étiquetées. Malgré cet éclatement conjoncturel, une constante ressort : la marginalisation systématique des PDI, au Cameroun comme à l'international. / At the end of the twentieth century, the number of internally displaced persons (IDPs) in the world was already more than twice that of refugees, a ratio that has continued to increase excessively to this day (more than 36 million refugees for more than 71 million IDPs in 2022). However, the importance of considering both populations in humanitarian policies, which have historically been refugee-centric, is difficult to observe in practice. In this thesis, I explore the issues surrounding these two categories, which together constitute the blurred set of 'forced migrants'. More specifically, my aim is to identify the different processes of categorisation that lead to labelling IDPs and refugees differently, with different provision of humanitarian assistance. My research goes further than existing anthropological studies on IDPs and refugees, and reveals new nuances regarding the place, power and value of IDPs and refugees within the international humanitarian order. I carried out ethnographic fieldwork in Cameroon, which has been affected by three simultaneous conflicts that have led to massive forced displacement. Humanitarian actors have to assess the specific characteristics of one million IDPs and hundreds of thousands of refugees who share the same humanitarian space in order to provide assistance. Based on the life stories of forced migrants, interviews with humanitarian actors and ethnographic observations within humanitarian organisations, my research shows how the concepts of refugee and IDP are not self-evident, and are modulated according to context, temporality and the actors who use them. This produces an increasing number of sub-categories which have an impact on both humanitarian work and the experience of those labelled as IDPs or refugees. Despite this fragmentation, one constant stands out: the systematic marginalisation of IDPs, both in Cameroon and internationally.
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Vie privée et surveillance : le cas des applications de traçage des contactsLamarche, Pierre-Olivier 11 January 2024 (has links)
Titre de l'écran-titre (visionné le 4 janvier 2023) / Ce mémoire propose une analyse des manières dont les discours d'ingénieurs, ayant proposé des solutions de traçage de contacts pour combattre la pandémie, construisent le concept de vie privée. Il compte deux grandes parties, soit une première qui fait office de mise en contexte, à la fois empirique et théorique, de la surveillance et de la pandémie, et une seconde, structurée comme un long article scientifique, qui présente l'analyse de l'objet de recherche. Le premier chapitre expose les différentes approches théoriques de la surveillance qui semblent pertinentes pour cette recherche. Le second, quant à lui, se veut une mise en contexte de la pandémie de COVID-19 comme telle, ainsi que des réponses des autorités sanitaires. Dans le troisième chapitre, nous nous penchons sur un élément beaucoup plus précis de la mise en contexte, soit les applications de traçage de contacts. Le quatrième chapitre propose une élaboration pointue d'un cadre théorique spécifique, autour de la notion de vie privée, qui permettra de prolonger les réflexions établies précédemment. Les deux chapitres suivants établissent quels sont les objectifs et la question de recherche spécifiques, ainsi que la méthodologie employée pour répondre à cette question. Le septième chapitre constitue en quelque sorte le cœur du mémoire, car il contient l'analyse en tant que telle. C'est le moment où tout le travail effectué en amont est mis à contribution pour comprendre les discours que nous voulons analyser. Finalement, le huitième et dernier chapitre discute des résultats obtenus. / This thesis presents an analysis of how the discourse of engineers, who have proposed contact tracing solutions to combat the pandemic, constructs the concept of privacy. It consists of two main parts: the first serves as a contextualization, both empirical and theoretical, of surveillance and the pandemic, while the second, structured like a lengthy scientific article, presents the analysis of the research subject. The first chapter outlines the various theoretical approaches to surveillance that appear relevant to this research. The second chapter serves as a contextualization of the COVID-19 pandemic itself, as well as the responses of health authorities. In the third chapter, we delve into a more specific element of the context, namely contact tracing applications. The fourth chapter provides a detailed elaboration of a specific theoretical framework around the concept of privacy, which will extend the earlier-established reflections. The following two chapters establish the objectives and the specific research question, as well as the methodology employed to address this question. The seventh chapter constitutes the heart of the thesis, as it contains the actual analysis. This is the moment where all the work done beforehand is brought into play to understand the discourses we intend to analyze. Finally, the eighth and last chapter discusses the obtained results.
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Vaccination et grossesse : analyse des lieux de concordance et de conflit de valeurs éthiques entre la philosophie sage-femme et l'approche de la santé publique au QuébecBoudreault-Fiset, Caroline 06 March 2024 (has links)
Bien que certains puissent le croire, les conceptions de la santé, de la maladie et sa prévention ne sont aucunement universelles. Elles sont fortement marquées par le contexte culturel dans lequel elles sont construites. L’anthropologie de la santé devient alors une approche très pertinente afin d’analyser les différentes conceptions que peuvent prendre la santé, la maladie et sa prévention dans une culture donnée. En santé publique, l’une des interventions les plus importantes est certainement la vaccination. Souvent critiquée, parfois glorifiée, elle peut incarner une source de conflits éthiques importants, surtout lorsqu’elle s’applique à la femme enceinte. Depuis 2007, des vaccins peuvent être administrés aux femmes enceintes et peuvent être recommandés, non seulement par des médecins réalisant des suivis de grossesse, mais également par des sages femmes. Ayant leur propre philosophie marquant les soins qu’ils octroient, les professionnels de la santé réalisant des suivis de grossesse semblent divisés quant à l’importance de la vaccination chez la femme enceinte. Dans ce contexte, le but de la présente recherche est d’analyser les lieux de concordance et de conflit entre les valeurs éthiques avancées par la santé publique et celles sous-jacentes à la pratique sage-femme, en matière de vaccination chez la femme enceinte au Québec. En explorant chacune des approches, cette recherche permet d’en connaître davantage sur le suivi sage-femme en recueillant des témoignages de femmes enceintes bénéficiant de leurs soins, afin de connaître leur expérience personnelle et la façon dont elles vivent ce type de suivi. Les données présentées dans cette recherche reposent sur des entretiens réalisés avec des sages-femmes et des femmes ayant un suivi sage-femme, mais également sur une analyse du discours de la santé publique concernant la vaccination des femmes enceintes auQuébec. / Although some people may believe so, conceptions of health, illness, and prevention are by no means universal. These conceptions are influenced by the social and cultural context in which they are built. The approaches of medical anthropology are very useful for the analysis of these different conceptions in a given culture. In public health, vaccination is one of the most important intervention. Often criticized,sometimes glorified, this intervention can become a source of important ethical conflicts,especially when it applies to pregnant woman. Since 2007, vaccines can be given to pregnant women and can be recommended, not only by physicians who are involved in maternity care, but also by midwives. With different underlying philosophy of care, health professionals who are involved in maternity care appear to be divided over the importance of vaccination for pregnant women. In this context, the purpose of this research is to analyze the concordance and conflict between ethical values promoted in public health and those underlying the midwifery practice, with regard to vaccination of pregnant women in Quebec. By exploring each of the approaches, this research explores the midwifery approach by collecting testimonials from pregnant women under the care of midwives, to know their personal experience and how they live this type of care. The data presented in this research comes from interviews with midwives and women under their care and an analysis of the Quebec public health discourses on vaccination in pregnancy.
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Les effets interactifs du stress et de la diète sur la prise alimentaire et l'activité neuronaleMartin, Jessica 17 April 2018 (has links)
Les troubles alimentaires sont définis comme des désordres dans le comportement alimentaire pour contrôler le poids. Ils sont de plus en plus courants dans la population et menacent la santé et même la vie des gens qui en souffrent. L'anorexie et la boulimie font partie de ces troubles alimentaires menaçant la santé des gens. Des facteurs, tels que le stress et la diète, peuvent influencer le comportement alimentaire et ainsi mener au développement de troubles alimentaires. La diète palatable atténue les effets anorexigènes du stress et les réponses hormonales chez les rats. Il est déjà connu que l'effet anorexigène est régulé entre autres par l'expression de corticolibérine (CRH) dans le noyau paraventriculaire hypothalamique (PVH) et du récepteur de type 2 de la corticolibérine (CRH-R2) dans le septum latéral. Cependant, les mécanismes neuronaux de la modulation, par la diète, de la réponse au stress ne sont pas encore pleinement compris. Les objectifs de mes travaux de maîtrise visaient à étudier les effets d'un stress chronique sur la prise alimentaire, et inversement, d'étudier les effets d'une diète palatable sur la réponse au stress. Finalement, ils visaient aussi à étudier les mécanismes neuronaux impliqués dans l'interaction entre le stress et la diète. Les résultats ont démontré que les rats ayant un accès intermittent au sucrose étaient résistants à l'effet anorexigène du stress, en plus d'avoir des modifications dans leur patron de consommation de sucrose. La diète riche en sucrose semble donc, modifier le modèle de prise alimentaire des rats. Aussi, le régime auquel est soumis le rat semble important pour ce qui est de la résistance à l'effet anorexigène induit par le stress. De plus, les résultats obtenus montrent que la diète continue en sucrose, de même que la diète intermittente sans restriction, affecte l'axe corticotrope en atténuant les effets du stress sur l'axe corticotrope. L'intermittence au sucrose diminue l'expression du récepteur 2 de CRH ainsi que l'expression de c-fos ARNm dans la partie médioventrale du septum latéral (LSmv). Il est donc probable que la baisse d'activation neuronale dans le LSmv contribue à atténuer la réponse anorexigène du stress chez les rats ayant un régime intermittent au sucrose. Ces travaux m'ont permis d'apprendre sur la neuroanatomie et la neurophysiologie du cerveau de rat. De mieux comprendre les effets du stress chronique et de l'influence réciproque sur la prise alimentaire. Aussi, ces travaux m'ont permis de mieux comprendre la régulation de la prise alimentaire, du stress et de leur rôle dans les troubles alimentaires.
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Second Language Acquisition of Mandarin Aspect Markers by Native Swedish AdultsWang, Luying January 2012 (has links)
This experimental study investigates the second language acquisition of the four Mandarin aspect markers -le, -guo, -zhe, and zai- by native Swedish university students enrolled in Chinese language courses in Sweden. The main points of inquiry are acquisition order, the Aspect Hypothesis, the Distributional Bias Hypothesis, and the Prototype Model. The study contains a cross-sectional study and a longitudinal study. Both written and spoken data are collected. The tasks in the cross-sectional study include film-retelling, picture-retelling, grammaticality judgment, fill-in-the-blank questions and comprehension. The longitudinal study includes written data produced by seven students in their tri-monthly journal. The study shows that perfective markers are produced before imperfective markers. The results of the experiments are consistent with the Aspect Hypothesis. The Distributional Bias Hypothesis can account for most of the Aspect Hypothesis but there are exceptions that indicate that other factors could also influence the acquisition process, such as L1 transfer. The Prototype Model cannot be conclusively proven. Apart from contributing to second-language acquisition theo-ries on cross-linguistic tense-aspect morphology, this study can provide empirical evidence with significant pedagogical implications for the second-language learning classroom.
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