Thèse de doctorat : SOCIOLOGIE : Metz : 1997. / 1997METZ009L. 158 ref.

Les troubles alimentaires sont définis comme des désordres dans le comportement alimentaire pour contrôler le poids. Ils sont de plus en plus courants dans la population et menacent la santé et même la vie des gens qui en souffrent. L'anorexie et la boulimie font partie de ces troubles alimentaires menaçant la santé des gens. Des facteurs, tels que le stress et la diète, peuvent influencer le comportement alimentaire et ainsi mener au développement de troubles alimentaires. La diète palatable atténue les effets anorexigènes du stress et les réponses hormonales chez les rats. Il est déjà connu que l'effet anorexigène est régulé entre autres par l'expression de corticolibérine (CRH) dans le noyau paraventriculaire hypothalamique (PVH) et du récepteur de type 2 de la corticolibérine (CRH-R2) dans le septum latéral. Cependant, les mécanismes neuronaux de la modulation, par la diète, de la réponse au stress ne sont pas encore pleinement compris. Les objectifs de mes travaux de maîtrise visaient à étudier les effets d'un stress chronique sur la prise alimentaire, et inversement, d'étudier les effets d'une diète palatable sur la réponse au stress. Finalement, ils visaient aussi à étudier les mécanismes neuronaux impliqués dans l'interaction entre le stress et la diète. Les résultats ont démontré que les rats ayant un accès intermittent au sucrose étaient résistants à l'effet anorexigène du stress, en plus d'avoir des modifications dans leur patron de consommation de sucrose. La diète riche en sucrose semble donc, modifier le modèle de prise alimentaire des rats. Aussi, le régime auquel est soumis le rat semble important pour ce qui est de la résistance à l'effet anorexigène induit par le stress. De plus, les résultats obtenus montrent que la diète continue en sucrose, de même que la diète intermittente sans restriction, affecte l'axe corticotrope en atténuant les effets du stress sur l'axe corticotrope. L'intermittence au sucrose diminue l'expression du récepteur 2 de CRH ainsi que l'expression de c-fos ARNm dans la partie médioventrale du septum latéral (LSmv). Il est donc probable que la baisse d'activation neuronale dans le LSmv contribue à atténuer la réponse anorexigène du stress chez les rats ayant un régime intermittent au sucrose. Ces travaux m'ont permis d'apprendre sur la neuroanatomie et la neurophysiologie du cerveau de rat. De mieux comprendre les effets du stress chronique et de l'influence réciproque sur la prise alimentaire. Aussi, ces travaux m'ont permis de mieux comprendre la régulation de la prise alimentaire, du stress et de leur rôle dans les troubles alimentaires.

Depuis l'identification des gènes BRCA1/2, les femmes ayant une histoire familiale de cancer du sein peuvent être testées pour savoir si elles ont un risque accru de développer ce cancer. Cette étude vise à comparer certains comportements de santé et la détresse psychologique de femmes qui s'engagent dans le processus d'un test BRCA1/2 (n=640) à ceux de femmes de la population générale (n=9498). Les résultats indiquent que les femmes consultant en oncogénétique sont plus nombreuses à recourir au dépistage, à avoir de saines habitudes de vie et à éprouver de la détresse que les femmes de la population générale. Ces résultats suggèrent que les femmes qui consultent en oncogénétique sont, dans un premier temps, bien informées des recommandations médicales à leur intention et ont, dans un deuxième temps, accès à un dépistage adapté à leur risque. Néanmoins, un soutien psychosocial minimal offert à toutes les femmes s'engageant dans un test BRCA1/2 pourrait être pertinent.

La présente étude propose d'étudier la relation entre le contexte de défavorisation et les problèmes de comportement extériorisés en accordant une attention particulière à l'examen comparatif des indices qui décrivent la situation économique familiale. Les variables liées au contexte de défavorisation, soit la monoparentalité, la scolarité, le statut d'immigrant de la mère, le fait que la mère soit âgée de 20 ans ou moins à la naissance de l'enfant et le revenu familial, ont été recueillies auprès de 445 familles. Les comportements extériorisés ont été rapportés par les parents alors que l'enfant était âgé de 41 mois. Une série d'analyses par classes latentes et d'analyses de régressions logistiques révèle que la situation économique familiale prédit l'appartenance des enfants aux groupes qui se caractérisent par des conduites agressives, qu'elles soient ou non accompagnées d'hyperactivité / inattention. L'appartenance au groupe qui manifeste uniquement des comportements hyperactifs / inattentifs n'est prédite ni par la situation économique ni par le contexte de défavorisation. Le regroupement d'enfants qui ne manifeste pas de comportements extériorisés est prédit par l'absence des variables liées à la défavorisation. À cette association, la situation économique ne présente pas de contribution unique.

Although skills are not considered relevant in chance governed activities, only few studies have assessed to which extent sport expert skills in wagering are a manifestation of the illusion of control. Thus, the present paper examines: (1) if expert hockey bettors can make better predictions than random selection, (2) if expert hockey bettors can achieve greater monetary gains than what can be expected from chance, and (3) what kind of information and strategies hockey gamblers rely on when betting. Accordingly, 30 participants were asked to report their state lottery hockey bets on 6 occasions. They also filled in a questionnaire on sports wagering. Despite a rate accuracy greater than chance, the monetary gains of expert hockey gamblers are not significantly higher than what can be expected by chance. It is suggested that the information used by bettors, along with near-misses (level of precision), reinforce their perception of expertise and their illusion of control

Bien que certains puissent le croire, les conceptions de la santé, de la maladie et sa prévention ne sont aucunement universelles. Elles sont fortement marquées par le contexte culturel dans lequel elles sont construites. L’anthropologie de la santé devient alors une approche très pertinente afin d’analyser les différentes conceptions que peuvent prendre la santé, la maladie et sa prévention dans une culture donnée. En santé publique, l’une des interventions les plus importantes est certainement la vaccination. Souvent critiquée, parfois glorifiée, elle peut incarner une source de conflits éthiques importants, surtout lorsqu’elle s’applique à la femme enceinte. Depuis 2007, des vaccins peuvent être administrés aux femmes enceintes et peuvent être recommandés, non seulement par des médecins réalisant des suivis de grossesse, mais également par des sages femmes. Ayant leur propre philosophie marquant les soins qu’ils octroient, les professionnels de la santé réalisant des suivis de grossesse semblent divisés quant à l’importance de la vaccination chez la femme enceinte. Dans ce contexte, le but de la présente recherche est d’analyser les lieux de concordance et de conflit entre les valeurs éthiques avancées par la santé publique et celles sous-jacentes à la pratique sage-femme, en matière de vaccination chez la femme enceinte au Québec. En explorant chacune des approches, cette recherche permet d’en connaître davantage sur le suivi sage-femme en recueillant des témoignages de femmes enceintes bénéficiant de leurs soins, afin de connaître leur expérience personnelle et la façon dont elles vivent ce type de suivi. Les données présentées dans cette recherche reposent sur des entretiens réalisés avec des sages-femmes et des femmes ayant un suivi sage-femme, mais également sur une analyse du discours de la santé publique concernant la vaccination des femmes enceintes auQuébec. / Although some people may believe so, conceptions of health, illness, and prevention are by no means universal. These conceptions are influenced by the social and cultural context in which they are built. The approaches of medical anthropology are very useful for the analysis of these different conceptions in a given culture. In public health, vaccination is one of the most important intervention. Often criticized,sometimes glorified, this intervention can become a source of important ethical conflicts,especially when it applies to pregnant woman. Since 2007, vaccines can be given to pregnant women and can be recommended, not only by physicians who are involved in maternity care, but also by midwives. With different underlying philosophy of care, health professionals who are involved in maternity care appear to be divided over the importance of vaccination for pregnant women. In this context, the purpose of this research is to analyze the concordance and conflict between ethical values promoted in public health and those underlying the midwifery practice, with regard to vaccination of pregnant women in Quebec. By exploring each of the approaches, this research explores the midwifery approach by collecting testimonials from pregnant women under the care of midwives, to know their personal experience and how they live this type of care. The data presented in this research comes from interviews with midwives and women under their care and an analysis of the Quebec public health discourses on vaccination in pregnancy.

Selon Statistique Canada, il y avait 4 339 900 personnes en emploi au Québec en 2019. Ces derniers constituent une cible idéale pour implémenter un programme de prévention des maladies cardiométaboliques par l'activité physique, car près de 45 % de la population québécoise adulte présentaient au moins deux maladies chroniques (parmi lesquelles l'obésité, le diabète de types 2, les maladies cardiovasculaires et l'hypertension). Il est bien démontré que l'activité physique présente des bénéfices pour la santé physique et mentale. Plusieurs études ont également démontré l'impact positif que pouvait avoir l'activité physique sur la santé cardiorespiratoire et cardiométabolique. Toutefois, il a été rapporté quele contexte de la pratique d'activité physique (de loisir et occupationnelle) pourrait avoir des effets différents. En effet, la littérature actuelle suggère que l'activité physique occupationnelle n'améliore pas l'état de santé cardiométabolique contrairement à celle de loisir. Cette divergence émergente sur les bienfaits de l'activité physique a été nommée « paradoxe de l'activité physique ». Ce projet de maîtrise vise donc à documenter la contribution respective de l'activité physique de loisir et de l'activité physique occupationnelle sur le profil cardiorespiratoire et les marqueurs du risque cardiométabolique chez des travailleurs, femmes et hommes, du Québec. Pour y parvenir, une unité mobile d'évaluation de santé cardiométabolique et cardiorespiratoire a permis d'effectuer différentes évaluations directement dans les milieux de travail. Des données ont été recueillies auprès de 5145 employés. Des questionnaires sur l'histoire médicale et sur les habitudes de vie dont l'activité physique de loisir et occupationnelle ont été remplis. Le profil de risque cardiométabolique a été détaillé (tension artérielle, mesures anthropométriques, bilan lipidique et hémoglobine glyquée). Un test d'effort sous-maximal sur tapis roulant a permis de documenter la condition cardiorespiratoire des employés. Les résultats obtenus suggèrent que la santé cardiométabolique est liée au niveau d'activité physique de loisir contrairement au niveau d'activité physique occupationnelle. C'est le cas également de la condition cardiorespiratoire et d'un marqueur de l'obésité viscérale, la taille hypertriglycéridémiante. Bien que notre devis d'étude ne permette pas d'affirmer d'un lien de causalité ; il souligne néanmoins que l'activité physique de loisir est associée à une meilleure santé cardiométabolique et semble compenser les effets néfastes d'un travail sédentaire sur la santé cardiométabolique. / According to Statistics Canada, there were 4,339,900 people employed in Québec in 2019. These people are an ideal target for implementing a program to prevent cardiometabolic diseases through physical activity, as nearly 45% of the adult Québec population had at least two chronic diseases (including obesity, type 2 diabetes, cardiovascular disease, and hypertension). Yet, it is well demonstrated that physical activity has benefits for physical and mental health. Several studies have also demonstrated the positive impact that physical activity can have on cardiorespiratory and cardiometabolic health. Nevertheless, it has been reported that the context of the physical activity practice (leisure-time and occupational) could have different effects. Indeed, the current literature suggests that occupational physical activity does not improve cardiometabolic health status in contrast to leisure-time activity. This emerging discrepancy on the benefits of physical activity has been called the "physical activity paradox". This Master's project therefore aims to document the respective contribution of leisure-time physical activity and occupational physical activity on the cardiorespiratory profile and markers of cardiometabolic risk in male and female workers in Québec. To achieve this, a mobile cardiometabolic and cardiorespiratory health assessment unit was used to conduct various assessments directly in the workplace. Data were collected from 5145 employees. Questionnaires on medical history and lifestyle habits including leisure-time and occupational physical activity were completed. A detailed cardiometabolic risk profile was obtained (blood pressure, anthropometric measurements, lipid profile and glycated hemoglobin). A submaximal exercise test on a treadmill was used to assess employees' cardiorespiratory fitness levels. The results obtained show that cardiometabolic health is related to the level of leisure-time physical activity, as opposed to the level of occupational physical activity. This is also the case for cardiorespiratory fitness and for a marker of visceral obesity, hypertriglyceridemic waist. Although our study design does not allow us to assert a causal link, it nonetheless highlights that leisure-time physical activity is associated with better cardiometabolic health, possibly offsetting the adverse effects of sedentary work on cardiometabolic health.

Le gène AFP est exprimé sélectivement par le foie fœtal et dans l’hépatome, formant un excellent modèle pour étudier les mécanismes de différenciation qui sont déréglés dans le cancer. L’hépatome, par exemple, est réfractaire à l’action anti-proliférative et AFP-suppressive des hormones glucocorticoïdes. Cette thèse porte sur la régulation transcriptionnelle du locus AFP et plus particulièrement sur l’identification des facteurs de différenciation hépatique l’induisant, avec l’objectif ultime de forcer la différenciation tumorale. À l’aide d’empreintes génomiques in vivo, je démontre pour la première fois l’occupation d’un site C/EBP au promoteur AFP, contrairement au dogme voulant que HNF1 occupe cette position critique. Des études d’immunoprécipitation de chromatine ont établi la présence de C/EBP au promoteur et aux amplificateurs du gène AFP. De plus, j’ai montré par transfection et transgenèse que C/EBP active le gène AFP en tandem avec le récepteur nucléaire FTF et que cette coopérativité dépend du positionnement précis des deux facteurs l’un par rapport à l’autre au promoteur AFP. Une substitution ou une modification de la distance entre les deux sites de fixation des facteurs change radicalement le comportement du gène pendant le développement et dans l’hépatome : ceci semble suggérer une contrainte nucléosomale déterminante dans l’activité onco-fœtale du promoteur AFP. On observe aussi une diminution du recrutement de C/EBP ou des corégulateurs CBP/p300 aux régions régulatrices AFP au cours du développement hépatique et de la croissance d’une lignée d’hépatome. La suite de ces travaux a permis d’identifier HNF4 sur les régions amplificatrices du gène AFP dans un modèle d’hépatome et chez des rats adultes. Ces résultats suggèrent un rôle négatif de HNF4 sur la transcription du gène AFP et une dérégulation possible de ce facteur dans les hépatomes. Nos travaux indiquent aussi que les complexes C/EBP présents aux régions amplificatrices AFP sont directement ciblés par le récepteur des glucocorticoïdes (via son domaine de liaison à l’ADN) dont la présence empêche le recrutement des cofacteurs sur ces régions. L’ensemble des résultats présentés dans cette thèse suggère donc un rôle central des protéines C/EBP dans la régulation développementale et hormonale du locus AFP. Celles-ci, en combinaison avec FTF, constituent ainsi de bons candidats pour forcer la différenciation tumorale. / The AFP gene is expressed specifically in the fetal liver as well as in some hepatoma cells, which makes this gene an excellent model to study differentiation processes that are deregulated in cancer. Hepatoma cells, for example, are often refractory to the AFP-suppressive as well as anti-proliferative effects of glucocorticoid hormones. This thesis explores transcriptional regulation of the AFP locus with a particular attention given to the identification of hepatic differentiation factors involved in the activation of this locus, the ultimate goal being to enforce tumor differentiation. Using in vivo footprinting experiments, I demonstrate for the first time the occupation of a C/EBP site in the AFP promoter, a site which was generally believed to be occupied by HNF1 proteins. Chromatin immunoprecipitation experiments confirmed the binding of C/EBP proteins to the AFP gene promoter as well as its enhancers. Furthermore, we showed by using transfection and transgenesis experiments that C/EBP proteins activate the AFP gene in tandem with the nuclear receptor FTF and that this cooperativity depends on the precise positionning of the two sites relative to one another. A deletion or modification of the distance between these two factors drastically modifies the expression timing of the AFP gene during hepatic development, suggesting a nucleosome position effect crucial for the onco-fetal activity of the gene. We also observe a differential recruitement of C/EBP or the coregulators CBP/p300 on AFP regulatory regions during hepatic development and growth of a hepatoma cell line. We then identified HNF4 on the enhancer regions of the AFP locus in a rat hepatoma model and in adult rat liver. This suggests that HNF4 negatively influences AFP gene transcription and underscores a possible deregulation of this factor in hepatoma cells. Our work also indicates that the C/EBP complexes present at two enhancer regions of the AFP gene are directly targeted by the glucocorticoid receptor (via its DNA-binding domain), leading to a loss of cofactor recruitement and AFP gene repression. On the whole, this thesis underscores a central role for C/EBP proteins in AFP locus developmental and hormonal regulation. Therefore, C/EBP combined with FTF represent good candidates to enforce tumor cell differentiation.

Déjà, à la fin du XXe siècle, le nombre de personnes déplacées internes (PDI) dans le monde était plus de deux fois supérieur à celui des personnes réfugiées - rapport qui s'est maintenu jusqu'à aujourd'hui mais dans des proportions toujours plus démesurées (36 millions de personnes réfugiées pour 71 millions de PDI en 2022). Pourtant, l'importance de considérer les deux populations dans les politiques humanitaires, historiquement réfugié-centriques, s'observe difficilement en pratique. Dans ce mémoire, j'explore les enjeux relatifs à ces deux catégories à partir de l'ensemble flou des personnes en situation de migration forcée qu'elles constituent. Plus précisément, j'entends cerner les différents processus de catégorisation qui mènent à leur étiquetage, puis à leur prise en charge humanitaire. Bien qu'en continuité des études anthropologiques portant sur les réfugiés ou les PDI, ma recherche propose d'intégrer ces deux groupes dans une même perspective afin d'illuminer de nouvelles nuances quant à leur place, pouvoir et valeur au sein de l'ordre humanitaire international. Pour ce faire, j'ai réalisé un terrain ethnographique au Cameroun, pays d'Afrique centrale, impacté par trois conflits simultanés ayant provoqué des déplacements forcés massifs. Un million de PDI et des centaines de milliers de réfugiés sont aujourd'hui réunis dans le même espace humanitaire dans lequel les acteurs humanitaires doivent conjuguer avec les particularités de chaque catégorie pour élaborer l'assistance. À partir de récits de vie de personnes en situation de migration forcée, d'entretiens avec des humanitaires et d'observations ethnographiques au sein d'organisations humanitaires, mon enquête anthropologique montre en quoi les concepts de réfugiés et de PDI ne vont pas de soi, sont modulés en regard des contextes, de la temporalité et des acteurs qui les mobilisent, ce qui produit toujours plus de sous-catégories impactant à la fois le travail humanitaire et l'expérience des personnes étiquetées. Malgré cet éclatement conjoncturel, une constante ressort : la marginalisation systématique des PDI, au Cameroun comme à l'international. / At the end of the twentieth century, the number of internally displaced persons (IDPs) in the world was already more than twice that of refugees, a ratio that has continued to increase excessively to this day (more than 36 million refugees for more than 71 million IDPs in 2022). However, the importance of considering both populations in humanitarian policies, which have historically been refugee-centric, is difficult to observe in practice. In this thesis, I explore the issues surrounding these two categories, which together constitute the blurred set of 'forced migrants'. More specifically, my aim is to identify the different processes of categorisation that lead to labelling IDPs and refugees differently, with different provision of humanitarian assistance. My research goes further than existing anthropological studies on IDPs and refugees, and reveals new nuances regarding the place, power and value of IDPs and refugees within the international humanitarian order. I carried out ethnographic fieldwork in Cameroon, which has been affected by three simultaneous conflicts that have led to massive forced displacement. Humanitarian actors have to assess the specific characteristics of one million IDPs and hundreds of thousands of refugees who share the same humanitarian space in order to provide assistance. Based on the life stories of forced migrants, interviews with humanitarian actors and ethnographic observations within humanitarian organisations, my research shows how the concepts of refugee and IDP are not self-evident, and are modulated according to context, temporality and the actors who use them. This produces an increasing number of sub-categories which have an impact on both humanitarian work and the experience of those labelled as IDPs or refugees. Despite this fragmentation, one constant stands out: the systematic marginalisation of IDPs, both in Cameroon and internationally.

Titre de l'écran-titre (visionné le 11 octobre 2023) / L'infidélité conjugale est un phénomène qui semble présent dans la plupart des peuples et la Guyane française ne fait pas exception. Pour autant, il semble qu'il ne soit pas possible de s'en tenir aux préjugés sociaux ou aux stéréotypes pour en appréhender les dynamiques qui sont beaucoup plus complexes qu'il n'y paraît. Nous avons voulu comprendre l'infidélité conjugale en explorant le sujet à partir de différentes sources et nous avons démontré la nécessaire prise en compte des particularités des Afrodescendants guyanais. Puis, nous avons réfléchi à l'élaboration d'un discours anthropo-théologique à partir de trois récits bibliques présentant des personnes en situation d'infidélité conjugale. Cette réflexion nous a amené à souligner la prépondérance du recours à l'amour, à la miséricorde, et au pardon dans chacun des trois récits. Cette compréhension de l'infidélité conjugale et cette réflexion anthropo-théologique nous ont permis de proposer un accompagnement pastoral adapté aux couples afrodescendants guyanais en situation d'infidélité conjugale. / Marital infidelity is a phenomenon that seems to be present in most peoples, and French Guiana is no exception. However, it seems that it is not possible to confine oneself to social prejudices or stereotypes in order to understand the dynamics, which are much more complex than they appear. We wanted to understand marital infidelity by exploring the subject from different sources and we demonstrated the need to take into account the particularities of Guyanese Afrodescendants. We then reflected on the development of an anthropo-theological discourse based on three biblical accounts of people in situations of marital infidelity. This reflection led us to emphasize the preponderance of recourse to love, mercy and forgiveness in each of the three stories. This understanding of marital infidelity and this anthropo-theological reflection allowed us to propose a pastoral accompaniment adapted to Guyanese Afrodescendant couples in a situation of marital infidelity.