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Indu??o da ovula??o em ?guas durante o per?odo de transi??o primaveril / Ovulation induction in mares during the spring transition periodDUTRA, Gabriel Almeida 31 March 2016 (has links)
Submitted by Celso Magalhaes (celsomagalhaes@ufrrj.br) on 2017-08-18T12:40:09Z
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Previous issue date: 2016-03-31 / CAPES / The anticipation of the breeding season has been the subject of great interest in front of their
economic impact. In order to advance the first ovulation and anticipate the reproductive phase
of the mares, this study aimed to evaluate if the transvaginal follicle aspiration technique
guided by ultrasound during spring transition period, was able to induce cyclicity in mares.
The experiment was conducted in Animal Reproduction area of DRAA / IZ / UFRRJ, located
at Serop?dica-Rj, during spring transition period (August-September) and early reproductive
period (October) 2015. Selected mares were randomly distributed into three groups: Group 1
Control (G1, n = 9), without hormonal treatment; Group 2 P4 + PGF2? (G2, n = 9), 1500 mg
of long-acting progesterone, intramuscularly (IM), and seven days later, 7.5 mg Dinoprost
(PGF2?), IM and Group 3 transvaginal follicular aspiration + PGF2? (G3, n = 9), greater
follicle aspirated (>25mm) and seven days later, 7.5 mg Dinoprost (PGF2?), IM. Prior to the
beginning of the experiment, all mares were evaluated by ultrasonography, and the criteria
for the study was absence of corpora lutea as well as the presence of ovarian follicles larger
than 25 mm. Subsequent to this evaluation, the reproductive activity was monitored every 48
hours until the second ovulation of each mare. When evaluated the number of mares ovulating
within 16 days after initiation of treatment, it was observed that the groups G2 and G3 were
significantly more effective (P = 0.0031) in the first ovulation of the breeding season, when
compared to G1. In G1, 16 days after the start of treatment, no animal ovulated. In G2 and G3
eigh (88.9%) and six (66.7%) mares ovulated respectively. The mares were evaluated until the
second subsequent ovulation treatment. All mares ovulated normally, showing that none of
them returned to the transitional period and the average number of days between the first and
second ovulation did not differ between the groups (P> 0.05). The results of this study allow
us to conclude that follicular aspiration technique during spring transition period associated
with the administration of 7.5 mg of PGF2? seven days later, was able to induce cyclicity in
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mares. This treatment was effective as the conventional protocol P4 + PGF2?, thus possible to
use it in routine reproductive centers. However, more studies are needed to evaluate its
effectiveness during the early spring transition period, as well as its association with ovulation
inducers. / A antecipa??o da esta??o reprodutiva tem sido assunto de grande interesse frente ao seu
impacto econ?mico. A fim de adiantar a primeira ovula??o e antecipar a fase reprodutiva das
?guas, o presente estudo teve como objetivo avaliar se a t?cnica de aspira??o folicular
transvaginal guiada por ultrassom durante o per?odo de transi??o primaveril foi capaz de
induzir a ciclicidade em ?guas. O experimento foi realizado na ?rea de Reprodu??o Animal do
DRAA/IZ/UFRRJ, localizado no munic?pio de Serop?dica-RJ, durante o per?odo de transi??o
primaveril (agosto-setembro) e in?cio do per?odo reprodutivo (outubro) de 2015. Foram
selecionadas 27 ?guas da ra?a Mangalarga Marchador, entre 5-12 anos, pesando entre 350-
450 kg e com hist?rico de atividade reprodutiva normal. As ?guas selecionadas foram
distribu?das aleatoriamente em tr?s grupos: Grupo 1- Controle (G1; n=9), sem tratamento
hormonal; Grupo 2- P4 + PGF2? (G2; n=9), 1500mg de progesterona de longa a??o, por via
intramuscular (IM), e sete dias ap?s, 7,5 mg de Dinoprost (PGF2?), IM e Grupo 3- Aspira??o
folicular transvaginal + PGF2? (G3; n=9), maior fol?culo aspirado (>25mm) e sete dias ap?s,
7,5 mg de PGF2?, IM. Previamente ao in?cio do experimento, todas as ?guas foram avaliadas
por meio da ultrassonografia, sendo crit?rio para o estudo a aus?ncia de corpo l?teo, bem
como a presen?a de fol?culos ovarianos >25mm. Posteriormente a esta avalia??o, a atividade
reprodutiva foi monitorada a cada 48 horas at? o momento da segunda ovula??o de cada ?gua.
Quando avaliado o n?mero de ?guas que ovularam em at? 16 dias ap?s o in?cio do tratamento,
observou-se que os grupos G2 e G3 foram mais eficientes (P=0,0031) em acelerar a primeira
ovula??o da esta??o reprodutiva, quando comparados ao grupo G1. No grupo G1, ap?s 16
dias do in?cio do tratamento, nenhum animal ovulou. Nos grupos G2 e G3 oito (88,9%) e seis
(66,7%) ?guas ovularam, respectivamente. Analisando o n?mero m?dio de dias a partir do
tratamento at? a primeira ovula??o, os grupos tratados (G2 e G3) foram mais eficientes que o
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grupo controle na antecipa??o da primeira ovula??o (P<0,001). Em rela??o aos grupos
tratados, n?o houve diferen?a (P>0,05) entre eles. Foi poss?vel verificar que os grupos G2 e
G3 apresentaram uma antecipa??o da primeira ovula??o em rela??o ao controle em m?dia de
12,2 e 8,9 dias, respectivamente. As ?guas foram acompanhadas at? a segunda ovula??o
subsequente ao tratamento. Todas ovularam normalmente, demonstrando que nenhuma delas
retornou ao per?odo de transi??o e que a m?dia de dias entre a primeira e a segunda ovula??o,
n?o diferiu entre os grupos (P>0,05). Os resultados do presente estudo nos permitem concluir
que a t?cnica de aspira??o folicular durante o per?odo de transi??o primaveril, associado ?
administra??o de 7,5 mg de PGF2? sete dias mais tarde, foi capaz de induzir a ciclicidade em
?guas. Este tratamento mostrou-se t?o eficaz quanto o protocolo convencional de P4 + PGF2?,
sendo vi?vel utiliza-lo na rotina de centros reprodutivos. No entanto, mais estudos s?o
necess?rios a fim de avaliar sua efic?cia em fol?culos com di?metros menores no per?odo de
transi??o primaveril, assim como sua associa??o aos indutores de ovula??o.
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ASPIRA and the Young Lords: Examining Their Impact on Fostering a Puerto Rican Cultural Identity in New York City During the 1960s and 1970sCortes-Caba, Asmara M 01 January 2024 (has links) (PDF)
This thesis examines how the organizations ASPIRA and the Young Lords Party fostered a cultural identity within Puerto Ricans in New York or “Nuyoricans.” ASPIRA, founded in 1961 by Antonia Pantoja, aimed to create leaders who would later give back to their communities. They established clubs for Puerto Rican high school students in schools and at ASPIRA centers in Manhattan, Brooklyn, and Bronx. The Young Lords Party, founded in 1969, was a grassroots organization that fought against social injustices through their initiatives called “offensives.” ASPIRA and the Young Lords Party contributed greatly towards the development of a Nuyorican identity and instilled a sense of pride within their members and their surrounding community through utilizing various methods and strategies to teach Puerto Rican history and culture. Although the two organizations are connected, they differed significantly. ASPIRA operated with an institutional approach while the Young Lords used revolutionary and aggressive grassroots methods. This thesis studies the influence on the origins and structures of ASPIRA and the Young Lords Party, the institutional and grassroots strategies and tactics used to teach Puerto Rican history and culture and foster a Nuyorican cultural identity, and the major outcomes and impact of ASPIRA and the Young Lords on Puerto Ricans in New York.
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Fisioterapia respirat?ria associada ? terapia com surfactante no tratamento da s?ndrome de aspira??o de mec?nio em modelo experimentalStivanin, Jaqueline Basso 30 September 2015 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-13T13:11:07Z
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Previous issue date: 2015-09-30 / Objectives: To assess the effect of chest physiotherapy associated with bronchoalveolar lavage with surfactant on the arterial blood gases analysis and radiological findings in an experimental model of meconium aspiration syndrome. Methods: Twelve newborn piglets with experimentally induced meconium aspiration syndrome were randomized into two groups according to the treatment to be given: the control group (which underwent bronchoalveolar lavage with surfactant, associated with change of decubitus and additional dose of surfactant); and the physical therapy group (subjected to the same procedures and added chest physiotherapy with the bag squeezing technique). Measurements of the arterial partial pressure of oxygen, partial pressure of carbon dioxide, and pH were performed before treatment and at 90 minutes and 150 minutes after treatment in both groups. The radiological examination was done soon after the last measurement of gases, prior to euthanasia. The statistical analysis used the Student t test for independent samples, Kolmogorov-Smirnov, ANOVA and Kruskal-Wallis tests. Differences were considered significant at p <0.05. Results: A good response in blood gases analysis was seen in both groups after treatment, with no differences between the groups throughout the study. Radiological examination revealed hyperinflation in 46.7% of lung lobes in the group receiving physiotherapy and in no lobe in the control group (p<0.001). The other radiological findings did not differ between the two groups. Conclusions: Chest physiotherapy did not provide additional benefits, when associated with bronchoalveolar lavage with surfactant, change of decubitus and additional dose of surfactant, in the treatment of experimentally induced meconium aspiration syndrome in newborn piglets. / Objetivos: Avaliar o efeito da fisioterapia respirat?ria associada ao lavado broncoalveolar com surfactante sobre o exame gasom?trico e os aspectos radiol?gicos, em modelo experimental de s?ndrome de aspira??o de mec?nio. M?todos: Doze su?nos rec?m-nascidos com s?ndrome de aspira??o de mec?nio induzida experimentalmente foram randomizados em dois grupos, conforme o tratamento a ser feito: grupo controle (submetido a lavado broncoalveolar com surfactante, associado ? mudan?a de dec?bito e dose adicional de surfactante); e grupo fisioterapia (submetido aos mesmos procedimentos, adicionados de fisioterapia respirat?ria com t?cnica de bag squeezing). Medidas de press?o parcial de oxig?nio arterial, press?o parcial de di?xido de carbono arterial e pH foram realizadas antes do tratamento e aos 90 minutos e 150 minutos ap?s o tratamento nos dois grupos. O estudo radiol?gico foi feito logo ap?s a ?ltima aferi??o da gasometria, antes da eutan?sia. A an?lise estat?stica utilizou os testes t de Student para amostras independentes, Kolmogorov-Smirnov, ANOVA e Kruskal-Wallis. As diferen?as foram consideradas significativas quando p<0,05. Resultados: Houve uma melhora gasom?trica ap?s o tratamento em ambos os grupos, sem que tenham ocorrido diferen?as entre os mesmos ao longo do estudo. O exame radiol?gico identificou hiperinsufla??o em 46,7% dos lobos pulmonares no grupo que recebeu a fisioterapia e em nenhum lobo do grupo controle (p<0,001). Os outros achados radiol?gicos n?o foram diferentes entre os dois grupos. Conclus?es: A fisioterapia respirat?ria n?o trouxe benef?cios adicionais quando associada ao lavado broncoalveolar com surfactante, mudan?a de dec?bito e dose adicional de surfactante, no tratamento da s?ndrome de aspira??o de mec?nio induzida experimentalmente em su?nos rec?m-nascidos.
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Uso de surfactante em modelo experimental de S?ndrome de Aspira??o de Mec?nioColvero, Mauricio Obal 31 March 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-03-31 / Introdu??o: apesar de estar ocorrendo com menos freq??ncia, a s?ndrome de aspira??o de mec?nio ainda ? uma causa comum de insufici?ncia respirat?ria em rec?mnascidos a termo. Devido ? inativa??o do surfactante pelo mec?nio, o lavado broncoalveolar e a reposi??o de surfactante v?m sendo estudados nos ?ltimos anos. Objetivo: avaliar o efeito do lavado broncoalveolar com surfactante dilu?do e dose complementar de surfactante em modelo animal de s?ndrome de aspira??o de mec?nio. M?todos: foram utilizados 25 porcos a termo rec?m-nascidos, sendo ventilados com par?metros fixos durante todo o estudo. Ap?s a indu??o da aspira??o de mec?nio com 5ml/kg de mec?nio a 20%, os animais foram randomizados em 4 grupos: grupo I (n=9) - controle; grupo II (n=6) - lavado broncoalveolar com surfactante dilu?do (15ml/kg); grupo III (n=5) - lavado broncoalveolar com surfactante dilu?do (15ml/kg) seguido de dose complementar de surfactante (Curosurf? 100mg/kg); e grupo IV (n=5) - dose de surfactante (Curosurf? 100mg/kg) sem lavado broncoalveolar. As gasometrias arteriais foram coletadas 30 minutos e 3 horas ap?s a administra??o do mec?nio. Resultados: houve melhora significativa da PaO2 na gasometria coletada 30 minutos ap?s a indu??o da s?ndrome de aspira??o de mec?nio apenas no grupo III comparativamente ao grupo I [ PaO2 44+27 e 10+11, respectivamente (p=0,005)]. Ap?s 3 horas da interven??o, manteve-se uma melhora na oxigena??o apenas do grupo III comparativamente ao grupo controle [ PaO2 69+65 e 12+21, respectivamente (p=0,03)]. Conclus?o: a realiza??o de lavado broncoalveolar com surfactante dilu?do seguida de dose complementar de surfactante melhora a oxigena??o em curto prazo em modelo experimental de s?ndrome de aspira??o de mec?nio.
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Interven??o precoce versus interven??o tardia com lavado broncoalveolar e surfactante em modelo experimental de s?ndrome de aspira??o de mec?nioPereira, Manuel Ant?nio Ruttkay 22 December 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-12-22 / Introdu??o: a s?ndrome de aspira??o de mec?nio ? causa de insufici?ncia respirat?ria grave e de mortalidade significativa em neonatos a termo. Devido ? obstru??o das vias a?reas e ? inativa??o do surfactante causados pelo mec?nio, o lavado broncoalveolar e a reposi??o de surfactante v?m sendo estudados nos ?ltimos anos. O momento ?timo para a interven??o terap?utica ainda n?o est? determinado. Objetivo: comparar o efeito do uso precoce com o efeito do uso tardio da interven??o com lavado broncoalveolar com surfactante dilu?do, seguido de uma dose complementar de surfactante, em um modelo animal de s?ndrome de aspira??o de mec?nio. M?todos: utilizaram-se 15 porcos rec?m-nascidos, ventilados com par?metros fixos durante todo o experimento. Ap?s a indu??o da aspira??o de mec?nio com 5 ml/kg de mec?nio a 20%, os animais foram randomizados em 3 grupos: grupo I (n=5) - controle; grupo II (n=5) - lavado broncoalveolar com surfactante dilu?do (15 ml/kg) seguido de dose complementar de surfactante alfa poractante (Curosurf?) 100 mg/kg - interven??o precoce; grupo III (n=5) - lavado broncoalveolar com surfactante dilu?do (15 ml/kg) seguido de dose complementar de surfactante alfa poractante 100 mg/kg - interven??o tardia. Seis gasometrias arteriais foram coletadas em intervalos espec?ficos ao longo das seis horas do experimento. Resultados: os valores m?dios de PaO2 antes das interven??es precoce e tardia foram 52,60?13,33 e 66?32,27 mmHg (p=0,658); 30 minutos ap?s cada procedimento terap?utico 96,80?33,07 e 101,40?86,74 mmHg (p=0,894); e tr?s horas ap?s cada um dos tratamentos 122,80?76,79 e 142,20?113,71 mmHg (p= 0,672), respectivamente. A melhora na oxigena??o tr?s horas ap?s a interven??o foi significativa tanto no grupo da interven??o precoce [(ΔDPaO2 = 70,20?23,67 (p=0,013)] quanto no da interven??o tardia [(ΔPaO2 = 92,48?35,16 (p=0,022)], o que n?o foi observado no grupo controle. Conclus?o: o lavado broncoalveolar com surfactante dilu?do, seguido de dose complementar de surfactante, aplicado tr?s horas ap?s a indu??o da doen?a, produziu uma melhora na oxigena??o em curto prazo semelhante aquela obtida com sua aplica??o imediata, em modelo experimental de s?ndrome de aspira??o de mec?nio. Ambas as interven??es produziram uma melhora na oxigena??o em curto prazo, quando comparadas a um grupo controle.
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Manobra de Bag squeezing em modelo experimental de s?ndrome de aspira??o mec?nioStivanin, Jaqueline Basso 23 January 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-01-23 / Introduction: Meconium Aspiration Syndrome (MAS) is a complex disease that can cause varying degrees of respiratory failure in newborns. The use of broncho alveolar lavage (BAL) and surfactant therapy has been tested in humans and in animal models getting promising results as well as Bag-squezing maneuver has shown good results in adults Aims: To evaluate the effects of the combination of Bag Squeezing maneuver with broncho-alveolar surfactant in an experimental model of Meconium Aspiration Syndrome in newborn pigs. Methodology: were used in the study newborn pigs (n = 15), ventilated with fixed parameters. After instillation of human meconium 4ml/Kg diluted to 20%, the pigs were randomized into three groups: CONTROL-SAM model subjected only aspiration (n = 5), Grupo BAL-SAM model treated only with surfactant BAL (n = 5), and Grupo BAL + BAG-SAM model treated with BAL with surfactant associated with Bag Squeezing maneuver (n = 5). For the LBA was used 15ml/kg of Curosurf diluted in NaCl (5mg/ml). Blood gases, vital signs and behavior of mechanical ventilation were analyzed throughout the study. Results: The that group received a BAL + BAG improved blood gas, reducted of airway resistance (p = 0, 004) and compliance lung (p = 0.003) better than the other groups with a significant increase in the amount of meconium removed (p = 0.046) with the bag-squeezing maneuver. Conclusion: The association of Bag-squeezing maneuver can bring benefits to gasometric parameters mechanical ventilation and increase the removal of meconium. / Introdu??o: A S?ndrome de Aspira??o de Mec?nio (SAM) ? uma doen?a complexa que pode gerar v?rios graus de insufici?ncia respirat?ria em rec?m-nascidos. A utiliza??o do lavado bronco alveolar (LBA) com surfactante como terapia vem sendo testada em humanos e em modelos animais obtendo resultados promissores assim como a manobra de Bag-squezing tem demonstrado bons resultados em adultos Objetivo: Avaliar os efeitos da associa??o da manobra de Bag-Squeezing com Lavado bronco alveolar com surfactante em modelo experimental de S?ndrome de Aspira??o de Mec?nio em su?nos rec?m-nascidos. Metodologia: Foram utilizados no estudo su?nos rec?m-nascidos (n=15), ventilados com par?metros fixos. Ap?s a instila??o de 4ml/Kg de mec?nio humano dilu?do a 20% , os su?nos foram randomizados em tr?s grupos: Grupo CONTROLEmodelo de SAM submetido somente aspira??o (n=5), Grupo LBA-modelo de SAM tratado somente com LBA surfactante(n=5), e o Grupo LBA+BAG-modelo de SAM tratado com LBA com surfactante associado ? manobra de Bag-Squeezing (n=5). Para o LBA, foi utilizado 15ml/kg de Curosurf? dilu?do em NaCl (5mg/ml). Gases arteriais, sinais vitais e comportamento da mec?nica ventilat?ria foram analisados ao longo do estudo. Resultados: O grupo LBA+BAG obteve uma melhora gasom?trica e redu??o da resist?ncia nas vias a?reas (p=0, 004) e complac?ncia pulmonar (p=0,003) melhores em rela??o aos demais grupos, com significativo aumento na quantidade de mec?nio removido (p= 0,046) com a manobra de Bag-squeezing. Conclus?o: a associa??o da manobra de Bag-squeezing pode trazer benef?cios aos par?metros gasom?tricos, de mec?nica ventilatoria e incrementar a remo??o.
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Efeitos de pol?meros n?o i?nicos adicionados a surfactante in vitro e em modelo experimental de aspira??o de mec?nioLuz, Jorge Hecker 28 January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-01-28 / Introdu??o: a s?ndrome da aspira??o de mec?nio (SAM) ? uma das doen?as respirat?rias mais importantes no per?odo neonatal. O tratamento com surfactante ex?geno apresenta uma resposta muito modesta. O mec?nio ? um potente inibidor da fun??o surfactante. Pol?meros n?o i?nicos adicionados ao surfactante neutralizam a inibi??o causada pelo mec?nio in vitro. Os resultados do uso de surfactante em modelos experimentais n?o apresentam respostas consistentes. Objetivo: avaliar o efeito de pol?meros n?o i?nicos na fun??o surfactante in vitro e em modelo experimental de s?ndrome de aspira??o de mec?nio. M?todo: a medidas da adsor??o e da tens?o superficial m?nima de solu??es de surfactante contendo dextran e polietilenoglicol (PEG) foram avaliados pelo surfact?metro da bolha cativa. O experimento in vivo, foi realizado com 16 porcos rec?m-nascidos nos quais a aspira??o de mec?nio foi provocada pela instila??o de 5 ml/kg de mec?nio a 20%. Os animais foram divididos em tr?s grupos: l. controle (n=5); ll. surfactante 100mg/kg (n=5); lll. surfactante-polietilenoglicol 7,5% (n=6). O per?odo de observa??o foi de 6 horas. A resposta aos diversos tratamentos foi avaliada por gasometrias arteriais seriadas. Resultados: a adi??o de dextran e PEG melhorou o desempenho do surfactante avaliado pelo surfact?metro da bolha cativa. Os valores da PaO2 (m?dia ? desvio padr?o) aos 30 minutos ap?s o tratamento da SAM foram: Grupo l= 66,8 ? 21,12 mmHg; Grupo ll= 68,12 ? 19,41 mmHg; e no Grupo lll= 61,33 ? 16,18 mmHg (P= 0,817 ). Com 3 horas ap?s tratamento os valores foram: Grupo l= 90,60 ? 68,12 mmHg; Grupo ll= 72,18 ? 34,83 mmHg; Grupo lll= 69,00 ? 24,46 (P= 0,711 ). Com 6 horas ap?s tratamento, os valores foram: Grupo l= 76,60 ? 48,04 mmHg; Grupo ll= 99,00 ? 94,17 mmHg; Grupo lll= 60,83 ? 19,18 mmHg (P= 0,586). ANOVA multivariada xvi modificada para medidas repetidas n?o demonstrou diferen?a significativa entre os tr?s grupos (P= 0,560). Conclus?o: adi??o de PEG ao surfactante n?o modificou o quadro de insufici?ncia respirat?ria hipox?mica grave causada pela SAM, apesar de melhorar o desempenho do surfactante in vitro.
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Surfactante com e sem lavado broncoalveolar em modelo experimental de s?ndrome de aspira??o de mec?nioHenn, Roseli 20 December 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-12-20 / BACKGROUND: Due to meconium's obstructive effect on the airways and its inhibitory action over the surfactant system, treatment with bronchoalveolar lavage and surfactant replacement are currently under evaluation.
OBJECTIVE: To evaluate, in an experimental model, the effect on the arterial blood gases and pulmonary mechanics of the treatment of meconium aspiration syndrome with exogenous surfactant, preceded or not of bronchoalveolar lavage with diluted surfactant in low volumes.
DESIGN/METHODS: 21 newborn piglets were mechanically ventilated with predetermined settings. Meconium aspiration syndrome was induced by instillation of 5 ml/kg of meconium 20% diluted in isotonic saline, and afterwards the piglets were randomly allocated to: group I (n=7) - control; group II (n=7) - surfactant (Curosurf?) 200mg/kg; group III (n=7) - bronchoalveolar lavage with diluted surfactant 5mg/ml (15 ml/kg in 2ml aliquots), followed by a supplementary dose of surfactant 125mg/kg. Arterial blood gases, compliance, resistance, and tidal volume were measured five times at specific intervals during the six hours of the study.
RESULTS: After instillation of meconium, before treatment, the PaO2 fell to a mean of 50mmHg and the PaCO2 increased to 76mmHg (no statistically difference among groups). Mean PaO2 (mmHg) in groups I, II and III were 72, 106 and 172 (p=0,01); 70, 95 and 198 (p<0.01); 79, 110 and 217 (p=0.01) at 30 minutes, 3 and 6 hours after treatment, respectively. Mean PaCO2 (mmHg) in Groups I, II and III were 81, 65 and 35 (p=0.01); 82, 59 and 37 (p=0.01); 82, 75 and 32 (p<0.01) at 30', 3 and 6 hours after treatment, respectively. Mean Compliance (ml/cmH2O) in Groups I, II, III were 0.76, 1.01 and 1.57 (p<0.05); 1.02, 0.69, e 1.79(p<0.05) at 30 minutes and 6 hours after treatment, respectively. Mean resistance (cmH2O/L/S) in Groups I, II, III were 422.57, 385.29 and 268.86 (p<0.05); 408.83, 564.86 e 248.43(p<0.05) at 30 minutes and 6 hours after treatment, respectively.
CONCLUSIONS: Bronchoalveolar lavage with diluted surfactant, with low volumes and small aliquots, followed by a supplementary dose of surfactant, significantly improved arterial blood gases and pulmonary function measurements when compared to the administration of a single dose of surfactant in an experimental model of meconium aspiration syndrome. / INTRODU??O: devido ao efeito obstrutivo do mec?nio nas vias a?reas e a a??o inibit?ria sobre o sistema surfactante, o lavado broncoalveolar e a reposi??o de surfactante est?o sendo avaliados nos ?ltimos tempos para o tratamento da s?ndrome da aspira??o de mec?nio. OBJETIVO: Avaliar, em modelo experimental, o efeito sobre os gases sangu?neos arteriais e a mec?nica pulmonar do tratamento da s?ndrome de aspira??o de mec?nio grave com surfactante ex?geno, precedido ou n?o de lavado broncoalveolar com surfactante dilu?do em pequenos volumes. M?TODOS: 21 porcos rec?m-nascidos eram ventilados mecanicamente com par?metros respirat?rios predeterminados. Para induzir a s?ndrome de aspira??o de mec?nio foi instilado 5ml/kg de mec?nio dilu?do a 20% em solu??o salina isot?nica. Ap?s, os porcos foram randomizados em 3 grupos: grupo I (n=7) - controle; grupo II (n=7) - surfactante (Curosurf?) 200mg/kg; grupo III (n=7) - lavado broncoalveolar com surfactante dilu?do 5mg/ml (15ml/kg em al?quotas de 2ml) seguido de uma dose suplementar de surfactante 125mg/kg. Gases arteriais sangu?neos, complac?ncia, resist?ncia e volume corrente foram avaliados durante as 6 horas do estudo em 5 momentos espec?ficos. RESULTADOS: ap?s a instila??o de mec?nio, antes do tratamento, a PaO2 caiu para uma m?dia em torno de 50mmHg e a PaCO2 aumentou para uma m?dia em torno de 76mmHg, n?o havendo diferen?a significativa entre os grupos. Ap?s o tratamento a m?dia da PaO2(mmHg) nos grupos I, II e III aos 30 minutos, 3 e 6 horas foi de 72, 106 e 172 (p=0,01) - 70, 95 e 198 (p<0,01) e 79, 110 e 217 (p=0,01), respectivamente. A m?dia da PaCO2 (mmHg) nos grupos I, II e III foi 81, 65 e 35 (p=0,01) - 82, 59 e 37 (p=0,01) e 83, 75 e 33 (p<0,01), respectivamente. Ap?s o tratamento a m?dia da complac?ncia (ml/cmH2O) aos 30 minutos e 6 horas nos grupos I, II, III foi de 0,76, 1,01 e 1,57(p<0,05) e de 1,02, 0,69 e 1,79 (p<0,05), respectivamente. A m?dia da resist?ncia (cmH2O/L/S) nos grupos I, II e III foi de 422,57, 385,29 e 268,86(p<0,05) e de 408,83, 564,86 e 248,43 (p<0,05) aos 30 minutos e 6 horas, respectivamente. CONCLUS?O: o lavado broncoalveolar com surfactante dilu?do, com baixos volumes e pequenas al?quotas, seguido por uma dose suplementar de surfactante, melhorou significativamente os gases sangu?neos arteriais e a mec?nica pulmonar quando comparado com uma dose de surfactante sem lavado broncoalveolar e com um grupo controle, em um modelo experimental de s?ndrome de aspira??o de mec?nio.
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