Orientador: Fracieli Cristina Delatim Vannini / Resumo: INTRODUÇÃO: A depleção proteico-energética está relacionada à piora da qualidade de vida e menor sobrevivência do paciente em diálise. A avaliação da composição corporal, especialmente da massa livre de gordura (MLG) e massa gorda (MG), é importante para a predição de desfechos nesses indivíduos. O objetivo deste trabalho foi comparar as medidas de MLG e MG obtidas por antropometria, bioimpedância unifrequencial (BIAUNI) e bioimpedância multifrequencial (BIAMULT), utilizando a densitometria de raio-X de dupla energia (DXA) como padrão de referência, em pacientes submetidos a tratamento dialítico. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Estudo transversal realizado com pacientes adultos em tratamento regular por hemodiálise (HD) ou diálise peritoneal (DP). As avaliações foram realizadas por antropometria, BIAUNI, BIAMULT e DXA no mesmo momento. Para comparação entre os valores obtidos por esses métodos com a DXA foram utilizados testes de correlação de Person (r), Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) e análise de concordância de Bland-Altman. RESULTADOS: A casuística foi composta de 112 pacientes adultos (62 em HD e 50 em DP) com média de idade de 55,5±14,5 anos (HD) e 55,1±16,3 anos (DP). Os grupos (HD e DP) foram semelhantes quanto à maioria das características, embora pacientes em DP tenham apresentado maior índice de hiperidratação (OH) (0,8±1,1 vs. -0,9±1,3, p<0,001), maior percentual de OH/AEC (água extracelular) (5,0±7,2% vs. -7,4±11,7%, p<0,001) e menor concentração de albumina s... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: INTRODUCTION: Protein-energy wasting is related to impairment of quality of life and lower survival of dialysis patients. The evaluation of body composition, especially fat free mass (MLF) and fat mass (MG), is important for the prediction of outcomes in these individuals. The objective of this study was to compare the MLG and MG measurements obtained by anthropometry, unifrequency bioimpedance (BIAUNI) and multifrequency bioimpedance (BIAMULT), using Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) as the reference method in patients submitted to dialysis treatment. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study with adult patients undergoing regular hemodialysis (HD) or peritoneal (PD) dialysis. The evaluations were performed by anthropometry, BIAUNI, BIAMULT and DXA at the same time. To compare the values obtained by these methods with DXA, we used correlation tests of Person (r), Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Bland-Altman concordance analysis. RESULTS: The sample consisted of 112 adult patients (62 in HD and 50 in PD) with mean age of 55.5 ± 14.5 years (HD) and 55.1 ± 16.3 years (PD). The groups HD and DP were similar for most of the characteristics, although patients with PD had a higher hyperhydration index (OH) (0.8±1.1 vs. -0.9±1.3, p <0.001), higher OH/extracellular water (ECW) (5.0±7.2% vs. - 7.4±11.7%, p<0.001) and a lower serum albumin concentration (3.6±0.4g/dl vs. 4.0±0.4g/dl, p<0.001). Considering the sample of patients from both groups, all methods showed ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

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The mass mucular was estimated by dual X-ray absorptiometry (DEXA), bioelectrical impedance analysis (BIA) and anthropometry, and muscle strength through hand grip strength (FPP). Analyses were performed in STATA 12.0, comparison of means and proportions, estimation of prevalence and prevalence ratio, Kappa, calculation of sensitivity and specificity analysis and ROC (receiver operator characteristic) curve. The project was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Goiás. In 28 prevalence studies reviewed were found three methods for the diagnosis of sarcopenia: DEXA BIA and anthropometry with significant variations in prevalence as sex and the method adopted. Applying the diagnostic criteria found in the subsample Elderly Project/ Goiânia, the prevalence of sarcopenia ranged from 60.6% to 8.3% for the criteria of muscle mass and 54.2% to 48.8% for the strength, increasing in age and is more prevalent in men by criteria of muscle mass and women by criteria muscle strength. There was good agreement between two diagnostic criteria using DEXA, and moderate to weak for others. Anthropometric measurements of the circumference of the calf (CP), midlearm circumference (MAMC) and brachial circumference (CB) have been proposed for screenig sarcopenia and all showed good sensitivity and specificity for the cutoff of DEXA, and the CP had the best performance. We conclude that there are different methods and criteria for diagnosis of sarcopenia and its aplicabillity both in elderly sample of Goiânia, as other results in different prevalence rates by sex and age. The only good agreement between the two methods indicates DEXA both the need for an operational definition and the need for early detection. Anthropometric measurements of CP, CMB and CB can be used for tracking and consequent prevention of adverse events in elderly health resulting from sarcopenia / O objetivo deste estudo foi revisar os métodos e critérios diagnósticos de sarcopenia disponíveis na literatura, estimar a prevalência e a concordância entre estes diferentes critérios em amostra de idosos de Goiânia e propor o método antropométrico como rastreamento da sarcopenia. Para revisão de métodos foram utilizadas as recomendações para comunicação de estudos de revisão sistemática e metanálise do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. Para os demais objetivos utilizou-se subamostra de 132 idosos do Projeto Idosos/ Goiânia, selecionados de forma proporcional aos Distritos Sanitários de Goiânia. Os dados foram coletados por equipe previamente treinada e padronizada. A sarcopenia foi analisada segundo a massa e força muscular. A massa mucular foi estimada por meio da Absortometria por raio-X de dupla energia (DEXA), bioimpedância elétrica (BIA) e antropometria; e a força muscular por meio da Força de Preensão Palmar (FPP). As análises foram realizadas no STATA 12.0, por meio de testes para comparação de médias e proporções, estimativa da prevalência e razão de prevalência, teste Kappa, cálculo de sensibilidade e especificidade e análise de Curva Roc (receiver operator characteristic curve). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás. Em 28 estudos de prevalência revisados, foram encontrados 3 métodos para diagnóstico de sarcopenia: DEXA, BIA e antropometria, com variações significantes na prevalência conforme o sexo e o método adotado. Aplicando os critérios diagnósticos encontrados na subamostra do Projeto Idosos/ Goiânia, a prevalência de sarcopenia variou de 60,6% a 8,3% para os critérios de massa muscular e de 54,2% a 48,8% para os de força, aumentando nas faixa etária, sendo mais prevalente em homens por critérios de massa muscular e em mulheres por critérios de força muscular. Observou-se boa concordância entre dois critérios diagnósticos utilizando DEXA, e moderada a fraca para os demais. As medidas antropométricas da Circunferência da Panturrilha (CP), Circunferência Muscular do Braço (CMB) e Circunferência Braquial (CB) foram propostas para rastreamento de sarcopenia e todas apresentaram boa sensibilidade e especificidade para os pontos de corte de DEXA, sendo que a CP teve o melhor desempenho. Conclui-se que existem diferentes métodos e critérios para diagnóstico da sarcopenia e a aplicabilidiade deles tanto na amostra de idosos de Goiânia, como em outras resulta em diferentes prevalências conforme sexo e faixa etária. A boa concordância entre apenas dois métodos de avaliação pela DEXA sinaliza tanto a necessidade de uma definição operacional como a necessidade de detecção precoce. As medidas antropométricas da CP, CMB e CB podem ser utilizadas para rastreamento e consequente prevenção de eventos adversos a saúde do idoso decorrente da sarcopenia.