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  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
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The imact of Medicaid expansion initiatives and county characteristics on the health and healthcare access of Ohio's children

Diggs, Jessica Carmelita. January 2006 (has links)
Thesis (Ph. D.)--Case Western Reserve University, 2006. / [School of Medicine] Department of Epidemiology and Biostatistics. Includes bibliographical references. Available online via OhioLINK's ETD Center.
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Maximum waiting-time guarantee - a remedy to long waiting lists? : assessment of the Swedish waiting-time guarantee policy 1992-1996 /

Hanning, Marianne, January 2005 (has links)
Diss. (sammanfattning) Uppsala : Uppsala universitet, 2005. / Härtill 4 uppsatser.
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Access, utilization, and provider selection patterns of united states veterans

Cowper, Diane Constance. January 2004 (has links)
Thesis (Ph.D.)--University of Florida, 2004. / Typescript. Title from title page of source document. Document formatted into pages; contains 182 pages. Includes Vita. Includes bibliographical references.
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Processo de enfermagem: AplicaÃÃo em Hospitais de Fortaleza. / NURSING PROCESS: APPLICATION IN HOSPITALS IN FORTALEZA-CE

Larissa Bento de Araujo Mendonca 15 February 2013 (has links)
O processo de enfermagem representa um modelo tecnolÃgico que possibilita ao enfermeiro identificar, compreender, descrever e explicar as necessidades humanas para determinar o plano de cuidados. Assim, teve-se como objetivo geral: analisar a utilizaÃÃo do processo de enfermagem no contexto hospitalar na cidade de Fortaleza-CE, Brasil. Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado em 47 instituiÃÃes hospitalares de Fortaleza-CE, que atenderam aos critÃrios de inclusÃo. Participaram da pesquisa 47 diretores de enfermagem de instituiÃÃes hospitalares e 89 coordenadores de enfermagem de 114 unidades de internaÃÃo dos hospitais que possuÃam o processo de enfermagem implantado. A coleta de dados ocorreu de abril a agosto de 2012, a partir de entrevista semiestruturada realizada com os diretores de enfermagem e um questionÃrio entregue aos coordenadores das unidades. Os dados foram analisados de forma descritiva, fundamentados na literatura pertinente. O projeto foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa, conforme protocolo 190/11. Como resultados, constatou-se que a maioria (53%) das instituiÃÃes tinha o processo de enfermagem implantado, sendo que em 60% das instituiÃÃes o mesmo havia sido implantado hà menos de cinco anos. Quanto aos significados atribuÃdos ao processo de enfermagem para os diretores dos hospitais e os coordenadores das unidades, teve-se: instrumento de sistematizaÃÃo do cuidado, promove assistÃncia de qualidade e sistematiza o trabalho. As taxonomias padrÃo mais utilizadas foram: NANDA (82,4%), NIC (17,5%) e NOC (3,5%). As seguintes etapas do processo de enfermagem foram realizadas nas instituiÃÃes que possuÃam o mÃtodo: levantamento de dados (92%), diagnÃsticos de enfermagem (64%), planejamento (12%), implementaÃÃo do plano de cuidados (92%) e avaliaÃÃo de enfermagem (96%). Como fatores positivos para implantaÃÃo do processo de enfermagem teve-se: interesse por parte dos enfermeiros, disponibilidade do gestor de enfermagem, presenÃa de incentivos pelos gestores de enfermagem e apoio da instituiÃÃo. Os fatores que limitaram a implantaÃÃo do processo de enfermagem foram: dÃficit de funcionÃrios da enfermagem (40,9%), desinteresse de enfermeiros, tÃcnicos e/ou auxiliares de enfermagem (40,9%) e pouca disponibilidade de tempo da equipe (31,8%). Dentre as instituiÃÃes que nÃo possuÃam o processo, 68,2% tentou implantar o mÃtodo e isso ocorreu pelo menos uma vez. Os hospitais de Fortaleza estÃo evoluindo quanto à implantaÃÃo e implementaÃÃo do processo de enfermagem, tendo em vista que a maioria das instituiÃÃes possui o mÃtodo implantado, mesmo que de forma fragmentada. Assim, à necessÃria sensibilizaÃÃo de gestores de unidades quanto à necessidade de prestar assistÃncia de enfermagem fundamentada em mÃtodo cientÃfico, como o processo de enfermagem. / Objectives: to Analyze the use of the nursing process in hospitals in Fortaleza-CE. Methodological description: descriptive, cross-sectional, quantitative Study. Attended the 47 directors of nursing research hospitals and 89 coordinators of units. Data collection took place in April to August 2012. The data were analyzed descriptively. Project approved by CoÃtica (190/11 Protocol). Results: the majority (53%) of the institutions has the nursing process deployed, and in 60% of the institutions, it is deployed for less than five years. The most commonly used standard taxonomies were: NANDA (82.4%), NIC (17.5%) and NOC (3.5%). As positive factors for the implementation of the process have been: interest on the part of nurses, nursing Manager availability, presence of incentives by nursing managers and support of the institution. Conclusion: it is concluded that hospitals in Fortaleza are evolving as the deployment and implementation of the nursing process.
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Desempenho dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família participantes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica de acordo com o Índice Paulista de Responsabilidade Social, São Paulo, Brasil. / Performance of the Family Health Support Centers participating in the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care according to the São Paulo Social Responsibility Index, São Paulo, Brazil.

Pinto, Alexandre Ramiro 19 December 2016 (has links)
Introdução: Em 1994 como parte das Diretrizes do Sistema Único de Saúde, a Estratégia Saúde da Família foi implantada no Brasil para estruturar o sistema e reorganizar o modelo assistencial da Atenção Primária à Saúde. Na perspectiva de ampliar a capacidade de resposta a maior parte dos problemas de saúde da população neste nível de atenção e proporcionar maior abrangência no cuidado, o Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF. Essas equipes foram avaliadas pelo Programa Nacional de Melhoria de Acesso e da Qualidade PMAQ/AB. Objetivo: Analisar o desempenho das equipes NASF dos municípios do estado de SP que participaram do 2º ciclo do PMAQ/AB. Método: Estudo transversal, descritivo, exploratório com abordagem quantitativa, baseado no banco de dados PMAQ/AB (2013/2014). Participaram desta avaliação 151 equipes NASF de 47 municípios, distribuídas em cinco agrupamentos segundo o Índice Paulista de Responsabilidade Social (IPRS) e analisada conforme frequência simples. Resultados: O planejamento era realizado por 89,4%; 68,5% monitoravam suas ações; 77,0% realizavam autoavaliação; 97,0% realizavam reunião de matriciamento; 96,0% desenvolveram ações no cuidado às Pessoas com Doenças Crônicas; 89,0% apoiavam e desenvolveram ações de Reabilitação; 94,0% realizavam ações para saúde da mulher, 91,3% acompanhamento de crianças; 96,0% ações em saúde mental. Conclusão: Na dimensão Gestão/Coordenação NASF as equipes dos municípios com piores indicadores sociais (IPRS 5) alcançaram melhores desempenhos, na Organização dos Processos de Trabalho as equipes NASF dos municípios com indicadores sociais intermediários (IPRS 4) obtiveram melhores resultados e na Atenção Integral à Saúde, as equipes NASF que menos desenvolveram atenção voltada para os cuidados às pessoas com doenças crônicas, reabilitação e saúde da criança pertenciam aos municípios agrupados no IPRS 2. Assim como ações na atenção à saúde da mulher no IPRS 3 e nos cuidados voltados para saúde mental IPRS 5. / Introduction: In 1994, as part of the Single Health System Guidelines, the Family Health Strategy was implemented in Brazil to structure the system and reorganize the assistance model of Primary Health Care. With a view to increasing the response capacity of most Health problems of the population at this level of care and provide greater coverage in care, the Ministry of Health created the Family Health Support Centers - NASF. These teams were evaluated by the National Program for Improvement of Access and Quality - PMAQ / AB. Objective: To analyze the performance of the Health created the Family Health Support Centers teams of the municipalities of the state of SP that participated in the second cycle of PMAQ / AB. Method: A cross-sectional, descriptive, exploratory study with a quantitative approach, based on the PMAQ / AB database (2013/2014). A total of 151 NASF teams from 47 municipalities participated in this evaluation, distributed in five groups according to the Paulista Social Responsibility Index (IPRS) and analyzed according to simple frequency. Results: Planning was performed by 89.4%; 68.5% monitored their actions; 77.0% carried out self-assessment; 97.0% held a matrication meeting; 96.0% developed actions to care for people with chronic diseases; 89.0% supported and developed Rehabilitation actions; 94.0% performed actions for women\'s health, 91.3% followed children; 96.0% actions in mental health. Conclusion: In the NASF Management/Coordination dimension, teams from the municipalities with the worst social indicators (IPRS 5) achieved better performance, in the Work Processes Organization, the NASF teams of municipalities with intermediate social indicators (IPRS 4) obtained better results and in Integral Care The NASF teams that least developed care focused on the care of people with chronic diseases, rehabilitation and child health belonged to the municipalities grouped in IPRS 2. As well as actions in the attention to women\'s health in the IPRS 3 and in the care directed to mental health IPRS 5.
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Descrição do padrão de desenvolvimento motor em lactentes com síndrome de Down pela avaliação dos movimentos generalizados / Description of motor development pattern by General Movements assessment in infants with Down syndrome

Herrero, Dafne 20 February 2017 (has links)
Introdução:Tão importante quanto saber \"o que\" está mudando no desenvolvimento motor, é \"como\" e \"quando\" ocorrem essas mudanças. A falta desses dados ainda não permite a descrição desse processo de forma linear e contínua em grupos com distúrbios de movimento, tais como recém-nascidos com síndromede Down. A memória pode ser um fator de diferenciação no caso de desempenho motor e a construção de aquisição da trajetória do movimento. Portanto, aintegraçãomotora-cognitiva,e a ativação mnemônica poderiamser observadas na apresentação de uma riqueza do repertório motor demovimentação espontânea dos lactentes. Objetivo geral:Avaliara qualidade da movimentação espontânea em lactentescom síndrome de Down. Objetivos específicos: a) descrever as características genéticas e ambientais sobreas características deste grupo delactentes e o atual processo deintervenção; b) analisar a aplicabilidade da avaliaçãoGeneral Movementsem lactentes até oscinco meses de vidaem paísesde baixae médiarenda e; c) avaliar a movimentação espontânea como facilitadora do vínculo mãe-bebê. Métodos:revisão e elaboração da temática,por busca em bases de dados científicos, para estruturar de forma factível a execução da avaliação e aplicação do questionário neste grupo de lactentes. Foi um estudo exploratório,com a avaliaçãopresencial e por gravações de vídeo, de 47 lactentes, menores de 5 mesescom síndrome de Down pela avaliação dos General Movements; além do preenchimento de um questionário cominformaçõestais como: o momento em que o diagnóstico foidito para os pais, o tempo de amamentação, o período que permaneceram na unidade de Cuidados Intensivos, se os pais estavamempregados e a idade dos pais. A avaliação foi feita na idade Fidgety(de 11 a 20 semanas após a idade do termo). Os locais de coleta dos dados foram: 24 lactentes doHospital Infantil Darcy Vargas e a Instituição APAE de São Paulo (o hospital pertence ao SUS -Sistema Único de Saúde),ambos representam locais de referência no atendimento de crianças com síndrome 7de Downno Brasil, e 23 lactentes do banco de dados por vídeo do Centro de Estudos de General Movements da Áustria. Resultados:O escore da avaliação foi significativamente menor do que em lactentescom desfecho neurológico comum. Quatorze lactentes com Síndrome de Down apresentaram Fidgety Movementsnormais, 13não apresentaram FMe 20 apresentaram FM exagerados, muito rápidos ou muito lentos. A falta de movimentos na linha média e várias posturas atípicas foram observadas. Nem o parto prematuro nem a cardiopatia congênita estavam associados apresença dos FM oua mobilidade reduzida. Conclusões:Para a indicação do uso dessa avaliação de baixo custo no Brasil:a observação motora contribui para a avaliaçãoqualitativado movimento global efuncional dolactentede uma maneira assertiva, rápida e não invasiva.Quanto arelevância daavaliação da qualidade dosmovimentosglobaisemlactentes com síndrome de Down:aheterogeneidade nos FM esuas características peculiares indicamque a intervenção deve serfeita o quanto antes para estimular e aprimorar o repertoriomotor.Os dados apontam que a identificação dos FM em crianças com síndrome de Down, pode ser um marcador clínico para o planejamento e intervenção fisioterapêutica singular; contudo sua ausência não pode ser utilizada como indicador de normalidade motorafuncionalou pretexto para adiarintervenções clínicas. Uma segunda conclusão aponta para inexistência de associação entre cardiopatias congênitas e FM em crianças com síndrome de Down. / Introduction-Asimportant as knowing \"what\" is changing in motor development, it is \"how\" and \"when\" these changes occur. The lack of these data still does not allow the description of this process in a linear and continuous way in groups with movement disorders, such as Down syndrome newborns. The memory can be a factor of differentiation in the case of motor performance and the construction of acquisition of the trajectory of the movement. Therefore, integration and its complete activation can be observed in the presentation of a rich motor repertoire in the spontaneous movement of infants. General purpose-To assessthe quality of spontaneous movement in infants with Down syndrome. Specific purposes-a) to describe information about the characteristics of this group of infants and the process of intervention in low-income countries; B) to analyze the applicability of the General Movements instrument in infants up to five months of life in low-and middle-income countries; C) to assess the spontaneous movement as facilitator of the mother-baby bond. Methods-review and elaboration of the thematic by searching in scientific databases at a first moment. Subsequent there was an exploratory study was conducted with the evaluation of 47 infants with Down syndrome by General Movements; in addition to filling out a questionnaire of information such as: the time the diagnosis is told to the parents, the time of breastfeeding, the period they stayed in the Intensive Care unit, the parents are employed, and the age of the parents. The evaluation was done at the Fidgety age (from 11 to 20 weeks after the term age). The data collection sites were: 24 infants from Darcy Vargas Children\'s Hospital and the APAE Institution of São Paulo (the hospital belongs to SUS -Sistema Único de Saúde),both represent reference sites for the care of children with Down syndrome, and 23infants from Austria data recorded. Results-The assessment score was significantly lower than in infants with a common neurological outcome. Fourteen infants with Down syndrome had normal FM, 13 had no FM and 20 had FM exaggerated, very fast or very slow. The 10lack of movements for the midline and several atypical postures were observed. Neither preterm birth nor congenital heart disease were related to FM or reduced mobility. Conclusions-for the indication in the use of the evaluation in Brazil:the researchers demonstrated that the quality motor observation contributes to the functional evaluation of the young nervous system. The application of GM assessment to vulnerable populations such as Brazil is therefore highly recommended. For the relevance of the evaluation applied to this group of infants with Down\'s syndrome:the research showsthat the heterogeneity in FM and its peculiar characteristicsjustify the early intervention.
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Planejamento das ações de saúde na Atenção Básica do Nordeste do BRASIL / Planning of health actions in the Basic Northeast Care of BRAZIL

Cunha, Edeane Rodrigues 31 October 2016 (has links)
Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-07-05T20:28:03Z No. of bitstreams: 1 EdeaneCunha.pdf: 842267 bytes, checksum: aefb1d6b29cf26ca1cac122015df501e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-05T20:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdeaneCunha.pdf: 842267 bytes, checksum: aefb1d6b29cf26ca1cac122015df501e (MD5) Previous issue date: 2016-10-31 / Introduction. The planning process in health contributes to the detection of problems of health that happen in the community, besides collaborating as an instrument in the continuous process of reorganization of the process of work of the Team of Health of the Family (ESF). Objective. To analyze the planning of the actions in health in the process of work of the Teams of Basic Attention in the Northeast area of Brazil in the year 2012. Method. It developed an ecological study, whose units of analysis were constituted by data of the teams of AB joined for the sphere of the municipal district, being used the module II and being considered the phase 3 (External Evaluation belonging to the 1st Cycle of PMAQ-AB). The analyzed variables were the planning of the actions, process of risings of problems, priorities, action plan, results, goals, support of the administration, resources, monitoring and self-evaluation, for the accomplishment of the planning actions in Brazil and Northeast, dear in absolute and percentile frequencies, as well as Intervals of Trust to 95%. Also the test Qui-square was used, being adopted 5% of meaningfulness for the estimate of the differences in the accomplishment of planning actions among States of the Northeast. Results. In the area NE, 87.0% of UBS's it was accomplished planning activity in the last 12 months and 59.8% had supporting documents. The monitoring and analysis of the indicators were accomplished by 82.9% of the Teams of Basic Attention (EAB) and the self-evaluation, in the last six months, for 85.6%. The more used instruments in the self-evaluation, analysis of situation of health and monitoring of the identified actions were Reports and consolidated of SIAB (76.7%), also the self-evaluation, (73.3%) and the epidemic reports (69.3%). The actors that less they supported the planning and organization of the process of work of the teams were the surveillance professionals in health (30.4%) and the institutional backer (44.0%). There was larger mobilization on the part of the administration. The managers supported EAB's for the actions of PMAQ-AB (92.5%), they made available information for analysis of the situation of health (88.4%), for discussion of SIAB (78.5%) and they supported the self-evaluation, (81.2%). When analyzing iniquities intraregional they were obtained differences among States for most of the analyzed indicators, except for the accomplishment of planning activities in the last 12 months (P=0.319), rising of the problems (P=0.071) and listing of priorities (P=0.458). Final Considerations. There was planning in the work process, with variations intraregional. The results serve as incentive to firm the commitment in the administration of the teams and to perfect the quality of the attention to the health. / Introdução. O processo de planejamento em saúde contribui para a detecção de problemas de saúde que ocorrem na comunidade, além de colaborar como um instrumento no contínuo processo de reorganização do processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família. Objetivo. Analisar o planejamento das ações em saúde no processo de trabalho das Equipes de Atenção Básica (EAB) na região Nordeste do Brasil no ano de 2012. Método. Desenvolveu-se um estudo ecológico, cujas unidades de análise foram constituídas por dados das EAB agregados para a esfera do município, utilizando-se o módulo II e considerando-se a fase 3 (Avaliação Externa pertencente ao 1º Ciclo do PMAQ-AB). As variáveis analisadas foram o planejamento das ações, processo de levantamentos de problemas, prioridades, plano de ação, resultados, metas, apoio da gestão, recursos, monitoramento e autoavaliação para a realização das ações de planejamento no Brasil e Nordeste, estimadas em frequências absolutas e percentuais, bem como Intervalos de Confiança a 95%. Também foi utilizado o teste Qui-Quadrado, adotando-se 5% de significância, para a estimativa das diferenças na realização de ações de planejamento entre os Estados do Nordeste. Resultados. Na região NE, 87,0% das UBS’s realizaram atividade de planejamento nos últimos 12 meses e 59,8% tinham documentos comprobatórios. O monitoramento e análise dos indicadores foram realizados por 82,9% das EAB e a autoavaliação, nos últimos seis meses, por 85,6%. Os instrumentos mais utilizados na autoavaliação, análise de situação de saúde e monitoramento das ações identificadas foram Relatórios e consolidados do SIAB (76,7%), também a autoavaliação (73,3%) e os Informes epidemiológicos (69,3%). Os atores que menos apoiaram o planejamento e organização do processo de trabalho das equipes foram os profissionais de vigilância em saúde (30,4%) e o apoiador institucional (44,0%). Houve maior mobilização por parte da gestão. Os gestores apoiaram as EAB para as ações do PMAQ-AB (92,5%), disponibilizaram informações para análise da situação de saúde (88,4%), para discussão do SIAB (78,5%) e apoiaram a autoavaliação (81,2%). Ao analisar iniquidades intrarregionais foram obtidas diferenças entre os Estados para a maioria dos indicadores analisados, exceto para a realização de atividades de planejamento nos últimos 12 meses (P=0,319), levantamento dos problemas (P=0,071) e listagem de prioridades (P=0,458). Considerações Finais. Houve planejamento no processo de trabalho com variações intrarregionais. Os resultados servem de incentivo para firmar o compromisso na gestão das equipes e aprimorar a qualidade da atenção à saúde.
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Avaliação da oferta e uso de serviços odontológicos públicos e o impacto das equipes de saúde bucal da estratégia saúde da família no aumento da produção ambulatorial nos municípios brasileiros entre 1999 e 2011

Corrêa, Gabriel Trevizan January 2013 (has links)
Em 2001, as equipes de Saúde Bucal passaram a ser incorporadas à Estratégia Saúde da Família no Brasil, aumentando progressivamente a sua quantidade ao longo dos anos. Além disso, estudos têm demonstrado melhora no acesso da população aos serviços odontológicos. Entretanto, a relação entre oferta e uso de serviços de saúde não está bem esclarecida. O objetivo deste trabalho é descrever e analisar a associação entre a cobertura de equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família (ESB/ESF) e o uso de serviços odontológicos públicos nos municípios brasileiros de 1999 a 2011. É um estudo ecológico longitudinal, cuja amostra contou com todos os 5507 municípios brasileiros. Foram utilizados dados secundários oriundos principalmente do DATASUS, e procedeu-se à análise multivariada de regressão logística. Observou-se que 85% dos municípios possuíam ESB/ESF em 2011 e houve aumentos nas taxas de recursos físicos, humanos e financeiros. A produção odontológica aumentou 49,5% no período. Os municípios que incorporaram >3 ESB/10mil habitantes tiveram mais chances de aumentar as taxas de procedimentos coletivos (OR=1.61, IC95%: 1.23-2,11), preventivos (OR=2.05, IC95%: 1.56-2,69), restauradores (OR=2.07, IC95%: 1.58-2,71), e de extração (OR=1.53, IC95%: 1.19-1.97), após controle por fatores sócio-demográficos e relacionados à variação de recursos físicos, humanos e financeiros. Conclui-se que a incorporação de ESB à Saúde da Família parece mais eficiente para o aumento do acesso da população aos serviços odontológicos. / In 2001, the oral health teams began to be incorporated into the Family Health Strategy in Brazil, progressively increasing its amount over the years. Furthermore, studies have shown improvement in the population's access to dental services. However, the relationship between supply and use of health services is not well established. The objective of this study is to describe and analyze the association between coverage of oral health teams of the Family Health Strategy (OHT) and the use of dental services in Brazilian municipalities from 1999 to 2011. It is a longitudinal ecological study, whose sample included all 5507 municipalities. Data were collated from information systems and analyzed with logistic regression for the increase in rates of dental procedures. Secondary data were derived from information systems, and proceeded to the multivariate logistic regression analysis. It was observed that 85 % of municipalities had OHT in 2011 and there were increases in the rates of equipments, human and financial resources. The rates of dental procedures increased 49.5% in the period. Municipalities that incorporated >3 OHT/10 thousands inhabitants were more likely to increase rates of collective procedures (OR=1.61, 95% CI: 1.23-2,11) , preventive (OR=2.05, 95% CI: 1.56-2,69 ) restorations (OR=2.07, 95% CI: 1.58-2,71), and extractions (OR=1:53, 95% CI: 1.19-1.97) after adjusting for socio-demographic factors and increased in equipments, human and financial resources. It is concluded that the incorporation of OHTs are a more efficient way to increase the population's access to dental services.
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Desempenho dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família participantes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica de acordo com o Índice Paulista de Responsabilidade Social, São Paulo, Brasil. / Performance of the Family Health Support Centers participating in the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care according to the São Paulo Social Responsibility Index, São Paulo, Brazil.

Alexandre Ramiro Pinto 19 December 2016 (has links)
Introdução: Em 1994 como parte das Diretrizes do Sistema Único de Saúde, a Estratégia Saúde da Família foi implantada no Brasil para estruturar o sistema e reorganizar o modelo assistencial da Atenção Primária à Saúde. Na perspectiva de ampliar a capacidade de resposta a maior parte dos problemas de saúde da população neste nível de atenção e proporcionar maior abrangência no cuidado, o Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF. Essas equipes foram avaliadas pelo Programa Nacional de Melhoria de Acesso e da Qualidade PMAQ/AB. Objetivo: Analisar o desempenho das equipes NASF dos municípios do estado de SP que participaram do 2º ciclo do PMAQ/AB. Método: Estudo transversal, descritivo, exploratório com abordagem quantitativa, baseado no banco de dados PMAQ/AB (2013/2014). Participaram desta avaliação 151 equipes NASF de 47 municípios, distribuídas em cinco agrupamentos segundo o Índice Paulista de Responsabilidade Social (IPRS) e analisada conforme frequência simples. Resultados: O planejamento era realizado por 89,4%; 68,5% monitoravam suas ações; 77,0% realizavam autoavaliação; 97,0% realizavam reunião de matriciamento; 96,0% desenvolveram ações no cuidado às Pessoas com Doenças Crônicas; 89,0% apoiavam e desenvolveram ações de Reabilitação; 94,0% realizavam ações para saúde da mulher, 91,3% acompanhamento de crianças; 96,0% ações em saúde mental. Conclusão: Na dimensão Gestão/Coordenação NASF as equipes dos municípios com piores indicadores sociais (IPRS 5) alcançaram melhores desempenhos, na Organização dos Processos de Trabalho as equipes NASF dos municípios com indicadores sociais intermediários (IPRS 4) obtiveram melhores resultados e na Atenção Integral à Saúde, as equipes NASF que menos desenvolveram atenção voltada para os cuidados às pessoas com doenças crônicas, reabilitação e saúde da criança pertenciam aos municípios agrupados no IPRS 2. Assim como ações na atenção à saúde da mulher no IPRS 3 e nos cuidados voltados para saúde mental IPRS 5. / Introduction: In 1994, as part of the Single Health System Guidelines, the Family Health Strategy was implemented in Brazil to structure the system and reorganize the assistance model of Primary Health Care. With a view to increasing the response capacity of most Health problems of the population at this level of care and provide greater coverage in care, the Ministry of Health created the Family Health Support Centers - NASF. These teams were evaluated by the National Program for Improvement of Access and Quality - PMAQ / AB. Objective: To analyze the performance of the Health created the Family Health Support Centers teams of the municipalities of the state of SP that participated in the second cycle of PMAQ / AB. Method: A cross-sectional, descriptive, exploratory study with a quantitative approach, based on the PMAQ / AB database (2013/2014). A total of 151 NASF teams from 47 municipalities participated in this evaluation, distributed in five groups according to the Paulista Social Responsibility Index (IPRS) and analyzed according to simple frequency. Results: Planning was performed by 89.4%; 68.5% monitored their actions; 77.0% carried out self-assessment; 97.0% held a matrication meeting; 96.0% developed actions to care for people with chronic diseases; 89.0% supported and developed Rehabilitation actions; 94.0% performed actions for women\'s health, 91.3% followed children; 96.0% actions in mental health. Conclusion: In the NASF Management/Coordination dimension, teams from the municipalities with the worst social indicators (IPRS 5) achieved better performance, in the Work Processes Organization, the NASF teams of municipalities with intermediate social indicators (IPRS 4) obtained better results and in Integral Care The NASF teams that least developed care focused on the care of people with chronic diseases, rehabilitation and child health belonged to the municipalities grouped in IPRS 2. As well as actions in the attention to women\'s health in the IPRS 3 and in the care directed to mental health IPRS 5.
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Avaliação da oferta e uso de serviços odontológicos públicos e o impacto das equipes de saúde bucal da estratégia saúde da família no aumento da produção ambulatorial nos municípios brasileiros entre 1999 e 2011

Corrêa, Gabriel Trevizan January 2013 (has links)
Em 2001, as equipes de Saúde Bucal passaram a ser incorporadas à Estratégia Saúde da Família no Brasil, aumentando progressivamente a sua quantidade ao longo dos anos. Além disso, estudos têm demonstrado melhora no acesso da população aos serviços odontológicos. Entretanto, a relação entre oferta e uso de serviços de saúde não está bem esclarecida. O objetivo deste trabalho é descrever e analisar a associação entre a cobertura de equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família (ESB/ESF) e o uso de serviços odontológicos públicos nos municípios brasileiros de 1999 a 2011. É um estudo ecológico longitudinal, cuja amostra contou com todos os 5507 municípios brasileiros. Foram utilizados dados secundários oriundos principalmente do DATASUS, e procedeu-se à análise multivariada de regressão logística. Observou-se que 85% dos municípios possuíam ESB/ESF em 2011 e houve aumentos nas taxas de recursos físicos, humanos e financeiros. A produção odontológica aumentou 49,5% no período. Os municípios que incorporaram >3 ESB/10mil habitantes tiveram mais chances de aumentar as taxas de procedimentos coletivos (OR=1.61, IC95%: 1.23-2,11), preventivos (OR=2.05, IC95%: 1.56-2,69), restauradores (OR=2.07, IC95%: 1.58-2,71), e de extração (OR=1.53, IC95%: 1.19-1.97), após controle por fatores sócio-demográficos e relacionados à variação de recursos físicos, humanos e financeiros. Conclui-se que a incorporação de ESB à Saúde da Família parece mais eficiente para o aumento do acesso da população aos serviços odontológicos. / In 2001, the oral health teams began to be incorporated into the Family Health Strategy in Brazil, progressively increasing its amount over the years. Furthermore, studies have shown improvement in the population's access to dental services. However, the relationship between supply and use of health services is not well established. The objective of this study is to describe and analyze the association between coverage of oral health teams of the Family Health Strategy (OHT) and the use of dental services in Brazilian municipalities from 1999 to 2011. It is a longitudinal ecological study, whose sample included all 5507 municipalities. Data were collated from information systems and analyzed with logistic regression for the increase in rates of dental procedures. Secondary data were derived from information systems, and proceeded to the multivariate logistic regression analysis. It was observed that 85 % of municipalities had OHT in 2011 and there were increases in the rates of equipments, human and financial resources. The rates of dental procedures increased 49.5% in the period. Municipalities that incorporated >3 OHT/10 thousands inhabitants were more likely to increase rates of collective procedures (OR=1.61, 95% CI: 1.23-2,11) , preventive (OR=2.05, 95% CI: 1.56-2,69 ) restorations (OR=2.07, 95% CI: 1.58-2,71), and extractions (OR=1:53, 95% CI: 1.19-1.97) after adjusting for socio-demographic factors and increased in equipments, human and financial resources. It is concluded that the incorporation of OHTs are a more efficient way to increase the population's access to dental services.

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