Cette thèse étudie un groupe professionnel méconnu et qui peine à se faire reconnaître : les accompagnateurs en moyenne montagne. L'analyse de la construction historique du champ des métiers de montagne dans une première partie permet de mieux saisir son fonctionnement, les luttes qui l'animent et les conséquences sur les agents qui le constituent. Positionné à l'ombre des guides de haute montagne, le métier d'accompagnateur se situe dans une position peu valorisée. Métier précaire et saisonnier, il se situe par ailleurs également " aux marges du travail ". À partir d'une enquête mobilisant conjointement un questionnaire (n=471) et des entretiens (n=32), la thèse s'intéresse aux caractéristiques sociales et aux trajectoires des individus qui investissent ce métier particulier, et analyse leurs rapports au travail et leur mode de vie. Une seconde partie porte sur les dispositions à l'engagement dans un métier marqué par la précarité, mais qui offre également une certaine qualité de vie. Elle compare les trajectoires des hommes et des femmes afin de mieux saisir pourquoi ce métier peu valorisé dans le champ des métiers de montagne reste largement masculinisé. Enfin, la troisième et dernière partie se centre sur les rapports au métier des enquêtés. Le métier se caractérise par une multitude de modalités d'exercice, différemment investies en fonction de l'appétence et des compétences des accompagnateurs pour la commercialisation de leur offre. Les accompagnateurs, qui s'inscrivent majoritairement dans un style de vie alternatif, emploient différentes stratégies afin de vivre d'une activité marquée par des difficultés économiques. Dans cette situation, si les modalités d'exercice du métier ne différencient pas fondamentalement les femmes des hommes, les modes d'articulation entre sphères professionnelle et domestique révèlent la permanence des rapports sociaux de sexe. / This thesis studies an underestimated professional group that finds it hard to be recognized, the mountain hiking guides. In the first part, the analysis of the historical construction of the mountain jobs field enables one to understand its functioning better, together with the inner conflicts that prompt it and the consequences on the agents that constitute it. In the shade of the mountain guides, the hiking guide job occupies a position of minor standing. Precariousand seasonal, the job is also held " in the margins of the work ". From a survey combining jointly a questionnaire (n=471) with a number of interviews (n=32), the thesis takes a keen interest in the social characteristics and in the trajectories of the persons who choose this particular job, thus analysing their relations to the work as well as their way of life. The second part deals with the dispositions to the commitment in a job largely acknowledged as precaious but that also offers a kind of quality of life. It compares the trajectories of men and women in order to get to know why this undervalued job in the mountain jobs field remains largely masculinized. Finally, the third and last part focuses on the interviewees' relations to the job. This job is characterized by a great number of modalities of exercise, but differently invested according to the hiking guides' taste and abilities concerning the marketing of their offers. A great majority of the hiking guides undertaking an alternate way of life, they use different strategies so as to be able to earn their living thanks to a professional activity marked by economical difficulties. In this situation, if the modalities of exercise of the job don't permit to differentiate women from men radically, the modes of articulation between the professional and the domestic spheres reveal the permanency of the social relationships of sexes.

Face aux enjeux aussi bien collectifs ; en termes de développement économique et social des territoires et du pays ; qu’individuels pour les créateurs, les systèmes d’appui se sont progressivement imposés constituant, depuis les années 80, une réalité générale en Europe et plus particulièrement en France.Parmi les pratiques d’appui à la création d’entreprises, notre intérêt dans ce travail de recherche est porté sur le phénomène d’accompagnement entrepreneurial. D’abord abordé selon une approche plutôt technique collective axé sur le résultat, l’accompagnement entrepreneurial se transforme en une pratique d’aide à la création d’entreprise qui est fondée sur une relation d’influence interpersonnelle qui s’établit entre un porteur et un acteur externe au projet de création et sur un processus d’action fondé sur des apprentissages multiples et le développement des compétences.Si à l’état actuel de la recherche en entrepreneuriat l’ensemble des apports de l’accompagnement par la structure contribue à une meilleure réussite des porteurs accompagnés, nous nous intéressons plus particulièrement, dans notre travail de recherche, à l’autre « facette cachée » de la relation d’accompagnement qui est les accompagnateurs et à cette problématique de ce qu’apprennent ces acteurs professionnels dans leurs pratiques d’accompagnement au sein des structures d’accompagnement. Nous nous sommes, donc, posées la question de savoir : Dans quelle mesure les expériences d’accompagnement entrepreneurial affectent-elles les résultats d’apprentissage expérientiel et les comportements individuels et organisationnels des accompagnateurs dans Réseau Entreprendre ® ?Pour répondre à cette problématique, nous avons mobilisé la théorie de l’apprentissage expérientiel (Kolb, 1985) comme modèle de référence de notre recherche. La rencontre entre les deux concepts de base de notre recherche, à savoir, l’accompagnement entrepreneurial et plus particulièrement, l’accompagnateur et la théorie de l’apprentissage expérientiel de Kolb (1984 nous a permis de constituer notre modèle conceptuel mettant en relation quatre variables principales. Ces variables sont associées aux expériences d’accompagnement entrepreneurial, les caractéristiques individuelles des accompagnateurs, les résultats d’apprentissage expérientiel et, enfin, le changement des comportements individuels et organisationnels des accompagnateurs.En adoptant une méthodologie quantitative nous avons administré un questionnaire à un échantillon de 205 accompagnateurs de projet de création d’entreprise dans 38 associations Réseau Entreprendre en France. Les résultats de nos analyses quantitatives sont obtenus à partir de SPSS et apportent une meilleure compréhension du cycle d’apprentissage de l’accompagnateur dans les structures d’accompagnement en général et dans Réseau Entreprendre, en particulier. Les implications et contributions de notre travail de recherche aussi bien théoriques, méthodologiques que pratiques. / Faced with both the collective challenges, in terms of economic and social development of communities and countries; and individual challenges to the business creators, support systems have gradually imposed representing, since the 80s, a general reality in Europe and particularly in France.Among the practices of business support systems, our interest in this research is focused on the entrepreneurial support phenomenon. First approached from a more technical and collective approach focused on results, entrepreneurial support becomes a practical support to business creation which is based on an interpersonal influence relationship established between an entrepreneur and an external actor to the creation project and on an action process based on multiple learning and skills development.If all support contributions in the current state of entrepreneurship research help to a better entrepreneur’s success, in our research we are particularly interested in the other "hidden facet" of the support relationship whish are accompanists themselves and the problematic of what is learned by these professional actors from their practices in business support structures. We, therefore, asked the question: To what extent the entrepreneurial support experiences of accompanists affect their experiential learning outcomes and individual and organizational behaviors in “Réseau Entreprendre” (Entrepreneurship Network) ®?To address this problem, we mobilized the experiential learning theory (Kolb, 1985) as a reference model of our research. The meeting between the two fundamental concepts of our research, namely, entrepreneurial support and more specifically, the accompanist and Kolb's experiential learning theory (1984) enabled us to build our conceptual model relating four main variables. These variables are associated with entrepreneurial support experiences, individual characteristics of accompanists, the experiential learning outcomes and, finally, individual and organizational behavior changes.By adopting a quantitative methodology we administered a questionnaire to a sample of 205 entrepreneurs of creation project in 38 Entrepreneurship Network associations in France. The results of our quantitative analyzes are obtained from SPSS software and provide a better understanding of the accompanist learning cycle in general and in “Entrepreneurship Network” structures in particular. The implications and contributions of our research are theoretical, methodological and practical.

Les enfants en situation de handicap ont souvent besoin de soutien supplémentaire pour favoriser leur intégration sociale et leur bien-être en camps de jour (Brookman, 2003; Edwards & Smith, 1989; Murphy et al., 2008; Siperstein, 2009). Pour répondre à ce besoin, les accompagnateurs d’enfants en situation de handicap doivent avoir une formation adéquate pour les préparer à leur rôle de soutien (Baldwin et al., 2010; Ko et al., 2012; Lawrence et al., 2006; Wahl-Alexander, 2017; Waller et al., 2017). Cette recherche avait pour but de comparer une formation synchrone et une formation autoguidée en ligne du point de vue des habiletés, de l’anxiété et de la détresse psychologique de 34 accompagnateurs dans le cadre d’un essai randomisé contrôlé. L’acceptabilité sociale de la formation autoguidée en ligne a aussi été comparée à celle de la formation synchrone. Les résultats indiquent qu’il n’y avait pas de différence dans les habiletés acquises, l’anxiété et la détresse psychologique des participants entre le pré-test et le post-test, peu importe leur modalité de formation. L’acceptabilité sociale était aussi la même dans les deux groupes de participants. D’autres études doivent être réalisées avec un plus grand échantillon, mais les résultats actuels suggèrent que la formation autoguidée en ligne serait au moins équivalente à la formation synchrone. Pour la pratique psychoéducative, cette conclusion soulève la possibilité de mettre en place de nouvelles modalités d’intervention. / Children with disabilities often need extra support to promote their social integration and well-being in day camps (Brookman, 2003; Edwards & Smith, 1989; Murphy et al., 2008; Siperstein, 2009). To meet this need, counsellors that support children with disabilities must have adequate training to prepare them for this role (Baldwin et al., 2010; Ko et al., 2012; Lawrence et al., 2006; Wahl-Alexander, 2017; Waller et al., 2017). The purpose of this study was to compare the effects of a synchronous training and a self-guided online training on the skills and well-being of 34 counsellors using a randomized controlled trial. The social validity of the self-guided online training was also compared to the one of the synchronous training. The results show that there were no differences in the basic skills or the psychological well-being of the participants when comparing both training modalities. Social validity scores were also similar across both groups. The results of this Master’s thesis suggest that the self-guided online training would be at least equivalent to the synchronous training. However, studies with larger sample sizes are needed to replicate these findings. Implications for the field of psychoeducation include initial support for the use of new and diversified intervention methods.

Une entreprise du domaine de l'énergie met en œuvre des dispositifs de professionnalisation qui durent plusieurs mois et auxquels participent tous les nouveaux recrutés quel que soit leur diplôme et quelle que soit leur future affectation. Pour accompagner le dispositif, il y a la présence un nouveau type de personnage. Quelles sont les fonctions de ce personnage et quel est l'impact de son action sur la professionnalité des stagiaires. / A business in the field of energy implements professionalization devices lasting several months and involving all new hires regardless of their degree and whatever their future assignment. To accompany the device, there is the presence of a new type character. What are the functions of this character and what is the impact of its action on the professionalism of the trainees.

Contexte : Chaque année, au Canada, environ 1000 enfants âgés de 0 à 14 ans recevront un diagnostic de cancer. On estime qu’environ 80 % de ceux-ci vont survivre. La rémission implique un suivi à long terme basé sur la prévention et la promotion de la santé. Une fois adulte, ce type de suivi doit se poursuivre. Ces jeunes âgés de 18 ans devront donc effectuer un transfert de milieu de soins entre le centre pédiatrique et le centre adulte. Le passage à l’âge adulte étant déjà un moment de changement en soi, l’ajout de cette transition de milieu vers un milieu inconnu peut être anxiogène. Des patients qui ont une expérience acquise à naviguer dans le centre de cancérologie adulte pourraient venir en aide à leurs pairs sous forme d’accompagnement à la transition. Objectifs : Identifier les besoins spécifiques des patients en rémission d’une tumeur cérébrale diagnostiquée à l’enfance et qui devront transférer d’un centre pédiatrique à un centre adulte et ainsi, connaître leur intérêt face à une intervention comprenant un patient accompagnateur (PA). Identifier les facteurs favorables et limitants à la mise en place d’une intervention impliquant des PA lors de la transition vers un centre hospitalier adulte des patients en rémission d’un sarcome diagnostiqué à l’enfance. Puis, connaître la perception des parties prenantes qui gravitent autour de la transition de milieux de soins quant aux pistes d’amélioration à apporter, aux enjeux vécus, mais aussi à la possibilité d’impliquer des PA. Méthode : Un devis qualitatif de type exploratoire de faisabilité d’implantation est utilisé. Des entretiens sont conduits auprès de la population de recherche constituée de patients effectuant le transfert de milieu, d’un PA, de professionnels de la santé et des membres de bureaux du partenariat. L’analyse thématique est utilisée afin de faire ressortir les thèmes communs des entrevues autant pour les divergences de point de vue que pour les ressemblances. Résultats : Les membres des bureaux de partenariat voient des bénéfices à l’implication de PA, mais y voient certaines complexités vu le manque de ressource pour soutenir un tel programme. Ils accordent une importance particulière au suivi psychosocial des PA et l’implication des parents dans le processus. Quant aux professionnels de la santé, ils accordent une importance particulière au développement de l’autonomie des jeunes patients et un suivi conjoint entre les centres. Ils sont également sensibles au suivi psychosocial des patients et aux enjeux spécifiques à la transition. Ils voient des bénéfices à l’implication d’un programme de PA, mais soulèvent des réticences. Le patient nomme la différence d’encadrement entre les milieux et les difficultés de communication entre ceux-ci. Les lacunes de la communication transparaissent dans le transfert du dossier médical, une inquiétude soulevée par le patient. Il voit cependant des bénéfices à un programme impliquant des PA. Puis, le PA aborde les défis et les préalables à la réussite de ses interventions. Il soulève également le manque d’accompagnement pour les parents. Conclusion : La transition de milieux de soins génère de nouveaux défis pour les patients comme ceux diagnostiqués à l’enfance d’une tumeur cérébrale ou d’un sarcome. Une attention particulière doit être portée aux besoins de ces patients, mais aussi à l’amélioration du processus. De premier abord, l’implantation d’un programme de PA n’est pas ressortie comme un besoin exprimé par le patient. Il y voyait cependant que des bénéfices. Les données de cette étude sont trop restreintes pour déterminer si l’accompagnement serait bénéfique à la transition entre le milieu pédiatrique et adulte. Cependant, cette étude exploratoire de faisabilité d’implantation a permis de connaître les perceptions des parties prenantes qui gravitent autour de ce processus de transition entre les milieux face à des pistes d’amélioration du processus, des enjeux vécus et la perception de l’implication des PA. Mots clés: Tumeur cérébrale, sarcome, patient accompagnateur, transition de milieux de soins, pédiatrie, centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, centre hospitalier universitaire de Montréal, hôpital Maisonneuve-Rosemont / Background: Every year, in Canada around 1000 kids between 0 and 14 years old will be diagnosed with a cancer. The survival rate is estimated around 80%. Remission involves a survivorship follow up based on prevention and health promotion. As an adult, their follow up must continue. The 18 years old young adult will transfer from pediatric care center to adult care center. Transition to adulthood is a turning point for them and the adding of adult care center transfer can be anxiety inducing. Patients who had experience navigating in the adult cancer care center can help reduce this anxiety by being mentor for the other patients. Objectives: Identify the needs of patients in remission from a brain tumor cancer diagnosed in childhood who will transfer from a pediatric center to an adult center and thus, know their interest in an intervention including a mentor patient. Identify the positive and limiting factors for the implementation of an intervention involving mentor patients during the transition to an adult hospital center for patients in remission from a sarcoma diagnosed in childhood. Then, know the perception of the stakeholders of the process as to the avenues for improvement to made, the issues experienced, but also the possibility of involving mentor patients. Design: A qualitative design of exploratory type of implementation feasibility is used. Interviews are conduct with patients, mentor patient, health care professionnal and paternership members. A content analysist is used to bring out the principal themes in the interviews and also the different and the similar points of view. Results: The members of the partnership offices clearly see the benefits of involving mentor patient but see certain complexities in it because of the lack of resources to support such program. They attach particular importance to the psychosocial follow-up of mentor patient and the involvement of parents in the process. As for health professionals, they attach a particular importance to the development of young patient’s autonomy and joint monitoring between the centers. They are also sensitive to the psychosocial follow-up of patients and to the specific issues of the transition. They see benefits in the involvement of a mentor patient program but raise some reservations. The patient raises the difference in supervision between the care centers and the communication difficulties between them. The gaps in communication are reflected in the transfer of the medical file, a concern of this patient. However, he sees only benefits to a program involving mentor patient. Then, the mentor patient discusses of the challenges and prerequisites for the success of his interventions. He also raises the lack of support for parents. Conclusion: The period when care environment change, being a time of new challenges for patients such as those diagnosed with a brain tumor or sarcoma in their childhood, special attention must be paid to their needs, by improving the process. At first, the implementation of a mentorship program did not emerge as a need expressed by the patient. However, he only saw benefits. The data from this study are too limited to determine whether mentor support would be beneficial to the transition between the pediatric and adult settings. However, this exploratory study made it possible to know the perceptions of the stakeholders who gravitate around this process of transition between the care centers which is improving the process, the issues experienced and the perception of the mentors’ patients. Key words: Brain tumor, sarcoma, mentor patient, transition of care settings, pediatrics, centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, centre hospitalier de l’Université de Montréal, Maisonneuve-Rosemont hospital

Les blessures de brûlures entrainent des conséquences importantes qui affectent grandement tous les aspects de la vie des personnes qui en sont victime. Par conséquent, le processus de guérison des survivants peut s'avérer long, complexe et particulièrement éprouvant. En ce sens, le soutien par les pairs semble constituer une source d'aide significative pour les personnes victimes de brûlures et participer positivement à plusieurs étapes clés du processus de guérison. À l'Unité des Grands brûlés du Centre Hospitalier Universitaire de l'Université de Montréal, ces pairs sont nommés « patients ressources accompagnateurs » et ceux-ci sont amenés à rencontrer des patients ayant récemment vécu un évènement de brûlures afin de répondre à leurs questions et partager avec eux les différents savoirs expérientiels qu'ils ont acquis au fil de leur vécu de survivant. Le but de la présente étude consiste à explorer les perceptions des patients ressources accompagnateurs en interrogeant ceux-ci quant à leurs rôles auprès de patients victimes de brûlures graves. Cette étude a été conduite selon un devis qualitatif en s'inspirant de la méthodologie de théorisation ancrée proposée par Corbin et Strauss (2015). Suivant la constitution d'un échantillon théorique, deux entrevues de groupe ont été réalisées avec les patients ressources accompagnateurs (n=3 et n=7) œuvrant auprès des patients de l'Unité des Grands Brûlés du Centre Hospitalier Universitaire de l'Université de Montréal. L'analyse des données a également été réalisée en suivant certaines des étapes de la méthodologie proposées par Corbin et Strauss (2015). L'exploration de la perception de patients ressources accompagnateurs de l'Unité des Grands Brûlés quant à leur rôle au sein de l'unité de soins contribue à la bonification du travail entrepris par une des co-directrices de ce mémoire quant à l’accompagnement des patients hospitalisés. De plus, les résultats de cette étude permettent de préciser plusieurs enjeux vécus par les personnes victimes de brûlures, apportant des éléments de réflexions pertinents quant à la manière dont ceux-ci font l'expérience des différentes étapes de leur trajectoire de soins et des difficultés que certaines de ces étapes peuvent entraîner dans le processus de guérison des survivants. L'ensemble des thématiques captées liées à la perception qu'ont les patients ressources accompagnateurs vis-à-vis leur rôle, permet de saisir la pluralité des enjeux à considérer et la diversité des éléments à intégrer dans les réflexions visant à tendre vers une amélioration des programmes d'interventions patients ressources accompagnateurs existants ou dans le développement de ceux à venir. / Burn injuries lead to major complications and consequences that affect the entire lives of those who are injured. Therefore, the healing process for survivors can be long, complex, and particularly challenging. In this sense, peer support seems to constitute a significant source of help for burn victims and positively participate in several key stages of the healing process. At the Burn Unit of the Université de Montréal Hospital Center, these peers are called "patient resource companions" who are trained and are brought in to meet with patients who have recently experienced a burn injury to answer their questions and share with them the different experiential knowledges they have gained through their experience as survivors. The purpose of this study is to explore the perceptions of patient resource companions on their roles with patients suffering from severe burns. This study was conducted using a qualitative design inspired by the grounded theory methodology proposed by Corbin and Strauss (2015). Following the formation of a theoretical sample, two group interviews were conducted with patient resource companions (n=ti and n=7) working with patients at the Burn Unit of the Université de Montréal Hospital Center. Data analysis was also conducted following some of the different stages of the methodology proposed by Corbin and Strauss (2015). The exploration of the perception of patient resource companions at the Burn Unit regarding their role in the care unit contributes to the documentation and integration of a new dimension in the general framework of reference, of one of the co-supervisor’s research program on patient resource companions. In addition, the results of this study make it possible to specify several issues experienced by burn victims, providing relevant elements of reflection as to the way in which they experience the different stages of their care trajectory and the difficulties that some of these steps can entail in the healing process of survivors. All themes related to the perception that patient resource companions have of their role, makes it possible to grasp the plurality of issues to be considered and the diversity of elements to be integrated into the reflections aimed at tending towards an improvement of existing patient resource support intervention programs or in the development of future ones.