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Construção e validação de tecnologia educativa para acompanhantes durante o trabalho de parto e parto / Construction and validation of educative technology to companions during labor and delivery

Teles, Liana Mara Rocha January 2011 (has links)
TELES, Liana Mara Rocha. Construção e validação de tecnologia educativa para acompanhantes durante o trabalho de parto e parto. 2011. 111 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T13:49:25Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_lmrteles.pdf: 1491445 bytes, checksum: bd66f1afaf6f4efb105c903246dd60de (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T13:50:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_lmrteles.pdf: 1491445 bytes, checksum: bd66f1afaf6f4efb105c903246dd60de (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-19T13:50:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_lmrteles.pdf: 1491445 bytes, checksum: bd66f1afaf6f4efb105c903246dd60de (MD5) Previous issue date: 2011 / The present study aimed to build and validate a nursing educative technology (manual) directed for companions during labor and delivery. Methodological research developed in eleven stages. Begin, the five first regarding the construction of the manual, the following five referring to the validation process and, the last one, referring to the availability of the manual. The first stage corresponded to the content survey. In the second stage, there was a selection and written report of the raised content, in accordance with the demands of the companions. In the third stage, it was initiated textual elaboration. In the fourth stage, there was a raise of models, election and creation of 38 illustrations. The fifth stage corresponded to the layout of the manual, which was carried through according with the recommendations of the NBR6029 and developed through the program CorelDraw 15.0. After the five stages of construction of the educative manual, it was initiated the process of validation of the produced technology. In the sixth stage, nine specialists of the interest area were invited criteria in accordance with preset criteria (women’s health; obstetrics; technology in health; e instrument validation), which evaluated aims, structure and presentation, and relevance of the manual. A certain item was considered validated when it obtained a “Completely Adquetae” classification from at least half plus one of the number of specialists and Content Validity Index (CVI) higher or equal to 0,78. Some items were evaluated as satisfactory and others still need to suffer changes. As for the manual’s aim, specialists considered validated all questioned items, with an CVI between 0,88 and 1,0. As for structure and presentation of the manual, three items needed to adjust to the specialists suggestions: clarity and objectiveness of the messages; logic sequence of the content and match between writing and level of understanding of the target group. The CVI of the items that belong to this topic varied from 0,66 to 1,0. All items regarding the relevance of the manual were considered validated, with a CVI between 0,88 and 1,0. The global CVI of the educative manual was 0,94.. In the seventh stage, the educative manual was applied with eleven representatives of the target group obtained a level of conformity higher than 75% for the items evaluated such as organization, style of the writing, appearance and motivation of the manual. In the eighth stage, the alterations suggested from the specialists and representatives of the target group were accomplished: reformulating phrases, substitution of words or expressions; inclusion, substitution or relocation of information and illustration. The ninth stage corresponded to the review of the Portuguese by a specialized professional. In the tenth stage, the Flesch’s Index of Legibility was verified (FIL). The topics of the manual obtained a FIL between 50 and 94, which corresponds to an “Easy” or “Very Easy” reading, sufficient to a public with up to nine years of study. The last stage corresponded to printing of the manual. Finally, the educative manual validated by specialists and representatives of the target group is considered, regarding its appearance and content. Thus, further studies are necessary for the evaluation of the impact of this educative technology on the companion’s attitude in the labor room. / O presente estudo teve como objetivo construir e validar uma tecnologia educativa de enfermagem (manual) direcionada para acompanhantes durante o trabalho de parto e parto. Pesquisa metodológica desenvolvida em onze etapas, sendo as cinco primeiras correspondentes à construção do manual, as cinco seguintes referentes ao processo de validação e, a última, referente à disponibilização do manual. A primeira etapa correspondeu ao levantamento de conteúdo. Na segunda etapa, houve a seleção e fichamento do conteúdo levantado, de acordo com as demandas dos acompanhantes. Na terceira etapa, iniciou-se a elaboração textual. Na quarta etapa, houve a captação de modelos, seleção e elaboração de 38 ilustrações. A quinta etapa correspondeu à diagramação do manual, a qual foi realizada de acordo com as recomendações da NBR6029 e desenvolvida através do programa CorelDraw 15.0. Realizadas as cinco etapas de construção do manual educativo, passou-se para o processo de validação da tecnologia educativa produzida. Na sexta etapa, foram convidados, de acordo com critérios pré-estabelecidos, nove especialistas na área de interesse (saúde da mulher; obstetrícia; tecnologia em saúde; e validação de instrumentos), os quais avaliaram objetivos, estrutura, apresentação e relevância do manual. Um determinado item foi considerado validado quando o mesmo obteve a classificação de “Totalmente Adequado” por pelo menos metade mais um do número de especialistas e Índice de Validade de Conteúdo (IVC) maior ou igual a 0,78. Alguns itens foram satisfatoriamente avaliados e outros necessitaram de modificações. Quantos aos objetivos do manual, os especialistas consideraram validados todos os itens questionados, tendo o IVC variado entre 0,88 e 1,0. Quanto a estrutura e apresentação do manual, três itens necessitaram adequar-se as sugestões dos especialistas: clareza e objetividade das mensagens; sequência lógica do conteúdo e correspondências do estilo da redação ao nível de conhecimento do público-alvo. O IVC dos itens pertencentes a este tópico variou entre 0,66 e 1,0. Todos os itens referentes à relevância do manual foram considerados validados, tendo o IVC variado entre 0,88 e 1,0. O IVC Global do manual educativo foi de 0,94. Na sétima etapa, o manual educativo foi aplicado junto a onze representantes do público-alvo, os quais tiveram nível de concordância acima de 75% nos itens referentes à organização, estilo da escrita, aparência e motivação do manual. Na oitava etapa, foram realizadas as alterações sugeridas por especialistas e representantes do público-alvo: reformulação de frases; substituição de palavras ou expressões; inclusão, substituição ou realocação de informações e ilustrações. A nona etapa correspondeu à revisão de português por profissional especializado. Na décima etapa, foi verificado o Índice de Legibilidade de Flesch (ILF). Os tópicos do manual tiveram ILF entre 50 e 94, o que corresponde a uma leitura “Muito Fácil” ou “Fácil”, adequada a um público com até nove anos de estudo. A última etapa correspondeu ao encaminhamento para impressão. Por fim, considera-se o manual educativo validado por especialistas e representantes do público-alvo quanto à sua aparência e conteúdo, sendo necessário estudo posterior para a avaliação do impacto desta tecnologia sobre a postura do acompanhante em sala de parto.
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Análise de influência do apoio prestado pelo acompanhante em sala de parto na satisfação e resultados maternos e neonatais de primíparas / Analysis of the influence of the support provided by the companion in the delivery room in satisfaction and maternal and neonatal outcomes of primiparous

Oliveira, Amanda Souza de January 2014 (has links)
OLIVEIRA, Amanda Souza de. Análise de influência do apoio prestado pelo acompanhante em sala de parto na satisfação e resultados maternos e neonatais de primíparas. 2014. 81 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-07-25T15:23:38Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_asoliveira.pdf: 1210007 bytes, checksum: de78c9c883af3be4039e14f3d771da6b (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-07-25T15:24:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_asoliveira.pdf: 1210007 bytes, checksum: de78c9c883af3be4039e14f3d771da6b (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-25T15:24:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_asoliveira.pdf: 1210007 bytes, checksum: de78c9c883af3be4039e14f3d771da6b (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: O cuidado prestado à mulher durante o processo de nascimento vem passando por mudanças com vistas à humanização da assistência. Neste sentido, salta aos olhos à atual assistência oferecida à mulher, marcada pela medicalização e dominação do corpo, em detrimento do respeito ao fenômeno natural e fisiológico do parto. O processo de nascimento consiste em momento frágil e vulnerável, tornando imprescindível a participação do acompanhante no processo parturitivo.Objetivos: Analisar a influência do apoio prestado pelo acompanhante na satisfação de primíparas e nas variáveis do processo de parto e sobre os resultados maternos e neonatais, comparar os resultados maternos e neonatais acerca dos eventos do trabalho de parto e parto entre os grupos caso (com apoio por acompanhante de sua escolha) e controle (sem acompanhante) e comparar a satisfação da parturiente com a experiência do trabalho de parto e parto entre o grupo de caso e o grupo-controle. Metodologia: O estudo foi do tipo caso-controle, realizado com puérperas primíparas internadas no período de maio a outubro de 2013 no alojamento conjunto da Maternidade Escola Assis Chateaubriand. O grupo caso foram puérperas primíparas internadas que receberam acompanhante durante o parto e que não receberam apoio durante o parto por doulas. O grupo controle foram puérperas primíparas que não receberam acompanhante durante a sala de parto. A coleta de dados foi realizada através de formulário estruturado e formulários organizados no método auto-relato, que foram previamente testados com parturientes, e reformulados após avaliação. Foram incluídos na amostra 50 controles e 100 casos (total de 150 puérperas). Os dados foram analisados no programa estatístico SPSS, utilizando os testes adequados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, segundo parecer de nº 253671. Resultados: A amostra consta de 150 puérperas, das quais tinham uma idade média de 23 anos, a maioria estava entre 20 e 29 anos (64; 42,7%), era proveniente da capital (105; 70,0%), eram casadas/união estável (100; 66,7%), com renda familiar de 1 a 2 salários mínimos (60; 40,0%) e tinham até 8 anos de estudo (67; 44,7%). Observou-se que a maioria das parturientes respondeu que o apoio do acompanhante foi muito importante (53,0%) tanto no trabalho de parto quanto tanto durante o parto (45,0%), a ajuda do companheiro foi bastante útil tanto no trabalho de parto (65,0%) quanto no parto (66,0%). A presença do acompanhante em sala de parto foi estatisticamente significante nas seguintes variáveis: a presença de um acompanhante durante a assistência pré-natal (p=0,05), a duração média do trabalho de parto das gestantes (p=0,01), a realização de anestesia epidural (p=0,01), a dor sentida durante o trabalho de parto (p=0,001) e parto(p=0,01), a confiança durante o trabalho de parto (p= 0,001) e parto(p = 0,001), o medo durante o trabalho de parto (p = 0,001), as expectativas da dor durante o trabalho de parto (p= 0,01) e parto (p= 0,02). Conclusão: O apoio por acompanhante escolhido pela parturiente associou-se a maior satisfação global das parturientes com a experiência do nascimento. Verifica-se, portanto, a importância de garantir o direito de participação do acompanhante durante o trabalho de parto e parto, respeitando assim a escolha de cada mulher durante o processo parturitivo.
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O acompanhante e os desafios do cuidado hospitalar: acesso ou barreira?

Sanches, Ieda Cristina Pereira January 2012 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-10-14T14:17:57Z No. of bitstreams: 1 Ieda Cristina Pereira Sanches.pdf: 1931244 bytes, checksum: 1d02349c65092ff11d08f8c6dccb184b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-14T14:17:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ieda Cristina Pereira Sanches.pdf: 1931244 bytes, checksum: 1d02349c65092ff11d08f8c6dccb184b (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Esta pesquisa de dissertação tomou por objetivo geral analisar as barreiras e acesso ao cuidado de enfermagem a pacientes na enfermaria cirúrgica, em presença de acompanhantes, baseada nas seguintes questões norteadoras: A presença de acompanhantes na enfermaria de clínica cirúrgica interfere no cuidado em saúde? É possível a elaboração de ferramentas que auxiliem no estudo sobre a presença do acompanhante no cuidado ao usuário internado na enfermaria de clínica cirúrgica? Apesar de incentivos das políticas públicas de saúde para a permanência da família ou amigos durante a internação do paciente, os benefícios dessa prática podem ser ou não obtidos devido a problemas estruturais no hospital e no relacionamento entre a equipe de enfermagem e acompanhantes. Foi uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa e para a coleta de dados foram utilizadas as entrevistas semi-estruturadas, pesquisa documental, observação de campo e grupo de discussão. Os sujeitos da investigação foram os pacientes internados, acompanhantes e equipe de enfermagem. O cenário foram as enfermarias de cirurgia de um hospital público no Municipio de Niterói. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: a) Identificação dos analisadores através de entrevistas a usuários e pesquisa documental para a construção de caso analisador, realizadas em Agosto e Setembro de 2011 e; b) Realização de Grupo de Discussão com a participação de acompanhantes e membros da equipe de enfermagem, realizada em Maio de 2012, para a apresentação dos analisadores através de esquetes. Os dados foram categorizados através da análise proposta por Bardin e interpretados à luz da Análise Institucional desenvolvida por René Lourau a partir dos anos 60 do século passado. Identificaram-se três categorias para análise, a saber: o cuidado dialógico, o cuidado compartilhado e o cuidado a quem cuida. Concluímos que o acompanhante ainda não possui um perfil conhecido no ambiente hospitalar, o qual desconhece a sua função e as suas atribuições, que o cuidado compartilhado é confundido pelos profissionais de enfermagem com o treinamento ao acompanhante e que a maioria dos problemas entre a equipe de enfermagem e acompanhantes ocorre por falta de diálogo, por motivos que encontram explicação em situações impostas pelo sistema de saúde, tais como escassez de profissionais de enfermagem e falta de condições estruturais no hospital que propiciem conforto para os acompanhantes e os profissionais. Foram respeitados os aspectos éticos, de acordo com a resolução 196/96. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do hospital, campo da pesquisa, respeitando os princípios éticos e legais relacionados à pesquisa com seres humanos e aprovado em 01/04/2011 sob o parecer nº 0053.0.258.000. / This dissertation research took as its main objective to analyze the barriers and access to nursing care to patients in the surgical ward, on the presence of companions, based on the following questions: Does the presence of companions in the surgical ward interfere in health care? Is it possible the development of tools that assist in the study about the presence of a companion in the care of hospitalized users in the surgical ward? Despite the incentives from public health policies for the persistence of family or friends during hospitalization user, the benefits of this practice may or may not be obtained due to hospital structural problems and in the relationship between the nursing staff and companions. It was a descriptive research of qualitative approach and for data collection were used semi-structured interviews, documentary research, field observation, if the analyzer and discussion group. The research subjects were hospitalized patients, companions and nursing staff. The setting was the surgical wards from a public hospital in the municipality of Niterói. Data collection was performed in two steps: a) Identification of the analyzers to users through interviews and documentary research to build the event analyzer, held in August and September 2011 and; b) a Group Discussion with the participation of companions and members of the nursing staff, held in May 2012, for the presentation of the analyzers through skits. Data were categorized by the analysis method proposed by Bardin and interpreted in the light of Institutional Analysis developed by René Lourau from the 60s of last century. We identified three categories for analysis: the dialogical care, the shared care and care for caregivers. We conclude that the companion does not have a profile known in the hospital environment, which its role and its responsibilities are unknowns, the shared care is confused by the nursing staff about training to the companion and that most problems between the nursing staff and companions occurs due to lack of dialogue, for reasons that are explained in situations imposed by the health system, such as shortages of nurses and lack of structural conditions in the hospital that will provide comfort for companions and professionals. We have respected the ethical aspects in accordance with Resolution 196/96. The study was submitted to the Ethics Committee in Research of the hospital research field, respecting the ethical and legal principles related to human research and approved on 01/04/2011 under Opinion No 0053.0.258.000.
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Experiência de mulheres e acompanhantes que não permaneceram juntos durante a cesárea

Almeida, Adaiana Fátima January 2016 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:04:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345794.pdf: 1161356 bytes, checksum: a3e407c3f20f7c42e699be6a8fe1d6e6 (MD5) Previous issue date: 2016 / No Brasil, as políticas públicas de saúde reforçam a importância do acompanhante de livre escolha da mulher durante o processo parturitivo. Nos últimos anos, a inserção do companheiro/pai do bebê tem ganhado destaque como uma estratégia para fortalecer e estimular o vínculo familiar e afetivo precocemente. Este estudo objetivou pesquisa foi compreender a experiência da mulher e seu companheiro que permaneceram juntos durante todo o trabalho de parto, mas que não puderam compartilhar o momento do nascimento, devido à necessidade de cesárea. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva. A coleta de dados ocorreu de janeiro a julho de 2016, em uma Maternidade Pública da Região Serrana de Santa Catarina, através de entrevistas semiestruturadas, gravadas, a partir de um roteiro temático. Foram entrevistadas as puérperas e seus companheiros que compartilharam o trabalho de parto e no momento do nascimento por cesárea foram separados. A análise dos dados foi através da Análise de Conteúdo de Bardin, com o auxílio do software Atlas.ti 7.0. Participaram 26 sujeitos (13 acompanhantes e 13 puérperas), a idade das mulheres variou de 18 a 36 anos, os companheiros tinham entre 19 e 38 anos. Os resultados são apresentados sob a forma de dois manuscritos, o primeiro intitulado: Juntos no trabalho de parto e separados na cesárea: experiência da mulher e seu companheiro, apresenta três categorias - O apoio do acompanhante durante o trabalho de parto; - Expectativa da mulher e seu companheiro em compartilhar o nascimento e O momento da separação. A experiência de compartilhar o trabalho de parto foi positiva, as mulheres sentiram-se seguras e amparadas pelos seus companheiros que se consideraram importantes nesse processo. Nesse manuscrito foi possível constatar que a expectativa de compartilhar o nascimento não concretizada, gerou sentimentos negativos e frustração na mulher e em seu companheiro. No segundo manuscrito: Separação da mulher e seu acompanhante no nascimento por cesárea: uma violação de direito, emergiram três categorias: - Experiência da mulher em não ter acompanhante na sala cirúrgica; - Experiência do acompanhante em aguardar o nascimento sozinho; e o Poder dos profissionais de saúde sobre a cena do nascimento. Sentimentos negativos, como insegurança e medo estiveram presentes na sala cirúrgica, pois ao ser separada de seu acompanhante a mulher sentiu-se desamparada em um ambiente desconhecido, seus companheiros ficaram decepcionados em não poder compartilhar o nascimento de seu filho, como haviam idealizado ao longo da gestação. Os resultados dessa pesquisa mostram que compartilhar o nascimento do filho é importante para a mulher e seu companheiro/pai do bebê. O principal fator que contribui para separação no nascimento é a atitude dos profissionais envolvidos na assistência que ainda impedem a presença do acompanhante na sala cirúrgica, e o desconhecimento da Lei do acompanhante por parte dos participantes. Os profissionais de precisam refletir sobre o impacto das suas atitudes sobre a experiência vivida pela mulher e seu companheiro/pai do bebê, mudar de conduta e propiciar condições para que um direito amparado por Lei seja respeitado.<br> / Abstract : In Brazil, public health policies have reinforced the importance of an adult companion with the woman in labor. During the last years, the inclusion of the baby's father/ husband/partner has been pointed out as a strategy to empower and stimulate precocious family connection and emotional bond. This research aimed to understand the experience of women and their partners who stayed together during laboring but they could not experience the childbirth due to caesarian section. It is a qualitative, exploratory-descriptive research. Data was collected from January to July, 2016, in a public maternity hospital located in the Mountain Region of Santa Catarina, through semi-structured and recorded interviews from a thematic script. It was interviewed new mothers and their partners who were together during laboring but at caesarian birth have been separated. Data analysis was performed through Content Analysis by Bardin using Atlas.ti 7.0 software. A total of 26 subjects (13 new mothers and 13 partners) were interviewed; women's age rated from 18 to 36 years-old, and partners' age rated from 19 to 38. Results are showed in two documents; the first one named: Together in laboring and separated at caesarian section: the experience of the woman and her partner, shows three categories - The partner's support during laboring; - Expectations of woman and her partner in sharing childbirth; and - The time of the couple's separation. The experience of the labor sharing was positive, when women felt secure and supported by their partners whom considered themselves really important in that process. Expectations on sharing the childbirth were not fulfilled when woman was submitted to caesarian section, so resulting in negative feelings and frustration for both parents. The second document named:Separation of the woman and her companion at birth by cesarean: a violation of law, gave rise to three categories: - Experience of the woman without an adult companion in operating room; - Experience of the partner in waiting the childbirth alone; and - The power of healthcare professionals on childbirth. There were negative feelings as insecurity and fear in operating room because women felt helpless in an unknown environment when they had been separated from their partners, who were disappointed they could not share their childbirth as they dreamed during pregnancy. Results showed that sharing childbirth is essential for woman and her partner/ baby's father. The main contributing factor for separation in childbirth is the attitude of the healthcare professionals who sometimes prevent the presence of the woman's partner in operating room without considering the right for an adult companion. Healthcare professionals haveto think about the impact their attitudes on the woman's and her partner's experience in order to respect the Law.

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