La gestión de calidad es cada vez más agregada al mundo del trabajo, convirtiéndose en una herramienta importante en el cuidado de la salud. Por lo tanto, es necesario adquirir constantemente conocimientos en gestión de enfermería para el aseguramiento de la calidad posterior del área de la salud, teniendo como objetivo el éxito de la atención prestada. Las actividades de enfermería son las prácticas creativas y reflexivas, basadas en la observación y la experimentación de los agentes para mantener o recuperar la salud. Esto permite el desarrollo de nuevas técnicas que deben ser compartidos con el fin de obtener un alto grado de conciencia en una dirección de procesamiento. En este contexto, la pregunta es: "¿Cuál es la percepción de la enfermera en la gestión de la calidad de la atención de enfermería en la unidad clínica quirúrgica?". De este modo, se pretende conocer la percepción de las enfermeras en la gestión de la calidad en la atención de enfermería en la Unidad de Cirugía, Hospital Universitario de Santa Maria (HUSM) - RS. Objetivos específicos: describir la percepción de las enfermeras en relación con la gestión de la calidad de la atención de enfermería en la Unidad de Cirugía Clínica; identificar las fortalezas y las dificultades encontradas por las enfermeras en la gestión de la calidad. El ámbito del estudio fue la Unidad de Cirugía, Hospital Universitario de Santa Maria-RS. Los participantes del estudio fueron todas las enfermeras que trabajan en la unidad durante el período de julio-septiembre de 2013 Los criterios de inclusión para los participantes en el estudio fue el de ser servidor activo durante más de seis meses en el sector. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas. El análisis de datos se realizó mediante el análisis temático Minayo (2013). Los resultados ponen de manifiesto las siguientes categorías: Gestión de la calidad en la asistencia en unidad clínica quirúrgica, las instalaciones y las dificultades en la gestión de la calidad de la atención en la Unidad Clínica Quirúrgica. Los resultados apuntan a la importancia de las enfermeras tener conocimiento de las acciones a desarrollar para una gestión de calidad tanto en la atención al paciente, como en el desarrollo, junto con el personal de enfermería, se espera con ello contribuir al desarrollo de las mejores prácticas de gestión enfermeras en la Unidad de Cirugía Clínica. / A gestão da qualidade vem se tornando cada vez mais agregada ao mundo do trabalho, convertendo-se em importante ferramenta nos serviços de saúde. Deste modo, faz-se necessário a constante aquisição de conhecimentos na área do gerenciamento de enfermagem para conseqüente garantia da qualidade da assistência à saúde, objetivando o sucesso do atendimento prestado. As atividades desenvolvidas na enfermagem são práticas criativas e reflexivas, alicerçadas na observação e experimentação de agentes para manter ou recuperar a saúde. Isto permite o desenvolvimento de novas técnicas, que devem ser compartilhadas, para a obtenção de um alto grau de consciência em uma direção transformadora. Nesse contexto, questiona-se: Qual a percepção do enfermeiro frente a gestão da qualidade da assistência de enfermagem na unidade de clinica cirúrgica? . Assim, objetivou-se conhecer a percepção dos enfermeiros sobre a gestão da qualidade na assistência de enfermagem na Unidade de Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM) RS. Como objetivos específicos: descrever a percepção dos enfermeiros quanto à gestão da qualidade da assistência de enfermagem na Unidade de Clínica Cirúrgica; identificar facilidades e dificuldades encontradas pelos enfermeiros na gestão da qualidade. O cenário do estudo foi a Unidade de Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário de Santa Maria - RS. Participaram do estudo todos os enfermeiros que atuam na referida unidade durante o período de julho a setembro de 2013. O critério de inclusão adotado para os participantes no estudo era ser servidor atuante há mais de seis meses no setor. A coleta dos dados foi realizada por meio da entrevista semi-estruturada. A análise de dados foi por meio de análise temática de Minayo (2013). Dos resultados emergiram as seguintes categorias: A gestão da qualidade na assistência em unidade de clínica cirúrgica, facilidades e dificuldades na gestão da qualidade na assistência em Unidade de Clínica Cirúrgica. As conclusões apontam a importância do enfermeiro ser conhecedor das ações a serem desenvolvidas para uma gestão da qualidade, tanto no cuidado do paciente, quanto no desenvolvimento junto a as equipes de enfermagem, esperando-se assim contribuir para o desenvolvimento de melhores práticas de gestão dos enfermeiros na Unidade de Clínica Cirúrgica.

A sistematização da avaliação de desempenho, levando-se em consideração a história da organização do trabalho, apresenta uma trajetória relativamente recente. Entretanto, o ato de avaliar sempre esteve presente no processo evolutivo da humanidade e o ser humano, desde o seu nascimento, é constantemente avaliado no âmbito de seus pares. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar o processo de avaliação de desempenho de profissionais da saúde em uma instituição hospitalar pública. Desse eixo, desdobraram-se os objetivos específicos: caracterizar aspectos do ato de avaliar e do espaço/momento de ser avaliado na percepção dos sujeitos envolvidos nesse processo; identificar os aspectos que dinamizam e/ou obstaculizam o processo de avaliação de desempenho e discutir com a equipe multiprofissional estratégias facilitadoras do processo de avaliação de desempenho. Em Paulo Freire encontrou-se o marco teórico conceitual para ancorar a questão de estudo. A pesquisa tramitou na Plataforma Brasil, obtendo aprovação sob o CAAE número 47689015.0.0000.5347 e foi desenvolvida com profissionais da saúde de um hospital público, localizado em Porto Alegre, RS. Propôs-se uma investigação qualitativa, descritiva-exploratória, numa perspectiva dialética-emancipatória, em duas etapas, tendo coletado os dados entre novembro de 2015 e abril de 2016. Na primeira etapa participaram 65 trabalhadores em dupla condição de avaliador-avaliado, mediante preenchimento de um Questionário Semiestruturado Autoaplicado. Os resultados parciais desta etapa constituíram-se nos disparadores dos debates na segunda etapa da pesquisa. Houve três encontros de Grupo Focal com a participação de seis profissionais provenientes da primeira etapa. Para análise dos resultados das questões fechadas do questionário empregou-se a análise descritiva, enquanto que as informações das questões abertas e aquelas oriundas do grupo focal foram submetidas à análise de conteúdo temática e colocadas em diálogo com os conceitos do marco conceitual que norteia o estudo. O perfil dos participantes caracteriza predomínio do sexo feminino (89%), idade média de 42,68 anos, mediana de 18 anos de tempo de serviço na área da saúde e 10 anos na instituição. Na condição de avaliados (35%) e de avaliadores (44%), os respondentes consideram satisfatória a condução da entrevista avaliativa. Já a privacidade e confidencialidade no processo avaliativo é assegurada em ambas condições, alcançando índice de 65% das respostas. Para 51% dos participantes, o instrumento é adequado e supre demandas, mas, embora não explicitados, houve menção a entraves que derivam da cultura organizacional. Nos debates do grupo focal, os trabalhadores sinalizaram que a finalidade da avaliação de desempenho está vinculada à oportunidade para o desenvolvimento profissional, enfatizando a necessidade de alicerçá-la em um contexto dialógico capaz de potencializar a autorreflexão, a troca de saberes e a construção coletiva do conhecimento. Também, foi pontuado a respeito da cultura sobre avaliação de desempenho enquanto dinamizador/obstaculizador do processo avaliativo. Ainda, estratégias foram discutidas pelo grupo, reforçando a consolidação e fomento de espaços para diálogo e o impulso à noção de co-responsabilidade entre avaliador e avaliado para o exercício de um processo avaliativo crítico e propositivo. / Considering the history of work organization, the systematization of performance appraisal is somewhat recent. However, evaluation has always been part of the evolutionary process of mankind, once man is constantly assessed by his peers. This study aims to analyze the process of performance appraisal of professionals in a public hospital. More specifically, it focuses on three objectives: to characterize the evaluation process and the location/moment of one’s state of being assessed under the perspective of the subjects; to identify points that enhance and/or hinder such process; and to discuss with the multi-professional team strategies to facilitate the performance appraisal process. This study was based on Paulo Freire’s conceptual framework. It was submitted to Plataforma Brasil, and approved under the CAAE code 47689015.0.0000.5347. It was carried out with health professionals in a public hospital in Porto Alegre, Brazil. This research employed a qualitative, descriptive-exploratory approach under a dialetical-emancipatory perspective. The data were collected between November 2015 and April 2016. The study comprised two phases. In the first phase, 65 professionals took part in the study both as evaluator and the person being assessed, filling out a Semi-Structured Questionnaire. The partial results from this phase triggered the debates in the second phase of the research. There were three focus group sessions with six professionals from the first phase. Descriptive analysis was employed for the results of the closed-ended questions, while the information gathered from the open-ended questions and focus groups was examined through thematic- content analysis and later discussed based on Freire’s conceptual framework. The subjects were mostly female (89%) and their average age was between 42 and 68 years old. They had been working for approximately 18 years in health care and 10 years at the hospital. The subjects being assessed (35%) as well as the evaluators (44%) considered the conduct of the appraisal interview satisfactory. Privacy and confidentiality of the evaluation process were also ensured in both conditions, reaching 65% of the answers. According to 51% of the participants, the tool is appropriate and meets the demands, but obstacles derived from organizational culture were mentioned, although not explicitly. In the focus group sessions, the employees linked the aim of the performance appraisal to professional development, which reinforces the need to base it on a dialogical context that promotes self-reflection, knowledge exchange, and collective construction of knowledge. Moreover, the subjects also highlighted that the culture of performance appraisal both enhanced and hindered the evaluation process. The group also discussed strategies, which shows the need for fostering opportunities for dialogue as well as for the encouragement of accountability between the evaluator and the one being assessed, in order to promote a critical and constructive evaluation process. / La sistematización de la evaluación de desempeño, llevándose en consideración la historia de la organización del trabajo, presenta una trayectoria relativamente reciente. Sin embargo, el acto de evaluar siempre estuvo presente en el proceso evolutivo de la humanidad y el ser humano, desde su nacimiento, es constantemente evaluado en el ámbito de sus pares. El objetivo general del estudio consistió en analizar el proceso de evaluación de desempeño de profesionales de la salud en una institución hospitalaria pública. De ese eje, se desdoblan los objetivos específicos: caracterizar aspectos del acto de evaluar y del espacio/momento de ser evaluado en la percepción de los sujetos involucrados en ese proceso; identificar los aspectos que dinamizan y/u obstaculizan el proceso de evaluación de desempeño y discutir con el equipo multiprofesional estrategias facilitadoras del proceso de evaluación de desempeño. En Paulo Freire se encontró el marco teórico conceptual para anclar la cuestión de estudio. La investigación tramitó en la Plataforma Brasil, obteniendo aprobación bajo el CAAE número 47689015.0.0000.5347 y fue desarrollada con profesionales de la salud de un hospital público, ubicado en Porto Alegre, RS. Se propuso una investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, en una perspectiva dialéctica-emancipatoria, en dos etapas, habiendo recolectado los datos entre noviembre de 2015 y abril de 2016. En la primera etapa participaron 65 trabajadores en doble condición de evaluador-evaluado, mediante llenado de un Cuestionario Semiestructurado Autoaplicado. Los resultados parciales de esta etapa se constituyeron en los disparadores de los debates en la segunda etapa de la investigación. Hubo tres encuentros de Grupo Focal con la participación de seis profesionales provenientes de la primera etapa. Para análisis de los resultados de las preguntas cerradas del cuestionario se empleó el análisis descriptivo, mientras que las informaciones de los temas abiertos y aquellos oriundos del grupo focal se sometieron al análisis de contenido temático y colocados en diálogo con los conceptos del marco conceptual que guía el estudio. El perfil de los participantes caracteriza predominio del sexo femenino (89%), edad promedio de 42,68 años, mediana de 18 años de tiempo de servicio en el área de la salud y 10 años en la institución. En la condición de evaluados (35%) y de evaluadores (44%), los que respondieron consideran satisfactoria la conducción de la entrevista evaluativa. Ya la privacidad y confidencialidad en el proceso evaluativo es asegurada en ambas condiciones, alcanzando índice del 65% de las respuestas. Para el 51% de los participantes, el instrumento es adecuado y suple demandas, pero, aunque no se explicite, hubo mención a trabas que derivan de la cultura organizacional. En los debates del grupo focal, los trabajadores señalaron que la finalidad de la evaluación de desempeño está vinculada a la oportunidad para el desarrollo profesional, enfatizando la necesidad de cimentarla en un contexto dialógico capaz de potenciar la autorreflexión, el intercambio de saberes y la construcción colectiva del conocimiento. También, se puntuó sobre la cultura sobre evaluación de desempeño como dinamizador/obstaculizador del proceso evaluativo. También, el grupo discutió estrategias, reforzando la consolidación y fomento de espacios para diálogo y el impulso a la noción de corresponsabilidad entre evaluador y evaluado para el ejercicio de un proceso evaluativo crítico y propositivo.

Estudo com delineamento de método de pesquisa misto sequencial explanatório, no qual adotou-se um desenho transversal retrospectivo na fase quantitativa e acrescentou-se uma estratégia qualitativa, através da discussão em grupos focais e do uso de métodos fotográficos, na perspectiva do pensamento ecológico e restaurativo. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar a carga de trabalho de enfermagem e sua potencial relação com a segurança do paciente, em unidades de internação das áreas clínica e cirúrgica de um hospital universitário. Os dados foram coletados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, em duas etapas. Na etapa quantitativa, a população e a amostra consistiram dos pacientes internados e dos profissionais de enfermagem que estavam atuando nas onze unidades de internação, no período de janeiro a dezembro de 2009, dos quais foram obtidos os indicadores mensais de qualidade assistencial e gerencial de segurança dos pacientes, assim como a carga de trabalho das equipes de enfermagem nos doze meses. Na etapa qualitativa, as informações foram coletadas por meio da técnica de grupos focais e métodos fotográficos de pesquisa, com os profissionais de enfermagem de uma das unidades pesquisadas, no período de agosto a novembro de 2011. Na primeira etapa, empregou-se a análise descritiva e analítica dos dados, com o recurso do SPSS/PASW 18.0, e aplicação do teste de Equações de Estimativas Generalizadas, considerando-se o intervalo de confiança de 95% e significância de 5%. Na segunda etapa, as informações foram organizadas, com o recurso do programa NVivo 9, e submetidas à análise de conteúdo temática. Os resultados indicam que a carga de trabalho das equipes de enfermagem, expressa pela razão do número de pacientes por enfermeiro/dia, variou de 2,97 a 8,97 e pela razão do número de pacientes por auxiliar-técnico de enfermagem/dia apresentou variação de 1,13 a 2,17. A partir dos valores de B, que medem a associação entre o fator em estudo e os desfechos, identificou-se que, para cada unidade que se aumenta na razão paciente por enfermeiro, aumenta-se em 0,189 a incidência de queda do leito, em 0,157 a infecção relacionada a cateter vascular central, em 0,171 o turnover e em 0,268 o absenteísmo. Evidenciou-se que, para cada unidade que se acresce na razão paciente por auxiliar/técnico de enfermagem, aumenta-se em 1,437 a incidência de queda do leito, em 1,095 a infecção relacionada a cateter vascular central, em 0,864 o turnover, em 1,933 o absenteísmo, e diminui-se em 10,799 a taxa de satisfação dos pacientes internados com a equipe de enfermagem. Os profissionais participantes do estudo apontaram a complexidade assistencial dos pacientes como um fator determinante para definir as atividades que causam maior impacto na carga de trabalho da equipe e na segurança dos pacientes. Nas discussões dos grupos focais, assim como na caminhada e narrativa fotográficas, foram destacadas as ações de cuidado como a administração de medicamentos, banho de leito e transporte dos pacientes, como aquelas que têm maior repercussão na carga de trabalho da equipe e chance de gerar riscos para a segurança dos pacientes, do ambiente e dos profissionais de enfermagem. / A study employing a mixed explanatory sequential research method, in which a retrospective cross-sectional design was adopted in the quantitative phase with the addition of a qualitative strategy, by means of discussion in focus groups and the use of photographic methods, from the perspective of ecological and restorative thinking. The general objective of the study lies in analyzing the nursing workload and its potential relation to patient safety, in in-patient units in the clinical and surgical wards of a university hospital. Data was collected from Hospital de Clínicas, in Porto Alegre, in two stages. In the quantitative stage, the population and the sample consisted of in-patients and nursing professionals operating in the eleven in-patient wards, in the period from January to December, 2009, from which monthly indicators were obtained for care and management quality concerning patient safety, along with the work load of the nursing teams over the twelve month period. In the qualitative stage, information was collected by means of the focus group technique and photographic research methods, with the nursing professionals from one of the researched units, in the period from August to November, 2011. In the first stage, descriptive and analytical analysis of the data was employed, using the SPSS/PASW 18.0 tool, and application of the generalized estimating equation test, considering an interval of confidence of 95% and significance of 5%. In the second stage, the information was organized using the NVivo 9 program, and submitted to thematic content analysis. Results indicate that the work load of the nursing teams, expressed through the ratio of the number of patients per nurse/day, varied between 2.97 and 8.97 and the ratio of the number of patients per nursing technician assistant/day presented a variation from 1,13 to 2,17. Based on the values of B, which gauge the association between the factor under study and the outcome, it was noted that, for each unit in which the patient ratio per nurse is increased, the occurrence of falls from beds increases by 0.189, while infection related to central vascular catheter increases 0.157, the turnover by 0.171 and absenteeism by 0.268. It was shown that, for each unit in which the patient ratio is increased per nursing technician/assistant, there is an increase of 1,437 in the occurrence of bed falls, a 1,095 increase in infection related to central vascular catheters, a 0,864 increase in turnover, a 1,933 rise in absenteeism, and a reduction of 10,799 in the in-patient satisfaction rate regarding the nursing team. The professionals participating in the study point out patient care complexity as a determining factor in defining the activities that cause the greatest impact on the work load of the team and the safety of patients. In the focus group discussions, as well as in the photographic narrative and walk-through, care actions such as medication administration, bed bathing and the transport of patients were highlighted as those with the highest repercussion on the team workload and the chance of generating risks to the safety of patients, the environment and the nursing professionals. / Estudio con delineación de método de investigación mixto secuencial explanativo, en el cual se adoptó un diseño transversal retrospectivo en la etapa cuantitativa y se añadió una estrategia cualitativa, mediante una discusión en grupos focales y del uso de métodos fotográficos, en la perspectiva del pensamiento ecológico y restaurativo. El objetivo general del estudio constituye en analizar la carga de trabajo de enfermería y su potencial relación con la seguridad del paciente, en unidades de internación de las áreas clínica y quirúrgica de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados en el Hospital de Clínicas, de Porto Alegre, en dos etapas. En la etapa cuantitativa, la población y la muestra consistieron de los pacientes internados y de los profesionales de enfermería que estaban actuando en las once unidades de internación, en el período de enero a diciembre de 2009, de los cuales se obtuvieron los indicadores mensuales de calidad asistencial y administrativa de seguridad de los pacientes, así como la carga de trabajo de los equipos de enfermería en los doce meses. En la etapa cualitativa, las informaciones fueron recolectadas por medio de la técnica de grupos focales y métodos fotográficos de investigación, con los profesionales de enfermería de una de las unidades investigadas, en el período de agosto a noviembre de 2011. En la primera etapa, se empleó el análisis descriptivo y analítico de los datos, con el recurso del SPSS/PASW 18.0, y aplicación del test de Ecuaciones de Estimativas Generalizadas, considerándose el intervalo de confianza del 95% y significancia del 5%. En la segunda etapa, las informaciones se organizaron, con el recurso del programa NVivo 9, y sometidas al análisis de contenido temático. Los resultados indican que la carga de trabajo de los equipos de enfermería, expresa por la razón del número de pacientes por enfermero/día, varió de 2,97 a 8,97 y por la razón del número de pacientes por auxiliar-técnico de enfermería/día presentó variación de 1,13 a 2,17. A partir de los valores de B, que miden la asociación entre el factor en estudio y los resultados, se identifica que, para cada unidad que se aumenta en la razón paciente por enfermero, se aumenta en 0,189 la incidencia de caída del lecho, en 0,157 la infección relacionada a catéter vascular central, en 0,171 el turnover y en 0,268 el absentismo. Se evidenció que, para cada unidad que se añade en la razón paciente por auxiliar/técnico de enfermería, se aumenta en 1,437 la incidencia de caída del lecho, en 1,095 la infección relacionada a catéter vascular central, en 0,864 el turnover, en 1,933 o absentismo, y se disminuye en 10,799 la tasa de satisfacción de los pacientes internados con el equipo de enfermería. Los profesionales participantes del estudio señalan la complejidad asistencial de los pacientes como un factor determinante para definir las actividades que causan mayor impacto en la carga de trabajo del equipo y en la seguridad de los pacientes. En las discusiones de los grupos focales, así como en la caminata y narrativa fotográficas, se destacaron las acciones de cuidado como la administración de medicamentos, baño de lecho y transporte de los pacientes, como aquellas que tienen mayor repercusión en la carga de trabajo del equipo y oportunidad de generar riesgos para la seguridad de los pacientes, del ambiente y de los profesionales de enfermería.

A pesquisa insere-se na abordagem qualitativa, ancorada no referencial pichoniano de grupo operativo, implicando uma relação dinâmica entre o mundo objetivo e a subjetividade do sujeito. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar como se articulam alunos, professores e profissionais de enfermagem no ensinar/aprender administração em enfermagem na graduação, em um hospital universitário público. Os objetivos específicos consistiram em: conhecer acerca do planejamento e organização dos envolvidos para a inserção do aluno em campo de estágio; identificar as ansiedades presentes e explorar as ideias e vivências relacionadas à interação grupal para o gerenciamento na produção de cuidados; discutir as estratégias adotadas no ensino-aprendizagem da Administração em Enfermagem. O cenário de pesquisa correspondeu a unidades clínico-cirúrgicas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre – HCPA. Para explorar as ideias e vivências diante da temática, a coleta de informações deu-se em duas etapas, no período entre outubro de 2013 e setembro de 2014. A primeira etapa consistiu em Questionário Autoadministrado e Observação Participante, cujos resultados preliminares integraram o guia de temas relativo ao Grupo Focal, na segunda etapa. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA, com registro CAAE 20568813. Os resultados deste estudo provêm das respostas de 27 alunos, 8 professores, 7 enfermeiros e 15 técnicos/auxiliares de enfermagem ao Questionário Autoadministrado; de apontamentos da Observação Participante de 125 horas, realizada in loco em unidades de internação hospitalar clínica e cirúrgica, acompanhando o estágio de dois grupos de alunos; e, também, de registros oriundos da transcrição literal de dois encontros do Grupo Focal, com participação de 7 e 5 participantes, respectivamente. As informações foram submetidas à análise temática inspirada em Minayo, procedendo ao tratamento das informações de modo sequencial em um corpus de análise integrado. Dos conteúdos conflitivos e antagônicos da realidade estudada, em busca por conexões que a experiência empírica mantém com o plano das relações grupais, emergiram quatro categorias temáticas: o desconhecido e o inevitável; no ir e vir, atitudes, valores e novos vínculos; o diálogo e modos de agir no ensinar/aprender; a emergência da práxis. Os resultados da pesquisa indicam que o ensinar/aprender envolve conhecimento, enseja planejamento e vínculos, depende de diálogo e enfrenta dificuldades e resistências. Quanto às limitações do estudo, possivelmente em outros cenários da atenção hospitalar ou da atenção básica se encontrassem diferentes dinâmicas e resultadas em razão do aporte logístico e de organização institucional. Assinala-se que os resultados encontrados, além de responderem à questão e aos objetivos propostos, corroboram com a tese de que a articulação entre alunos, professores e profissionais de enfermagem dá-se em um ir e vir de atitudes, valores e novos vínculos em que o diálogo viabiliza os modos de agir no ensinar/aprender administração em enfermagem na graduação, possibilitando a emergência da práxis. A partir do estudo, visualiza-se ampliação do conhecimento com repercussões para o ensino e gerenciamento na produção de cuidados de enfermagem, além de suscitar possibilidades de novas investigações nesse âmbito. Nas teias do ensinar/aprender está a práxis e em meio ao compasso do trabalho que impulsiona a tomada de decisões, tão repleta de conteúdos implícitos e explícitos, aluno, professor, enfermeiro e técnico/auxiliar de enfermagem podem se apropriar de seu Esquema Conceitual, Referencial e Operativo - ECRO e agir crítica e propositivamente em nome do ECRO grupal. / This is a study of qualitative approach, anchored in the operative group reference of Pichon-Rivière, implying a dynamic relationship between the objective world and the subjectivity of the subject. The overall objective of the study was to analyze the articulation of students, teachers and nursing professionals in teaching/learning nursing administration at graduation in a public university hospital. The specific objectives were: to know about planning and organization of those involved in the insertion of students in the internship field; identify the present anxieties and explore the ideas and experiences related to the group interaction for managing the production of care; discuss the strategies adopted in the teaching/learning of Nursing Administration. The study scenario were the clinical and surgical units of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA. Data collection was held in two stages between October 2013 and September 2014 for the exploration of ideas and experiences on the theme. The first step consisted of a self-administered questionnaire and participant observation, and the preliminary results integrated the theme guide relating to the Focus Group, in the second stage. The project was approved by the Research Ethics Committee of the HCPA, under registration number CAAE 20568813. The study results come from the answers of 27 students, eight teachers, seven nurses and 15 nursing technicians/assistants to the self-administered questionnaire; from notes of the 125 hours of participant observation held in in the clinical and surgical hospitalization units, following the internship program of two groups of students; and also the verbatim transcript of two Focal Group meetings, with seven and five participants, respectively. The information was submitted to thematic analysis inspired on the work of Minayo, and subsequent treatment of information in a corpus of integrated analysis. From conflicting and antagonistic contents of the studied reality, in search for connections between empirical experience and the group relations plan, emerged four thematic categories, namely: the unknown and the inevitable; in coming and going, attitudes, values and new bonding; the dialogue and ways of acting in the teaching/learning; the emergence of praxis. The study results indicate that the teaching/learning involves knowledge, entails planning and bonding, depends on dialogues and faces difficulties and resistance. The study limitations are the fact of possibly finding different dynamics and results in other settings of hospital or primary care because of logistical contribution and institutional organization. Note that in addition to answering the question and the proposed objectives, the results found corroborate the thesis of the articulation among students, teachers and nursing professionals occurring in a coming and going of attitudes, values and new bonding, in which the dialogue enables ways of acting in the teaching/learning of nursing administration in graduation, allowing the emergence of praxis. From the study, is visualized the expansion of knowledge with implications for teaching and management in the production of nursing care, as well as possibilities for further research in this area. The praxis is in the teaching/learning network, and amid the work compass that drives decision-making, so full of implicit and explicit contents, the students, teachers, nurses and nursing technicians/assistants can appropriate of their conceptual, referential and operative schema – CROS, and act critically and with proposals, on behalf of the group CROS. / La investigación es parte del enfoque cualitativo, anclado en el pensamiento de Pichon-Rivière al grupo operativo, lo que implica una relación dinámica entre el mundo objetivo y la subjetividad del sujeto. El objetivo general del estudio fue analizar la articulación de los estudiantes, profesores y profesionales de enfermería en la enseñanza/aprendizaje de la administración de enfermería en la graduación en un hospital universitario público. Los objetivos específicos fueron: a conocer la planificación y organización de los involucrados a la inserción del estudiante en el campo de la formación; identificar las angustias presentes y explorar las ideas y experiencias relacionadas con la interacción del grupo para la gestión de la producción de la atención; discutir las estrategias adoptadas en la enseñanza-aprendizaje de administración de enfermería. El escenario de búsqueda correspondió a unidades clínicas quirúrgicas del Hospital de Clínicas de Porto Alegre-HCPA. Para explorar las ideas y experiencias sobre el tema, la información vino en dos etapas, en el período comprendido entre octubre del 2013 y septiembre del 2014. El primer paso consistió en el cuestionario auto administrado y de la observación participante, cuyos resultados preliminares han integrado a la guía de temas sobre el grupo focal, en la segunda etapa. El proyecto fue aprobado por el comité de ética de investigación de HCPA, con registro 20568813 de CAAE. Los resultados de este estudio proceden de las respuestas de 27 alumnos, 8 maestros, 7 enfermeras y 15 auxiliar/técnicos de enfermería a un cuestionario auto administrado; notas de la observación participante de 125 horas, realizada en pasantías en unidades de pacientes hospitalizados y de clínica quirúrgica, tras la etapa de dos grupos de alumnos; y, también, de los registros de transcripción literal de dos reuniones del grupo, con la participación de los participantes de 7 y 5, respectivamente. La información ha sido sujeta a análisis temático inspirada en Minayo, por el tratamiento de la información de modo secuencial en un corpus de análisis integrado. De los contenidos conflictivos y antagónicos de la realidad estudiada, en búsqueda de conexiones que la experiencia empírica sigue con el plan de las relaciones del grupo, surgieron cuatro categorías temáticas: el desconocido e inevitable; en ir y venir, las actitudes, valores y nuevos vínculos; diálogo y formas de actuar en la enseñanza y el aprendizaje; la aparición de la praxis. Resultados de la encuesta indican que la enseñanza/aprendizaje implica conocimientos, requiere una planificación y enlaces, depende de las resistencias y las dificultades de diálogo y caras. En cuanto a las limitaciones del estudio, posiblemente en otros escenarios del hospital o de la atención básica si encuentran diferentes dinámicas y emitido por motivos de suministro logístico y organización institucional. Cabe señalar que los resultados, además de responder a la pregunta y los objetivos propusieron, corroborado con la tesis de que la articulación entre estudiantes, profesores y profesionales de enfermería se produce en un ir y venir de actitudes, valores y nuevos vínculos en la que el diálogo permite a las formas de actuar en la enseñanza y aprendizaje en administración de enfermería, permitiendo la aparición de la praxis. Desde el estudio, muestra la ampliación del conocimiento con repercusiones para la enseñanza y gestión en la producción de la enfermería y su cuidado, así como da lugar a posibilidades de investigación adicional en esta área. En los sitios de la enseñanza y el aprendizaje es la praxis y en medio el ritmo del trabajo que impulsa la toma de las decisiones, tan lleno de contenido implícito y explícito, estudiante, maestra, enfermera y auxiliar/técnico de la enfermería pueden tomar posesión de su esquema conceptual, referencial y operativo del ECRO y actuar intencionalmente en nombre del crítico ECRO grupal.

A sistematização da avaliação de desempenho, levando-se em consideração a história da organização do trabalho, apresenta uma trajetória relativamente recente. Entretanto, o ato de avaliar sempre esteve presente no processo evolutivo da humanidade e o ser humano, desde o seu nascimento, é constantemente avaliado no âmbito de seus pares. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar o processo de avaliação de desempenho de profissionais da saúde em uma instituição hospitalar pública. Desse eixo, desdobraram-se os objetivos específicos: caracterizar aspectos do ato de avaliar e do espaço/momento de ser avaliado na percepção dos sujeitos envolvidos nesse processo; identificar os aspectos que dinamizam e/ou obstaculizam o processo de avaliação de desempenho e discutir com a equipe multiprofissional estratégias facilitadoras do processo de avaliação de desempenho. Em Paulo Freire encontrou-se o marco teórico conceitual para ancorar a questão de estudo. A pesquisa tramitou na Plataforma Brasil, obtendo aprovação sob o CAAE número 47689015.0.0000.5347 e foi desenvolvida com profissionais da saúde de um hospital público, localizado em Porto Alegre, RS. Propôs-se uma investigação qualitativa, descritiva-exploratória, numa perspectiva dialética-emancipatória, em duas etapas, tendo coletado os dados entre novembro de 2015 e abril de 2016. Na primeira etapa participaram 65 trabalhadores em dupla condição de avaliador-avaliado, mediante preenchimento de um Questionário Semiestruturado Autoaplicado. Os resultados parciais desta etapa constituíram-se nos disparadores dos debates na segunda etapa da pesquisa. Houve três encontros de Grupo Focal com a participação de seis profissionais provenientes da primeira etapa. Para análise dos resultados das questões fechadas do questionário empregou-se a análise descritiva, enquanto que as informações das questões abertas e aquelas oriundas do grupo focal foram submetidas à análise de conteúdo temática e colocadas em diálogo com os conceitos do marco conceitual que norteia o estudo. O perfil dos participantes caracteriza predomínio do sexo feminino (89%), idade média de 42,68 anos, mediana de 18 anos de tempo de serviço na área da saúde e 10 anos na instituição. Na condição de avaliados (35%) e de avaliadores (44%), os respondentes consideram satisfatória a condução da entrevista avaliativa. Já a privacidade e confidencialidade no processo avaliativo é assegurada em ambas condições, alcançando índice de 65% das respostas. Para 51% dos participantes, o instrumento é adequado e supre demandas, mas, embora não explicitados, houve menção a entraves que derivam da cultura organizacional. Nos debates do grupo focal, os trabalhadores sinalizaram que a finalidade da avaliação de desempenho está vinculada à oportunidade para o desenvolvimento profissional, enfatizando a necessidade de alicerçá-la em um contexto dialógico capaz de potencializar a autorreflexão, a troca de saberes e a construção coletiva do conhecimento. Também, foi pontuado a respeito da cultura sobre avaliação de desempenho enquanto dinamizador/obstaculizador do processo avaliativo. Ainda, estratégias foram discutidas pelo grupo, reforçando a consolidação e fomento de espaços para diálogo e o impulso à noção de co-responsabilidade entre avaliador e avaliado para o exercício de um processo avaliativo crítico e propositivo. / Considering the history of work organization, the systematization of performance appraisal is somewhat recent. However, evaluation has always been part of the evolutionary process of mankind, once man is constantly assessed by his peers. This study aims to analyze the process of performance appraisal of professionals in a public hospital. More specifically, it focuses on three objectives: to characterize the evaluation process and the location/moment of one’s state of being assessed under the perspective of the subjects; to identify points that enhance and/or hinder such process; and to discuss with the multi-professional team strategies to facilitate the performance appraisal process. This study was based on Paulo Freire’s conceptual framework. It was submitted to Plataforma Brasil, and approved under the CAAE code 47689015.0.0000.5347. It was carried out with health professionals in a public hospital in Porto Alegre, Brazil. This research employed a qualitative, descriptive-exploratory approach under a dialetical-emancipatory perspective. The data were collected between November 2015 and April 2016. The study comprised two phases. In the first phase, 65 professionals took part in the study both as evaluator and the person being assessed, filling out a Semi-Structured Questionnaire. The partial results from this phase triggered the debates in the second phase of the research. There were three focus group sessions with six professionals from the first phase. Descriptive analysis was employed for the results of the closed-ended questions, while the information gathered from the open-ended questions and focus groups was examined through thematic- content analysis and later discussed based on Freire’s conceptual framework. The subjects were mostly female (89%) and their average age was between 42 and 68 years old. They had been working for approximately 18 years in health care and 10 years at the hospital. The subjects being assessed (35%) as well as the evaluators (44%) considered the conduct of the appraisal interview satisfactory. Privacy and confidentiality of the evaluation process were also ensured in both conditions, reaching 65% of the answers. According to 51% of the participants, the tool is appropriate and meets the demands, but obstacles derived from organizational culture were mentioned, although not explicitly. In the focus group sessions, the employees linked the aim of the performance appraisal to professional development, which reinforces the need to base it on a dialogical context that promotes self-reflection, knowledge exchange, and collective construction of knowledge. Moreover, the subjects also highlighted that the culture of performance appraisal both enhanced and hindered the evaluation process. The group also discussed strategies, which shows the need for fostering opportunities for dialogue as well as for the encouragement of accountability between the evaluator and the one being assessed, in order to promote a critical and constructive evaluation process. / La sistematización de la evaluación de desempeño, llevándose en consideración la historia de la organización del trabajo, presenta una trayectoria relativamente reciente. Sin embargo, el acto de evaluar siempre estuvo presente en el proceso evolutivo de la humanidad y el ser humano, desde su nacimiento, es constantemente evaluado en el ámbito de sus pares. El objetivo general del estudio consistió en analizar el proceso de evaluación de desempeño de profesionales de la salud en una institución hospitalaria pública. De ese eje, se desdoblan los objetivos específicos: caracterizar aspectos del acto de evaluar y del espacio/momento de ser evaluado en la percepción de los sujetos involucrados en ese proceso; identificar los aspectos que dinamizan y/u obstaculizan el proceso de evaluación de desempeño y discutir con el equipo multiprofesional estrategias facilitadoras del proceso de evaluación de desempeño. En Paulo Freire se encontró el marco teórico conceptual para anclar la cuestión de estudio. La investigación tramitó en la Plataforma Brasil, obteniendo aprobación bajo el CAAE número 47689015.0.0000.5347 y fue desarrollada con profesionales de la salud de un hospital público, ubicado en Porto Alegre, RS. Se propuso una investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, en una perspectiva dialéctica-emancipatoria, en dos etapas, habiendo recolectado los datos entre noviembre de 2015 y abril de 2016. En la primera etapa participaron 65 trabajadores en doble condición de evaluador-evaluado, mediante llenado de un Cuestionario Semiestructurado Autoaplicado. Los resultados parciales de esta etapa se constituyeron en los disparadores de los debates en la segunda etapa de la investigación. Hubo tres encuentros de Grupo Focal con la participación de seis profesionales provenientes de la primera etapa. Para análisis de los resultados de las preguntas cerradas del cuestionario se empleó el análisis descriptivo, mientras que las informaciones de los temas abiertos y aquellos oriundos del grupo focal se sometieron al análisis de contenido temático y colocados en diálogo con los conceptos del marco conceptual que guía el estudio. El perfil de los participantes caracteriza predominio del sexo femenino (89%), edad promedio de 42,68 años, mediana de 18 años de tiempo de servicio en el área de la salud y 10 años en la institución. En la condición de evaluados (35%) y de evaluadores (44%), los que respondieron consideran satisfactoria la conducción de la entrevista evaluativa. Ya la privacidad y confidencialidad en el proceso evaluativo es asegurada en ambas condiciones, alcanzando índice del 65% de las respuestas. Para el 51% de los participantes, el instrumento es adecuado y suple demandas, pero, aunque no se explicite, hubo mención a trabas que derivan de la cultura organizacional. En los debates del grupo focal, los trabajadores señalaron que la finalidad de la evaluación de desempeño está vinculada a la oportunidad para el desarrollo profesional, enfatizando la necesidad de cimentarla en un contexto dialógico capaz de potenciar la autorreflexión, el intercambio de saberes y la construcción colectiva del conocimiento. También, se puntuó sobre la cultura sobre evaluación de desempeño como dinamizador/obstaculizador del proceso evaluativo. También, el grupo discutió estrategias, reforzando la consolidación y fomento de espacios para diálogo y el impulso a la noción de corresponsabilidad entre evaluador y evaluado para el ejercicio de un proceso evaluativo crítico y propositivo.

A sistematização da avaliação de desempenho, levando-se em consideração a história da organização do trabalho, apresenta uma trajetória relativamente recente. Entretanto, o ato de avaliar sempre esteve presente no processo evolutivo da humanidade e o ser humano, desde o seu nascimento, é constantemente avaliado no âmbito de seus pares. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar o processo de avaliação de desempenho de profissionais da saúde em uma instituição hospitalar pública. Desse eixo, desdobraram-se os objetivos específicos: caracterizar aspectos do ato de avaliar e do espaço/momento de ser avaliado na percepção dos sujeitos envolvidos nesse processo; identificar os aspectos que dinamizam e/ou obstaculizam o processo de avaliação de desempenho e discutir com a equipe multiprofissional estratégias facilitadoras do processo de avaliação de desempenho. Em Paulo Freire encontrou-se o marco teórico conceitual para ancorar a questão de estudo. A pesquisa tramitou na Plataforma Brasil, obtendo aprovação sob o CAAE número 47689015.0.0000.5347 e foi desenvolvida com profissionais da saúde de um hospital público, localizado em Porto Alegre, RS. Propôs-se uma investigação qualitativa, descritiva-exploratória, numa perspectiva dialética-emancipatória, em duas etapas, tendo coletado os dados entre novembro de 2015 e abril de 2016. Na primeira etapa participaram 65 trabalhadores em dupla condição de avaliador-avaliado, mediante preenchimento de um Questionário Semiestruturado Autoaplicado. Os resultados parciais desta etapa constituíram-se nos disparadores dos debates na segunda etapa da pesquisa. Houve três encontros de Grupo Focal com a participação de seis profissionais provenientes da primeira etapa. Para análise dos resultados das questões fechadas do questionário empregou-se a análise descritiva, enquanto que as informações das questões abertas e aquelas oriundas do grupo focal foram submetidas à análise de conteúdo temática e colocadas em diálogo com os conceitos do marco conceitual que norteia o estudo. O perfil dos participantes caracteriza predomínio do sexo feminino (89%), idade média de 42,68 anos, mediana de 18 anos de tempo de serviço na área da saúde e 10 anos na instituição. Na condição de avaliados (35%) e de avaliadores (44%), os respondentes consideram satisfatória a condução da entrevista avaliativa. Já a privacidade e confidencialidade no processo avaliativo é assegurada em ambas condições, alcançando índice de 65% das respostas. Para 51% dos participantes, o instrumento é adequado e supre demandas, mas, embora não explicitados, houve menção a entraves que derivam da cultura organizacional. Nos debates do grupo focal, os trabalhadores sinalizaram que a finalidade da avaliação de desempenho está vinculada à oportunidade para o desenvolvimento profissional, enfatizando a necessidade de alicerçá-la em um contexto dialógico capaz de potencializar a autorreflexão, a troca de saberes e a construção coletiva do conhecimento. Também, foi pontuado a respeito da cultura sobre avaliação de desempenho enquanto dinamizador/obstaculizador do processo avaliativo. Ainda, estratégias foram discutidas pelo grupo, reforçando a consolidação e fomento de espaços para diálogo e o impulso à noção de co-responsabilidade entre avaliador e avaliado para o exercício de um processo avaliativo crítico e propositivo. / Considering the history of work organization, the systematization of performance appraisal is somewhat recent. However, evaluation has always been part of the evolutionary process of mankind, once man is constantly assessed by his peers. This study aims to analyze the process of performance appraisal of professionals in a public hospital. More specifically, it focuses on three objectives: to characterize the evaluation process and the location/moment of one’s state of being assessed under the perspective of the subjects; to identify points that enhance and/or hinder such process; and to discuss with the multi-professional team strategies to facilitate the performance appraisal process. This study was based on Paulo Freire’s conceptual framework. It was submitted to Plataforma Brasil, and approved under the CAAE code 47689015.0.0000.5347. It was carried out with health professionals in a public hospital in Porto Alegre, Brazil. This research employed a qualitative, descriptive-exploratory approach under a dialetical-emancipatory perspective. The data were collected between November 2015 and April 2016. The study comprised two phases. In the first phase, 65 professionals took part in the study both as evaluator and the person being assessed, filling out a Semi-Structured Questionnaire. The partial results from this phase triggered the debates in the second phase of the research. There were three focus group sessions with six professionals from the first phase. Descriptive analysis was employed for the results of the closed-ended questions, while the information gathered from the open-ended questions and focus groups was examined through thematic- content analysis and later discussed based on Freire’s conceptual framework. The subjects were mostly female (89%) and their average age was between 42 and 68 years old. They had been working for approximately 18 years in health care and 10 years at the hospital. The subjects being assessed (35%) as well as the evaluators (44%) considered the conduct of the appraisal interview satisfactory. Privacy and confidentiality of the evaluation process were also ensured in both conditions, reaching 65% of the answers. According to 51% of the participants, the tool is appropriate and meets the demands, but obstacles derived from organizational culture were mentioned, although not explicitly. In the focus group sessions, the employees linked the aim of the performance appraisal to professional development, which reinforces the need to base it on a dialogical context that promotes self-reflection, knowledge exchange, and collective construction of knowledge. Moreover, the subjects also highlighted that the culture of performance appraisal both enhanced and hindered the evaluation process. The group also discussed strategies, which shows the need for fostering opportunities for dialogue as well as for the encouragement of accountability between the evaluator and the one being assessed, in order to promote a critical and constructive evaluation process. / La sistematización de la evaluación de desempeño, llevándose en consideración la historia de la organización del trabajo, presenta una trayectoria relativamente reciente. Sin embargo, el acto de evaluar siempre estuvo presente en el proceso evolutivo de la humanidad y el ser humano, desde su nacimiento, es constantemente evaluado en el ámbito de sus pares. El objetivo general del estudio consistió en analizar el proceso de evaluación de desempeño de profesionales de la salud en una institución hospitalaria pública. De ese eje, se desdoblan los objetivos específicos: caracterizar aspectos del acto de evaluar y del espacio/momento de ser evaluado en la percepción de los sujetos involucrados en ese proceso; identificar los aspectos que dinamizan y/u obstaculizan el proceso de evaluación de desempeño y discutir con el equipo multiprofesional estrategias facilitadoras del proceso de evaluación de desempeño. En Paulo Freire se encontró el marco teórico conceptual para anclar la cuestión de estudio. La investigación tramitó en la Plataforma Brasil, obteniendo aprobación bajo el CAAE número 47689015.0.0000.5347 y fue desarrollada con profesionales de la salud de un hospital público, ubicado en Porto Alegre, RS. Se propuso una investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, en una perspectiva dialéctica-emancipatoria, en dos etapas, habiendo recolectado los datos entre noviembre de 2015 y abril de 2016. En la primera etapa participaron 65 trabajadores en doble condición de evaluador-evaluado, mediante llenado de un Cuestionario Semiestructurado Autoaplicado. Los resultados parciales de esta etapa se constituyeron en los disparadores de los debates en la segunda etapa de la investigación. Hubo tres encuentros de Grupo Focal con la participación de seis profesionales provenientes de la primera etapa. Para análisis de los resultados de las preguntas cerradas del cuestionario se empleó el análisis descriptivo, mientras que las informaciones de los temas abiertos y aquellos oriundos del grupo focal se sometieron al análisis de contenido temático y colocados en diálogo con los conceptos del marco conceptual que guía el estudio. El perfil de los participantes caracteriza predominio del sexo femenino (89%), edad promedio de 42,68 años, mediana de 18 años de tiempo de servicio en el área de la salud y 10 años en la institución. En la condición de evaluados (35%) y de evaluadores (44%), los que respondieron consideran satisfactoria la conducción de la entrevista evaluativa. Ya la privacidad y confidencialidad en el proceso evaluativo es asegurada en ambas condiciones, alcanzando índice del 65% de las respuestas. Para el 51% de los participantes, el instrumento es adecuado y suple demandas, pero, aunque no se explicite, hubo mención a trabas que derivan de la cultura organizacional. En los debates del grupo focal, los trabajadores señalaron que la finalidad de la evaluación de desempeño está vinculada a la oportunidad para el desarrollo profesional, enfatizando la necesidad de cimentarla en un contexto dialógico capaz de potenciar la autorreflexión, el intercambio de saberes y la construcción colectiva del conocimiento. También, se puntuó sobre la cultura sobre evaluación de desempeño como dinamizador/obstaculizador del proceso evaluativo. También, el grupo discutió estrategias, reforzando la consolidación y fomento de espacios para diálogo y el impulso a la noción de corresponsabilidad entre evaluador y evaluado para el ejercicio de un proceso evaluativo crítico y propositivo.

A pesquisa insere-se na abordagem qualitativa, ancorada no referencial pichoniano de grupo operativo, implicando uma relação dinâmica entre o mundo objetivo e a subjetividade do sujeito. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar como se articulam alunos, professores e profissionais de enfermagem no ensinar/aprender administração em enfermagem na graduação, em um hospital universitário público. Os objetivos específicos consistiram em: conhecer acerca do planejamento e organização dos envolvidos para a inserção do aluno em campo de estágio; identificar as ansiedades presentes e explorar as ideias e vivências relacionadas à interação grupal para o gerenciamento na produção de cuidados; discutir as estratégias adotadas no ensino-aprendizagem da Administração em Enfermagem. O cenário de pesquisa correspondeu a unidades clínico-cirúrgicas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre – HCPA. Para explorar as ideias e vivências diante da temática, a coleta de informações deu-se em duas etapas, no período entre outubro de 2013 e setembro de 2014. A primeira etapa consistiu em Questionário Autoadministrado e Observação Participante, cujos resultados preliminares integraram o guia de temas relativo ao Grupo Focal, na segunda etapa. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA, com registro CAAE 20568813. Os resultados deste estudo provêm das respostas de 27 alunos, 8 professores, 7 enfermeiros e 15 técnicos/auxiliares de enfermagem ao Questionário Autoadministrado; de apontamentos da Observação Participante de 125 horas, realizada in loco em unidades de internação hospitalar clínica e cirúrgica, acompanhando o estágio de dois grupos de alunos; e, também, de registros oriundos da transcrição literal de dois encontros do Grupo Focal, com participação de 7 e 5 participantes, respectivamente. As informações foram submetidas à análise temática inspirada em Minayo, procedendo ao tratamento das informações de modo sequencial em um corpus de análise integrado. Dos conteúdos conflitivos e antagônicos da realidade estudada, em busca por conexões que a experiência empírica mantém com o plano das relações grupais, emergiram quatro categorias temáticas: o desconhecido e o inevitável; no ir e vir, atitudes, valores e novos vínculos; o diálogo e modos de agir no ensinar/aprender; a emergência da práxis. Os resultados da pesquisa indicam que o ensinar/aprender envolve conhecimento, enseja planejamento e vínculos, depende de diálogo e enfrenta dificuldades e resistências. Quanto às limitações do estudo, possivelmente em outros cenários da atenção hospitalar ou da atenção básica se encontrassem diferentes dinâmicas e resultadas em razão do aporte logístico e de organização institucional. Assinala-se que os resultados encontrados, além de responderem à questão e aos objetivos propostos, corroboram com a tese de que a articulação entre alunos, professores e profissionais de enfermagem dá-se em um ir e vir de atitudes, valores e novos vínculos em que o diálogo viabiliza os modos de agir no ensinar/aprender administração em enfermagem na graduação, possibilitando a emergência da práxis. A partir do estudo, visualiza-se ampliação do conhecimento com repercussões para o ensino e gerenciamento na produção de cuidados de enfermagem, além de suscitar possibilidades de novas investigações nesse âmbito. Nas teias do ensinar/aprender está a práxis e em meio ao compasso do trabalho que impulsiona a tomada de decisões, tão repleta de conteúdos implícitos e explícitos, aluno, professor, enfermeiro e técnico/auxiliar de enfermagem podem se apropriar de seu Esquema Conceitual, Referencial e Operativo - ECRO e agir crítica e propositivamente em nome do ECRO grupal. / This is a study of qualitative approach, anchored in the operative group reference of Pichon-Rivière, implying a dynamic relationship between the objective world and the subjectivity of the subject. The overall objective of the study was to analyze the articulation of students, teachers and nursing professionals in teaching/learning nursing administration at graduation in a public university hospital. The specific objectives were: to know about planning and organization of those involved in the insertion of students in the internship field; identify the present anxieties and explore the ideas and experiences related to the group interaction for managing the production of care; discuss the strategies adopted in the teaching/learning of Nursing Administration. The study scenario were the clinical and surgical units of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA. Data collection was held in two stages between October 2013 and September 2014 for the exploration of ideas and experiences on the theme. The first step consisted of a self-administered questionnaire and participant observation, and the preliminary results integrated the theme guide relating to the Focus Group, in the second stage. The project was approved by the Research Ethics Committee of the HCPA, under registration number CAAE 20568813. The study results come from the answers of 27 students, eight teachers, seven nurses and 15 nursing technicians/assistants to the self-administered questionnaire; from notes of the 125 hours of participant observation held in in the clinical and surgical hospitalization units, following the internship program of two groups of students; and also the verbatim transcript of two Focal Group meetings, with seven and five participants, respectively. The information was submitted to thematic analysis inspired on the work of Minayo, and subsequent treatment of information in a corpus of integrated analysis. From conflicting and antagonistic contents of the studied reality, in search for connections between empirical experience and the group relations plan, emerged four thematic categories, namely: the unknown and the inevitable; in coming and going, attitudes, values and new bonding; the dialogue and ways of acting in the teaching/learning; the emergence of praxis. The study results indicate that the teaching/learning involves knowledge, entails planning and bonding, depends on dialogues and faces difficulties and resistance. The study limitations are the fact of possibly finding different dynamics and results in other settings of hospital or primary care because of logistical contribution and institutional organization. Note that in addition to answering the question and the proposed objectives, the results found corroborate the thesis of the articulation among students, teachers and nursing professionals occurring in a coming and going of attitudes, values and new bonding, in which the dialogue enables ways of acting in the teaching/learning of nursing administration in graduation, allowing the emergence of praxis. From the study, is visualized the expansion of knowledge with implications for teaching and management in the production of nursing care, as well as possibilities for further research in this area. The praxis is in the teaching/learning network, and amid the work compass that drives decision-making, so full of implicit and explicit contents, the students, teachers, nurses and nursing technicians/assistants can appropriate of their conceptual, referential and operative schema – CROS, and act critically and with proposals, on behalf of the group CROS. / La investigación es parte del enfoque cualitativo, anclado en el pensamiento de Pichon-Rivière al grupo operativo, lo que implica una relación dinámica entre el mundo objetivo y la subjetividad del sujeto. El objetivo general del estudio fue analizar la articulación de los estudiantes, profesores y profesionales de enfermería en la enseñanza/aprendizaje de la administración de enfermería en la graduación en un hospital universitario público. Los objetivos específicos fueron: a conocer la planificación y organización de los involucrados a la inserción del estudiante en el campo de la formación; identificar las angustias presentes y explorar las ideas y experiencias relacionadas con la interacción del grupo para la gestión de la producción de la atención; discutir las estrategias adoptadas en la enseñanza-aprendizaje de administración de enfermería. El escenario de búsqueda correspondió a unidades clínicas quirúrgicas del Hospital de Clínicas de Porto Alegre-HCPA. Para explorar las ideas y experiencias sobre el tema, la información vino en dos etapas, en el período comprendido entre octubre del 2013 y septiembre del 2014. El primer paso consistió en el cuestionario auto administrado y de la observación participante, cuyos resultados preliminares han integrado a la guía de temas sobre el grupo focal, en la segunda etapa. El proyecto fue aprobado por el comité de ética de investigación de HCPA, con registro 20568813 de CAAE. Los resultados de este estudio proceden de las respuestas de 27 alumnos, 8 maestros, 7 enfermeras y 15 auxiliar/técnicos de enfermería a un cuestionario auto administrado; notas de la observación participante de 125 horas, realizada en pasantías en unidades de pacientes hospitalizados y de clínica quirúrgica, tras la etapa de dos grupos de alumnos; y, también, de los registros de transcripción literal de dos reuniones del grupo, con la participación de los participantes de 7 y 5, respectivamente. La información ha sido sujeta a análisis temático inspirada en Minayo, por el tratamiento de la información de modo secuencial en un corpus de análisis integrado. De los contenidos conflictivos y antagónicos de la realidad estudiada, en búsqueda de conexiones que la experiencia empírica sigue con el plan de las relaciones del grupo, surgieron cuatro categorías temáticas: el desconocido e inevitable; en ir y venir, las actitudes, valores y nuevos vínculos; diálogo y formas de actuar en la enseñanza y el aprendizaje; la aparición de la praxis. Resultados de la encuesta indican que la enseñanza/aprendizaje implica conocimientos, requiere una planificación y enlaces, depende de las resistencias y las dificultades de diálogo y caras. En cuanto a las limitaciones del estudio, posiblemente en otros escenarios del hospital o de la atención básica si encuentran diferentes dinámicas y emitido por motivos de suministro logístico y organización institucional. Cabe señalar que los resultados, además de responder a la pregunta y los objetivos propusieron, corroborado con la tesis de que la articulación entre estudiantes, profesores y profesionales de enfermería se produce en un ir y venir de actitudes, valores y nuevos vínculos en la que el diálogo permite a las formas de actuar en la enseñanza y aprendizaje en administración de enfermería, permitiendo la aparición de la praxis. Desde el estudio, muestra la ampliación del conocimiento con repercusiones para la enseñanza y gestión en la producción de la enfermería y su cuidado, así como da lugar a posibilidades de investigación adicional en esta área. En los sitios de la enseñanza y el aprendizaje es la praxis y en medio el ritmo del trabajo que impulsa la toma de las decisiones, tan lleno de contenido implícito y explícito, estudiante, maestra, enfermera y auxiliar/técnico de la enfermería pueden tomar posesión de su esquema conceptual, referencial y operativo del ECRO y actuar intencionalmente en nombre del crítico ECRO grupal.

Estudo com delineamento de método de pesquisa misto sequencial explanatório, no qual adotou-se um desenho transversal retrospectivo na fase quantitativa e acrescentou-se uma estratégia qualitativa, através da discussão em grupos focais e do uso de métodos fotográficos, na perspectiva do pensamento ecológico e restaurativo. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar a carga de trabalho de enfermagem e sua potencial relação com a segurança do paciente, em unidades de internação das áreas clínica e cirúrgica de um hospital universitário. Os dados foram coletados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, em duas etapas. Na etapa quantitativa, a população e a amostra consistiram dos pacientes internados e dos profissionais de enfermagem que estavam atuando nas onze unidades de internação, no período de janeiro a dezembro de 2009, dos quais foram obtidos os indicadores mensais de qualidade assistencial e gerencial de segurança dos pacientes, assim como a carga de trabalho das equipes de enfermagem nos doze meses. Na etapa qualitativa, as informações foram coletadas por meio da técnica de grupos focais e métodos fotográficos de pesquisa, com os profissionais de enfermagem de uma das unidades pesquisadas, no período de agosto a novembro de 2011. Na primeira etapa, empregou-se a análise descritiva e analítica dos dados, com o recurso do SPSS/PASW 18.0, e aplicação do teste de Equações de Estimativas Generalizadas, considerando-se o intervalo de confiança de 95% e significância de 5%. Na segunda etapa, as informações foram organizadas, com o recurso do programa NVivo 9, e submetidas à análise de conteúdo temática. Os resultados indicam que a carga de trabalho das equipes de enfermagem, expressa pela razão do número de pacientes por enfermeiro/dia, variou de 2,97 a 8,97 e pela razão do número de pacientes por auxiliar-técnico de enfermagem/dia apresentou variação de 1,13 a 2,17. A partir dos valores de B, que medem a associação entre o fator em estudo e os desfechos, identificou-se que, para cada unidade que se aumenta na razão paciente por enfermeiro, aumenta-se em 0,189 a incidência de queda do leito, em 0,157 a infecção relacionada a cateter vascular central, em 0,171 o turnover e em 0,268 o absenteísmo. Evidenciou-se que, para cada unidade que se acresce na razão paciente por auxiliar/técnico de enfermagem, aumenta-se em 1,437 a incidência de queda do leito, em 1,095 a infecção relacionada a cateter vascular central, em 0,864 o turnover, em 1,933 o absenteísmo, e diminui-se em 10,799 a taxa de satisfação dos pacientes internados com a equipe de enfermagem. Os profissionais participantes do estudo apontaram a complexidade assistencial dos pacientes como um fator determinante para definir as atividades que causam maior impacto na carga de trabalho da equipe e na segurança dos pacientes. Nas discussões dos grupos focais, assim como na caminhada e narrativa fotográficas, foram destacadas as ações de cuidado como a administração de medicamentos, banho de leito e transporte dos pacientes, como aquelas que têm maior repercussão na carga de trabalho da equipe e chance de gerar riscos para a segurança dos pacientes, do ambiente e dos profissionais de enfermagem. / A study employing a mixed explanatory sequential research method, in which a retrospective cross-sectional design was adopted in the quantitative phase with the addition of a qualitative strategy, by means of discussion in focus groups and the use of photographic methods, from the perspective of ecological and restorative thinking. The general objective of the study lies in analyzing the nursing workload and its potential relation to patient safety, in in-patient units in the clinical and surgical wards of a university hospital. Data was collected from Hospital de Clínicas, in Porto Alegre, in two stages. In the quantitative stage, the population and the sample consisted of in-patients and nursing professionals operating in the eleven in-patient wards, in the period from January to December, 2009, from which monthly indicators were obtained for care and management quality concerning patient safety, along with the work load of the nursing teams over the twelve month period. In the qualitative stage, information was collected by means of the focus group technique and photographic research methods, with the nursing professionals from one of the researched units, in the period from August to November, 2011. In the first stage, descriptive and analytical analysis of the data was employed, using the SPSS/PASW 18.0 tool, and application of the generalized estimating equation test, considering an interval of confidence of 95% and significance of 5%. In the second stage, the information was organized using the NVivo 9 program, and submitted to thematic content analysis. Results indicate that the work load of the nursing teams, expressed through the ratio of the number of patients per nurse/day, varied between 2.97 and 8.97 and the ratio of the number of patients per nursing technician assistant/day presented a variation from 1,13 to 2,17. Based on the values of B, which gauge the association between the factor under study and the outcome, it was noted that, for each unit in which the patient ratio per nurse is increased, the occurrence of falls from beds increases by 0.189, while infection related to central vascular catheter increases 0.157, the turnover by 0.171 and absenteeism by 0.268. It was shown that, for each unit in which the patient ratio is increased per nursing technician/assistant, there is an increase of 1,437 in the occurrence of bed falls, a 1,095 increase in infection related to central vascular catheters, a 0,864 increase in turnover, a 1,933 rise in absenteeism, and a reduction of 10,799 in the in-patient satisfaction rate regarding the nursing team. The professionals participating in the study point out patient care complexity as a determining factor in defining the activities that cause the greatest impact on the work load of the team and the safety of patients. In the focus group discussions, as well as in the photographic narrative and walk-through, care actions such as medication administration, bed bathing and the transport of patients were highlighted as those with the highest repercussion on the team workload and the chance of generating risks to the safety of patients, the environment and the nursing professionals. / Estudio con delineación de método de investigación mixto secuencial explanativo, en el cual se adoptó un diseño transversal retrospectivo en la etapa cuantitativa y se añadió una estrategia cualitativa, mediante una discusión en grupos focales y del uso de métodos fotográficos, en la perspectiva del pensamiento ecológico y restaurativo. El objetivo general del estudio constituye en analizar la carga de trabajo de enfermería y su potencial relación con la seguridad del paciente, en unidades de internación de las áreas clínica y quirúrgica de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados en el Hospital de Clínicas, de Porto Alegre, en dos etapas. En la etapa cuantitativa, la población y la muestra consistieron de los pacientes internados y de los profesionales de enfermería que estaban actuando en las once unidades de internación, en el período de enero a diciembre de 2009, de los cuales se obtuvieron los indicadores mensuales de calidad asistencial y administrativa de seguridad de los pacientes, así como la carga de trabajo de los equipos de enfermería en los doce meses. En la etapa cualitativa, las informaciones fueron recolectadas por medio de la técnica de grupos focales y métodos fotográficos de investigación, con los profesionales de enfermería de una de las unidades investigadas, en el período de agosto a noviembre de 2011. En la primera etapa, se empleó el análisis descriptivo y analítico de los datos, con el recurso del SPSS/PASW 18.0, y aplicación del test de Ecuaciones de Estimativas Generalizadas, considerándose el intervalo de confianza del 95% y significancia del 5%. En la segunda etapa, las informaciones se organizaron, con el recurso del programa NVivo 9, y sometidas al análisis de contenido temático. Los resultados indican que la carga de trabajo de los equipos de enfermería, expresa por la razón del número de pacientes por enfermero/día, varió de 2,97 a 8,97 y por la razón del número de pacientes por auxiliar-técnico de enfermería/día presentó variación de 1,13 a 2,17. A partir de los valores de B, que miden la asociación entre el factor en estudio y los resultados, se identifica que, para cada unidad que se aumenta en la razón paciente por enfermero, se aumenta en 0,189 la incidencia de caída del lecho, en 0,157 la infección relacionada a catéter vascular central, en 0,171 el turnover y en 0,268 el absentismo. Se evidenció que, para cada unidad que se añade en la razón paciente por auxiliar/técnico de enfermería, se aumenta en 1,437 la incidencia de caída del lecho, en 1,095 la infección relacionada a catéter vascular central, en 0,864 el turnover, en 1,933 o absentismo, y se disminuye en 10,799 la tasa de satisfacción de los pacientes internados con el equipo de enfermería. Los profesionales participantes del estudio señalan la complejidad asistencial de los pacientes como un factor determinante para definir las actividades que causan mayor impacto en la carga de trabajo del equipo y en la seguridad de los pacientes. En las discusiones de los grupos focales, así como en la caminata y narrativa fotográficas, se destacaron las acciones de cuidado como la administración de medicamentos, baño de lecho y transporte de los pacientes, como aquellas que tienen mayor repercusión en la carga de trabajo del equipo y oportunidad de generar riesgos para la seguridad de los pacientes, del ambiente y de los profesionales de enfermería.

A pesquisa insere-se na abordagem qualitativa, ancorada no referencial pichoniano de grupo operativo, implicando uma relação dinâmica entre o mundo objetivo e a subjetividade do sujeito. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar como se articulam alunos, professores e profissionais de enfermagem no ensinar/aprender administração em enfermagem na graduação, em um hospital universitário público. Os objetivos específicos consistiram em: conhecer acerca do planejamento e organização dos envolvidos para a inserção do aluno em campo de estágio; identificar as ansiedades presentes e explorar as ideias e vivências relacionadas à interação grupal para o gerenciamento na produção de cuidados; discutir as estratégias adotadas no ensino-aprendizagem da Administração em Enfermagem. O cenário de pesquisa correspondeu a unidades clínico-cirúrgicas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre – HCPA. Para explorar as ideias e vivências diante da temática, a coleta de informações deu-se em duas etapas, no período entre outubro de 2013 e setembro de 2014. A primeira etapa consistiu em Questionário Autoadministrado e Observação Participante, cujos resultados preliminares integraram o guia de temas relativo ao Grupo Focal, na segunda etapa. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA, com registro CAAE 20568813. Os resultados deste estudo provêm das respostas de 27 alunos, 8 professores, 7 enfermeiros e 15 técnicos/auxiliares de enfermagem ao Questionário Autoadministrado; de apontamentos da Observação Participante de 125 horas, realizada in loco em unidades de internação hospitalar clínica e cirúrgica, acompanhando o estágio de dois grupos de alunos; e, também, de registros oriundos da transcrição literal de dois encontros do Grupo Focal, com participação de 7 e 5 participantes, respectivamente. As informações foram submetidas à análise temática inspirada em Minayo, procedendo ao tratamento das informações de modo sequencial em um corpus de análise integrado. Dos conteúdos conflitivos e antagônicos da realidade estudada, em busca por conexões que a experiência empírica mantém com o plano das relações grupais, emergiram quatro categorias temáticas: o desconhecido e o inevitável; no ir e vir, atitudes, valores e novos vínculos; o diálogo e modos de agir no ensinar/aprender; a emergência da práxis. Os resultados da pesquisa indicam que o ensinar/aprender envolve conhecimento, enseja planejamento e vínculos, depende de diálogo e enfrenta dificuldades e resistências. Quanto às limitações do estudo, possivelmente em outros cenários da atenção hospitalar ou da atenção básica se encontrassem diferentes dinâmicas e resultadas em razão do aporte logístico e de organização institucional. Assinala-se que os resultados encontrados, além de responderem à questão e aos objetivos propostos, corroboram com a tese de que a articulação entre alunos, professores e profissionais de enfermagem dá-se em um ir e vir de atitudes, valores e novos vínculos em que o diálogo viabiliza os modos de agir no ensinar/aprender administração em enfermagem na graduação, possibilitando a emergência da práxis. A partir do estudo, visualiza-se ampliação do conhecimento com repercussões para o ensino e gerenciamento na produção de cuidados de enfermagem, além de suscitar possibilidades de novas investigações nesse âmbito. Nas teias do ensinar/aprender está a práxis e em meio ao compasso do trabalho que impulsiona a tomada de decisões, tão repleta de conteúdos implícitos e explícitos, aluno, professor, enfermeiro e técnico/auxiliar de enfermagem podem se apropriar de seu Esquema Conceitual, Referencial e Operativo - ECRO e agir crítica e propositivamente em nome do ECRO grupal. / This is a study of qualitative approach, anchored in the operative group reference of Pichon-Rivière, implying a dynamic relationship between the objective world and the subjectivity of the subject. The overall objective of the study was to analyze the articulation of students, teachers and nursing professionals in teaching/learning nursing administration at graduation in a public university hospital. The specific objectives were: to know about planning and organization of those involved in the insertion of students in the internship field; identify the present anxieties and explore the ideas and experiences related to the group interaction for managing the production of care; discuss the strategies adopted in the teaching/learning of Nursing Administration. The study scenario were the clinical and surgical units of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA. Data collection was held in two stages between October 2013 and September 2014 for the exploration of ideas and experiences on the theme. The first step consisted of a self-administered questionnaire and participant observation, and the preliminary results integrated the theme guide relating to the Focus Group, in the second stage. The project was approved by the Research Ethics Committee of the HCPA, under registration number CAAE 20568813. The study results come from the answers of 27 students, eight teachers, seven nurses and 15 nursing technicians/assistants to the self-administered questionnaire; from notes of the 125 hours of participant observation held in in the clinical and surgical hospitalization units, following the internship program of two groups of students; and also the verbatim transcript of two Focal Group meetings, with seven and five participants, respectively. The information was submitted to thematic analysis inspired on the work of Minayo, and subsequent treatment of information in a corpus of integrated analysis. From conflicting and antagonistic contents of the studied reality, in search for connections between empirical experience and the group relations plan, emerged four thematic categories, namely: the unknown and the inevitable; in coming and going, attitudes, values and new bonding; the dialogue and ways of acting in the teaching/learning; the emergence of praxis. The study results indicate that the teaching/learning involves knowledge, entails planning and bonding, depends on dialogues and faces difficulties and resistance. The study limitations are the fact of possibly finding different dynamics and results in other settings of hospital or primary care because of logistical contribution and institutional organization. Note that in addition to answering the question and the proposed objectives, the results found corroborate the thesis of the articulation among students, teachers and nursing professionals occurring in a coming and going of attitudes, values and new bonding, in which the dialogue enables ways of acting in the teaching/learning of nursing administration in graduation, allowing the emergence of praxis. From the study, is visualized the expansion of knowledge with implications for teaching and management in the production of nursing care, as well as possibilities for further research in this area. The praxis is in the teaching/learning network, and amid the work compass that drives decision-making, so full of implicit and explicit contents, the students, teachers, nurses and nursing technicians/assistants can appropriate of their conceptual, referential and operative schema – CROS, and act critically and with proposals, on behalf of the group CROS. / La investigación es parte del enfoque cualitativo, anclado en el pensamiento de Pichon-Rivière al grupo operativo, lo que implica una relación dinámica entre el mundo objetivo y la subjetividad del sujeto. El objetivo general del estudio fue analizar la articulación de los estudiantes, profesores y profesionales de enfermería en la enseñanza/aprendizaje de la administración de enfermería en la graduación en un hospital universitario público. Los objetivos específicos fueron: a conocer la planificación y organización de los involucrados a la inserción del estudiante en el campo de la formación; identificar las angustias presentes y explorar las ideas y experiencias relacionadas con la interacción del grupo para la gestión de la producción de la atención; discutir las estrategias adoptadas en la enseñanza-aprendizaje de administración de enfermería. El escenario de búsqueda correspondió a unidades clínicas quirúrgicas del Hospital de Clínicas de Porto Alegre-HCPA. Para explorar las ideas y experiencias sobre el tema, la información vino en dos etapas, en el período comprendido entre octubre del 2013 y septiembre del 2014. El primer paso consistió en el cuestionario auto administrado y de la observación participante, cuyos resultados preliminares han integrado a la guía de temas sobre el grupo focal, en la segunda etapa. El proyecto fue aprobado por el comité de ética de investigación de HCPA, con registro 20568813 de CAAE. Los resultados de este estudio proceden de las respuestas de 27 alumnos, 8 maestros, 7 enfermeras y 15 auxiliar/técnicos de enfermería a un cuestionario auto administrado; notas de la observación participante de 125 horas, realizada en pasantías en unidades de pacientes hospitalizados y de clínica quirúrgica, tras la etapa de dos grupos de alumnos; y, también, de los registros de transcripción literal de dos reuniones del grupo, con la participación de los participantes de 7 y 5, respectivamente. La información ha sido sujeta a análisis temático inspirada en Minayo, por el tratamiento de la información de modo secuencial en un corpus de análisis integrado. De los contenidos conflictivos y antagónicos de la realidad estudiada, en búsqueda de conexiones que la experiencia empírica sigue con el plan de las relaciones del grupo, surgieron cuatro categorías temáticas: el desconocido e inevitable; en ir y venir, las actitudes, valores y nuevos vínculos; diálogo y formas de actuar en la enseñanza y el aprendizaje; la aparición de la praxis. Resultados de la encuesta indican que la enseñanza/aprendizaje implica conocimientos, requiere una planificación y enlaces, depende de las resistencias y las dificultades de diálogo y caras. En cuanto a las limitaciones del estudio, posiblemente en otros escenarios del hospital o de la atención básica si encuentran diferentes dinámicas y emitido por motivos de suministro logístico y organización institucional. Cabe señalar que los resultados, además de responder a la pregunta y los objetivos propusieron, corroborado con la tesis de que la articulación entre estudiantes, profesores y profesionales de enfermería se produce en un ir y venir de actitudes, valores y nuevos vínculos en la que el diálogo permite a las formas de actuar en la enseñanza y aprendizaje en administración de enfermería, permitiendo la aparición de la praxis. Desde el estudio, muestra la ampliación del conocimiento con repercusiones para la enseñanza y gestión en la producción de la enfermería y su cuidado, así como da lugar a posibilidades de investigación adicional en esta área. En los sitios de la enseñanza y el aprendizaje es la praxis y en medio el ritmo del trabajo que impulsa la toma de las decisiones, tan lleno de contenido implícito y explícito, estudiante, maestra, enfermera y auxiliar/técnico de la enfermería pueden tomar posesión de su esquema conceptual, referencial y operativo del ECRO y actuar intencionalmente en nombre del crítico ECRO grupal.

Estudo com delineamento de método de pesquisa misto sequencial explanatório, no qual adotou-se um desenho transversal retrospectivo na fase quantitativa e acrescentou-se uma estratégia qualitativa, através da discussão em grupos focais e do uso de métodos fotográficos, na perspectiva do pensamento ecológico e restaurativo. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar a carga de trabalho de enfermagem e sua potencial relação com a segurança do paciente, em unidades de internação das áreas clínica e cirúrgica de um hospital universitário. Os dados foram coletados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, em duas etapas. Na etapa quantitativa, a população e a amostra consistiram dos pacientes internados e dos profissionais de enfermagem que estavam atuando nas onze unidades de internação, no período de janeiro a dezembro de 2009, dos quais foram obtidos os indicadores mensais de qualidade assistencial e gerencial de segurança dos pacientes, assim como a carga de trabalho das equipes de enfermagem nos doze meses. Na etapa qualitativa, as informações foram coletadas por meio da técnica de grupos focais e métodos fotográficos de pesquisa, com os profissionais de enfermagem de uma das unidades pesquisadas, no período de agosto a novembro de 2011. Na primeira etapa, empregou-se a análise descritiva e analítica dos dados, com o recurso do SPSS/PASW 18.0, e aplicação do teste de Equações de Estimativas Generalizadas, considerando-se o intervalo de confiança de 95% e significância de 5%. Na segunda etapa, as informações foram organizadas, com o recurso do programa NVivo 9, e submetidas à análise de conteúdo temática. Os resultados indicam que a carga de trabalho das equipes de enfermagem, expressa pela razão do número de pacientes por enfermeiro/dia, variou de 2,97 a 8,97 e pela razão do número de pacientes por auxiliar-técnico de enfermagem/dia apresentou variação de 1,13 a 2,17. A partir dos valores de B, que medem a associação entre o fator em estudo e os desfechos, identificou-se que, para cada unidade que se aumenta na razão paciente por enfermeiro, aumenta-se em 0,189 a incidência de queda do leito, em 0,157 a infecção relacionada a cateter vascular central, em 0,171 o turnover e em 0,268 o absenteísmo. Evidenciou-se que, para cada unidade que se acresce na razão paciente por auxiliar/técnico de enfermagem, aumenta-se em 1,437 a incidência de queda do leito, em 1,095 a infecção relacionada a cateter vascular central, em 0,864 o turnover, em 1,933 o absenteísmo, e diminui-se em 10,799 a taxa de satisfação dos pacientes internados com a equipe de enfermagem. Os profissionais participantes do estudo apontaram a complexidade assistencial dos pacientes como um fator determinante para definir as atividades que causam maior impacto na carga de trabalho da equipe e na segurança dos pacientes. Nas discussões dos grupos focais, assim como na caminhada e narrativa fotográficas, foram destacadas as ações de cuidado como a administração de medicamentos, banho de leito e transporte dos pacientes, como aquelas que têm maior repercussão na carga de trabalho da equipe e chance de gerar riscos para a segurança dos pacientes, do ambiente e dos profissionais de enfermagem. / A study employing a mixed explanatory sequential research method, in which a retrospective cross-sectional design was adopted in the quantitative phase with the addition of a qualitative strategy, by means of discussion in focus groups and the use of photographic methods, from the perspective of ecological and restorative thinking. The general objective of the study lies in analyzing the nursing workload and its potential relation to patient safety, in in-patient units in the clinical and surgical wards of a university hospital. Data was collected from Hospital de Clínicas, in Porto Alegre, in two stages. In the quantitative stage, the population and the sample consisted of in-patients and nursing professionals operating in the eleven in-patient wards, in the period from January to December, 2009, from which monthly indicators were obtained for care and management quality concerning patient safety, along with the work load of the nursing teams over the twelve month period. In the qualitative stage, information was collected by means of the focus group technique and photographic research methods, with the nursing professionals from one of the researched units, in the period from August to November, 2011. In the first stage, descriptive and analytical analysis of the data was employed, using the SPSS/PASW 18.0 tool, and application of the generalized estimating equation test, considering an interval of confidence of 95% and significance of 5%. In the second stage, the information was organized using the NVivo 9 program, and submitted to thematic content analysis. Results indicate that the work load of the nursing teams, expressed through the ratio of the number of patients per nurse/day, varied between 2.97 and 8.97 and the ratio of the number of patients per nursing technician assistant/day presented a variation from 1,13 to 2,17. Based on the values of B, which gauge the association between the factor under study and the outcome, it was noted that, for each unit in which the patient ratio per nurse is increased, the occurrence of falls from beds increases by 0.189, while infection related to central vascular catheter increases 0.157, the turnover by 0.171 and absenteeism by 0.268. It was shown that, for each unit in which the patient ratio is increased per nursing technician/assistant, there is an increase of 1,437 in the occurrence of bed falls, a 1,095 increase in infection related to central vascular catheters, a 0,864 increase in turnover, a 1,933 rise in absenteeism, and a reduction of 10,799 in the in-patient satisfaction rate regarding the nursing team. The professionals participating in the study point out patient care complexity as a determining factor in defining the activities that cause the greatest impact on the work load of the team and the safety of patients. In the focus group discussions, as well as in the photographic narrative and walk-through, care actions such as medication administration, bed bathing and the transport of patients were highlighted as those with the highest repercussion on the team workload and the chance of generating risks to the safety of patients, the environment and the nursing professionals. / Estudio con delineación de método de investigación mixto secuencial explanativo, en el cual se adoptó un diseño transversal retrospectivo en la etapa cuantitativa y se añadió una estrategia cualitativa, mediante una discusión en grupos focales y del uso de métodos fotográficos, en la perspectiva del pensamiento ecológico y restaurativo. El objetivo general del estudio constituye en analizar la carga de trabajo de enfermería y su potencial relación con la seguridad del paciente, en unidades de internación de las áreas clínica y quirúrgica de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados en el Hospital de Clínicas, de Porto Alegre, en dos etapas. En la etapa cuantitativa, la población y la muestra consistieron de los pacientes internados y de los profesionales de enfermería que estaban actuando en las once unidades de internación, en el período de enero a diciembre de 2009, de los cuales se obtuvieron los indicadores mensuales de calidad asistencial y administrativa de seguridad de los pacientes, así como la carga de trabajo de los equipos de enfermería en los doce meses. En la etapa cualitativa, las informaciones fueron recolectadas por medio de la técnica de grupos focales y métodos fotográficos de investigación, con los profesionales de enfermería de una de las unidades investigadas, en el período de agosto a noviembre de 2011. En la primera etapa, se empleó el análisis descriptivo y analítico de los datos, con el recurso del SPSS/PASW 18.0, y aplicación del test de Ecuaciones de Estimativas Generalizadas, considerándose el intervalo de confianza del 95% y significancia del 5%. En la segunda etapa, las informaciones se organizaron, con el recurso del programa NVivo 9, y sometidas al análisis de contenido temático. Los resultados indican que la carga de trabajo de los equipos de enfermería, expresa por la razón del número de pacientes por enfermero/día, varió de 2,97 a 8,97 y por la razón del número de pacientes por auxiliar-técnico de enfermería/día presentó variación de 1,13 a 2,17. A partir de los valores de B, que miden la asociación entre el factor en estudio y los resultados, se identifica que, para cada unidad que se aumenta en la razón paciente por enfermero, se aumenta en 0,189 la incidencia de caída del lecho, en 0,157 la infección relacionada a catéter vascular central, en 0,171 el turnover y en 0,268 el absentismo. Se evidenció que, para cada unidad que se añade en la razón paciente por auxiliar/técnico de enfermería, se aumenta en 1,437 la incidencia de caída del lecho, en 1,095 la infección relacionada a catéter vascular central, en 0,864 el turnover, en 1,933 o absentismo, y se disminuye en 10,799 la tasa de satisfacción de los pacientes internados con el equipo de enfermería. Los profesionales participantes del estudio señalan la complejidad asistencial de los pacientes como un factor determinante para definir las actividades que causan mayor impacto en la carga de trabajo del equipo y en la seguridad de los pacientes. En las discusiones de los grupos focales, así como en la caminata y narrativa fotográficas, se destacaron las acciones de cuidado como la administración de medicamentos, baño de lecho y transporte de los pacientes, como aquellas que tienen mayor repercusión en la carga de trabajo del equipo y oportunidad de generar riesgos para la seguridad de los pacientes, del ambiente y de los profesionales de enfermería.