Submitted by MARCOS LEANDRO TEIXEIRA DE OLIVEIRA (marcosteixeira@ufv.br) on 2018-07-26T20:17:21Z No. of bitstreams: 1 textocompleto.pdf: 2521064 bytes, checksum: f68b843b97f2c678264ff46c14cb87b4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-26T20:17:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 textocompleto.pdf: 2521064 bytes, checksum: f68b843b97f2c678264ff46c14cb87b4 (MD5) Previous issue date: 2017-10-27 / A adolescência deve ser entendida como a fase de transição entre a infância e a idade adulta com todas as suas particularidades e transformações. É um momento crucial na vida do indivíduo, sendo um período que define as características biopsicossociais que perduram por toda a vida. A maior vulnerabilidade aos agravos dessa faixa etária é determinada pelo processo de crescimento e desenvolvimento, pelas características psicológicas peculiares dessa fase da vida e pelo contexto social em que o adolescente está inserido. Assim, o adolescente apresenta maior suscetibilidade às mais diferentes situações de risco como gravidez precoce, doenças sexualmente transmissíveis (DST), acidentes, violência, maus tratos, uso abusivo de álcool e outras drogas, evasão escolar, dentre outras e que podem se tornar graves problemas sociais. O objetivo geral dessa dissertação foi promover educação para a saúde de adolescentes em situação de vulnerabilidade social, além de fortalecer meios de empoderamento com estímulo à participação social ativa dos mesmos. Essa dissertação contempla um livro em que são descritas oficinas educativas realizadas em grupos de adolescentes abordando os temas pertinentes ao adolescer e um artigo que procurou estabelecer os fatores de risco associados ao uso de drogas entre os adolescentes. O escopo do livro traz detalhadas dezesseis oficinas de intervenção em grupos de adolescentes no espaço escolar passíveis de reprodução. Os temas trabalhados foram escolhidos pelos adolescentes participantes do projeto e incluíram: bullying, DSTs, contracepção, gravidez na adolescência, consciência corporal, sexualidade, uso de drogas lícitas e ilícitas, prática esportiva, planos futuros e trabalho, autocuidado, higiene pessoal e alimentação saudável. Os materiais utilizados nas oficinas são de baixo custo e muitos deles foram produzidos especialmente para utilização nas oficinas. Os capítulos do livro estão subdivididos em introdução, objetivos, materiais, metodologia, resultados, conclusão, sugestões e bibliografia a fim de sugerir o passo-a-passo da execução das oficinas. Além disso, são ilustrados com figuras e tabelas a fim de facilitar a replicação das mesmas. O artigo foi um recorte dos dados obtidos através das entrevistas individuais com os adolescentes previamente à instituição dos grupos educativos. O objetivo foi identificar possíveis fatores relacionados ao uso de drogas lícitas e ilícitas entre os adolescentes, considerando o contexto familiar no qual eles se encontravam inseridos. Os dados evidenciaram que dentre os 133 participantes do estudo, 41,4% eram do gênero masculino, 26,3% haviam feito uso de drogas, 65,4% tinham história de uso de drogas na família, 17,3% apresentaram caso de violência na família, 30,1% eram filhos de mãe adolescente e 17,3% apresentavam problemas judiciais na família. A prevalência de uso de drogas foi 2,4 vezes maior entre os adolescentes do gênero masculino (RP 2,39; IC 95% 1,19-4,78; P=0,014). Os resultados obtidos são condizentes com a literatura em relação ao uso de drogas licitas e ilícitas pelos adolescentes e seus fatores relacionados e chamou a atenção a relevante prevalência do uso de drogas na família. / Adolescence is the period of transition between child and adulthood with all its peculiarities and transformations. It is a crucial moment in the life of an individual, being a time which defines the biopsychosocial characteristics that last for the entire life. The biggest vulnerability to the harms of this age group is determined by the growth and development process, by the peculiar psychological characteristics of this part of life, and by the social context in which the teenager is inserted. That way, the adolescent becomes more susceptible to the most different situations of risk as early pregnancy, sexually transmitted diseases (STD), accidents, violence, bad treatment, abusive use of alcohol and other drugs, school evasion, or many others that may become serious social problems. The general purpose of this thesis was to promote education for the health of teenagers in situation of social vulnerability, and to strengthen ways of empowering with stimulus to active social involvement of them. This thesis contemplates a book in which are descripted educational workshops applied to groups of teenagers reaching relevant themes during adolescence, and an article that attempted to establish the risk factors associated to the use of drugs amongst teenagers. The scope of the book relates sixteen intervention workshops applied to groups of adolescents in the school environment, susceptible to reproduction. The discussed themes were chosen by the teenagers participating in the project and included: bullying, STDs, contraception, early pregnancy, body awareness, sexuality, use of licit and illicit drugs, the practice of sports, plans for the future and work, self-care, personal hygiene, and healthy eating. The materials used in the workshops were low cost and many of them were produced specially for the use in the workshops. The book chapters are divided in introduction, objectives, materials, methodology, results, conclusion, suggestions, and bibliography, with the intent of suggesting the step-by-step of the execution of the workshops. They are also illustrated with figures and tables to make replicating easier. The article was a cut of data obtained through the individual interviews done with the adolescents previous to the institution of the educational groups. The goal was to identify possible factors related to the use of licit and illicit drugs amongst the adolescents, considering the family setting in which they are inserted. The data showed that amongst the 133 participants of the study, 41.4% were males, 26.3% had used drugs, 65.4% had a history of drug use in family, 17.3% had cases of violence in their families, 30.1% were child to an adolescent mother, and 17.3% had judicial problems in the family. The prevalence of the use of drugs was 2.4 times higher amongst the male adolescents (RP 2.39; IC 95% 1.19- 4.78; P=0.014). The results obtained were consistent to the literature about the use of licit and illicit drugs by adolescents and its related factors, and it drew the attention to the relevant prevalence of the use of drugs in the family.

Orientador: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Banca: Marli Terezinha Cassamassimo Duarte / Banca: Elza de Fátima Ribeiro Higa / Resumo: A pesquisa realizada elegeu como tema o projeto Saúde e Prevenção nas Escolas que, por sua vez, se configura como uma proposta ministerial, de cunho intersetorial, com vistas ao enfrentamento de doenças e outros agravos relacionados a adolescentes e jovens brasileiros. Trata-se de estudo descritivo de abordagem qualitativa e que teve o objetivo geral de analisar o projeto SPE no município de Marília-SP, a partir das concepções e experiências de adolescentes e jovens, bem como de profissionais da Educação e da Saúde envolvidos, com vistas a elaborar material de apoio à avaliação e ao monitoramento do referido projeto. Especificamente, em uma primeira etapa, objetivou-se descrever: aspectos organizacionais, de inter-relação e dinâmica de trabalho; aspectos relativos às condições físicas, materiais e de pessoas envolvidas e aspectos operacionais do diagnóstico situacional e avaliação das ações; posteriormente, na segunda etapa, buscou-se apreender as concepções e experiências pretendidas, procurando relacionar as contribuições, bem como os desafios para a qualificação do projeto em foco e, na etapa final, pretendeu-se elaborar o documento de apoio referido. Como técnicas de coleta de dados na primeira etapa foram empregadas a observação direta de espaços e das ações do projeto, além da análise documental e a aplicação de questionário com perguntas estruturadas. Na segunda etapa foi utilizada a entrevista semiestruturada. O material obtido na primeira etapa da pesquisa foi organizado de forma descritiva, segundo os aspectos priorizados para o estudo. Os depoimentos colhidos com as entrevistas foram sistematizados conforme o método de Análise de Conteúdo, na vertente da Análise Temática. Os dados colhidos foram analisados à luz das políticas públicas vigentes sobre saúde de adolescentes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research has chosen as a theme the project Health and Prevention in Schools, in which, is configured as a ministerial proposal, with intersectoral characteristics, aiming at coping with diseases and other health problems related to teenagers and young Brazilians. This is a study with qualitative approach and had the overall objective of analyzing the project Health and Prevention in Schools (HPS) in the city of Marília-SP, based on conceptions and experiences of adolescents and young people as well as professionals in education and health services involved with the elaboration of a document to support the development and evaluation of this project. Specifically, in a first step aimed to describe: organizational aspects of interrelation ship and dynamic of work; aspects related to the physical conditions, material and of people involved and operational aspects of the diagnosis and assessment of actions, subsequently, in the second stage, the aim was to understand the perceptions and experiences desired, trying to associate the contributions, as well as the challenges to the qualification of the project in focus and, in the final step, we sought to develop the supporting document referred. As data collection techniques were used in the first step, direct observation of spaces and project actions, besides the documentary analysis and a questionnaire with structured questions. In the second stage a semi-structured interview was used. The material obtained in the first stage of the research was organized in a descriptive way, according to the prioritized aspects to the study. The testimonies collected through interviews were organized according to the method of Content Analysis, in support of Thematic Analysis. The collected data were analyzed in light of the current public policies on health of adolescents and young people... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Introdução: Estudos têm encontrado uma transição da obesidade da população adulta para crianças e adolescentes, que por sua vez, pode acarretar manifestações clínicas, como: doenças coronarianas, diabetes tipo 2, e complicações psicossociais cada vez mais precocemente. Contudo, métodos para avaliação da composição corporal para essa faixa etária, principalmente envolvendo técnicas de baixo custo como as medidas de dobras cutâneas (DC) apresentam imprecisões em estudos brasileiros. Fator o qual pode levar a uma interpretação equivocada da composição corporal dos avaliados. Objetivo: desenvolver novos modelos matemáticos utilizando medidas de DC, tendo como referência a absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA), para estimativa de massa de gordura (G) em adolescentes. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório descritivo onde foram avaliados 416 adolescentes do gênero masculino de 12 a 17 anos, sendo 42 destinados para compor a amostra de validação da pesquisa. Foram coletadas medidas de massa corporal total, estatura, circunferência da cintura e quadril, nove pontos anatômicos baseados em DC: bíceps, tríceps, subescapular, peitoral, axilar média, abdominal, supra-ilíaca, coxa e panturrilha, além da G e densidade mineral óssea (DMO) aferida com a tecnologia de DXA. Para o desenvolvimento das equações foi utilizado um modelo de regressão linear múltipla através do método de mínimos quadrados ordinários (OLS). Resultados: O grupo apresentou índice de massa corporal (IMC) médio de 21,25±4,12kg/m² e %G = 20,57±5,80%. A partir do %G, a prevalência de excesso de gordura foi verificada em 38,3% dos adolescentes. O impacto da gordura na DMO dos adolescentes indicou uma associação na ordem de r = -0,358; p<0,005, sendo verificada redução de até 14% da DMO para a região da coluna em adolescentes com obesidade em comparação aos eutróficos. O desenvolvimento de novos modelos matemáticos que atendessem critérios de alto coeficiente de determinação (R²), baixo erro padrão de estimativa (EPE), controle de colinearidade, normalidades dos resíduos, homoscedasticidade e praticidade, possibilitaram a apresentação de três opções com R² = 0,932 e EPE 1,79; R² = 0,912 e EPE = 1,78; R² = 0,850 e EPE = 1,87, respectivamente. Em todas as opções, as variáveis idade e estatura foram empregadas, bem como as DC de tríceps e subescapular. Conclusão: Os resultados obtidos evidenciam a possibilidade de desenvolvimento de novos modelos matemáticos para a avaliação da gordura corporal em adolescentes com resultados superiores aos modelos existentes na literatura. / Introduction: Studies have found a transition from obesity of the adult population to children and adolescents, which in turn, can lead to clinical manifestations, such as: coronary diseases, type 2 diabetes, and psychosocial complications increasingly early. However, methods for evaluating nutritional status for this age group, mainly involving low cost techniques such as skinfold thickness measurements (ST), are imprecise in Brazilian studies. Factor which can lead to a mistaken interpretation of the body composition of the evaluated ones. Objective: To develop new mathematical models, based on DC measurements, based on dual energy X-rays absorptiometry (DXA), to estimate fat mass (G) in adolescents. Methods: This was an exploratory descriptive study in which 416 male adolescents aged 12 to 17 years were evaluated, 42 of whom were separated to compose the study validation sample. Measurements of total body mass, stature, waist and hip circumference were obtained, nine anatomical points based on ST: biceps, triceps, subscapular, pectoral, mid axillary, abdominal, suprailiac, thigh and calf muscles, as well as G and bone mineral density (BMD) measured with DXA technology. For the development of the equations, a multiple linear regression model was used by the ordinary least square (OLS) method. Results: The group had a mean body mass index (BMI) of 21.25± 4.12 kg / m² and %G = 20.57 ± 5.80%. From %G, the prevalence of excess fat was verified in 38.3% of adolescents. The impact of fat on adolescent BMD indicated an association in the order of r = -0.358; P <0.005, with BMD reduction up to 14% for the spine region in adolescents with obesity compared to eutrophic. The development of new mathematical models that meet criteria of high coefficient of determination (R²), low standard error of estimation (SEE), control of colinearity, residue normalities, homoscedasticity and practicality, allowed the presentation of three options with R² = 0.932 and SEE 1.79; R² = 0.912 and SEE = 1.78; R² = 0.850 and SEE = 1.87, respectively. In all the options, the variables age and height were employed, as well as triceps and subscapular ST. Conclusion: The results obtained evidenced the possibility of developing new mathematical models for the evaluation of body fat in adolescents with results superior to the existing models in the literature.

Introdução: Estudos têm encontrado uma transição da obesidade da população adulta para crianças e adolescentes, que por sua vez, pode acarretar manifestações clínicas, como: doenças coronarianas, diabetes tipo 2, e complicações psicossociais cada vez mais precocemente. Contudo, métodos para avaliação da composição corporal para essa faixa etária, principalmente envolvendo técnicas de baixo custo como as medidas de dobras cutâneas (DC) apresentam imprecisões em estudos brasileiros. Fator o qual pode levar a uma interpretação equivocada da composição corporal dos avaliados. Objetivo: desenvolver novos modelos matemáticos utilizando medidas de DC, tendo como referência a absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA), para estimativa de massa de gordura (G) em adolescentes. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório descritivo onde foram avaliados 416 adolescentes do gênero masculino de 12 a 17 anos, sendo 42 destinados para compor a amostra de validação da pesquisa. Foram coletadas medidas de massa corporal total, estatura, circunferência da cintura e quadril, nove pontos anatômicos baseados em DC: bíceps, tríceps, subescapular, peitoral, axilar média, abdominal, supra-ilíaca, coxa e panturrilha, além da G e densidade mineral óssea (DMO) aferida com a tecnologia de DXA. Para o desenvolvimento das equações foi utilizado um modelo de regressão linear múltipla através do método de mínimos quadrados ordinários (OLS). Resultados: O grupo apresentou índice de massa corporal (IMC) médio de 21,25±4,12kg/m² e %G = 20,57±5,80%. A partir do %G, a prevalência de excesso de gordura foi verificada em 38,3% dos adolescentes. O impacto da gordura na DMO dos adolescentes indicou uma associação na ordem de r = -0,358; p<0,005, sendo verificada redução de até 14% da DMO para a região da coluna em adolescentes com obesidade em comparação aos eutróficos. O desenvolvimento de novos modelos matemáticos que atendessem critérios de alto coeficiente de determinação (R²), baixo erro padrão de estimativa (EPE), controle de colinearidade, normalidades dos resíduos, homoscedasticidade e praticidade, possibilitaram a apresentação de três opções com R² = 0,932 e EPE 1,79; R² = 0,912 e EPE = 1,78; R² = 0,850 e EPE = 1,87, respectivamente. Em todas as opções, as variáveis idade e estatura foram empregadas, bem como as DC de tríceps e subescapular. Conclusão: Os resultados obtidos evidenciam a possibilidade de desenvolvimento de novos modelos matemáticos para a avaliação da gordura corporal em adolescentes com resultados superiores aos modelos existentes na literatura. / Introduction: Studies have found a transition from obesity of the adult population to children and adolescents, which in turn, can lead to clinical manifestations, such as: coronary diseases, type 2 diabetes, and psychosocial complications increasingly early. However, methods for evaluating nutritional status for this age group, mainly involving low cost techniques such as skinfold thickness measurements (ST), are imprecise in Brazilian studies. Factor which can lead to a mistaken interpretation of the body composition of the evaluated ones. Objective: To develop new mathematical models, based on DC measurements, based on dual energy X-rays absorptiometry (DXA), to estimate fat mass (G) in adolescents. Methods: This was an exploratory descriptive study in which 416 male adolescents aged 12 to 17 years were evaluated, 42 of whom were separated to compose the study validation sample. Measurements of total body mass, stature, waist and hip circumference were obtained, nine anatomical points based on ST: biceps, triceps, subscapular, pectoral, mid axillary, abdominal, suprailiac, thigh and calf muscles, as well as G and bone mineral density (BMD) measured with DXA technology. For the development of the equations, a multiple linear regression model was used by the ordinary least square (OLS) method. Results: The group had a mean body mass index (BMI) of 21.25± 4.12 kg / m² and %G = 20.57 ± 5.80%. From %G, the prevalence of excess fat was verified in 38.3% of adolescents. The impact of fat on adolescent BMD indicated an association in the order of r = -0.358; P <0.005, with BMD reduction up to 14% for the spine region in adolescents with obesity compared to eutrophic. The development of new mathematical models that meet criteria of high coefficient of determination (R²), low standard error of estimation (SEE), control of colinearity, residue normalities, homoscedasticity and practicality, allowed the presentation of three options with R² = 0.932 and SEE 1.79; R² = 0.912 and SEE = 1.78; R² = 0.850 and SEE = 1.87, respectively. In all the options, the variables age and height were employed, as well as triceps and subscapular ST. Conclusion: The results obtained evidenced the possibility of developing new mathematical models for the evaluation of body fat in adolescents with results superior to the existing models in the literature.