Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Marcon do Amaral Campos.pdf: 1275237 bytes, checksum: 0c8a5754c3aa5ce39e7e47c9c8b4fdc1 (MD5) Previous issue date: 2007-02-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: The purpose of this study was to investigate two methods for obtaining the real-ear to coupler difference (RECD) in infants: with an insert earphone and the measure in free field with a linear hearing aid. The test -retest reliability and reproducibility of both methods were compared as well as the reliability of between-ear RECD measures. The values of RECD obtained were compared with the database of DSL [i/o] 4.1 and 5.0. Design: The RECD was measured in 25 hearing impaired infants aged 3 months to 24 months with no malformations or visible syndrome and with normal middle ear function. The RECD values were obtained via both methods twice each with removal and reinsertion of the probe microphone between each measure and using the infant s earmold. Results: The insert earphone method resulted in significantly better test-retest reliability than the free field because the values were most similar for all frequencies and ages. The RECD values obtained in the current study were similar to those proposed by DSL [i/o] 4.1 and DSLm 5.0 database. There were no significant differences between the mean RECDs obtained using an insert earphone compared with those obtained via free field method but the standard deviation is significantly higher in free field measurement. Conclusions: The results of this study support the use of the insert earphone method of measurement of the RECD as a reliable tool in assisting with the hearing aids fitting in infants. The variability is smaller in this method and the values were more similar to DSL[ i/o] 4.1 and DSLm 5.0 database / Objetivo: Analisar comparativamente a RECD medida em bebês por meio de dois métodos de mensuração: a medida realizada com o fone de inserção e a medida em campo livre com utilização de um AASI linear, verificando a confiabilidade e reprodutibilidade do teste e reteste de cada medida. Método: Foi mensurada a RECD em 25 bebês deficientes auditivos, entre 3 a 24 meses, sem mal formação ou síndrome aparente que apresentavam função de orelha média dentro da normalidade. A medida da RECD foi realizada com fone de inserção e em campo livre com um AASI linear duas vezes cada uma delas, com molde do bebê. A ordem de aplicação dos dois métodos e da orelha a ser testada foi estabelecida de forma aleatória. A coleta foi realizada no Centra da Audição DERDIC, com aprovação do comitê de ética e consentimento do responsável pelo bebê. Resultados: As medidas com fone de inserção mostraram-se mais confiáveis do que as realizadas em campo livre com AASI, pois apresentou menor variação intra e intersujeitos. Os valores da RECD encontrados nesse estudo estão próximos aos propostos pelos bancos de dados do DSL [i/o] 4.1 e DSLm 5.0. Não houve diferença significante entre as orelhas na medida da RECD. Conclusão: Na comparação entre médias, controlando a faixa etária, houve diferença estatisticamente significante entre os valores da RECD medidos com fone de inserção e em campo livre com AASI na maioria das freqüências estudadas. Portanto as medidas não são equivalentes. A medida da RECD realizada com fone de inserção mostrou-se mais confiável e precisa que a realizada em campo livre com o AASI, pois a diferença entre teste e o reteste foi menor, as variações nas medidas intrasujeito e intersujeitos foram menores do que em campo livre com o AASI, assim como o desvio padrão dos valores obtidos

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TALITA SUNAITIS DONINI.pdf: 559650 bytes, checksum: 953e8e48e9b5f5b3b8408d2a27a85b2a (MD5) Previous issue date: 2007-02-22 / The implementation of Universal Newborn hearing screening aims at earlier diagnosis and intervention for hearing impaired children. The use of hearing aids is one of the most important elements of the intervention process focused on the development of oral language. Brainstem evoked auditory response - ABR using click or frequency specific tone bursts have limitations in terms of presenting the stimulus in free field. The use of Auditory Steady State Response- ASSR in early diagnosis and hearing aid evaluation has been referred in the literature and appears to be promising for obtaining minimal levels of response for children that are not able to give behavioral auditory responses, particularly aided responses in free field. The goal of the study was to discuss the responses of hearing impaired children obtained with ASSR in free field, within the different audiological procedures for verification and validation of the prescribed eletroacoustic characteristics of the hearing aids. Results on the ASSR of six children with severe hearing loss were analyzed . These children were enrolled at the Educational Audiology Program of at The Center for Hearing in Children at DERDIC- PUCSP, and were regular hearing aid users. All subjects had: pure tone audiometry and ASSR with phones and in free field aided and unaided. Correlations were obtained between different conditions in order to discuss the possible contributions of the ASSR in the evaluation of hearing aids benefit. There was a strong correlation between the response levels obtained in the aided free field audiometry and aided free field ASSR. The correlation was weaker under the earphone condition probably due to the degree of hearing loss of the subjects that participated in the study. There seems to be a good potential for the use of free field aided responses using SSR in clinical conditions as an additional information on hearing aid benefit / A implantação dos programas de Triagem Auditiva Neonatal Universal têm o objetivo de promover ao diagnóstico da deficiência e a intervenção terapêutica fonoaudiológica o mais cedo possível. A seleção e adaptação de aparelhos de amplificação sonora (AASI) constituem parte importante do processo de intervenção dentro de uma perspectiva de desenvolvimento da linguagem oral. Os dados obtidos por meio dos registros do potencial evocado auditivo de tronco encefálico com utilização dos estímulos clique e freqüência específica possuem algumas limitações na obtenção do registro. Desta forma, destaca-se o uso do Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (PEAEEst) como um procedimento que possibilita obter limiares eletrofisiológicos em diferentes freqüências, de forma simultânea, o que reduz o tempo de teste e provê informações essenciais para a seleção e adaptação de AASI. Assim, o objetivo deste estudo foi discutir a utilização do registro do potencial evocado auditivo de estado estável em campo livre no processo de indicação de aparelhos de amplificação sonora para crianças com deficiência auditiva, como parte do conjunto dos procedimentos de verificação e validação das características prescritas.. Foram analisados os registros do PEAEEst de crianças e adolescentes usuárias de AASI atendidas pelo Serviço de Audiologia Educacional e pelo Centro Audição na Criança - DERDIC, portadores de deficiência auditiva de grau severo. Foram avaliados os resultados da audiometria tonal e potencial evocado auditivo de estado estável obtidos com fones e em campo livre com uso de amplificação. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente a fim de discutir as contribuições do uso do PEAEEst no processo de indicação de AASI de sujeitos com deficiência auditiva. Observamos que há correlação entre os achados da audiometria tonal em campo livre e o PEAEEst obtido em campo livre com AASI. Na comparação entre os registros obtidos na audiometria tonal e PEAEEst realizados com fones observamos menor correlação. Algumas características como grau e configuração da perda auditiva pareceram interferir no registro do potencial. A utilização clínica deste procedimento pode promover informações importantes sobre as respostas da criança com uso dos aparelhos de maneira objetiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Clarissa Tourinho Ventura.pdf: 893361 bytes, checksum: 1ff4bdf53e96de7878d6aafc370230ed (MD5) Previous issue date: 2010-02-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The use of hearing aids can minimize the sensory deprivation that occurs in patients with hearing loss. Currently, there are several techniques available to select, adapt, check and validate this hearing device. The procedures most frequently used to evaluate the benefits of hearing AIDS are the functional gain, the insertion gain and the self-report outcome measure. Objetivo: verificar as diferenças de acordo com o posicionamento das caixas acústicas na pesquisa do ganho funcional e avaliar a satisfação do usuário de AAS. Objective: to verify the differences according to the placement of speakers in the research of functional gain. Method: Twenty patients with mild or moderate degree of sensor neural hearing loss using bilateral AAS for a period ranging from 10 to 53 months were evaluated. The procedures included the application of the IOI-HA (International Outcome Inventory for Hearing-Aids) questionnaire, the investigation of functional gain in the frequencies of 0.5 to 4 kHz at three different positions between the patient and the speaker (zero degrees azimuth, 45 º right and 45º left) and insertion gain with input signal 50 dBSPL. Results: The measurements of functional gain in three different positions for the frequency range of 0.5 to 4 kHz showed no statistically significant differences. A comparison of functional gain in zero degree azimuth and insertion gain indicated statistically significant differences only at frequencies of 3 to 4 kHz. Most of the results were below the target established by the NAL-NL1 gain rule. However, 60% of them presented IOI-HA scores equal or above 25 points. Conclusion: concerning to functional gain, no significant differences among the three positions were detected. Although the insertion gain presented results below expectations, data from the IOI-HA suggests that amplification benefits the patients / Introdução: O uso do Aparelho de Amplificação Sonora (AAS) pode minimizar a privação sensorial que ocorre em sujeitos com perdas auditivas. Atualmente, existem diversas técnicas disponíveis para o processo de seleção, adaptação, verificação e validação deste dispositivo. Os procedimentos comumente utilizados para avaliar o benefício do AAS são o ganho funcional, o ganho de inserção e os questionários de auto-avaliação. Objetivo: verificar as diferenças de acordo com o posicionamento das caixas acústicas na pesquisa do ganho funcional e avaliar a satisfação do usuário de AAS. Método: Foram avaliados 20 sujeitos com perdas auditivas sensório-neurais de grau leve ou moderado que utilizavam AAS bilateral por um período que variou de 10 a 53 meses. Os procedimentos incluíram a aplicação o questionário IOI-HA (International Outcome Inventory for Hearing-Aids), a pesquisa do ganho funcional nas freqüências de 0.5 a 4 kHz em três diferentes posições entre o sujeito e a caixa acústica (zero grau azimute, 45º à direita e 45º à esquerda) e ganho de inserção com sinal de entrada de 50 dBNPS. Resultados: Os resultados das medidas do ganho funcional nas três diferentes posições para as freqüências de 0.5 a 4 kHz não indicaram diferenças estatisticamente significantes. A comparação entre o ganho funcional na posição zero grau azimute e o ganho de inserção indicou diferenças estatisticamente significantes apenas nas freqüências de 3 e 4 kHz. A maioria dos resultados do ganho de inserção ficou abaixo dos valores recomendados pela regra de ganho NAL-NL1. Apesar dos resultados do ganho funcional e de inserção, a maioria (60%) apresentou escore do IOIHA maior ou igual a 25 pontos. Conclusão: não foram encontradas diferenças nas medidas do ganho funcional entre as três posições. Apesar do ganho de inserção apresentar resultados abaixo do esperado, os dados do IOI-HA indicaram que os pacientes se sentem beneficiados com a amplificação

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eliane Carvalho da Costa.pdf: 5578176 bytes, checksum: ccfa56eaac90ee496ec24f3f922bbfc2 (MD5) Previous issue date: 2015-03-19 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objective: This research focuses on the relationship between audibility of speech, recurrent usage of sound amplification devices and the development of auditory abilities in hearing impaired children. Method: The research was submitted to Ethics Committee for Research at the Pontifícia Universidade Católica de São Paulo was approved on report 731.690. 35 infants and children diagnosed by 3 years of age were selected, with chronological age corrected from 2 to 50 months. The study was conducted at the Centro de Audição na Criança (CeAC/Derdic) on PUCSP. The analysis was based on measurements of audibility (Speech Intelligibility Index SII), use of hearing aid (HA) in an average percentage of daily hours of use in comparison with the time in which the child is awake and reports from parents in HA use situations in everyday life, conducted from structured interviews and scripted interviews. There was also an analysis of medical reports of subjects, the LittlEars® application to evaluate the development of auditory abilities and socio-economic aspects as well as family demographics. Interviews with open-ended questions were recorded and transcribed to exemplify the data that was collected. Children were divided in two groups according to age: those who were chronologically up to 12 months (Group A) when they started using HA and those older than 13 months (Group B). In each group (A and B), children were also subdivided according to audibility classification, that is, in three SII intervals: Gr1 SII below 35%; Gr2 36 to 55% and Gr3 equal or above 56%. Results: We observed that 74% of the subjects were diagnosed with hearing loss before their first year of being born and 37% by 6 months. Children from Gr2 (moderate to severe audibility) are more affected by distance from the speaker, becoming more vulnerable to multiple factors. Findings demonstrate that Gr1 (significant losses) had the lowest average of usage time when compared to other groups and in comparison to the hearing abilities measured in LittlEars®, 51% of children were below the minimum expected when compared to their hearing peers. As for daily use, 70% of mothers of infants up to 12 months said that they use HAs in the car, and children above 13 months reach 78%. 73% pf Group A use products whenever they are with an employed caretaker, compared to only 37% from Group B. As to external environments and going out, 82% (A) and 72% (B) say they always wear the product. 53% and 44% of interviewees, respectively from groups A and B, said they never have to keep adjusting their children s HAs due to feedback. 100% of interviewees check their children's devices every day before being worn. Conclusion: Gr1 children (mostly profound losses), were the least consistent in using hearing aids in daily routine in both age groups. There were no differences between groups when socioeconomic level was considered. Mother referred not to use the hearing aids in unsupervised situations such as car rides, or playing outside. They were unsure about the consistency of HA use during nursery end school hours. Several parents have a hard time noticing hearing changes in babies and children in response to amplification and this seems to affect constant usage / Objetivo: Esta pesquisa visa estabelecer relações entre audibilidade de sons de fala, rotina no uso de aparelho de amplificação sonora e desenvolvimento de habilidades auditivas em crianças diagnosticadas com deficiência auditiva. Método: A pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo e Plataforma Brasil e aprovada com o parecer número 731.690. Foram selecionados 35 bebês e crianças pequenas diagnosticadas até 3 anos de idade e idade cronológica corrigida de 2 a 50 meses. O estudo foi realizado no Centro de Audição na Criança (CeAC/Derdic) da PUCSP. A análise foi realizada a partir de medidas de audibilidade (Speech Intelligibility Index SII), uso de aparelho de amplificação sonora individual (AASI) e relatos dos pais de situações de uso do AASI no cotidiano, a partir da entrevista estruturada e roteiro de entrevista. Foi realizada análise dos prontuários, aplicação do LittlEars® para avaliar o desenvolvimento das habilidades auditivas e caracterização socioeconômica e demográfica das famílias. As entrevistas com perguntas abertas foram filmadas e transcritas. As crianças foram divididas em dois grupos segundo a faixa etária: as que tinham idade cronológica de até 12 meses (Grupo A) quando iniciaram o uso de AASI e as que tinham idade cronológica de 13 meses ou mais (Grupo B). Em cada grupo, as crianças foram subdivididas quanto a classificação de audibilidade, segundo valores de SII: Gr1 com SII abaixo de 35%; Gr2 - de 36-55% e Gr3 igual ou maior que 56%. Resultados: Observamos que 74% dos sujeitos receberam o diagnóstico da perda auditiva antes do 1º ano de vida e 37% até os 6 meses. Pesquisa reforça que está crescendo o número de crianças diagnosticadas abaixo de 18 meses e tendo início no processo de seleção e adaptação de aparelhos de amplificação sonora (AASI). Verificamos que as crianças do GR2 (de audibilidade moderada/severa) são mais afetadas pela distância entre o falante e o microfone do AASI sendo, portanto mais vulneráveis a interferência de outros fatores. Achados demonstram que o Gr1 (perdas profundas) teve a menor média de tempo de uso em relação aos outros grupos e com relação às habilidades auditivas verificadas no LittlEars®, 51% das crianças estão abaixo do mínimo esperado em comparação aos seus pares ouvintes. Quanto ao uso no cotidiano, 70% das mães até 12 meses disseram que elas usam sempre os AASIs no carro, e as crianças acima de 13 meses, usam 78%. 73% do grupo A usam os aparelho sempre que estão com uma cuidadora e o grupo B, 37% apenas. Quanto a ambientes externos e passeios, 82% (A) e 72% (B) afirmam usarem sempre os aparelhos. 100% das entrevistadas referiram verificar os aparelhos de seus filhos todos os dias. Conclusão: Crianças do Gr1, a maioria com perda profunda utilizaram os AASI no cotidiano com menor frequência que os outros grupos nas duas faixas etárias. Não houve diferença na consistência de uso quando comparado nível socioeconômico das famílias. Em situações em que as mães não podem supervisionar (no carro, ao ar livre), preferem não colocar os AASI. Não tem certeza se os AASI são utilizados consistentemente na creche ou na escola. Muitos pais têm dificuldade de perceber mudanças auditivas dos bebês e crianças em resposta a amplificação e isto parece afetar o uso consistente

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigo Brayner de Farias.pdf: 318061 bytes, checksum: e4da610ef9ef7b6e2684d20aec13106b (MD5) Previous issue date: 2007-10-09 / Objectives: This study aimed at characterizing the hearing aid satisfaction of adult and aged individuals derived from public hearing health care services, investigating its relationship with some variables, such as sex, age, degree of hearing loss, hearing aid type and hearing aid electro acoustic profile and comparing its result with the normative data reported by the questionnaire s authors. Method: 39 individuals were evaluated, 21 males and 18 females, aged from 19 to 90 years. All of them had conductive, sensorineural or mixed, symmetric or asymmetric, mild, moderate or severe hearing loss and used their hearing aids from not less than four weeks and not more than 12 weeks. It was used the Satisfaction with Amplification in Daily Life - SADL questionnaire Results: There was statistically significant association in the relationship between hearing aid satisfaction and hearing aid type, where in the ear hearing aid users were more satisfied than behind the ear hearing aid users. SADL global and subscale scores were higher than those described by the questionnaire s authors. Conclusions: The conclusions point out to the importance of hearing aid satisfaction evaluation to validate the effectiveness of its adaptation, contributing to get better results / Objetivos: Este estudo teve como objetivo caracterizar o grau de satisfação de indivíduos adultos e idosos usuários de aparelhos de amplificação sonora (AAS) atendidos em serviços de saúde auditiva vinculados à Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva, investigando sua relação com as variáveis: sexo, idade, grau da perda auditiva, tipo de AAS e perfil eletroacústico do AAS e comparando os resultados apurados com os dados normativos estabelecidos pelas autoras do questionário. Método: Foram avaliados 39 indivíduos, sendo 21 do sexo masculino e 18 do sexo feminino, na faixa etária entre 18 e 90 anos. Todos eram portadores de perda auditiva pós-lingual adquirida dos tipos condutiva, sensorioneural ou mista, unilateral ou bilateral, simétrica ou assimétrica, de grau leve a severo e faziam uso de seus AAS pelo período mínimo de quatro e máximo de 12 semanas. O questionário utilizado foi o Satisfaction with Amplification in Daily Life SADL. Resultados: Observou-se associação estatisticamente significante quanto ao grau de satisfação relacionado com o tipo de AAS utilizado, sendo maior relativo aos que usavam aparelhos intra-aurais. Os índices apurados foram superiores aos da normatização estabelecida pelas autoras do questionário. Conclusões: As conclusões apontam para a importância da avaliação do grau de satisfação dos usuários de AAS para a validação da efetividade da sua adaptação, contribuindo para a obtenção de melhores resultados

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jesiela Cristina Raimundo.pdf: 1178870 bytes, checksum: 5843a99b0dc5f1eb87e892e0991c7f83 (MD5) Previous issue date: 2008-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior